Awọn oriṣi / aisan lukimia / alaisan / agbalagba-aml-itọju-pdq

Itọju Ẹjẹ Myeloid Acute Adase (?) - Ẹya Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Agbalagba Myeloid Leukemia

OHUN KYK KE

• Agba lukimia myeloid nla (AML) jẹ iru aarun ninu eyiti ọra inu ṣe awọn myeloblasts ajeji (iru sẹẹli ẹjẹ funfun), awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, tabi platelets.

• Aarun lukia le ni ipa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets.

• Awọn oriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti AML.

• Siga mimu, itọju ẹla ti tẹlẹ, ati ifihan si itanna le ni ipa eewu AML agbalagba.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣedede ti AML agbalagba pẹlu iba, rilara irẹwẹsi, ati ọgbẹ fifin tabi ẹjẹ.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ ati ọra inu egungun ni a lo lati wa (wa) ati ṣe iwadii agbalagba AML.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Agba lukimia myeloid nla (AML) jẹ iru aarun ninu eyiti ọra inu ṣe awọn myeloblasts ajeji (iru sẹẹli ẹjẹ funfun), awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, tabi platelets.

Agba lukimia myeloid nla (AML) jẹ akàn ti ẹjẹ ati ọra inu egungun. Iru akàn yii maa n buru si yarayara bi wọn ko ba tọju rẹ. O jẹ iru wọpọ julọ ti aisan lukimia nla ni awọn agbalagba. AML tun pe ni aisan lukimia myelogenous nla, aisan lukimia myeloblastic nla, arun lukimia granulocytic nla, ati aisan lukimia ti ko ni aiṣedede.

Anatomi ti egungun. Egungun naa ni egungun iwapọ, eegun eegun, ati ọra inu egungun. Egungun iwapọ jẹ fẹlẹfẹlẹ ita ti egungun. Egungun Spongy ni a rii julọ ni awọn opin awọn egungun ati ninu ọra pupa. Egungun egungun ni a ri ni aarin ọpọlọpọ awọn egungun ati pe o ni ọpọlọpọ awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn oriṣi egungun meji ni o wa: pupa ati ofeefee. Okun pupa ni awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ ti o le di awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, tabi platelets. Egungun ofeefee ni a ṣe ni ọra julọ.

Aarun lukia le ni ipa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets.

Ni deede, ọra inu egungun ṣe awọn sẹẹli ti ẹjẹ (awọn sẹẹli ti ko dagba) ti o di awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba ju akoko lọ. Ẹjẹ ti o ni ẹjẹ le di sẹẹli ti o ni myeloid tabi sẹẹli ẹyin lymphoid kan. Sẹẹli ẹyin lymphoid kan di sẹẹli ẹjẹ funfun.

Sẹẹli sẹẹli myeloid kan di ọkan ninu awọn oriṣi mẹta ti awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba:

• Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o gbe atẹgun ati awọn nkan miiran lọ si gbogbo awọn awọ ara.

• Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ja ija ati arun.

• Awọn platelets ti o ṣe didi ẹjẹ lati da ẹjẹ duro.

Idagbasoke sẹẹli ẹjẹ. Sẹẹli sẹẹli ẹjẹ kan n kọja awọn igbesẹ lọpọlọpọ lati di sẹẹli ẹjẹ pupa, platelet, tabi sẹẹli ẹjẹ funfun.

Ni AML, awọn sẹẹli ti o ni myeloid maa n di iru sẹẹli ẹjẹ funfun ti ko dagba ti a pe ni myeloblasts (tabi awọn blasts myeloid). Awọn myeloblasts ni AML jẹ ohun ajeji ati pe ko di awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ilera. Nigbakan ninu AML, ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹyin di awọn sẹẹli ẹjẹ pupa alailẹgbẹ tabi awọn platelets. Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ajeji wọnyi, awọn ẹjẹ pupa, tabi awọn platelets ni a tun pe ni awọn sẹẹli lukimia tabi awọn fifún. Awọn sẹẹli lukimia le kọ ninu ọra inu egungun ati ẹjẹ nitorinaa aye to kere fun awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ilera, awọn sẹẹli pupa pupa, ati awọn platelets. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, ikolu, ẹjẹ, tabi ẹjẹ fifẹ le waye. Awọn sẹẹli lukimia le tan kaakiri ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara, pẹlu eto aifọkanbalẹ ti aarin (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin), awọ-ara, ati awọn gomu.

Akopọ yii jẹ nipa AML agbalagba. Wo awọn akopọ atẹle fun alaye nipa awọn oriṣi lukimia miiran:

• Omode Aisan Myeloid Arun Inu Ẹjẹ / Itọju Awọn aarun Myeloid Miiran

• Onibaje Itọju Aarun lukimia Myelogenous

• Itọju Aarun lukimia Agbalagba Giga

• Itoju Aarun lukimia Alailẹgbẹ Lymphoblastic

• Onibaje Lymphocytic Arun lukimia Itọju

• Itoju Ẹjẹ Ẹjẹ Hairy

Awọn oriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti AML.

Pupọ awọn oriṣi AML da lori bii ogbo (idagbasoke) awọn sẹẹli akàn wa ni akoko ayẹwo ati bii wọn ṣe yatọ si awọn sẹẹli deede.

Arun lukimia promyelocytic nla (APL) jẹ oriṣi oriṣi AML kan ti o waye nigbati awọn ẹya ti awọn Jiini meji faramọ papọ. APL maa nwaye ni awọn agbalagba agbalagba. Awọn ami ti APL le pẹlu ẹjẹ mejeeji ati didi didi ẹjẹ.

Siga mimu, itọju ẹla ti tẹlẹ, ati ifihan si itanna le ni ipa eewu AML agbalagba.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Owun to le fa awọn eewu eewu fun AML pẹlu atẹle yii:

• Jije ọkunrin.

• Siga mimu, paapaa lẹhin ọjọ-ori 60.

• Lehin ti o ni itọju pẹlu kimoterapi tabi itọju eegun ni igba atijọ.

• Lehin ti o ni itọju fun aisan lukimia lilu lilu nla ti ọmọde (GBOGBO) ni igba atijọ.

• Ti farahan si itanna lati inu bombu atomiki tabi si kemikali benzene.

• Nini itan kan ti rudurudu ẹjẹ gẹgẹbi myelodysplastic syndrome.

Awọn ami ati awọn aami aiṣedede ti AML agbalagba pẹlu iba, rilara irẹwẹsi, ati ọgbẹ fifin tabi ẹjẹ.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan akọkọ ti AML le dabi awọn ti o fa nipasẹ aisan tabi awọn aisan miiran ti o wọpọ. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ibà.

• Kikuru ìmí.

• Irunu rilara tabi ẹjẹ.

• Petechiae (alapin, awọn aaye to pinpoint labẹ awọ ti o fa nipasẹ ẹjẹ).

• Ailera tabi rilara rirẹ.

• Pipadanu iwuwo tabi pipadanu iwuwo.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ ati ọra inu egungun ni a lo lati wa (wa) ati ṣe iwadii agbalagba AML.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Pipe ka ẹjẹ (CBC): Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati platelets.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Ipari ẹjẹ pipe (CBC). A gba ẹjẹ nipa fifi abẹrẹ sii inu iṣan ati gbigba ẹjẹ laaye lati ṣàn sinu tube kan. A ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ si yàrá-yàrá ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets ni a ka. A lo CBC lati ṣe idanwo fun, ṣe iwadii, ati atẹle ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi.

• Ipara ẹjẹ pẹẹpẹẹpẹ: Ilana kan eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ fun awọn sẹẹli fifun, nọmba ati iru awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, nọmba awọn platelets, ati awọn ayipada ninu apẹrẹ awọn sẹẹli ẹjẹ.

• Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun, ẹjẹ, ati nkan kekere ti eegun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran wo awọn eegun inu, ẹjẹ, ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn ami ti akàn.

Ireti ọra inu egungun ati biopsy. Lẹhin agbegbe kekere ti awọ ara, a fi abẹrẹ ọra inu sinu egungun ibadi alaisan. A mu awọn ayẹwo ẹjẹ, egungun, ati ọra inu kuro fun ayẹwo labẹ maikirosikopu.

• Onínọmbà Cytogenetic: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn krómósómù ti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ẹjẹ tabi ọra inu egungun ni a ka ati ṣayẹwo fun awọn ayipada eyikeyi, gẹgẹ bi fifọ, sonu, atunto, tabi awọn kromosomu ni afikun. Awọn ayipada ninu awọn kromosomu kan le jẹ ami ti akàn. Ayẹwo Cytogenetic ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn, gbero itọju, tabi wa bii itọju ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn idanwo miiran, gẹgẹ bi fifọ-ara ni ipopọ ara ẹni (FISH), le tun ṣee ṣe lati wa awọn ayipada kan ninu awọn krómósómù.

• Immunophenotyping: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli akàn ti o da lori iru awọn antigens tabi awọn ami ami lori awọn sẹẹli naa. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii awọn oriṣi aisan lukimia kan pato. Fun apẹẹrẹ, iwadii cytochemistry le ṣe idanwo awọn sẹẹli ti o wa ninu ayẹwo ti àsopọ nipa lilo awọn kemikali (awọn awọ) lati wa awọn iyipada kan ninu apẹẹrẹ. Kemikali kan le fa iyipada awọ kan ninu iru sẹẹli lukimia kan ṣugbọn kii ṣe ni iru sẹẹli lukimia miiran.

• Iyipada transcription – polymerase chain chain reaction (RT-PCR): Idanwo yàrá kan ninu eyiti a ṣe iwọn iye ti nkan jiini ti a pe ni mRNA nipasẹ jiini kan pato. A lo enzymu kan ti a pe ni transcriptase yiyipada lati yi nkan kan pato ti RNA pada si nkan ti o baamu ti DNA, eyiti o le pọ si (ti a ṣe ni awọn nọmba nla) nipasẹ enzymu miiran ti a pe ni DNA polymerase. Awọn adakọ DNA ti o pọ si ṣe iranlọwọ lati sọ boya mRNA kan pato n ṣe nipasẹ jiini. A le lo RT-PCR lati ṣayẹwo ifisilẹ ti awọn jiini kan ti o le tọka si niwaju awọn sẹẹli alakan. A le lo idanwo yii lati wa awọn ayipada kan ninu jiini tabi kromosome, eyiti o le ṣe iranlọwọ iwadii akàn. A lo idanwo yii lati ṣe iwadii awọn oriṣi AML kan pẹlu pẹlu lukimia alailagbara proselocytic nla (APL).

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori:

• Ọjọ ori alaisan.

• Apẹẹrẹ ti AML.

• Boya alaisan gba itọju ẹla ni akoko ti o ti kọja lati ṣe itọju akàn oriṣiriṣi.

• Boya itan-akọọlẹ kan ti rudurudu ẹjẹ gẹgẹbi myelodysplastic syndrome.

• Boya aarun naa ti tan si eto aifọkanbalẹ aarin.

• Boya a ti ṣe itọju aarun naa ṣaaju tabi tun pada (pada wa).

O ṣe pataki ki a le ṣe itọju lukimia nla lẹsẹkẹsẹ.

Awọn ipele ti Arun Inu Ẹjẹ Myeloid Giga

OHUN KYK KE

• Lọgan ti a ti ni ayẹwo aisan lukimia myeloid nla (AML), a ṣe awọn idanwo lati wa boya akàn naa ba ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ko si eto tito bošewa fun agbalagba AML.

Lọgan ti a ti ni ayẹwo aisan lukimia myeloid nla (AML), a ṣe awọn idanwo lati wa boya akàn naa ba ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Iwọn tabi itankale ti akàn ni a maa n ṣalaye bi awọn ipele. Ninu aisan lukimia myeloid nla (AML), oriṣi AML ati boya aisan lukimia ti tan ni ita ẹjẹ ati ọra inu egungun ni a lo dipo ipele lati gbero itọju. Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo lati pinnu boya aisan lukimia ti tan:

• Lumbar puncture: Ilana kan ti a lo lati gba apeere ti omi ara ọpọlọ (CSF) lati inu ẹhin ẹhin. Eyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe abẹrẹ kan laarin awọn egungun meji ninu ọpa ẹhin ati sinu CSF ni ayika eegun ẹhin ati yiyọ ayẹwo ti omi. Ayẹwo CSF ​​ti wa ni ayewo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti awọn sẹẹli lukimia ti tan si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Ilana yii tun ni a npe ni LP tabi tẹ ẹhin eegun.

Lumbar lilu. Alaisan kan wa ni ipo yiyi lori tabili kan. Lẹhin agbegbe ti o wa ni ẹhin isalẹ ti wa ni nomba, abẹrẹ eegun kan (abẹrẹ gigun, tinrin) ni a fi sii si apa isalẹ ti ọpa ẹhin lati yọ omi ara ọpọlọ (CSF, ti o han ni buluu). A le fi omi naa ranṣẹ si yàrá iwadii fun idanwo.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti ikun, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

Ko si eto tito bošewa fun agbalagba AML.

A ṣapejuwe arun naa bi aiṣedede, ni idariji, tabi loorekoore.

Alaimọ ti ko tọju AML

Ninu agbalagba AML ti ko ni itọju, a ṣe ayẹwo aisan tuntun. A ko ti tọju rẹ ayafi lati ṣe iyọrisi awọn ami ati awọn aami aisan bii iba, ẹjẹ, tabi irora, ati pe atẹle ni otitọ:

• Iwọn ẹjẹ pipe ni ajeji.

• O kere ju 20% ti awọn sẹẹli ti o wa ninu ọra inu jẹ awọn fifún (awọn sẹẹli lukimia).

• Awọn ami tabi awọn aami aisan lukimia wa.

AML agba ni idariji

Ni AML agbalagba ni idariji, a ti tọju arun na ati pe atẹle ni otitọ:

• Iwọn ẹjẹ pipe ni deede.

• Kere ju 5% ti awọn sẹẹli ninu ọra inu egungun jẹ awọn fifún (awọn sẹẹli lukimia).

• Ko si awọn ami tabi awọn aami aisan lukimia ni ọpọlọ ati ọpa-ẹhin tabi ibomiiran ninu ara.

Loorekoore Agba AML

Loorekoore AML jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. AML le pada wa ninu ẹjẹ tabi ọra inu egungun.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni arun lukimia myeloid nla.
• Itọju ti AML agbalagba nigbagbogbo ni awọn ipele 2.
• Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli

• Omiiran itọju ailera

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju ailera ti a fojusi

• Itọju fun aisan lukimia myeloid nla ti agbalagba le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni arun lukimia myeloid nla.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni aisan lukimia myeloid nla (AML). Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Itọju ti AML agbalagba nigbagbogbo ni awọn ipele 2.

Awọn ipele itọju 2 ti AML agbalagba ni:

• Itọju ifunni idariji: Eyi ni ipele akọkọ ti itọju. Aṣeyọri ni lati pa awọn sẹẹli lukimia ninu ẹjẹ ati ọra inu egungun. Eyi fi aisan lukimia sinu imukuro.

• Itọju ailera-ifiweranṣẹ: Eyi ni ipele keji ti itọju. O bẹrẹ lẹhin ti aisan lukimia wa ni imukuro. Idi ti itọju ailera-ifiweranṣẹ ni lati pa eyikeyi awọn sẹẹli lukimia ti o ku ti o le ma ṣiṣẹ ṣugbọn o le bẹrẹ lati tun pada ki o fa ifasẹyin. A tun pe alakoso yii ni itọju itesiwaju imukuro.

Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado ara (chemotherapy eto). Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu iṣan cerebrospinal (intrathecal chemotherapy), eto ara, tabi iho ara bii ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (ẹla itọju ẹkun ni agbegbe). A le lo kimoterapi Intrathecal lati tọju AML agbalagba ti o ti tan kaakiri si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Kemoterapi apapọ jẹ itọju nipa lilo diẹ ẹ sii ju ọkan egboogi alatako.

Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori oriṣi kekere ti AML ti a tọju ati boya awọn sẹẹli lukimia ti tan si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.

Ẹkọ nipa ara ẹni ti ara ẹni. Awọn oogun Anticancer ti wa ni itasi si aaye intrathecal, eyiti o jẹ aaye ti o mu iṣan cerebrospinal (CSF, ti a fihan ni buluu). Awọn ọna oriṣiriṣi meji lo wa lati ṣe eyi. Ọna kan, ti a fihan ni apa oke ti nọmba naa, ni lati fun awọn oogun naa sinu ifiomipamo Ommaya (apoti apẹrẹ-dome ti a gbe si abẹ ori nigba iṣẹ abẹ; ). Ọna miiran, ti o han ni apakan isalẹ ti nọmba naa, ni lati fa awọn oogun taara sinu CSF ni apa isalẹ ti ọpa ẹhin, lẹhin ti a ti ka nọmba kekere kan lori ẹhin isalẹ.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Myeloid Arun Inu Ẹjẹ fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru aarun ti a n tọju ati boya awọn sẹẹli lukimia ti tan si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Itọju ailera ti ita ni a lo lati tọju AML agbalagba.

Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli

A fun ni itọju ẹla lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Isopọ sẹẹli sẹẹli. (Igbesẹ 1): A mu ẹjẹ lati iṣọn kan ni apa oluranlọwọ. Alaisan tabi eniyan miiran le jẹ olufunni. Ẹjẹ naa nṣàn nipasẹ ẹrọ kan ti o yọ awọn sẹẹli ẹyin. Lẹhinna a da ẹjẹ pada si olufunni nipasẹ iṣọn ni apa keji. (Igbesẹ 2): Alaisan gba itọju ẹla lati pa awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Alaisan le gba itọju ailera (ko han). (Igbesẹ 3): Alaisan gba awọn ẹyin keekeke nipasẹ catheter ti a gbe sinu iṣan ẹjẹ ninu àyà.

Omiiran itọju ailera

Arsenic trioxide ati gbogbo-trans retinoic acid (ATRA) jẹ awọn oogun alatako ti o pa awọn sẹẹli lukimia, da awọn sẹẹli lukimia kuro lati pin, tabi ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli lukimia to dagba si awọn sẹẹli ẹjẹ funfun. Wọn lo awọn oogun wọnyi ni itọju abọ-ori ti AML kan ti a pe ni lukimia ti o ni agbara pupọ.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Myeloid Arun Inu Ẹjẹ fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Itọju ailera aarun ayọkẹlẹ Monoclonal jẹ iru ọkan ti itọju ailera ti a fojusi ni ikẹkọ ti AML agbalagba.

Itọju alatako Monoclonal jẹ itọju aarun kan ti o nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá yàrá lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan.

Itọju fun aisan lukimia myeloid nla ti agbalagba le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn Aṣayan Itọju fun Agbalagba Myeloid Arun Inu Ẹjẹ

Ninu Abala yii

• Ainidena Agbalagba Aisan Myeloid Aarun lukimia

• Agbalagba Muteloid Aisan lukimia ni Ifijiṣẹ

• Loorekoore Agba Adagun Myeloid Aarun lukimia

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ainidena Agbalagba Aisan Myeloid Aarun lukimia

Itọju deede ti aisan lukimia myeloid nla ti a ko tọju (AML) lakoko akoko ifunni idariji da lori oriṣi AML ati pe o le pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Iparapọ idapọ iwọn lilo giga.

• Ẹmi keekekeke ti a lo fun.

• Ẹkọ nipa ara ẹni ti ara ẹni.

• Gbogbo-trans retinoic acid (ATRA) pẹlu arsenic trioxide fun itọju ti leukemia promyelocytic nla (APL).

• ATRA pẹlu ẹla kemotherapy ti o tẹle pẹlu arsenic trioxide fun itọju APL.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Agbalagba Muteloid Aisan lukimia ni Ifijiṣẹ

Itoju ti AML agbalagba lakoko akoko idariji da lori oriṣi AML ati pe o le pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Ẹkọ nipa ẹla giga, pẹlu tabi laisi itọju iṣan, ati gbigbe sẹẹli sẹẹli ni lilo awọn sẹẹli ti ara alaisan.

• Kemoterapi iwọn lilo giga ati gbigbe sẹẹli sẹẹli lilo awọn sẹẹli ẹyin oluranlowo.

• Idanwo isẹgun kan ti arsenic trioxide.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Loorekoore Agba Adagun Myeloid Aarun lukimia

Ko si itọju deede fun AML agbalagba ti nwaye. Itọju da lori oriṣi iru AML ati pe o le pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn egboogi monoclonal.

• Isopọ sẹẹli sẹẹli ni lilo awọn sẹẹli ti alaisan tabi awọn sẹẹli ẹyin oluranlọwọ.

• Itọju ailera ti Arsenic.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera arsenic trioxide atẹle nipa gbigbe sẹẹli sẹẹli.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Aarun Myeloid Aarun Aarun Aarun Aarun Aarun Agbẹ Inira

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa agbalagba lukimia myeloid nla, wo atẹle:

• Aisan Ile-aarun Aarun lukimia

• Awọn oogun ti a fọwọsi fun Myeloid Arun Inu Arun Inu

• Ẹjẹ-Ṣiṣẹpọ Awọn gbigbe Awọn sẹẹli Ẹjẹ

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju