Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Itọju Nasopharyngeal Cancer (Agbalagba) Ẹya

Alaye Gbogbogbo Nipa Ọgbẹ Nasopharyngeal

OHUN KYK KE

• Ọgbẹ Nasopharyngeal jẹ aisan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti nasopharynx.

• Abẹlẹ ti ẹya ati fifihan si ọlọjẹ Epstein-Barr le ni ipa lori eewu ti ọgbẹ nasopharyngeal.

• Awọn ami ti akàn nasopharyngeal pẹlu mimi wahala, sisọrọ, tabi gbigbọ.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo imu, ọfun, ati awọn ara ti o wa nitosi ni a lo lati wa (wa), ṣe iwadii, ati ipele aarun nasopharyngeal.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Ọgbẹ Nasopharyngeal jẹ aisan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti nasopharynx.

Nasopharynx ni apa oke ti pharynx (ọfun) lẹhin imu. Pharynx jẹ tube ti o ṣofo nipa awọn inṣimita 5 gun ti o bẹrẹ lẹhin imu o si pari ni oke trachea (windpipe) ati esophagus (tube ti o lọ lati ọfun lọ si inu). Afẹfẹ ati ounjẹ kọja nipasẹ pharynx ni ọna si trachea tabi esophagus. Awọn imu imu nyorisi nasopharynx. Ṣiṣi ni ẹgbẹ kọọkan ti nasopharynx nyorisi si eti. Aarun ara-ọfun ti o wọpọ julọ bẹrẹ ni awọn sẹẹli ẹlẹgbẹ ti o wa laini nasopharynx.

Anatomi ti pharynx (ọfun). Pharynx jẹ tube ti o ṣofo ti o bẹrẹ lẹhin imu, lọ si isalẹ ọrun, o pari ni oke atẹgun ati esophagus. Awọn ẹya mẹta ti pharynx ni nasopharynx, oropharynx, ati hypopharynx.

Ọgbẹ Nasopharyngeal jẹ oriṣi ti akàn ori ati ọrun.

Abẹlẹ ti ẹya ati fifihan si ọlọjẹ Epstein-Barr le ni ipa lori eewu ti ọgbẹ nasopharyngeal.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu fun ọgbẹ nasopharyngeal pẹlu awọn atẹle:

• Nini idile China tabi Esia.

• Ti farahan si ọlọjẹ Epstein-Barr: Kokoro Epstein-Barr ti ni ajọṣepọ pẹlu awọn aarun kan, pẹlu aarun nasopharyngeal ati diẹ ninu awọn lymphomas.

• Mimu opoiye ti oti.

• Awọn ami ti akàn nasopharyngeal pẹlu mimi wahala, sisọrọ, tabi gbigbọ.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aarun nasopharyngeal tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ikun kan ni imu tabi ọrun.

• Ọfun ọfun.

• Iṣoro mimi tabi sisọ.

• Imu imu.

• Iṣoro igbọran.

• Irora tabi ohun orin ni eti.

• Efori.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo imu, ọfun, ati awọn ara ti o wa nitosi ni a lo lati wa (wa), ṣe iwadii, ati ipele aarun nasopharyngeal.

Awọn ilana ti o ṣe awọn aworan ti imu ati ọfun ṣe iranlọwọ iwadii akàn nasopharyngeal. Ilana ti a lo lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. Awọn idanwo ati ilana lati wa, ṣe iwadii, ati ipele aarun nasopharyngeal ni a ṣe ṣaaju ṣiṣe itọju.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Idanwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn apa lymph ti o ni wiwu ni ọrun tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo ti iṣan: Awọn lẹsẹsẹ ti awọn ibeere ati awọn idanwo lati ṣayẹwo ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati iṣẹ iṣan. Idanwo naa ṣayẹwo ipo iṣaro ti eniyan, iṣọkan, ati agbara lati rin deede, ati bi daradara awọn iṣan, awọn imọ-ara, ati awọn adaṣe ti ṣiṣẹ. Eyi le tun pe ni idanwo neuro tabi idanwo neurologic.

• Biopsy: Yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara l’ori ki wọn le wo labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ kan lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. A yọ awo ara nigba ọkan ninu awọn ilana wọnyi:

• Nasoscopy: Ilana lati wo inu imu fun awọn agbegbe ajeji. A ti fi sii nasoscope nipasẹ imu. Nasoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O le tun ni irinṣẹ lati yọ awọn ayẹwo ti ara, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

• Endoscopy ti oke: Ilana lati wo inu imu, ọfun, esophagus, ikun, ati duodenum (apakan akọkọ ti ifun kekere, nitosi ikun). A ti fi sii endoscope nipasẹ ẹnu ati sinu esophagus, inu, ati duodenum. Endoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O le tun ni irinṣẹ lati yọ awọn ayẹwo awo. Awọn ayẹwo àsopọ ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

• MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹ bi àyà ati ikun oke, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

Iṣiro iṣiro ti a ṣe iṣiro (CT) ti ori ati ọrun. Alaisan naa wa lori tabili ti o rọra nipasẹ ọlọjẹ CT, eyiti o gba awọn aworan x-ray ti inu ti ori ati ọrun.

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ. A le lo awọn ọlọjẹ PET lati wa awọn aarun nasopharyngeal ti o ti tan kaakiri egungun. Nigbakan ọlọjẹ PET ati ọlọjẹ CT kan ni a ṣe ni akoko kanna. Ti o ba jẹ pe aarun kan wa, eyi mu ki o ṣeeṣe ki o rii.

• Ayẹwo olutirasandi: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti wa ni boun kuro awọn ara inu ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. O le tẹ aworan naa lati wo ni nigbamii.

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.

• Pipe ka ẹjẹ (CBC): Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati platelets.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Idanwo Epstein-Barr (EBV): Idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun awọn egboogi si ọlọjẹ Epstein-Barr ati awọn ami DNA ti ọlọjẹ Epstein-Barr. Iwọnyi ni a ri ninu ẹjẹ awọn alaisan ti o ti ni akoran pẹlu EBV.

• Idanwo HPV (idanwo papillomavirus eniyan): Idanwo yàrá yàrá ti a lo lati ṣayẹwo ayẹwo ti àsopọ fun awọn oriṣi arun HPV kan. Idanwo yii ni a ṣe nitori aarun ara nasopharyngeal le fa nipasẹ HPV.

• Idanwo Gbigbọ: Ilana lati ṣayẹwo boya awọn ohun rirọ ati ti npariwo ati awọn ohun kekere ati giga le ṣee gbọ. Eti kọọkan ti wa ni ṣayẹwo lọtọ.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Iwọn ti tumo.

• Ipele ti akàn, pẹlu boya aarun ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apa lymph ni ọrun.

• Ipele giga ti awọn egboogi EBV ati awọn ami EBV-DNA ninu ẹjẹ ṣaaju ati lẹhin itọju.

Awọn ifosiwewe miiran ti o le ni ipa asọtẹlẹ pẹlu:

• Ọjọ ori.

• Akoko gigun laarin biopsy ati ibẹrẹ itọju ailera.

• Itan idile.

• Taba taba.

• Eja iyọ ni ounjẹ.

Awọn ipele ti Akàn Nasopharyngeal

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti mọ akàn nasopharyngeal, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin nasopharynx tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun ọgbẹ nasopharyngeal:

• Ipele 0

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

• Lẹhin iṣẹ abẹ, ipele ti akàn le yipada ati pe itọju diẹ le nilo.

Lẹhin ti a ti mọ akàn nasopharyngeal, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin nasopharynx tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ti tan laarin nasopharynx tabi si awọn ẹya miiran ti ara ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju. Awọn abajade awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii aarun nasopharyngeal nigbagbogbo ni a tun lo lati ṣe ipele arun na. (Wo apakan Alaye Gbogbogbo.)

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe aarun nasopharyngeal tan kaakiri si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró naa jẹ awọn sẹẹli alakan nasopharyngeal niti gidi. Arun naa jẹ aarun ara-ọfun ti iṣan, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun ọgbẹ nasopharyngeal:

Ipele 0

Ni ipele 0, awọn sẹẹli ajeji ni a rii ni awọ ti nasopharynx. Awọn sẹẹli ti ko ni nkan wọnyi le di akàn ati tan kaakiri ara to wa nitosi. Ipele 0 tun pe ni carcinoma ni ipo.

Ipele I

Ni ipele I, aarun ti ṣẹda ati akàn:

• wa ninu nasopharynx nikan; tabi

• ti tan lati nasopharynx si oropharynx ati / tabi si iho imu.

Awọn iwọn ọwọn ni igbagbogbo wọn ni centimeters (cm) tabi awọn inṣi. Awọn nkan onjẹ ti o wọpọ ti a le lo lati fi iwọn tumọ han ni cm pẹlu: pea (1 cm), epa (2 cm), eso ajara (3 cm), Wolinoti (4 cm), orombo wewe (5 cm tabi 2 inimita), ẹyin kan (cm 6), eso pishi kan (7 cm), ati eso eso ajara (cm 10 tabi inṣis 4).

Ipele II

Ni ipele II, ọkan ninu atẹle ni otitọ:

• Akàn ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan-ara lilu ni ẹgbẹ kan ti ọrun ati / tabi si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph ni ọkan tabi awọn mejeji ti ẹhin ọfun. Awọn apa omi-ara ti o kan jẹ inimita 6 tabi kere. A rii akàn:

• ninu nasopharynx nikan tabi o ti tan lati nasopharynx si oropharynx ati / tabi si iho imu; tabi

• nikan ni awọn apa omi-ara ni ọrun. Awọn sẹẹli alakan ninu awọn apa lymph ni akoran pẹlu ọlọjẹ Epstein-Barr (ọlọjẹ kan ti o sopọ mọ akàn nasopharyngeal).

• Akàn ti tan si aaye parapharyngeal ati / tabi awọn iṣan to wa nitosi. Akàn le tun ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph ni ẹgbẹ kan ti ọrun ati / tabi si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph lori ọkan tabi awọn mejeji ti ẹhin ọfun. Awọn apa omi-ara ti o kan jẹ inimita 6 tabi kere.

Ipele III

Ni ipele III, ọkan ninu atẹle jẹ otitọ:

• Akàn ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph ni ẹgbẹ mejeeji ti ọrun. Awọn apa omi-ara ti o kan jẹ inimita 6 tabi kere. A rii akàn:

• ninu nasopharynx nikan tabi o ti tan lati nasopharynx si oropharynx ati / tabi si iho imu; tabi

• nikan ni awọn apa omi-ara ni ọrun. Awọn sẹẹli alakan ninu awọn apa lymph ni akoran pẹlu ọlọjẹ Epstein-Barr (ọlọjẹ kan ti o sopọ mọ akàn nasopharyngeal).

• Akàn ti tan si aaye parapharyngeal ati / tabi awọn iṣan to wa nitosi. Akàn tun ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph ni ẹgbẹ mejeeji ti ọrun. Awọn apa omi-ara ti o kan jẹ inimita 6 tabi kere.

• Akàn ti tan si awọn egungun ni isalẹ agbọn, awọn egungun ni ọrun, awọn iṣan bakan, ati / tabi awọn ẹṣẹ ni ayika imu ati oju. Akàn le tun ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph lori ọkan tabi ẹgbẹ mejeeji ti ọrun ati / tabi ẹhin ọfun. Awọn apa omi-ara ti o kan jẹ inimita 6 tabi kere.

Ipele IV

Ipele IV ti pin si awọn ipele IVA ati IVB.

• Ni ipele IVA:

• Akàn ti tan kaakiri si ọpọlọ, awọn ara ara, hypopharynx, ẹṣẹ itọ ni iwaju eti, egungun ni ayika oju, ati / tabi awọn asọ asọ ti bakan. Akàn le tun ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph lori ọkan tabi ẹgbẹ mejeeji ti ọrun ati / tabi ẹhin ọfun. Awọn apa omi-ara ti o kan jẹ inimita 6 tabi kere si; tabi

• Akàn ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣan lymph lori ọkan tabi awọn mejeji ti ọrun. Awọn apa lilu lilu ti o kan tobi ju centimeters 6 ati / tabi ti a rii ni apa ti o kere julọ ti ọrun.

• Ni ipele IVB: Aarun ti tan kọja awọn apa lymph ni ọrun si awọn apa lymph ti o jinna, gẹgẹbi awọn ti o wa laarin awọn ẹdọforo, ni isalẹ ọwọn, tabi ni apa tabi ikun, tabi si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, egungun, tabi ẹdọ.

Lẹhin iṣẹ abẹ, ipele ti akàn le yipada ati pe itọju diẹ le nilo.

Ti a ba yọ akàn kuro nipasẹ iṣẹ abẹ, onimọgun-ara kan yoo ṣe ayẹwo ayẹwo ti awọ ara akàn labẹ maikirosikopu. Nigbakuran, atunyẹwo ti onimọ-arun ni awọn iyipada ninu ipele ti akàn ati itọju diẹ sii lẹhin iṣẹ-abẹ.

Loorekoore Akàn Nasopharyngeal

Loorekoore akàn nasopharyngeal jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ni nasopharynx tabi ni awọn ẹya miiran ti ara.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn-ọfun nasopharyngeal.

• Awọn oriṣi mẹta ti itọju boṣewa ni a lo:

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Isẹ abẹ

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun aarun nasopharyngeal le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn-ọfun nasopharyngeal.

Awọn oriṣi itọju yatọ si wa fun awọn alaisan ti o ni aarun nasopharyngeal. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn oriṣi mẹta ti itọju boṣewa ni a lo:

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

Itọju ipanilara ita-tan ina ti ori ati ọrun. Ẹrọ kan ni a lo lati ṣe ifọmọ itọsi agbara giga ni akàn. Ẹrọ naa le yiyi kaakiri alaisan, jiṣẹ itanka lati ọpọlọpọ awọn igun oriṣiriṣi lati pese itọju ibaramu giga. Iboju apapo ṣe iranlọwọ lati pa ori ati ọrun alaisan kuro ni gbigbe lakoko itọju. Awọn ami inki kekere ni a fi si iboju-boju. Awọn aami inki ni a lo lati laini ẹrọ itanna naa ni ipo kanna ṣaaju itọju kọọkan.

Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iyọkuro ma ba ibajẹ ti o wa nitosi wa. Awọn iru itọju ailera yii pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera ti a sọ ni kikankikan (IMRT): IMRT jẹ iru itọju ailera itọsi 3-dimensional (3-D) ti o nlo kọnputa lati ṣe awọn aworan ti iwọn ati apẹrẹ ti tumo. Awọn eeka ti ina ti itanna oriṣiriṣi oriṣiriṣi (awọn agbara) ni idojukọ si tumo lati ọpọlọpọ awọn igun. Ti a fiwera si itọju ailera itankale ti iṣan, itọju ailera itaniji ti a sọtọ kikankikan le dinku lati fa ẹnu gbigbẹ.

• Itọju ailera itanna stereotactic: Fireemu ori ti o muna ko ni asopọ si timole lati jẹ ki ori duro lakoko itọju itankale. Ẹrọ kan ni ifọkansi itọsi taara ni tumo. Iwọn iwọn apapọ ti itanna ti pin si ọpọlọpọ awọn abere kekere ti a fun ni ọjọ pupọ. Ilana yii tun ni a npe ni itọju ipanilara itanka ita-tan ina ati itọju ailera itanka stereotaxic.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru ati ipele ti akàn ti a nṣe. Itọju ailera itagbangba ti ita ati ti inu ni a lo lati ṣe itọju aarun nasopharyngeal.

Itọju ailera ti ita si tairodu tabi ẹṣẹ pituitary le yi ọna ti ẹṣẹ tairodu ṣiṣẹ. Idanwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ipele homonu tairodu ninu ẹjẹ ni a ṣe ṣaaju ati lẹhin itọju ailera lati rii daju pe ẹṣẹ tairodu n ṣiṣẹ daradara. O tun ṣe pataki ki ehin kan ṣayẹwo eyin, awọn gums, ati ẹnu alaisan, ki o ṣatunṣe eyikeyi awọn iṣoro to wa tẹlẹ ṣaaju itọju ailera to bẹrẹ.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.

A le fun ni kimoterapi lẹhin itọju eegun lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itoju ti a fun lẹhin itọju ailera, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun ori ati Ọgbẹ Ọrun fun alaye diẹ sii. (Ọgbẹ Nasopharyngeal jẹ oriṣi ti akàn ori ati ọrun.)

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ jẹ ilana lati wa boya boya aarun wa, lati yọ akàn kuro ni ara, tabi lati tun apakan ara ṣe. Tun pe iṣẹ kan. Nigbagbogbo a nlo iṣẹ abẹ fun aarun nasopharyngeal ti ko dahun si itọju eegun. Ti o ba jẹ pe akàn ti tan si awọn apa lymph, dokita le yọ awọn eefun ati awọn awọ ara miiran ni ọrun.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun aarun nasopharyngeal le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele

Ninu Abala yii

• Ipele I Ọgbẹ Nasopharyngeal

• Ipele II Ọgbẹ Nasopharyngeal

• Ipele III Akàn Nasopharyngeal

• Ipele IV Akàn Nasopharyngeal

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ipele I Ọgbẹ Nasopharyngeal

Itoju ti ipele I akàn nasopharyngeal nigbagbogbo jẹ itọju itanka si tumọ ati awọn apa lymph ni ọrun.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele II Ọgbẹ Nasopharyngeal

Itọju ti ipele II akàn ọfun nasopharyngeal le pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy ti a fun pẹlu itọju eegun, tẹle pẹlu itọju ẹla diẹ sii.

• Itọju rediosi si tumọ ati awọn apa lymph ni ọrun.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele III Akàn Nasopharyngeal

Itọju ti ipele III akàn nasopharyngeal le pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy ti a fun pẹlu itọju eegun, eyiti o le tẹle pẹlu itọju ẹla diẹ sii.

• Itọju ailera.

• Itọju redio ti atẹle nipa iṣẹ abẹ lati yọ awọn apa lymph ti o ni akàn ninu ọrùn ti o ku tabi pada wa lẹhin itọju eegun.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla ti a fun ṣaaju, pẹlu, tabi lẹhin itọju eegun.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele IV Akàn Nasopharyngeal

Itọju ti ipele IV akàn nasopharyngeal le pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy ti a fun pẹlu itọju eegun, tẹle pẹlu itọju ẹla diẹ sii.

• Itọju ailera.

• Itọju redio ti atẹle nipa iṣẹ abẹ lati yọ awọn apa lymph ti o ni akàn ninu ọrùn ti o ku tabi pada wa lẹhin itọju eegun.

• Ẹrọ ẹla fun aarun ti o ti ṣe iwọn (tan kaakiri) si awọn ẹya ara miiran.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla ti a fun ṣaaju, pẹlu, tabi lẹhin itọju eegun.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Awọn aṣayan Itọju fun Loorekoore Nasopharyngeal Cancer

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti aarun igba-ọfun nasopharyngeal le ni awọn atẹle:

• Itọju ipanilara-modulated ti iwọn-modulated, itọju ipanilara stereotactic, tabi itọju itankale inu.

• Isẹ abẹ.

• Ẹkọ itọju ailera.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara.

• Iwadii ile-iwosan kan ti itọju itanka stereotactic.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ Diẹ sii Nipa Ọgbẹ Nasopharyngeal

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa aarun nasopharyngeal, wo atẹle:

• Ori ati Ọrun akàn Ile-iwe

• Awọn ilolu ẹnu ti Chemotherapy ati Ikun ori / Ọrun

• Awọn oogun ti a fọwọsi fun ori ati Ọgbẹ Ọrun

• Ori ati Ọrun Awọn aarun

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju