Awọn oriṣi / neuroblastoma / alaisan / neuroblastoma-itọju-pdq

Lati ife.co
Lọ si lilọ kiri Lọ lati wa
Oju-iwe yii ni awọn ayipada ninu eyiti ko samisi fun itumọ.

Itọju Neuroblastoma (®) -Pati Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Neuroblastoma

OHUN KYK KE

  • Neuroblastoma jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ti o nira (akàn) ṣe ni awọn neuroblasts (awọ ara ti ko dagba) ninu awọn keekeke ọfun, ọrun, àyà, tabi ẹhin ara eegun.
  • Neuroblastoma ma nwaye nigbakan nipasẹ iyipada jiini (iyipada) ti o kọja lati ọdọ obi si ọmọ naa.
  • Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti neuroblastoma pẹlu odidi ninu ikun, ọrun, tabi àyà tabi irora egungun.
  • Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ọpọlọpọ awọn awọ ara ati awọn omi ara oriṣiriṣi ni a lo lati ṣe iwadii neuroblastoma.
  • A ṣe biopsy lati ṣe iwadii neuroblastoma.
  • Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Neuroblastoma jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ti o nira (akàn) ṣe ni awọn neuroblasts (awọ ara ti ko dagba) ninu awọn keekeke ọfun, ọrun, àyà, tabi ẹhin ara eegun.

Neuroblastoma nigbagbogbo bẹrẹ ni awọ ara ti awọn keekeke ti iṣan. Awọn iṣan keekeke meji wa, ọkan lori oke akọn kọọkan ni ẹhin ikun oke. Awọn keekeke ọgbẹ ṣe awọn homonu pataki ti o ṣe iranlọwọ iṣakoso iṣọn-ọkan, titẹ ẹjẹ, gaari ẹjẹ, ati ọna ti ara ṣe si wahala. Neuroblastoma tun le bẹrẹ ninu awọ ara ni ọrun, àyà, ikun, tabi pelvis.

Neuroblastoma ni a le rii ni awọn keekeke ti o wa ni adrenal ati ẹya ara eegun paraspinal lati ọrun lọ si ibadi.

Neuroblastoma nigbagbogbo nigbagbogbo bẹrẹ ni ikoko. Nigbagbogbo a ma nṣe ayẹwo rẹ laarin oṣu akọkọ ti igbesi aye ati ọmọ ọdun marun. A rii nigbati tumo ba bẹrẹ lati dagba ki o fa awọn ami tabi awọn aami aisan. Nigbakan o dagba ṣaaju ibimọ ati pe a rii lakoko olutirasandi ti ọmọ.

Ni akoko ti aarun ayẹwo akàn, o ti ni iwọntunwọnsi (itankale). Neuroblastoma tan kaakiri nigbagbogbo si awọn apa iṣan-ara, awọn egungun, ọra inu egungun, ẹdọ, ati awọ ara ninu awọn ọmọde ati awọn ọmọde. Awọn ọdọ le tun ni metastasis si awọn ẹdọforo ati ọpọlọ.

Neuroblastoma ma nwaye nigbakan nipasẹ iyipada jiini (iyipada) ti o kọja lati ọdọ obi si ọmọ naa.

Awọn iyipada jiini ti o mu ki eewu neuroblastoma pọ si nigbakan ni a jogun (gbigbe lati ọdọ obi si ọmọ). Ninu awọn ọmọde ti o ni iyipada pupọ, neuroblastoma maa nwaye ni ọjọ-ori ọmọde ati pe o ju ọkan lọ ni o le dagba ni awọn keekeke ti o wa ni adrenal tabi ninu ẹya ara eegun ni ọrun, àyà, ikun, tabi ibadi.

Awọn ọmọde ti o ni awọn iyipada pupọ tabi awọn iṣọn-ẹjẹ ti a jogun (jogun) yẹ ki o ṣayẹwo fun awọn ami ti neuroblastoma titi wọn o fi di ọdun mẹwa. Awọn idanwo wọnyi le ṣee lo:

  • Olutirasandi inu: Idanwo ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti boun kuro ni ikun ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan ti ikun ti a pe ni sonogram. O le tẹ aworan naa lati wo ni nigbamii.
  • Iwadi catecholamine Iwadi : Idanwo ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ito lati wiwọn iye awọn nkan kan, vanillylmandelic acid (VMA) ati homovanillic acid (HVA), ti a ṣe nigbati awọn catecholamines fọ lulẹ ti wọn si tu silẹ sinu ito. Iwọn ti o ga ju deede ti VMA tabi HVA le jẹ ami ti neuroblastoma.
  • Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

Ba dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa bawo ni igbagbogbo awọn idanwo wọnyi nilo lati ṣe.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti neuroblastoma pẹlu odidi ninu ikun, ọrun, tabi àyà tabi irora egungun.

Awọn ami ti o wọpọ julọ ati awọn aami aiṣan ti neuroblastoma jẹ eyiti o waye nipasẹ titẹ tumọ lori awọn ara to wa nitosi bi o ti n dagba tabi nipasẹ akàn ti ntan si egungun. Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ neuroblastoma tabi nipasẹ awọn ipo miiran.

Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

  • Isun ninu ikun, ọrun, tabi àyà.
  • Egungun irora.
  • Ikun wiwu ati wahala mimi (ninu awọn ọmọde).
  • Bulging oju.
  • Awọn iyika okunkun ni ayika awọn oju ("awọn oju dudu").
  • Laisi irora, awọn awọ ti o ni awọ bluish labẹ awọ ara (ninu awọn ọmọde).
  • Ailera tabi paralysis (isonu ti agbara lati gbe apakan ara kan).

Awọn ami ati aami aiṣan ti o wọpọ ti neuroblastoma pẹlu atẹle wọnyi:

  • Ibà.
  • Kikuru ìmí.
  • Rilara.
  • Irunu rilara tabi ẹjẹ.
  • Petechiae (alapin, awọn aaye to pinpoint labẹ awọ ti o fa nipasẹ ẹjẹ).
  • Iwọn ẹjẹ giga.
  • Àìgbẹ gbuuru omi.
  • Aisan Horner (eyelid droopy, ọmọ ile-iwe ti o kere ju, ati rirun ni apa kan ti oju).
  • Awọn agbeka iṣan Jerky.
  • Awọn agbeka oju ti a ko ṣakoso.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ọpọlọpọ awọn awọ ara ati awọn omi ara oriṣiriṣi ni a lo lati ṣe iwadii neuroblastoma.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo lati ṣe iwadii neuroblastoma:

  • Idanwo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.
  • Ayẹwo ti iṣan: Awọn lẹsẹsẹ ti awọn ibeere ati awọn idanwo lati ṣayẹwo ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati iṣẹ iṣan. Idanwo naa ṣayẹwo ipo iṣaro ti eniyan, iṣọkan, agbara lati rin deede, ati bawo ni awọn iṣan, awọn imọ-ara, ati awọn adaṣe ti ṣiṣẹ daradara. Eyi le tun pe ni idanwo neuro tabi idanwo neurologic.
  • Iwadi catecholamine Iwadi : Idanwo ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ito lati wiwọn iye awọn nkan kan, vanillylmandelic acid (VMA) ati homovanillic acid (HVA), ti a ṣe nigbati awọn catecholamines fọ lulẹ ti wọn si tu silẹ sinu ito. Iwọn ti o ga ju deede ti VMA tabi HVA le jẹ ami ti neuroblastoma.
  • Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Idanwo ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Ti o ga tabi kekere ju iye deede ti nkan le jẹ ami ti aisan.
  • MIBG ọlọjẹ: Ilana ti a lo lati wa awọn èèmọ neuroendocrine, bii neuroblastoma. Iwọn kekere ti nkan ti a pe ni MIBG ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣan kan ati ki o rin irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn sẹẹli tumọ Neuroendocrine gba MIBG ipanilara ati pe ọlọjẹ kan ti wa. Awọn ọlọjẹ le gba lori awọn ọjọ 1-3. A le fun ojutu iodine ṣaaju tabi nigba idanwo naa lati jẹ ki iṣọn tairodu lati fa pupọ julọ ti MIBG. A tun lo idanwo yii lati wa bi daradara ti tumo ṣe n dahun si itọju. MIBG ti lo ni awọn aarọ giga lati tọju neuroblastoma.
  • CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.
Iṣiro iṣiro ti a ṣe iṣiro (CT) ti ikun. Ọmọ naa wa lori tabili ti o rọra nipasẹ ọlọjẹ CT, eyiti o ya awọn aworan x-ray ti inu ikun.
  • MRI (aworan iwoye oofa ) pẹlu gadolinium: Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu iṣan kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).
Aworan ifunni oofa (MRI) ti ikun. Ọmọ naa wa lori tabili ti o rọra sinu ẹrọ ọlọjẹ MRI, eyiti o ya awọn aworan ti inu ara. Paadi ti o wa lori ikun ọmọ naa ṣe iranlọwọ lati mu awọn aworan ṣalaye.
  • PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.
  • X-ray ti àyà tabi egungun: X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.
  • Ayẹwo olutirasandi: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti bounced kuro awọn ara inu tabi awọn ara ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. O le tẹ aworan naa lati wo ni nigbamii. Ayẹwo olutirasandi ko ṣe ti o ba ti ṣe CT / MRI.
Ikun olutirasandi. Oluparọ olutirasandi ti o sopọ si kọnputa ti wa ni titẹ si awọ ti ikun. Oluparọ naa ṣan awọn igbi ohun kuro awọn ara inu ati awọn ara lati ṣe awọn iwoyi ti o ṣe sonogram kan (aworan kọnputa).

A ṣe biopsy lati ṣe iwadii neuroblastoma.

Awọn sẹẹli ati awọn ara ni a yọ lakoko iṣọn-ara kan ki wọn le wo labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ-ara lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Ọna ti a ṣe ayẹwo biopsy da lori ibiti tumo wa ninu ara. Nigbakan gbogbo iyọ naa ni a yọ ni akoko kanna biopsy ti ṣe.

Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe lori awọ ara ti o yọ:

  • Onínọmbà Cytogenetic: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn krómósómù ti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti àsopọ ti wa ni kika ati ṣayẹwo fun eyikeyi awọn ayipada, gẹgẹ bi fifọ, sonu, atunto, tabi awọn kromosomu afikun. Awọn ayipada ninu awọn kromosomu kan le jẹ ami ti akàn. Ayẹwo Cytogenetic ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn, gbero itọju, tabi wa bii itọju ti n ṣiṣẹ daradara.
  • Ina maikirosikopu: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti ara wa ni wiwo labẹ awọn microscopes ti o ni agbara deede ati giga lati wa awọn ayipada kan ninu awọn sẹẹli naa.
  • Immunohistochemistry: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan (awọn ami ami) ninu apẹẹrẹ ti awọ ara alaisan. Awọn egboogi naa ni asopọ nigbagbogbo si enzymu kan tabi dye itanna kan. Lẹhin ti awọn egboogi naa sopọ si antijeni kan pato ninu apẹẹrẹ ti ara, enzymu tabi awọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe antigen le lẹhinna rii labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan akàn ati lati ṣe iranlọwọ sọ iru akàn kan lati oriṣi kansa miiran.
  • Iwadi titobi MYCN: Iwadi yàrá yàrá ninu eyiti a ṣe ayẹwo tumọ tabi awọn sẹẹli ọra inu egungun fun ipele ti MYCN. MYCN ṣe pataki fun idagbasoke sẹẹli. Ipele ti o ga julọ ti MYCN (diẹ sii ju awọn ẹda 10 ti jiini) ni a npe ni titobi MYCN. Neuroblastoma pẹlu ifikun MYCN ṣee ṣe ki o tan kaakiri ninu ara ati pe o ṣeeṣe ki o dahun si itọju.

Awọn ọmọde ti o to oṣu mẹfa ko le nilo biopsy tabi iṣẹ abẹ lati yọ tumo nitori pe tumo le parẹ laisi itọju.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Asọtẹlẹ ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

  • Ọjọ ori ni akoko ayẹwo.
  • Itan-akọọlẹ tumo (apẹrẹ, iṣẹ, ati eto ti awọn sẹẹli tumọ).
  • Ẹgbẹ eewu ọmọ naa.
  • Boya awọn ayipada kan wa ninu awọn Jiini.
  • Nibo ninu ara ti tumo ti bẹrẹ.
  • Ipele ti akàn.
  • Bawo ni tumo ṣe dahun si itọju.
  • Aago melo ni o kọja laarin ayẹwo ati nigbati akàn tun pada (fun akàn ti o nwaye).

Piroginosis ati awọn aṣayan itọju fun neuroblastoma tun ni ipa nipasẹ isedale tumo, eyiti o pẹlu awọn atẹle:

  • Awọn apẹrẹ ti awọn sẹẹli tumọ.
  • Bawo ni awọn sẹẹli tumọ si yatọ si awọn sẹẹli deede.
  • Bawo ni iyara awọn sẹẹli tumọ ti ndagba.
  • Boya èèmọ naa ṣe afihan MYCN titobi.
  • Boya tumo ni awọn ayipada ninu jiini ALK.

Ẹkọ isedale tumo ni a sọ ni ojurere tabi aibanujẹ, da lori awọn ifosiwewe wọnyi. Ọmọ ti o ni isedale ọgbẹ oniye ọjo ni aye ti o dara julọ si imularada.

Ni diẹ ninu awọn ọmọde ti o to oṣu mẹfa, neuroblastoma le farasin laisi itọju. Eyi ni a pe ni ifasẹyin lẹẹkọkan. Ọmọ naa wa ni pẹkipẹki fun awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti neuroblastoma. Ti awọn ami tabi awọn aami aisan ba waye, itọju le nilo.

Awọn ipele ti Neuroblastoma

OHUN KYK KE

  • Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo neuroblastoma, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya akàn ti tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.
  • Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Awọn ipele wọnyi ni a lo fun neuroblastoma:
  • Ipele 1
  • Ipele 2
  • Ipele 3
  • Ipele 4
  • Itọju ti neuroblastoma da lori awọn ẹgbẹ eewu.
  • Nigbakan neuroblastoma ko dahun si itọju tabi pada wa lẹhin itọju.

Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo neuroblastoma, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya akàn ti tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa iye tabi itankale ti akàn ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana iṣeto ṣe iranlọwọ lati pinnu ipele ti arun na. Fun neuroblastoma, ipele ti aisan yoo ni ipa boya aarun jẹ eewu kekere, eewu agbedemeji, tabi eewu giga. O tun kan eto itọju naa. Awọn abajade diẹ ninu awọn idanwo ati ilana ti a lo lati ṣe iwadii neuroblastoma le ṣee lo fun tito. Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo wọnyi ati awọn ilana tun le ṣee lo lati pinnu ipele naa:

  • Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun, ẹjẹ, ati nkan kekere ti eegun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran wo awọn eegun inu, ẹjẹ, ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn ami ti akàn.
Ireti ọra inu egungun ati biopsy. Lẹhin agbegbe kekere ti awọ ara, a ti fi abẹrẹ ọra inu sinu egungun ibadi ọmọ naa. A mu awọn ayẹwo ẹjẹ, egungun, ati ọra inu kuro fun ayẹwo labẹ maikirosikopu.
  • Ayẹwo iṣọn-ara Lymph node: Iyọkuro gbogbo tabi apakan ti ọfin apo-ara. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara lymph node labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli alakan. Ọkan ninu awọn iru biopsies wọnyi le ṣee ṣe:
  • Biopsy excisional: Iyọkuro gbogbo oju-ọfin lymph.
  • Biopsy ti a fi ṣe abẹ: Yiyọ apakan ti oju-ọfin lymph.
  • Biopsy mojuto: Yiyọ ti ara kuro lati oju-ọfin lymph lilo abẹrẹ gbooro kan.
  • Ifa-ifunni abẹrẹ ti o dara (FNA) biopsy: Yiyọ ti àsopọ tabi omi lati inu ibiti iṣan-ara nipa lilo abẹrẹ ti o fẹẹrẹ.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

  • Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.
  • Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

  • Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.
  • Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti neuroblastoma ba tan kaakiri si ẹdọ, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọ jẹ awọn sẹẹli neuroblastoma niti gidi. Arun naa jẹ neuroblastoma metastatic, kii ṣe akàn ẹdọ.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun neuroblastoma:

Ipele 1

Ni ipele 1, aarun naa wa ni agbegbe kan nikan ati pe gbogbo aarun ti o le rii ni a yọ patapata lakoko iṣẹ abẹ.

Ipele 2

Ipele 2 ti pin si awọn ipele 2A ati 2B.

  • Ipele 2A: Aarun naa wa ni agbegbe kan nikan ati pe gbogbo aarun ti o le rii ni a ko yọ kuro patapata lakoko iṣẹ abẹ.
  • Ipele 2B: Aarun naa wa ni agbegbe kan nikan ati pe gbogbo aarun ti a le rii le tabi ma ṣee yọ patapata ni akoko iṣẹ-abẹ. Awọn sẹẹli akàn ni a rii ni awọn apa lymph nitosi tumo.

Ipele 3

Ni ipele 3, ọkan ninu atẹle jẹ otitọ:

  • a ko le yọ akàn kuro patapata lakoko iṣẹ abẹ ati pe o ti tan lati apa kan ti ara si apa keji ati pe o le tun ti tan si awọn apa lymph nitosi; tabi
  • aarun jẹ ni ẹgbẹ kan ti ara o ti tan si awọn apa lymph ni apa keji ti ara; tabi
  • aarun naa wa ni arin ara o ti tan ka si awọn ara tabi awọn apa lymph ni ẹgbẹ mejeeji ti ara, ati pe a ko le yọ akàn kuro nipasẹ iṣẹ abẹ.

Ipele 4

Ipele 4 ti pin si awọn ipele 4 ati 4S.

  • Ni ipele 4, aarun naa ti tan si awọn apa lymph ti o jinna tabi si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Ni ipele 4S, ọmọ naa kere ju oṣu mejila lọ, ati pe:
  • akàn ti tan si awọ ara, ẹdọ, ati / tabi ọra inu egungun; tabi
  • aarun naa wa ni agbegbe kan nikan ati gbogbo aarun ti a le rii le tabi ma le yọ patapata nigba iṣẹ-abẹ; tabi
  • awọn sẹẹli akàn ni a le rii ninu awọn apa lymph nitosi tumo.

Itọju ti neuroblastoma da lori awọn ẹgbẹ eewu.

Fun ọpọlọpọ awọn oriṣi ti aarun, awọn ipele ni a lo lati gbero itọju. Fun neuroblastoma, itọju da lori ẹgbẹ eewu alaisan. Ipele ti neuroblastoma jẹ ifosiwewe kan ti a lo lati pinnu ẹgbẹ eewu. Awọn ifosiwewe miiran jẹ ọjọ-ori, itan-akọọlẹ tumọ, ati isedale tumo.

Awọn ẹgbẹ eewu mẹta lo wa: eewu kekere, ewu agbedemeji, ati eewu giga.

  • Ewu kekere ati aarin-eewu neuroblastoma ni aye ti o dara lati wa larada.
  • Neuroblastoma ti o ni eewu le nira lati larada.

Nigbakan neuroblastoma ko dahun si itọju tabi pada wa lẹhin itọju.

Neuroblastoma Refractory jẹ tumo ti ko dahun si itọju.

Neuroblastoma loorekoore jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Ero naa le pada wa ni aaye ti o bẹrẹ tabi ni eto aifọkanbalẹ aarin.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

  • Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu neuroblastoma.
  • Awọn ọmọde ti o ni neuroblastoma yẹ ki o gbero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ awọn dokita ti o jẹ amoye ni atọju aarun igba ewe, paapaa neuroblastoma.
  • Awọn oriṣi meje ti itọju deede ni a lo:
  • Akiyesi
  • Isẹ abẹ
  • Itọju ailera
  • Iodine 131-MIBG itọju ailera
  • Ẹkọ itọju ailera
  • Ẹmi-itọju ti iwọn-giga ati itọju ailera pẹlu igbala sẹẹli
  • Itọju ailera ti a fojusi
  • Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
  • Itọju ailera
  • Itọju fun neuroblastoma fa awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ipa pẹ.
  • Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
  • Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
  • Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu neuroblastoma.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni neuroblastoma. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni neuroblastoma yẹ ki o gbero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ awọn dokita ti o jẹ amoye ni atọju aarun igba ewe, paapaa neuroblastoma.

Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera ilera miiran ti o jẹ amoye ni itọju awọn ọmọde pẹlu neuroblastoma ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

  • Dọkita abẹ.
  • Ìtọjú ọmọ oncologist.
  • Onisẹgun nipa ara ẹni.
  • Onisegun nipa ọpọlọ.
  • Neuropathologist ti ọmọde.
  • Neuroradiologist.
  • Oniwosan omo.
  • Onimọran nọọsi ọmọ.
  • Osise awujo.
  • Ọjọgbọn ọmọ igbesi aye.
  • Onimọn nipa ọpọlọ.

Awọn oriṣi meje ti itọju deede ni a lo:

Akiyesi

Akiyesi n ṣakiyesi ipo alaisan ni pẹkipẹki laisi fifun eyikeyi itọju titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han tabi yipada.

Isẹ abẹ

A lo iṣẹ abẹ lati tọju neuroblastoma ti ko tan si awọn ẹya miiran ti ara. Bii iyọ ti tumo bi o ti ṣee ṣe lailewu ti yọ kuro. Awọn apa Lymph tun ti yọ ati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn.

Ti a ko ba le yọ eegun naa kuro, a le ṣe biopsy nipo.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Itọju ailera ti ita nlo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si agbegbe ti ara pẹlu akàn.

Iodine 131-MIBG itọju ailera

Iodine 131-MIBG itọju jẹ itọju pẹlu iodine ipanilara. Iodine ipanilara ni a fun nipasẹ laini iṣan (IV) ati wọ inu iṣan ẹjẹ eyiti o gbe itanka taara si awọn sẹẹli tumọ. Ipanilara iodine gba ninu awọn sẹẹli neuroblastoma ati pa wọn pẹlu itanna ti o fun ni pipa. Itọju ailera Iodine 131-MIBG nigbakan ni a lo lati ṣe itọju neuroblastoma eewu ti o pada lẹhin itọju akọkọ.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla)

Lilo awọn oogun alatako meji tabi diẹ sii ni a pe ni apapo ẹla-ara.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Neuroblastoma fun alaye diẹ sii.

Ẹmi-itọju ti iwọn-giga ati itọju ailera pẹlu igbala sẹẹli

A fun ni oogun ti o ga julọ ati itọju eegun lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o le tun pada ki o fa ki akàn naa pada wa. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Gbigba sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu ti alaisan ati pe o tutu ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan pari chemotherapy ati itọju ailera, awọn ẹyin keekeke ti o wa ni yọọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

A funni ni itọju itọju lẹhin iwọn lilo giga-itọju ati itọju ailera pẹlu igbala sẹẹli fun osu 6 ati pẹlu awọn itọju wọnyi:

  • Isotretinoin: Oogun bii Vitamin ti o fa fifalẹ agbara akàn lati ṣe awọn sẹẹli alakan diẹ sii ati awọn ayipada bi awọn sẹẹli wọnyi ṣe wo ati sise. A mu oogun yii ni ẹnu.
  • Dinutuximab: Iru itọju ailera ara monoclonal kan ti o nlo agboguntaisan ti a ṣe ni yàrá yàrá lati oriṣi sẹẹli kan ti eto eto alaabo. Dinutuximab ṣe idanimọ ati so mọ nkan kan, ti a pe ni GD2, lori oju awọn sẹẹli neuroblastoma. Lọgan ti dinutuximab ti sopọ mọ GD2, a fi ami kan ranṣẹ si eto mimu pe a ti rii nkan ajeji ti o nilo lati pa. Lẹhinna eto alaabo ara n pa sẹẹli neuroblastoma. Ti fun Dinutuximab nipasẹ idapo. O jẹ iru itọju ailera ti a fojusi.
  • Ifosiwewe iwuri ti ileto Granulocyte-macrophage (GM-CSF): cytokine kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe awọn sẹẹli alaabo diẹ sii, paapaa granulocytes ati macrophages (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun), eyiti o le kolu ati pa awọn sẹẹli akàn.
  • Interleukin-2 (IL-2): Iru imunotherapy kan ti o ṣe idagba idagbasoke ati iṣẹ-ṣiṣe ti ọpọlọpọ awọn sẹẹli ajẹsara, paapaa awọn lymphocytes (iru sẹẹli ẹjẹ funfun). Awọn Lymphocytes le kọlu ati pa awọn sẹẹli akàn.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Neuroblastoma fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli aarun kan pato. Awọn itọju ti a fojusi nigbagbogbo fa ipalara ti o kere si awọn sẹẹli deede ju itọju ẹla tabi itọju itankalẹ ṣe. Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn itọju ti a fojusi:

  • Itọju alatako Monoclonal: Awọn ara inu ara jẹ awọn ọlọjẹ eto alaabo ti a ṣe ni yàrá lati tọju ọpọlọpọ awọn aisan, pẹlu aarun. Gẹgẹbi itọju akàn, awọn ara inu ara wọnyi le sopọ mọ ibi-afẹde kan pato lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn sẹẹli miiran ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara ni anfani lati lẹhinna pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan.

Pembrolizumab ati dinutuximab jẹ awọn egboogi monoclonal ti a nṣe iwadi lati tọju neuroblastoma ti o ti pada lẹhin itọju tabi ko dahun si itọju.

  • Itọju onidalẹkun Tyrosine kinase: Awọn oogun oogun itọju ti a fojusi wọnyi dẹkun awọn ifihan agbara ti o nilo fun awọn èèmọ lati dagba.

Crizotinib jẹ onidena tyrosine kinase ti a lo lati tọju neuroblastoma ti o ti pada wa lẹhin itọju. AZD1775 ati lorlatinib jẹ awọn onidena tyrosine kinase ti a nkọ lati ṣe itọju neuroblastoma ti o ti pada lẹhin itọju tabi ko dahun si itọju.

  • Itọju ailera onidena deacetylase Histone: Itọju yii fa iyipada kemikali kan ti o da awọn sẹẹli alakan duro lati dagba ati pinpin.

Vorinostat jẹ iru onigbọwọ deacetylase histone ti a nṣe iwadi lati tọju neuroblastoma ti o ti pada lẹhin itọju tabi ko dahun si itọju.

  • Ornithine decarboxylase inhibitor itọju: Itọju yii fa fifalẹ idagba ati pipin awọn sẹẹli alakan.

Eflornithine jẹ iru onidena decarboxylase ti ornithine ti a nṣe iwadi lati tọju neuroblastoma ti o ti pada lẹhin itọju tabi ko dahun si itọju.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Itọju akàn yii jẹ iru itọju ailera.

  • Itọju ailera T-cell CAR: Awọn sẹẹli T alaisan (oriṣi sẹẹli ti eto alaabo) ti yipada ki wọn yoo kọlu awọn ọlọjẹ kan lori oju awọn sẹẹli alakan. A mu awọn sẹẹli T lati ọdọ alaisan ati pe awọn olugba pataki ni a ṣafikun si oju wọn ninu yàrá yàrá. Awọn sẹẹli ti a yipada ni a pe ni awọn iṣan oniduro antim chimeric (CAR) T. Awọn sẹẹli CAR T ti dagba ni yàrá ati fun alaisan nipasẹ idapo. Awọn sẹẹli CAR T pọ ni ẹjẹ alaisan ati kolu awọn sẹẹli alakan.
Ọkọ ayọkẹlẹ T-cell itọju. Iru itọju kan eyiti awọn ẹyin T alaisan (iru iru sẹẹli alaabo) ti yipada ni yàrá-ikawe nitorinaa wọn yoo sopọ mọ awọn sẹẹli alakan ki wọn pa wọn. Ẹjẹ lati iṣọn ara ni apa alaisan nṣàn nipasẹ tube si ẹrọ apheresis (ko han), eyiti o yọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, pẹlu awọn sẹẹli T, ti o si fi iyoku ẹjẹ pada si alaisan. Lẹhinna, a ti fi jiini fun olugba pataki kan ti a pe ni olugba antigen chimeric (CAR) sinu awọn sẹẹli T ninu yàrá. Milionu ti awọn sẹẹli CAR T ti dagba ni yàrá-yàrá ati lẹhinna fun alaisan nipasẹ idapo. Awọn sẹẹli CAR T ni anfani lati dipọ si antigen kan lori awọn sẹẹli akàn ati pa wọn.

Itọju ailera T-cell CAR ti wa ni iwadi lati tọju neuroblastoma ti o ti pada lẹhin itọju tabi ko dahun si itọju.

Itọju fun neuroblastoma fa awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ipa pẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa ti o pẹ ti itọju aarun le pẹlu:

  • Awọn iṣoro ti ara.
  • Idagbasoke eyin.
  • Ikun ifun (idiwọ).
  • Egungun ati kerekere idagbasoke.
  • Iṣẹ igbọran.
  • Aisan ti iṣelọpọ (titẹ ẹjẹ ti o ga, awọn triglycerides ti o ga, idaabobo awọ ti o ga, pọsi ipin ọra ti ara).
  • Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.
  • Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa itọju aarun le ni lori ọmọ rẹ. Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn idanwo atẹle fun awọn alaisan pẹlu neuroblastoma pẹlu atẹle:

  • Ito catecholamine awọn ẹkọ.
  • MIBG ọlọjẹ.

Itoju ti Neuroblastoma Ewu-Ewu

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti neuroblastoma eewu kekere ti a ṣe ayẹwo tuntun le pẹlu awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ atẹle nipa akiyesi.
  • Kemoterapi ati iṣẹ abẹ, fun awọn ọmọde ti o ni awọn aami aisan tabi awọn ọmọde ti eegun wọn ti tẹsiwaju lati dagba ati pe ko le yọkuro nipasẹ iṣẹ abẹ.
  • Ẹrọ ẹla, fun awọn alaisan kan.
  • Akiyesi nikan fun awọn ọmọ ikoko ti o kere ju oṣu mẹfa ti o ni awọn èèmọ adrenal kekere tabi fun awọn ọmọ ikoko ti ko ni awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti neuroblastoma.
  • Itọju ailera lati tọju awọn èèmọ ti o n fa awọn iṣoro to ṣe pataki ati pe ko dahun ni iyara si ẹla-ara tabi iṣẹ abẹ.
  • Iwadii iwosan ti itọju ti o da lori idahun ti tumo si itọju ati isedale tumo.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Neuroblastoma Agbedemeji-Ewu

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti neuroblastoma agbedemeji-ewu ti a ṣe ayẹwo tuntun le pẹlu awọn atẹle:

  • Chemotherapy fun awọn ọmọde ti o ni awọn aami aisan tabi lati dinku eegun ti ko le yọ nipa iṣẹ abẹ. Isẹ abẹ le ṣee ṣe lẹhin itọju ẹla.
  • Isẹ abẹ nikan fun awọn ọmọde.
  • Akiyesi nikan fun awọn ọmọ-ọwọ.
  • Itọju redio lati tọju awọn èèmọ ti o ti tẹsiwaju lati dagba lakoko itọju pẹlu itọju ẹla tabi awọn èèmọ ti ko le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ ati ti tẹsiwaju lati dagba lẹhin itọju pẹlu itọju ẹla.
  • Iwadii iwosan ti itọju ti o da lori idahun ti tumo si itọju ati isedale tumo.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Neuroblastoma Ewu-giga

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti neuroblastoma ti o ni eewu ti o ni ayẹwo tuntun le pẹlu awọn atẹle:

  • Ilana ti awọn itọju atẹle:
  • Apapo kimoterapi.
  • Isẹ abẹ.
  • Awọn iṣẹ meji ti idapọ iwọn lilo iwọn lilo giga pẹlu atẹle igbala sẹẹli.
  • Itọju ailera.
  • Itọju egboogi ti Monoclonal (dinutuximab) pẹlu interleukin-2 (IL-2), granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), ati isotretinoin.
  • Iwadii ti iwosan ti itọju iodine 131-MIBG tabi itọju ailera ti a fojusi (crizotinib) ati awọn itọju miiran.
  • Iwadii ile-iwosan ti itọju egboogi monoclonal (dinutuximab), GM-CSF, ati idapo ẹla ti itọju.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Ipele 4S Neuroblastoma

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ko si itọju deede fun ipele tuntun 4S neuroblastoma ti a ṣe ayẹwo ṣugbọn awọn aṣayan itọju pẹlu awọn atẹle:

  • Akiyesi ati abojuto atilẹyin fun awọn ọmọde ti o ni isedale ọgbẹ ti o ni ọpẹ ati pe ko ni awọn ami tabi awọn aami aisan.
  • Chemotherapy, fun awọn ọmọde ti o ni awọn ami tabi awọn aami aisan, fun awọn ọmọ ikoko pupọ, tabi fun awọn ọmọde ti o ni ẹkọ nipa isedale ti ko dara
  • Itọju ailera fun awọn ọmọde pẹlu neuroblastoma ti o ti tan si ẹdọ.
  • Iwadii iwosan ti itọju ti o da lori idahun ti tumo si itọju ati isedale tumo.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Neuroblastoma Loorekoore

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Awọn alaisan Ni Itọju akọkọ fun Neuroblastoma Ewu-Ewu

Itọju fun neuroblastoma loorekoore ti o pada wa ni agbegbe ibiti akàn kọkọ kọ le ni awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ atẹle nipa akiyesi tabi ẹla-ara.
  • Ẹrọ ẹla ti o le tẹle nipa iṣẹ abẹ.

Itọju fun neuroblastoma loorekoore ti o pada wa ni awọn ẹya miiran ti ara tabi ti ko dahun si itọju le pẹlu awọn atẹle:

  • Akiyesi.
  • Ẹkọ itọju ailera.
  • Isẹ abẹ ti o tẹle pẹlu ẹla-ara.
  • Itọju bii fun neuroblastoma ti o ni eewu giga ti a ṣe ayẹwo tuntun, fun awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 1 lọ.

Awọn alaisan Ni Itọju akọkọ fun Neuroblastoma Ewu-agbedemeji

Itọju fun neuroblastoma loorekoore ti o pada wa ni agbegbe ibiti akàn kọkọ kọ le ni awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ ti o le tẹle pẹlu itọju ẹla.
  • Itọju rediosi fun awọn ọmọde ti arun wọn ti buru sii lẹyin itọju ẹla ati iṣẹ abẹ-keji.

Itọju fun neuroblastoma loorekoore ti o pada wa ni awọn ẹya miiran ti ara le pẹlu awọn atẹle:

  • Itọju bii fun neuroblastoma ti o ni eewu giga ti a ṣe ayẹwo tuntun, fun awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 1 lọ.

Awọn alaisan Ni Itọju akọkọ fun Neuroblastoma Ewu Ewu

Ko si itọju deede fun neuroblastoma ti nwaye ni awọn alaisan akọkọ ti a tọju akọkọ fun eewu neuroblastoma. Itọju le ni awọn atẹle:

  • Ẹkọ itọju ailera.
  • Kemoterapi apapọ pẹlu itọju alatako monoclonal (dinutuximab).
  • Iodine 131-MIBG itọju ailera lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye dara. O le fun ni nikan tabi ni idapọ pẹlu itọju ẹla.
  • Itọju ailera ti a fojusi pẹlu crizotinib tabi awọn oludena ALK miiran, fun awọn alaisan ti o ni awọn ayipada ninu pupọ pupọ ALK.

Nitori ko si itọju bošewa, awọn alaisan akọkọ ti a tọju fun neuroblastoma ti o ni eewu le fẹ lati gbero iwadii ile-iwosan kan. Fun alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan, jọwọ wo oju opo wẹẹbu NCI.

Awọn alaisan pẹlu CNS Neuroblastoma ti nwaye

Itọju fun neuroblastoma ti o tun pada (pada wa) ninu eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS; ọpọlọ ati ọpa-ẹhin) le pẹlu awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ lati yọ tumo ni CNS atẹle nipa itọju itankale.
  • Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera tuntun kan.

Awọn itọju Ti Nkọwe fun Ilọsiwaju / Loorekoore Neuroblastoma

Diẹ ninu awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan fun neuroblastoma ti o tun pada (pada wa) tabi awọn ilọsiwaju (dagba, tan kaakiri, tabi ko dahun si itọju) pẹlu atẹle naa:

  • Ẹkọ-ara ati itọju ailera ti a fojusi (dinutuximab pẹlu tabi laisi eflornithine).
  • Ṣiṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.
  • Itọju ailera ti a fojusi (AZD1775) ati itọju ẹla.
  • Itọju ailera ti a fojusi (pembrolizumab tabi lorlatinib).
  • Imunotherapy (CAR T-cell therapy).
  • Iodine 131-MIBG itọju ailera ti a fun nikan tabi pẹlu awọn oogun aarun ayọkẹlẹ miiran.
  • Iodine 131-MIBG itọju ailera ati itọju ailera ti a fojusi (dinutuximab).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Neuroblastoma

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa neuroblastoma, wo atẹle:

  • Neuroblastoma Oju-iwe Ile
  • Neuroblastoma Ṣiṣayẹwo
  • Iṣiro Tomography (CT) Awọn iwoye ati Akàn
  • Awọn oogun ti a fọwọsi fun Neuroblastoma
  • Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi
  • Immunotherapy lati Toju Akàn
  • Awọn ọna Tuntun si Itọju ailera Neuroblastoma (NANT) Jade kuro

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

  • Nipa Aarun
  • Awọn Aarun Ọmọde
  • Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro
  • Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde
  • Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun
  • Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi
  • Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ
  • Ifiweranṣẹ
  • Faramo Akàn
  • Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun
  • Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju


Ṣafikun ọrọ rẹ
love.co ṣe itẹwọgba gbogbo awọn asọye . Ti o ko ba fẹ lati wa ni ailorukọ, forukọsilẹ tabi wọle . O jẹ ọfẹ.

Ti gba wọle lati " http://love.co/index.php?title=Types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq&oldid=37465 "