Awọn oriṣi / oju / alaisan / intraocular-melanoma-itọju-pdq

Intraocular (Uveal) Ẹya Itọju Melanoma

Alaye Gbogbogbo Nipa Intraocular (Uveal) Melanoma

OHUN KYK KE

• Intraocular melanoma jẹ aisan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti oju.

• Ti dagba ati nini awọ didara le mu ki eewu melanoma intraocular pọ si.

• Awọn ami ti melanoma intraocular pẹlu iran ti ko dara tabi iranran dudu lori iris.

• Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo oju ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwari (wa) ati iwadii melanoma intraocular.

• Biopsy ti tumo ni o ṣọwọn nilo lati ṣe iwadii melanoma intraocular.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Intraocular melanoma jẹ aisan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti oju.

Intraocular melanoma bẹrẹ ni aarin awọn fẹlẹfẹlẹ mẹta ti odi oju. Layer ti ita pẹlu sclera funfun (“funfun ti oju”) ati cornea ti o mọ ni iwaju oju. Ipele ti inu wa ni awọ ti awọ ara, ti a pe ni retina, eyiti o ni imọlara ina ati firanṣẹ awọn aworan pẹlu iṣọn opiki si ọpọlọ.

Layer ti aarin, nibiti awọn fọọmu melanoma intraocular, ni a pe ni uvea tabi apa uveal, o ni awọn ẹya akọkọ mẹta:

Iris

Iris ni agbegbe awọ ni iwaju oju (“awọ oju”). O le rii nipasẹ cornea ti o mọ. Ọmọ ile-iwe wa ni aarin irisisi o si yi iwọn pada lati jẹ ki imọlẹ diẹ sii tabi kere si oju. Intraocular melanoma ti iris jẹ igbagbogbo tumọ kekere ti o dagba laiyara ati pe o ṣọwọn tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Ara Ciliary

Ara ciliary jẹ oruka ti àsopọ pẹlu awọn okun iṣan ti o yi iwọn ọmọ ile-iwe ati apẹrẹ ti lẹnsi pada. O wa lẹhin iris. Awọn ayipada ninu apẹrẹ ti lẹnsi ṣe iranlọwọ fun idojukọ oju. Ara ẹlẹgbẹ tun ṣe omi mimu ti o kun aaye laarin cornea ati iris. Intraocular melanoma ti ara ciliary jẹ igbagbogbo tobi ati pe o le ṣe itankale si awọn ẹya miiran ti ara ju melanoma intraocular ti iris.

Choroid

Choroid jẹ fẹlẹfẹlẹ ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o mu atẹgun ati awọn eroja wa si oju. Pupọ melanomas intraocular bẹrẹ ni choroid. Intraocular melanoma ti choroid jẹ igbagbogbo tobi ati pe o le ṣe itankale si awọn ẹya miiran ti ara ju melanoma intraocular ti iris.

Anatomi ti oju, fifihan ita ati inu ti oju pẹlu sclera, cornea, iris, body ciliary, choroid, retina, humreous humor, and nerve optic. Iwa apanilẹrin jẹ omi ti o kun aarin oju.

Intraocular melanoma jẹ aarun aarun ti o ṣọwọn ti o dagba lati awọn sẹẹli ti o ṣe melanin ninu iris, ara ẹyin, ati choroid. O jẹ aarun aarun oju ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba.

Ti dagba ati nini awọ didara le mu ki eewu melanoma intraocular pọ si.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ro pe o le wa ninu eewu.

Awọn ifosiwewe eewu fun melanoma intraocular pẹlu awọn atẹle:

• Nini awọ ara ti o dara, eyiti o pẹlu awọn atẹle:

• Awọ ẹwa ti o jẹ freckles ati Burns ni rọọrun, ko tan, tabi taans dara.

• Bulu tabi alawọ ewe tabi awọn oju awọ-awọ miiran.

• Agbalagba.

• Jije funfun.

Awọn ami ti melanoma intraocular pẹlu iran ti ko dara tabi iranran dudu lori iris.

Intraocular melanoma le ma fa awọn ami tabi awọn aami aisan tete. Nigbakan o wa lakoko idanwo oju deede nigbati dokita ba sọ ọmọ ile-iwe di ti o wo oju. Awọn ami ati awọn aami aisan le fa nipasẹ melanoma intraocular tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Iran ti ko dara tabi iyipada miiran ninu iranran.

• Awọn floaters (awọn abawọn ti o lọ kiri ni aaye rẹ ti iran) tabi awọn itanna ti ina.

• Aaye dudu lori iris.

• Iyipada ninu iwọn tabi apẹrẹ ti ọmọ ile-iwe.

• Iyipada ninu ipo ti oju oju ninu iho oju.

Awọn idanwo ti o ṣe ayẹwo oju ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwari (wa) ati iwadii melanoma intraocular.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Idanwo oju pẹlu ọmọ-iwe ti o gbooro: Idanwo ti oju ninu eyiti ọmọ-iwe naa ti pọ si (ti o tobi) pẹlu awọn oju eegun ti oogun lati gba dokita laaye lati wo nipasẹ awọn lẹnsi ati ọmọ ile-iwe si retina. Inu oju, pẹlu retina ati nafu ara opiti, ni a ṣayẹwo. Awọn aworan le ya ni akoko pupọ lati tọju abala awọn ayipada ninu iwọn ti tumo. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn idanwo oju:

• Ophthalmoscopy: Idanwo ti inu ti ẹhin oju lati ṣayẹwo retina ati nafu ara opiti nipa lilo lẹnsi fifẹ titobi ati ina kan.

• Sita-atupa biomicroscopy: Idanwo ti inu ti oju lati ṣayẹwo retina, ara eegun opiti, ati awọn ẹya miiran ti oju nipa lilo ina to lagbara ti ina ati microscope kan.

• Gonioscopy: Idanwo ti apakan iwaju ti oju laarin cornea ati iris. Ohun elo pataki ni a lo lati rii boya agbegbe ti omi ṣiṣan jade kuro ni oju ti dina.

• Ayẹwo olutirasandi ti oju: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti wa ni bounced kuro awọn ara inu ti oju lati ṣe awọn iwoyi. A lo awọn sil drops oju lati pa oju run ati pe iwadii kekere kan ti o ranṣẹ ati gba awọn igbi omi ohun ni a gbe pẹlẹpẹlẹ si oju oju naa. Awọn iwoyi ṣe aworan ti inu ti oju ati jijinna lati cornea si retina ti wa ni wiwọn. Aworan naa, ti a pe ni sonogram, fihan loju iboju ti olutirasandi atẹle.

• Biomicroscopy olutirasandi giga-giga: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti wa ni bounced kuro awọn ara inu ti oju lati ṣe awọn iwoyi. A lo awọn sil drops oju lati pa oju run ati pe iwadii kekere kan ti o ranṣẹ ati gba awọn igbi omi ohun ni a gbe pẹlẹpẹlẹ si oju oju naa. Awọn iwoyi ṣe aworan alaye diẹ sii ti inu ti oju ju olutirasandi deede. A ṣayẹwo ayẹwo naa fun iwọn rẹ, apẹrẹ rẹ, ati sisanra rẹ, ati fun awọn ami ti o tumọ pe itanka naa ti tan si awọ ara to wa nitosi.

• Transillumination ti agbaiye ati iris: Idanwo ti iris, cornea, lẹnsi, ati ara ciliary pẹlu ina ti a gbe sori boya ideri oke tabi isalẹ.

• Angiography Fluorescein: Ilana kan lati wo awọn ohun elo ẹjẹ ati ṣiṣan ẹjẹ inu oju. Omi awọ ti osan ti osan (fluorescein) ti wa ni itasi sinu iṣan ẹjẹ ni apa o si lọ sinu iṣan ẹjẹ. Bi awọ ti nrìn nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti oju, kamẹra pataki kan ya awọn aworan ti retina ati choroid lati wa eyikeyi awọn agbegbe ti o ni idena tabi jijo.

• Indocyanine angiography alawọ: Ilana kan lati wo awọn ohun elo ẹjẹ ni awọ choroid ti oju. Awọ alawọ ewe kan (alawọ ewe indocyanine) ti wa ni itasi sinu iṣan-ẹjẹ ninu apa ki o lọ sinu iṣan ẹjẹ. Bi awọ ti nrìn nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti oju, kamẹra pataki kan ya awọn aworan ti retina ati choroid lati wa eyikeyi awọn agbegbe ti o ni idena tabi jijo.

• Awopọ ti iṣọkan ti iṣọn-ẹjẹ: Idanwo aworan ti o nlo awọn igbi ina lati ya awọn aworan apakan agbelebu ti retina, ati nigbakan choroid, lati rii boya wiwu tabi omi wa labẹ retina.

Biopsy ti tumo ni o ṣọwọn nilo lati ṣe iwadii melanoma intraocular.

Biopsy kan jẹ yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara nitorinaa wọn le wo labẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Ṣọwọn, a nilo biopsy ti tumo lati ṣe iwadii melanoma intraocular. Aṣọ ti a yọ lakoko biopsy tabi iṣẹ abẹ lati yọ tumo le ni idanwo lati ni alaye diẹ sii nipa asọtẹlẹ ati iru awọn aṣayan itọju ti o dara julọ.

Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe lori ayẹwo ti àsopọ:

• Onínọmbà Cytogenetic: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn krómósómù ti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti àsopọ ti wa ni kika ati ṣayẹwo fun eyikeyi awọn ayipada, gẹgẹ bi fifọ, sonu, atunto, tabi awọn kromosomu afikun. Awọn ayipada ninu awọn kromosomu kan le jẹ ami ti akàn. Ayẹwo Cytogenetic ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii akàn, gbero itọju, tabi wa bii itọju ti n ṣiṣẹ daradara.

• Jiini ifihan jiini : Idanwo yàrá yàrá kan ti o ṣe idanimọ gbogbo awọn Jiini ninu sẹẹli kan tabi àsopọ ti n ṣe (ṣalaye) ojiṣẹ RNA. Awọn ohun elo ojise RNA gbe alaye nipa jiini ti o nilo lati ṣe awọn ọlọjẹ lati DNA ninu apo-ara sẹẹli si ẹrọ ti n ṣe amuaradagba ninu sẹẹli cytoplasm.

Biopsy le ja si iyọkuro retina (retina ya sọtọ lati awọn ara miiran ni oju). Eyi le ṣee tunṣe nipasẹ iṣẹ abẹ.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Bawo ni awọn sẹẹli melanoma ṣe wo labẹ maikirosikopupu.

• Iwọn ati sisanra ti tumo.

• Apakan ti oju ti tumo wa ni (iris, ara ẹyin, tabi choroid).

• Boya tumo ti tan laarin oju tabi si awọn aaye miiran ninu ara.

• Boya awọn ayipada kan wa ninu awọn Jiini ti o sopọ mọ melanoma intraocular.

• Ọjọ ori alaisan ati ilera gbogbogbo.

• Boya tumo ti tun pada (pada wa) lẹhin itọju.

Awọn ipele ti Intraocular (Uveal) Melanoma

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo melanoma intraocular, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn iwọn atẹle ni a lo lati ṣapejuwe melanoma intraocular ati gbero itọju:

• Kekere

• Alabọde

• Ti o tobi

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun melanoma intraocular ti ara ti ciliary ati choroid:

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

• Ko si eto idanileko fun melanoma intraocular ti iris.

Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo melanoma intraocular, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ba ti tan si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo ninu ilana tito:

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.

• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu sinu ẹjẹ nipasẹ ẹdọ. Iwọn ti o ga ju deede nkan lọ le jẹ ami kan ti akàn ti tan si ẹdọ.

• Ayẹwo olutirasandi: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara-giga (olutirasandi) jẹ bounced kuro awọn ara inu tabi awọn ara, bii ẹdọ, ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram.

• Awọ x-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ẹdọ. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹ bi àyà, ikun, tabi ibadi, ti a mu lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa dye kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ. Nigbakan ọlọjẹ PET ati ọlọjẹ CT kan ni a ṣe ni akoko kanna. Ti o ba jẹ pe aarun kan wa, eyi mu ki o ṣeeṣe ki o rii.

Awọn iwọn atẹle ni a lo lati ṣapejuwe melanoma intraocular ati gbero itọju:

Kekere

Ero naa jẹ milimita 5 si 16 ni iwọn ila opin ati lati nipọn 1 si 3 milimita.

Milimita (mm). Ikọwe ikọwe ti o fẹrẹ to 1 mm, aaye iresi tuntun jẹ nipa 2 mm, ati pe ohun elo ikọwe tuntun jẹ to 5 mm.

Alabọde

Ero naa jẹ milimita 16 tabi kere ju ni iwọn ila opin ati lati nipọn 3.1 si 8 milimita.

Ti o tobi

Tumo ni:

• diẹ sii ju 8 milimita nipọn ati eyikeyi iwọn ila opin; tabi

• o kere ju milimita 2 nipọn ati diẹ sii ju milimita 16 ni iwọn ila opin.

Botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn èèmọ melanoma intraocular ti jinde, diẹ ninu wọn jẹ pẹlẹbẹ. Awọn èèmọ tuka wọnyi dagba jakejado kaakiri uvea.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Ti o ba jẹ pe melanoma intraocular tan kaakiri si eegun opiti tabi ohun ti o wa nitosi ti iho oju, a pe ni itẹsiwaju ele ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti melanoma intraocular ba tan kaakiri si ẹdọ, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọ jẹ awọn sẹẹli melanoma intraocular gangan. Arun naa jẹ melanoma intraocular intraocular, kii ṣe akàn ẹdọ.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun melanoma intraocular ti ara ti ciliary ati choroid:

Melanoma intraocular ti ara ciliary ati choroid ni awọn ẹka iwọn mẹrin. Ẹka naa da lori bi gbooro ati nipọn tumo ṣe jẹ. Ẹda 1 Ẹka ni o kere julọ ati awọn èèmọ 4 ẹka ni o tobi julọ.

Ẹka 1:

• Ero naa ko ju milimita 12 jakejado ko si ju nipọn milimita 3 lọ; tabi

• tumo ko tobi ju milimita 9 jakejado ati nipọn milimita 3.1 si 6.

Ẹka 2:

• Ero naa jẹ 12.1 si 18 milimita fife ati pe ko ju nipọn milimita 3; tabi

• tumo naa jẹ 9.1 si 15 milimita jakejado ati 3.1 si 6 milimita nipọn; tabi

• tumo ko tobi ju milimita 12 jakejado ati 6.1 si 9 milimita nipọn.

Ẹka 3:

• Ero naa jẹ 15.1 si 18 milimita jakejado ati 3.1 si 6 milimita nipọn; tabi

• tumo naa jẹ iwọn 12.1 si 18 milimita ati 6.1 si 9 milimita nipọn; tabi

• tumo ko tobi ju milimita 18 jakejado ati nipọn 9.1 si 12 milimita nipọn; tabi

• tumo ko tobi ju milimita 15 jakejado ati nipọn 12.1 si 15 milimita.

Ẹka 4:

• Tumọ naa ju milimita 18 jakejado ati o le jẹ sisanra eyikeyi; tabi

• tumo naa jẹ 15.1 si 18 milimita jakejado ati diẹ sii ju nipọn milimita 12; tabi

• tumo ko tobi ju milimita 15 jakejado ati diẹ sii ju nipọn milimita 15.

Ipele I

Ni ipele I, tumo jẹ ẹka titobi 1 ati pe o wa ni choroid nikan.

Ipele II

Ipele II ti pin si awọn ipele IIA ati IIB.

• Ni ipele IIA, tumo:

• jẹ iwọn ẹka 1 o ti tan kaakiri kiliari; tabi

• jẹ ẹka titobi 1 o ti tan kaakiri nipasẹ iba si ita ti bọọlu oju. Apakan ti tumo ni ita bọọlu oju ko ju 5 milimita nipọn. Tumọ naa le ti tan * si ara ciliary; tabi

• jẹ iwọn ẹka 2 ati pe o wa ni choroid nikan.

• Ni ipele IIB, tumo:

• jẹ ẹka titobi 2 o si ti tan si ara ile aladun; tabi

• jẹ iwọn ẹka 3 ati pe o wa ni choroid nikan.

Ipele III

Ipele III ti pin si awọn ipele IIIA, IIIB, ati IIIC.

• Ni ipele IIIA, tumo:

• jẹ ẹka titobi 2 o ti tan kaakiri nipasẹ ibajẹ si ita bọọlu oju. Apakan ti tumo ni ita bọọlu oju ko ju 5 milimita nipọn. Ero naa le ti tan si ara ciliary; tabi

• jẹ iwọn ẹka 3 o ti tan kaakiri kiliari; tabi

• jẹ iwọn ẹka 3 o ti tan kaakiri nipasẹ ibajẹ si ita bọọlu oju. Apakan ti tumo ni ita bọọlu oju ko ju 5 milimita nipọn. Ero naa ko ti tan si ara ciliary; tabi

• jẹ iwọn ẹka 4 ati pe o wa ni choroid nikan.

• Ni ipele IIIB, tumo:

• jẹ iwọn ẹka 3 o ti tan kaakiri nipasẹ ibajẹ si ita bọọlu oju. Apakan ti tumo ni ita bọọlu oju ko ju 5 milimita nipọn. Egbo ti tan si ara ciliary; tabi

• jẹ ẹka titobi 4 o si ti tan si ara ile aladun; tabi

• jẹ ẹka iwọn 4 o ti tan kaakiri nipasẹ ibajẹ si ita bọọlu oju. Apakan ti tumo ni ita bọọlu oju ko ju 5 milimita nipọn. Egbo ko ti tan si ara ciliary.

• Ni ipele IIIC, tumo:

• jẹ ẹka iwọn 4 o ti tan kaakiri nipasẹ ibajẹ si ita bọọlu oju. Apakan ti tumo ni ita bọọlu oju ko ju 5 milimita nipọn. Egbo ti tan si ara ciliary; tabi

• le jẹ iwọn eyikeyi ati ti tan nipasẹ sclera si ita ti bọọlu oju. Apakan ti tumọ ita bọọlu oju jẹ diẹ sii ju 5 milimita nipọn.

Ipele IV

Ni ipele kẹrin, tumo le jẹ iwọn eyikeyi o ti tan:

• si ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn apa lymph nitosi tabi si iho oju ti o ya sọtọ lati tumọ akọkọ; tabi

• si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọ, ẹdọfóró, egungun, ọpọlọ, tabi awọ labẹ awọ.

Ko si eto idanileko fun melanoma intraocular ti iris.

Intraocular loorekoore (Uveal) Melanoma

Loorekoore intraocular melanoma jẹ aarun ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Melanoma le pada wa ni oju tabi ni awọn ẹya miiran ti ara.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi awọn itọju ti awọn itọju fun awọn alaisan pẹlu melanoma intraocular.

• Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

• Isẹ abẹ

• Nduro N ṣọra

• Itọju ailera

• Photocoagulation

• Itọju ailera

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun melanoma intraocular (uveal) le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi awọn itọju ti awọn itọju fun awọn alaisan pẹlu melanoma intraocular.

Awọn oriṣiriṣi awọn itọju wa fun awọn alaisan pẹlu melanoma intraocular. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ jẹ itọju ti o wọpọ julọ fun melanoma intraocular. Awọn iru iṣẹ abẹ wọnyi le ṣee lo:

• Iwadi: Isẹ abẹ lati yọ tumo ati iye kekere ti awọ ara ti o wa ni ayika rẹ.

• Isọ-inu: Isẹ abẹ lati yọ oju ati apakan ti iṣan opiti. Eyi ni a ṣe ti iran ko ba le wa ni fipamọ ati pe tumo naa tobi, ti tan kaakiri ara iṣan, tabi fa titẹ giga ni oju. Lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan nigbagbogbo ni ibamu fun oju atọwọda lati ba iwọn ati awọ ti oju miiran mu.

• Exenteration: Isẹ abẹ lati yọ oju ati ipenpeju kuro, ati awọn iṣan, ara, ati ọra ninu iho oju. Lẹhin iṣẹ abẹ, alaisan le ni ibamu fun oju atọwọda lati ba iwọn ati awọ ti oju miiran mu tabi isunmọ oju.

Nduro N ṣọra

Idaduro iṣọra n ṣakiyesi ipo alaisan ni pẹkipẹki laisi fifun eyikeyi itọju titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han tabi yipada. Ti ya awọn aworan ni akoko pupọ lati tọju abala awọn ayipada ninu iwọn ti tumo ati bii iyara ti o n dagba.

A ti lo idaduro ti iṣọra fun awọn alaisan ti ko ni awọn ami tabi awọn aami aisan ati tumọ ko dagba. O tun lo nigbati tumo ba wa ni oju nikan pẹlu iran ti o wulo.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn. Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iyọkuro ma ba ibajẹ ti o wa nitosi wa. Awọn iru ti itọju itanka ita pẹlu awọn atẹle:

• Ti gba agbara-patiku ita itanna iṣan ti ita jẹ iru itọju ailera itanka ita-tan ina. Ẹrọ itọju ailera pataki kan ni ero aami, awọn patikulu alaihan, ti a pe ni awọn proton tabi awọn ion ategun iliomu, ni awọn sẹẹli alakan lati pa wọn pẹlu ibajẹ diẹ si awọn awọ ara to wa nitosi. Itọju ailera-patiku agbara gba iru oriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi ju iru x-ray ti itọju ailera.

• Itọju ailera ọbẹ Gamma jẹ iru iṣẹ ipanilara redio sitẹrio ti a lo fun diẹ ninu awọn melanomas. Itọju yii ni a le fun ni itọju kan. O ṣe ifọkansi awọn eefin gamma ti o ni idojukọ ni wiwọ taara ni tumo nitorina ibajẹ kekere si awọ ara wa. Itọju itọju Ọbẹ Gamma ko lo ọbẹ lati yọ iyọ kuro ati kii ṣe isẹ.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa. Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati pa iyọkuro kuro lati ba ibajẹ ara jẹ. Iru itọju ailera ti inu le ni awọn atẹle:

• Itọju ailera ti okuta iranti ti agbegbe jẹ iru itọju ti iṣan inu ti o le ṣee lo fun awọn èèmọ ti oju. Awọn irugbin ipanilara ti wa ni asopọ si ẹgbẹ kan ti disiki kan, ti a pe ni okuta iranti, ati gbe taara si ogiri ita ti oju nitosi tumọ. Ẹgbẹ ti okuta iranti pẹlu awọn irugbin ti o wa lori rẹ dojukọ oju oju, ni ifojusi ifọmọ ni tumo. Aami iranti ṣe iranlọwọ lati daabobo awọ ara miiran ti o wa nitosi lati itanna.

Itọju redio awo ti oju. Iru itọju ti itanna ti a lo lati ṣe itọju awọn èèmọ oju. Awọn irugbin ipanilara ni a gbe si apa kan ti irin ti tinrin (nigbagbogbo goolu) ti a pe ni okuta iranti. A fi okuta iranti si ara ogiri ita ti oju. Awọn irugbin funni ni itanna ti o pa akàn. Ti yọ awo-iranti kuro ni opin itọju, eyiti o ma n waye fun ọjọ pupọ.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru ati ipele ti akàn ti a nṣe. Itọju ailera ti ita ati ti inu ni a lo lati tọju melanoma intraocular.

Photocoagulation

Photocoagulation jẹ ilana kan ti o lo ina laser lati pa awọn ohun elo ẹjẹ run ti o mu awọn eroja wa ninu tumọ, ti o fa ki awọn sẹẹli tumọ ku. A le lo fọto fọto lati tọju awọn èèmọ kekere. Eyi tun ni a npe ni coagulation ina.

Itọju ailera

Itọju ailera ni lilo ooru lati inu laser lati pa awọn sẹẹli akàn run ki o dinku ikun naa.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun melanoma intraocular (uveal) le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn aṣayan Itọju fun Intraocular (Uveal) Melanoma

Ninu Abala yii

• Iris Melanoma

• Ara Ciliary Melanoma

• Choroid Melanoma

• Extraocular Extension Melanoma ati Intraocular Metastatic (Uveal) Melanoma

• Intraocular loorekoore (Uveal) Melanoma

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Iris Melanoma

Itoju ti melanoma iris le ni awọn atẹle:

• Idaduro.

• Isẹ abẹ (isediwon tabi enucleation).

• Itọju ipanilara awo, fun awọn èèmọ ti a ko le yọ nipa iṣẹ abẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ara Ciliary Melanoma

Itoju ti melanoma ara ciliary le ni awọn atẹle:

• Ailera Ìtọjú ailera.

• Gba agbara-patiku ti ita-tan ina ipanilara.

• Isẹ abẹ (isediwon tabi enucleation).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Choroid Melanoma

Itoju ti kekere choroid melanoma le ni awọn atẹle:

• Idaduro.

• Ailera Ìtọjú ailera.

• Gba agbara-patiku ti ita-tan ina ipanilara.

• Gamma Ọbẹ ailera.

• Itọju ailera.

• Isẹ abẹ (isediwon tabi enucleation).

Itọju ti alabọbọ choroid melanoma le ni awọn atẹle:

• Itọju ipanilara awo pẹlu tabi laisi photocoagulation tabi itọju ailera.

• Gba agbara-patiku ti ita-tan ina ipanilara.

• Isẹ abẹ (isediwon tabi enucleation).

Itọju ti melanoma choroid nla le pẹlu awọn atẹle:

• Imufunfun nigba ti tumo tobi ju fun awọn itọju ti o fi oju pamọ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Extraocular Extension Melanoma ati Intraocular Metastatic (Uveal) Melanoma

Itọju ti melanoma itẹsiwaju extraocular ti o tan kaakiri si egungun ni ayika oju le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ (exenteration).

• Iwadii ile-iwosan kan.

A ko rii itọju to munadoko fun melanoma intraocular intraocular. Iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju kan. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn aṣayan itọju rẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Intraocular loorekoore (Uveal) Melanoma

A ko rii itọju to munadoko fun melanoma intraocular intraocular loorekoore. Iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju kan. Sọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn aṣayan itọju rẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Intraocular (Uveal) Melanoma

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer National nipa intraocular (uveal) melanoma, wo Oju-iwe Ile Melanoma Intraocular (Eye).

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Ifiweranṣẹ

• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju