Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Itọju Carcinoma Ẹjẹ Merkel Cell

Alaye Gbogbogbo Nipa Merkel Carcinoma Cell

OHUN KYK KE

• Carcinoma cell cell jẹ arun ti o ṣọwọn pupọ eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ninu awọ ara.

• Ifihan oorun ati nini eto alailagbara ti ko lagbara le ni ipa lori eewu carcinoma cell cell.

• Carcinoma cell cell nigbagbogbo han bi odidi kan ti ko ni irora lori awọ ara ti oorun.

• Awọn idanwo ati awọn ilana ti o ṣe ayẹwo awọ ara ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii carcinoma cell cell.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Carcinoma cell cell jẹ arun ti o ṣọwọn pupọ eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ninu awọ ara.

Awọn sẹẹli Merkel ni a rii ni ipele oke ti awọ ara. Awọn sẹẹli wọnyi wa nitosi awọn ipari ti nafu ti o gba ifamọ ti ifọwọkan. Carcinoma cell cell, ti a tun pe ni carcinoma neuroendocrine ti awọ tabi akàn trabecular, jẹ iru aarun pupọ ti aarun ara ti o dagba nigbati awọn sẹẹli Merkel dagba lati iṣakoso. Carcinoma cell cell bẹrẹ ni igbagbogbo julọ ni awọn agbegbe ti awọ ti o farahan si oorun, paapaa ori ati ọrun, pẹlu awọn apa, ese, ati ẹhin mọto.

Anatomi ti awọ ti o nfihan epidermis, dermis, ati awọ ara abẹ. Awọn sẹẹli Merkel wa ninu fẹlẹfẹlẹ ti awọn sẹẹli ipilẹ ni apakan ti o jinlẹ ti epidermis ati pe o ni asopọ si awọn ara.

Carcinoma cell cell fẹ lati dagba ni kiakia ati lati metastasize (itankale) ni ipele ibẹrẹ. Nigbagbogbo o ntan akọkọ si awọn apa lymph nitosi ati lẹhinna o le tan si awọn ọfin-ara tabi awọ ni awọn ẹya ti o jinna ti ara, ẹdọforo, ọpọlọ, egungun, tabi awọn ara miiran.

Carcinoma cell cell jẹ idi keji ti o wọpọ julọ ti iku akàn awọ lẹhin melanoma.

Ifihan oorun ati nini eto alailagbara ti ko lagbara le ni ipa lori eewu carcinoma cell cell.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu fun carcinoma cell cell pẹlu awọn atẹle:

• Ti farahan si ọpọlọpọ imọlẹ naturalrùn ti oorun.

• Ti farahan si imọlẹ lightrùn atọwọda, gẹgẹbi lati awọn ibusun soradi tabi psoralen ati itọju ultraviolet A (PUVA) fun psoriasis.

• Nini eto alailagbara ti ailera nipasẹ aisan, gẹgẹ bi aisan lukimia ti onibaje tabi akoran HIV.

• Gbigba awọn oogun ti o jẹ ki eto alaabo ko ṣiṣẹ, gẹgẹbi lẹhin igbati a ti gbe ẹya ara pada.

• Nini itan ti awọn oriṣi aarun miiran.

• Ti dagba ju ọdun 50, akọ, tabi funfun.

Carcinoma cell cell nigbagbogbo han bi odidi kan ti ko ni irora lori awọ ara ti oorun.

Eyi ati awọn ayipada miiran ninu awọ ara le jẹ nipasẹ carcinoma cell cell tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ri awọn ayipada ninu awọ rẹ.

Carcinoma cell cell maa n han loju awọ ara ti oorun bi odidi kan ti o jẹ:

• Yara-dagba.

• Laisi irora.

• Duro ati apẹrẹ-dome tabi dide.

• Pupa tabi aro ni awọ.

Awọn idanwo ati awọn ilana ti o ṣe ayẹwo awọ ara ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii carcinoma cell cell.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo awọ ara ni kikun: Dokita kan tabi nọọsi ṣayẹwo awọ ara fun awọn ikun tabi awọn abawọn ti o dabi ajeji ni awọ, iwọn, apẹrẹ, tabi awoara. Iwọn, apẹrẹ, ati awoara ti awọn apa lymph yoo tun ṣayẹwo.

• Ayẹwo awọ ara: Yiyọ awọn sẹẹli awọ tabi awọn ara nitorina wọn le wo wọn labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ-ara lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ipele ti akàn (iwọn ti tumo ati boya o ti tan si awọn apa lymph tabi awọn ẹya miiran ti ara).

• Nibiti aarun wa ninu ara.

• Boya aarun naa ti ni ayẹwo tabi ti tun pada (pada wa).

• Ọjọ ori alaisan ati ilera gbogbogbo.

Piroginosis tun da lori bi jinna tumo ti dagba sinu awọ ara.

Awọn ipele ti Merkel Carcinoma Cell

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo carcinoma cell cell, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun kaarunoma cell cell:

• Ipele 0 (carcinoma ni ipo)

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo carcinoma cell cell, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ba ti tan si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo ninu ilana tito:

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa dye kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ayẹwo CT ti àyà ati ikun le ṣee lo lati ṣayẹwo fun akàn ẹdọfóró akọkọ, tabi lati wa carcinoma cell cell ti o ti tan. Ayẹwo CT ti ori ati ọrun le tun ṣee lo lati wa carcinoma cell cell ti o ti tan si awọn apa lymph. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• Iṣeduro ayẹwo Lymph node: Awọn oriṣiriṣi oriṣi ti biopsy ọfin ti a lo lati ṣe ipele carcinoma sẹẹli Merkel.

• Biopsy node lymph node biopsy: Iyọkuro ti iṣan lymph ipade nigba iṣẹ-abẹ. Ọna-ọṣẹ-ọṣẹ sentinel jẹ oju-omi akọkọ lymph ni ẹgbẹ kan ti awọn iṣan-ara lati gba imukuro lymphatic lati tumo akọkọ. O jẹ aaye iṣan omi akọkọ ti akàn le ṣe itankale lati tumọ akọkọ. Nkan ipanilara ati / tabi awọ buluu ti wa ni itosi nitosi tumọ. Nkan na tabi awọ naa nṣàn nipasẹ awọn iṣan lymph si awọn apa iṣan. Ikun-omi lymph akọkọ lati gba nkan tabi dye kuro. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ko ba ri awọn sẹẹli alakan, o le ma ṣe pataki lati yọ diẹ sii awọn apa lymph. Nigbakan, a ri ipade lymph apa keji ni ẹgbẹ diẹ sii ti awọn apa.

Semiini lymph sode biopsy ti awọ ara. Nkan ipanilara ati / tabi awọ buluu ti wa ni itosi nitosi tumọ (nronu akọkọ). Ohun elo ti a fi sii abẹrẹ ni a rii ni wiwo ati / tabi pẹlu iwadii ti o ṣe awari ifisilẹ redio (panẹli aarin). Awọn apa ranṣẹ (akọkọ awọn iṣan lymph lati mu ohun elo naa) ni a yọ kuro ati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli akàn (panẹli ti o kẹhin).

• Lizph node dissection: Ilana abẹ ninu eyiti a yọ awọn apa iṣan lilu ati ayẹwo ti ara ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn. Fun titan kaakiri agbegbe lymph node, diẹ ninu awọn iṣan lymph ni agbegbe tumo ni a yọ kuro. Fun pipinka lymph node ipilẹ, pupọ julọ tabi gbogbo awọn apa ẹmi-ara ni agbegbe tumọ ni a yọ kuro. Ilana yii tun ni a npe ni lymphadenectomy.

• Biopsy abẹrẹ Core: Ilana kan lati yọ ayẹwo ti àsopọ nipa lilo abẹrẹ gbooro. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan.

• Isopọ onifẹfẹfẹ abẹrẹ ti o dara: Ilana kan lati yọ ayẹwo ti àsopọ kuro ni lilo abẹrẹ tinrin. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan.

• Immunohistochemistry: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan (awọn ami ami) ninu apẹẹrẹ ti awọ ara alaisan. Awọn egboogi naa ni asopọ nigbagbogbo si enzymu kan tabi dye itanna kan. Lẹhin ti awọn egboogi naa sopọ si antijeni kan pato ninu apẹẹrẹ ti ara, enzymu tabi awọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe antigen le lẹhinna rii labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan akàn ati lati ṣe iranlọwọ sọ iru akàn kan lati oriṣi kansa miiran.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti carcinoma cell cell ba tan kaakiri si ẹdọ, awọn sẹẹli akàn ti o wa ninu ẹdọ jẹ awọn sẹẹli Merkel ti o ni arun gangan. Arun naa jẹ carcinoma cell cell metastatic, kii ṣe akàn ẹdọ.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun kaarunoma cell cell:

Awọn iwọn ọwọn ni igbagbogbo wọn ni centimeters (cm) tabi awọn inṣi. Awọn nkan onjẹ ti o wọpọ ti a le lo lati fi iwọn tumọ han ni cm pẹlu: pea (1 cm), epa (2 cm), eso ajara (3 cm), Wolinoti (4 cm), orombo wewe (5 cm tabi 2 inimita), ẹyin kan (cm 6), eso pishi kan (7 cm), ati eso eso ajara (cm 10 tabi inṣis 4).

Ipele 0 (carcinoma ni ipo)

Ni ipele 0, awọn sẹẹli alailẹgbẹ Merkel ni a rii ni ipele oke ti awọ. Awọn sẹẹli ti ko ni nkan wọnyi le di akàn ati tan kaakiri ara to wa nitosi.

Ipele I

Ni ipele I, tumo jẹ inimita 2 tabi kere.

Ipele II

Ipele keji Merkel carcinoma sẹẹli pin si awọn ipele IIA ati IIB.

• Ni ipele IIA, tumo naa tobi ju centimeters 2 lọ.

• Ni ipele IIB, ikun naa ti tan si awọ asopọ ti o wa nitosi, iṣan, kerekere, tabi egungun.

Ipele III

Ipele Kẹrin carcinoma sẹẹli III pin si awọn ipele IIIA ati IIIB.

Ni ipele IIIA, boya ti atẹle ni a rii:

• tumo le jẹ iwọn eyikeyi ati pe o le ti tan si awọ asopọ ti o wa nitosi, iṣan, kerekere, tabi egungun. A ko le ni rilara ibadi apa kan lakoko idanwo ti ara ṣugbọn a rii akàn ni apo-ara lymph nipasẹ biopsy ti iṣan lọna tabi lẹhin igbati a ti yọ apa eefin ati ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn; tabi

• ipade ikun omi wiwu ti o ni ikunra lakoko idanwo ti ara ati / tabi ri lori idanwo aworan. Nigbati a ba yọ oju eefin silẹ ti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn, a rii akàn ninu apo-ọfin lymph. A ko mọ ibiti ibiti aarun naa ti bẹrẹ.

Ni ipele IIIB, tumo le jẹ iwọn eyikeyi ati:

• le ti tan ka si ohun ti o wa nitosi asopọ ara, iṣan, kerekere, tabi egungun. A o ro ikun-ara lymph ti o ni ikunwo lakoko idanwo ti ara ati / tabi ri lori idanwo aworan kan. Nigbati a ba yọ oju eefin silẹ ti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn, a rii akàn ninu apo-ọfin lymph; tabi

• akàn wa ninu ọkọ omi-ara laarin tumo akọkọ ati awọn apa lymph ti o sunmọ tabi jinna. Akàn le ti tan si awọn apa lymph.

Ipele IV

Ni ipele kẹrin, tumo naa ti tan si awọ ti ko sunmo tumo akọkọ tabi si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọ, ẹdọfóró, egungun, tabi ọpọlọ.

Loorekoore Merkel Cell Carcinoma

Loorekoore cell cell carcinoma jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada si awọ ara, awọn apa lymph, tabi awọn ẹya miiran ti ara. O jẹ wọpọ fun carcinoma cell cell lati tun waye.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu carcinoma cell cell.

• Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun carcinoma cell cell le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu carcinoma cell cell.

Awọn oriṣiriṣi awọn itọju ti o wa fun awọn alaisan ti o ni carcinoma cell cell. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

Isẹ abẹ

Ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn ilana abẹ wọnyi le ṣee lo lati tọju carcinoma cell cell:

• Yọọkuro agbegbe jakejado: A ge akàn lati awọ ara pẹlu diẹ ninu awọn ara ti o wa ni ayika rẹ. A le ṣe ayẹwo biopsy ipade-inu lymph node le nigba ilana imukuro agbegbe jakejado. Ti o ba jẹ pe aarun kan wa ninu awọn apa lymph, pipinka lymph node tun le ṣee ṣe.

• Lizph node dissection: Ilana abẹ ninu eyiti a yọkuro awọn apa lilu ati ayẹwo ti ara ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn. Fun pipinka lymph node agbegbe, diẹ ninu awọn iṣan lymph ni agbegbe tumo ni a yọ kuro; fun titan kaakiri eefun ti iṣan, pupọ julọ tabi gbogbo awọn apa ẹmi-ara ni agbegbe tumọ ni a yọ kuro. Ilana yii tun ni a npe ni lymphadenectomy.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla tabi itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru ati ipele ti akàn ti a nṣe. A lo itọju ailera ti ita lati tọju carcinoma cell cell, ati pe o le tun ṣee lo bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye dara.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa diduro awọn sẹẹli lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju ailera.

Diẹ ninu awọn oriṣi ti awọn sẹẹli ajẹsara, gẹgẹbi awọn sẹẹli T, ati diẹ ninu awọn sẹẹli alakan ni awọn ọlọjẹ kan, ti a pe ni awọn ọlọjẹ ayẹwo, lori oju wọn ti o mu awọn idahun ajesara ni ayẹwo. Nigbati awọn sẹẹli akàn ni ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ wọnyi, wọn kii yoo kọlu ati pa nipasẹ awọn sẹẹli T. Awọn onidena ayẹwo ayẹwo aarun dènà awọn ọlọjẹ wọnyi ati agbara awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli alakan pọ si.

Awọn oriṣi meji ti itọju onidena onidena ayẹwo:

• PD-1 onidalẹkun: PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn idahun aarun ara wa ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Avelumab ati pembrolizumab ni a lo lati ṣe itọju carcinoma cell cell ti ilọsiwaju. Nivolumab n ṣe iwadi lati tọju carcinoma cell cell ti ilọsiwaju.

Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi PD-L1 lori awọn sẹẹli tumọ ati PD-1 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajẹsara ni ayẹwo. Didapọ ti PD-L1 si PD-1 jẹ ki awọn sẹẹli T ma pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti PD-L1 si PD-1 pẹlu onidena onidena ajẹsara (egboogi-PD-L1 tabi egboogi-PD-1) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli tumo (panẹli ọtun)

• CTLA-4 onidalẹkun: CTLA-4 jẹ amuaradagba kan lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajesara ti ara ni ayẹwo. Nigbati CTLA-4 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni B7 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn oludena CTLA-4 so mọ CTLA-4 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Ipilimumab jẹ iru onidalẹkun CTLA-4 ti a nṣe iwadi lati tọju carcinoma cell cell ti ilọsiwaju.

Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi B7-1 / B7-2 lori awọn sẹẹli ti o nṣe agbekalẹ antigen (APC) ati CTLA-4 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn idahun aarun ara wa ni ayẹwo. Nigbati olugba T-cell (TCR) ṣe asopọ si antigini ati awọn ọlọjẹ itan-akọọlẹ pataki (MHC) pataki lori APC ati CD28 sopọ si B7-1 / B7-2 lori APC, a le mu foonu alagbeka ṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, abuda ti B7-1 / B7-2 si CTLA-4 jẹ ki awọn sẹẹli T wa ni ipo aiṣiṣẹ nitorina wọn ko ni anfani lati pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti B7-1 / B7-2 si CTLA-4 pẹlu onidena ayẹwo ayẹwo ajẹsara (egboogi-CTLA-4 agboguntaisan) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati ṣiṣẹ ati lati pa awọn sẹẹli tumo (apa ọtun).

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Arun Awọ fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun carcinoma cell cell le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele

Ninu Abala yii

• Ipele I ati Ipele II Merkel Cell Carcinoma

• Ipele III Merkel Ẹjẹ Carcinoma

• Ipele IV Merkel Cell Carcinoma

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ipele I ati Ipele II Merkel Cell Carcinoma

Itọju ti ipele I ati ipele keji Merkel cell carcinoma le ni awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro, gẹgẹbi iyọkuro agbegbe jakejado pẹlu tabi laisi pipinka apa iṣan.

• Itọju rediosi lẹhin iṣẹ abẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele III Merkel Ẹjẹ Carcinoma

Itoju ti ipele III cell carcinoma sẹẹli le pẹlu awọn atẹle:

• Idinku agbegbe jakejado pẹlu tabi laisi pipinka apa iṣan lymph.

• Itọju ailera.

• Imunotherapy (itọju onidena onidena ayẹwo lilo pembrolizumab), fun awọn èèmọ ti a ko le yọ nipa iṣẹ abẹ.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara.

• Iwadii ile-iwosan ti imunotherapy (nivolumab).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele IV Merkel Cell Carcinoma Cell ti ipele IV Merkel cell carcinoma le pẹlu awọn atẹle:

Imunotherapy (itọju onidena onidena ayẹwo nipa lilo avelumab tabi pembrolizumab). Chemotherapy, iṣẹ-abẹ tabi itọju itanka bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye dara. Iwadii ile-iwosan ti imunotherapy (nivolumab ati ipilimumab). Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Awọn Aṣayan Itọju fun Loorekoore Merkel Cell Carcinoma

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti carcinoma cell cell ti nwaye le pẹlu awọn atẹle:

• Yọọkuro agbegbe jakejado lati yọ agbegbe ti o tobi ju ti iyọ kuro ju ti yọ kuro ni iṣẹ iṣaaju. Ṣiṣọn node lymph tun le ṣee ṣe.

• Itọju rediosi lẹhin iṣẹ abẹ.

• Ẹkọ itọju ailera.

• Itọju rediosi ati / tabi iṣẹ abẹ bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ Diẹ sii Nipa Merkel Carcinoma Cell

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa Merkel cell carcinoma, wo atẹle:

• Akàn Awọ (Pẹlu Melanoma) Oju-iwe Ile

• Idena Aarun Ara

• Ṣiṣayẹwo Aarun ara

• Sentinel Lymph Node Biopsy

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju