Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Onibaje Lymphocytic Arun lukimia Itọju (®) -Pati alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Onibaje Lymphocytic Leukemia

OHUN KYK KE

• Aarun lukimia ti lymphocytic onibaje jẹ iru aarun ninu eyiti ọra inu ṣe ọpọlọpọ awọn lymphocytes pupọ (iru sẹẹli ẹjẹ funfun).

• Aarun lukia le ni ipa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets.

• Agbalagba le ni ipa lori eewu ti aisan lukimia ti onibaje onibaje.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aisan lukimia ti onibaje onibaje pẹlu awọn apa lymph wiwu ati rirẹ.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ, ọra inu egungun, ati awọn apa lymph ni a lo lati ṣe iwadii aisan lukimia ti o gbogun ti onibaje.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa awọn aṣayan itọju ati asọtẹlẹ (aye ti imularada).

Aarun lukimia ti lymphocytic onibaje jẹ iru aarun ninu eyiti ọra inu ṣe ọpọlọpọ awọn lymphocytes pupọ (iru sẹẹli ẹjẹ funfun).

Aarun lukimia ti lymphocytic onibaje (tun pe ni CLL) jẹ ẹjẹ ati ọra inu egungun ti o maa n buru si laiyara. CLL jẹ ọkan ninu awọn oriṣi aisan lukimia ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba. Nigbagbogbo o waye lakoko tabi lẹhin ọjọ-ori; o ṣọwọn waye ninu awọn ọmọde.

Anatomi ti egungun. Egungun naa ni egungun iwapọ, eegun eegun, ati ọra inu egungun. Egungun iwapọ jẹ fẹlẹfẹlẹ ita ti egungun. Egungun Spongy ni a rii julọ ni awọn opin awọn egungun ati ninu ọra pupa. Egungun egungun ni a ri ni aarin ọpọlọpọ awọn egungun ati pe o ni ọpọlọpọ awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn oriṣi egungun meji ni o wa: pupa ati ofeefee. Okun pupa ni awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ ti o le di awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, tabi platelets. Egungun ofeefee ni a ṣe ni ọra julọ.

Aarun lukia le ni ipa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets. Ni deede, ara ṣe awọn sẹẹli ti ẹjẹ (awọn sẹẹli ti ko dagba) ti o di awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba ju akoko lọ. Ẹjẹ ti o ni ẹjẹ le di sẹẹli ti o ni myeloid tabi sẹẹli ẹyin lymphoid kan.

Sẹẹli sẹẹli myeloid kan di ọkan ninu awọn oriṣi mẹta ti awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba:

• Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o gbe atẹgun ati awọn nkan miiran lọ si gbogbo awọn awọ ara.

• Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ja ija ati arun.

• Awọn platelets ti o ṣe didi ẹjẹ lati da ẹjẹ duro.

Sẹẹli ẹyin lymphoid kan di sẹẹli lymphoblast ati lẹhinna ọkan ninu awọn oriṣi mẹta ti awọn lymphocytes (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun):

• Awọn lymphocytes B ti o ṣe awọn egboogi lati ṣe iranlọwọ lati ja ikolu.

• Awọn lymphocytes T ti o ṣe iranlọwọ fun awọn lymphocytes B ṣe awọn egboogi lati ja ikolu.

• Awọn sẹẹli apaniyan ti o kọlu awọn sẹẹli akàn ati awọn ọlọjẹ.

Idagbasoke sẹẹli ẹjẹ. Sẹẹli sẹẹli ẹjẹ kan n kọja awọn igbesẹ lọpọlọpọ lati di sẹẹli ẹjẹ pupa, platelet, tabi sẹẹli ẹjẹ funfun.

Ni CLL, awọn sẹẹli pupọ ti o ni ẹjẹ di awọn lymphocytes ajeji ati pe ko di awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ilera. A le tun pe awọn lymphocytes aiṣedeede tun ni awọn sẹẹli lukimia. Awọn lymphocytes ko ni anfani lati ja ikolu daradara. Pẹlupẹlu, bi nọmba awọn lymphocytes ṣe n pọ si ninu ẹjẹ ati ọra inu egungun, aye kekere wa fun awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ilera, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ati platelets. Eyi le fa ikolu, ẹjẹ, ati ẹjẹ rirọrun.

Akopọ yii jẹ nipa aisan lukimia ti onibaje onibaje. Wo awọn akopọ atẹle fun alaye diẹ sii nipa aisan lukimia:

• Itọju Aarun lukimia Agbalagba Giga

• Itọju Aarun lukimia Alailẹgbẹ Lymphoblastic.

• Itọju Aarun lukimia Myeloid Giga ti Agbalagba.

• Omode Aisan Myeloid Arun Inu Ẹjẹ / Itọju Awọn aarun Myeloid miiran.

• Onibaje Itọju Aarun lukimia Myelogenous.

• Itoju Ẹjẹ Hairy Cell.

Agbalagba le ni ipa lori eewu ti aisan lukimia ti onibaje onibaje.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu fun CLL pẹlu atẹle yii:

• Jije agbalagba tabi agbalagba, akọ, tabi funfun.

• Itan ẹbi ti CLL tabi akàn ti eto iṣan-ara.

• Nini awọn ibatan ti o jẹ Juu Juu tabi awọn ara ilu Ila-oorun Yuroopu.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aisan lukimia ti onibaje onibaje pẹlu awọn apa lymph wiwu ati rirẹ.

Nigbagbogbo CLL ko fa eyikeyi awọn ami tabi awọn aami aisan ati pe a rii lakoko idanwo ẹjẹ deede. Awọn ami ati awọn aami aisan le fa nipasẹ CLL tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Wiwu ti ko ni irora ti awọn apa lilu ni ọrun, abẹ, ikun, tabi ikun.

• Rilara pupọ.

• Irora tabi kikun ni isalẹ awọn egungun.

• Iba ati akoran.

• Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ, ọra inu egungun, ati awọn apa lymph ni a lo lati ṣe iwadii aisan lukimia ti o gbogun ti onibaje.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Idanwo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Pipe ka ẹjẹ (CBC) pẹlu iyatọ: Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati platelets.

• Nọmba ati iru awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Ipari ẹjẹ pipe (CBC). A gba ẹjẹ nipa fifi abẹrẹ sii inu iṣan ati gbigba ẹjẹ laaye lati ṣàn sinu tube kan. A ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ si yàrá-yàrá ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets ni a ka. A lo CBC lati ṣe idanwo fun, ṣe iwadii, ati atẹle ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi.

• Immunophenotyping: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli akàn ti o da lori iru awọn antigens tabi awọn ami ami lori awọn sẹẹli naa. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii awọn oriṣi aisan lukimia kan pato.

• Eja (itanna ni ipo arabara): Idanwo yàrá yàrá kan ti a lo lati wo ati ka awọn jiini tabi awọn krómósómù ninu awọn sẹẹli ati awọn ara. Awọn nkan ti DNA ti o ni awọn awọ didan ni a ṣe ni yàrá ati fi kun si ayẹwo ti awọn sẹẹli alaisan tabi awọn ara. Nigbati awọn ege DNA wọnyi ti o ni awọ so mọ awọn jiini kan tabi awọn agbegbe ti awọn krómósómù ninu apẹẹrẹ, wọn tan imọlẹ nigbati wọn ba wo labẹ maikirosikopu ina ti nmọlẹ. A lo idanwo FISH lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn ati iranlọwọ lati gbero itọju.

• Ṣiṣan cytometry ti iṣan: Idanwo yàrá yàrá kan ti o ṣe iwọn nọmba awọn sẹẹli ninu apẹẹrẹ kan, ipin ogorun awọn sẹẹli laaye ninu apẹẹrẹ, ati awọn abuda kan pato ti awọn sẹẹli naa, gẹgẹ bi iwọn, apẹrẹ, ati niwaju awọn aami ami tumo (tabi awọn miiran) lori dada sẹẹli. Awọn sẹẹli lati inu ayẹwo ẹjẹ alaisan, ọra inu egungun, tabi àsopọ miiran ni abawọn pẹlu awọ irun didan, ti a gbe sinu omi, ati lẹhinna kọja ọkan lẹẹkọọkan nipasẹ tan ina. Awọn abajade idanwo da lori bii awọn sẹẹli ti o ni abawọn pẹlu awọ ina ti n ṣe si ina ti ina. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii ati ṣakoso awọn oriṣi awọn aarun kan, gẹgẹbi aisan lukimia ati lymphoma.

• Igbeyewo iyipada pupọ pupọ ti IgVH: Idanwo yàrá kan ninu eyiti a ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ tabi àsopọ fun awọn ayipada kan ninu jiini IgVH. Awọn alaisan ti o ni iyipada jiini IgVH ni asọtẹlẹ ti o dara julọ.

• Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun, ẹjẹ, ati nkan kekere ti eegun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran kan n wo ọra inu, ẹjẹ, ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli ti ko ni nkan.

Ireti ọra inu egungun ati biopsy. Lẹhin agbegbe kekere ti awọ ara, a fi abẹrẹ ọra inu sinu egungun ibadi alaisan. A mu awọn ayẹwo ẹjẹ, egungun, ati ọra inu kuro fun ayẹwo labẹ maikirosikopu.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa awọn aṣayan itọju ati asọtẹlẹ (aye ti imularada).

Awọn aṣayan itọju da lori:

• Ipele ti arun na.

• Sẹẹli ẹjẹ pupa, sẹẹli ẹjẹ funfun, ati ẹjẹ ẹjẹ pẹlẹbẹ.

v Boya awọn ami tabi awọn aami aisan wa, bii iba, otutu, tabi iwuwo pipadanu.

• Boya ẹdọ, Ọlọ, tabi awọn apa lymph tobi ju deede.

• Idahun si itọju akọkọ.

• Boya CLL ti tun pada (pada wa).

Asọtẹlẹ da lori:

• Boya iyipada wa ninu DNA ati iru iyipada, ti o ba wa ọkan.

• Boya awọn lymphocytes ti tan jakejado ọra inu egungun.

• Ipele ti arun na.

• Boya CLL naa dara si pẹlu itọju tabi ti tun pada (pada wa).

• Boya CLL nlọsiwaju si lymphoma tabi lukimia prolymphocytic.

• Ọjọ ori alaisan ati ilera gbogbogbo.

Awọn ipele ti Arun-ọgbẹ Lymphocytic Lyric

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ṣayẹwo aisan lukimia ti onibaje onibaje, awọn idanwo ni a ṣe lati wa bi o ti jẹ pe akàn naa ti tan ninu ẹjẹ ati ọra inu egungun.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun aisan lukimia ti lymphocytic onibaje:

• Ipele 0

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

Lẹhin ti a ti ṣayẹwo aisan lukimia ti onibaje onibaje, awọn idanwo ni a ṣe lati wa bi o ti jẹ pe akàn naa ti tan ninu ẹjẹ ati ọra inu egungun.

Ipele jẹ ilana ti a lo lati wa bi o ti jẹ pe akàn naa ti tan. O ṣe pataki lati mọ ipele ti arun na lati le gbero itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo wọnyi le ṣee lo ninu ilana imulẹ:

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara, gẹgẹbi awọn apa lymph.

• MRI (aworan gbigbọn oofa): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• PET-CT scan: Ilana kan ti o daapọ awọn aworan lati iwoye itujade positron (PET) ati ọlọjẹ onkawe onitumọ (CT). Awọn ọlọjẹ PET ati CT ti ṣe ni akoko kanna pẹlu ẹrọ kanna. Awọn ọlọjẹ idapo n fun awọn aworan alaye diẹ sii ti awọn agbegbe inu ara ju boya ọlọjẹ funni nipasẹ ara rẹ. Ayẹwo PET jẹ ilana lati wa awọn sẹẹli eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.

• Idanwo Antiglobulin: Idanwo ninu eyiti a wo ayẹwo ẹjẹ labẹ maikirosikopu lati wa boya awọn egboogi eyikeyi wa lori oju awọn sẹẹli ẹjẹ pupa tabi awọn platelets. Awọn egboogi wọnyi le ṣe pẹlu pẹlu ati run awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn platelets. Idanwo yii tun ni a npe ni idanwo Coombs.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun aisan lukimia ti lymphocytic onibaje:

Ipele 0

Ni ipele 0 lymhocytic leukemia onibaje onibaje, awọn lymphocytes pupọ pupọ wa ninu ẹjẹ, ṣugbọn ko si awọn ami miiran tabi awọn aami aisan lukimia. Ipele 0 onibaje lukimia ti iṣọn-ẹjẹ jẹ alailagbara (o lọra-dagba).

Ipele I

Ni ipele I lukimia lemimuṣiti ti iṣan onibaje, awọn lymphocytes pupọ pupọ wa ninu ẹjẹ ati awọn apa lymph tobi ju deede.

Ipele II

Ninu ipele lukimia onibaje lymphocytic onibaje, awọn lymphocytes ti o pọ ju lọ ninu ẹjẹ, ẹdọ tabi ẹdọ titobi tobi ju deede, ati awọn apa lymph le tobi ju deede.

Ipele III

Ni ipele III leukemia onibaje onibaje onibaje, awọn lymphocytes pupọ pupọ wa ninu ẹjẹ ati pe awọn sẹẹli pupa pupa diẹ. Awọn apa iṣan, ẹdọ, tabi ẹdọ le tobi ju deede.

Ipele IV

Ninu ipele lukimia lempicytic onibaje onibaje, awọn lymphocytes ti o pọ pupọ ninu ẹjẹ ati awọn platelets pupọ diẹ. Awọn apa iṣọn-ara, ẹdọ, tabi Ọlọ le tobi ju deede ati pe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa diẹ le wa.

Loorekoore tabi Refractory Onibaje Lymphocytic Leukemia

Looukemia ti lymphocytic onibaje ti nwaye nigbakan jẹ akàn ti o ti tun pada (pada wa), nigbagbogbo lẹhin akoko kan lakoko eyiti a ko le rii akàn naa. Itọju lukimia ti iṣan onibaje onibaje jẹ akàn ti ko ni dara pẹlu itọju.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni arun lukimia ti lymphocytic onibaje.

• Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

• Idaduro

• Itọju ailera
• Ẹkọ itọju ailera

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli

• Itọju ailera

• Itọju fun aisan lukimia ti lymphocytic onibaje le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni arun lukimia ti lymphocytic onibaje.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni arun lukimia ti lymphocytic onibaje. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

Idaduro

Idaduro iṣọra n ṣakiyesi ipo alaisan ni pẹkipẹki laisi fifun eyikeyi itọju titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han tabi yipada. Eyi ni a tun pe ni akiyesi. Lakoko yii, awọn iṣoro ti arun na fa, bii ikọlu, ni a tọju.

Itọju ailera Radiation Itọju ailera jẹ itọju aarun ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli alakan tabi jẹ ki wọn ma dagba. Itọju ailera ti ita nlo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si agbegbe ti ara pẹlu akàn.

Itọju ailera itagbangba ti ita ni a lo lati ṣe itọju lukimia ti lymphocytic onibaje.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, tabi awọn oogun ni akọkọ ni ipa awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.

Wo Awọn Oogun ti a fọwọsi fun Arun Inu Ẹjẹ Lymphocytic fun alaye diẹ sii.

Isẹ abẹ

Splenectomy jẹ iṣẹ abẹ lati yọ ọgbẹ.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Itọju egboogi ti Monoclonal, itọju ailera onidena tyrosine kinase, ati itọju onidalẹkun BCL2 jẹ awọn oriṣi ti itọju ifọkansi ti a lo ninu itọju ti aisan lukimia onibaje onibaje.

Itọju ailera oniduro Tyrosine kinase jẹ itọju aarun ti o dẹkun awọn ifihan agbara ti o nilo fun awọn èèmọ lati dagba.

Itọju onitumọ BCL2 jẹ itọju aarun ti o dẹkun amuaradagba kan ti a pe ni BCL2. Itọju onitumọ BCL2 le pa awọn sẹẹli akàn ati pe o le jẹ ki wọn ni itara si awọn oogun alatako miiran.

Wo Awọn Oogun ti a fọwọsi fun Arun Inu Ẹjẹ Lymphocytic fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli

Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli jẹ ọna ti fifun chemotherapy ati rirọpo awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ ti o parun nipasẹ itọju aarun. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti a ti pari itọju ẹla, a yọ awọn sẹẹli ti o ti fipamọ ti o ti fun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju nipa ẹkọ ẹda.

Itọju ailera T-cell CAR jẹ iru imunotherapy ti o yi awọn sẹẹli T ti alaisan (iru sẹẹli ti eto alaabo) nitorinaa wọn yoo kolu awọn ọlọjẹ kan lori oju awọn sẹẹli alakan. A mu awọn sẹẹli T lati ọdọ alaisan ati pe awọn olugba pataki ni a ṣafikun si oju wọn ninu yàrá yàrá. Awọn sẹẹli ti a yipada ni a pe ni awọn iṣan oniduro antim chimeric (CAR) T. Awọn sẹẹli CAR T ti dagba ni yàrá ati fun alaisan nipasẹ idapo. Awọn sẹẹli CAR T pọ ni ẹjẹ alaisan ati kolu awọn sẹẹli alakan. Itọju ailera T-cell CAR ni a nṣe iwadi ni itọju ti aisan lukimia ti lymphocytic onibaje.

Ọkọ ayọkẹlẹ T-cell itọju. Iru itọju kan eyiti awọn ẹyin T alaisan (iru iru sẹẹli alaabo) ti yipada ni yàrá-ikawe nitorinaa wọn yoo sopọ mọ awọn sẹẹli alakan ki wọn pa wọn. Ẹjẹ lati iṣọn ara ni apa alaisan nṣàn nipasẹ tube si ẹrọ apheresis (ko han), eyiti o yọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, pẹlu awọn sẹẹli T, ti o si fi iyoku ẹjẹ pada si alaisan. Lẹhinna, a ti fi jiini fun olugba pataki kan ti a pe ni olugba antigen chimeric (CAR) sinu awọn sẹẹli T ninu yàrá. Milionu ti awọn sẹẹli CAR T ti dagba ni yàrá-yàrá ati lẹhinna fun alaisan nipasẹ idapo. Awọn sẹẹli CAR T ni anfani lati dipọ si antigen kan lori awọn sẹẹli akàn ati pa wọn.

Itọju fun aisan lukimia ti lymphocytic onibaje le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele

Ninu Abala yii

• Ipele 0 Onibaje Lymphocytic Leukemia

• Ipele I, Ipele II, Ipele III, ati Ipele IV Onibaje Lymphocytic Leukemia

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ipele 0 Onibaje Lymphocytic Leukemia

Itoju ti ipele 0 lymhocytic leukemia onibaje jẹ igbaduro iṣọ nigbagbogbo.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele I, Ipele II, Ipele III, ati Ipele IV Onibaje Lymphocytic Leukemia

Itọju ti ipele I, ipele II, ipele III, ati ipele IV onibaje aisan lukimia le ni awọn atẹle wọnyi:

• Idaduro wiwo nigbati awọn diẹ wa tabi ko si awọn ami tabi awọn aami aisan.

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu agboguntaisan monoclonal kan, onidena tyrosine kinase, tabi onidalẹkun BCL2 kan.

• Chemotherapy pẹlu 1 tabi awọn oogun diẹ sii, pẹlu tabi laisi awọn sitẹriọdu tabi itọju alatako monoclonal.

• Iwọn itọju ailera itagbangba ti ita-kekere si awọn agbegbe ti ara nibiti a ti rii akàn, gẹgẹbi ọlọ tabi apa apa.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju nipa ẹkọ ẹda nipa gbigbe sẹẹli sẹẹli.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Awọn aṣayan Itọju fun Loorekoore tabi Refractory onibaje Lymphocytic

Aarun lukimia

Itoju ti iṣọn-aisan tabi iṣọn-aisan lukimia onibaje le ni ọkan ninu awọn aṣayan itọju ti a ṣalaye loke tabi iforukọsilẹ ni iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan. Wo Ipele I, Ipele II, Ipele III, ati Ipele IV Onibaje Lymphocytic Leukemia apakan fun alaye diẹ sii.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ Diẹ sii Nipa Onibaje Lymphocytic Leukemia

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa lukimia lemphocytic onibaje, wo atẹle:

• Aisan Ile-aarun Aarun lukimia

• Awọn oogun ti a fọwọsi fun Onibaje Lymphocytic Leukemia

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

• Immunotherapy lati Toju Akàn

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju