Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Itoju Aarun lukimia Agbo Lymphoblastic Adult (?) - Ẹya Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Arun Inu Ẹjẹ Lymphoblastic

OHUN KYK KE

• Arun lukimia ti lymphoblastic ti agbalagba (GBOGBO) jẹ iru aarun ninu eyiti ọra inu ṣe ọpọlọpọ awọn lymphocytes pupọ (iru sẹẹli ẹjẹ funfun).

• Aarun lukia le ni ipa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets.

• Kemoterapi iṣaaju ati ifihan si itanna le mu eewu idagbasoke GBOGBO.

• Awọn ami ati awọn aami aisan ti agbalagba GBOGBO pẹlu iba, rilara irẹwẹsi, ati riru iṣọn-ẹjẹ tabi ẹjẹ.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ ati ọra inu egungun ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii agbalagba GBOGBO.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Arun lukimia ti lymphoblastic ti agbalagba (GBOGBO) jẹ iru aarun ninu eyiti ọra inu ṣe ọpọlọpọ awọn lymphocytes pupọ (iru sẹẹli ẹjẹ funfun).

Arun lukimia ti lymphoblastic ti agba (GBOGBO; tun pe ni lukimia ti lymphocytic nla) jẹ akàn ti ẹjẹ ati ọra inu egungun. Iru akàn yii maa n buru si yarayara bi wọn ko ba tọju rẹ.

Anatomi ti egungun. Egungun naa ni egungun iwapọ, eegun eegun, ati ọra inu egungun. Egungun iwapọ jẹ fẹlẹfẹlẹ ita ti egungun. Egungun Spongy ni a rii julọ ni awọn opin awọn egungun ati ninu ọra pupa. Egungun egungun ni a ri ni aarin ọpọlọpọ awọn egungun ati pe o ni ọpọlọpọ awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn oriṣi egungun meji ni o wa: pupa ati ofeefee. Okun pupa ni awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ ti o le di awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, tabi platelets. Egungun ofeefee ni a ṣe ni ọra julọ.

Aarun lukia le ni ipa awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets.

Ni deede, ọra inu egungun ṣe awọn sẹẹli ti ẹjẹ (awọn sẹẹli ti ko dagba) ti o di awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba ju akoko lọ. Ẹjẹ ti o ni ẹjẹ le di sẹẹli ti o ni myeloid tabi sẹẹli ẹyin lymphoid kan.

Sẹẹli sẹẹli myeloid kan di ọkan ninu awọn oriṣi mẹta ti awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dagba:

• Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o gbe atẹgun ati awọn nkan miiran lọ si gbogbo awọn awọ ara.

• Awọn platelets ti o ṣe didi ẹjẹ lati da ẹjẹ duro.

• Granulocytes (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun) ti o ja ija ati arun.

Sẹẹli ẹyin lymphoid kan di sẹẹli lymphoblast ati lẹhinna ọkan ninu awọn oriṣi mẹta ti awọn lymphocytes (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun):

• Awọn lymphocytes B ti o ṣe awọn egboogi lati ṣe iranlọwọ lati ja ikolu.

• Awọn lymphocytes T ti o ṣe iranlọwọ fun awọn lymphocytes B ṣe awọn egboogi ti o ṣe iranlọwọ lati ja ikolu.

• Awọn sẹẹli apaniyan ti o kọlu awọn sẹẹli akàn ati awọn ọlọjẹ.

Idagbasoke sẹẹli ẹjẹ. Sẹẹli sẹẹli ẹjẹ kan n kọja awọn igbesẹ lọpọlọpọ lati di sẹẹli ẹjẹ pupa, platelet, tabi sẹẹli ẹjẹ funfun.

Ni GBOGBO, awọn sẹẹli pupọ pupọ di awọn lymphoblasts, B lymphocytes, tabi awọn lymphocytes T. Awọn sẹẹli wọnyi ni a tun pe ni awọn sẹẹli lukimia. Awọn sẹẹli lukimia wọnyi ko ni anfani lati ja ikolu daradara. Pẹlupẹlu, bi nọmba awọn sẹẹli lukimia ti n pọ si ninu ẹjẹ ati ọra inu egungun, aye wa fun awọn sẹẹli ẹjẹ funfun funfun, awọn sẹẹli pupa pupa, ati platelets. Eyi le fa ikolu, ẹjẹ, ati ẹjẹ rirọrun. Aarun naa tun le tan si eto aifọkanbalẹ (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin).

Lakotan yii jẹ nipa aisan lukimia lilu nla ti agbalagba. Wo awọn akopọ atẹle fun alaye nipa awọn oriṣi lukimia miiran:

• Itọju Aarun lukimia Alailẹgbẹ Lymphoblastic.

• Itọju Aarun lukimia Myeloid Giga ti Agbalagba.

• Omode Aisan Myeloid Arun Inu Ẹjẹ / Itọju Awọn aarun Myeloid miiran.

• Onibaje Lymphocytic Arun lukimia Itọju.

• Onibaje Itọju Aarun lukimia Myelogenous.

• Itoju Ẹjẹ Hairy Cell.

Kemoterapi iṣaaju ati ifihan si itanna le mu eewu idagbasoke GBOGBO.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Owun to le fa awọn eewu eewu fun GBOGBO pẹlu atẹle yii:

• Jije ọkunrin.

• Jije funfun.

• Ti dagba ju 70 lọ.

• Itọju ti o kọja pẹlu kimoterapi tabi itọju eegun.

• Ti farahan si awọn ipele giga ti isunmọ ni ayika (bii ipanilara iparun).

• Nini awọn aiṣedede jiini kan, gẹgẹbi Down syndrome.

Awọn ami ati awọn aami aisan ti agbalagba GBOGBO pẹlu iba, rilara irẹwẹsi, ati riru iṣọn-ẹjẹ tabi ẹjẹ.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan akọkọ ti GBOGBO le jẹ bi aisan tabi awọn aisan miiran ti o wọpọ. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ailera tabi rilara rirẹ.

• Iba tabi awọn ọsan alẹ.

• Irunu rilara tabi ẹjẹ.

• Petechiae (alapin, awọn aami to pinpoint labẹ awọ ara, ti o fa nipasẹ ẹjẹ).

• Kikuru ìmí.

• Pipadanu iwuwo tabi pipadanu iwuwo.

• Irora ninu egungun tabi ikun.

• Irora tabi rilara ti kikun ni isalẹ awọn egungun.

• Awọn odidi ti ko ni irora ninu ọrun, abẹ, ikun, tabi ikun.

• Nini ọpọlọpọ awọn akoran.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aisan lukimia lilu nla ti agbalagba tabi nipasẹ awọn ipo miiran.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹjẹ ati ọra inu egungun ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii agbalagba GBOGBO.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Idanwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, bii ikọlu tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Pipe ka ẹjẹ (CBC) pẹlu iyatọ: Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati platelets.

• Nọmba ati iru awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Ipari ẹjẹ pipe (CBC). A gba ẹjẹ nipa fifi abẹrẹ sii inu iṣan ati gbigba ẹjẹ laaye lati ṣàn sinu tube kan. A ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ si yàrá-yàrá ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati awọn platelets ni a ka. A lo CBC lati ṣe idanwo fun, ṣe iwadii, ati atẹle ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi.

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.

• Ipara ẹjẹ pẹẹpẹẹpẹ: Ilana kan eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ fun awọn sẹẹli fifun, nọmba ati iru awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, nọmba awọn platelets, ati awọn ayipada ninu apẹrẹ awọn sẹẹli ẹjẹ.

• Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun, ẹjẹ, ati nkan kekere ti eegun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran kan n wo ọra inu, ẹjẹ, ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli ti ko ni nkan.

Ireti ọra inu egungun ati biopsy. Lẹhin agbegbe kekere ti awọ ara, a fi abẹrẹ ọra inu sinu egungun ibadi alaisan. A mu awọn ayẹwo ẹjẹ, egungun, ati ọra inu kuro fun ayẹwo labẹ maikirosikopu.

Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe lori awọn ayẹwo ẹjẹ tabi awọ ara ọra ti a yọ kuro:

• Onínọmbà Cytogenetic: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn krómósómù ti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ẹjẹ tabi ọra inu egungun ni a ka ati ṣayẹwo fun awọn ayipada eyikeyi, gẹgẹ bi fifọ, sonu, atunto, tabi awọn kromosomu ni afikun. Awọn ayipada ninu awọn kromosomu kan le jẹ ami ti akàn. Fun apẹẹrẹ, ni Philadelphia chromosome – positive ALL, apakan ti kromosome kan yi awọn aaye pada pẹlu apakan ti kromosome miiran. Eyi ni a pe ni “kromosome ti Philadelphia.” Ayẹwo Cytogenetic ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn, gbero itọju, tabi wa bii itọju ti n ṣiṣẹ daradara.

Kromosome ti Philadelphia. Apakan kromosomu 9 ati nkan krómósómù 22 fọ kuro ati awọn ibi iṣowo. Jiini BCR-ABL ti wa ni akoso lori krómósómù 22 nibi ti nkan ti krómosome 9 so mọ. Kromosome ti a yipada 22 ni a pe ni kromosome ti Philadelphia.

• Immunophenotyping: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣe idanimọ awọn sẹẹli akàn ti o da lori iru awọn antigens tabi awọn ami ami lori awọn sẹẹli naa. A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii awọn oriṣi aisan lukimia kan pato. Fun apẹẹrẹ, iwadii cytochemistry le ṣe idanwo awọn sẹẹli ti o wa ninu ayẹwo ti àsopọ nipa lilo awọn kemikali (awọn awọ) lati wa awọn iyipada kan ninu apẹẹrẹ. Kemikali kan le fa iyipada awọ kan ninu iru sẹẹli lukimia kan ṣugbọn kii ṣe ni iru sẹẹli lukimia miiran.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ọjọ ori alaisan.

• Boya akàn naa ti tan kaakiri ọpọlọ tabi eegun eegun.

• Boya awọn ayipada kan wa ninu awọn Jiini, pẹlu chromosome ti Philadelphia.

• Boya a ti ṣe itọju aarun naa ṣaaju tabi ti tun pada (pada wa).

Awọn ipele ti Arun Inu Ẹjẹ Lymphoblastic Adult

OHUN KYK KE

• Lọgan ti agbalagba GBOGBO ti ni ayẹwo, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya aarun naa ba ti tan si eto aifọkanbalẹ (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin) tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ko si eto tito bošewa fun agbalagba GBOGBO.

Lọgan ti agbalagba GBOGBO ti ni ayẹwo, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya aarun naa ba ti tan si eto aifọkanbalẹ (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin) tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Iwọn tabi itankale ti akàn ni a maa n ṣalaye bi awọn ipele. O ṣe pataki lati mọ boya aisan lukimia ti tan ni ita ita ẹjẹ ati ọra inu egungun lati le gbero itọju. Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo lati pinnu boya aisan lukimia ti tan:

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• Lumbar puncture: Ilana kan ti a lo lati gba apeere ti omi ara ọpọlọ (CSF) lati inu ẹhin ẹhin. Eyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe abẹrẹ kan laarin awọn egungun meji ninu ọpa ẹhin ati sinu CSF ni ayika eegun ẹhin ati yiyọ ayẹwo ti omi. Ayẹwo CSF ​​ti wa ni ayewo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti awọn sẹẹli lukimia ti tan si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Ilana yii tun ni a npe ni LP tabi tẹ ẹhin eegun.

Lumbar lilu. Alaisan kan wa ni ipo yiyi lori tabili kan. Lẹhin agbegbe ti o wa ni ẹhin isalẹ ti wa ni nomba, abẹrẹ eegun kan (abẹrẹ gigun, tinrin) ni a fi sii si apa isalẹ ti ọpa ẹhin lati yọ omi ara ọpọlọ (CSF, ti o han ni buluu). A le fi omi naa ranṣẹ si yàrá iwadii fun idanwo.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti ikun, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

Ko si eto tito bošewa fun agbalagba GBOGBO.

A ṣapejuwe arun naa bi aiṣedede, ni idariji, tabi loorekoore.

Ainidi agbalagba GBOGBO

GBOGBO ti wa ni ayẹwo tuntun ati pe ko ti ṣe itọju ayafi lati ṣe iyọrisi awọn ami ati awọn aami aisan bii iba, ẹjẹ, tabi irora.

• Iwọn ẹjẹ pipe ni ajeji.

• Die e sii ju 5% ti awọn sẹẹli ninu ọra inu egungun jẹ awọn fifún (awọn sẹẹli lukimia).

• Awọn ami ati awọn aami aisan lukimia wa.

Agba GBOGBO ni idariji

A ti mu GBOGBO GBOGBO.

• Iwọn ẹjẹ pipe ni deede.

• 5% tabi kere si ti awọn sẹẹli ninu ọra inu egungun jẹ awọn fifún (awọn sẹẹli lukimia).

• Ko si awọn ami tabi awọn aami aisan aisan lukimia miiran ju ninu ọra inu egungun.

Loorekoore Agba Lubutimiki Aisan lukimia

Looukemia ti o gbogun ti lymphoblastic ti o tobi loorekoore (GBOGBO) jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin lilọ sinu idariji. GBOGBO le pada wa sinu ẹjẹ, ọra inu egungun, tabi awọn ẹya miiran ti ara.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu agbalagba GBOGBO.
• Itọju ti agbalagba GBOGBO nigbagbogbo ni awọn ipele meji.
• Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju ailera

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Itọju fun aisan lukimia ti lymphoblastic nla le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu agbalagba GBOGBO.

Awọn oriṣi itọju ni o wa fun awọn alaisan ti o ni lukimia lymfikolasa lilu nla ti agbalagba (GBOGBO). Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Itọju ti agbalagba GBOGBO nigbagbogbo ni awọn ipele meji.

Itọju ti agbalagba GBOGBO ni a ṣe ni awọn ipele:

• Itọju ifunni idariji: Eyi ni ipele akọkọ ti itọju. Aṣeyọri ni lati pa awọn sẹẹli lukimia ninu ẹjẹ ati ọra inu egungun. Eyi fi aisan lukimia sinu imukuro.

• Itọju ailera-ifiweranṣẹ: Eyi ni ipele keji ti itọju. O bẹrẹ ni kete ti aisan lukimia wa ni imukuro. Idi ti itọju ailera-ifiweranṣẹ ni lati pa eyikeyi awọn sẹẹli lukimia ti o ku ti o le ma ṣiṣẹ ṣugbọn o le bẹrẹ lati tun pada ki o fa ifasẹyin. A tun pe alakoso yii ni itọju itesiwaju imukuro.

Itọju ti a pe ni eto aifọkanbalẹ aarin (CNS) itọju ailera prophylaxis ni a maa n funni lakoko apakan kọọkan ti itọju ailera. Nitori awọn iwọn lilo deede ti kimoterapi le ma de awọn sẹẹli lukimia ninu CNS (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin), awọn sẹẹli lukimia ni anfani lati farapamọ ninu CNS. Ẹtọ nipa eto eleto ti a fun ni awọn abere giga, kimoterapi intrathecal, ati itọju itanka si ọpọlọ ni anfani lati de awọn sẹẹli lukimia ni CNS. Awọn itọju wọnyi ni a fun lati pa awọn sẹẹli lukimia ati dinku anfani ti aisan lukimia yoo tun pada (pada wa).

Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado ara (chemotherapy eto). Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu iṣan cerebrospinal (intrathecal chemotherapy), eto ara, tabi iho ara bii ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (ẹla itọju ẹkun ni agbegbe). Kemoterapi apapọ jẹ itọju nipa lilo diẹ ẹ sii ju ọkan egboogi alatako. Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.

A le lo kimoterapi Intrathecal lati tọju agbalagba GBOGBO ti o ti tan, tabi o le tan, si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Nigbati a ba lo lati dinku aye awọn sẹẹli lukimia ti yoo tan kaakiri si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin, a pe ni prophylaxis CNS.

Ẹkọ nipa ara ẹni ti ara ẹni. Awọn oogun Anticancer ti wa ni itasi si aaye intrathecal, eyiti o jẹ aaye ti o mu iṣan cerebrospinal (CSF, ti a fihan ni buluu). Awọn ọna oriṣiriṣi meji lo wa lati ṣe eyi. Ọna kan, ti a fihan ni apa oke ti nọmba naa, ni lati fun awọn oogun naa sinu ifiomipamo Ommaya (apoti apẹrẹ-dome ti a gbe si abẹ ori nigba iṣẹ abẹ; ). Ọna miiran, ti o han ni apakan isalẹ ti nọmba naa, ni lati fa awọn oogun taara sinu CSF ni apa isalẹ ti ọpa ẹhin, lẹhin ti a ti ka nọmba kekere kan lori ẹhin isalẹ.

Wo Awọn Oogun ti a fọwọsi fun Arun lukimia Alailẹgbẹ Fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru akàn. Itọju ailera ti ita le ṣee lo lati tọju agbalagba GBOGBO ti o ti tan, tabi o le tan, si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Nigbati a ba lo ni ọna yii, a pe ni itọju aifọkanbalẹ aarin (CNS) itọju ibi-itọju tabi prophylaxis CNS. Itọju ailera ti ita tun le ṣee lo bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye dara.

Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli

A fun ni itọju ẹla lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Wo Awọn Oogun ti a fọwọsi fun Arun lukimia Alailẹgbẹ Fun alaye diẹ sii.

Isopọ sẹẹli sẹẹli. (Igbesẹ 1): A mu ẹjẹ lati iṣọn kan ni apa oluranlọwọ. Alaisan tabi eniyan miiran le jẹ olufunni. Ẹjẹ naa nṣàn nipasẹ ẹrọ kan ti o yọ awọn sẹẹli ẹyin. Lẹhinna a da ẹjẹ pada si olufunni nipasẹ iṣọn ni apa keji. (Igbesẹ 2): Alaisan gba itọju ẹla lati pa awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Alaisan le gba itọju ailera (ko han). (Igbesẹ 3): Alaisan gba awọn ẹyin keekeke nipasẹ catheter ti a gbe sinu iṣan ẹjẹ ninu àyà.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Itọju egboogi alatako Monoclonal ati itọju aiṣedede tyrosine kinase jẹ awọn oriṣi ti itọju ifọkansi ti a lo lati tọju agbalagba GBOGBO.

Itọju alatako Monoclonal jẹ itọju aarun kan ti o nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá-yàrá, lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan. Blinatumomab ati inotuzumab ozogamicin jẹ awọn egboogi monoclonal ti a lo pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli lati tọju agbalagba GBOGBO.

Imọ itọju onidalẹkun Tyrosine kinase ṣe idiwọ enzymu, tyrosine kinase, ti o fa awọn sẹẹli keekeke lati dagbasoke sinu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun diẹ sii (blasts) ju iwulo ara lọ. Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, ati nilotinib jẹ awọn onidena tyrosine kinase ti a lo lati tọju agbalagba GBOGBO.

Wo Awọn Oogun ti a fọwọsi fun Arun lukimia Alailẹgbẹ Fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju nipa ẹkọ ẹda.

Itọju ailera T-cell CAR jẹ iru imunotherapy ti o yi awọn sẹẹli T ti alaisan (iru sẹẹli ti eto alaabo) nitorinaa wọn yoo kolu awọn ọlọjẹ kan lori oju awọn sẹẹli alakan. A mu awọn sẹẹli T lati ọdọ alaisan ati pe awọn olugba pataki ni a ṣafikun si oju wọn ninu yàrá yàrá. Awọn sẹẹli ti a yipada ni a pe ni awọn iṣan oniduro antim chimeric (CAR) T. Awọn sẹẹli CAR T ti dagba ni yàrá ati fun alaisan nipasẹ idapo. Awọn sẹẹli CAR T pọ ni ẹjẹ alaisan ati kolu awọn sẹẹli alakan. Itọju ailera T-cell CAR n ṣe iwadi ni itọju ti agbalagba GBOGBO ti o ti tun pada (pada wa).

Ọkọ ayọkẹlẹ T-cell itọju. Iru itọju kan eyiti awọn ẹyin T alaisan (iru iru sẹẹli alaabo) ti yipada ni yàrá-ikawe nitorinaa wọn yoo sopọ mọ awọn sẹẹli alakan ki wọn pa wọn. Ẹjẹ lati iṣọn ara ni apa alaisan nṣàn nipasẹ tube si ẹrọ apheresis (ko han), eyiti o yọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, pẹlu awọn sẹẹli T, ti o si fi iyoku ẹjẹ pada si alaisan. Lẹhinna, a ti fi jiini fun olugba pataki kan ti a pe ni olugba antigen chimeric (CAR) sinu awọn sẹẹli T ninu yàrá. Milionu ti awọn sẹẹli CAR T ti dagba ni yàrá-yàrá ati lẹhinna fun alaisan nipasẹ idapo. Awọn sẹẹli CAR T ni anfani lati dipọ si antigen kan lori awọn sẹẹli akàn ati pa wọn.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Itọju fun aisan lukimia ti lymphoblastic nla le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa pẹ ti itọju fun GBOGBO le pẹlu eewu awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun). Awọn idanwo atẹle atẹle jẹ pataki pupọ fun awọn iyokù igba pipẹ.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn Aṣayan Itọju fun Agbalagba Arun Kogbo Lymphoblastic

Ninu Abala yii

• Aisan Arun Inu Arun Inu Ẹjẹ Agbalagba ti a ko tọju

• Agba Arun Lymphoblastic Arun lukimia ni Ifijiṣẹ

• Loorekoore Agba Lubutimiki Aisan lukimia

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Aisan Arun Inu Arun Inu Ẹjẹ Agbalagba ti a ko tọju

Itọju deede ti aisan lukimia ti lymphoblastic nla (GBOGBO) lakoko apakan ifunni idariji pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Itọju ailera oniduro Tyrosine kinase pẹlu imatinib mesylate, ninu awọn alaisan kan. Diẹ ninu awọn alaisan wọnyi yoo tun ni iṣọn-ara ẹla.

• Itọju atilẹyin pẹlu awọn egboogi ati sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn gbigbe ẹjẹ pẹlẹbẹ.

• Itọju ailera prophylaxis CNS pẹlu ẹla itọju (intrathecal ati / tabi eto) pẹlu tabi laisi itọju itanka si ọpọlọ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Agba Arun Lymphoblastic Arun lukimia ni Ifijiṣẹ

Itọju deede ti GBOGBO agba lakoko ipele ifiweranṣẹ-idariji pẹlu awọn atẹle:

• Ẹkọ itọju ailera.

• Itọju ailera tyrosine kinase pẹlu imatinib, nilotinib, tabi dasatinib.

• Chemotherapy pẹlu asopo sẹẹli sẹẹli.

• Itọju ailera prophylaxis CNS pẹlu ẹla itọju (intrathecal ati / tabi eto) pẹlu tabi laisi itọju itanka si ọpọlọ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Loorekoore Agba Lubutimiki Aisan lukimia

Itọju deede ti agbalagba ti nwaye GBOGBO le pẹlu awọn atẹle:

• Kemoterapi apapọ ti atẹle nipa gbigbe sẹẹli sẹẹli.

• Itọju ailera ara ẹni Monoclonal (blinatumomab tabi inotuzumab ozogamicin) atẹle nipa gbigbe sẹẹli sẹẹli.

• Itọju ailera kekere-iwọn bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye dara.

• Itọju ailera oniduro Tyrosine kinase pẹlu dasatinib fun awọn alaisan kan.

Diẹ ninu awọn itọju ti a nṣe iwadii ni awọn iwadii ile-iwosan fun agba loorekoore GBOGBO pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti gbigbe sẹẹli sẹẹli nipa lilo awọn sẹẹli ti ara alaisan.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi.

• Iwadii ile-iwosan ti olugba antigen antim (CAR) itọju ailera T-cell.

• Iwadii ile-iwosan ti awọn oogun egboogi tuntun.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Kọ ẹkọ Diẹ sii Nipa Arun Inu Ẹjẹ Lymphoblastic

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa agbalagba lukimia ti o tobi lymphoblastic, wo atẹle:

• Aisan Ile-aarun Aarun lukimia

• Awọn oogun Ti a fọwọsi fun Arun lukimia Alailẹgbẹ

• Ẹjẹ-Ṣiṣẹpọ Awọn gbigbe Awọn sẹẹli Ẹjẹ

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju