Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

From love.co
Lọ si lilọ kiri Lọ lati wa
This page contains changes which are not marked for translation.

Itọju Melanoma

Alaye Gbogbogbo Nipa Melanoma

OHUN KYK KE

  • Melanoma jẹ aisan eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn melanocytes (awọn sẹẹli ti o ni awọ awọ).
  • Awọn oriṣi akàn oriṣiriṣi wa ti o bẹrẹ ninu awọ ara.
  • Melanoma le waye nibikibi lori awọ ara.
  • Moles ti ko wọpọ, ifihan si imọlẹ sunrùn, ati itan-ilera le ni ipa eewu melanoma.
  • Awọn ami ti melanoma pẹlu iyipada ni ọna ti moolu kan tabi agbegbe ẹlẹdẹ ti n wo.
  • Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo awọ ara ni a lo lati wa (wa) ati ṣe iwadii melanoma.
  • Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Melanoma jẹ aisan eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn melanocytes (awọn sẹẹli ti o ni awọ awọ).

Awọ jẹ ẹya ara ti o tobi julọ ti ara. O ṣe aabo fun ooru, oorun, ipalara, ati ikolu. Awọ tun ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iwọn otutu ara ati tọju omi, ọra, ati Vitamin D. Awọ naa ni awọn fẹlẹfẹlẹ pupọ, ṣugbọn awọn ipele akọkọ meji ni epidermis (apa oke tabi ita) ati awọn awọ ara (isalẹ tabi Layer ti inu). Aarun awọ ara bẹrẹ ni epidermis, eyiti o jẹ ti awọn sẹẹli mẹta:

  • Awọn sẹẹli Squamous: Tinrin, awọn sẹẹli alapin ti o fẹlẹfẹlẹ ti oke epidermis.
  • Awọn sẹẹli Basal: Awọn sẹẹli yika labẹ awọn sẹẹli alagbẹdẹ.
  • Melanocytes: Awọn sẹẹli ti o ṣe melanin ati pe a rii ni apa isalẹ epidermis. Melanin jẹ awọ ti o fun awọ ni awọ tirẹ. Nigbati awọ ba farahan si oorun tabi ina atọwọda, awọn melanocytes ṣe pigment diẹ sii ki o fa ki awọ naa ṣokunkun.

Nọmba awọn iṣẹlẹ tuntun ti melanoma ti pọ si ni ọdun 30 sẹhin. Melanoma wọpọ julọ ni awọn agbalagba, ṣugbọn nigbami o wa ni awọn ọmọde ati ọdọ. (Wo akopọ lori Awọn aarun Ailẹgbẹ ti Itọju Ọmọ fun alaye diẹ sii lori melanoma ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ.)

Anatomi ti awọ ara, ti o nfihan epidermis, dermis, ati awọ ara abẹ. Melanocytes wa ninu fẹlẹfẹlẹ ti awọn sẹẹli ipilẹ ni apakan ti o jinlẹ ti epidermis.

Awọn oriṣi akàn oriṣiriṣi wa ti o bẹrẹ ninu awọ ara. Awọn ọna akọkọ meji ti aarun awọ ara wa: melanoma ati nonmelanoma.

Melanoma jẹ ẹya toje ti aarun ara. O ṣee ṣe diẹ sii lati gbogun ti awọn ara to wa nitosi ati tan si awọn ẹya miiran ti ara ju awọn oriṣi miiran ti aarun ara lọ. Nigbati melanoma ba bẹrẹ ninu awọ ara, a pe ni melanoma cutaneous. Melanoma le tun waye ni awọn membran mucous (tinrin, awọn ipele fẹlẹfẹlẹ ti ọra ti o bo awọn ipele bi awọn ète). Lakotan yii jẹ nipa cutaneous (awọ ara) melanoma ati melanoma ti o kan awọn membran mucous naa.

Awọn oriṣi ti o wọpọ julọ ti aarun awọ-ara jẹ kaarun cellular ipilẹ ati kaakiri cell sẹẹli. Wọn jẹ awọn aarun ara ti ko ni ara-ara. Awọn aarun awọ ara nonmelanoma ṣọwọn tan si awọn ẹya ara miiran. (Wo akopọ lori Itọju Aarun Ara fun alaye diẹ sii lori sẹẹli basali ati akàn awọ ara eegun ẹyin.)

Melanoma le waye nibikibi lori awọ ara. Ninu awọn ọkunrin, melanoma ni igbagbogbo wa lori ẹhin mọto (agbegbe lati awọn ejika si ibadi) tabi ori ati ọrun. Ninu awọn obinrin, awọn fọọmu melanoma nigbagbogbo julọ lori awọn apa ati ese.

Nigbati melanoma ba waye ni oju, a pe ni intraocular tabi olan melanoma. (Wo akopọ lori Intraocular (Uveal) Itọju Melanoma fun alaye diẹ sii.)

Moles ti ko wọpọ, ifihan si imọlẹ sunrùn, ati itan-ilera le ni ipa eewu melanoma.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu.

Awọn ifosiwewe eewu fun melanoma pẹlu atẹle:

  • Nini awọ ara ti o dara, eyiti o pẹlu awọn atẹle:
  • Awọ ẹwa ti o jẹ freckles ati Burns ni rọọrun, ko tan, tabi taans dara.
  • Bulu tabi alawọ ewe tabi awọn oju awọ-awọ miiran.
  • Pupa tabi irun bilondi.
  • Ti farahan si oorun oorun ti oorun tabi itanna oorun (gẹgẹ bi lati awọn ibusun soradi).
  • Ti farahan si awọn ifosiwewe kan ni ayika (ni afẹfẹ, ile rẹ tabi ibi iṣẹ, ati ounjẹ ati omi rẹ). Diẹ ninu awọn ifosiwewe eewu ayika fun melanoma jẹ iyọda, awọn olomi, kiloraidi kikan, ati awọn PCB.
  • Nini itan-akọọlẹ ti ọpọlọpọ oorun ti nru, paapaa bi ọmọde tabi ọdọ.
  • Nini pupọ tabi pupọ awọn kekere kekere.
  • Nini itan-ẹbi ti awọn eekan ti ko dani (aiṣedede nevus syndrome).
  • Nini ẹbi tabi itan ti ara ẹni ti melanoma.
  • Jije funfun.
  • Nini eto alailagbara ti irẹwẹsi.
  • Nini awọn ayipada kan ninu awọn jiini ti o sopọ mọ melanoma.

Jije funfun tabi nini awọ ara ti o dara pọ si eewu melanoma, ṣugbọn ẹnikẹni le ni melanoma, pẹlu awọn eniyan ti o ni awọ dudu.

Wo awọn akopọ atẹle fun alaye diẹ sii lori awọn okunfa eewu fun melanoma:

  • Jiini ti Awọ Awọ
  • Idena Aarun Ara

Awọn ami ti melanoma pẹlu iyipada ni ọna ti moolu kan tabi agbegbe ẹlẹdẹ ti n wo.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ melanoma tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

  • Mole pe:
  • awọn ayipada ni iwọn, apẹrẹ, tabi awọ.
  • ni awọn egbegbe tabi awọn aala alaibamu.
  • jẹ ju ọkan lọ awọ.
  • jẹ asymmetrical (ti o ba pin moolu ni idaji, awọn halves 2 yatọ si iwọn tabi apẹrẹ).
  • yun.
  • oozes, ẹjẹ, tabi jẹ ọgbẹ (iho kan ni awọ nigbati awọ fẹlẹfẹlẹ ti awọn sẹẹli fọ lulẹ ati pe ara ti o wa ni isalẹ fihan nipasẹ).
  • Iyipada ninu awọ ẹlẹdẹ (awọ).
  • Awọn oṣupa satẹlaiti (awọn iṣuu tuntun ti o dagba nitosi moolu ti o wa tẹlẹ).

Fun awọn aworan ati awọn apejuwe ti awọn awọ ti o wọpọ ati melanoma, wo Awọn Moles Wọpọ, Nevi Dysplastic, ati Ewu ti Melanoma.

Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo awọ ara ni a lo lati wa (wa) ati ṣe iwadii melanoma.

Ti moolu tabi agbegbe ẹlẹdẹ ti awọ ba yipada tabi dabi ohun ajeji, awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣe iranlọwọ lati wa ati ṣe iwadii melanoma:

  • Idanwo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.
  • Idanwo awọ: Onisegun tabi nọọsi ṣayẹwo awọ ara fun awọn oṣu, awọn ami ibi, tabi awọn agbegbe ẹlẹdẹ miiran ti o dabi awọ ni iwọn, iwọn, apẹrẹ, tabi awo.
  • Biopsy: Ilana kan lati yọ iyọ ti ko ni deede ati iwọn kekere ti àsopọ deede ni ayika rẹ. Onisegun-aisan kan wo awọ ara labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli alakan. O le nira lati sọ iyatọ laarin moolu awọ ati ọgbẹ melanoma tete. Awọn alaisan le fẹ lati ni ayẹwo ti àsopọ ti a ṣayẹwo nipasẹ oniwosan oniwosan keji. Ti moolu ajeji tabi ọgbẹ jẹ akàn, ayẹwo ti àsopọ le tun ni idanwo fun awọn ayipada pupọ kan.

Awọn oriṣi akọkọ mẹrin ti awọn biopsies awọ wa. Iru biopsy ti a ṣe da lori ibiti agbegbe ajeji ti ṣẹda ati iwọn agbegbe naa.

  • Fọn biopsy: A lo abẹfẹlẹ felefele ni “fifọ-pipa” idagba-nwa ohun ajeji.
  • Punch biopsy: Ohun elo pataki ti a pe ni punch tabi trephine ni a lo lati yọ iyipo ti àsopọ kuro ni idagba ti o nwa-ajeji.
Punch biopsy. A lo iho kan, ori ipin ti ipin lati ge sinu ọgbẹ kan lori awọ ara. Ohun-elo naa ti wa ni titan ni agogo ati ni titiipa titiipa lati ge lulẹ to milimita 4 (mm) si fẹlẹfẹlẹ ti ohun ọra ti o wa ni isalẹ awọn awọ. A yọ awo kekere ti àsopọ kuro lati ṣayẹwo labẹ maikirosikopu. Iwọn awọ jẹ oriṣiriṣi lori awọn ẹya oriṣiriṣi ti ara.
  • Biopsy ti a fi ṣe abẹ: A lo abẹ ori lati yọ apakan idagbasoke kan.
  • Biopsy excisional: A lo abẹ ori lati yọ gbogbo idagbasoke kuro.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

  • Awọn sisanra ti tumo ati ibiti o wa ninu ara.
  • Bawo ni yarayara awọn sẹẹli akàn ṣe n pin.
  • Boya ẹjẹ wa tabi ọgbẹ ti tumo.
  • Elo akàn wa ninu awọn apa omi-ara.
  • Nọmba awọn aaye ti akàn ti tan si ninu ara.
  • Ipele ti lactate dehydrogenase (LDH) ninu ẹjẹ.
  • Boya aarun naa ni awọn iyipada kan (awọn ayipada) ninu jiini ti a pe ni BRAF.
  • Ọjọ ori alaisan ati ilera gbogbogbo.

Awọn ipele ti Melanoma

OHUN KYK KE

  • Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo melanoma, awọn idanwo le ṣee ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin awọ tabi si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.
  • Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Ipele ti melanoma da lori sisanra ti tumo, boya aarun ti tan si awọn apa lymph tabi awọn ẹya miiran ti ara, ati awọn ifosiwewe miiran.
  • Awọn ipele wọnyi ni a lo fun melanoma:
  • Ipele 0 (Melanoma ni Situ)
  • Ipele I
  • Ipele II
  • Ipele III
  • Ipele IV

Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo melanoma, awọn idanwo le ṣee ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin awọ tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ti tan laarin awọ tabi si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.

Fun melanoma ti ko ṣeeṣe lati tan si awọn ẹya miiran ti ara tabi tun pada, awọn idanwo diẹ le ma nilo. Fun melanoma ti o ṣee ṣe lati tan si awọn ẹya miiran ti ara tabi tun pada, awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee ṣe lẹhin iṣẹ abẹ lati yọ melanoma naa:

  • Aworan maapu ti Lymph ati biopsy node biopsy: Iyọkuro ti ẹmi-ọṣẹ saarin nigba iṣẹ abẹ. Ọna-ọṣẹ-ọṣẹ sentinel jẹ oju-omi akọkọ lymph ni ẹgbẹ kan ti awọn iṣan-ara lati gba imukuro lymphatic lati tumo akọkọ. O jẹ aaye iṣan omi akọkọ ti akàn le ṣe itankale lati tumọ akọkọ. Nkan ipanilara ati / tabi awọ buluu ti wa ni itosi nitosi tumọ. Nkan na tabi awọ naa nṣàn nipasẹ awọn iṣan lymph si awọn apa iṣan. Ikun-omi lymph akọkọ lati gba nkan tabi dye kuro. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ko ba ri awọn sẹẹli alakan, o le ma ṣe pataki lati yọ diẹ sii awọn apa lymph. Nigbakan, a ri ipade lymph apa keji ni ẹgbẹ diẹ sii ti awọn apa.
  • CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa dye kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa. Fun melanoma, awọn aworan le ya ti ọrun, àyà, ikun, ati ibadi.
  • PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.
  • MRI (aworan iwoye oofa ) pẹlu gadolinium: Ilana kan ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọpọlọ. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu iṣan kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).
  • Ayẹwo olutirasandi: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara-giga (olutirasandi) jẹ bounced kuro awọn awọ ara inu, gẹgẹbi awọn apa lymph, tabi awọn ara ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. O le tẹ aworan naa lati wo ni nigbamii.
  • Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Fun melanoma, a ṣayẹwo ẹjẹ fun henensiamu ti a pe ni lactate dehydrogenase (LDH). Awọn ipele LDH giga le ṣe asọtẹlẹ idahun ti ko dara si itọju ni awọn alaisan ti o ni arun metastatic.

Awọn abajade ti awọn idanwo wọnyi ni a wo papọ pẹlu awọn abajade ti biopsy tumo lati wa ipele ti melanoma.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

  • Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.
  • Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara. Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti melanoma ba ntan si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli melanoma niti gidi. Arun naa jẹ melanoma metastatic, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

Ipele ti melanoma da lori sisanra ti tumo, boya aarun ti tan si awọn apa lymph tabi awọn ẹya miiran ti ara, ati awọn ifosiwewe miiran.

Lati wa ipele ti melanoma, a yọ iyọ kuro patapata ati awọn apa lymph nitosi wa ni ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Ipele ti akàn ni a lo lati pinnu iru itọju wo ni o dara julọ. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ lati wa iru ipele ti akàn ti o ni.

Ipele ti melanoma da lori atẹle:

  • Awọn sisanra ti tumo. Iwọn ti tumo ni wiwọn lati oju ti awọ ara si apakan ti o jinlẹ julọ ti tumo.
  • Boya tumo jẹ ọgbẹ (ti fọ nipasẹ awọ ara).
  • Boya a rii akàn ni awọn apa lymph nipasẹ idanwo ti ara, awọn idanwo aworan, tabi biopsy apa-iwọle ẹmi-ara.
  • Boya awọn apa omi-ara wa ni ibaramu (darapọ papọ).
  • Boya o wa:
  • Awọn èèmọ satẹlaiti: Awọn ẹgbẹ kekere ti awọn sẹẹli tumọ ti o ti tan laarin centimeters 2 ti tumọ akọkọ.
  • Awọn èèmọ Microsatellite: Awọn ẹgbẹ kekere ti awọn sẹẹli tumo ti o ti tan kaakiri si agbegbe ti o wa nitosi tabi ni isalẹ tumọ akọkọ.
  • Awọn metastases In-transit: Awọn èèmọ ti o tan kaakiri si awọn ohun-elo lymph ninu awọ diẹ sii ju centimita 2 lọ si tumo akọkọ, ṣugbọn kii ṣe si awọn apa lymph.
  • Boya akàn naa ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, ẹdọ, ọpọlọ, awọ asọ (pẹlu iṣan), apa inu ikun, ati / tabi awọn apa lymph ti o jinna. Akàn le ti tan si awọn aaye ninu awọ-jinna jinna si ibiti o ti kọkọ bẹrẹ.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun melanoma:

Ipele 0 (Melanoma ni Situ)

Ni ipele 0, awọn melanocytes ajeji ni a rii ninu epidermis. Awọn melanocytes aiṣedeede wọnyi le di akàn ati tan kaakiri si awọ ara to wa nitosi. Ipele 0 tun pe ni melanoma ni ipo.

Ipele I

Ni ipele I, aarun ti ṣẹda. Ipele I ti pin si awọn ipele IA ati IB.

Milimita (mm). Ikọwe ikọwe ti o fẹrẹ to 1 mm, aaye iresi tuntun jẹ nipa 2 mm, ati pe ohun elo ikọwe tuntun jẹ to 5 mm.
  • Ipele IA: Egbo ko tobi ju milimita 1 nipọn, pẹlu tabi laisi adaijina.
  • Ipele IB: Egbo jẹ diẹ sii ju 1 ṣugbọn ko ju 2 milimita nipọn, laisi ọgbẹ.

Ipele II

Ipele II ti pin si awọn ipele IIA, IIB, ati IIC.

  • Ipele IIA: Egbo jẹ boya:
  • diẹ sii ju 1 ṣugbọn ko ju 2 milimita nipọn, pẹlu ọgbẹ; tabi
  • diẹ ẹ sii ju 2 ṣugbọn ko ju 4 milimita nipọn, laisi ọgbẹ.
  • Ipele IIB: Egbo jẹ boya:
  • diẹ sii ju 2 ṣugbọn ko ju 4 milimita nipọn, pẹlu ọgbẹ; tabi
  • diẹ sii ju 4 milimita nipọn, laisi ọgbẹ.
  • Ipele IIC: Egbo naa nipọn ju 4 milimita nipọn, pẹlu ọgbẹ.

Ipele III

Ipele III ti pin si awọn ipele IIIA, IIIB, IIIC, ati IIID.

  • Ipele IIIA: Egbo ko ju 1 milimita nipọn, pẹlu ọgbẹ, tabi ko ju 2 milimita nipọn, laisi ọgbẹ. A ri akàn ni awọn apa lymph 1 si 3 nipasẹ biopsy ti iṣan.
  • Ipele IIIB:
(1) A ko mọ ibiti akàn ti bẹrẹ tabi tumọ akọkọ ko le rii, ati pe ọkan ninu atẹle ni otitọ:
  • a rii akàn ni oju ipade lymph 1 nipasẹ idanwo ti ara tabi awọn idanwo aworan; tabi
  • awọn èèmọ microsatellite wa, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases gbigbe-irekọja lori tabi labẹ awọ ara.
tabi
(2) Ero naa ko ju 1 milimita nipọn, pẹlu ọgbẹ, tabi ko ju iwọn milimita 2 lọ, laisi ọgbẹ, ati pe ọkan ninu atẹle ni otitọ:
  • a rii akàn ni 1 si 3 awọn apa lymph nipasẹ idanwo ti ara tabi awọn idanwo aworan; tabi
  • awọn èèmọ microsatellite wa, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases gbigbe-irekọja lori tabi labẹ awọ ara.
tabi
(3) Ero naa ju 1 ṣugbọn ko ju milimita 2 nipọn, pẹlu ọgbẹ, tabi diẹ sii ju 2 ṣugbọn ko ju iwọn milimita 4 lọ, laisi ọgbẹ, ati ọkan ninu atẹle ni otitọ:
  • a rii akàn ni 1 si 3 awọn apa lymph; tabi
  • awọn èèmọ microsatellite wa, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases gbigbe-irekọja lori tabi labẹ awọ ara.
  • Ipele IIIC:
(1) A ko mọ ibiti akàn bẹrẹ, tabi tumọ akọkọ ko le rii. A rii akàn:
  • ni awọn apa lymph 2 tabi 3; tabi
  • ni oju ipade lymph 1 ati awọn èèmọ microsatellite, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases-irekọja-gbigbe lori tabi labẹ awọ; tabi
  • ni 4 tabi diẹ sii awọn iṣan lymph, tabi ni eyikeyi nọmba ti awọn ọfin ti o ni idapọ pọ; tabi
  • ni 2 tabi diẹ sii awọn iṣan lymph ati / tabi ni eyikeyi nọmba ti awọn apa iṣan ti o ni ibaramu pọ. Awọn èèmọ microsatellite wa, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases-irekọja-irekọja lori tabi labẹ awọ ara.
tabi
(2) Ero naa ko tobi ju milimita 2 nipọn, pẹlu tabi laisi adaijina, tabi ko ju iwọn milimita 4 lọ, laisi ọgbẹ. A rii akàn:
  • ni oju ipade lymph 1 ati awọn èèmọ microsatellite, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases-irekọja-gbigbe lori tabi labẹ awọ; tabi
  • ni 4 tabi diẹ sii awọn iṣan lymph, tabi ni eyikeyi nọmba ti awọn ọfin ti o ni idapọ pọ; tabi
  • ni 2 tabi diẹ sii awọn iṣan lymph ati / tabi ni eyikeyi nọmba ti awọn apa iṣan ti o ni ibaramu pọ. Awọn èèmọ microsatellite wa, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases-irekọja-irekọja lori tabi labẹ awọ ara.
tabi
(3) Ero naa ju 2 lọ ṣugbọn ko ju milimita 4 nipọn, pẹlu ọgbẹ, tabi diẹ sii ju nipọn milimita 4, laisi ọgbẹ. A rii akàn ni 1 tabi diẹ sii awọn apa lymph ati / tabi ni eyikeyi nọmba ti awọn apa lymph ti o ni ibaramu pọ. O le jẹ awọn èèmọ microsatellite, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases gbigbe irekọja lori tabi labẹ awọ ara.
tabi
(4) Ero naa jẹ ju milimita 4 nipọn, pẹlu ọgbẹ. A rii akàn ni 1 tabi diẹ sii awọn apa lymph ati / tabi awọn èèmọ microsatellite, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases in-transit lori tabi labẹ awọ ara.
  • Ipele IIID: Egbo naa nipọn ju 4 milimita nipọn, pẹlu ọgbẹ. A rii akàn:
  • ni 4 tabi diẹ sii awọn iṣan lymph, tabi ni eyikeyi nọmba ti awọn ọfin ti o ni idapọ pọ; tabi
  • ni 2 tabi diẹ sii awọn iṣan lymph ati / tabi ni eyikeyi nọmba ti awọn apa iṣan ti o ni ibaramu pọ. Awọn èèmọ microsatellite wa, awọn èèmọ satẹlaiti, ati / tabi awọn metastases-irekọja-irekọja lori tabi labẹ awọ ara.

Ipele IV

Ni ipele kẹrin, aarun naa ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, ẹdọ, ọpọlọ, ọpa-ẹhin, egungun, awọ asọ (pẹlu iṣan), apa inu ikun ati inu (GI), ati / tabi awọn apa lymph ti o jinna. Akàn le ti tan si awọn aaye ninu awọ-jinna jinna si ibiti o ti kọkọ bẹrẹ.

Melanoma loorekoore

Melanoma loorekoore jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ni agbegbe ti o ti kọkọ bẹrẹ tabi ni awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi awọn ẹdọforo tabi ẹdọ.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

  • Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu melanoma.
  • Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:
  • Isẹ abẹ
  • Ẹkọ itọju ailera
  • Itọju ailera
  • Itọju ailera
  • Itọju ailera ti a fojusi
  • Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
  • Itọju ajesara
  • Itọju fun melanoma le fa awọn ipa ẹgbẹ.
  • Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
  • Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
  • Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu melanoma.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu melanoma. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ lati yọ tumo ni itọju akọkọ ti gbogbo awọn ipele ti melanoma. A yọkuro ijade agbegbe ti o gbooro lati yọ melanoma ati diẹ ninu awọn ohun elo deede ni ayika rẹ. Sisọ awọ (mu awọ lati apakan miiran ti ara lati rọpo awọ ti o yọ kuro) le ṣee ṣe lati bo ọgbẹ ti iṣẹ-abẹ ṣiṣẹ.

Nigbakuran, o ṣe pataki lati mọ boya aarun ti tan si awọn apa lymph. Ṣiṣẹ maapu ti ọfin ati iru biopsy node ti a ṣe lati ṣayẹwo fun aarun ninu apo-ọṣẹ lymph (akọkọ iṣan lilu ni ẹgbẹ kan ti awọn ọpa-ara lati gba iṣan omi lymfatiki lati tumọ akọkọ). O jẹ oju ipade omi-ara akọkọ ti akàn le ṣe tan lati lati tumọ akọkọ. Nkan ipanilara ati / tabi awọ buluu ti wa ni itosi nitosi tumọ. Nkan na tabi awọ naa nṣàn nipasẹ awọn iṣan lymph si awọn apa iṣan. Ikun-omi lymph akọkọ lati gba nkan tabi dye kuro. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ba rii awọn sẹẹli akàn, a yoo yọ awọn eefun lymph diẹ sii ati pe a yoo ṣayẹwo awọn ayẹwo ara fun awọn ami ti akàn. Eyi ni a pe ni lymphadenectomy. Nigbakan,

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo melanoma ti o le rii ni akoko iṣẹ-abẹ, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Ẹla ti a fun lẹhin iṣẹ abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Isẹ abẹ lati yọ akàn ti o ti tan si awọn apa lymph, ẹdọfóró, apa ikun ati inu ara (GI), egungun, tabi ọpọlọ le ṣee ṣe lati mu didara igbesi aye alaisan wa nipasẹ iṣakoso awọn aami aisan.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado ara (chemotherapy eto). Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe).

Ọkan iru ti ẹla ti ẹla ti agbegbe ni ifunra ọwọ ti o ya sọtọ. Pẹlu ọna yii, awọn oogun alatako n lọ taara si apa tabi ẹsẹ ti aarun jẹ ninu. Ṣiṣan ẹjẹ si ati lati ọwọ ẹsẹ ti duro fun igba diẹ pẹlu irin-ajo kan. Ojutu ti o gbona pẹlu oogun alatako ni a fi taara sinu ẹjẹ ẹsẹ. Eyi n fun iwọn lilo giga ti awọn oogun si agbegbe ti akàn naa wa.

Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Melanoma fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

  • Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.
  • Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru ati ipele ti akàn ti a nṣe. Itọju ailera ti ita ni a lo lati ṣe itọju melanoma, ati pe o le tun ṣee lo bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan ati imudarasi igbesi aye.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju ailera.

Awọn oriṣi wọnyi ti imunotherapy ni lilo ni itọju ti melanoma:

  • Itọju ailera onidena ayẹwo: A diẹ ninu awọn oriṣi awọn sẹẹli alaabo, bii awọn sẹẹli T, ati diẹ ninu awọn sẹẹli alakan ni awọn ọlọjẹ kan, ti a pe ni awọn ọlọjẹ ayẹwo, lori oju wọn ti o jẹ ki awọn idahun ajesara ni ayẹwo. Nigbati awọn sẹẹli akàn ni ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ wọnyi, wọn kii yoo kọlu ati pa nipasẹ awọn sẹẹli T. Awọn onidena ayẹwo ayẹwo aarun dènà awọn ọlọjẹ wọnyi ati agbara awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli alakan pọ si. Wọn lo lati tọju diẹ ninu awọn alaisan pẹlu melanoma ti o ni ilọsiwaju tabi awọn èèmọ ti ko le yọkuro nipasẹ iṣẹ abẹ.

Awọn oriṣi meji ti itọju onidena onidena ayẹwo:

  • CTLA-4 onidalẹkun: CTLA-4 jẹ amuaradagba kan lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajesara ti ara ni ayẹwo. Nigbati CTLA-4 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni B7 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn oludena CTLA-4 so mọ CTLA-4 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Ipilimumab jẹ iru onidalẹkun CTLA-4.
Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi B7-1 / B7-2 lori awọn sẹẹli ti o nṣe agbekalẹ antigen (APC) ati CTLA-4 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn idahun aarun ara wa ni ayẹwo. Nigbati olugba T-cell (TCR) ṣe asopọ si antigini ati awọn ọlọjẹ itan-akọọlẹ pataki (MHC) pataki lori APC ati CD28 sopọ si B7-1 / B7-2 lori APC, a le mu foonu alagbeka ṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, abuda ti B7-1 / B7-2 si CTLA-4 jẹ ki awọn sẹẹli T wa ni ipo aiṣiṣẹ nitorina wọn ko ni anfani lati pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti B7-1 / B7-2 si CTLA-4 pẹlu onidena ayẹwo ayẹwo ajẹsara (egboogi-CTLA-4 agboguntaisan) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati ṣiṣẹ ati lati pa awọn sẹẹli tumo (apa ọtun).
  • PD-1 onidalẹkun: PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn idahun aarun ara wa ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Pembrolizumab ati nivolumab jẹ awọn oriṣi awọn onidena PD-1.
Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi PD-L1 lori awọn sẹẹli tumọ ati PD-1 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajẹsara ni ayẹwo. Didapọ ti PD-L1 si PD-1 jẹ ki awọn sẹẹli T ma pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti PD-L1 si PD-1 pẹlu onidena onidena ajẹsara (egboogi-PD-L1 tabi egboogi-PD-1) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli tumo (panẹli ọtun)
  • Interferon: Interferon yoo ni ipa lori pipin awọn sẹẹli akàn ati pe o le fa fifalẹ idagbasoke tumo.
  • Interleukin-2 (IL-2): IL-2 ṣe alekun idagba ati iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn sẹẹli ajẹsara, paapaa awọn lymphocytes (iru sẹẹli ẹjẹ funfun). Awọn Lymphocytes le kọlu ati pa awọn sẹẹli akàn.
  • Itọju ailera negirosisi tumọ (TNF): TNF jẹ amuaradagba ti a ṣe nipasẹ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ni idahun si antigen tabi ikolu. Ti ṣe TNF ni yàrá yàrá ati lo bi itọju lati pa awọn sẹẹli akàn. O n ṣe akẹkọ ni itọju melanoma.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Melanoma fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati kọlu awọn sẹẹli akàn. Awọn itọju ti a fojusi nigbagbogbo fa ipalara ti o kere si awọn sẹẹli deede ju itọju ẹla tabi itọju itankalẹ ṣe. Awọn oriṣi atẹle ti itọju ailera ni a lo tabi ni ikẹkọ ni itọju ti melanoma:

  • Itọju oniduro transduction ifihan agbara: Awọn onigbọwọ transduction ifihan agbara dina awọn ifihan agbara ti o kọja lati molulu kan si omiiran ninu sẹẹli kan. Dina awọn ami wọnyi le pa awọn sẹẹli alakan. Wọn lo lati tọju diẹ ninu awọn alaisan pẹlu melanoma ti o ni ilọsiwaju tabi awọn èèmọ ti ko le yọkuro nipasẹ iṣẹ abẹ. Awọn oludena transduction ifihan agbara pẹlu:
  • Awọn onigbọwọ BRAF (dabrafenib, vemurafenib, umerafenib) ti o dẹkun iṣẹ ti awọn ọlọjẹ ti a ṣe nipasẹ awọn jiini BRAF onitara; ati
  • Awọn onigbọwọ MEK (trametinib, cobimetinib, binimetinib) ti o dẹkun awọn ọlọjẹ ti a pe ni MEK1 ati MEK2 eyiti o ni ipa idagba ati iwalaaye ti awọn sẹẹli akàn.

Awọn akojọpọ ti awọn oludena BRAF ati awọn onigbọwọ MEK ti a lo lati tọju melanoma pẹlu:

  • Dabrafenib pẹlu trametinib.
  • Vemurafenib pẹlu cobimetinib.
  • Encorafenib pẹlu binimetinib.
  • Itọju ailera ọlọjẹ Oncolytic: Iru itọju ailera ti a fojusi ti o lo ninu itọju melanoma. Itọju ailera ọlọjẹ Oncolytic nlo ọlọjẹ kan ti o ni ipa ati fifọ awọn sẹẹli akàn ṣugbọn kii ṣe awọn sẹẹli deede. Itọju redio tabi itọju ẹla le fun ni lẹhin itọju ailera ọlọjẹ oncolytic lati pa awọn sẹẹli alakan diẹ sii. Talimogene laherparepvec jẹ iru itọju ailera ọlọjẹ oncolytic ti a ṣe pẹlu fọọmu kan ti herpes virus ti o ti yipada ni yàrá-yàrá. O ti wa ni itasi taara sinu awọn èèmọ ninu awọ ara ati awọn apa lymph.
  • Awọn onigbọwọ Angiogenesis: Iru itọju ailera kan ti a fojusi ti a nṣe iwadi ni itọju melanoma. Awọn oludena Angiogenesis dena idagba ti awọn ohun elo ẹjẹ tuntun. Ninu itọju aarun, a le fun wọn lati ṣe idiwọ idagba ti awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti awọn èèmọ nilo lati dagba.

Awọn itọju tuntun ti a fojusi ati awọn akojọpọ ti awọn itọju ti wa ni iwadii ni itọju melanoma.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Melanoma fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ajesara

Itọju ajesara jẹ itọju aarun kan ti o lo nkan tabi ẹgbẹ awọn nkan lati mu eto alaabo ṣiṣẹ lati wa tumo ati pa. Itọju aarun ajesara ni iwadi ni itọju ti ipele III melanoma ti o le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ.

Itọju fun melanoma le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele

Ninu Abala yii

  • Ipele 0 (Melanoma ni Situ)
  • Ipele I Melanoma
  • Ipele II Melanoma
  • Ipele III Melanoma Ti o le yọkuro Nipa Isẹ abẹ
  • Ipele III Melanoma Ti Ko Le Yiyọ Rẹ Nipa Isẹ abẹ, Ipele IV Melanoma, ati Melanoma Loorekoore

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ipele 0 (Melanoma ni Situ)

Itọju ti ipele 0 jẹ igbagbogbo iṣẹ abẹ lati yọ agbegbe ti awọn sẹẹli ajeji ati iye kekere ti àsopọ deede ni ayika rẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele I Melanoma

Itọju ti ipele I melanoma le ni awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ lati yọ tumo ati diẹ ninu awọn ohun elo ti o wa ni ayika rẹ. Nigbakan maapu oju-omi lymph ati yiyọ awọn apa lymph tun ṣe.
  • Iwadii ile-iwosan ti awọn ọna tuntun lati wa awọn sẹẹli alakan ninu awọn apa lymph.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele II Melanoma

Itọju ti ipele II melanoma le ni awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ lati yọ tumo ati diẹ ninu awọn ohun elo ti o wa ni ayika rẹ. Nigbakan maapu oju-omi lymph ati biopsy node biopsy ni a ṣe lati ṣayẹwo fun aarun ninu awọn apa lymph ni akoko kanna bi iṣẹ abẹ lati yọ egbò naa kuro. Ti a ba rii akàn ni apa iwọle lymph, diẹ awọn eegun lymph le yọkuro.
  • Isẹ abẹ atẹle nipa imunotherapy pẹlu interferon ti eewu giga ba wa pe akàn yoo pada wa.
  • Idanwo isẹgun ti awọn iru itọju tuntun lati ṣee lo lẹhin iṣẹ abẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele III Melanoma Ti o le yọkuro Nipa Isẹ abẹ

Itoju ti ipele III melanoma ti o le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ le pẹlu awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ lati yọ tumo ati diẹ ninu awọn ohun elo ti o wa ni ayika rẹ. Ṣiṣẹpọ awọ le ṣee ṣe lati bo ọgbẹ ti iṣẹ-abẹ ṣe. Nigbakan maapu oju-omi lymph ati biopsy node biopsy ni a ṣe lati ṣayẹwo fun aarun ninu awọn apa lymph ni akoko kanna bi iṣẹ abẹ lati yọ egbò naa kuro. Ti a ba rii akàn ni apa iwọle lymph, diẹ awọn eegun lymph le yọkuro.
  • Isẹ abẹ atẹle nipa imunotherapy pẹlu nivolumab, ipilimumab, tabi interferon ti eewu giga ba wa pe akàn yoo pada wa.
  • Isẹ abẹ atẹle nipa itọju ailera ti a fojusi pẹlu dabrafenib ati trametinib ti eewu giga ba wa pe akàn yoo pada wa.
  • Iwadii ile-iwosan ti imunotherapy pẹlu tabi laisi itọju ajesara.
  • Iwadii ile-iwosan ti iṣẹ abẹ ti o tẹle pẹlu awọn itọju ti o fojusi awọn ayipada pupọ pupọ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele III Melanoma Ti Ko Le Yiyọ Rẹ Nipa Isẹ abẹ, Ipele IV Melanoma, ati Melanoma Loorekoore

Itọju ti melanoma ipele III ti a ko le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ, ipele kẹrin melanoma, ati melanoma loorekoore le pẹlu awọn atẹle:

  • Itọju ailera ọlọjẹ Oncolytic (talimogene laherparepvec) itasi sinu tumo.
  • Imunotherapy pẹlu ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, tabi interleukin-2 (IL-2). Nigbakan a fun ipilimumab ati nivolumab papọ.
  • Itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn oludena transduction ifihan agbara (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, umerafenib, binimetinib). Iwọnyi

le fun ni nikan tabi ni idapo.

  • Ẹkọ itọju ailera.
  • Itọju ailera lati ṣe iyọda awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye. Eyi le pẹlu:
  • Isẹ abẹ lati yọ awọn apa iṣan-ara tabi awọn èèmọ inu ẹdọfóró, apa inu ikun ati inu (GI), egungun, tabi ọpọlọ.
  • Itọju rediosi si ọpọlọ, ọpa-ẹhin, tabi egungun.

Awọn itọju ti o nkọ ni awọn iwadii ile-iwosan fun ipele III melanoma ti a ko le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ, ipele kẹrin melanoma, ati melanoma loorekoore pẹlu atẹle wọnyi:

  • Imunotherapy nikan tabi ni apapo pẹlu awọn itọju miiran miiran gẹgẹbi itọju aifọwọyi.
  • Fun melanoma ti o ti tan si ọpọlọ, imunotherapy pẹlu nivolumab pẹlu ipilimumab.
  • Itọju ailera ti a fojusi, gẹgẹbi awọn onigbọwọ transduction ifihan agbara, awọn onigbọwọ angiogenesis, itọju aarun oncolytic, tabi awọn oogun ti o fojusi awọn iyipada pupọ kan. Iwọnyi le ṣee fun nikan tabi ni apapọ.
  • Isẹ abẹ lati yọ gbogbo akàn ti a mọ.
  • Kemoterapi ti agbegbe (idapọmọ ara ti o ya sọtọ hyperthermic). Diẹ ninu awọn alaisan le tun ni imunotherapy pẹlu ifosiwewe negirosisi tumọ.
  • Ẹtọ nipa eto.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Melanoma

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa melanoma, wo atẹle:

  • Akàn Awọ (Pẹlu Melanoma) Oju-iwe Ile
  • Idena Aarun Ara
  • Ṣiṣayẹwo Aarun ara
  • Sentinel Lymph Node Biopsy
  • Awọn oogun ti a fọwọsi fun Melanoma
  • Immunotherapy lati Toju Akàn
  • Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi
  • Moles si Melanoma: Mọ awọn ẹya ABCDE

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

  • Nipa Aarun
  • Ifiweranṣẹ
  • Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
  • Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
  • Faramo Akàn
  • Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun
  • Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq&oldid=24291"