Awọn oriṣi / lymphoma / alaisan / itọju ọmọ-hodgkin-pdq

Itoju Lymphoma Hodgkin Ọmọde (®) -Pati Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Ọmọde Hodgkin Lymphoma

OHUN KYK KE

• Lymphoma Hodgkin ọmọde jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) dagba ninu eto iṣan ara.

• Awọn oriṣi akọkọ meji ti lymphoma Hodgkin ọmọde jẹ Ayebaye ati lymphocyte-predominant nodular.

• Aarun ọlọjẹ Epstein-Barr ati itan-akọọlẹ idile ti lymphoma Hodgkin le mu eewu ti lymphoma Hodgkin ọmọde dagba.

• Awọn ami ti lymphoma Hodgkin ọmọde pẹlu awọn apa lymph ti o ni swollen, iba, gbigbona awọn lagun alẹ, ati pipadanu iwuwo.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo eto iṣan-ara ati awọn ẹya miiran ti ara ni a lo lati ṣe iwadii ati ipele ọmọde lymphoma Hodgkin.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Lymphoma Hodgkin ọmọde jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) dagba ninu eto iṣan ara.

Lymphoma Hodgkin ọmọde jẹ iru akàn ti o dagbasoke ninu eto iṣan-ara. Eto lymph jẹ apakan ti eto mimu. O ṣe iranlọwọ lati daabo bo ara lati ikolu ati arun.

Eto lymph jẹ awọn atẹle:

• Lymph: Laisi awọ, omi ti omi ti o rin nipasẹ awọn iṣan omi ati gbe awọn lymphocytes T ati B. Awọn lymphocytes jẹ iru sẹẹli ẹjẹ funfun.

• Awọn ohun elo Lymph: Nẹtiwọọki ti awọn tubes tinrin ti o gba omi-ara lati oriṣiriṣi awọn ẹya ara ati da pada si iṣan-ẹjẹ.

• Awọn apa Lymph: Kekere, awọn ẹya ti o ni iru ewa ti o mọ lilu ati tọju awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ṣe iranlọwọ lati ja ikolu ati aisan. A o rii awọn eegun eefin pẹlu nẹtiwọọki ti awọn ohun elo lilu ni gbogbo ara. Awọn ẹgbẹ ti awọn apo-ara lymph ni a rii ni ọrun, underarm, mediastinum (agbegbe laarin awọn ẹdọforo), ikun, pelvis, ati ikun. Lymphoma Hodgkin ti o wọpọ julọ julọ ninu awọn apa lymph loke diaphragm naa.

• Ọfun: Ẹya ara ti o ṣe awọn lymphocytes, tọju awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn lymphocytes, ṣe ayẹwo ẹjẹ, ati run awọn sẹẹli ẹjẹ atijọ. Ọpọlọ wa ni apa osi ti ikun nitosi ikun.

• Thymus: Ara kan ninu eyiti awọn lymphocytes T ti dagba ati isodipupo. Thymus wa ninu àyà lẹhin egungun ọmu.

• Egungun ọra: Irẹlẹ, àsopọ onigun ni aarin awọn egungun kan, gẹgẹbi egungun ibadi ati egungun ọmu. Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, awọn ẹjẹ pupa, ati platelets ni a ṣe ninu ọra inu egungun.

• Tonsils: Awọn ọpọ eniyan kekere meji ti iwu-ara lymph ni ẹhin ọfun. Tonsil kan wa ni ẹgbẹ kọọkan ti ọfun.

Anatomi ti eto omi-ara, fifihan awọn ohun elo lymph ati awọn ara lymph pẹlu awọn apa iṣan, tonsils, thymus, sppleen, and ọra inu egungun. Lymph (omi ti o mọ) ati awọn lymphocytes rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lymph ati sinu awọn apa lymph nibiti awọn lymphocytes ṣe pa awọn nkan ti o ni ipalara run. Lymph naa wọ inu ẹjẹ nipasẹ iṣan nla nitosi ọkàn.

Awọn ipin ti awọ-ara lymph ni a tun rii ni awọn ẹya miiran ti ara gẹgẹbi awọ ti apa ikun ati inu, bronchus, ati awọ ara.

Awọn oriṣi gbogbogbo meji ti lymphoma wa: lymphoma Hodgkin ati lymphoma ti kii-Hodgkin. Akopọ yii jẹ nipa itọju ọmọde lymphoma Hodgkin.

Lymphoma Hodgkin waye nigbagbogbo julọ ninu awọn ọdọ lati ọdun 15 si 19 ọdun. Itọju fun awọn ọmọde ati ọdọ yatọ si itọju fun awọn agbalagba.

Fun alaye nipa ọmọde ti ko ni Hodgkin tabi lymphoma Hodgkin agbalagba wo awọn akopọ atẹle:

• Itọju Lymphoma Ti kii ṣe Hodgkin.

• Itọju Lymphoma Agbalagba Hodgkin.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti lymphoma Hodgkin ọmọde jẹ Ayebaye ati lymphocyte-predominant nodular.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti lymphoma Hodgkin ọmọde ni:

• Ayebaye Hodgkin lymphoma. Eyi ni iru wọpọ julọ ti lymphoma Hodgkin. O maa nwaye julọ nigbagbogbo ninu awọn ọdọ. Nigbati a ba wo ayẹwo ti awọn lymph node àsopọ labẹ maikirosikopu, awọn sẹẹli akàn lymphoma Hodgkin, ti a pe ni awọn sẹẹli Reed-Sternberg, ni a le rii.

Sẹẹli Reed-Sternberg. Awọn sẹẹli Reed-Sternberg tobi, awọn lymphocytes ajeji ti o le ni diẹ sii ju ọkan lọ. Awọn sẹẹli wọnyi ni a rii ni lymphoma Hodgkin.

Ayebaye Hodgkin lymphoma ti pin si awọn oriṣi mẹrin, da lori bii awọn sẹẹli alakan ṣe wo labẹ maikirosikopupu kan:

• Nodular-sclerosing Hodgkin lymphoma waye julọ nigbagbogbo ninu awọn ọmọde agbalagba ati awọn ọdọ. O jẹ wọpọ lati ni ibi-àyà ni ayẹwo.

• Adarọ cellular adalu Hodgkin lymphoma nigbagbogbo nwaye ni awọn ọmọde ti o kere ju ọdun 10 lọ. O ti sopọ mọ itan-akọọlẹ kan ti arun Epstein-Barr virus (EBV) ati nigbagbogbo waye ninu awọn apa lymph ti ọrun.

• Ayebaye lymphoma Hodgkin ọlọrọ Lymphocyte jẹ toje ninu awọn ọmọde. Nigbati a ba wo ayẹwo ti iwuwo apa lymph labẹ maikirosikopu, awọn sẹẹli Reed-Sternberg wa ati ọpọlọpọ awọn lymphocytes deede ati awọn sẹẹli ẹjẹ miiran.

• Lymphoma Hodgkin ti o dinku Lymphocyte jẹ toje ninu awọn ọmọde ati pe o waye julọ nigbagbogbo ni awọn agbalagba tabi awọn agbalagba ti o ni ọlọjẹ ailagbara eniyan (HIV). Nigbati a ba wo ayẹwo ti iwuwo apa lymph labẹ maikirosikopupu, ọpọlọpọ nla wa, awọn sẹẹli alakan ti o ni irisi odidi ati diẹ awọn lymphocytes deede ati awọn sẹẹli ẹjẹ miiran.

• Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma. Iru lymphoma Hodgkin yii ko wọpọ ju lymphoma Hodgkin Ayebaye. Nigbagbogbo o ma nwaye ni awọn ọmọde ti o kere ju ọdun mẹwa. Nigbati a ba wo ayẹwo ti iwuwo iṣan lymph labẹ maikirosikopu, awọn sẹẹli alakan dabi “guguru” nitori apẹrẹ wọn. Nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma nigbagbogbo nwaye bi ipade lymph swollen ni ọrun, underarm, tabi ikun. Pupọ awọn ẹni-kọọkan ko ni awọn ami miiran tabi awọn aami aiṣan ti akàn ni ayẹwo.

Aarun ọlọjẹ Epstein-Barr ati itan-akọọlẹ idile ti lymphoma Hodgkin le mu eewu ti lymphoma Hodgkin ọmọde dagba.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita ọmọ rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ le wa ninu eewu.

Awọn ifosiwewe eewu fun lymphoma Hodgkin ọmọde pẹlu awọn atẹle:

• Ti ni arun pẹlu ọlọjẹ Epstein-Barr (EBV).

• Nini itan ti ara ẹni ti mononucleosis ("mono").

• Ni arun pẹlu ọlọjẹ ailagbara aarun eniyan (HIV).

• Nini awọn aisan kan ti eto ajẹsara, gẹgẹbi aarun ayọkẹlẹ lymphoproliferative autoimmune.

• Nini eto aito ti ko lagbara lẹhin igbaradi ohun ara tabi lati oogun ti a fun ni lẹhin igbaradi lati da eto ara eniyan duro lati kọ ara rẹ.

• Nini obi kan, arakunrin, tabi arabinrin pẹlu itan-akọọlẹ ti lymphoma Hodgkin.

Ti farahan si awọn akoran ti o wọpọ ni ibẹrẹ igba ọmọde le dinku eewu lymphoma Hodgkin ninu awọn ọmọde nitori ipa ti o ni lori eto ajẹsara.

Awọn ami ti lymphoma Hodgkin ọmọde pẹlu awọn apa lymph ti o ni swollen, iba, gbigbona awọn lagun alẹ, ati pipadanu iwuwo.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti Hodgkin lymphoma da lori ibiti akàn ṣe wa ninu ara ati iwọn akàn naa. Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ lymphoma Hodgkin ọmọde tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Laisi irora, awọn apa lymph ti o ni swol nitosi egungun kola tabi ni ọrun, àyà, underarm, tabi ikun.

• Iba laisi idi ti a ko mọ.

• Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.

• Drenching night sweats.

• Rilara pupọ.

• Anorexia.

• Awọ yun.

• Ikọaláìdúró.

• Mimu wahala, paapaa nigbati o ba dubulẹ.

• Irora ninu awọn apa iṣan lẹhin mimu oti.

Iba laisi idi ti a ko mọ, pipadanu iwuwo fun idi ti a ko mọ, tabi awọn lagun alẹ ni a pe ni awọn aami aisan B. Awọn aami aisan B jẹ apakan pataki ti titọju lymphoma Hodgkin ati agbọye aye alaisan lati gba imularada.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo eto iṣan-ara ati awọn ẹya miiran ti ara ni a lo lati ṣe iwadii ati ipele ọmọde lymphoma Hodgkin.

Awọn idanwo ati awọn ilana ti o ṣe awọn aworan ti eto lilu ati awọn ẹya miiran ti ara ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii lymphoma Hodgkin ọmọde ati fihan bi o ṣe jẹ pe akàn naa ti tan. Ilana ti a lo lati wa ti awọn sẹẹli akàn ti tan kaakiri eto lilu ni a pe ni tito. Lati gbero itọju, o ṣe pataki lati mọ boya aarun ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Pipe ka ẹjẹ (CBC): Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati platelets.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Ipari ẹjẹ pipe (CBC). A gba ẹjẹ nipa fifi abẹrẹ sii inu iṣan ati gbigba ẹjẹ laaye lati ṣàn sinu tube kan. A ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ si yàrá-yàrá ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets ni a ka. A lo CBC lati ṣe idanwo fun, ṣe iwadii, ati atẹle ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi.

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ, pẹlu albumin, nipasẹ awọn ara ati awọn ara inu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.

• Oṣuwọn irẹwẹsi: Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun iwọn ti eyiti awọn sẹẹli ẹjẹ pupa yanju si isalẹ ti tube idanwo naa. Oṣuwọn erofo jẹ odiwọn ti iye igbona wa ninu ara. Iwọn ti o ga julọ ju deede sedimentation le jẹ ami kan ti lymphoma. Tun pe ni oṣuwọn erythrocyte sedimentation, oṣuwọn sed, tabi ESR.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọrun, àyà, ikun, tabi ibadi, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

Iṣiro iṣiro ti a ṣe iṣiro (CT) ti ikun. Ọmọ naa wa lori tabili ti o rọra nipasẹ ọlọjẹ CT, eyiti o ya awọn aworan x-ray ti inu ikun.

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ. Nigbakan ọlọjẹ PET ati ọlọjẹ CT kan ni a ṣe ni akoko kanna. Ti o ba jẹ pe aarun kan wa, eyi mu ki o ṣeeṣe ki o rii.

Positron emission tomography (PET) ọlọjẹ. Ọmọ naa dubulẹ lori tabili ti o rọra nipasẹ ọlọjẹ PET. Isimi ori ati okun funfun ran ọmọ lọwọ lati dubulẹ sibẹ. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ti wa ni itasi sinu iṣọn ọmọ, ati ọlọjẹ kan ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ni ara. Awọn sẹẹli akàn ṣe afihan imọlẹ ni aworan nitori wọn gba glucose diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• MRI (aworan gbigbọn oofa): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi awọn apa lymph. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

Aworan ifunni oofa (MRI) ti ikun. Ọmọ naa wa lori tabili ti o rọra sinu ẹrọ ọlọjẹ MRI, eyiti o ya awọn aworan ti inu ara. Paadi ti o wa lori ikun ọmọ naa ṣe iranlọwọ lati mu awọn aworan ṣalaye.

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun ati nkan kekere ti egungun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran wo awọn eegun inu ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli ti ko ni nkan. Ifa-ọra inu egungun ati biopsy ti ṣe fun awọn alaisan ti o ni arun to ti ni ilọsiwaju ati / tabi awọn aami aisan B.

Ireti ọra inu egungun ati biopsy. Lẹhin agbegbe kekere ti awọ ara, a ti fi abẹrẹ ọra inu sinu egungun ibadi ọmọ naa. A mu awọn ayẹwo ẹjẹ, egungun, ati ọra inu kuro fun ayẹwo labẹ maikirosikopu.

• Ayẹwo iṣọn-ara Lymph node: Yiyọ kuro ti gbogbo tabi apakan ọkan tabi diẹ ẹ sii apa iṣan. A le yọ apa eefin naa kuro lakoko aworan CT ti o ṣe itọsọna aworan tabi thoracoscopy, mediastinoscopy, tabi laparoscopy. Ọkan ninu awọn iru biopsies wọnyi le ṣee ṣe:

• Biopsy excisional: Iyọkuro gbogbo oju-ọfin lymph.

• Biopsy ti a fi ṣe abẹ: Yiyọ apakan ti oju-ọfin lymph.

• Biopsy mojuto: Yiyọ ti ara kuro lati oju-ọfin lymph lilo abẹrẹ gbooro kan.

Onisegun onimọran kan wo iwo iṣan lymph labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli akàn ti a pe ni awọn sẹẹli Reed-Sternberg. Awọn sẹẹli Reed-Sternberg jẹ wọpọ ni kilasika Hodgkin lymphoma.

Idanwo atẹle le ṣee ṣe lori awọ ara ti a yọ kuro:

• Immunophenotyping: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli akàn ti o da lori iru awọn antigens tabi awọn ami ami lori awọn sẹẹli naa. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii awọn oriṣi pato ti lymphoma ..

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ipele ti akàn (iwọn akàn naa ati boya aarun naa ti tan ni isalẹ diaphragm tabi si ẹgbẹ ẹgbẹ lymph diẹ sii ju ọkan lọ).

• Iwọn ti tumo.

• Boya awọn aami aisan B wa (iba fun idi ti a ko mọ, pipadanu iwuwo fun idi ti a ko mọ, tabi fifọ awọn ẹgun alẹ) ni ayẹwo.

• Iru lymphoma Hodgkin.

• Awọn ẹya kan ti awọn sẹẹli alakan.

• Nini diẹ sii ju nọmba deede ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun tabi ẹjẹ lọ ni akoko ayẹwo.

• Boya omi wa ni ayika ọkan tabi ẹdọforo ni ayẹwo.

• Oṣuwọn erofo tabi ipele albumin ninu ẹjẹ.

• Bawo ni aarun naa ṣe dahun si itọju akọkọ pẹlu itọju ẹla.

• Ibalopo ọmọ naa.

• Boya akàn jẹ ayẹwo tuntun tabi ti tun pada (pada wa).

Awọn aṣayan itọju tun dale lori:

• Boya o wa kekere, alabọde, tabi eewu giga akàn yoo pada wa lẹhin itọju.

• Ọjọ ori ọmọ naa.

• Ewu ti awọn ipa ẹgbẹ igba pipẹ.

Pupọ julọ awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti o ni ayẹwo lymphoma Hodgkin tuntun ni a le ṣe larada.

Awọn ipele ti Lymphoma Hodgkin Ọmọde

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo lymphoma Hodgkin igba ewe, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin eto iṣan-ara tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun lymphoma Hodgkin ọmọde:

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

• Ni afikun si nọmba ipele, awọn lẹta A, B, E, tabi S le ṣe akiyesi.

• A tọju lymphoma Hodgkin ọmọde ni ibamu si awọn ẹgbẹ eewu.

Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo lymphoma Hodgkin igba ewe, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin eto iṣan-ara tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya akàn ti tan laarin eto iṣan-ara tabi si awọn ẹya miiran ti ara ni a pe ni sisọ. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. Awọn abajade ti awọn idanwo ati awọn ilana ti a ṣe lati ṣe iwadii ati ipele Hodgkin lymphoma ni a lo lati ṣe iranlọwọ lati ṣe awọn ipinnu nipa itọju.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun lymphoma Hodgkin ọmọde:

Ipele I

Ipele Mo ewe lymphoma Hodgkin. A rii akàn ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apo-ara lymph ni ẹgbẹ ipade lymph kan. Ni ipele IE (ko han), a rii akàn ni ita awọn apo-ara lymph ninu ẹya kan tabi agbegbe kan.

Ipele I ti pin si ipele I ati ipele IE.

• Ipele I: A rii akàn ni ọkan ninu awọn aaye atẹle ni eto iṣan-ara:

• Ọkan tabi diẹ sii awọn apo-ara lymph ninu ẹgbẹ iṣọn-ara lymph kan.

• Oruka Waldeyer.

• Thymus.

• pleen.

• Ipele IE: A rii akàn ni ita eto lymph ninu ẹya kan tabi agbegbe kan.

Ipele II

Ipele II ti pin si ipele II ati ipele IIE.

• Ipele II: A rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph meji tabi diẹ sii boya loke tabi isalẹ diaphragm (isan tinrin ti o wa ni isalẹ awọn ẹdọforo ti o ṣe iranlọwọ mimi ati ya àyà kuro ni ikun).

Ipele II ọmọde lymphoma Hodgkin. A rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph meji tabi diẹ sii, ati pe mejeji wa loke (a) tabi isalẹ (b) diaphragm naa.

• Ipele IIE: A rii akàn ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹgbẹ ipade lymph boya loke tabi isalẹ diaphragm ati ni ita awọn apa lymph ni ẹya ara nitosi tabi agbegbe.

Ipele IIE igba ewe Hodgkin lymphoma. A rii akàn ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹgbẹ ipade lymph loke tabi isalẹ ni diaphragm ati ni ita awọn apo-ara lymph ni ẹya ara wa nitosi tabi agbegbe (a).

Ipele III

Ipele III ewe lymphoma Hodgkin. A rii akàn ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹgbẹ ipade lymph loke ati ni isalẹ diaphragm (a). Ni ipele IIIE, a rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph loke ati ni isalẹ diaphragm ati ni ita awọn apo-ara lymph ninu ẹya ara wa nitosi tabi agbegbe (b). Ni ipele IIIS, a rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph loke ati ni isalẹ diaphragm (a) ati ninu ọfun (c). Ni ipele IIIS pẹlu E, a rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph loke ati ni isalẹ diaphragm naa, ni ita awọn eegun-ara ẹmi-ara ni ẹya-ara ti o wa nitosi tabi agbegbe (b), ati ninu ọlọ (c).

Ipele III ti pin si ipele III, ipele IIIE, ipele IIIS, ati ipele IIIE, S.

• Ipele III: A rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph loke ati ni isalẹ diaphragm (isan tinrin ni isalẹ awọn ẹdọforo ti o ṣe iranlọwọ mimi ati ya aya kuro lati inu).

• Ipele IIIE: A rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph loke ati ni isalẹ diaphragm ati ni ita awọn apo-ara lymph ni ẹya ara wa nitosi tabi agbegbe.

• Ipele IIIS: A rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph loke ati ni isalẹ diaphragm naa, ati ninu eefun.

• Ipele IIIE, S: A rii akàn ni awọn ẹgbẹ ipade lymph loke ati ni isalẹ diaphragm naa, ni ita awọn apa lymph ni eto tabi agbegbe to wa nitosi, ati ninu ọlọ.

Ipele IV

Ipele IV ewe Hodgkin lymphoma. A rii akàn ni ita awọn apa lymph jakejado ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ara (a); tabi ni ita awọn apo-ara lymph ninu ẹya ara kan o ti tan kaakiri si awọn eefun ti o jinna si ẹya ara (b); tabi ninu ẹdọfóró, ẹdọ, tabi ọra inu.

Ni ipele kẹrin, akàn naa:

• ti wa ni ita awọn apo-ara lymph jakejado ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ara, ati pe o le wa ninu awọn apo-ara liti nitosi awọn ẹya ara wọnyẹn; tabi

• ti wa ni ita awọn apo-ara lymph ninu ẹya kan ati pe o ti tan si awọn agbegbe ti o jinna si ẹya ara naa; tabi

• wa ninu ẹdọfóró, ẹdọ, ọra inu egungun, tabi omi ara ọpọlọ (CSF). Aarun naa ko ti tan si ẹdọfóró, ẹdọ, ọra inu egungun, tabi CSF lati awọn agbegbe to wa nitosi.

Ni afikun si nọmba ipele, awọn lẹta A, B, E, tabi S le ṣe akiyesi.

Awọn lẹta A, B, E, tabi S le ṣee lo lati ṣapejuwe siwaju si ipele ti lymphoma Hodgkin ọmọde.

• A: Alaisan ko ni awọn aami aisan B (iba, ibajẹ iwuwo, tabi awọn ẹgun alẹ).

• B: Alaisan ni awọn aami aisan B.

• E: A rii aarun ninu ẹya ara kan tabi awọ ara ti kii ṣe apakan ti eto-ara lilu ṣugbọn eyiti o le wa nitosi agbegbe ti eto-ara lilu ti aarun naa kan.

• S: A rii aarun ninu ọgbẹ.

A tọju lymphoma Hodgkin ọmọde ni ibamu si awọn ẹgbẹ eewu.

Ti ko ni itọju ọmọde lymphoma Hodgkin ti a pin si awọn ẹgbẹ eewu ti o da lori ipele, iwọn ti tumo, ati boya alaisan ni awọn aami aisan B (iba, pipadanu iwuwo, tabi awọn ọgun alẹ). Ẹgbẹ eewu naa ṣalaye o ṣeeṣe pe lymphoma Hodgkin kii yoo dahun si itọju tabi tun pada (pada wa) lẹhin itọju. O ti lo lati gbero itọju akọkọ.

• Igba-kekere ọmọ-ọwọ Hodgkin lymphoma.

• Aarin-eewu igba ewe Hodgkin lymphoma.

• Igba ewe giga Hodgkin lymphoma.

Lymphoma Hodgkin ti o ni ewu kekere nilo awọn iyipo ti itọju diẹ, awọn oogun aarun ayọkẹlẹ diẹ, ati awọn abere kekere ti awọn egboogi alamọra ju lymphoma ti o ni eewu lọ.

Refractory akọkọ / Loorekoore Hodgkin Lymphoma ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

Refractory akọkọ ti lymphoma Hodgkin jẹ lymphoma ti o tẹsiwaju lati dagba tabi tan kaakiri lakoko itọju.

Loompym Hodgkin loorekoore jẹ akàn ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Lymphoma le pada wa ninu eto iṣan-ara tabi ni awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi awọn ẹdọforo, ẹdọ, egungun, tabi ọra inu egungun.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu lymphoma Hodgkin.

• Awọn ọmọde ti o ni lymphoma Hodgkin yẹ ki o ni ero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju aarun igba ewe.

• Itọju fun lymphoma Hodgkin ọmọde fa awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ipa pẹ.

• Awọn oriṣi mẹfa ti itọju boṣewa ni a lo:

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Itọju ailera ti a fojusi

• Itọju ailera

• Isẹ abẹ

• Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju ailera itanna Proton tan ina

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu lymphoma Hodgkin.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu lymphoma Hodgkin. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni lymphoma Hodgkin yẹ ki o ni ero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju aarun igba ewe.

Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera ilera miiran ti o jẹ amoye ni itọju awọn ọmọde pẹlu lymphoma Hodgkin ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

• Oniwosan omo.

• Oncologist ti egbogi / onimọ-ẹjẹ.

• Onisegun onakan.

• Onimọran nọọsi ọmọ.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

• Osise awujo.

• Onimọnran igbesi-aye ọmọde.

Itọju ti lymphoma Hodgkin ni awọn ọdọ ati ọdọ le yatọ si itọju fun awọn ọmọde. Diẹ ninu awọn ọdọ ati ọdọ agbalagba ni a tọju pẹlu ilana itọju agbalagba.

Itọju fun lymphoma Hodgkin ọmọde fa awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ipa pẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Nitori awọn ipa ti o pẹ ni ipa ilera ati idagbasoke, awọn idanwo atẹle atẹle jẹ pataki.

Awọn ipa ti o pẹ ti itọju aarun le ni awọn atẹle:

• Awọn iṣoro ti ara ti o kan awọn atẹle:

• Idagbasoke ibalopo ati awọn ara ibisi.

• Irọyin (agbara lati ni awọn ọmọde).

• Egungun ati idagbasoke iṣan ati idagbasoke.

• Tairodu, ọkan, tabi iṣẹ ẹdọfóró.

• Awọn ehin, awọn gums, ati iṣẹ iṣan ẹmi.

• Iṣẹ Ọlọ (ewu ti o pọ si ti akoran).

• Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.

• Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun), gẹgẹbi ọmu, tairodu, awọ-ara, ẹdọfóró, inu, tabi awọ.

Fun awọn iyokù obinrin ti lymphoma Hodgkin, eewu ti o pọ sii ti ọgbẹ igbaya wa. Ewu yii da lori iye eegun ti ọmu ti o gba lakoko itọju ati ilana itọju ẹla ti a lo. Ewu eewu aarun igbaya ti dinku ti a ba tun fun itọsi si awọn ara ẹyin.

A daba pe awọn olugbala obinrin ti o gba itọju eegun si ọmu ni mammogram ati MRI lẹẹkan ni ọdun ti o bẹrẹ ọdun mẹjọ lẹhin itọju tabi ni ọdun 25, eyikeyi ti nigbamii. O tun daba pe awọn olugbala obinrin ṣe idanwo ara igbaya ni gbogbo oṣu ti o bẹrẹ ni ọjọ-ori ati ni idanwo igbaya ti oṣiṣẹ ilera kan ṣe ni gbogbo ọdun ti o bẹrẹ ni agba titi di ọdun 25.

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa pẹ to ṣee ṣe ti awọn itọju kan fa. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii).

Awọn oriṣi mẹfa ti itọju boṣewa ni a lo:

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun lati da idagba awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Itọju aarun nipa lilo ju ọkan lọ kimoterapi oogun ni a pe ni apapo ẹla ara. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado ara (chemotherapy eto). Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe).

Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori ẹgbẹ eewu. Fun apẹẹrẹ, awọn ọmọde ti o ni eewu kekere Hodgkin lymphoma gba awọn iyipo ti itọju diẹ, awọn oogun alatako kekere, ati awọn abere kekere ti awọn egboogi alamọ ju awọn ọmọde ti o ni eefun giga-eewu lọ.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Hodgkin Lymphoma fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn. Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iyọkuro ma ba ibajẹ ti o wa nitosi wa. Awọn iru ti itọju itanka ita pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera itọsi ti conformal: Itọju ailera ti irufẹ jẹ iru itọju ailera itanka ita ti o nlo kọnputa lati ṣe aworan 3-dimensional (3-D) ti tumo ati ṣe awọn eegun eegun eefun lati ba aba naa mu.

• Itọju ailera ti a sọ ni kikankikan (IMRT): IMRT jẹ iru itọju ailera itọsi 3-dimensional (3-D) ti o nlo kọnputa lati ṣe awọn aworan ti iwọn ati apẹrẹ ti tumo. Awọn eeka ti ina ti itanna oriṣiriṣi oriṣiriṣi (awọn agbara) ni idojukọ si tumo lati ọpọlọpọ awọn igun.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

A le fun itọju eegun, ti o da lori ẹgbẹ eewu ọmọ ati ilana itọju ẹla. Itọju ailera ti ita ni a lo lati tọju lymphoma Hodgkin ọmọde. Ìtọjú naa ni a fun ni awọn apa iṣan-ara tabi awọn agbegbe miiran pẹlu aarun. A ko lo itọju ailera ti abẹnu lati tọju lymphoma Hodgkin.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Awọn oriṣi ti itọju ailera pẹlu awọn atẹle:

• Itọju alatako Monoclonal: Itọju ailera aarun ayọkẹlẹ Monoclonal jẹ itọju aarun kan ti o nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá yàrá lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan.

Rituximab tabi brentuximab ni a le lo lati tọju ifaseyin tabi ọmọ-ọdọ Hodgkin lymphoma ti nwaye loorekoore.

• Itọju onidena Proteasome: Itọju ailera onidena Proteasome jẹ iru itọju ailera ti a fojusi ti o dẹkun iṣẹ ti awọn proteasomes ninu awọn sẹẹli alakan. Awọn ọlọjẹ yọ awọn ọlọjẹ kuro ti sẹẹli ko nilo mọ. Nigbati a ba dina awọn proteasomes, awọn ọlọjẹ a dagba ninu sẹẹli ati pe o le fa ki sẹẹli akàn naa ku.

Bortezomib jẹ oludena idaabobo proteasome ti a lo lati ṣe itọju ikuna tabi nwaye igba ọmọde lymphoma Hodgkin.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii ni a tun pe ni itọju ailera tabi ẹkọ nipa itọju ẹda. Awọn oriṣi ti imunotherapy pẹlu awọn atẹle:

• Onidena onitọju ayẹwo: Awọn onigbọwọ PD-1 jẹ iru itọju apọju onidena ayẹwo. PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun aarun ara ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn.

Pembrolizumab jẹ onidena PD-1 ti o le ṣee lo ni itọju ti lymphoma Hodgkin ọmọde ti o ti pada lẹhin itọju. Awọn oludena PD-1 miiran, pẹlu atezolizumab ati nivolumab, ni a nṣe iwadi ni itọju ti lymphoma Hodgkin ọmọde ti o ti pada lẹhin itọju.

Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi PD-L1 lori awọn sẹẹli tumọ ati PD-1 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajẹsara ni ayẹwo. Didapọ ti PD-L1 si PD-1 jẹ ki awọn sẹẹli T ma pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti PD-L1 si PD-1 pẹlu onidena onidena ajẹsara (egboogi-PD-L1 tabi egboogi-PD-1) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli tumo (panẹli ọtun)

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ le ṣee ṣe lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee ṣe fun lymphocyte lymphocyte ti o bori pupọ ti agbegbe ti lymphoma Hodgkin.

Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

Awọn abere giga ti kimoterapi ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Hodgkin Lymphoma fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ailera itanna Proton tan ina

Itọju ailera Proton-tan ina jẹ iru agbara-giga, itọju itanka ita ti o nlo awọn ṣiṣan ti awọn proton (kekere, awọn patikulu ti o gba agbara ti ọrọ) lati ṣe itọlẹ. Iru itọju ailera yii le ṣe iranlọwọ lati dinku ibajẹ si àsopọ ilera ni itosi tumọ, gẹgẹbi ọmu, ọkan, ati ẹdọforo.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Fun awọn alaisan ti o gba kimoterapi nikan, ọlọjẹ PET le ṣee ṣe ọsẹ mẹta tabi diẹ sii lẹhin itọju pari. Fun awọn alaisan ti o gba itọju ipanilara nikẹhin, ọlọjẹ PET ko yẹ ki o ṣee ṣe titi di ọsẹ 8 si 12 lẹhin itọju pari.

Awọn aṣayan Itọju fun Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ pẹlu Hodgkin Lymphoma

Ninu Abala yii

• Alailẹgbẹ Ewu Ayebaye Ọmọde Hodgkin Lymphoma

• Agbedemeji-Ewu Ayebaye Ọmọde Hodgkin Lymphoma

• Ayebaye giga-Ewu Ayebaye Ọmọde Hodgkin Lymphoma

• Nodular Lymphocyte-Predominant Ọmọde Hodgkin Lymphoma

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Alailẹgbẹ Ewu Ayebaye Ọmọde Hodgkin Lymphoma

Itọju ti lymphoma Hodgkin kilasika kekere ti o ni eewu kekere ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Itọju ailera tun le fun ni awọn agbegbe ti o ni akàn.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Agbedemeji-Ewu Ayebaye Ọmọde Hodgkin Lymphoma

Itọju ti lymphoma Hodgkin Ayebaye-eewu alailẹgbẹ-eewu ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Itọju ailera tun le fun ni awọn agbegbe ti o ni akàn.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ayebaye giga-Ewu Ayebaye Ọmọde Hodgkin Lymphoma

Itọju ti lymphoma Hodgkin Ayebaye ti o ni ewu giga ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Idapọ iwọn lilo ti o ga julọ kimoterapi.

• Itọju ailera tun le fun ni awọn agbegbe ti o ni akàn.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi (brentuximab) ati idapọ ẹla ti ẹla. Itọju ailera tun le fun ni awọn agbegbe ti o ni akàn.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Nodular Lymphocyte-Predominant Ọmọde Hodgkin Lymphoma

Itọju ti lymphocyte lymphomu ti o niiwọn nodular lemfoma Hodgkin le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ, ti a ba le yọ iyọ kuro patapata.

• Chemotherapy pẹlu tabi laisi iwọn-kekere iwọn itọju itanka ita.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Awọn Aṣayan Itọju fun Ikọju Alakọbẹrẹ / Ti nwaye Hodgkin Lymphoma ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti ikuna akọkọ tabi igbagbogbo ọmọ Hodgkin lymphoma le pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy, itọju ailera ti a fojusi (rituximab, brentuximab, tabi bortezomib), tabi awọn itọju wọnyi mejeeji.

Imunotherapy (pembrolizumab).

• Ẹla ti o ga pẹlu kimoterapi pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli lilo awọn sẹẹli ti ara ti alaisan. A le fun ni itọju aarun alatako Monoclonal (brentuximab).

• A le fun itọju ailera ti eefun lẹhin sisipo sẹẹli ni lilo awọn sẹẹli ti ara alaisan tabi ti akàn ko ba dahun si awọn itọju miiran ati pe agbegbe ti o ni akàn ko ti tọju ṣaaju.

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli ni lilo awọn sẹẹli ẹyin ti olufunni.

• Iwadii ile-iwosan ti imunotherapy (nivolumab, pembrolizumab, tabi atezolizumab).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Ọmọde Hodgkin Lymphoma

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa igba ewe Hodgkin lymphoma, wo atẹle:

• Iṣiro Tomography (CT) Awọn iwoye ati Akàn

• Awọn oogun ti a fọwọsi fun Hodgkin Lymphoma

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

• Ẹjẹ-Ṣiṣẹpọ Awọn gbigbe Awọn sẹẹli Ẹjẹ

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Awọn Aarun Ọmọde

• Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro

• Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde

• Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun

• Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi

• Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

• Ifiweranṣẹ

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju