Awọn oriṣi / ori-ati-ọrun / alaisan / agbalagba / oropharyngeal-itọju-pdq

Itọju Akàn Oropharyngeal (Agbalagba) (®) -Pẹsẹ alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Aarun Oropharyngeal

OHUN KYK KE

• Aarun ara Oropharyngeal jẹ aisan eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti oropharynx.

• Siga mimu tabi ni akoran pẹlu papillomavirus eniyan (HPV) le mu eewu akàn oropharyngeal pọ si.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti akàn oropharyngeal pẹlu odidi kan ni ọrun ati ọfun ọgbẹ.

• Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo ẹnu ati ọfun ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii ati ipele akàn oropharyngeal.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Aarun ara Oropharyngeal jẹ aisan eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti oropharynx.

Oropharynx jẹ apakan aarin ti pharynx (ọfun), lẹhin ẹnu. Pharynx jẹ tube ti o ṣofo nipa awọn inṣimita 5 ni gigun ti o bẹrẹ lẹhin imu o pari ni ibiti atẹgun atẹgun (windpipe) ati esophagus (tube lati ọfun si ikun) bẹrẹ. Afẹfẹ ati ounjẹ kọja nipasẹ pharynx ni ọna si trachea tabi esophagus.

Anatomi ti pharynx (ọfun). Pharynx jẹ tube ti o ṣofo ti o bẹrẹ lẹhin imu, lọ si isalẹ ọrun, o pari ni oke atẹgun ati esophagus. Awọn ẹya mẹta ti pharynx ni nasopharynx, oropharynx, ati hypopharynx.

Oropharynx pẹlu awọn atẹle:

• Irọrun asọ.

• Ẹgbẹ ati ẹhin ogiri ti ọfun.

• Awọn toonu.

• Pada idamẹta ahọn kan.

Awọn ẹya ti oropharynx. Oropharynx naa pẹlu palate asọ, ẹgbẹ ati ogiri ẹhin ti ọfun, awọn eefun, ati ẹkẹta ẹhin tong

Oarun akàn Oropharyngeal jẹ iru ori akàn ati ọrùn. Nigbakan diẹ sii ju ọkan akàn le waye ni oropharynx ati ni awọn ẹya miiran ti iho ẹnu, imu, pharynx, larynx (apoti ohun), trachea, tabi esophagus ni akoko kanna.

Pupọ awọn aarun oropharyngeal jẹ awọn carcinomas cell sẹẹli. Awọn sẹẹli Squamous jẹ tinrin, awọn sẹẹli alapin ti o ni inu inu oropharynx.

Wo awọn akopọ atẹle fun alaye diẹ sii nipa awọn oriṣi miiran ti ori ati awọn aarun ọrun:

• Itọju Aarun Hypopharyngeal (Agbalagba)

• Aaye ati Itọju Ẹdun Ẹnu Ẹjẹ (Agbalagba)

• Iho Oral, Pharyngeal, ati Idena Aarun Laryngeal

• Ẹnu Oral, Pharyngeal, ati Ṣiṣayẹwo Aarun Laryngeal

Siga mimu tabi ni akoran pẹlu papillomavirus eniyan (HPV) le mu eewu akàn oropharyngeal pọ si.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu.

Awọn ifosiwewe eewu to wọpọ fun aarun oropharyngeal pẹlu awọn atẹle:

• Itan-akọọlẹ ti mimu siga fun diẹ sii ju awọn ọdun idii 10 ati lilo taba miiran.

• Ti o ni arun pẹlu papillomavirus eniyan (HPV), paapaa iru HPV 16. Nọmba awọn iṣẹlẹ ti awọn aarun oropharyngeal ti o sopọ mọ ikolu HPV n pọ si.

• Itan ti ara ẹni ti akàn ori ati ọrun.

• Lilo ọti lile.

• Chewing quid quid, ohun iwuri ti a wọpọ lo ni awọn ẹya ara Asia.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti akàn oropharyngeal pẹlu odidi kan ni ọrun ati ọfun ọgbẹ.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aarun oropharyngeal tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ọfun ọfun ti ko lọ.

• Iṣoro gbigbe.

• Iṣoro ṣii ẹnu ni kikun.

• Wahala gbigbe ahọn.

• Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.

• Irora eti.

• Ikun kan ni ẹhin ẹnu, ọfun, tabi ọrun.

• Alemo funfun lori ahọn tabi awọ ti ẹnu ti ko ni lọ.

• Ikọaláìdúró ẹjẹ.

Nigbakan akàn oropharyngeal ko fa awọn ami tabi awọn aami aisan tete.

Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo ẹnu ati ọfun ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii ati ipele akàn oropharyngeal.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayewo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn apa lymph ti o wu ni ọrun tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ajeji. Dokita iṣoogun tabi onísègùn n ṣe ayewo pipe ti ẹnu ati ọrun o si wa labẹ ahọn ati isalẹ ọfun pẹlu digi kekere kan, ti o ni ọwọ gigun lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo ti iṣan: Awọn lẹsẹsẹ ti awọn ibeere ati awọn idanwo lati ṣayẹwo ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati iṣẹ iṣan. Idanwo naa ṣayẹwo ipo iṣaro ti eniyan, iṣọkan, ati agbara lati rin deede, ati bi daradara awọn iṣan, awọn imọ-ara, ati awọn adaṣe ti ṣiṣẹ. Eyi le tun pe ni idanwo neuro tabi idanwo neurologic.

• PET-CT scan: Ilana kan ti o daapọ awọn aworan lati iwoye itujade positron (PET) ati ọlọjẹ onkawe onitumọ (CT). Awọn ọlọjẹ PET ati CT ti ṣe ni akoko kanna pẹlu ẹrọ kanna. Awọn ọlọjẹ idapo n fun awọn aworan alaye diẹ sii ti awọn agbegbe inu ara ju boya ọlọjẹ funni nipasẹ ara rẹ. Ayẹwo PET-CT le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan, gẹgẹbi aarun, gbero itọju, tabi wa bii itọju ti n ṣiṣẹ daradara.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ori, ọrun, àyà, ati awọn apa lymph, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A fi awọ kun abẹrẹ kan tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

Iṣiro iṣiro ti a ṣe iṣiro (CT) ti ori ati ọrun. Alaisan naa wa lori tabili ti o rọra nipasẹ ọlọjẹ CT, eyiti o gba awọn aworan x-ray ti inu ti ori ati ọrun.

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

PET (positron emission tomography) ọlọjẹ. Alaisan wa lori tabili ti o rọra nipasẹ ẹrọ PET. Ori ori ati okun funfun ran alaisan lọwọ lati dubulẹ sibẹ. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣọn alaisan, ati ọlọjẹ kan ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ni ara. Awọn sẹẹli akàn ṣe afihan imọlẹ ni aworan nitori wọn gba glucose diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• Biopsy: Yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara l’ori ki wọn le wo labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ kan lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Ayẹwo ayẹwo abẹrẹ ti abẹrẹ jẹ igbagbogbo lati yọ ayẹwo ti ara ni lilo abẹrẹ tinrin.

Awọn ilana wọnyi le ṣee lo lati yọ awọn ayẹwo ti awọn sẹẹli tabi àsopọ kuro:

• Endoscopy: Ilana lati wo awọn ara ati awọn ara inu ara lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. A fi sii endoscope nipasẹ fifọ (ge) ninu awọ ara tabi ṣiṣi ninu ara, gẹgẹbi ẹnu tabi imu. Endoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O le tun ni irinṣẹ lati yọ iyọkujẹ ajeji tabi awọn ayẹwo lymph node, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti arun. Imu, ọfun, ẹhin ahọn, esophagus, ikun, ọfun, atẹgun atẹgun, ati awọn atẹgun nla ni yoo ṣayẹwo. Iru endoscopy ni a daruko fun apakan ara ti a nṣe ayẹwo. Fun apẹẹrẹ, pharyngoscopy jẹ idanwo lati ṣayẹwo pharynx.

• Laryngoscopy: Ilana kan ninu eyiti dokita ṣe ṣayẹwo larynx (apoti ohun) pẹlu digi tabi laryngoscope lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. A laryngoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo inu ọfun ati apoti ohun. O le tun ni irinṣẹ lati yọ awọn ayẹwo ti ara, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

Ti a ba rii akàn, idanwo atẹle le ṣee ṣe lati ṣe iwadi awọn sẹẹli alakan:

• Idanwo HPV (idanwo eniyan papillomavirus eniyan): Idanwo yàrá yàrá kan ti a lo lati ṣayẹwo ayẹwo ti àsopọ fun awọn oriṣi arun HPV kan, gẹgẹ bi iru HPV 16. Idanwo yii ni a ṣe nitori akàn oropharyngeal le fa nipasẹ ikolu HPV. Eyi jẹ pataki nitori aarun HPV-rere ti oropharyngeal ni asọtẹlẹ ti o dara julọ ati pe a tọju rẹ yatọ si aarun HPV-odi oropharyngeal.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Asọtẹlẹ da lori atẹle:

• Boya alaisan ni arun HPV ti oropharynx.

• Boya alaisan ni itan-mimu mimu siga fun ọdun mẹwa tabi diẹ sii.

• Ipele ti akàn.

• Nọmba ati iwọn ti awọn apa iṣan pẹlu akàn.

Awọn èèmọ Oropharyngeal ti o ni ibatan si akoran HPV ni asọtẹlẹ ti o dara julọ ati pe o ṣeeṣe ki wọn tun nwaye ju awọn èèmọ ti ko sopọ mọ ikolu HPV.

Awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Ipele ti akàn.

• Ntọju agbara alaisan lati sọrọ ati gbe bi deede bi o ti ṣee.

• Ilera gbogbogbo alaisan.

Awọn alaisan ti o ni akàn oropharyngeal ni ewu ti o pọ si ti akàn miiran ni ori tabi ọrun. Ewu yii pọ si ni awọn alaisan ti o tẹsiwaju lati mu siga tabi mu oti lẹhin itọju.

Wo akopọ Siga Siga: Awọn eewu Ilera ati Bii o ṣe le Jáwọ fun alaye diẹ sii.

Awọn ipele ti Akàn Oropharyngeal

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti mọ akàn oropharyngeal, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin oropharynx tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun akàn oropharyngeal rere ti HPV:

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun aarun HPV-odi oropharyngeal:

• Ipele 0 (Carcinoma ni Situ)

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

Lẹhin ti a ti mọ akàn oropharyngeal, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin oropharynx tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ti tan laarin oropharynx tabi si awọn ẹya miiran ti ara ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju. Awọn abajade diẹ ninu awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii akàn oropharyngeal nigbagbogbo lo lati ṣe ipele arun na.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti akàn oropharyngeal ba tan kaakiri si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli akàn oropharyngeal niti gidi. Arun naa jẹ akàn oropharyngeal metastatic, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun akàn oropharyngeal rere ti HPV:

Ipele I

Ni ipele I, ọkan ninu atẹle ni otitọ:

• ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph pẹlu akàn ti o jẹ HPV p16-rere ni a rii ṣugbọn ibiti ibiti akàn ti bẹrẹ ko mọ. Awọn apa lymph pẹlu akàn jẹ inimita 6 tabi kere si, ni apa kan ọrun; tabi

• a rii akàn ni oropharynx (ọfun) ati pe tumo jẹ inimita 4 tabi kere. Akàn le ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apa lymph ti o jẹ inimita 6 tabi kere si, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ.

Awọn iwọn ọwọn ni igbagbogbo wọn ni centimeters (cm) tabi awọn inṣi. Awọn nkan onjẹ ti o wọpọ ti a le lo lati fi iwọn tumọ han ni cm pẹlu: pea (1 cm), epa (2 cm), eso ajara (3 cm), Wolinoti (4 cm), orombo wewe (5 cm tabi 2 inimita), ẹyin kan (cm 6), eso pishi kan (7 cm), ati eso eso ajara (cm 10 tabi inṣis 4).

Ipele II

Ni ipele II, ọkan ninu atẹle ni otitọ:

• ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph pẹlu akàn ti o jẹ HPV p16-rere ni a rii ṣugbọn ibiti ibiti akàn ti bẹrẹ ko mọ. Awọn apa lymph pẹlu akàn jẹ inimita 6 tabi kere si, ni ọkan tabi ẹgbẹ mejeeji ti ọrun; tabi

• tumo jẹ inimita 4 tabi kere. Akàn ti tan si awọn apa lymph ti o jẹ inimita 6 tabi kere si, ni apa idakeji ti ọrun bi tumo akọkọ tabi ni ẹgbẹ mejeeji ti ọrun; tabi

• tumo naa tobi ju centimeters 4 tabi aarun ti tan si oke epiglottis (gbigbọn ti o bo atẹgun lakoko gbigbe). Akàn le ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apa lymph ti o jẹ inimita 6 tabi kere si, nibikibi ninu ọrun.

Ipele III

Ni ipele III, ọkan ninu atẹle jẹ otitọ:

• akàn ti tan si larynx (apoti ohun), apakan iwaju ti orule ẹnu, agbọn isalẹ, awọn iṣan ti o gbe ahọn, tabi si awọn ẹya miiran ti ori tabi ọrun. Akàn le ti tan si awọn apa lymph ni ọrun; tabi

• tumo jẹ eyikeyi iwọn ati akàn le ti tan si ọfun, apakan iwaju ti orule ẹnu, agbọn isalẹ, awọn iṣan ti o gbe ahọn, tabi si awọn ẹya miiran ti ori tabi ọrun. Akàn ti tan si ọkan tabi diẹ sii awọn apa lymph ti o tobi ju centimita 6, nibikibi ninu ọrun.

Ipele IV

Ni ipele kẹrin, aarun ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró tabi egungun.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun aarun HPV-odi oropharyngeal:

Ipele 0 (Carcinoma ni Situ)

Ni ipele 0, awọn sẹẹli ajeji ni a rii ni awọ ti oropharynx (ọfun). Awọn sẹẹli ti ko ni nkan wọnyi le di akàn ati tan kaakiri ara to wa nitosi. Ipele 0 tun pe ni carcinoma ni ipo.

Ipele I

Ni ipele I, aarun ti ṣẹda. Ero naa jẹ inimita 2 tabi kere ju.

Awọn iwọn ọwọn ni igbagbogbo wọn ni centimeters (cm) tabi awọn inṣi. Awọn nkan onjẹ ti o wọpọ ti a le lo lati fi iwọn tumọ han ni cm pẹlu: pea (1 cm), epa (2 cm), eso ajara (3 cm), Wolinoti (4 cm), orombo wewe (5 cm tabi 2 inimita), ẹyin kan (cm 6), eso pishi kan (7 cm), ati eso eso ajara (cm 10 tabi inṣis 4).

Ipele II

Ni ipele II, tumọ naa tobi ju centimita 2 ṣugbọn ko tobi ju 4 centimeters.

Ipele III

Ni ipele III, akàn naa:

• jẹ boya o tobi ju 4 centimeters lọ tabi ti tan si oke epiglottis (gbigbọn ti o bo atẹgun lakoko gbigbe); tabi

• jẹ eyikeyi iwọn. Akàn ti tan si apa iṣan lymph kan ti o jẹ inimita 3 tabi kere si, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ.

Ipele IV

Ipele IV ti pin si awọn ipele IVA, IVB, ati IVC.

• Ni ipele IVA, akàn:

• ti tan si larynx (apoti ohun), apakan iwaju ti oke ti ẹnu, agbọn isalẹ, tabi awọn iṣan ti o gbe ahọn. Akàn le ti tan si apa iṣan lymph kan ti o jẹ inimita 3 tabi kere si, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ; tabi

• jẹ eyikeyi iwọn ati pe o le ti tan si oke epiglottis, larynx, apakan iwaju ti orule ẹnu, agbọn isalẹ, tabi awọn iṣan ti o gbe ahọn. Akàn ti tan si ọkan ninu atẹle:

• apa iṣan lymph kan ti o tobi ju 3 inimita lọ ṣugbọn ko tobi ju centimita 6, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ; tabi

• diẹ ẹ sii ju omi-ara ipade ti o jẹ inimita 6 tabi kere si, nibikibi ninu ọrun.

• Ni ipele IVB, akàn:

• ti tan ka si isan ti o nyi agbọn isalẹ, egungun ti a so mọ isan ti o nyi agbọn isalẹ, ipilẹ agbọn, tabi si agbegbe ti o wa lẹhin imu tabi ni ayika iṣọn carotid. Akàn le ti tan si awọn apa lymph ni ọrun; tabi

• le jẹ iwọn eyikeyi o le ti tan si awọn ẹya miiran ti ori tabi ọrun. Akàn ti tan kaakiri ibiti o wa ni lymph ti o tobi ju centimita 6 tabi ti tan kaakiri ni ita ibora ti omi-ara sinu awọ ara asopọ to wa nitosi.

• Ni ipele IVC, aarun ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, ẹdọ, tabi egungun.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn oropharyngeal.

• Awọn alaisan ti o ni akàn oropharyngeal yẹ ki o ni itọju ti wọn gbero nipasẹ ẹgbẹ awọn dokita pẹlu amọja ni atọju aarun ori ati ọrun.

• Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju ailera

• Itọju fun aarun oropharyngeal le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn oropharyngeal.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn oropharyngeal. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn alaisan ti o ni akàn oropharyngeal yẹ ki o ni itọju ti wọn gbero nipasẹ ẹgbẹ awọn dokita pẹlu amọja ni atọju aarun ori ati ọrun.

Itọju alaisan yoo ni abojuto nipasẹ oncologist iṣoogun kan, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn eniyan ti o ni akàn. Nitori oropharynx ṣe iranlọwọ ni mimi, jijẹ, ati sisọ, awọn alaisan le nilo iranlọwọ pataki ti n ṣatunṣe si awọn ipa ẹgbẹ ti akàn ati itọju rẹ. Oncologist iṣoogun le tọka alaisan si awọn akosemose ilera miiran pẹlu ikẹkọ pataki ni itọju awọn alaisan ti o ni ori ati akàn ọrun. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

• Oniwosan ori ati ọrun.

• Onisegun onakan.

• Dọkita abẹ.

• Onise ehin.

• Dietitian.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

• Atunse pataki.

• Oniwosan ọrọ.

Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ (yiyọ akàn kuro ninu iṣẹ kan) jẹ itọju ti o wọpọ ti gbogbo awọn ipele ti akàn oropharyngeal. Onisegun kan le yọ akàn ati diẹ ninu awọn ara ti o wa ni ilera ni ayika aarun kuro. Lẹhin ti oniṣẹ abẹ yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla tabi itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Awọn oriṣi iṣẹ abẹ tuntun, pẹlu iṣẹ abẹ-iṣẹ robotic transoral, ni a nṣe iwadi fun itọju ti aarun oropharyngeal. Iṣẹ abẹ roboti Transoral le ṣee lo lati yọ akàn kuro ni awọn agbegbe lati nira lati de ẹnu ati ọfun. Awọn kamẹra ti a sopọ mọ robot fun aworan 3-dimensional (3D) kan ti oniṣẹ abẹ le rii. Lilo kọnputa kan, oniṣẹ abẹ n tọ awọn irinṣẹ kekere pupọ ni awọn opin awọn apa robot lati yọ akàn naa kuro. Ilana yii le tun ṣee ṣe nipa lilo endoscope.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Itọju ailera ti ita nlo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si agbegbe ti ara pẹlu akàn.

Itọju ipanilara ita-tan ina ti ori ati ọrun. Ẹrọ kan ni a lo lati ṣe ifọmọ itọsi agbara giga ni akàn. Ẹrọ naa le yiyi kaakiri alaisan, jiṣẹ itanka lati ọpọlọpọ awọn igun oriṣiriṣi lati pese itọju ibaramu giga. Iboju apapo ṣe iranlọwọ lati pa ori ati ọrun alaisan kuro ni gbigbe lakoko itọju. Awọn ami inki kekere ni a fi si iboju-boju. Awọn aami inki ni a lo lati laini ẹrọ itanna naa ni ipo kanna ṣaaju itọju kọọkan.

Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iyọkuro ma ba ibajẹ ti o wa nitosi wa. Awọn iru itọju ailera yii pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera ti a sọ ni kikankikan (IMRT): IMRT jẹ iru itọju ailera itọsi 3-dimensional (3-D) ti o nlo kọnputa lati ṣe awọn aworan ti iwọn ati apẹrẹ ti tumo. Awọn eeka ti ina ti itanna oriṣiriṣi oriṣiriṣi (awọn agbara) ni idojukọ si tumo lati ọpọlọpọ awọn igun.

• Itọju ailera ara stereotactic ara: Itọju ailera ara eefun ti Stereotactic jẹ iru itọju ailera itanka ita. A lo ẹrọ pataki lati gbe alaisan ni ipo kanna fun itọju itanka kọọkan. Ni ẹẹkan lojoojumọ fun ọjọ pupọ, ẹrọ itanna kan ni ifọkansi titobi ju iwọn ila-oorun deede ti itanna taara ni tumo. Nipasẹ nini alaisan ni ipo kanna fun itọju kọọkan, ibajẹ to kere si ti ara to wa nitosi wa ni ilera. Ilana yii tun ni a npe ni itọju ipanilara itanka ita-tan ina ati itọju ailera itanka stereotaxic.

Ninu aarun oropharyngeal ti o ni ilọsiwaju, pipin iwọn lilo ojoojumọ ti itọsi si awọn itọju iwọn lilo kekere ni ilọsiwaju ọna ti tumọ tumọ si itọju. Eyi ni a pe ni itọju ipanilara hyperfractionated.

Itọju ailera le ṣiṣẹ dara julọ ni awọn alaisan ti o ti dawọ siga mimu ṣaaju ibẹrẹ itọju.

Ti tairodu tabi ẹṣẹ pituitary jẹ apakan ti agbegbe itọju itankale, alaisan ni ewu ti o pọ si ti hypothyroidism (homonu tairodu ti o kere ju). Idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ipele homonu tairodu ninu ara yẹ ki o ṣee ṣaaju ati lẹhin itọju.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla)

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun ori ati Ọgbẹ Ọrun fun alaye diẹ sii. (Aarun akàn Oropharyngeal jẹ oriṣi ti aarun ori ati ọrun.)

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati kọlu awọn sẹẹli akàn kan pato. Awọn itọju ti a fojusi nigbagbogbo fa ipalara ti o kere si awọn sẹẹli deede ju itọju ẹla tabi itọju itankalẹ ṣe. Awọn egboogi Monoclonal jẹ iru itọju ailera ti a fojusi ni lilo ni itọju ti aarun oropharyngeal.

Itọju alatako Monoclonal jẹ itọju aarun kan ti o nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá yàrá lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ninu ẹjẹ tabi awọn ara ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan lati dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan.

Cetuximab jẹ iru agboguntaisan monoclonal kan ti o ṣiṣẹ nipa isopọ si amuaradagba kan lori awọn sẹẹli alakan ati da awọn sẹẹli duro lati dagba ati pinpin. O ti lo ni itọju atunṣe ati akàn oropharyngeal metastatic.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun ori ati Ọgbẹ Ọrun fun alaye diẹ sii. (Aarun akàn Oropharyngeal jẹ oriṣi ti aarun ori ati ọrun.)

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun.

Awọn onidena PD-1 jẹ iru imunotherapy ti a pe ni itọju onidena onidena. PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun aarun ara ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn.

Pembrolizumab ati nivolumab jẹ awọn oriṣi ti awọn onidena PD-1 ti a nṣe iwadi ni itọju ti aarun oropharnygeal.

Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi PD-L1 lori awọn sẹẹli tumọ ati PD-1 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajẹsara ni ayẹwo. Didapọ ti PD-L1 si PD-1 jẹ ki awọn sẹẹli T ma pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti PD-L1 si PD-1 pẹlu onidena onidena ajẹsara (egboogi-PD-L1 tabi egboogi-PD-1) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli tumo (panẹli ọtun)

Itọju fun aarun oropharyngeal le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Ni atẹle itọju, o ṣe pataki lati ni awọn idanwo ori ati ọrun lati ṣọra lati wa awọn ami pe akàn naa ti pada wa. Awọn ayẹwo yoo ṣee ṣe ni gbogbo ọsẹ 6 si 12 ni ọdun akọkọ, ni gbogbo oṣu mẹta ni ọdun keji, gbogbo oṣu mẹta si mẹrin ni ọdun kẹta, ati ni gbogbo oṣu mẹfa lẹhinna.

Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele

Ninu Abala yii

• Ipele I ati Ipele II Akàn Oropharyngeal

• Ipele III ati Ipele IV Akàn Oropharyngeal

• Metastatic ati Loorekoore Aarun Oropharyngeal

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ipele I ati Ipele II Akàn Oropharyngeal

Itoju ti ipele Iwadi tuntun ti a ṣe ayẹwo ati ipele II akàn oropharyngeal le pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera.

• Isẹ abẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele III ati Ipele IV Akàn Oropharyngeal

Itọju ti ipele tuntun ti aarun III oropharyngeal III ati akàn ipele IV oropharyngeal le ni awọn atẹle:

• Fun awọn alaisan ti o ni aarun to ti ni ilọsiwaju ti agbegbe, iṣẹ abẹ atẹle nipa itọju eegun. Chemotherapy tun le fun ni akoko kanna bii itọju itanka.

• Itọju redio nikan fun awọn alaisan ti ko le ni itọju ẹla.

• Chemotherapy ti a fun ni akoko kanna bi itọju eegun.

• Chemotherapy atẹle nipa itọju eegun ti a fun ni akoko kanna bi itọju ẹla diẹ sii.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla ti o tẹle pẹlu iṣẹ-abẹ tabi itọju eegun.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi (nivolumab) pẹlu itọju ẹla ti a fun ni akoko kanna bi itọju itankale ni awọn alaisan ti o ni arun HPV-positive ti o ni ilọsiwaju oropharyngeal.

• Iwadii ile-iwosan kan ti itọju eegun pẹlu tabi laisi kimoterapi.

• Iwadii ile-iwosan ti iṣẹ abẹ transoral ti o tẹle pẹlu boṣewa- tabi itọju ailera abẹrẹ kekere pẹlu tabi laisi kimoterapi ni awọn alaisan ti o ni akàn oropharyngeal ti o dara HPV.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Metastatic ati Loorekoore Aarun Oropharyngeal

Loorekoore akàn oropharyngeal ti pada wa ni oropharynx tabi ni awọn ẹya miiran ti ara lẹhin ti o ti tọju. Itọju ti akàn oropharyngeal ti o ti ni iwọn (tan kaakiri si awọn ẹya miiran ti ara) tabi tun pada ni oropharynx le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ, ti tumo ko ba dahun si itọju eefun.

• Itọju redio, ti a ko ba fun tumo naa patapata nipasẹ iṣẹ abẹ ati itanna ti tẹlẹ ko ti fun.

• Iṣẹ abẹ keji, ti a ko ba yọ tumo kuro patapata nipasẹ iṣẹ abẹ akọkọ.

• Chemotherapy fun awọn alaisan ti o ni akàn loorekoore ti ko le yọkuro nipasẹ iṣẹ abẹ.

• Itọju rediosi ti a fun ni akoko kanna bi ẹla-ara.

• Itọju ailera ara stereotactic ti a fun ni akoko kanna bi itọju ailera ti a fojusi (cetuximab).

• Awọn idanwo ile-iwosan ti itọju ìfọkànsí, itọju ipanilara ara stereotactic, tabi itọju ipanilara hyperfractionated ti a fun ni akoko kanna pẹlu ẹla-ara.

• Iwadii ile-iwosan ti imunotherapy (nivolumab tabi pembrolizumab).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ Diẹ sii Nipa Aarun Oropharyngeal

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa aarun oropharyngeal, wo atẹle:

• Ori ati Ọrun akàn Ile-iwe

• Iho Oral, Pharyngeal, ati Idena Aarun Laryngeal

• Ẹnu Oral, Pharyngeal, ati Ṣiṣayẹwo Aarun Laryngeal

• Awọn ilolu ẹnu ti Chemotherapy ati Ikun ori / Ọrun

• HPV ati Akàn

• Awọn oogun ti a fọwọsi fun ori ati Ọgbẹ Ọrun

• Ori ati Ọrun Awọn aarun

• Taba (pẹlu iranlọwọ pẹlu didaduro)

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju