Awọn oriṣi / lymphoma / alaisan / mycosis-fungoides-itọju-pdq

Myungis Fungoides (Pẹlu Arun Sézary) Itọju (®) -Pati alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Awọn Fungoides Mycosis (Pẹlu Arun Sézary)

OHUN KYK KE

• Awọn fungoides Mycosis ati iṣọn Sézary jẹ awọn arun eyiti awọn lymphocytes (iru sẹẹli ẹjẹ funfun) di onibajẹ (alakan) ati ni ipa awọ ara.

• Awọn fungoides Mycosis ati iṣọn Sézary jẹ awọn oriṣi eefin-T-cell lymphoma.

• Ami kan ti awọn fungoides mycosis jẹ iyọ pupa lori awọ ara.

• Ninu Aisan Sézary, awọn sẹẹli T-alakan a ri ninu ẹjẹ.

• Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo awọ ara ati ẹjẹ ni a lo lati ṣe iwadii fungoides mycosis ati iṣọn Sézary.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Awọn fungoides Mycosis ati iṣọn Sézary jẹ awọn arun eyiti awọn lymphocytes (iru sẹẹli ẹjẹ funfun) di onibajẹ (alakan) ati ni ipa awọ ara.

Ni deede, ọra inu egungun mu ki awọn sẹẹli ti ẹjẹ (awọn sẹẹli ti ko dagba) ti o di awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba. Ẹjẹ ti o ni ẹjẹ le di sẹẹli ti o ni myeloid tabi sẹẹli ẹyin lymphoid kan. Sẹẹli ti o ni myeloid di sẹẹli ẹjẹ pupa, sẹẹli ẹjẹ funfun, tabi platelet. Sẹẹli ẹyin lymphoid kan di lymphoblast ati lẹhinna ọkan ninu awọn oriṣi mẹta ti awọn lymphocytes (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun):

• Awọn lymphocytes B-cell ti o ṣe awọn egboogi lati ṣe iranlọwọ lati ja ikolu.

• Awọn lymphocytes T-cell ti o ṣe iranlọwọ fun awọn B-lymphocytes ṣe awọn egboogi ti o ṣe iranlọwọ lati ja ikolu.

• Awọn sẹẹli apaniyan ti o kọlu awọn sẹẹli akàn ati awọn ọlọjẹ.

Idagbasoke sẹẹli ẹjẹ. Sẹẹli sẹẹli ẹjẹ kan n kọja awọn igbesẹ lọpọlọpọ lati di sẹẹli ẹjẹ pupa, platelet, tabi sẹẹli ẹjẹ funfun.

Ninu awọn fungoides mycosis, awọn lymphocytes T-cell di alakan ati ni ipa awọ ara. Nigbati awọn lymphocytes wọnyi ba waye ninu ẹjẹ, a pe wọn ni awọn sẹẹli Sézary. Ninu aarun Sézary, awọn lymphocytes T-cell ti o ni arun kan ni ipa awọ ati pe awọn nọmba nla ti awọn sẹẹli Sézary ni a rii ninu ẹjẹ.

Awọn fungoides Mycosis ati iṣọn Sézary jẹ awọn oriṣi eefin-T-cell lymphoma.

Awọn fungoides Mycosis ati iṣọn Sézary ni awọn oriṣi meji ti o wọpọ julọ ti lymphoma T-cell cutaneous (iru lymphoma ti kii ṣe Hodgkin). Fun alaye nipa awọn oriṣi miiran ti aarun ara tabi lymphoma ti kii-Hodgkin, wo awọn akopọ atẹle:

• Itọju Lymphoma ti kii-Hodgkin Agbalagba

• Itoju Aarun ara

• Itọju Melanoma

• Itọju Kaposi Sarcoma

Ami kan ti awọn fungoides mycosis jẹ iyọ pupa lori awọ ara.

Awọn fungoides mycosis le lọ nipasẹ awọn ipele wọnyi:

• Ipele Premycotic: Iyẹlẹ, irun pupa ni awọn agbegbe ti ara ti o maa n ko han si oorun. Sisọ yii ko fa awọn aami aisan ati o le ṣiṣe fun awọn oṣu tabi ọdun. O nira lati ṣe iwadii sisu bi fungoides mycosis lakoko ipele yii.

• Apakan Patch: Tinrin, pupa, irunu bi iru eefin.

• Apakan okuta iranti: Awọn ikun ti o jinde kekere (papules) tabi awọn egbo ti o le lori awọ ara, eyiti o le jẹ pupa.

• Ipele Tumor: Awọn èèmọ dagba lori awọ ara. Awọn èèmọ wọnyi le dagbasoke ọgbẹ ati awọ le ni akoran.

Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu awọn ami wọnyi.

Ninu Aisan Sézary, awọn sẹẹli T-alakan a ri ninu ẹjẹ.

Pẹlupẹlu, awọ ara gbogbo ara ti wa ni pupa, yun, peeli, ati irora. Awọn abulẹ le tun wa, awọn ami-ami, tabi awọn èèmọ lori awọ ara. A ko mọ boya iṣọn Sézary jẹ ọna ilọsiwaju ti awọn fungoides mycosis tabi aisan ọtọ.

Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo awọ ara ati ẹjẹ ni a lo lati ṣe iwadii fungoides mycosis ati iṣọn Sézary.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayewo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi, nọmba ati iru awọn ọgbẹ awọ, tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ajeji. Awọn aworan ti awọ ara ati itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera * alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju iṣaaju yoo tun ya.

• Pipe ka ẹjẹ pẹlu iyatọ: Ilana kan ninu eyiti o fa ayẹwo ẹjẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati platelets.

• Nọmba ati iru awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Ipari ẹjẹ pipe (CBC). A gba ẹjẹ nipa fifi abẹrẹ sii inu iṣan ati gbigba ẹjẹ laaye lati ṣàn sinu tube kan. A ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ si yàrá-yàrá ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets ni a ka. A lo CBC lati ṣe idanwo fun, ṣe iwadii, ati atẹle ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi.

• Nọmba sẹẹli ẹjẹ Sézary: Ilana kan ninu eyiti a wo ayẹwo ẹjẹ labẹ maikirosikopu lati ka iye awọn sẹẹli Sézary.

• Idanwo HIV: Idanwo kan lati wiwọn ipele ti awọn egboogi HIV ninu ayẹwo ẹjẹ kan. Awọn egboogi ni a ṣe nipasẹ ara nigbati o ba gbogun ti nkan ajeji. Ipele giga ti awọn ara inu HIV le tumọ si pe ara ti ni akoran pẹlu HIV.

• Ayẹwo ara: Iyọkuro awọn sẹẹli tabi awọn ara ki wọn le wo labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Dokita naa le yọ idagba kuro ninu awọ ara, eyiti yoo jẹ ayẹwo nipasẹ onimọ-ara. O le nilo biopsy diẹ sii ju ọkan lọ lati ṣe iwadii fungoides mycosis. Awọn idanwo miiran ti o le ṣe lori awọn sẹẹli tabi ayẹwo awọ ni awọn atẹle:

• Immunophenotyping: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli akàn ti o da lori iru awọn antigens tabi awọn ami ami lori awọn sẹẹli naa. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii awọn oriṣi pato ti lymphoma.

• Ṣiṣan cytometry ti n ṣan: Idanwo yàrá yàrá kan ti o ṣe iwọn nọmba awọn sẹẹli ninu apẹẹrẹ kan, ipin ogorun awọn sẹẹli laaye ninu ayẹwo kan, ati awọn abuda kan ti awọn sẹẹli naa, gẹgẹ bi iwọn, apẹrẹ, ati niwaju awọn aami ami tumo (tabi awọn miiran) lori dada sẹẹli. Awọn sẹẹli lati inu ayẹwo ẹjẹ alaisan, ọra inu egungun, tabi àsopọ miiran ni abawọn pẹlu awọ irun didan, ti a gbe sinu omi, ati lẹhinna kọja ọkan lẹẹkọọkan nipasẹ tan ina. Awọn abajade idanwo da lori bii awọn sẹẹli ti o ni abawọn pẹlu awọ ina ti n ṣe si ina ti ina. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii ati ṣakoso awọn oriṣi awọn aarun kan, gẹgẹbi aisan lukimia ati lymphoma.

• Idanwo atunto pupọ ti olugba T-cell (TCR): Ayẹwo yàrá ninu eyiti a ṣayẹwo awọn sẹẹli ninu ayẹwo ẹjẹ tabi ọra inu lati rii boya awọn ayipada kan wa ninu awọn jiini ti o ṣe awọn olugba lori awọn sẹẹli T (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun). Idanwo fun awọn ayipada pupọ wọnyi le sọ boya awọn nọmba nla ti awọn sẹẹli T pẹlu olugba T-cell kan ni a nṣe.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Asọtẹlẹ ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ipele ti akàn.

• Iru ọgbẹ (awọn abulẹ, awọn apẹrẹ, tabi awọn èèmọ).

• Ọjọ ori alaisan ati akọ tabi abo.

Awọn fungoides mycosis ati iṣọn Sézary nira lati larada. Itọju jẹ igbagbogbo palliative, lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye dara. Awọn alaisan ti o ni arun ipele akọkọ le gbe ọpọlọpọ ọdun.

Awọn ipele ti Myungis Fungoides (Pẹlu Aisan Sézary)

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ni ayẹwo fungoides mycosis ati Sézary syndrome, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan lati awọ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun fungoides mycosis ati iṣọn Sézary:

• Ipele I Mycosis Fungoides

• Ipele II Mycosis Fungoides

• Ipele III Mycosis Fungoides

• Ipele IV Mycosis Fungoides / Arun Sézary

Lẹhin ti a ti ni ayẹwo fungoides mycosis ati Sézary syndrome, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan lati awọ si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ba ti tan lati awọ si awọn ẹya miiran ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.

Awọn ilana wọnyi le ṣee lo ninu ilana imulẹ:

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi awọn apa lymph, àyà, ikun, ati pelvis, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• Ayẹwo iṣọn-ara Lymph node: Iyọkuro gbogbo tabi apakan ti ọfin apo-ara. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara lymph node labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli alakan.

• Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun ati nkan kekere ti egungun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran wo awọn eegun inu ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn ami ti akàn.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara. Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti awọn fungoides mycosis ba tan kaakiri si ẹdọ, awọn sẹẹli akàn ninu ẹdọ jẹ awọn sẹẹli fungoides mycosis niti gidi. Arun naa jẹ awọn fungoides mycosis metastatic, kii ṣe akàn ẹdọ.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun fungoides mycosis ati iṣọn Sézary:

Ipele I Mycosis Fungoides

Ipele I ti pin si awọn ipele IA ati IB bi atẹle:

• Ipele IA: Awọn abulẹ, papules, ati / tabi awọn ami-iranti ni o kere ju 10% ti oju awọ ara.

• Ipele IB: Awọn abulẹ, papules, ati / tabi awọn ami-iranti ni o bo 10% tabi diẹ sii ti oju awọ ara.

• Nọmba kekere ti awọn sẹẹli Sézary le wa ninu ẹjẹ.

Ipele II Mycosis Fungoides

Ipele II ti pin si awọn ipele IIA ati IIB gẹgẹbi atẹle:

• Ipele IIA: Awọn abulẹ, awọn papules, ati / tabi awọn okuta iranti bo eyikeyi iye ti oju ara. Awọn apa lymph jẹ ohun ajeji, ṣugbọn wọn kii ṣe aarun.

• Ipele IIB: Ọkan tabi diẹ awọn èèmọ ti o jẹ inimita 1 tabi tobi julọ ni a ri lori awọ ara. Awọn apa lymph le jẹ ohun ajeji, ṣugbọn wọn kii ṣe aarun.

Nọmba kekere ti awọn sẹẹli Sézary le wa ninu ẹjẹ.

Ipele III Mycosis Fungoides

Ni ipele III, 80% tabi diẹ ẹ sii ti oju awọ ara ti wa ni pupa ati pe o le ni awọn abulẹ, papules, awọn apẹrẹ, tabi awọn èèmọ. Awọn apa lymph le jẹ ohun ajeji, ṣugbọn wọn kii ṣe aarun.

Nọmba kekere ti awọn sẹẹli Sézary le wa ninu ẹjẹ.

Ipele IV Mycosis Fungoides / Arun Sézary

Nigbati nọmba to gaju ti awọn sẹẹli Sézary wa ninu ẹjẹ, a pe arun naa ni Sézary syndrome.

Ipele IV ti pin si awọn ipele IVA1, IVA2, ati IVB gẹgẹbi atẹle:

• Ipele IVA1: Awọn abulẹ, papules, awọn apẹrẹ, tabi awọn èèmọ le bo eyikeyi iye ti awọ ara, ati pe 80% tabi diẹ sii ti oju awọ le ti ni pupa. Awọn apa lymph le jẹ ohun ajeji, ṣugbọn wọn kii ṣe aarun. Nọmba giga ti awọn sẹẹli Sézary wa ninu ẹjẹ.

• Ipele IVA2: Awọn abulẹ, papules, awọn apẹrẹ, tabi awọn èèmọ le bo eyikeyi iye ti awọ ara, ati pe 80% tabi diẹ ẹ sii ti oju awọ le ti pupa. Awọn apa iṣọn-ara jẹ ohun ajeji pupọ, tabi aarun ti ṣẹda ninu awọn apa lymph. Nọmba giga ti awọn sẹẹli Sézary le wa ninu ẹjẹ.

• Ipele IVB: Akàn ti tan si awọn ara miiran ninu ara, gẹgẹbi ọlọ tabi ẹdọ. Awọn abulẹ, awọn papules, awọn apẹrẹ, tabi awọn èèmọ le bo eyikeyi iye ti awọ ara, ati pe 80% tabi diẹ ẹ sii ti awọ ara le ti pupa. Awọn apa lymph le jẹ ajeji tabi aarun. Nọmba giga ti awọn sẹẹli Sézary le wa ninu ẹjẹ.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni fungoides mycosis ati akàn aarun ayọkẹlẹ Sézary.

• Awọn oriṣi meje ti itọju deede ni a lo:

• Itọju ailera Photodynamic

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Omiiran itọju ailera

• Itọju ailera

• Itọju ailera ti a fojusi

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga ati itọju iṣan-ara pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun awọn fungoides mycosis ati iṣọn Sézary le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni fungoides mycosis ati akàn aarun ayọkẹlẹ Sézary.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni fungoides mycosis ati dídùn Sézary. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn oriṣi meje ti itọju deede ni a lo:

Itọju ailera Photodynamic

Itọju ailera Photodynamic jẹ itọju aarun ti o lo oogun ati iru ina laser kan lati pa awọn sẹẹli akàn. Oogun kan ti ko ṣiṣẹ titi yoo fi farahan si ina ni a fun sinu iṣan. Oogun naa n gba diẹ sii ninu awọn sẹẹli akàn ju awọn sẹẹli deede. Fun aarun awọ ara, ina laser le wa ni didan si awọ ara ati pe oogun naa n di lọwọ ati pa awọn sẹẹli akàn. Itọju ailera Photodynamic fa ibajẹ kekere si awọ ara. Awọn alaisan ti o ngba itọju ailera photodynamic yoo nilo lati ṣe idinwo iye akoko ti a lo ninu orun-oorun. Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti itọju ailera photodynamic:

• Ninu itọju psoralen ati ultraviolet A (PUVA), alaisan gba oogun ti a pe ni psoralen ati lẹhinna itanna ultraviolet A tọka si awọ ara.

• Ninu ekstraotherapy extracorporeal, a fun alaisan ni awọn oogun ati lẹhinna a mu diẹ ninu awọn sẹẹli ẹjẹ lati ara, fi labẹ ina pataki ultraviolet A, ki o pada sinu ara. Extracorporeal photochemotherapy le ṣee lo nikan tabi ni idapo pẹlu lapapọ ina itanna itanna ara (TSEB) itọju itanna.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Itọju ailera ti ita nlo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si agbegbe ti ara pẹlu akàn. Nigbakan, apapọ itanna ina ara lapapọ (TSEB) itọju ailera ni a lo lati tọju awọn fungoides mycosis ati iṣọn Sézary. Eyi jẹ iru itọju itanka ita ninu eyiti ẹrọ itọju itanna kan ṣe ifọkansi awọn elekitironi (aami kekere, awọn patikulu alaihan) ni awọ ti o bo gbogbo ara. Itọju ailera ti ita tun le ṣee lo bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye dara.

Ultraviolet A (UVA) itọju ailera tabi itọju itankale ultraviolet B (UVB) ni a le fun ni lilo fitila pataki kan tabi ina lesa ti o ṣe itọsọna itanka si awọ ara.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbakuran ẹla ti ẹla jẹ itọju (fi awọ si ara ninu ipara, ipara, tabi ikunra).

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Lymphoma ti kii-Hodgkin fun alaye diẹ sii. (Mycosis fungoides ati Sézary syndrome jẹ awọn iru ti lymphoma ti kii-Hodgkin.)

Omiiran itọju ailera

Awọn corticosteroids ti agbegbe ni a lo lati ṣe iranlọwọ fun awọ pupa, wiwu, ati awọ ti o ni irun. Wọn jẹ iru sitẹriọdu kan. Ero corticosteroids le wa ninu ipara, ipara, tabi ikunra.

Awọn retinoids, bii bexarotene, jẹ awọn oogun ti o ni ibatan si Vitamin A eyiti o le fa fifalẹ idagba ti awọn oriṣi awọn sẹẹli alakan. Awọn retinoids le gba nipasẹ ẹnu tabi fi si awọ ara.

Lenalidomide jẹ oogun kan ti o ṣe iranlọwọ fun eto mimu lati pa awọn sẹẹli ẹjẹ alaibamu tabi awọn sẹẹli akàn ati pe o le ṣe idiwọ idagba awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti awọn èèmọ nilo lati dagba.

Vorinostat ati romidepsin jẹ meji ninu awọn oludena histone deacetylase (HDAC) ti a lo lati tọju awọn fungoides mycosis ati iṣọn Sézary. Awọn oludena HDAC fa iyipada kemikali kan ti o da awọn sẹẹli tumọ lati pin.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Lymphoma ti kii-Hodgkin fun alaye diẹ sii. (Mycosis fungoides ati Sézary syndrome jẹ awọn iru ti lymphoma ti kii-Hodgkin.)

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju ailera.

• Interferon: Itọju yii dabaru pẹlu pipin awọn fungoides mycosis ati awọn sẹẹli Sézary ati pe o le fa fifalẹ idagbasoke tumo.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Lymphoma ti kii-Hodgkin fun alaye diẹ sii. (Mycosis fungoides ati Sézary syndrome jẹ awọn iru ti lymphoma ti kii-Hodgkin.)

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati kọlu awọn sẹẹli akàn. Awọn itọju ti a fojusi nigbagbogbo fa ipalara ti o kere si awọn sẹẹli deede ju itọju ẹla tabi itọju itankalẹ ṣe.

• Itọju ẹya ara ẹni Monoclonal: Itọju yii nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá yàrá lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo.

Awọn oriṣi ti awọn egboogi monoclonal pẹlu:

• Brentuximab vedotin, eyiti o ni egboogi monoclonal kan ti o sopọ mọ amuaradagba kan, ti a pe ni CD30, ti a rii lori diẹ ninu awọn oriṣi awọn sẹẹli lymphoma. O tun ni oogun aarun alakan ti o le ṣe iranlọwọ pa awọn sẹẹli alakan.

• Mogamulizumab, eyiti o ni egboogi monoclonal kan ti o sopọ mọ amuaradagba kan, ti a pe ni CCR4, ti a rii lori diẹ ninu awọn oriṣi awọn sẹẹli lymphoma. O le dẹkun amuaradagba yii ki o ṣe iranlọwọ fun eto mimu lati pa awọn sẹẹli alakan. O ti lo lati tọju awọn fungoides mycosis ati iṣọn Sézary ti o pada wa tabi ko dara lẹhin itọju pẹlu o kere ju itọju ailera eto kan.

Ẹmi-itọju ti iwọn-giga ati itọju iṣan-ara pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

Awọn aarọ giga ti ẹla-ara ati nigbakan itọju ailera ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan pari chemotherapy ati itọju ailera, awọn ẹyin keekeke ti o wa ni yọọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun awọn fungoides mycosis ati iṣọn Sézary le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Itoju ti Ipele I ati Ipele II Mycosis Fungoides

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti ipele tuntun ti a ṣe ayẹwo I ati awọn fungoides mycosis ipele II le ni awọn atẹle:

• Psoralen ati ultraviolet A (PUVA) itọju ailera.

• Itọju ailera Ultraviolet B.

• Itọju eegun pẹlu apapọ itọju ailera itanna itanna awọ ara. Ni awọn ọrọ miiran, a fun itọju ailera ni awọn ọgbẹ awọ ara, bi itọju palliative lati dinku iwọn tumọ lati ṣe iyọrisi awọn aami aisan ati imudarasi igbesi aye.

• Ajẹsara ajẹsara ti a fun nikan tabi ni idapo pẹlu itọju ailera ti a tọka si awọ ara.

• Ẹkọ nipa oogun ti ara.

• Ẹla nipa ọkan-ara pẹlu awọn oogun ọkan tabi diẹ sii, eyiti o le ni idapọ pẹlu itọju ailera ti a tọka si awọ ara.

• Itọju oogun miiran (koko corticosteroids, itọju retinoid, lenalidomide, histone deacetylase inhibitors).

• Itọju ailera ti a fojusi (brentuximab vedotin).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itọju ti Ipele III ati Ipele IV Mycosis Fungoides (Pẹlu Arun Sézary)

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti ipele tuntun ti a ṣe ayẹwo III ati awọn fungoides mycosis ipele IV pẹlu iṣọn Sézary jẹ palliative (lati ṣe iranlọwọ awọn aami aiṣan ati mu didara igbesi aye dara) ati pe o le pẹlu awọn atẹle:

• Psoralen ati ultraviolet A (PUVA) itọju ailera.

• Itọju ailera Ultraviolet B.

• Extracorporeal photochemotherapy ti a fun nikan tabi ni idapo pẹlu apapọ itọju itanna itanna itanna ara.

• Itọju eegun pẹlu apapọ itọju ailera itanna itanna awọ ara. Ni awọn ọrọ miiran, a fun itọju ailera ni awọn ọgbẹ awọ ara, bi itọju palliative lati dinku iwọn tumọ lati ṣe iyọrisi awọn aami aisan ati imudarasi igbesi aye.

• Ajẹsara ajẹsara ti a fun nikan tabi ni idapo pẹlu itọju ailera ti a tọka si awọ ara.

• Ẹla nipa ọkan-ara pẹlu awọn oogun ọkan tabi diẹ sii, eyiti o le ni idapọ pẹlu itọju ailera ti a tọka si awọ ara.

• Ẹkọ nipa oogun ti ara.

• Itọju oogun miiran (koko corticosteroids, lenalidomide, bexarotene, histone deacetylase inhibitors).

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu brentuximab vedotin.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itọju ti Fungoides Mycosis Loorekoore (Pẹlu Arun Sézary)

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Loorekoore mycosis fungoides ati iṣọn Sézary ti pada wa sinu awọ ara tabi ni awọn ẹya miiran ti ara lẹhin ti wọn ti tọju wọn.

Itoju ti fungoides mycosis loorekoore pẹlu iṣọn Sézary le wa laarin iwadii ile-iwosan ati pe o le pẹlu awọn atẹle:

• Itọju eegun pẹlu apapọ itọju ailera itanna itanna awọ ara. Ni awọn ọrọ miiran, a fun itọju ailera ni awọn ọgbẹ awọ bi itọju palliative lati dinku iwọn tumọ lati ṣe iyọrisi awọn aami aisan ati imudarasi igbesi aye.

• Psoralen ati ultraviolet A (PUVA) itọju ailera, eyiti o le fun pẹlu itọju ajẹsara.

• Itankale Ultraviolet B.

• Extracorporeal photochemotherapy.

• Ẹtọ nipa ọkan pẹlu ọpọlọpọ awọn oogun.

• Itọju oogun miiran (koko corticosteroids, itọju retinoid, lenalidomide, histone deacetylase inhibitors).

• Ajẹsara ajẹsara ti a fun nikan tabi ni idapo pẹlu itọju ailera ti a tọka si awọ ara.

• Ẹkọ nipa ẹla giga, ati nigbami itọju itanka, pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli.

• Itọju ailera ti a fojusi (brentuximab vedotin tabi mogamulizumab).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Awọn Fungoides Mycosis ati Arun Sézary

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa mycosis fungoides ati iṣọn Sézary, wo atẹle:

• Oju-iwe Ile Lymphoma

• Photodynamic Therapy fun Akàn

• Awọn oogun ti a fọwọsi fun Lymphoma ti kii-Hodgkin

• Immunotherapy lati Toju Akàn

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju