Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq
Itọju Syndromes Myelodysplastic (®) -Pati alaisan
Alaye Gbogbogbo Nipa Awọn Syndromes Myelodysplastic
OHUN KYK KE
- Awọn iṣọn-ara Myelodysplastic jẹ ẹgbẹ awọn aarun ninu eyiti awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba ninu ọra inu egungun ko dagba tabi di awọn sẹẹli ẹjẹ ilera.
- Awọn oriṣiriṣi awọn iru iṣọn-ara myelodysplastic ni a ṣe ayẹwo da lori awọn ayipada kan ninu awọn sẹẹli ẹjẹ ati ọra inu egungun.
- Ọjọ ori ati itọju ti o kọja pẹlu kimoterapi tabi itọju onina ni ipa eewu ti iṣọn myelodysplastic kan.
- Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aisan myelodysplastic pẹlu ẹmi mimi ati rilara agara.
- Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ ati ọra inu egungun ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii awọn iṣọn myelodysplastic.
- Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ ati awọn aṣayan itọju.
Awọn iṣọn-ara Myelodysplastic jẹ ẹgbẹ awọn aarun ninu eyiti awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba ninu ọra inu egungun ko dagba tabi di awọn sẹẹli ẹjẹ ilera.
Ninu eniyan ti o ni ilera, ọra inu egungun ṣe awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ (awọn sẹẹli ti ko dagba) ti o di awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba ju akoko lọ.
Sẹẹli sẹẹli ẹjẹ le di sẹẹli yio ti lymphoid tabi sẹẹli ti o ni myeloid. Sẹẹli ẹyin lymphoid kan di sẹẹli ẹjẹ funfun. Sẹẹli sẹẹli myeloid kan di ọkan ninu awọn oriṣi mẹta ti awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba:
- Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o gbe atẹgun ati awọn nkan miiran lọ si gbogbo awọn awọ ara.
- Awọn platelets ti o ṣe didi ẹjẹ lati da ẹjẹ duro.
- Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ja ija ati arun.
Ninu alaisan ti o ni aarun myelodysplastic, awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ (awọn sẹẹli ti ko dagba) ko di awọn sẹẹli pupa pupa ti ogbo, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, tabi awọn platelets ninu ọra inu egungun. Awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba, ti a pe ni blasts, ko ṣiṣẹ ni ọna ti o yẹ ki wọn boya ku ninu ọra inu egungun tabi ni kete lẹhin ti wọn lọ sinu ẹjẹ. Eyi fi aye silẹ fun awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ilera, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ati awọn platelets lati dagba ninu ọra inu egungun. Nigbati awọn sẹẹli ẹjẹ ti o ni ilera ko kere si, ikolu, ẹjẹ, tabi ẹjẹ to rọrun le waye.
Awọn oriṣiriṣi awọn iru iṣọn-ara myelodysplastic ni a ṣe ayẹwo da lori awọn ayipada kan ninu awọn sẹẹli ẹjẹ ati ọra inu egungun.
- Aisan ẹjẹ ti ko ni iyipada: Awọn sẹẹli pupa pupa diẹ lo wa ninu ẹjẹ ati pe alaisan ni ẹjẹ. Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelets jẹ deede.
- Aito ẹjẹ ti ko ni iyọ pẹlu awọn apa ẹgbẹ oruka: Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pupa pupọ lo wa ninu ẹjẹ ati pe alaisan ni ẹjẹ. Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ni irin pupọ ju ninu sẹẹli naa. Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelets jẹ deede.
- Aito ẹjẹ ti ko ni iyọ pẹlu awọn fifún apọju: Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pupa pupọ lo wa ninu ẹjẹ ati pe alaisan ni ẹjẹ. Marun ninu ọgọrun si 19% ti awọn sẹẹli ninu ọra inu egungun jẹ awọn fifún. Awọn ayipada tun le wa si awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelets. Aito ẹjẹ ti ko ni iyọ pẹlu awọn fifún pupọ le ni ilọsiwaju si aisan lukimia myeloid nla (AML). Wo Agbalagba Itọju Myeloid Arun Inu Ẹjẹ Kan fun alaye diẹ sii.
- Cytopenia ti o kọju pẹlu dysplasia multilineage: Awọn to kere ju ti o kere ju awọn oriṣi sẹẹli ẹjẹ meji (awọn sẹẹli pupa pupa, platelets, tabi awọn sẹẹli ẹjẹ funfun). Kere ju 5% ti awọn sẹẹli ninu ọra inu egungun jẹ awọn fifún ati pe o kere ju 1% ti awọn sẹẹli ninu ẹjẹ jẹ awọn fifún. Ti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ba ni ipa, wọn le ni irin ni afikun. Itọjade cytopenia le ni ilọsiwaju si aisan lukimia myeloid nla (AML).
- Cytopenia ti o kọju pẹlu dysplasia ainidena: Diẹ diẹ ti iru sẹẹli ẹjẹ kan wa (awọn sẹẹli pupa pupa, platelets, tabi awọn sẹẹli ẹjẹ funfun). Awọn ayipada wa ni 10% tabi diẹ ẹ sii ti awọn oriṣi miiran meji ti awọn sẹẹli ẹjẹ. Kere ju 5% ti awọn sẹẹli ninu ọra inu egungun jẹ awọn fifún ati pe o kere ju 1% ti awọn sẹẹli ninu ẹjẹ jẹ awọn fifún.
- Aisan myelodysplastic ti a ko le ṣalaye: Awọn nọmba ti awọn fifún ninu ọra inu ati ẹjẹ jẹ deede, ati pe arun naa kii ṣe ọkan ninu awọn iṣọn myelodysplastic miiran.
- Aisan ti Myelodysplastic ti o ni nkan ṣe pẹlu alaibamu alailẹgbẹ del (5q) aiṣedede kromosome: Awọn sẹẹli pupa pupa diẹ lo wa ninu ẹjẹ ati pe alaisan ni ẹjẹ. Kere ju 5% ti awọn sẹẹli ninu ọra inu egungun ati ẹjẹ jẹ awọn fifún. Iyipada kan pato wa ninu kromosome.
- Onibaje myelomonocytic leukemia (CMML): Wo akopọ lori Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms itọju fun alaye diẹ sii.
Ọjọ ori ati itọju ti o kọja pẹlu kimoterapi tabi itọju onina ni ipa eewu ti iṣọn myelodysplastic kan.
Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aisan; laisi nini awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aisan. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu fun awọn iṣọn-ara myelodysplastic pẹlu awọn atẹle:
- Itọju ti o kọja pẹlu kimoterapi tabi itọju eegun fun akàn.
- Ti farahan si awọn kemikali kan, pẹlu eefin taba, awọn ipakokoropaeku, awọn ohun elo ajile, ati awọn olomi gẹgẹbi benzene.
- Ti farahan si awọn irin ti o wuwo, gẹgẹ bi Mercury tabi asiwaju.
Idi ti awọn iṣọn-ara myelodysplastic ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ko mọ.
Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aisan myelodysplastic pẹlu ẹmi mimi ati rilara agara.
Awọn iṣọn-ara Myelodysplastic nigbagbogbo ko fa awọn ami tabi awọn aami aisan tete. Wọn le rii lakoko idanwo ẹjẹ deede. Awọn ami ati awọn aami aisan le fa nipasẹ awọn iṣọn myelodysplastic mii tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:
- Kikuru ìmí.
- Ailera tabi rilara rirẹ.
- Nini awọ ti o paler ju deede.
- Irunu rilara tabi ẹjẹ.
- Petechiae (alapin, awọn aaye to pinpoint labẹ awọ ti o fa nipasẹ ẹjẹ).
Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ ati ọra inu egungun ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii awọn iṣọn myelodysplastic.
Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:
- Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.
- Pipe ka ẹjẹ (CBC) pẹlu iyatọ: Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:
Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati platelets.
- Nọmba ati iru awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.
- Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.
- Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.
- Ipara ẹjẹ pẹẹpẹẹpẹ: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ fun awọn ayipada ninu nọmba, iru, apẹrẹ, ati iwọn awọn sẹẹli ẹjẹ ati fun irin pupọ ju ninu awọn ẹjẹ pupa.
- Onínọmbà Cytogenetic: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn krómósómù ti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti ọra inu egungun tabi ẹjẹ ni a ka ati ṣayẹwo fun eyikeyi awọn ayipada, gẹgẹ bi fifọ, sonu, atunto, tabi awọn kromosomu ni afikun. Awọn ayipada ninu awọn kromosomu kan le jẹ ami ti akàn. Ayẹwo Cytogenetic ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn, gbero itọju, tabi wa bii itọju ti n ṣiṣẹ daradara.
- Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan, gẹgẹbi Vitamin B12 ati folate, ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara inu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.
- Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun, ẹjẹ, ati nkan kekere ti eegun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran kan n wo ọra inu, ẹjẹ, ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli ti ko ni nkan.
Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe lori ayẹwo ti àsopọ ti o yọ:
- Immunocytochemistry: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan (awọn ami ami) ninu apẹẹrẹ ti ọra inu alaisan. Awọn egboogi naa ni asopọ nigbagbogbo si enzymu kan tabi dye itanna kan. Lẹhin ti awọn egboogi naa sopọ si antigini ninu ayẹwo awọn sẹẹli alaisan, enzymu tabi awọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe antigen le lẹhinna rii labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn ati lati sọ iyatọ laarin awọn iṣọn-ara myelodysplastic, aisan lukimia, ati awọn ipo miiran.
- Immunophenotyping: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli akàn ti o da lori iru awọn antigens tabi awọn ami ami lori awọn sẹẹli naa. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii awọn oriṣi kan pato ti aisan lukimia ati awọn rudurudu ẹjẹ miiran.
- Ṣiṣan cytometry ti n ṣan: Idanwo yàrá yàrá kan ti o ṣe iwọn nọmba awọn sẹẹli ninu apẹẹrẹ kan, ipin ogorun awọn sẹẹli laaye ninu ayẹwo kan, ati awọn abuda kan ti awọn sẹẹli naa, gẹgẹ bi iwọn, apẹrẹ, ati niwaju awọn aami ami tumo (tabi awọn miiran) lori dada sẹẹli. Awọn sẹẹli lati inu ayẹwo ẹjẹ alaisan, ọra inu egungun, tabi àsopọ miiran ni abawọn pẹlu awọ irun didan, ti a gbe sinu omi, ati lẹhinna kọja ọkan lẹẹkọọkan nipasẹ tan ina. Awọn abajade idanwo da lori bii awọn sẹẹli ti o ni abawọn pẹlu awọ ina ti n ṣe si ina ti ina. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii ati ṣakoso awọn oriṣi awọn aarun kan, gẹgẹbi aisan lukimia ati lymphoma.
- Eja (itanna ni ipo arabara): Idanwo yàrá yàrá kan ti a lo lati wo ati ka awọn jiini tabi awọn krómósómù ninu awọn sẹẹli ati awọn ara. Awọn nkan ti DNA ti o ni awọn awọ didan ni a ṣe ni yàrá ati fi kun si ayẹwo ti awọn sẹẹli alaisan tabi awọn ara. Nigbati awọn ege DNA wọnyi ti o ni awọ so mọ awọn jiini kan tabi awọn agbegbe ti awọn krómósómù ninu apẹẹrẹ, wọn tan imọlẹ nigbati wọn ba wo labẹ maikirosikopu ina ti nmọlẹ. A lo idanwo FISH lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn ati iranlọwọ lati gbero itọju.
Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ ati awọn aṣayan itọju.
Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:
- Nọmba ti awọn sẹẹli fifọ ninu ọra inu egungun.
- Boya ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oriṣi ti awọn sẹẹli ẹjẹ ni o kan.
- Boya alaisan ni awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti ẹjẹ, ẹjẹ, tabi ikolu.
- Boya alaisan ni eewu kekere tabi giga ti aisan lukimia.
- Awọn ayipada kan ninu awọn krómósómù.
- Boya aarun myelodysplastic waye lẹhin kimoterapi tabi itọju itanka fun akàn.
- Ọjọ ori ati ilera gbogbogbo ti alaisan.
Akopọ Aṣayan Itọju
OHUN KYK KE
- Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu awọn iṣọn-ara myelodysplastic.
- Itọju fun awọn iṣọn ara myelodysplastic pẹlu itọju atilẹyin, itọju oogun, ati gbigbe sẹẹli sẹẹli.
- Awọn oriṣi mẹta ti itọju boṣewa ni a lo:
- Itọju atilẹyin
- Itọju oogun
- Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli
- Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
- Itọju fun awọn iṣọn ara myelodysplastic le fa awọn ipa ẹgbẹ.
- Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
- Awọn alaisan le tẹ awọn iwadii ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju wọn.
- Awọn idanwo atẹle le nilo.
Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu awọn iṣọn-ara myelodysplastic.
Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni awọn iṣọn myelodysplastic. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.
Itọju fun awọn iṣọn ara myelodysplastic pẹlu itọju atilẹyin, itọju oogun, ati gbigbe sẹẹli sẹẹli.
Awọn alaisan ti o ni aarun myelodysplastic ti o ni awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ awọn iwọn ẹjẹ kekere ni a fun ni atilẹyin atilẹyin lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye dara. Itọju oogun le ṣee lo lati fa fifalẹ ilọsiwaju ti arun na. Awọn alaisan kan le ṣe larada pẹlu itọju ibinu pẹlu kimoterapi atẹle nipa gbigbe sẹẹli sẹẹli nipa lilo awọn sẹẹli ẹyin lati oluranlọwọ.
Awọn oriṣi mẹta ti itọju boṣewa ni a lo:
Itọju atilẹyin
A fun ni atilẹyin atilẹyin lati dinku awọn iṣoro ti aisan tabi itọju rẹ fa. Itọju atilẹyin le ni awọn atẹle:
- Itọju gbigbe
Itọju ifunni (gbigbe ẹjẹ) jẹ ọna ti fifun awọn sẹẹli pupa pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, tabi platelets lati rọpo awọn sẹẹli ẹjẹ ti o run nipasẹ aisan tabi itọju. A fun ni gbigbe sẹẹli ẹjẹ pupa nigbati kika ẹjẹ alagbeka pupa ba kere ati awọn ami tabi awọn aami aiṣan ẹjẹ, bii ẹmi kukuru tabi rilara pupọ, waye. A maa n fun ifun ni platelet nigbati alaisan ba n ẹjẹ, ti o ni ilana ti o le fa ifun ẹjẹ, tabi nigbati kika platelet naa kere pupọ.
Awọn alaisan ti o gba ọpọlọpọ awọn gbigbe sẹẹli ẹjẹ le ni àsopọ ati ibajẹ ara ti o fa nipasẹ ikole irin ni afikun. Awọn alaisan wọnyi le ni itọju pẹlu itọju ijẹẹmu iron lati yọ iron afikun kuro ninu ẹjẹ.
- Awọn aṣoju iwuri Erythropoiesis
Awọn aṣoju iwuri Erythropoiesis (ESAs) ni a le fun lati mu nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o dagba ṣe nipasẹ ara ati lati dinku awọn ipa ti ẹjẹ. Nigbakan ifosiwewe iwuri ti ileto granulocyte (G-CSF) ni a fun pẹlu awọn ESA lati ṣe iranlọwọ fun itọju naa dara julọ.
- Itọju ailera
A le fun awọn egboogi lati jagun ikolu.
Itọju oogun
- Lenalidomide
- Awọn alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ myelodysplastic ti o ni nkan ṣe pẹlu aiṣedede kromosome del (5q) ti o ya sọtọ ti o nilo awọn gbigbe ẹjẹ pupa loorekoore le ni itọju pẹlu lenalidomide. A lo Lenalidomide lati dinku iwulo fun awọn gbigbe sẹẹli ẹjẹ pupa.
- Itọju ailera ajẹsara
- Antithymocyte globulin (ATG) n ṣiṣẹ lati dinku tabi ṣe ailera eto mimu. A lo lati dinku iwulo fun awọn gbigbe sẹẹli ẹjẹ pupa.
- Azacitidine ati decitabine
- A lo Azacitidine ati decitabine lati tọju awọn iṣọn myelodysplastic nipa pipa awọn sẹẹli ti n pin ni iyara. Wọn tun ṣe iranlọwọ fun awọn Jiini ti o ni ipa ninu idagbasoke sẹẹli lati ṣiṣẹ ni ọna ti o yẹ. Itọju pẹlu azacitidine ati decitabine le fa fifalẹ ilọsiwaju ti awọn iṣọn myelodysplastic si aarun lukimia myeloid nla.
- Ẹla ti a lo ninu aisan lukimia myeloid nla (AML)
- Awọn alaisan ti o ni aarun myelodysplastic ati nọmba giga ti awọn fifún ninu ọfun wọn ni eewu giga ti aisan lukimia nla. Wọn le ṣe itọju wọn pẹlu ilana kimoterapi kanna ti a lo ninu awọn alaisan ti o ni lukimia myeloid nla.
Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli
A fun ni itọju ẹla lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.
Itọju yii le ma ṣiṣẹ daradara ni awọn alaisan ti iṣọn-ara myelodysplastic ti ṣẹlẹ nipasẹ itọju ti o kọja fun akàn.
Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.
Itọju fun awọn iṣọn ara myelodysplastic le fa awọn ipa ẹgbẹ.
Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.
Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.
Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.
Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.
Awọn alaisan le tẹ awọn iwadii ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju wọn.
Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.
Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.
Awọn idanwo atẹle le nilo.
Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.
Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.
Awọn Aṣayan Itọju fun Awọn Syndromes Myelodysplastic
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Awọn Aṣayan Itọju Alailẹgbẹ fun Awọn Syndromes Myelodysplastic
Awọn aṣayan itọju boṣewa fun awọn iṣọn-ara myelodysplastic pẹlu:
- Itọju atilẹyin pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:
- Itọju gbigbe.
- Awọn aṣoju iwuri Erythropoiesis.
- Itọju ailera.
- Awọn itọju lati fa fifalẹ ilọsiwaju si aisan lukimia myeloid nla (AML):
- Lenalidomide.
- Itọju ailera ajẹsara.
- Azacitidine ati decitabine.
- Ẹla ti a lo ninu aarun lukimia myeloid nla.
- Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli.
Itoju ti Itọju-ibatan Myeloid Neoplasms
Awọn alaisan ti o tọju ni igba atijọ pẹlu itọju ẹla tabi itọju eegun le dagbasoke awọn neoplasms myeloid ti o ni ibatan si itọju ailera naa. Awọn aṣayan itọju jẹ kanna bii fun awọn iṣọn-ara myelodysplastic miiran.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Awọn Aṣayan Itọju fun Iyipada tabi Syndromes Myelodysplastic Refractory
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Ko si itọju bošewa fun ikorira tabi awọn iṣọn-ara myelodysplastic ti ifasẹyin. Awọn alaisan ti akàn ko dahun si itọju tabi ti pada lẹhin itọju le fẹ lati kopa ninu iwadii ile-iwosan kan.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Lati Mọ Diẹ sii Nipa Awọn Syndromes Myelodysplastic
Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer National nipa awọn iṣọn myelodysplastic, wo atẹle:
- Ẹjẹ-Ṣiṣẹpọ Awọn gbigbe Awọn sẹẹli Ẹjẹ
Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:
- Nipa Aarun
- Ifiweranṣẹ
- Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
- Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
- Faramo Akàn
- Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun
- Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju
- Nipa Lakotan yii
