Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

Itọju Arun Trophoblastic Gestational (®) -Pati alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Arun Trophoblastic Gestational

OHUN KYK KE

• Aarun trophoblastic ti ọmọ inu oyun (GTD) jẹ ẹgbẹ kan ti awọn aarun ti o ṣọwọn ninu eyiti awọn ẹyin ti ko ni nkan ajeji ti o dagba ninu ile-ọmọ lẹhin ero.

• Hydatidiform moolu (HM) jẹ iru ti o wọpọ julọ ti GTD.

• Neoplasia trophoblastic neestlasia (GTN) jẹ iru aisan ti oyun ti ọmọ inu oyun (GTD) eyiti o fẹrẹ jẹ aarun buburu nigbagbogbo.

• Moles ti n bọ

• Choriocarcinomas

• Awọn èèmọ trophoblastic aaye-Placental

• Awọn èèmọ trophoblastic Epithelioid

• Ọjọ ori ati oyun oṣupa iṣaaju kan ni ipa eewu ti GTD.

• Awọn ami ti GTD pẹlu ẹjẹ alaini ajeji ati ile-ile ti o tobi ju deede.

• Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo ile-ile ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii aisan ti oyun ti oyun.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Aarun trophoblastic ti ọmọ inu oyun (GTD) jẹ ẹgbẹ kan ti awọn aarun ti o ṣọwọn ninu eyiti awọn ẹyin ti ko ni nkan ajeji ti o dagba ninu ile-ọmọ lẹhin ero.

Ninu aisan aarun ayọkẹlẹ ọmọ inu oyun (GTD), tumo kan ndagbasoke inu ile-ọmọ lati inu awọ ti o ṣe lẹhin ero (idapọ ti ẹyin ati ẹyin). Aṣọ ara yii jẹ ti awọn sẹẹli trophoblast ati ni deede yika ẹyin ti o ni idapọ ninu ile-ọmọ. Awọn sẹẹli Trophoblast ṣe iranlọwọ lati so ẹyin ti o ni idapọ mọ ogiri ti ile-ọmọ ati lati jẹ apakan ti ibi-ọmọ (ẹya ara ti o kọja awọn eroja lati iya si ọmọ inu oyun).

Nigba miiran iṣoro kan wa pẹlu ẹyin ti o ni idapọ ati awọn sẹẹli trophoblast. Dipo ti ọmọ inu oyun ti o dagbasoke, tumo kan dagba. Titi di awọn ami tabi awọn aami aisan ti tumo, oyun naa yoo dabi ẹni pe oyun deede.

Pupọ GTD jẹ alailabawọn (kii ṣe akàn) ati pe ko tan kaakiri, ṣugbọn diẹ ninu awọn oriṣi di onibajẹ (akàn) ati tan kaakiri si awọn ara to wa nitosi tabi awọn ẹya jijin ti ara.

Aarun trophoblastic ti Gestational (GTD) jẹ ọrọ gbogbogbo ti o ni awọn oriṣiriṣi arun:

• Awọn eefun Hydatidiform (HM)

• HM pipe.

• Apakan HM.

• Neoplasia Trophoblastic Testhoblastic (GTN)

• Moles ti n bọ.

• Choriocarcinomas.

• Awọn èèmọ trophoblastic ti aaye-ọmọ-ọmọ (PSTT; o ṣọwọn pupọ).

• Awọn èèmọ trophoblastic Epithelioid (ETT; paapaa toje diẹ sii).

Hydatidiform moolu (HM) jẹ iru ti o wọpọ julọ ti GTD.

Awọn HM jẹ awọn èèmọ ti o lọra ti o dabi awọn apo ti omi. HM tun pe ni oyun oṣupa. Idi ti awọn moles hydatidiform ko mọ.

HMs le jẹ pipe tabi apakan:

• Awọn fọọmu HM ti o pe nigbati oyun ṣe idapọ ẹyin ti ko ni DNA ti iya. Ẹyin naa ni DNA lati ọdọ baba ati awọn sẹẹli ti o tumọ lati di ibi-ọmọ jẹ ohun ajeji.

• Fọọmu HM ti o jẹ apakan nigba ti sperm ṣe idapọ ẹyin deede ati pe awọn ipilẹ DNA meji wa lati ọdọ baba ninu ẹyin ti a dapọ. Apakan ti awọn fọọmu ti ọmọ inu oyun ati awọn sẹẹli ti o tumọ lati di ibi-ọmọ jẹ ohun ajeji.

Pupọ julọ awọn oṣupa hydatidifiform jẹ alailere, ṣugbọn nigbami wọn di aarun. Nini ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn ifosiwewe eewu atẹle yii mu ki eewu ti moolu hydatidiform kan di akàn:

• Oyun kan ṣaaju ọdun 20 tabi lẹhin ọdun 35.

• Ipele giga pupọ ti beta eniyan chorionic gonadotropin (β-hCG), homonu ti ara ṣe lakoko oyun.

• Epo nla kan ninu ile-ile.

• Cyst ẹyin ti o tobi ju centimita 6 lọ.

• Iwọn ẹjẹ giga nigba oyun.

• Ẹṣẹ tairodu ti n ṣiṣẹ (afikun homonu tairodu ti ṣe).

• Ẹgbin lile ati eebi lakoko oyun.

• Awọn sẹẹli Trophoblastic ninu ẹjẹ, eyiti o le ṣe idiwọ awọn ohun elo ẹjẹ kekere.

• Awọn iṣoro didi ẹjẹ to ṣe pataki ti HM ṣẹlẹ.

Neoplasia trophoblastic neestlasia (GTN) jẹ iru aisan ti oyun ti ọmọ inu oyun (GTD) eyiti o fẹrẹ jẹ aarun buburu nigbagbogbo.

Neoplasia trophoblastic ti oyun (GTN) pẹlu awọn atẹle:

Moles ti n bọ

Awọn eegun afọnifo jẹ ti awọn sẹẹli trophoblast ti o dagba sinu fẹlẹfẹlẹ iṣan ti ile-ọmọ. Awọn eefun eegun ti n ṣaakiri le dagba ki o tan kaakiri moolu hydatidiform. Ni ṣọwọn, HM pipe tabi apakan le di moolu afomo. Nigbakan moolu afomo kan yoo parẹ laisi itọju.

Choriocarcinomas

Choriocarcinoma jẹ eegun buburu ti o dagba lati awọn sẹẹli trophoblast ati tan kaakiri si isan iṣan ti ile-ọmọ ati awọn ohun elo ẹjẹ nitosi. O tun le tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ọpọlọ, ẹdọforo, ẹdọ, kidinrin, ẹdọ, ifun, pelvis, tabi obo. Choriocarcinoma ṣee ṣe diẹ sii lati dagba ninu awọn obinrin ti o ti ni eyikeyi atẹle:

• Oyun molar, ni pataki pẹlu molididi hydatidiform pipe.

• Oyun deede.

• Oyun Tubal (awọn ohun elo ẹyin ti o ni idapọ ninu tube fallopian kuku ju ile-ile).

• Ikun oyun.

Awọn èèmọ trophoblastic aaye-Placental

Epo trophoblastic tumọ si aaye-ọmọ (PSTT) jẹ iru toje ti neoplasia trophoblastic gestational eyiti o ṣe agbekalẹ nibiti ibi ọmọ naa ti so mọ ile-ọmọ. Awọn fọọmu tumọ lati awọn sẹẹli trophoblast ati tan kaakiri sinu isan ti ile-ile ati sinu awọn ohun elo ẹjẹ. O tun le tan si awọn ẹdọforo, pelvis, tabi awọn apa lymph. PSTT kan ndagba laiyara pupọ ati awọn ami tabi awọn aami aisan le han awọn oṣu tabi awọn ọdun lẹhin oyun deede.

Awọn èèmọ trophoblastic Epithelioid

Tumun ephohelioid trophoblastic (ETT) jẹ iru ti o ṣọwọn pupọ ti neoplasia trophoblastic gestational ti o le jẹ alaile tabi buru. Nigbati tumo ba buru, o le tan si awọn ẹdọforo.

Ọjọ ori ati oyun oṣupa iṣaaju kan ni ipa eewu ti GTD.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Ba dọkita rẹ sọrọ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu fun GTD pẹlu awọn atẹle:

• Ti loyun nigbati o ba kere ju 20 tabi ju ọdun 35 lọ.

• Nini itan ti ara ẹni ti moolu hydatidififim.

Awọn ami ti GTD pẹlu ẹjẹ alaini ajeji ati ile-ile ti o tobi ju deede.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aisan ti oyun ti iṣan tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ẹjẹ obinrin ti ko ni ibatan si nkan oṣu.

• Ile-ile ti o tobi ju ti a reti lọ nigba oyun.

• Irora tabi titẹ ninu ibadi.

• Ẹgbin lile ati eebi lakoko oyun.

• Iwọn ẹjẹ giga pẹlu orififo ati wiwu ẹsẹ ati ọwọ ni kutukutu oyun.

• Ẹjẹ obinrin ti o tẹsiwaju fun gigun ju deede lẹhin ifijiṣẹ lọ.

• Rirẹ, aipe ẹmi, dizziness, ati iyara tabi aigbagbe ọkan ti o fa nipasẹ ẹjẹ.

GTD ma nfa tairodu overactive nigbakan. Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti tairodu overactive pẹlu awọn atẹle:

• Yara tabi alaibamu aiya.

• Iwaju.

• Lgun.

• Awọn ifun igbagbogbo.

• Iṣoro sisun.

• Rilara aniyan tabi ibinu.

• Pipadanu iwuwo.

Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo ile-ile ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii aisan ti oyun ti oyun.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Idanwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo Pelvic: Idanwo ti obo, cervix, uterine, tubes fallopian, ovaries, ati rectum. Ti fi sii iwe-ẹkọ kan sinu obo ati pe dokita tabi nọọsi wo obo ati cervix fun awọn ami ti arun. Ayẹwo Pap ti cervix ni igbagbogbo ṣe. Dokita tabi nọọsi tun n fi ọkan tabi meji lubricated, awọn ika ọwọ ọwọ kan sinu obo ati gbe ọwọ miiran si ikun isalẹ lati ni iwọn iwọn, apẹrẹ, ati ipo ti ile-ọmọ ati awọn ẹyin. Dokita tabi nọọsi tun fi sii lubricated, ika ibọwọ sinu atẹgun lati ni rilara fun awọn akopọ tabi awọn agbegbe ajeji.

Idanwo Pelvic. Dokita kan tabi nọọsi nfi ọkan tabi meji ti o ni epo lubricated, awọn ika ọwọ ti ọwọ kan sinu obo ki o tẹ apa isalẹ pẹlu ọwọ miiran. Eyi ni a ṣe lati lero iwọn, apẹrẹ, ati ipo ti ile-ọmọ ati awọn ẹyin-ara. A tun ṣayẹwo obo, cervix, tubes fallopian, ati rectum.

• Ayẹwo olutirasandi ti pelvis: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti wa ni bounced kuro awọn ara inu tabi awọn ara inu pelvis ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. Nigbakan olutirasandi transvaginal (TVUS) yoo ṣee ṣe. Fun TVUS, a ti fi transducer olutirasandi (ibere) sii sinu obo lati ṣe sonogram naa.

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan. A tun ṣe ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo ẹdọ, iwe, ati ọra inu.

• Idanwo aami ami ara tumo: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn iye ti awọn nkan kan ti a ṣe nipasẹ awọn ara, awọn ara, tabi awọn sẹẹli tumọ ninu ara. Awọn nkan kan ni asopọ si awọn oriṣi pato ti aarun nigba ti a rii ni awọn ipele ti o pọ si ninu ara. Iwọnyi ni a pe ni awọn ami ami tumo. Fun GTD, a ṣayẹwo ẹjẹ fun ipele ti beta eniyan chorionic gonadotropin (β-hCG), homonu kan ti o ṣe nipasẹ ara nigba oyun. β-hCG ninu ẹjẹ obinrin ti ko loyun le jẹ ami GTD.

• Itọ onina: Idanwo kan lati ṣayẹwo awọ ti ito ati awọn akoonu inu rẹ, gẹgẹbi suga, amuaradagba, ẹjẹ, kokoro arun, ati ipele ti β-hCG.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Aarun trophoblastic ti ọmọ inu oyun nigbagbogbo le ṣe larada. Itọju ati asọtẹlẹ da lori atẹle:

• Iru GTD.

• Boya tumo ti tan si ile-ọmọ, awọn apa lymph, tabi awọn ẹya ti o jinna si ara.

• Nọmba awọn èèmọ ati ibiti wọn wa ninu ara.

• Iwọn ti tumo ti o tobi julọ.

• Ipele ti β-hCG ninu ẹjẹ.

• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo tumọ naa lẹhin ti oyun bẹrẹ.

• Boya GTD waye lẹhin oyun molar, iṣẹyun, tabi oyun deede.

• Itọju iṣaaju fun neoplasia trophoblastic gestational.

Awọn aṣayan itọju tun dale boya obinrin naa fẹ lati loyun ni ọjọ iwaju.

Awọn ipele ti Awọn Trophoblastic Tromhoblastic ati Neoplasia

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo neoplasia trophoblastic gestational, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya akàn ti tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ko si eto idanileko fun awọn eefun hydatidiform.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun GTN:

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

• Itọju ti neoplasia trophoblastic gestational da lori iru aisan, ipele, tabi ẹgbẹ eewu.

Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo neoplasia trophoblastic gestational, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya akàn ti tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa iye tabi itankale ti akàn ni a pe ni siseto, Alaye ti a kojọ lati ilana ṣiṣe iranlọwọ ṣe iranlọwọ lati pinnu ipele ti aisan. Fun GTN, ipele jẹ ọkan ninu awọn ifosiwewe ti a lo lati gbero itọju.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ lati wa ipele ti arun na:

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara si fiimu, ṣiṣe awọn aworan ti awọn agbegbe inu ara.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• MRI (aworan iwoyi oofa ) pẹlu gadolinium: Ilana kan ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu iṣan kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• Ikọlu Lumbar: Ilana ti a lo lati gba omi ara ọpọlọ (CSF) lati ọwọn ẹhin. Eyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe abẹrẹ kan laarin awọn egungun meji ninu ọpa ẹhin ati sinu CSF ni ayika eegun ẹhin ati yiyọ ayẹwo ti omi. Ayẹwo CSF ​​ti wa ni ayewo labẹ maikirosikopu fun awọn ami pe akàn ti tan kaakiri ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Ilana yii tun ni a npe ni LP tabi tẹ ẹhin eegun.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti choriocarcinoma ba tan kaakiri si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli choriocarcinoma niti gidi. Arun naa jẹ choriocarcinoma metastatic, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

Ko si eto idanileko fun awọn eefun hydatidiform.

Awọn eefun Hydatidiform (HM) ni a rii ninu apo nikan ati pe ko tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun GTN:

Ipele I

Ni ipele I, tumo wa ni ile-ọmọ nikan.

Ipele II

Ni ipele II, aarun ti tan ni ita ti ile-ọmọ si ọna ara ile, ọpọn fallopian, obo, ati / tabi awọn iṣọn ti o ṣe atilẹyin ile-ile.

Ipele III

Ni ipele III, akàn ti tan si ẹdọfóró.

Ipele IV

Ni ipele kẹrin, akàn ti tan si awọn ẹya ti o jinna si ara miiran ju awọn ẹdọforo.

Itọju ti neoplasia trophoblastic gestational da lori iru aisan, ipele, tabi ẹgbẹ eewu.

Awọn eegun ti nṣan kiri ati awọn choriocarcinomas ti wa ni itọju ti o da lori awọn ẹgbẹ eewu. Ipele ti moolu afomo tabi choriocarcinoma jẹ ifosiwewe kan ti a lo lati pinnu ẹgbẹ eewu. Awọn ifosiwewe miiran pẹlu awọn atẹle:

• Ọjọ ori alaisan nigbati a ba ṣe ayẹwo idanimọ.

• Boya GTN waye lẹhin oyun oṣu kan, iṣẹyun, tabi oyun deede.

• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo tumọ naa lẹhin ti oyun bẹrẹ.

• Ipele ti gonadotropin chorionic beta eniyan (β-hCG) ninu ẹjẹ.

• Iwọn ti tumo ti o tobi julọ.

• Nibiti ikun ti tan si ati nọmba awọn èèmọ ninu ara.

• Melo ni awọn oogun kimoterapi ti a ti tọju tumọ pẹlu (fun awọn èèmọ ti nwaye tabi sooro).

Awọn ẹgbẹ eewu eewu meji lo wa fun awọn moles afomo ati choriocarcinomas: eewu kekere ati eewu giga. Awọn alaisan ti o ni arun eewu kekere gba igbagbogbo itọju ibinu ju awọn alaisan ti o ni arun eewu giga lọ.

Placeral-site tumo trophoblastic (PSTT) ati awọn itọju epithelioid trophoblastic tumo (ETT) da lori ipele ti aisan.

Loorekoore ati Alatako Ẹdọ Trophoblastic Neoplasia

Neoplasia ti oyun ti oyun loorekoore (GTN) jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ninu ile-ile tabi ni awọn ẹya miiran ti ara.

Neoplasia trophoblastic ti oyun ti ko dahun si itọju ni a pe ni GTN sooro.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣi itọju lorisirisi wa fun awọn alaisan ti o ni arun trophoblastic oyun.

• Awọn oriṣi mẹta ti itọju boṣewa ni a lo:

• Isẹ abẹ

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun arun trophoblastic ti oyun le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣi itọju lorisirisi wa fun awọn alaisan ti o ni arun trophoblastic oyun.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni arun trophoblastic oyun. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa ikopa ninu iwadii ile-iwosan kan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti nlọ lọwọ wa lati oju opo wẹẹbu NCI. Yiyan itọju aarun to dara julọ ti o yẹ julọ ni ipinnu ti o darapọ mọ alaisan, ẹbi, ati ẹgbẹ itọju ilera.

Awọn oriṣi mẹta ti itọju boṣewa ni a lo:

Isẹ abẹ

Dokita naa le yọ akàn kuro nipa lilo ọkan ninu awọn iṣẹ wọnyi:

• Dilatation ati curettage (D&C) pẹlu ifasita afamora: Ilana abayọ kan lati yọ awọ ara ti ko ni nkan kuro ati awọn apakan ti awọ inu ti ile-ọmọ. Efun naa ti di pupọ ati pe a yọ ohun elo inu inu ile kuro pẹlu ẹrọ bi igbale kekere. Awọn odi ti ile-ọmọ lẹhinna wa ni rọra pẹlu ohun elo imularada (ohun elo apẹrẹ sibi) lati yọ eyikeyi ohun elo ti o le wa ninu ile-ọmọ kuro. Ilana yii le ṣee lo fun awọn oyun molar.

Dilatation ati curettage (D ati C). A ti fi iwe apẹrẹ kan sinu obo lati faagun rẹ lati le wo cervix (nronu akọkọ). A lo olutọtọ kan lati fẹrẹ sii cervix (panẹli aarin). A ti fi curette kan nipasẹ cervix sinu ile-ọmọ lati yọ nkan-ara ajeji kuro (panẹli ti o kẹhin).

• Hysterectomy: Isẹ abẹ lati yọ ile-ile kuro, ati nigbakan ile-ọfun. Ti a ba mu ile-ile ati ile-ọmọ inu jade nipasẹ obo, iṣẹ naa ni a pe ni hysterectomy abẹ. Ti a ba mu ile-ile ati cervix jade nipasẹ fifọ nla (ge) ninu ikun, iṣẹ naa ni a pe ni hysterectomy ikun lapapọ. Ti a ba mu ile-ọmọ ati cervix jade nipasẹ fifọ kekere (gige) ninu ikun nipa lilo laparoscope, iṣẹ-ṣiṣe ni a pe ni hysterectomy laparoscopic lapapọ.

Iṣẹ abẹ. A mu ile-ile wa pẹlu iṣẹ abẹ pẹlu tabi laisi awọn ara miiran tabi awọn ara. Ninu apapọ hysterectomy, a yọ ile-ile ati ile-ọmọ inu. Ninu hysterectomy lapapọ pẹlu salpingo-oophorectomy, (a) ile-ile pẹlu ọkan (ẹyọkan) nipasẹ ọna ẹyin ati eepo; tabi (b) ile-ile pẹlu awọn mejeeji (alatilẹgbẹ) ovaries ati awọn tubes fallopian ti yọ kuro. Ninu hysterectomy ti o ni ipilẹ, ile-ọmọ, ile-ọfun, awọn ẹyin mejeeji, awọn tubes fallopian mejeeji, ati ohun ti o wa nitosi wa ni kuro. Awọn ilana wọnyi ni a ṣe nipa lilo lila ifa kekere tabi fifọ inaro.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Ọna ti a fun ni kemikirara da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju, tabi boya tumọ jẹ ewu kekere tabi eewu to ga.

Kemoterapi apapọ jẹ itọju nipa lilo diẹ ẹ sii ju ọkan egboogi alatako.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Arun Trophoblastic Ẹbi fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun ti o da lori iru arun ti o ni itọju ọmọ inu oyun ti a nṣe itọju rẹ. Itọju ailera itagbangba ti ita ni a lo lati ṣe itọju arun ti oyun ti ọmọ inu oyun.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti nlọ lọwọ wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun arun trophoblastic ti oyun le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn ipele ẹjẹ ti beta eniyan chorionic gonadotropin (β-hCG) yoo ṣayẹwo fun to oṣu 6 lẹhin itọju ti pari. Eyi jẹ nitori ipele β-hCG ti o ga ju deede lọ le tumọ si pe tumo ko ti dahun si itọju tabi o ti di akàn.

Awọn aṣayan Itọju fun Arun Trophoblastic Gestational

Ninu Abala yii

• Hydatidiform Moles

• Neoplasia Trophoblastic Ẹjẹ

• Neoplasia Trophoblastic Trophoblastic Tóńṣedé Géèsì

• Neoplasia ti o ni ewu ti o ni ibatan Gestational Trophoblastic Trophoblastic

• Awọn èèmọ Trophoblastic Gestational-Site Gestational and Site ati Awọn Trophoblastic Epithelioid Trophoblastic

• Loorekoore tabi Resistant Gestational Trophoblastic Neoplasia

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Hydatidiform Moles

Itoju ti moolu hydatidiform le ni awọn atẹle:

• Isẹ abẹ (Dilatation ati curettage pẹlu ifasita afamora) lati yọ tumo.

Lẹhin iṣẹ-abẹ, awọn idanwo ẹjẹ beta eniyan chorionic gonadotropin (β-hCG) ni a ṣe ni gbogbo ọsẹ titi ti ipele β-hCG yoo pada si deede. Awọn alaisan tun ni awọn abẹwo dokita atẹle ni oṣooṣu fun oṣu mẹfa. Ti ipele ti β-hCG ko ba pada si deede tabi awọn alekun, o le tumọ si pe a ko yọ moopo hydatidiform kuro patapata o ti di akàn. Oyun mu ki awọn ipele β-hCG pọ si, nitorinaa dokita rẹ yoo beere pe ki o ma loyun titi atẹle yoo fi pari.

Fun aisan ti o ku lẹhin iṣẹ-abẹ, itọju nigbagbogbo jẹ itọju ẹla.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

' Gestational Trophoblastic Neoplasia

Neoplasia Trophoblastic Trophoblastic Tóńṣedé Géèsì

Itọju ti neoplasia trophoblastic trophoblastic trophoblastic (GTN) (eewu afomo tabi choriocarcinoma) le pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun alatako. Itọju ni a fun titi ti beta beta chorionic gonadotropin (β-hCG) jẹ deede fun o kere ju ọsẹ 3 lẹhin itọju pari.

Ti ipele ti β-hCG ninu ẹjẹ ko ba pada si deede tabi tumo ti ntan si awọn ẹya ti o jinna ti ara, a fun awọn ilana itọju ẹla ti a lo fun GTN metastatic eewu giga.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Neoplasia ti o ni ewu ti o ni ibatan Gestational Trophoblastic Trophoblastic

Itọju ti neoplasia gestational gestational gestational trophoblastic neoplasia (eewu afomo tabi choriocarcinoma) le pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Kemerera intrathecal ati itọju ailera si ọpọlọ (fun akàn ti o ti tan kaakiri ẹdọfóró, lati pa a mọ lati tan kaakiri si ọpọlọ).

• Ẹmi ti o ni iwọn lilo ti o ga julọ tabi kimoterapi intrathecal ati / tabi itọju ti iṣan si ọpọlọ (fun aarun ti o ti tan kaakiri).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Awọn èèmọ Trophoblastic Gestational-Site Gestational and Site ati Awọn Trophoblastic Epithelioid Trophoblastic

Itoju ti ipele I placental-Aaye gestational trophoblastic èèmọ ati awọn èèmọ trophoblastic epithelioid le ni awọn atẹle wọnyi:

• Isẹ abẹ lati yọ ile-ile kuro.

Itọju ti awọn èèmọ trophoblastic gestational plastal-site gestational ati awọn èèmọ trophoblastic epithelioid le ni atẹle wọnyi:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro, eyiti o le tẹle pẹlu chemotherapy apapọ.

Itoju ti ipele III ati IV awọn aaye ti oyun ti iṣan ọmọ inu oyun ati awọn èèmọ trophoblastic epithelioid le ni atẹle atẹle:

• Apapo kimoterapi.

• Isẹ abẹ lati yọ akàn ti o tan kaakiri si awọn aaye miiran, bii ẹdọfóró tabi ikun.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Loorekoore tabi Resistant Gestational Trophoblastic Neoplasia

Itọju ti igbagbogbo tabi tumọ ti iṣan ti oyun ti iṣan ọmọ inu oyun le pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn oogun alatako fun awọn èèmọ ti a ti tọju tẹlẹ pẹlu iṣẹ abẹ.

• Kemoterapi idapọ fun awọn èèmọ ti a ṣe iṣaaju pẹlu itọju ẹla.

• Isẹ abẹ fun awọn èèmọ ti ko dahun si itọju ẹla.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Arun Trophoblastic Ẹjẹ

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa awọn èèmọ trophoblastic gestational ati neoplasia, wo atẹle:

• Oju-ile Ile Arun Trophoblastic Aarun

• Awọn oogun Ti a fọwọsi fun Arun Trophoblastic Ẹbi

• Aarun ara Metastatic

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju

Nipa Lakotan yii

Nipa

Ibeere Data Onisegun () ni ipilẹ data alaye akàn ti National Cancer Institute (NCI's). Ibi ipamọ data ni awọn akopọ ti alaye ti a tẹjade tuntun lori idena aarun, iwari, jiini, itọju, itọju atilẹyin, ati iranlowo ati oogun miiran. Pupọ awọn akopọ wa ni awọn ẹya meji. Awọn ẹya ọjọgbọn ọjọgbọn ni alaye alaye ti a kọ sinu ede imọ-ẹrọ. A ti kọ awọn ẹya alaisan ni irọrun rọrun-lati loye, ede ti kii ṣe imọ-ẹrọ. Awọn ẹya mejeeji ni alaye akàn ti o jẹ deede ati lati ọjọ ati pe ọpọlọpọ awọn ẹya tun wa ni ede Spani.

jẹ iṣẹ ti NCI. NCI jẹ apakan ti Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti Orilẹ-ede (NIH). NIH jẹ ile-iṣẹ ijọba apapọ ti iwadii nipa imọ-ara. Awọn akopọ da lori atunyẹwo ominira ti awọn iwe iwosan. Wọn kii ṣe awọn alaye eto imulo ti NCI tabi NIH.

Idi ti Lakotan yii

Lakotan alaye akàn yii ni alaye lọwọlọwọ nipa itọju ti arun aarun ayọkẹlẹ ti oyun. O tumọ lati sọfun ati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan, idile, ati awọn alabojuto. Ko fun awọn itọsọna lasan tabi awọn iṣeduro fun ṣiṣe awọn ipinnu nipa itọju ilera.

Awọn aṣayẹwo ati Awọn imudojuiwọn

Awọn igbimọ Olootu kọ awọn akopọ alaye akàn ki o jẹ ki wọn di imudojuiwọn. Awọn Ajọ wọnyi jẹ awọn amoye ni itọju aarun ati awọn amọja miiran ti o ni ibatan si akàn. A ṣe atunyẹwo awọn akopọ ni igbagbogbo ati awọn ayipada ti a ṣe nigbati alaye titun wa. Ọjọ ti akopọ kọọkan ("Imudojuiwọn") ni ọjọ ti iyipada to ṣẹṣẹ julọ.

Alaye ti o wa ninu akopọ alaisan yii ni a mu lati ẹya ọjọgbọn ọjọgbọn ilera, eyiti a ṣe atunyẹwo nigbagbogbo ati imudojuiwọn bi o ṣe nilo, nipasẹ Igbimọ Olootu Itọju Agbalagba .

Alaye Idanwo Isẹgun

Iwadii ile-iwosan jẹ iwadi lati dahun ibeere ijinle sayensi, bii boya itọju kan dara ju omiiran lọ. Awọn idanwo wa da lori awọn ẹkọ ti o kọja ati ohun ti a ti kẹkọọ ninu yàrá yàrá. Iwadii kọọkan n dahun awọn ibeere ijinle sayensi kan lati wa awọn ọna tuntun ati ti o dara julọ lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan alakan. Lakoko awọn iwadii ile-iwosan itọju, a gba alaye nipa awọn ipa ti itọju tuntun ati bii o ṣe n ṣiṣẹ daradara. Ti iwadii ile-iwosan kan ba fihan pe itọju tuntun dara julọ ju eyiti a nlo lọwọlọwọ lọ, itọju tuntun le di “boṣewa.” Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn iwadii ile-iwosan ni a le rii lori ayelujara ni oju opo wẹẹbu NCI. Fun alaye diẹ sii, pe Iṣẹ Alaye Alakan (CIS), ile-iṣẹ olubasọrọ ti NCI, ni 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Iyọọda Lati Lo Lakotan yii

jẹ aami-iṣowo ti a forukọsilẹ. Akoonu ti awọn iwe le ṣee lo larọwọto bi ọrọ. A ko le ṣe idanimọ rẹ bi akopọ alaye akàn NCI ayafi ti gbogbo akopọ ba han ati pe o ni imudojuiwọn nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, olumulo yoo gba laaye lati kọ gbolohun ọrọ gẹgẹbi “akopọ alaye akàn ti NCI nipa idena aarun igbaya sọ awọn eewu ni ọna atẹle: [pẹlu iyasọtọ lati akopọ].”

Ọna ti o dara julọ lati sọ atokọ yii ni:

Awọn aworan ni akopọ yii ni a lo pẹlu igbanilaaye ti onkọwe (s), olorin, ati / tabi akede fun lilo ninu awọn akopọ nikan. Ti o ba fẹ lo aworan kan lati akopọ ati pe iwọ ko lo gbogbo akopọ naa, o gbọdọ gba igbanilaaye lati ọdọ oluwa naa. Ko le fun ni nipasẹ Institute of Cancer National. Alaye nipa lilo awọn aworan ni akopọ yii, pẹlu ọpọlọpọ awọn aworan miiran ti o ni ibatan si akàn ni a le rii ni Awọn iwoye Ayelujara. Visuals Online jẹ ikojọpọ ti o ju awọn aworan ijinle sayensi 3,000 lọ.

AlAIgBA

Alaye ninu awọn akopọ wọnyi ko yẹ ki o lo lati ṣe awọn ipinnu nipa isanpada iṣeduro. Alaye diẹ sii lori agbegbe iṣeduro wa lori Cancer.gov lori oju-iwe Abojuto Itọju akàn.

Pe wa

Alaye diẹ sii nipa kan si wa tabi gbigba iranlọwọ pẹlu oju opo wẹẹbu Cancer.gov ni a le rii lori Olubasọrọ Kan wa fun Iranlọwọ. Awọn ibeere tun le fi silẹ si Cancer.gov nipasẹ E-maili oju opo wẹẹbu Wa

Too nipasẹ ọjọ Too nipa ikun

Jeki ifọrọwerọ adaṣe adaṣe

Ṣafikun ọrọ rẹ

love.co ṣe itẹwọgba gbogbo awọn asọye . Ti o ko ba fẹ lati wa ni ailorukọ, forukọsilẹ tabi wọle . O jẹ ọfẹ.