Awọn oriṣi / myeloma / alaisan / myeloma-itọju-pdq
Awọn akoonu
- 1 Awọn Neoplasms Plasma Cell (Pẹlu Myeloma Ọpọ) Itọju (®) -Pati Alaisan
- 1.1 Alaye Gbogbogbo Nipa Plasma Cell Neoplasms
- 1.2 Awọn ipele ti Neoplasms Cell Plasma
- 1.3 Akopọ Aṣayan Itọju
- 1.4 Itoju ti Monoclonal Gammopathy ti Pataki ti a ko pinnu
- 1.5 Itoju ti Plasmacytoma Ti a Ya sọtọ ti Egungun
- 1.6 Itoju ti Extramedullary Plasmacytoma
- 1.7 Itoju ti Myeloma Ọpọlọpọ
- 1.8 Itọju ti Myeloma Pupọ ti o pada tabi Refractory
- 1.9 Lati Mọ diẹ sii Nipa Plasma Cell Neoplasms
Awọn Neoplasms Plasma Cell (Pẹlu Myeloma Ọpọ) Itọju (®) -Pati Alaisan
Alaye Gbogbogbo Nipa Plasma Cell Neoplasms
OHUN KYK KE
- Awọn neoplasms sẹẹli Plasma jẹ awọn aisan ninu eyiti ara ṣe ọpọlọpọ awọn sẹẹli pilasima pupọ.
- Awọn neoplasms sẹẹli Plasma le jẹ alainibajẹ (kii ṣe akàn) tabi aarun (akàn).
- Awọn oriṣi pupọ ti awọn neoplasms sẹẹli pilasima.
- Gammopathy Monoclonal ti pataki ti a ko pinnu tẹlẹ (MGUS)
- Plasmacytoma
- Ọpọ myeloma
- Ọpọ myeloma ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran le fa ipo ti a pe ni amyloidosis.
- Ọjọ ori le ni ipa lori eewu awọn neoplasms sẹẹli pilasima.
- Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ, ọra inu, ati ito ni a lo lati ṣe iwadii ọpọ myeloma ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran.
- Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.
Awọn neoplasms sẹẹli Plasma jẹ awọn aisan ninu eyiti ara ṣe ọpọlọpọ awọn sẹẹli pilasima pupọ.
Awọn sẹẹli Plasma dagbasoke lati awọn lymphocytes B (awọn sẹẹli B), iru sẹẹli ẹjẹ funfun ti a ṣe ninu ọra inu egungun. Ni deede, nigbati awọn kokoro tabi ọlọjẹ ba wọ inu ara, diẹ ninu awọn sẹẹli B yoo yipada si awọn sẹẹli pilasima. Awọn sẹẹli pilasima ṣe awọn egboogi lati ja kokoro arun ati awọn ọlọjẹ, lati da ikolu ati arun duro.
Awọn neoplasms sẹẹli Plasma jẹ awọn aisan ninu eyiti awọn sẹẹli pilasima ajeji tabi awọn sẹẹli myeloma ṣe awọn èèmọ ninu awọn egungun tabi awọn awọ asọ ti ara. Awọn sẹẹli pilasima naa tun ṣe amuaradagba agboguntaisan, ti a pe ni M protein, ti ara ko nilo ati pe ko ṣe iranlọwọ lati ja ikolu. Awọn ọlọjẹ agboguntaisan wọnyi kọ soke ninu ọra inu egungun ati pe o le fa ki ẹjẹ le nipọn tabi le ba awọn kidinrin jẹ.
Awọn neoplasms sẹẹli Plasma le jẹ alainibajẹ (kii ṣe akàn) tabi aarun (akàn).
Gammopathy Monoclonal ti pataki ti a ko pinnu tẹlẹ (MGUS) kii ṣe aarun ṣugbọn o le di aarun. Awọn oriṣi wọnyi ti awọn neoplasms sẹẹli pilasima jẹ aarun:
- Lymphoma Lymphoplasmacytic. (Wo Itọju Lymphoma ti kii-Hodgkin Agbalagba fun alaye diẹ sii.)
- Plasmacytoma.
- Ọpọ myeloma.
Awọn oriṣi pupọ ti awọn neoplasms sẹẹli pilasima.
Awọn neoplasms sẹẹli Plasma pẹlu atẹle wọnyi:
Gammopathy Monoclonal ti pataki ti a ko pinnu tẹlẹ (MGUS)
Ninu iru neoplasm cell pilasima yii, o kere ju 10% ti ọra inu egungun jẹ awọn sẹẹli pilasima ti ko ni nkan ati pe ko si aarun. Awọn sẹẹli pilasima ti ko ṣe deede ṣe amuaradagba M, eyiti a rii nigbakan nigba ẹjẹ ṣiṣe tabi ito ito. Ni ọpọlọpọ awọn alaisan, iye ti amuaradagba M duro kanna ati pe ko si awọn ami, awọn aami aisan, tabi awọn iṣoro ilera.
Ni diẹ ninu awọn alaisan, MGUS le nigbamii di ipo ti o buruju diẹ sii, gẹgẹbi amyloidosis, tabi fa awọn iṣoro pẹlu awọn kidinrin, ọkan, tabi awọn ara. MGUS tun le di akàn, gẹgẹbi myeloma lọpọlọpọ, lymphomalasmacytic lymphoplasmacytic, tabi leukemia lymphocytic onibaje.
Plasmacytoma
Ninu iru neoplasm sẹẹli pilasima yii, awọn sẹẹli pilasima ti ko ni deede (awọn sẹẹli myeloma) wa ni ibi kan o si dagba tumo kan, ti a pe ni plasmacytoma. Nigbakan plasmacytoma le larada. Awọn oriṣi plasmacytoma meji lo wa.
- Ninu plasmacytoma ti o ya sọtọ ti egungun, a ri tumọ cell cell plasma kan ninu egungun, o kere ju 10% ti ọra inu egungun jẹ awọn sẹẹli pilasima, ati pe ko si awọn ami miiran ti aarun. Plasmacytoma ti egungun nigbagbogbo di ọpọ myeloma.
- Ninu plasmacytoma extramedullary, a ri tumọ cell cell plasma kan ninu awọ asọ ṣugbọn kii ṣe ninu egungun tabi ọra inu egungun. Extramedullary plasmacytomas wọpọ ni awọn tissues ti ọfun, tonsil, ati awọn ẹṣẹ paranasal.
Awọn ami ati awọn aami aisan da lori ibiti tumo wa.
- Ninu egungun, plasmacytoma le fa irora tabi awọn egungun fifọ.
- Ninu awọ asọ, tumo le tẹ lori awọn agbegbe nitosi ki o fa irora tabi awọn iṣoro miiran. Fun apẹẹrẹ, plasmacytoma ninu ọfun le jẹ ki o ṣoro lati gbe mì.
Ọpọ myeloma
Ninu myeloma lọpọlọpọ, awọn sẹẹli pilasima ti ko ni deede (awọn sẹẹli myeloma) kọ soke ninu ọra inu egungun ati ṣe awọn èèmọ ni ọpọlọpọ awọn egungun ti ara. Awọn èèmọ wọnyi le jẹ ki ọra inu egungun ṣe ṣiṣe awọn sẹẹli ẹjẹ to ni ilera to. Ni deede, ọra inu egungun ṣe awọn sẹẹli ẹyin (awọn sẹẹli ti ko dagba) ti o di oriṣi mẹta ti awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba:
- Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o gbe atẹgun ati awọn nkan miiran lọ si gbogbo awọn awọ ara.
- Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ja ija ati arun.
- Awọn platelets ti o ṣe didi ẹjẹ lati ṣe iranlọwọ lati dena ẹjẹ.
Bi nọmba awọn sẹẹli myeloma ṣe pọ si, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets ni a ṣe. Awọn sẹẹli myeloma naa tun ba bajẹ ati irẹwẹsi egungun.
Nigbakan ọpọ myeloma ko fa eyikeyi ami tabi awọn aami aisan. Eyi ni a pe ni myeloma pupọ ti n ta epo. O le rii nigbati a ba ṣe ẹjẹ tabi ito ito fun ipo miiran. Awọn ami ati awọn aami aisan le fa nipasẹ myeloma lọpọlọpọ tabi awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:
- Egungun irora, paapaa ni ẹhin tabi awọn egungun.
- Egungun ti o fọ ni rọọrun.
- Iba laisi idi ti a mọ tabi awọn akoran loorekoore.
- Irunu rilara tabi ẹjẹ.
- Mimi wahala.
- Ailera ti awọn apa tabi ese.
- Rilara pupọ.
Ero kan le ba egungun jẹ ki o fa hypercalcemia (kalisiomu pupọ ninu ẹjẹ). Eyi le ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ara inu ara, pẹlu awọn kidinrin, awọn ara, ọkan, awọn iṣan, ati apa ijẹ, ati fa awọn iṣoro ilera to lewu.
Hypercalcemia le fa awọn ami ati awọn aami aisan wọnyi:
- Isonu ti yanilenu.
- Ríru tabi eebi.
- Rilara ongbẹ.
- Ito loorekoore.
- Ibaba.
- Rilara pupọ.
- Ailera iṣan.
- Isinmi.
- Iporuru tabi ironu wahala.
Ọpọ myeloma ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran le fa ipo ti a pe ni amyloidosis.
Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, ọpọ myeloma le fa awọn ara agbeegbe (awọn ara ti ko si ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin) ati awọn ara lati kuna. Eyi le ṣẹlẹ nipasẹ ipo kan ti a pe ni amyloidosis. Awọn ọlọjẹ agboguntaisan n kọ soke ki wọn duro papọ ni awọn ara agbeegbe ati awọn ara, gẹgẹbi iwe ati ọkan. Eyi le fa ki awọn ara ati awọn ara di lile ati pe wọn ko le ṣiṣẹ ni ọna ti o yẹ.
Amyloidosis le fa awọn ami ati awọn aami aisan wọnyi:
- Rilara pupọ.
- Awọn aami eleyi lori awọ ara.
- Ahọn ti o tobi.
- Gbuuru.
- Wiwu ti o fa nipasẹ omi ninu awọn ara ara rẹ.
- Tingling tabi numbness ninu awọn ẹsẹ ati ẹsẹ rẹ.
Ọjọ ori le ni ipa lori eewu awọn neoplasms sẹẹli pilasima.
Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu.
Awọn neoplasms sẹẹli Plasma wọpọ julọ ninu awọn eniyan ti o wa ni agbedemeji tabi agbalagba. Fun ọpọ myeloma ati plasmacytoma, awọn ifosiwewe eewu miiran pẹlu atẹle yii:
- Jije dudu.
- Jije ọkunrin.
- Nini itan ti ara ẹni ti MGUS tabi plasmacytoma.
- Ti farahan si itanna tabi awọn kemikali kan.
Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ, ọra inu, ati ito ni a lo lati ṣe iwadii ọpọ myeloma ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran.
Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:
- Idanwo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.
- Ẹjẹ ati awọn iwadii immunoglobulin: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ẹjẹ tabi ayẹwo ito lati wiwọn iye ti awọn egboogi kan (awọn ajẹsara immunoglobulin). Fun ọpọ myeloma, beta-2-microglobulin, amuaradagba M, awọn ẹwọn ina ọfẹ, ati awọn ọlọjẹ miiran ti awọn sẹẹli myeloma ṣe. Iye ti o ga ju deede lọ ti awọn nkan wọnyi le jẹ ami aisan kan.
- Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun, ẹjẹ, ati nkan kekere ti eegun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran kan n wo ọra inu, ẹjẹ, ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli ti ko ni nkan.
Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe lori ayẹwo ti àsopọ ti a yọ lakoko ifẹkufẹ egungun ati biopsy:
- Onínọmbà Cytogenetic: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn krómósómù ti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti ọra inu egungun ni a ka ati ṣayẹwo fun eyikeyi awọn ayipada, gẹgẹ bi fifọ, sonu, atunto, tabi awọn kromosomu ni afikun. Awọn ayipada ninu awọn kromosomu kan le jẹ ami ti akàn. Ayẹwo Cytogenetic ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn, gbero itọju, tabi wa bii itọju ti n ṣiṣẹ daradara.
- Eja (itanna ni ipo arabara): Idanwo yàrá yàrá kan ti a lo lati wo ati ka awọn jiini tabi awọn krómósómù ninu awọn sẹẹli ati awọn ara. Awọn nkan ti DNA ti o ni awọn awọ didan ni a ṣe ni yàrá ati fi kun si ayẹwo ti awọn sẹẹli alaisan tabi awọn ara. Nigbati awọn ege DNA wọnyi ti o ni awọ so mọ awọn jiini kan tabi awọn agbegbe ti awọn krómósómù ninu apẹẹrẹ, wọn tan imọlẹ nigbati wọn ba wo labẹ maikirosikopu ina ti nmọlẹ. A lo idanwo FISH lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn ati iranlọwọ lati gbero itọju.
- Ṣiṣan cytometry ti n ṣan: Idanwo yàrá yàrá kan ti o ṣe iwọn nọmba awọn sẹẹli ninu apẹẹrẹ kan, ipin ogorun awọn sẹẹli laaye ninu ayẹwo kan, ati awọn abuda kan ti awọn sẹẹli naa, gẹgẹ bi iwọn, apẹrẹ, ati niwaju awọn aami ami tumo (tabi awọn miiran) lori dada sẹẹli. Awọn sẹẹli lati inu ayẹwo ti ọra inu egungun alaisan ni abariwon pẹlu awọ ti o ni itanna, ti a gbe sinu omi, ati lẹhinna kọja ọkan ni akoko kan nipasẹ tan ina ti ina. Awọn abajade idanwo da lori bii awọn sẹẹli ti o ni abawọn pẹlu awọ ina ti n ṣe si ina ti ina. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii ati ṣakoso awọn oriṣi awọn aarun kan, gẹgẹbi aisan lukimia ati lymphoma.
- Iwadi egungun Egungun: Ninu iwadi iwadi egungun, awọn egungun x ti gbogbo awọn egungun ninu ara ni a mu. Awọn x-egungun ni a lo lati wa awọn agbegbe nibiti egungun ti bajẹ. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.
- Pipe ka ẹjẹ (CBC) pẹlu iyatọ: Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:
- Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati platelets.
- Nọmba ati iru awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.
- Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.
- Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.
- Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan, gẹgẹbi kalisiomu tabi albumin, ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara inu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.
- Idanwo ito wakati mẹrinlelogun: Idanwo ninu eyiti a gba ito fun wakati 24 lati wiwọn iye awọn nkan kan. Iwọn dani (ti o ga tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ami aisan ninu eto ara tabi awọ ti o ṣe. Iwọn ti o ga ju iye deede ti amuaradagba le jẹ ami ti myeloma lọpọlọpọ.
- MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI). MRI ti ọpa ẹhin ati pelvis le ṣee lo lati wa awọn agbegbe nibiti egungun ti bajẹ.
- PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.
- CT scan (CAT scan): Ilana kan ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọpa ẹhin, ti a ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.
- PET-CT scan: Ilana kan ti o dapọ awọn aworan lati iwoye itujade positron (PET) ati ọlọjẹ onkawe onitumọ (CT). Awọn ọlọjẹ PET ati CT ti ṣe ni akoko kanna pẹlu ẹrọ kanna. Awọn iwoye idapo n fun awọn aworan alaye diẹ sii ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ẹhin ẹhin, ju boya ọlọjẹ n fun ni funrararẹ.
Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.
Asọtẹlẹ da lori atẹle:
- Iru neoplasm sẹẹli pilasima.
- Ipele ti arun na.
- Boya immunoglobulin kan (agboguntaisan) wa.
- Boya awọn ayipada ẹda kan wa.
- Boya kidinrin naa ti bajẹ.
- Boya akàn naa dahun si itọju akọkọ tabi tun pada (wa pada).
Awọn aṣayan itọju da lori atẹle:
- Iru neoplasm sẹẹli pilasima.
- Ọjọ ori ati ilera gbogbogbo ti alaisan.
- Boya awọn ami, awọn aami aisan, tabi awọn iṣoro ilera, gẹgẹbi ikuna kidirin tabi ikolu, ti o ni ibatan si arun na.
- Boya akàn naa dahun si itọju akọkọ tabi tun pada (wa pada).
Awọn ipele ti Neoplasms Cell Plasma
OHUN KYK KE
- Ko si awọn eto idasilẹ boṣewa fun gammopathy monoclonal ti pataki ti a ko pinnu tẹlẹ (MGUS) ati plasmacytoma.
- Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo myeloma lọpọlọpọ, awọn idanwo ni a ṣe lati wa bi ọpọlọpọ akàn ti wa ninu ara.
- Ipele ti myeloma lọpọlọpọ da lori awọn ipele beta-2-microglobulin ati albumin ninu ẹjẹ.
- Awọn ipele wọnyi ni a lo fun myeloma lọpọlọpọ:
- Ipele I ọpọ myeloma
- Ipele II ọpọ myeloma
- Ipele III ọpọ myeloma
- Awọn neoplasms sẹẹli Plasma le ma dahun si itọju tabi o le pada wa lẹhin itọju.
Ko si awọn eto idasilẹ boṣewa fun gammopathy monoclonal ti pataki ti a ko pinnu tẹlẹ (MGUS) ati plasmacytoma.
Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo myeloma lọpọlọpọ, awọn idanwo ni a ṣe lati wa bi ọpọlọpọ akàn ti wa ninu ara.
Ilana ti a lo lati wa iye aarun ninu ara ni a pe ni siseto. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.
Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo lati wa iye aarun ti o wa ninu ara:
- Iwadi egungun Egungun: Ninu iwadi iwadi egungun, awọn egungun x ti gbogbo awọn egungun ninu ara ni a mu. Awọn x-egungun ni a lo lati wa awọn agbegbe nibiti egungun ti bajẹ. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.
- MRI (aworan gbigbọn oofa): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọra inu egungun. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).
- Densitometry Egungun: Ilana kan ti o lo iru x-ray pataki lati wiwọn iwuwo egungun.
Ipele ti myeloma lọpọlọpọ da lori awọn ipele beta-2-microglobulin ati albumin ninu ẹjẹ.
Beta-2-microglobulin ati albumin wa ninu ẹjẹ. Beta-2-microglobulin jẹ amuaradagba ti a rii lori awọn sẹẹli pilasima. Albumin ṣe apakan ti o tobi julọ ninu pilasima ẹjẹ. O mu ki omi ṣiṣan lati inu awọn iṣan ẹjẹ. O tun mu awọn eroja wa si awọn awọ ara, ati gbe awọn homonu, awọn vitamin, awọn oogun, ati awọn nkan miiran, bii kalisiomu, gbogbo ara. Ninu ẹjẹ awọn alaisan pẹlu ọpọ myeloma, iye beta-2-microglobulin ti pọ sii ati pe iye albumin dinku.
Awọn ipele wọnyi ni a lo fun myeloma lọpọlọpọ:
Ipele I ọpọ myeloma
Ni ipele I myeloma pupọ, awọn ipele ẹjẹ ni atẹle:
- ipele beta-2-microglobulin kere ju 3.5 mg / L; ati
- ipele albumin jẹ 3.5 g / dL tabi ga julọ.
Ipele II ọpọ myeloma
Ni ipele II ọpọ myeloma, awọn ipele ẹjẹ wa laarin awọn ipele fun ipele I ati ipele III.
Ipele III ọpọ myeloma
Ni ipele III ọpọ myeloma, ipele ẹjẹ ti beta-2-microglobulin jẹ 5.5 mg / L tabi ga julọ ati pe alaisan tun ni ọkan ninu atẹle:
- awọn ipele giga ti lactate dehydrogenase (LDH); tabi
- awọn ayipada kan ninu awọn krómósómù.
Awọn neoplasms sẹẹli Plasma le ma dahun si itọju tabi o le pada wa lẹhin itọju.
Awọn neoplasms sẹẹli Plasma ni a pe ni ifasilẹ nigbati nọmba awọn sẹẹli pilasima n lọ soke bi o tilẹ jẹ pe itọju ni a fun. Awọn neoplasms sẹẹli Plasma ni a pe ni ifasẹyin nigbati wọn ba ti pada de lẹhin itọju.
Akopọ Aṣayan Itọju
OHUN KYK KE
- Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni awọn neoplasms sẹẹli pilasima.
- Awọn iru itọju mẹjọ ni a lo:
- Ẹkọ itọju ailera
- Omiiran itọju ailera
- Itọju ailera ti a fojusi
- Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli
- Itọju ailera
- Itọju ailera
- Isẹ abẹ
- Idaduro
- Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
- Awọn akojọpọ tuntun ti awọn itọju
- Itọju fun awọn neoplasms sẹẹli pilasima le fa awọn ipa ẹgbẹ.
- A fun ni atilẹyin atilẹyin lati dinku awọn iṣoro ti aisan tabi itọju rẹ fa.
- Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
- Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
- Awọn idanwo atẹle le nilo.
Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni awọn neoplasms sẹẹli pilasima.
Awọn oriṣiriṣi awọn itọju wa fun awọn alaisan ti o ni awọn neoplasms sẹẹli pilasima. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.
Awọn iru itọju mẹjọ ni a lo:
Ẹkọ itọju ailera
Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla)
Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Myeloma lọpọlọpọ ati Neoplasms Ẹjẹ Plasma miiran fun alaye diẹ sii.
Omiiran itọju ailera
Corticosteroids jẹ awọn sitẹriọdu ti o ni awọn ipa antitumor ni myeloma pupọ.
Itọju ailera ti a fojusi
Itọju ailera ti a fojusi jẹ itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli aarun kan pato. Itọju ailera ti a fojusi le fa ipalara ti o kere si awọn sẹẹli deede ju itọju ẹla tabi itọju itankalẹ ṣe. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti itọju ti a fojusi le ṣee lo lati tọju myeloma lọpọlọpọ ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran. Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti itọju ailera ti a fojusi:
- Itọju ailera alaabo Proteasome: Itọju yii dina iṣẹ ti awọn proteasomes ninu awọn sẹẹli alakan. Amuaradagba jẹ amuaradagba ti o yọ awọn ọlọjẹ miiran ti sẹẹli ko nilo mọ. Nigbati a ko ba yọ awọn ọlọjẹ kuro ninu sẹẹli, wọn kọ soke o le fa ki sẹẹli akàn naa ku. Bortezomib, carfilzomib, ati ixazomib jẹ awọn oludena proteasome ti a lo ni itọju ti myeloma lọpọlọpọ ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran.
- Itọju ẹya ara ẹni Monoclonal: Itọju yii nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá yàrá, lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan. Daratumumab ati elotuzumab jẹ awọn egboogi monoclonal ti a lo ninu itọju ti myeloma lọpọlọpọ ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran. Denosumab jẹ agboguntaisan monoclonal kan ti a lo lati fa fifalẹ egungun ati dinku irora egungun ni awọn alaisan pẹlu ọpọ myeloma.
- Itọju ailera onidena deacetylase (HDAC): Itọju itọju yi awọn bulọọki awọn ensaemusi ti o nilo fun pipin sẹẹli ati pe o le da idagba awọn sẹẹli alakan duro. Panobinostat jẹ oludena HDAC ti a lo ninu itọju ti myeloma lọpọlọpọ ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran.
- Itọju onitẹsiwaju BCL2: Itọju yii dena amuaradagba kan ti a pe ni BCL2. Tiipa amuaradagba yii le ṣe iranlọwọ pa awọn sẹẹli akàn ati pe o le jẹ ki wọn ni itara diẹ si awọn oogun aarun ayọkẹlẹ. Venetoclax jẹ onidalẹkun BCL2 ti a nṣe iwadi ni itọju ifasẹyin tabi myeloma ọpọ ti o kọ.
Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Myeloma lọpọlọpọ ati Neoplasms Ẹjẹ Plasma miiran fun alaye diẹ sii.
Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli
Awọn abere giga ti kimoterapi ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu ti alaisan (autologous) tabi olufunni (allogeneic) ati pe wọn di ati ti o fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.
Itọju ailera
Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju ailera.
- Itọju ailera: Thalidomide, lenalidomide, ati pomalidomide jẹ awọn ajẹsara ti a lo lati tọju myeloma lọpọlọpọ ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran.
- Interferon: Itọju yii ni ipa lori pipin awọn sẹẹli alakan ati pe o le fa fifalẹ idagbasoke tumo.
- Itọju ailera T-cell CAR: Itọju yii yi awọn sẹẹli T alaisan (iru iru sẹẹli alaabo) nitorinaa wọn yoo kolu awọn ọlọjẹ kan lori oju awọn sẹẹli alakan. A mu awọn sẹẹli T lati ọdọ alaisan ati pe awọn olugba pataki ni a ṣafikun si oju wọn ninu yàrá yàrá. Awọn sẹẹli ti a yipada ni a pe ni awọn iṣan oniduro antim chimeric (CAR) T. Awọn sẹẹli CAR T ti dagba ni yàrá ati fun alaisan nipasẹ idapo. Awọn sẹẹli CAR T pọ ni ẹjẹ alaisan ati kolu awọn sẹẹli alakan. Itọju ailera T-cell CAR ni a nṣe iwadi ni itọju ti myeloma ọpọ ti o ti tun pada (pada wa).
Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Myeloma lọpọlọpọ ati Neoplasms Ẹjẹ Plasma miiran fun alaye diẹ sii.
Itọju ailera
Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Itọju ailera ti ita nlo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si agbegbe ti ara pẹlu akàn.
Isẹ abẹ
Isẹ abẹ lati yọ tumọ le ṣee ṣe. Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.
Idaduro
Idaduro iṣọra n ṣakiyesi ipo alaisan ni pẹkipẹki laisi fifun eyikeyi itọju titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han tabi yipada.
Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.
Awọn akojọpọ tuntun ti awọn itọju
Awọn idanwo ile-iwosan n keko oriṣiriṣi awọn akojọpọ ti imunotherapy, ẹla, itọju sitẹriọdu, ati awọn oogun. Awọn ilana itọju tuntun ni lilo selinexor tun n kawe.
Itọju fun awọn neoplasms sẹẹli pilasima le fa awọn ipa ẹgbẹ.
Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.
A fun ni atilẹyin atilẹyin lati dinku awọn iṣoro ti aisan tabi itọju rẹ fa.
Itọju ailera yii n ṣakoso awọn iṣoro tabi awọn ipa ẹgbẹ ti o fa nipasẹ aisan tabi itọju rẹ, ati imudarasi igbesi aye. A fun ni atilẹyin atilẹyin lati tọju awọn iṣoro ti o ṣẹlẹ nipasẹ myeloma lọpọlọpọ ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran.
Itọju atilẹyin le ni awọn atẹle:
- Plasmapheresis: Ti ẹjẹ ba di nipọn pẹlu afikun awọn ọlọjẹ agboguntaisan ati idilọwọ kaakiri, a ṣe plasmapheresis lati yọ pilasima afikun ati awọn ọlọjẹ alatako kuro ninu ẹjẹ. Ninu ilana yii a yọ ẹjẹ kuro ni alaisan ati firanṣẹ nipasẹ ẹrọ ti o ya pilasima (apakan omi inu ẹjẹ) kuro ninu awọn sẹẹli ẹjẹ. Pilasima alaisan ni awọn egboogi ti ko wulo ati ko pada si alaisan. Awọn sẹẹli ẹjẹ deede ni a pada si iṣan-ẹjẹ pẹlu pilasima ti a fi funni tabi rirọpo pilasima kan. Plasmapheresis ko jẹ ki awọn egboogi tuntun lati dagba.
- Ẹmi ti o ni iwọn-giga pẹlu isopọ sẹẹli sẹẹli: Ti amyloidosis ba waye, itọju le pẹlu iwọn lilo ẹla ti o tẹle nipa gbigbe sẹẹli sẹẹli ni lilo awọn sẹẹli ti ara ti alaisan.
- Immunotherapy: Ajẹsara pẹlu thalidomide, lenalidomide, tabi pomalidomide ni a fun lati tọju amyloidosis.
- Itọju ailera ti a fojusi: Itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn oludena proteasome ni a fun lati dinku iye imunoglobulin M wa ninu ẹjẹ ati tọju amyloidosis. Itọju ailera ti a fojusi pẹlu agboguntaisan monoclonal ni a fun lati fa fifalẹ egungun ati dinku irora egungun.
- Itọju ailera: A fun itọju ailera fun awọn ọgbẹ egungun ti ọpa ẹhin.
- Ẹkọ nipa Ẹkọ-ara: A fun Chemotherapy lati dinku irora pada lati osteoporosis tabi awọn iyọkuro fifunkuro ti ọpa ẹhin.
- Itọju ailera Bisphosphonate: A fun itọju ailera Bisphosphonate lati fa fifalẹ egungun ati dinku irora egungun. Wo awọn akopọ atẹle fun alaye diẹ sii lori awọn bisphosphonates ati awọn iṣoro ti o jọmọ lilo wọn:
- Akàn Irora
- Awọn ilolu ẹnu ti Chemotherapy ati Ikun ori / Ọrun
Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.
Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.
Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.
Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.
Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.
Awọn idanwo atẹle le nilo.
Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.
Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.
Itoju ti Monoclonal Gammopathy ti Pataki ti a ko pinnu
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Itoju ti monoclonal gammopathy ti pataki ti a ko pinnu tẹlẹ (MGUS) jẹ igbaduro iṣọra nigbagbogbo. Awọn idanwo ẹjẹ deede lati ṣayẹwo ipele ti amuaradagba M ninu ẹjẹ ati awọn idanwo ti ara lati ṣayẹwo fun awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti akàn yoo ṣee ṣe.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Itoju ti Plasmacytoma Ti a Ya sọtọ ti Egungun
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Itọju ti plasmacytoma ti a ya sọtọ ti egungun jẹ igbagbogbo itọju itanka si ọgbẹ egungun.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Itoju ti Extramedullary Plasmacytoma
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Itọju ti plasmacytoma extramedullary le ni awọn atẹle:
- Itọju rediosi si tumo ati awọn apa ijẹmu nitosi.
- Isẹ abẹ, igbagbogbo tẹle itọju ailera.
- Iduro ti iṣọra lẹhin itọju akọkọ, atẹle nipa itọju eegun, iṣẹ abẹ, tabi kimoterapi ti o ba tumọ tumọ dagba tabi fa awọn ami tabi awọn aami aisan.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Itoju ti Myeloma Ọpọlọpọ
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Awọn alaisan laisi awọn ami tabi awọn aami aisan le ma nilo itọju. Awọn alaisan wọnyi le ni iṣọṣọ iṣọ titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han.
Nigbati awọn ami tabi awọn aami aisan ba han, awọn ẹka meji wa fun awọn alaisan ti ngba itọju:
- Kékeré, awọn alaisan ti o yẹ ti o yẹ fun asopo ara sẹẹli.
- Agbalagba, awọn alaisan ti ko yẹ fun ti ko ni ẹtọ fun gbigbe sẹẹli sẹẹli kan.
Awọn alaisan ti o kere ju ọdun 65 ni a maa n pe ni ọdọ ati ibaamu. Awọn alaisan ti o dagba ju ọdun 75 ni igbagbogbo ko ni ẹtọ fun gbigbe sẹẹli sẹẹli kan. Fun awọn alaisan laarin awọn ọjọ-ori 65 ati 75 ọdun, amọdaju jẹ ipinnu nipasẹ ilera gbogbogbo wọn ati awọn ifosiwewe miiran.
Itọju ti ọpọ myeloma nigbagbogbo ni a ṣe ni awọn ipele:
- Itọju ifunni: Eyi ni ipele akọkọ ti itọju. Ero rẹ ni lati dinku iye aisan, ati pe o le ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:
- Fun ọdọ, awọn alaisan ti o yẹ (yẹ fun asopo):
- Ẹkọ itọju ailera.
- Itọju ailera ti a fojusi pẹlu oludena proteasome (bortezomib).
- Aarun ajesara (lenalidomide).
- Itọju Corticosteroid.
- Fun agbalagba, awọn alaisan ti ko yẹ (ko yẹ fun asopo):
- Ẹkọ itọju ailera.
- Itọju ailera ti a fojusi pẹlu oludena proteasome (bortezomib tabi carfilzomib) tabi agboguntaisan monoclonal (daratumumab).
- Aarun ajesara (lenalidomide).
- Itọju Corticosteroid.
- Kemoterapi isọdọkan: Eyi ni ipele keji ti itọju. Itọju ni apakan isọdọkan ni lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o ku. Ẹkọ nipa ẹla ti o ga julọ ni atẹle nipasẹ boya:
- ọkan isopọ sẹẹli autologous, ninu eyiti awọn ẹyin keekeke alaisan lati inu ẹjẹ tabi ọra inu egungun ti lo; tabi
- awọn gbigbe sẹẹli autologous meji ti o tẹle atẹle autologous tabi isopọ sẹẹli allogeneic, ninu eyiti alaisan gba awọn ẹyin keekeke lati inu ẹjẹ tabi ọra inu ti oluranlọwọ; tabi
- ọkan allogeneic yio cell asopo.
- Itọju itọju: Lẹhin itọju akọkọ, itọju itọju nigbagbogbo ni a fun ni iranlọwọ lati jẹ ki arun na wa ni imukuro fun igba pipẹ. Ọpọlọpọ awọn iru itọju ni a nṣe iwadi fun lilo yii, pẹlu atẹle:
- Ẹkọ itọju ailera.
- Imunotherapy (interferon tabi lenalidomide).
- Itọju Corticosteroid.
- Itọju ailera ti a fojusi pẹlu oludena proteasome (bortezomib tabi ixazomib).
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Itọju ti Myeloma Pupọ ti o pada tabi Refractory
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Itoju ti ifasẹyin tabi myeloma ọpọ refractory le pẹlu awọn atẹle:
- Nduro fun awọn alaisan ti arun wọn jẹ iduroṣinṣin.
- Itọju ti o yatọ si itọju ti a ti fun tẹlẹ, fun awọn alaisan ti eegun wọn ma n dagba lakoko itọju. (Wo Awọn aṣayan itọju Myeloma lọpọlọpọ.)
- Awọn oogun kanna ti a lo ṣaaju ifasẹyin le ṣee lo ti ifasẹyin ba waye ni ọdun kan tabi diẹ sii lẹhin itọju akọkọ. (Wo Awọn aṣayan itọju Myeloma lọpọlọpọ.)
Awọn oogun ti a lo le pẹlu awọn atẹle:
- Itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn egboogi monoclonal (daratumumab tabi elotuzumab).
- Itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn oludena proteasome (bortezomib, carfilzomib, tabi ixazomib).
- Imunotherapy (pomalidomide, lenalidomide, tabi thalidomide).
- Ẹkọ itọju ailera.
- Itọju ailera onidena deacetylase Histone pẹlu panobinostat.
- Itọju Corticosteroid.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera C-T.
- Iwadii iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena alamọ kekere kan (selinexor) ati itọju corticosteroid.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu onigbọwọ BCL2 (venetoclax).
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Lati Mọ diẹ sii Nipa Plasma Cell Neoplasms
Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa myeloma lọpọlọpọ ati awọn neoplasms sẹẹli pilasima miiran, wo atẹle:
- Ọpọ Myeloma / Ẹjẹ Plasma miiran Neoplasms Oju-iwe Ile
- Awọn oogun ti a fọwọsi fun Myeloma lọpọlọpọ ati Awọn Neoplasms Cell Plasma miiran
- Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi
- Ẹjẹ-Ṣiṣẹpọ Awọn gbigbe Awọn sẹẹli Ẹjẹ
- Immunotherapy lati Toju Akàn
Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:
- Nipa Aarun
- Ifiweranṣẹ
- Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
- Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
- Faramo Akàn
- Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun
- Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju
Jeki ifọrọwerọ adaṣe adaṣe