Awọn oriṣi / ori-ati-ọrun / alaisan / agbalagba / itọju ete-ẹnu-pdq
Aaye ati Itọju Ẹdun Iwosan Iwosan (Agbalagba) Ẹya
Alaye Gbogbogbo Nipa Aaye ati Akàn iho Ẹnu
OHUN KYK KE
- Aaye ati akàn iho ẹnu jẹ aisan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn ète tabi ẹnu.
- Taba ati lilo ọti le ni ipa eewu ti aaye ati akàn iho ẹnu.
- Awọn ami ti aaye ati akàn iho ẹnu pẹlu ọgbẹ tabi odidi lori awọn ète tabi ni ẹnu.
- Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹnu ati ọfun ni a lo lati ṣe awari (wa), iwadii, ati ipele ete ati akàn iho ẹnu.
- Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.
Aaye ati akàn iho ẹnu jẹ aisan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn ète tabi ẹnu.
Iho ẹnu pẹlu awọn atẹle:
- Ni iwaju meji ninu meta ti ahọn.
- Awọn gingiva (awọn gums).
- Mosisa buccal (awọ ti inu ti awọn ẹrẹkẹ).
- Ilẹ (isalẹ) ti ẹnu labẹ ahọn.
- Ikun lile (orule ẹnu).
- Atunṣe retromolar (agbegbe kekere ti o wa lẹhin eyin ọgbọn).
Pupọ julọ awọn aarun aarun ẹnu bẹrẹ ni awọn sẹẹli squamous, awọn tinrin, awọn sẹẹli alapin ti o ni inu ti awọn ète ati iho ẹnu. Iwọnyi ni a pe ni carcinomas cell sẹẹli. Awọn sẹẹli akàn le tan sinu awọ ti o jinlẹ bi akàn naa ti ndagba. Kanilara ara ẹyẹ squamous nigbagbogbo ndagba ni awọn agbegbe ti leukoplakia (awọn abulẹ funfun ti awọn sẹẹli ti ko ni pa kuro).
Aaye ati akàn iho ẹnu jẹ oriṣi ti aarun ori ati ọrun.
Taba ati lilo ọti le ni ipa eewu ti aaye ati akàn iho ẹnu.
Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu fun aaye ati akàn iho ẹnu pẹlu awọn atẹle:
- Lilo awọn ọja taba.
- Lilo ọti lile.
- Ti farahan si oorun oorun ti oorun tabi imọlẹ artificialrùn atọwọda (bii lati awọn ibusun soradi) ni awọn akoko pipẹ.
- Jije ọkunrin.
Awọn ami ti aaye ati akàn iho ẹnu pẹlu ọgbẹ tabi odidi lori awọn ète tabi ni ẹnu.
Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aaye ati akàn iho ẹnu tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:
- Egbo lori ete tabi ni ẹnu ti ko larada.
- Ikun kan tabi fifọ lori awọn ète tabi awọn gums tabi ni ẹnu.
- Funfun funfun tabi pupa lori awọn gums, ahọn, tabi awọ ti ẹnu.
- Ẹjẹ, irora, tabi numbness ni aaye tabi ẹnu.
- Yi pada ninu ohun.
- Loose eyin tabi dentures ti ko baamu dada daradara.
- Wahala jijẹ tabi gbe tabi gbigbe ahọn tabi agbọn.
- Wiwu ti bakan.
- Ọfun ọgbẹ tabi rilara pe nkan mu ni ọfun.
Aaye ati akàn iho ẹnu le ma ni awọn aami aisan eyikeyi ati pe nigbamiran a rii lakoko idanwo ehín deede.
Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ẹnu ati ọfun ni a lo lati ṣe awari (wa), iwadii, ati ipele ete ati akàn iho ẹnu.
Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:
- Ayewo ti ara ti awọn ète ati iho ẹnu: Ayẹwo lati ṣayẹwo awọn ète ati iho ẹnu fun awọn agbegbe ajeji. Onisegun iṣegun tabi ehin yoo ni oye gbogbo inu ẹnu pẹlu ika ọwọ ati ṣe ayẹwo iho ẹnu pẹlu digi kekere ti o ni ọwọ gigun ati awọn imọlẹ. Eyi yoo pẹlu ṣayẹwo awọn inu ti awọn ẹrẹkẹ ati awọn ète; awọn gums; orule ati ilẹ ẹnu; ati oke, isalẹ, ati awọn ẹgbẹ ti ahọn. Ọrun yoo ni rilara fun awọn apa lymph wiwu. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ti o kọja ati awọn itọju iṣoogun ati ehín yoo tun mu.
- Endoscopy: Ilana lati wo awọn ara ati awọn ara inu ara lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. A fi sii endoscope nipasẹ fifọ (ge) ninu awọ ara tabi ṣiṣi ninu ara, gẹgẹbi ẹnu. Endoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O tun le ni ohun elo lati yọ iyọ tabi awọn ayẹwo lymph node, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti arun.
- Biopsy: Yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara l’ori ki wọn le wo labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan. Ti a ba rii leukoplakia, awọn sẹẹli ti a mu lati awọn abulẹ ni a tun ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.
- Saitioloji Exfoliative: Ilana kan lati gba awọn sẹẹli lati aaye tabi iho ẹnu. Nkan owu kan, fẹlẹ kan, tabi ọpa igi kekere kan ni a lo lati rọra yọ awọn sẹẹli kuro ni ete, ahọn, ẹnu, tabi ọfun. Awọn sẹẹli naa ni a wo labẹ maikirosikopu lati wa boya wọn jẹ ohun ajeji.
- MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).
- CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.
- Barium mì: A lẹsẹsẹ ti awọn eegun x ti esophagus ati ikun. Alaisan n mu omi ti o ni barium ninu (apo fadaka-funfun ti fadaka). A mu awọn ẹwu olomi naa esophagus ati awọn eegun-x. Ilana yii tun ni a npe ni jara GI ti oke.
- PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.
- Iwoye Egungun: Ilana lati ṣayẹwo ti awọn sẹẹli pinpin yiyara, gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn, ninu egungun. Iwọn kekere ti awọn ohun elo ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣan ati irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn egungun pẹlu akàn ati pe ọlọjẹ kan ti wa.
Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.
Piroginosis (anfani ti imularada) da lori atẹle:
- Ipele ti akàn.
- Nibiti tumo wa ni aaye tabi iho ẹnu.
- Boya akàn naa ti tan si awọn ohun elo ẹjẹ.
Fun awọn alaisan ti o mu siga, aye ti imularada dara julọ ti wọn ba dawọ mimu siga ṣaaju ki wọn to bẹrẹ itọju itankalẹ.
Awọn aṣayan itọju da lori atẹle:
- Ipele ti akàn.
- Iwọn ti tumo ati ibiti o wa ni aaye tabi iho ẹnu.
- Boya irisi alaisan ati agbara lati ba sọrọ ki o jẹun le duro kanna.
- Ọjọ ori alaisan ati ilera gbogbogbo.
Awọn alaisan ti o ti ni aaye ati akàn iho ẹnu ni eewu ti o pọ si lati dagbasoke akàn keji ni ori tabi ọrun. Loorekoore ati iṣọra ṣọra jẹ pataki. Awọn idanwo ile-iwosan n keko lilo awọn oogun retinoid lati dinku eewu ori keji ati ọgbẹ ọrun. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti nlọ lọwọ wa lati oju opo wẹẹbu NCI.
Awọn ipele ti Aaye ati Akàn iho Ẹnu
OHUN KYK KE
- Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo aarun akàn iho ati ẹnu, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin aaye ati iho ẹnu tabi si awọn ẹya miiran ti ara.
- Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.
- Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
- Awọn ipele wọnyi ni a lo fun aaye ati akàn iho ẹnu:
- Ipele 0 (Carcinoma ni Situ)
- Ipele I
- Ipele II
- Ipele III
- Ipele IV
Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo aarun akàn iho ati ẹnu, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin aaye ati iho ẹnu tabi si awọn ẹya miiran ti ara.
Ilana ti a lo lati wa boya aarun ba ti tan laarin aaye ati iho ẹnu tabi si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju. Awọn abajade awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii aaye ati akàn iho ẹnu ni a tun lo lati ṣe ipele arun na. (Wo apakan Alaye Gbogbogbo.)
Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.
Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:
- Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.
- Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.
- Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.
Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.
- Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.
- Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.
Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti aarun aarun ba tan si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli akàn aarun gangan. Arun naa jẹ aarun aarun awọ, kii ṣe akàn ẹdọfóró.
Awọn ipele wọnyi ni a lo fun aaye ati akàn iho ẹnu:
Ipele 0 (Carcinoma ni Situ)
Ni ipele 0, awọn sẹẹli ajeji ni a rii ni awọ ti awọn ète ati iho ẹnu. Awọn sẹẹli ti ko ni nkan wọnyi le di akàn ati tan kaakiri ara to wa nitosi. Ipele 0 tun pe ni carcinoma ni ipo.
Ipele I
Ni ipele I, aarun ti ṣẹda. Ero naa jẹ inimita 2 tabi kere ju ati aaye ti o jinlẹ julọ ti ayabo tumọ jẹ milimita 5 tabi kere si.
Ipele II
Ni ipele II, tumo:
- jẹ centimita 2 tabi kere ju ati aaye ti o jinlẹ julọ ti ayabo tumo tobi ju milimita 5 lọ; tabi
- tobi ju centimita 2 ṣugbọn ko tobi ju 4 centimeters ati aaye ti o jinlẹ julọ ti ayabo tumọ jẹ milimita 10 tabi kere si.
Ipele III
Ni ipele III, tumo:
- tobi ju centimita 2 ṣugbọn ko tobi ju 4 centimeters ati aaye ti o jinlẹ julọ ti ayabo tumo tobi ju milimita 10 lọ; tabi
- tobi ju centimita 4 lọ ati aaye ti o jinlẹ julọ ti ayabo tumo jẹ milimita 10 tabi kere si; tabi
- ti tan kaakiri ibiti iṣan-ara ọkan ti o jẹ inimita 3 tabi kere si, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ.
Ipele IV
Ipele IV ti pin si awọn ipele IVA, IVB, ati IVC.
- Ni ipele IVA, tumo:
- tobi ju centimita 4 lọ ati aaye ti o jinlẹ julọ ti ayabo tumo tobi ju milimita 10 lọ; tabi aarun ti tan kaakiri ita ti egungun oke tabi isalẹ, sinu ẹṣẹ maxillary, tabi si awọ ara ti oju. Aarun naa le ti tan si apa iṣan lymph kan ti o jẹ inimita 3 tabi kere si, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ; tabi
- jẹ eyikeyi iwọn tabi akàn ti tan si ita ita ti egungun oke tabi isalẹ, sinu ẹṣẹ maxillary, tabi si awọ ti oju. Akàn ti tan:
- si oju ipade lymph ti o jẹ inimita 3 tabi kere ju, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ, ati pe akàn ti tan nipasẹ ibora ti ita ti oju-ọfin lilu sinu àsopọ isopọ to wa nitosi; tabi
- si oju ipade lymph ti o tobi ju 3 inimita lọ ṣugbọn ko tobi ju centimita 6, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ; tabi
- si awọn apa lymph pupọ ti ko tobi ju centimita 6, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ; tabi
- si awọn apa lymph pupọ ti ko tobi ju centimita 6, ni apa idakeji ti ọrun bi tumo akọkọ tabi ni ẹgbẹ mejeeji ti ọrun.
- Ni ipele IVB, tumo:
- ti tan kaakiri aaye iwo-ara ọkan ti o tobi ju centimita 6 lọ; tabi
- ti tan kaakiri ibiti o wa ni lymph ti o tobi ju 3 inimita lọ, ni ẹgbẹ kanna ti ọrun bi tumo akọkọ, ati pe akàn ti tan kaakiri nipasẹ ibora ti ita ti aaye oju-ọfin sinu awọ isopọ to wa nitosi; tabi
- ti tan kaakiri ibiti o wa ni lymph ti eyikeyi iwọn ni apa idakeji ọrun bi tumo akọkọ, ati pe akàn ti tan kaakiri nipasẹ ibora ti ita ti apa oju-ọfin sinu awọ isopọ to wa nitosi; tabi
- ti tan kaakiri si awọn apa lymph pupọ nibikibi ti o wa ninu ọrun, ati pe aarun ti tan kaakiri nipasẹ ibora ti ita ti eyikeyi oju-ọfin lymph sinu awọ isopọ to wa nitosi; tabi
- ti tan siwaju si awọn isan tabi egungun ti o nilo fun jijẹ, tabi si apakan ti egungun sphenoid lẹhin abọn oke, ati / tabi si iṣọn carotid nitosi ipilẹ agbọn. Akàn le tun ti tan si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apa lymph ti eyikeyi iwọn, nibikibi ninu ọrun.
- Ni ipele IVC, tumo:
- ti tan kọja aaye tabi iho ẹnu si awọn ẹya ara miiran, gẹgẹbi ẹdọfóró, ẹdọ, tabi egungun.
Loorekoore Aaye ati Iho akàn Oral
Lẹẹkọọkan loorekoore ati akàn iho ẹnu jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ni aaye tabi ẹnu tabi ni awọn ẹya miiran ti ara.
Akopọ Aṣayan Itọju
OHUN KYK KE
- Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni ete ati akàn iho ẹnu.
- Awọn alaisan ti o ni aaye ati akàn iho ẹnu yẹ ki o ṣe itọju itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ awọn dokita ti o jẹ amoye ni atọju aarun ori ati ọrun.
- Awọn oriṣi meji ti itọju boṣewa ni a lo:
- Isẹ abẹ
- Itọju ailera
- Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
- Ẹkọ itọju ailera
- Itọju ailera itanna Hyperfractionated
- Itọju ailera Hyperthermia
- Itọju fun aaye ati akàn iho ẹnu le fa awọn ipa ẹgbẹ.
- Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
- Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
- Awọn idanwo atẹle le nilo.
Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni ete ati akàn iho ẹnu.
Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni ete ati akàn iho ẹnu. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.
Awọn alaisan ti o ni aaye ati akàn iho ẹnu yẹ ki o ṣe itọju itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ awọn dokita ti o jẹ amoye ni atọju aarun ori ati ọrun.
Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist iṣoogun kan, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn eniyan ti o ni akàn. Nitori awọn ète ati iho ẹnu jẹ pataki fun mimi, jijẹ, ati sisọ, awọn alaisan le nilo iranlọwọ pataki ti n ṣatunṣe si awọn ipa ẹgbẹ ti akàn ati itọju rẹ. Oncologist iṣoogun le tọka alaisan si awọn akosemose ilera miiran pẹlu ikẹkọ pataki ni itọju awọn alaisan ti o ni ori ati akàn ọrun. Iwọnyi pẹlu awọn atẹle:
- Oniwosan ori ati ọrun.
- Onisegun onakan.
- Onise ehin.
- Oniwosan ọrọ.
- Dietitian.
- Onimọn nipa ọpọlọ.
- Atunse pataki.
- Dọkita abẹ.
Awọn oriṣi meji ti itọju boṣewa ni a lo:
Isẹ abẹ
Isẹ abẹ (yiyọ akàn kuro ninu iṣẹ abẹ) jẹ itọju ti o wọpọ fun gbogbo awọn ipele ti ete ati akàn iho ẹnu. Isẹ abẹ le ni awọn atẹle:
- Yọọkuro agbegbe jakejado: Yiyọ ti aarun ati diẹ ninu awọn ara ti o ni ilera ni ayika rẹ. Ti aarun ba ti tan sinu egungun, iṣẹ abẹ le pẹlu yiyọ ti ẹya ara eegun ti o kan.
- Pin ọrun: Yiyọ ti awọn apa iṣan ati awọn ara miiran ni ọrun. Eyi ni a ṣe nigbati aarun le ti tan lati aaye ati iho ẹnu.
- Iṣẹ abẹ ṣiṣu: Iṣẹ kan ti o mu pada tabi mu irisi awọn ẹya ara wa dara. Awọn ohun elo ehín, alọmọ awọ, tabi iṣẹ abẹ ṣiṣu miiran le nilo lati tun awọn ẹya ti ẹnu, ọfun, tabi ọrun ṣe lẹhin yiyọ awọn èèmọ nla.
Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla tabi itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.
Itọju ailera
Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:
- Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.
- Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.
Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru ati ipele ti akàn ti a nṣe. Itọju ailera ti ita ati ti inu ni a lo lati ṣe itọju ete ati akàn iho ẹnu.
Itọju ailera le ṣiṣẹ dara julọ ni awọn alaisan ti o ti dawọ siga mimu ṣaaju ibẹrẹ itọju. O tun ṣe pataki fun awọn alaisan lati ni idanwo ehín ṣaaju ki itọju eegun bẹrẹ, ki awọn iṣoro to wa le le ṣe itọju.
Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.
Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.
Ẹkọ itọju ailera
Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa diduro awọn sẹẹli lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.
Itọju ailera itanna Hyperfractionated
Itọju ailera ti iṣan Hyperfractionated jẹ itọju itankale ninu eyiti apapọ iwọn lilo ti itanna ti pin si awọn abere kekere ati pe awọn itọju naa ni a fun ni ju ẹẹkan lọ lojoojumọ.
Itọju ailera Hyperthermia
Itọju ailera Hyperthermia jẹ itọju kan ninu eyiti awọ ara ti wa ni kikan ju iwọn otutu deede lọ lati ba ati pa awọn sẹẹli akàn tabi lati jẹ ki awọn sẹẹli alakan ni itara diẹ si awọn ipa ti itanna ati awọn oogun alatako kan.
Itọju fun aaye ati akàn iho ẹnu le fa awọn ipa ẹgbẹ.
Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.
Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.
Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.
Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.
Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.
Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.
Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.
Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.
Awọn idanwo atẹle le nilo.
Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.
Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.
Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele
Ninu Abala yii
- Ipele I Aaye ati Akàn Ikun Ẹnu
- Ipele II Aaye ati Akàn Ikun Oral
- Ipele III Aaye ati Akàn Ikun Ẹnu
- Ipele IV Aaye ati Akàn Ikun Oral
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Ipele I Aaye ati Akàn Ikun Ẹnu
Itoju ti ipele I aaye ati akàn iho ẹnu da lori ibiti a ti rii akàn ni aaye ati iho ẹnu.
Aaye
Ti akàn ba wa ni aaye, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado).
- Itọju ailera ti inu pẹlu tabi laisi itọju itanka ita.
Iwaju ahọn
Ti aarun ba wa ni iwaju ahọn, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado).
- Itọju ailera ti inu pẹlu tabi laisi itọju itanka ita.
- Itọju rediosi si awọn apa lymph ni ọrun.
Aruwe iṣan
Ti akàn ba wa ninu mukosa buccal (awọ ti inu ti awọn ẹrẹkẹ), itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) fun awọn èèmọ ti o kere ju centimita 1, pẹlu tabi laisi abẹ inu ati / tabi itọju itanka ita.
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado pẹlu alọmọ awọ) tabi itọju itanka fun awọn èèmọ nla.
Pakà ti ẹnu
Ti akàn ba wa ni ilẹ (isalẹ) ti ẹnu, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe ti o gbooro) fun awọn èèmọ ti o kere ju ½ centimita lọ.
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) tabi itọju itanka fun awọn èèmọ nla.
Gingiva isalẹ
Ti aarun ba wa ninu gingiva isalẹ (awọn gums), itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado, eyiti o le pẹlu yiyọ apakan ti egungun egungun, ati alọmọ awọ).
- Itọju ailera pẹlu tabi laisi iṣẹ abẹ.
Atunṣe Retromolar
Ti akàn ba wa ninu trigone retromolar (agbegbe kekere ti o wa lẹhin eyin ọgbọn), itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ ti agbegbe jakejado, eyiti o le pẹlu yiyọ apakan ti egungun egungun.)
- Itọju ailera pẹlu tabi laisi iṣẹ abẹ.
Oke gingiva tabi lile palate
Ti akàn ba wa ni gingiva oke (awọn gums) tabi ẹnu lile (orule ẹnu), itọju nigbagbogbo jẹ iṣẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) pẹlu tabi laisi itọju eegun.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Ipele II Aaye ati Akàn Ikun Oral
Itoju ti ipele II ati akàn iho ẹnu da lori ibiti a rii akàn ni aaye ati iho ẹnu.
Aaye
Ti akàn ba wa ni aaye, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado).
- Itọju ailera itagbangba ti ita ati / tabi itọju ailera ti abẹnu.
Iwaju ahọn
Ti aarun ba wa ni iwaju ahọn, itọju le ni awọn atẹle:
- Itọju ailera ati / tabi iṣẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado).
- Itọju ailera ti inu pẹlu iṣẹ abẹ (pipin ọrun).
Aruwe iṣan
Ti akàn ba wa ninu mukosa buccal (awọ ti inu ti awọn ẹrẹkẹ), itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Itọju ailera fun awọn èèmọ ti o jẹ inimita 3 tabi kere si.
- Isẹ abẹ (yiyọ ti agbegbe jakejado) ati / tabi itọju itanka fun awọn èèmọ nla.
Pakà ti ẹnu
Ti akàn ba wa ni ilẹ (isalẹ) ti ẹnu, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado).
- Itọju ailera.
- Isẹ abẹ (yiyọ ti agbegbe jakejado) atẹle nipa itọju itanka ita, pẹlu tabi laisi itọju itankale inu, fun awọn èèmọ nla.
Gingiva isalẹ
Ti aarun ba wa ninu gingiva isalẹ (awọn gums), itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ ti agbegbe jakejado, eyiti o le pẹlu yiyọ apakan ti egungun egungun mu, ati alọmọ awọ kan).
- Itọju ailera nikan tabi lẹhin iṣẹ abẹ.
Atunṣe Retromolar
Ti akàn ba wa ninu trigone retromolar (agbegbe kekere ti o wa lẹhin eyin ọgbọn), itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ ti agbegbe jakejado, eyiti o pẹlu yiyọ apakan ti egungun agbọn).
- Itọju ailera pẹlu tabi laisi iṣẹ abẹ.
Oke gingiva tabi lile palate
Ti aarun ba wa ni gingiva oke (awọn gums) tabi ẹnu lile (oke ẹnu), itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) pẹlu tabi laisi itọju eegun.
- Itọju ailera nikan.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Ipele III Aaye ati Akàn Ikun Ẹnu
Itoju ti ipele III ati akàn iho ẹnu da lori ibiti a ti rii akàn ni aaye ati iho ẹnu.
Aaye
Ti akàn ba wa ni aaye, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ ati itọju itanka ita pẹlu pẹlu tabi laisi itọju itanna inu.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Iwaju ahọn
Ti aarun ba wa ni iwaju ahọn, itọju le ni awọn atẹle:
- Itọju ailera itagbangba ti ita pẹlu tabi laisi itọju iṣan inu.
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) atẹle nipa itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Aruwe iṣan
Ti akàn ba wa ninu mukosa buccal (awọ ti inu ti awọn ẹrẹkẹ), itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) pẹlu tabi laisi itọju eegun.
- Itọju ailera.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Pakà ti ẹnu
Ti akàn ba wa ni ilẹ (isalẹ) ti ẹnu, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado, eyiti o le pẹlu yiyọ apakan ti egungun egungun, pẹlu tabi laisi pipin ọrun).
- Itọju ailera itagbangba ti ita pẹlu tabi laisi itọju iṣan inu.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Gingiva isalẹ
Ti aarun ba wa ninu gingiva isalẹ (awọn gums), itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) pẹlu tabi laisi itọju eegun. A le fun rediosi ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Atunṣe Retromolar
Ti akàn ba wa ninu trigone retromolar (agbegbe kekere ti o wa lẹhin eyin ọgbọn), itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Isẹ abẹ lati yọ tumọ, awọn apa lymph, ati apakan ti egungun agbọn, pẹlu tabi laisi itọju itanna.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Oke gingiva
Ti aarun ba wa ni gingiva oke (awọn gums), itọju le ni awọn atẹle:
- Itọju ailera.
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Lile palate
Ti akàn ba wa ni ẹnu lile (oke ẹnu), itọju le ni awọn atẹle:
- Itọju ailera.
- Isẹ abẹ (yiyọ agbegbe jakejado) pẹlu tabi laisi itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Awọn apa iṣan
Fun akàn ti o le ti tan si awọn apa lymph, itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Itọju ailera ati / tabi iṣẹ abẹ (pipin ọrun).
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Ipele IV Aaye ati Akàn Ikun Oral
Itoju ti awọn ipele IVA, IVB, ati aaye IVC ati akàn iho ẹnu da lori ibiti a rii akàn ni aaye ati iho ẹnu.
Aaye
Ti akàn ba wa ni aaye, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ ati itọju itanka ita pẹlu pẹlu tabi laisi itọju itanna inu.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Iwaju ahọn
Ti aarun ba wa ni iwaju ahọn, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ lati yọ ahọn kuro ati nigbakan ọfun (apoti ohun) pẹlu tabi laisi itọju itanna.
- Itọju rediosi bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Aruwe iṣan
Ti akàn ba wa ninu mukosa buccal (awọ ti inu ti awọn ẹrẹkẹ), itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Isẹ abẹ (yiyọ ti agbegbe jakejado) ati / tabi itọju itanka.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Pakà ti ẹnu
Ti akàn ba wa ni ilẹ (isalẹ) ti ẹnu, itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ ṣaaju tabi lẹhin itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Gingiva isalẹ
Ti aarun ba wa ninu gingiva isalẹ (awọn gums), itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ ati / tabi itọju ailera.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Atunṣe Retromolar
Ti akàn ba wa ninu trigone retromolar (agbegbe kekere ti o wa lẹhin eyin ọgbọn), itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Isẹ abẹ lati yọ tumọ, awọn apa lymph, ati apakan ti egungun egungun, tẹle nipa itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Oke gingiva tabi lile palate
Ti akàn ba wa ni gingiva oke (awọn gums) tabi palate lile (orule ẹnu), itọju le ni awọn atẹle:
- Isẹ abẹ pẹlu itọju ailera.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Awọn apa iṣan
Fun akàn ti o le ti tan si awọn apa lymph, itọju le pẹlu awọn atẹle:
- Itọju ailera ati / tabi iṣẹ abẹ (pipin ọrun).
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla ati itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla-ara ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ-abẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ipanilara hyperfractionated.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Awọn Aṣayan Itọju fun Aaye loorekoore ati Akàn Ikun Oral
Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.
Itọju ti aaye ti nwaye ati akàn iho ẹnu le pẹlu awọn atẹle:
- Isẹ abẹ, ti o ba ti lo itọju eegun ṣaaju.
- Isẹ abẹ ati / tabi itọju eegun, ti o ba ti lo iṣẹ abẹ tẹlẹ.
- Iwadii ile-iwosan ti ẹla pẹlu pẹlu tabi laisi itọju eegun.
- Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera hyperthermia.
Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.
Lati Mọ diẹ sii Nipa Aaye ati Akàn Ikun Ẹnu
Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa aaye ati akàn iho ẹnu, wo atẹle:
- Ori ati Ọrun akàn Ile-iwe
- Iho Oral, Pharyngeal, ati Idena Aarun Laryngeal
- Ẹnu Oral, Pharyngeal, ati Ṣiṣayẹwo Aarun Laryngeal
- Awọn ilolu ẹnu ti Chemotherapy ati Ikun ori / Ọrun
- Ori ati Ọrun Awọn aarun
- Taba (pẹlu iranlọwọ pẹlu didaduro)
Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:
- Nipa Aarun
- Ifiweranṣẹ
- Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
- Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
- Faramo Akàn
- Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun
- Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju
