Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

From love.co
Lọ si lilọ kiri Lọ lati wa
This page contains changes which are not marked for translation.

Itọju Aarun Ẹjẹ Renal (®) -Pati Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Aarun akàn Renal

OHUN KYK KE

  • Aarun akàn ẹṣẹ jẹ arun kan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) dagba ni awọn ọmu ti kidinrin.
  • Siga mimu ati ilokulo ti awọn oogun irora kan le ni ipa lori eewu akàn sẹẹli kidirin.
  • Awọn ami ti akàn sẹẹli kidirin pẹlu ẹjẹ ninu ito ati odidi ninu ikun.
  • Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo ikun ati awọn kidinrin ni a lo lati ṣe iwadii akàn sẹẹli kidirin.
  • Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Aarun akàn ẹṣẹ jẹ arun kan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) dagba ni awọn ọmu ti kidinrin.

Aarun akàn akàn (eyiti a tun pe ni akàn akọnjẹ tabi adenocarcinoma kidirin) jẹ arun kan ninu eyiti a ri awọn sẹẹli onibajẹ (akàn) ninu awọ ti awọn tubulu (awọn tubes kekere pupọ) ninu iwe. Awọn kidinrin 2 wa, ọkan ni ẹgbẹ kọọkan ti eegun, loke ẹgbẹ-ikun. Awọn iṣuu kekere ninu awọn kidinrin ṣe idanimọ ati sọ di mimọ ẹjẹ naa. Wọn mu awọn ọja egbin jade ki wọn ṣe ito. Ito naa n kọja lati inu iwe kọọkan nipasẹ tube gigun ti a pe ni ureter sinu apo. Afọfẹti mu ito mu titi ti yoo fi kọja nipasẹ urethra ti yoo si fi silẹ ni ara.

Anatomi ti eto ito ọmọkunrin (paneli apa osi) ati eto ito obinrin (panẹli ọtun) ti o n fihan awọn kidinrin, ọfun, àpòòtọ, ati urethra. Ito ni a ṣe ni awọn tubules kidirin ati gbigba ni pelvis kidirin ti iwe kọọkan. Ito nṣàn lati awọn kidinrin nipasẹ awọn ureters si àpòòtọ. Itọju naa wa ni apo inu apo àpòòtọ titi ti yoo fi jade kuro ni ara nipasẹ urethra.

Akàn ti o bẹrẹ ni awọn ureters tabi pelvis kidirin (apakan ti kidinrin ti o ngba ito ti o si fa omi rẹ si ureters) yatọ si aarun akàn ọmọ inu. (Wo akopọ nipa Cancer Cell Cell ti Renal Pelvis ati Itọju Ureter fun alaye diẹ sii).

Siga mimu ati ilokulo ti awọn oogun irora kan le ni ipa lori eewu akàn sẹẹli kidirin.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu.

Awọn ifosiwewe eewu fun akàn sẹẹli kidirin pẹlu awọn atẹle:

  • Siga mimu.
  • Ilokulo awọn oogun irora kan, pẹlu awọn oogun irora apọju, fun igba pipẹ.
  • Ni iwọn apọju.
  • Nini titẹ ẹjẹ giga.
  • Nini itan-akọọlẹ idile ti akàn sẹẹli kidirin.
  • Nini awọn ipo jiini kan, gẹgẹbi von Hippel-Lindau arun tabi parediti papillary kidirin cell carcinoma.

Awọn ami ti akàn sẹẹli kidirin pẹlu ẹjẹ ninu ito ati odidi kan ninu ikun. '

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aarun sẹẹli kidirin tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ko le si awọn ami tabi awọn aami aisan ni awọn ipele ibẹrẹ. Awọn ami ati awọn aami aisan le han bi tumo ti ndagba. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

  • Ẹjẹ ninu ito.
  • Ikun kan ninu ikun.
  • Irora kan ni ẹgbẹ ti ko lọ.
  • Isonu ti yanilenu.
  • Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.
  • Ẹjẹ.

Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo ikun ati awọn kidinrin ni a lo lati ṣe iwadii akàn sẹẹli kidirin.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

  • Idanwo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.
  • Ayẹwo olutirasandi: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti bounced kuro awọn ara inu tabi awọn ara ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram.
  • Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.
  • Itumọ-inu: Idanwo kan lati ṣayẹwo awọ ti ito ati awọn akoonu inu rẹ, gẹgẹbi suga, amuaradagba, awọn sẹẹli pupa pupa, ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.
  • CT scan (CAT scan): Ilana kan ti o ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ikun ati ibadi, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.
  • MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).
  • Biopsy: Yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara l’ori ki wọn le wo labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ kan lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Lati ṣe biopsy kan fun akàn sẹẹli kidirin, a ti fi abẹrẹ tinrin sii sinu tumo ati pe a yọ iyọ ti àsopọ kuro.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Asọtẹlẹ ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

  • Ipele ti arun na.
  • Ọjọ ori alaisan ati ilera gbogbogbo.

Awọn ipele ti Akàn Ẹjẹ Renal

OHUN KYK KE

  • Lẹhin ti a ti mọ akàn sẹẹli kidirin, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan kaakiri tabi si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.
  • Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Awọn ipele wọnyi ni a lo fun akàn sẹẹli kidirin:
  • Ipele I
  • Ipele II
  • Ipele III
  • Ipele IV
  • Aarun akàn ẹṣẹ le tun pada (pada wa) ọpọlọpọ ọdun lẹhin itọju akọkọ.

Lẹhin ti a ti mọ akàn sẹẹli kidirin, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan kaakiri tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ba ti tan laarin kidirin tabi si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju. Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo ninu ilana tito:

  • CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹ bi àyà tabi ọpọlọ, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.
  • MRI (aworan gbigbọn oofa): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọpọlọ. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).
  • Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.
  • Iwoye Egungun: Ilana lati ṣayẹwo ti awọn sẹẹli pinpin yiyara, gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn, ninu egungun. Iwọn kekere ti awọn ohun elo ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣan ati irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn egungun pẹlu akàn ati pe ọlọjẹ kan ti wa.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

  • Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.
  • Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.
  • Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

  • Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.
  • Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe akàn sẹẹli kidirin tan si egungun, awọn sẹẹli alakan ninu egungun jẹ awọn sẹẹli kidirin akàn aarun. Arun naa jẹ aarun akàn ara iṣan, kii ṣe akàn egungun.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun akàn sẹẹli kidirin:

Ipele I

Ipele I akàn akọn. Ero naa jẹ inimita 7 tabi kere si o wa ninu iwe nikan.

Ni ipele I, èèmọ naa jẹ inimita 7 tabi kere julọ o si rii ni kidinrin nikan.

Ipele II

Ipele II akàn aarun. Ero naa tobi ju centimita 7 lọ o si wa ninu iwe nikan.

Ni ipele II, tumọ naa tobi ju centimeters 7 ati pe o wa ninu iwe nikan.

Ipele III

Ipele III akàn aarun. Aarun ti o wa ninu iwe jẹ eyikeyi iwọn ati pe akàn ti tan si a) awọn apa lymph nitosi, b) awọn ohun elo ẹjẹ inu tabi sunmọ akọn (iṣọn kidirin tabi vena cava), c) awọn ẹya ti o wa ninu kidinrin ti o gba ito, tabi d ) fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ ọra ni ayika iwe.

Ni ipele III, ọkan ninu atẹle ni a rii:

  • aarun ninu akọn jẹ eyikeyi iwọn ati pe akàn ti tan si awọn apa lymph nitosi; tabi
  • akàn ti tan kaakiri si awọn ohun elo ẹjẹ inu tabi sunmọ kidirin (iṣọn kidirin tabi vena cava), si ọra ti o wa ni ayika awọn ẹya ninu iwe kíndìnrín ti o gba ito, tabi si fẹlẹfẹlẹ ti awọ ara ọra ti o wa ni ayika iwe. Akàn le ti tan si awọn apa lymph nitosi.

Ipele IV

Ipele IV akàn aarun. Akàn ti tan kan) ni ikọja fẹlẹfẹlẹ ti awọ ara ti o wa ni ayika kidirin ati pe o le ti tan sinu iṣan adrenal ti o wa loke kidirin pẹlu akàn, tabi b) si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ọpọlọ, ẹdọfóró, ẹdọ, ẹṣẹ adrenal, egungun, tabi awọn apa lymph ti o jinna.

Ni ipele kẹrin, ọkan ninu atẹle ni a rii:

  • akàn ti tan ni ikọja fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ ọra ti o wa ni ayika akọn ati pe o le ti tan kaakiri adrenal ti o wa loke kidirin pẹlu akàn tabi si awọn apa lymph nitosi; tabi
  • akàn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi awọn egungun, ẹdọ, ẹdọforo, ọpọlọ, awọn keekeke ti o wa ni adrenal, tabi awọn apa lymph ti o jinna.

Aarun akàn ẹṣẹ le tun pada (pada wa) ọpọlọpọ ọdun lẹhin itọju akọkọ.

Aarun naa le pada wa ninu kidinrin tabi ni awọn ẹya miiran ti ara.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

  • Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni aarun akàn alagbeka.
  • Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:
  • Isẹ abẹ
  • Itọju ailera
  • Ẹkọ itọju ailera
  • Itọju ailera
  • Itọju ailera ti a fojusi
  • Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
  • Itọju fun akàn sẹẹli kidirin le fa awọn ipa ẹgbẹ.
  • Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
  • Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
  • Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni aarun akàn alagbeka.

Awọn oriṣiriṣi awọn itọju wa fun awọn alaisan ti o ni aarun akàn alagbeka. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ lati yọ apakan tabi gbogbo kidinrin jẹ igbagbogbo lati ṣe itọju aarun akàn alagbeka. Awọn iru iṣẹ abẹ wọnyi le ṣee lo:

  • Nephrectomy ti apakan: Ilana abẹ lati yọ akàn laarin akọn ati diẹ ninu awọn ara ti o wa ni ayika rẹ. Nephrectomy apa kan le ṣee ṣe lati yago fun isonu ti iṣẹ kidinrin nigbati ọmọ-inu miiran ba bajẹ tabi ti yọ tẹlẹ.
  • Nephrectomy ti o rọrun: Ilana abẹ lati yọ kidinrin nikan kuro.
  • Nephrectomy Radical: Ilana abẹ lati yọ kidinrin, ẹṣẹ adrenal, àsopọ ti o wa ni ayika, ati, nigbagbogbo, awọn apa lymph nitosi.

Eniyan le gbe pẹlu apakan ti kidinrin ti n ṣiṣẹ 1, ṣugbọn ti a ba yọ awọn kidinrin mejeeji kuro tabi ti ko ṣiṣẹ, eniyan yoo nilo itu ẹjẹ (ilana lati sọ ẹjẹ di mimọ nipa lilo ẹrọ ni ita ti ara) tabi asopo kidinrin (rirọpo pẹlu ilera kíndìnrín kíndìnrín). A le ṣe asopo kidirin nigbati arun ba wa ni akọọlẹ nikan ati pe a le rii iwe ti o funni. Ti alaisan ba ni lati duro fun akọọlẹ ti a fun, a fun itọju miiran bi o ti nilo.

Nigbati iṣẹ abẹ lati yọ akàn ko ṣee ṣe, itọju kan ti a pe ni iṣọn-ara iṣan le ṣee lo lati dinku ikun naa. A ṣe abẹrẹ kekere kan ati pe a fi sii kateteri kan (tube to fẹẹrẹ) sinu ohun-elo ẹjẹ akọkọ ti o nṣàn si kidinrin. Awọn ege kekere ti kanrinkan gelatin pataki kan ti wa ni itasi nipasẹ catheter sinu iṣan ẹjẹ. Awọn sponges dẹkun sisan ẹjẹ si akọn ati ṣe idiwọ awọn sẹẹli alakan lati ni atẹgun ati awọn nkan miiran ti wọn nilo lati dagba.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla tabi itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Itọju ailera ti ita nlo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si agbegbe ti ara pẹlu akàn. Itọju ailera ti ita ni a lo lati ṣe itọju aarun akàn alagbeka, ati pe o le tun ṣee lo bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla)

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Kidirin (Ẹjẹ Renal) Akàn fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju ailera.

Awọn oriṣi wọnyi ti imunotherapy ni a nlo ni itọju ti akàn sẹẹli kidirin:

  • Itọju ailera onidena ayẹwo: A diẹ ninu awọn oriṣi awọn sẹẹli alaabo, bii awọn sẹẹli T, ati diẹ ninu awọn sẹẹli alakan ni awọn ọlọjẹ kan, ti a pe ni awọn ọlọjẹ ayẹwo, lori oju wọn ti o jẹ ki awọn idahun ajesara ni ayẹwo. Nigbati awọn sẹẹli akàn ni ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ wọnyi, wọn kii yoo kọlu ati pa nipasẹ awọn sẹẹli T. Awọn onidena ayẹwo ayẹwo aarun dènà awọn ọlọjẹ wọnyi ati agbara awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli alakan pọ si. Wọn lo wọn lati tọju diẹ ninu awọn alaisan ti o ni akàn ara iṣan kidirin to ti ni ilọsiwaju ti a ko le yọ nipa iṣẹ abẹ.
Awọn oriṣi meji ti itọju onidena onidena ayẹwo:
  • CTLA-4 onidalẹkun: CTLA-4 jẹ amuaradagba kan lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajesara ti ara ni ayẹwo. Nigbati CTLA-4 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni B7 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn oludena CTLA-4 so mọ CTLA-4 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Ipilimumab jẹ iru onidalẹkun CTLA-4.
Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi B7-1 / B7-2 lori awọn sẹẹli ti o nṣe agbekalẹ antigen (APC) ati CTLA-4 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn idahun aarun ara wa ni ayẹwo. Nigbati olugba T-cell (TCR) ṣe asopọ si antigini ati awọn ọlọjẹ itan-akọọlẹ pataki (MHC) pataki lori APC ati CD28 sopọ si B7-1 / B7-2 lori APC, a le mu foonu alagbeka ṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, abuda ti B7-1 / B7-2 si CTLA-4 jẹ ki awọn sẹẹli T wa ni ipo aiṣiṣẹ nitorina wọn ko ni anfani lati pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti B7-1 / B7-2 si CTLA-4 pẹlu onidena ayẹwo ayẹwo ajẹsara (egboogi-CTLA-4 agboguntaisan) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati ṣiṣẹ ati lati pa awọn sẹẹli tumo (apa ọtun).
  • PD-1 onidalẹkun: PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn idahun aarun ara wa ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Nivolumab, pembrolizumab, ati avelumab jẹ awọn oriṣi awọn onidena PD-1.
Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi PD-L1 lori awọn sẹẹli tumọ ati PD-1 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajẹsara ni ayẹwo. Didapọ ti PD-L1 si PD-1 jẹ ki awọn sẹẹli T ma pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti PD-L1 si PD-1 pẹlu onidena onidena ajẹsara (egboogi-PD-L1 tabi egboogi-PD-1) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli tumo (panẹli ọtun)
  • Interferon: Interferon yoo ni ipa lori pipin awọn sẹẹli akàn ati pe o le fa fifalẹ idagbasoke tumo.
  • Interleukin-2 (IL-2): IL-2 ṣe alekun idagba ati iṣẹ ti ọpọlọpọ awọn sẹẹli ajẹsara, paapaa awọn lymphocytes (iru sẹẹli ẹjẹ funfun). Awọn Lymphocytes le kọlu ati pa awọn sẹẹli akàn.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Kidirin (Ẹjẹ Renal) Akàn fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi nlo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn aṣoju antiangiogenic ni a lo lati ṣe itọju akàn sẹẹli kidirin to ti ni ilọsiwaju. Awọn aṣoju Antiangiogenic pa awọn ohun elo ẹjẹ kuro lara ninu tumo kan, ti o fa ki egbon naa pa ebi ki o dẹkun idagbasoke tabi lati dinku.

Awọn egboogi ara Monoclonal ati awọn onidena kinase jẹ awọn oriṣi meji ti awọn aṣoju antiangiogenic ti a lo lati tọju akàn akàn ọmọ inu.

  • Itọju alatako Monoclonal nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá-yàrá, lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan. Awọn egboogi Monoclonal ti a lo lati ṣe itọju akàn sẹẹli kidirin ti o sopọ mọ ati dènà awọn nkan ti o fa ki awọn iṣan ẹjẹ tuntun dagba ni awọn èèmọ. Bevacizumab jẹ agboguntaisan monoclonal.
  • Awọn oludena Kinase da awọn sẹẹli duro lati pin ati pe o le ṣe idiwọ idagba ti awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti awọn èèmọ nilo lati dagba.

Awọn onigbọwọ idagba endothelial ti iṣan (VEGF) ati awọn onigbọwọ mTOR jẹ awọn onidena kinase ti a lo lati tọju akàn akàn ọmọ inu.

  • Awọn onigbọwọ VEGF: Awọn sẹẹli akàn ṣe nkan ti a pe ni VEGF, eyiti o fa ki awọn iṣan ẹjẹ tuntun dagba (angiogenesis) ati ṣe iranlọwọ fun akàn naa. Awọn oludena VEGF ṣe idiwọ VEGF ati da awọn ohun elo ẹjẹ tuntun kuro lara. Eyi le pa awọn sẹẹli alakan nitori wọn nilo awọn iṣan ẹjẹ tuntun lati dagba. Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib, ati lenvatinib jẹ awọn onidena VEGF.
  • Awọn oludena mTOR: mTOR jẹ amuaradagba ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli pin ati ye. Awọn oludena mTOR dena mTOR ati pe o le jẹ ki awọn sẹẹli alakan lati dagba ki o dẹkun idagba ti awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti awọn èèmọ nilo lati dagba. Everolimus ati temsirolimus jẹ awọn onidena mTOR.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Kidirin (Ẹjẹ Renal) Akàn fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun akàn sẹẹli kidirin le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Itoju ti Ipele I Akàn Ẹjẹ Renal

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti ipele I akàn ẹyin kidirin le ni awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ (nephrectomy ti ipilẹṣẹ, nephrectomy ti o rọrun, tabi nephrectomy apakan).
  • Itọju rediosi bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ninu awọn alaisan ti ko le ni iṣẹ abẹ.
  • Iṣeduro iṣọn-ara bi itọju palliative.
  • Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Ipele II Akàn Ẹjẹ Kidirin

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti ipele II akàn ẹyin kidirin le ni awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ (nephrectomy yori tabi nephrectomy apakan).
  • Isẹ abẹ (nephrectomy), ṣaaju tabi lẹhin itọju ailera.
  • Itọju rediosi bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ninu awọn alaisan ti ko le ni iṣẹ abẹ.
  • Iṣeduro iṣọn-ara bi itọju palliative.
  • Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Ipele III Akàn Ẹjẹ Renal III

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti ipele III akàn ẹyin kidirin le ni awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ (nephrectomy yori). Awọn iṣọn ẹjẹ ti kidinrin ati diẹ ninu awọn apa lymph le tun yọkuro.
  • Isọ iṣan ti atẹgun tẹle pẹlu iṣẹ abẹ (nephrectomy ti ipilẹṣẹ).
  • Itọju rediosi bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye wa.
  • Iṣeduro iṣọn-ara bi itọju palliative.
  • Isẹ abẹ (nephrectomy) bi itọju palliative.
  • Itọju redio ti ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ abẹ (nephrectomy yori).
  • Iwadii ile-iwosan ti itọju ẹda nipa atẹle iṣẹ-abẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Itoju ti Ipele IV ati Akàn Alailẹgbẹ Renal Loorekoore

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti ipele kẹrin ati akàn sẹẹli kidirin ti nwaye le pẹlu awọn atẹle:

  • Isẹ abẹ (nephrectomy yori).
  • Isẹ abẹ (nephrectomy) lati dinku iwọn ti tumo.
  • Itọju ailera ti a fojusi pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib, tabi lenvatinib.
  • Immunotherapy pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle: interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, tabi avelumab.
  • Itọju rediosi bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati mu didara igbesi aye wa.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Aarun akàn Renal

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa akàn sẹẹli kidirin, wo atẹle:

  • Oju-iwe Ile akàn Kidirin
  • Awọn oogun ti a fọwọsi fun Kidirin (Cell Kidirin) Akàn
  • Immunotherapy lati Toju Akàn
  • Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi
  • Awọn oludena Angiogenesis
  • Idanwo Jiini fun Awọn Syndromes Ifura Aarun Ini ti a jogun
  • Taba (pẹlu iranlọwọ pẹlu didaduro)

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

  • Nipa Aarun
  • Ifiweranṣẹ
  • Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
  • Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
  • Faramo Akàn
  • Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun
  • Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju


Ṣafikun ọrọ rẹ
love.co ṣe itẹwọgba gbogbo awọn asọye . Ti o ko ba fẹ lati wa ni ailorukọ, forukọsilẹ tabi wọle . O jẹ ọfẹ.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq&oldid=37505"