Awọn oriṣi / lymphoma / alaisan / itọju aids-itọju-pdq

Itọju Lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi (®) -Pati Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi

OHUN KYK KE

• Lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ni eto lilu ti awọn alaisan ti o ti ni aarun ailagbara aipe (AIDS).

• Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣi ti lymphoma.

• Awọn ami ti lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi pẹlu pipadanu iwuwo, iba, ati awọn ọgun alẹ.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo eto iṣan-ara ati awọn ẹya miiran ti ara ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwari (wa) ati iwadii lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ni eto lilu ti awọn alaisan ti o ti ni aarun ailagbara aipe (AIDS).

Arun Kogboogun Eedi ni o fa nipasẹ ọlọjẹ ailagbara aarun eniyan (HIV), eyiti o kolu ati alailagbara eto alaabo ara. Eto ailagbara ti ko lagbara ko lagbara lati ja ikolu ati arun. Awọn eniyan ti o ni arun HIV ni eewu ti o pọsi ti akoran ati lymphoma tabi awọn oriṣi aarun miiran. Eniyan ti o ni kokoro HIV ati awọn oriṣi arun kan tabi aarun kan, bii lymphoma, ni a ṣe ayẹwo bi ẹni pe o ni Arun Kogboogun Eedi. Nigbakan, a ṣe ayẹwo eniyan pẹlu Arun Kogboogun Eedi ati lymphoma ti o ni ibatan Eedi ni akoko kanna. Fun alaye nipa Arun Kogboogun Eedi ati itọju rẹ, jọwọ wo oju opo wẹẹbu AIDSinfo.

Lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi jẹ iru aarun kan ti o kan eto iṣọn-ara. Eto lymph jẹ apakan ti eto mimu. O ṣe iranlọwọ lati daabo bo ara lati ikolu ati arun.

Eto lymph jẹ awọn atẹle:

• Lymph: Laisi awọ, omi ti omi ti o rin nipasẹ awọn iṣan omi ati gbe awọn lymphocytes T ati B. Awọn lymphocytes jẹ iru sẹẹli ẹjẹ funfun.

• Awọn ohun elo Lymph: Nẹtiwọọki ti awọn tubes tinrin ti o gba omi-ara lati oriṣiriṣi awọn ẹya ara ati da pada si iṣan-ẹjẹ.

• Awọn apa Lymph: Kekere, awọn ẹya ti o ni iru ewa ti o mọ lilu ati tọju awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ṣe iranlọwọ lati ja ikolu ati aisan. A o rii awọn eegun eefin pẹlu nẹtiwọọki ti awọn ohun elo lilu ni gbogbo ara. Awọn ẹgbẹ ti awọn apo-ara lymph ni a rii ni ọrun, abẹ-ori, mediastinum, ikun, ibadi, ati ikun.

• Ọfun: Ẹya ara ti o ṣe awọn lymphocytes, tọju awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn lymphocytes, ṣe ayẹwo ẹjẹ, ati run awọn sẹẹli ẹjẹ atijọ. Ọpọlọ wa ni apa osi ti ikun nitosi ikun.

• Thymus: Ara kan ninu eyiti awọn lymphocytes T ti dagba ati isodipupo. Thymus wa ninu àyà lẹhin egungun ọmu.

• Tonsils: Awọn ọpọ eniyan kekere meji ti iwu-ara lymph ni ẹhin ọfun. Tonsil kan wa ni ẹgbẹ kọọkan ti ọfun.

• Egungun ọra: Irẹlẹ, àsopọ onigun ni aarin awọn egungun kan, gẹgẹbi egungun ibadi ati egungun ọmu. Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, awọn ẹjẹ pupa, ati platelets ni a ṣe ninu ọra inu egungun.

Apọ ara lymph tun wa ni awọn ẹya miiran ti ara bii ọpọlọ, inu, ẹṣẹ tairodu, ati awọ ara.

Nigbakan lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi waye ni ita awọn apo-ara lymph ninu ọra inu egungun, ẹdọ, meninges (awọn membran kekere ti o bo ọpọlọ) ati apa inu ikun. Kere diẹ sii, o le waye ni anus, ọkan, iṣan bile, gingiva, ati awọn isan.

Anatomi ti eto omi-ara, fifihan awọn ohun elo lymph ati awọn ara lymph pẹlu awọn apa iṣan, tonsils, thymus, sppleen, and ọra inu egungun. Lymph (omi ti o mọ) ati awọn lymphocytes rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lymph ati sinu awọn apa lymph nibiti awọn lymphocytes ṣe pa awọn nkan ti o ni ipalara run. Lymph naa wọ inu ẹjẹ nipasẹ iṣan nla nitosi ọkàn.

Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣi ti lymphoma.

Awọn Lymphomas ti pin si awọn oriṣi gbogbogbo meji:

• Lymphoma Hodgkin.

• Ti kii-Hodgkin linfoma.

Mejeeji lymphoma ti kii-Hodgkin ati lymphoma Hodgkin le waye ni awọn alaisan ti o ni Arun Kogboogun Eedi, ṣugbọn lymphoma ti kii ṣe Hodgkin jẹ wọpọ julọ. Nigbati eniyan ti o ni Arun Kogboogun Eedi ni lymphoma ti kii ṣe Hodgkin, a pe ni lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi. Nigbati lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi waye ni eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS), a pe ni lymphoma CNS akọkọ ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi.

Awọn lymphomas ti kii-Hodgkin ti ṣajọpọ nipasẹ ọna ti awọn sẹẹli wọn wo labẹ maikirosikopu kan. Wọn le jẹ alainidena (o lọra-dagba) tabi ibinu (dagba kiakia). Awọn lymphomas ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi jẹ ibinu. Awọn oriṣi akọkọ meji wa ti lymphoma ti kii ṣe Hodgkin ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi:

• Kaakiri lymphoma B-cell nla (pẹlu lymphoma immunoblastic B-cell).

• Burkitt tabi lymphoma bii Burkitt.

Fun alaye diẹ sii nipa lymphoma tabi awọn aarun ti o jọmọ Arun Kogboogun Eedi, wo awọn akopọ atẹle:

• Itọju Lymphoma ti kii-Hodgkin Agbalagba

• Itọju Lymphoma Ti kii ṣe Hodgkin

• Itoju Lymphoma CNS akọkọ

• Itọju Kaposi Sarcoma

Awọn ami ti lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi pẹlu pipadanu iwuwo, iba, ati awọn ọgun alẹ.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ lymphoma ti o ni ibatan AIDS tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Pipadanu iwuwo tabi iba fun idi ti a ko mọ.

• Oru oorun.

• Ainilara, awọn apa lymph wiwu ni ọrùn, àyà, underarm, tabi ikun.

• Irora ti kikun ni isalẹ awọn egungun.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo eto iṣan-ara ati awọn ẹya miiran ti ara ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwari (wa) ati iwadii lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ kan ti ilera alaisan, pẹlu iba, awọn irọra alẹ, ati pipadanu iwuwo, awọn aṣa ilera, ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Pipe ka ẹjẹ (CBC): Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati platelets.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Ipari ẹjẹ pipe (CBC). A gba ẹjẹ nipa fifi abẹrẹ sii inu iṣan ati gbigba ẹjẹ laaye lati ṣàn sinu tube kan. A ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ si yàrá-yàrá ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets ni a ka. A lo CBC lati ṣe idanwo fun, ṣe iwadii, ati atẹle ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi.

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.

• Idanwo LDH: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn iye ti lactic dehydrogenase. Iye LDH ti o pọ si ninu ẹjẹ le jẹ ami ti ibajẹ ti ara, lymphoma, tabi awọn aisan miiran.

• Ẹdọwíwú B àti àrùn jedojedo C: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn iye awọn antigens ti o ni pato arun jedojedo B ati / tabi awọn egboogi ati iye awọn ajẹsara-ajẹsara-pato C. Awọn antigens wọnyi tabi awọn ẹya ara ẹni ni a pe ni awọn ami ami. Orisirisi awọn ami tabi awọn akojọpọ awọn ami ni a lo lati pinnu boya alaisan kan ni arun jedojedo B tabi C, ti ni ikolu ṣaaju tabi ajesara, tabi ni ifaragba si akoran.

• Idanwo HIV: Idanwo kan lati wiwọn ipele ti awọn egboogi HIV ninu ayẹwo ẹjẹ kan. Awọn egboogi ni a ṣe nipasẹ ara nigbati o ba gbogun ti nkan ajeji. Ipele giga ti awọn ara inu HIV le tumọ si pe ara ti ni akoran pẹlu HIV.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọrun, àyà, ikun, pelvis, ati awọn apa lymph, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun ati nkan kekere ti egungun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran wo awọn eegun inu ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn ami ti akàn.

Ireti ọra inu egungun ati biopsy. Lẹhin agbegbe kekere ti awọ ara, a fi abẹrẹ ọra inu sinu egungun ibadi alaisan. A mu awọn ayẹwo ẹjẹ, egungun, ati ọra inu kuro fun ayẹwo labẹ maikirosikopu.

• Ayẹwo iṣọn-ara Lymph node: Iyọkuro gbogbo tabi apakan ti ọfin apo-ara. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ọkan ninu awọn iru biopsies wọnyi le ṣee ṣe:

• Biopsy excisional: Iyọkuro gbogbo oju-ọfin lymph.

• Biopsy ti a fi ṣe abẹ: Yiyọ apakan ti oju-ọfin lymph.

• Biopsy mojuto: Yiyọ ti ara kuro lati oju-ọfin lymph lilo abẹrẹ gbooro kan.

Awọn agbegbe miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọ, ẹdọfóró, egungun, ọra inu egungun, ati ọpọlọ, le tun ni ayẹwo ti àsopọ ti a yọ ati ṣayẹwo nipasẹ onimọ-arun kan fun awọn ami ti akàn.

Ti a ba rii akàn, awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe lati ṣe iwadi awọn sẹẹli alakan:

• Immunohistochemistry: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan (awọn ami ami) ninu apẹẹrẹ ti awọ ara alaisan. Awọn egboogi naa ni asopọ nigbagbogbo si enzymu kan tabi dye itanna kan. Lẹhin ti awọn egboogi naa sopọ si antijeni kan pato ninu apẹẹrẹ ti ara, enzymu tabi awọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe antigen le lẹhinna rii labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan akàn ati lati ṣe iranlọwọ sọ iru akàn kan lati oriṣi kansa miiran.

• Onínọmbà Cytogenetic: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn krómósómù ti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ẹjẹ tabi ọra inu egungun ni a ka ati ṣayẹwo fun awọn ayipada eyikeyi, gẹgẹ bi fifọ, sonu, atunto, tabi awọn kromosomu ni afikun. Awọn ayipada ninu awọn kromosomu kan le jẹ ami ti akàn. Ayẹwo Cytogenetic ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn, gbero itọju, tabi wa bii itọju ti n ṣiṣẹ daradara.

• Eja (itanna ni ipo arabara): Idanwo yàrá yàrá kan ti a lo lati wo ati ka awọn jiini tabi awọn krómósómù ninu awọn sẹẹli ati awọn ara. Awọn nkan ti DNA ti o ni awọn awọ didan ni a ṣe ni yàrá ati fi kun si ayẹwo ti awọn sẹẹli alaisan tabi awọn ara. Nigbati awọn ege DNA wọnyi ti o ni awọ so mọ awọn jiini kan tabi awọn agbegbe ti awọn krómósómù ninu apẹẹrẹ, wọn tan imọlẹ nigbati wọn ba wo labẹ maikirosikopu ina ti nmọlẹ. A lo idanwo FISH lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn ati iranlọwọ lati gbero itọju.

• Immunophenotyping: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli akàn ti o da lori iru awọn antigens tabi awọn ami ami lori awọn sẹẹli naa. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii awọn oriṣi pato ti lymphoma.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ipele ti akàn.

• Ọjọ ori alaisan.

• Nọmba awọn lymphocytes CD4 (iru sẹẹli ẹjẹ funfun) ninu ẹjẹ.

• Nọmba awọn aaye ninu ara liluhoma ara wa ni ita eto iṣọn-ara.

• Boya alaisan ni itan-akọọ ti lilo oogun inu iṣan (IV).

• Agbara alaisan lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ.

Awọn ipele ti Lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo lymphoma ti o ni ibatan si Arun Kogboogun Eedi, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin eto iṣan-ara tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi:

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

• Fun itọju, awọn lymphomas ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi ni akojọpọ da lori ibiti wọn ti bẹrẹ ninu ara, gẹgẹbi atẹle:

• Liphomahoma agbeegbe / eto

• Jembohoma CNS akọkọ

Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo lymphoma ti o ni ibatan si Arun Kogboogun Eedi, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin eto iṣan-ara tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin eto iṣan-ara tabi si awọn ẹya miiran ti ara ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele lati le gbero itọju, ṣugbọn lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi nigbagbogbo ni ilọsiwaju nigbati a ba ṣe ayẹwo rẹ.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo ninu ilana tito:

• MRI (aworan iwoyi oofa ) pẹlu gadolinium: Ilana kan ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu alaisan nipasẹ iṣọn ara kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• Ikọlu Lumbar: Ilana ti a lo lati gba omi ara ọpọlọ (CSF) lati ọwọn ẹhin. Eyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe abẹrẹ kan laarin awọn egungun meji ninu ọpa ẹhin ati sinu CSF ni ayika eegun ẹhin ati yiyọ ayẹwo ti omi. Ayẹwo CSF ​​ti wa ni ayewo labẹ maikirosikopu fun awọn ami pe akàn ti tan kaakiri ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Ayẹwo le tun ṣayẹwo fun ọlọjẹ Epstein-Barr. Ilana yii tun ni a npe ni LP tabi tẹ ẹhin eegun.

Lumbar lilu. Alaisan kan wa ni ipo yiyi lori tabili kan. Lẹhin agbegbe ti o wa ni ẹhin isalẹ ti wa ni nomba, abẹrẹ eegun kan (abẹrẹ gigun, tinrin) ni a fi sii si apa isalẹ ti ọpa ẹhin lati yọ omi ara ọpọlọ (CSF, ti o han ni buluu). A le fi omi naa ranṣẹ si yàrá iwadii fun idanwo.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi:

Ipele I

Ipele I agbalagba lymphoma. A rii akàn ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan-ara lymph ni ẹgbẹ kan ti awọn iṣan tabi, ni awọn iṣẹlẹ toje, a rii akàn ni iwọn Waldeyer, thymus, tabi ọlọ. Ni ipele IE (ko han), akàn ti tan si agbegbe kan ni ita eto iṣan-ara.

Ipele I lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi ti pin si awọn ipele I ati IE.

• Ni ipele I, a rii akàn ni ọkan ninu awọn aaye atẹle ni eto iṣan-ara:

• Ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹmi-ara lymph ni ẹgbẹ kan ti awọn ọpa-ọṣẹ.

• Oruka Waldeyer.

• Thymus.

• Ọlọ.

• Ni ipele IE, a rii akàn ni agbegbe kan ni ita eto iṣan-ara.

• Ipele II

• Ipele II lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi ti pin si awọn ipele II ati IIE.

• Ni ipele II, a rii akàn ni awọn ẹgbẹ meji tabi diẹ sii ti awọn apa lymph ti o wa loke diaphragm tabi ni isalẹ diaphragm naa.

Ipele II lymphoma agbalagba. A rii akàn ni awọn ẹgbẹ meji tabi diẹ sii ti awọn apa lymph boya boya loke diaphragm tabi isalẹ diaphragm naa.

• Ni ipele IIE, aarun ti tan lati ẹgbẹ awọn apa lymph si agbegbe ti o wa nitosi ti o wa ni ita eto lilu. Akàn le ti tan si awọn ẹgbẹ ipade lymph miiran ni ẹgbẹ kanna ti diaphragm naa.

Ipele IIE agbalagba linfoma. Akàn ti tan lati ẹgbẹ ti awọn apa lymph si agbegbe ti o wa nitosi ti o wa ni ita eto iṣọn-ara. Akàn le ti tan si awọn ẹgbẹ ipade lymph miiran ni ẹgbẹ kanna ti diaphragm naa.

Ni ipele Keji, ọrọ aarun nla n tọka si ibi-tumo ti o tobi. Iwọn ti ibi-ara tumo ti a tọka si bi arun ti o tobi yatọ yatọ si oriṣi lymphoma.

Ipele III

Ipele III lymphoma agbalagba. A rii akàn ni awọn ẹgbẹ ti awọn apa lymph mejeeji loke ati ni isalẹ diaphragm naa; tabi ni ẹgbẹ awọn apo-ara lymph loke diaphragm ati ninu ọfun.

Ni ipele III lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi, a rii akàn:

• ni awọn ẹgbẹ ti awọn apa lymph mejeeji loke ati ni isalẹ diaphragm naa; tabi

• ninu awọn apa omi-ara loke diaphragm ati ninu ọfun.

Ipele IV

Ipele IV lymphoma agbalagba. Akàn (a) ti tan kaakiri awọn ara kan tabi pupọ ni ita eto iṣan-ara; tabi (b) ni a rii ni awọn ẹgbẹ meji tabi diẹ sii ti awọn apa lymph ti o wa loke diaphragm tabi ni isalẹ diaphragm ati ninu ẹya ara kan ti o wa ni ita eto liti ati ti ko sunmọ awọn apa iṣọn-ẹjẹ ti o kan; tabi (c) ni a rii ni awọn ẹgbẹ ti awọn apa lymph loke diaphragm ati ni isalẹ diaphragm ati ni eyikeyi ara ti o wa ni ita eto lilu; tabi (d) wa ninu ẹdọ, ọra inu egungun, diẹ sii ju ibi kan lọ ninu ẹdọfóró, tabi omi ara ọpọlọ (CSF). Aarun naa ko ti tan taara sinu ẹdọ, ọra inu egungun, ẹdọfóró, tabi CSF lati awọn apa lymph nitosi.

Ni ipele IV lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi, akàn:

• ti tan kakiri ọkan tabi pupọ awọn ara ita eto lilu; tabi

• ni a rii ni awọn ẹgbẹ meji tabi diẹ sii ti awọn apa lymph ti o wa loke loke diaphragm tabi isalẹ diaphragm ati ninu ẹya ara kan ti o wa ni ita eto liti ati ti ko sunmọ awọn apa iṣọn-ẹjẹ ti o kan; tabi

• ni a rii ni awọn ẹgbẹ ti awọn apa lymph mejeeji loke ati ni isalẹ diaphragm ati ni eyikeyi eto ara ti o wa ni ita eto lilu; tabi

• ni a ri ninu ẹdọ, ọra inu egungun, diẹ sii ju ibi kan lọ ninu ẹdọfóró, tabi omi ara ọpọlọ (CSF). Aarun naa ko ti tan taara sinu ẹdọ, ọra inu egungun, ẹdọfóró, tabi CSF lati awọn apa lymph nitosi.

Awọn alaisan ti o ni akoran pẹlu ọlọjẹ Epstein-Barr tabi ti lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi yoo ni ipa lori ọra inu eewu ni alekun alekun ti akàn ti ntan si eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS).

Fun itọju, awọn lymphomas ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi ni akojọpọ da lori ibiti wọn ti bẹrẹ ninu ara, gẹgẹbi atẹle:

Liphomahoma agbeegbe / eto

Lymphoma ti o bẹrẹ ninu eto iṣan-ara tabi ibomiiran ninu ara, yatọ si ọpọlọ, ni a pe ni lilupia agbeegbe / eto. O le tan jakejado ara, pẹlu si ọpọlọ tabi ọra inu egungun. Nigbagbogbo a ṣe ayẹwo ni ipele to ti ni ilọsiwaju.

Jembohoma CNS akọkọ

Primary CNS lymphoma bẹrẹ ni eto aifọkanbalẹ aarin (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin). O ti sopọ mọ ọlọjẹ Epstein-Barr. Lymphoma ti o bẹrẹ ni ibikan ni ohun miiran ninu ara ati ti o tan kaakiri si eto aifọkanbalẹ kii ṣe akọkọ lymfoma CNS.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi.

• Itọju ti lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun daapọ itọju lymphoma pẹlu itọju fun Arun Kogboogun Eedi.

• Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Itọju ti lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun daapọ itọju lymphoma pẹlu itọju fun Arun Kogboogun Eedi.

Awọn alaisan ti o ni Arun Kogboogun Eedi ti ni ailera awọn eto alaabo ati itọju le fa ki eto-aarun di alailagbara paapaa. Fun idi eyi, atọju awọn alaisan ti o ni lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi nira ati pe diẹ ninu awọn alaisan le ṣe itọju pẹlu awọn iwọn lilo kekere ju awọn alaisan lymphoma ti ko ni Arun Kogboogun Eedi.

Itọju ailera antiretroviral ti n ṣiṣẹ ni gíga (HAART) ni a lo lati dinku ibajẹ si eto alaabo ti a fa nipasẹ HIV. Itọju pẹlu HAART le gba diẹ ninu awọn alaisan ti o ni lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi laaye lati gba awọn oogun alatako ni alafia ni iwọn tabi awọn abere giga julọ. Ninu awọn alaisan wọnyi, itọju le ṣiṣẹ daradara bi o ti ṣe ni awọn alaisan lymphoma ti ko ni Arun Kogboogun Eedi. Oogun lati yago ati tọju awọn akoran, eyiti o le jẹ pataki, ni a tun lo.

Fun alaye diẹ sii nipa Arun Kogboogun Eedi ati itọju rẹ, jọwọ wo oju opo wẹẹbu AIDSinfo.

Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi-ara cerebrospinal (intrathecal chemotherapy), eto ara, tabi iho ara bii ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Kemoterapi apapọ jẹ itọju nipa lilo diẹ ẹ sii ju ọkan egboogi alatako.

Ọna ti a fun ni kemikirara da lori ibiti akàn ti ṣẹda. Intrathecal kimoterapi le ṣee lo ninu awọn alaisan ti o ṣeeṣe ki wọn ni lymphoma ninu eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS).

Ẹkọ nipa ara ẹni ti ara ẹni. Awọn oogun Anticancer ti wa ni itasi si aaye intrathecal, eyiti o jẹ aaye ti o mu iṣan cerebrospinal (CSF, ti a fihan ni buluu). Awọn ọna oriṣiriṣi meji lo wa lati ṣe eyi. Ọna kan, ti a fihan ni apa oke ti nọmba naa, ni lati fun awọn oogun naa sinu ifiomipamo Ommaya (apoti apẹrẹ-dome ti a gbe si abẹ ori nigba iṣẹ abẹ; ). Ọna miiran, ti o han ni apakan isalẹ ti nọmba naa, ni lati fa awọn oogun taara sinu CSF ni apa isalẹ ti ọpa ẹhin, lẹhin ti a ti ka nọmba kekere kan lori ẹhin isalẹ.

A lo itọju ẹla ninu itọju ti agbeegbe ti o ni ibatan Arun Kogboogun / lymphoma eto. A ko iti mọ boya o dara julọ lati fun HAART ni akoko kanna bi ẹla itọju tabi lẹhin ti ẹla ti pari.

Awọn ifosiwewe ti iṣan ara ile-iwe ni a fun ni igbakan pẹlu kemikirara. Eyi ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipa ẹla kimoterapi le ni lori ọra inu egungun.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori ibiti akàn naa ti ṣẹda. Itọju ailera ti ita ni a lo lati ṣe itọju lymphoma CNS akọkọ ti o ni ibatan Eedi.

Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

Awọn abere giga ti kimoterapi ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu ti alaisan ati pe o tutu ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Itọju alatako Monoclonal jẹ iru itọju ailera ti a fojusi.

Itọju alatako Monoclonal jẹ itọju aarun kan ti o nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá yàrá lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Iwọnyi le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan. A lo Rituximab ni itọju ti agbeegbe ti o jọmọ Eedi / lymphoma eto.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn aṣayan Itọju fun Lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi

Ninu Abala yii

• Agbeegbe-ibatan Arun Kogboogun Eedi / Lymphoma Eto

• Eto Arun Nkan Alakọbẹrẹ Arun Kogboogun Eedi ti o ni ibatan Lymphoma

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Agbeegbe-ibatan Arun Kogboogun Eedi / Lymphoma Eto

Itoju ti agbeegbe ti o ni ibatan Arun Kogboogun / lymphoma eto le pẹlu awọn atẹle:

• Kemoterapi apapọ pẹlu tabi laisi itọju ailera ti a fojusi.

• Ẹmi ti o ni iwọn-giga ati isopọ sẹẹli, fun lymphoma ti ko dahun si itọju tabi ti pada wa.

• Ẹkọ nipa ọkan ti ara ẹni fun lymphoma eyiti o ṣee ṣe lati tan si eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Eto Arun Nkan Alakọbẹrẹ Arun Kogboogun Eedi ti o ni ibatan Lymphoma

Itoju ti lymphoma eto aringbungbun akọkọ ti ibatan ti Arun Kogboogun Eedi le pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera ti ita.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa lymphoma ti o ni ibatan Arun Kogboogun Eedi, wo atẹle:

• Ẹjẹ-Ṣiṣẹpọ Awọn gbigbe Awọn sẹẹli Ẹjẹ

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju