Awọn oriṣi / awọn aarun aarun ọmọde / alaisan / aarun alailẹgbẹ-ewe-pdq

Awọn aarun Ailẹgbẹ ti Itọju Ọmọ (?)

Alaye Gbogbogbo Nipa Awọn aarun Ailẹgbẹ ti Ọmọde

OHUN KYK KE

• Awọn aarun alailẹgbẹ ti igba ewe jẹ awọn aarun ti ko ṣọwọn ri ninu awọn ọmọde.

• A lo awọn idanwo lati ṣawari (wa), iwadii, ati ipele awọn aarun aigbagbọ ti igba ewe.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Awọn aarun alailẹgbẹ ti igba ewe jẹ awọn aarun ti ko ṣọwọn ri ninu awọn ọmọde.

Akàn ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ jẹ toje. Lati ọdun 1975, nọmba awọn iṣẹlẹ tuntun ti akàn ọmọde ti pọ si ni laiyara. Lati ọdun 1975, nọmba iku lati akàn ọmọde ti dinku nipasẹ diẹ ẹ sii ju idaji lọ.

Awọn aarun alailẹgbẹ ti a sọrọ ni akopọ yii jẹ toje pe ọpọlọpọ awọn ile-iwosan awọn ọmọde le rii kere ju ọwọ diẹ ninu awọn oriṣi ni ọdun pupọ. Nitori awọn aarun alailẹgbẹ jẹ toje, ko si alaye pupọ nipa iru itọju wo ni o dara julọ. Itọju ọmọ ni igbagbogbo da lori ohun ti a ti kẹkọọ lati tọju awọn ọmọde miiran. Nigbakan, alaye wa lati awọn iroyin ti idanimọ, itọju, ati atẹle ti ọmọ kan tabi ẹgbẹ kekere ti awọn ọmọde ti a fun ni iru itọju kanna.

Ọpọlọpọ awọn aarun oriṣiriṣi oriṣiriṣi ni a bo ninu akopọ yii. Wọn ti wa ni akojọpọ nipasẹ ibiti wọn ti rii ninu ara.

A lo awọn idanwo lati ṣawari (wa), iwadii, ati ipele awọn aarun aigbagbọ ti igba ewe.

Awọn idanwo ni a ṣe lati wa, iwadii, ati aarun ipele. Awọn idanwo ti a lo da lori iru akàn. Lẹhin ti a mọ ayẹwo aarun, awọn ayẹwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan lati ibiti akàn bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara. Ilana ti a lo lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju ti o dara julọ.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo lati wa, ṣe iwadii, ati aarun ipele:

• Idanwo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan.

• X-ray: X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ fiimu.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

Iṣiro iṣiro ti a ṣe iṣiro (CT) ti ikun. Ọmọ naa wa lori tabili ti o rọra nipasẹ ọlọjẹ CT, eyiti o ya awọn aworan x-ray ti inu ikun.

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron): Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

Positron emission tomography (PET) ọlọjẹ. Ọmọ naa dubulẹ lori tabili ti o rọra nipasẹ ọlọjẹ PET. Isimi ori ati okun funfun ran ọmọ lọwọ lati dubulẹ sibẹ. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ti wa ni itasi sinu iṣọn ọmọ, ati ọlọjẹ kan ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ni ara. Awọn sẹẹli akàn ṣe afihan imọlẹ ni aworan nitori wọn gba glucose diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• MRI (aworan gbigbọn oofa): Ilana ti o lo oofa ati awọn igbi redio lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọmputa kan. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

Aworan ifunni oofa (MRI) ti ikun. Ọmọ naa wa lori tabili ti o rọra sinu ẹrọ ọlọjẹ MRI, eyiti o ya awọn aworan ti inu ara. Paadi ti o wa lori ikun ọmọ naa ṣe iranlọwọ lati mu awọn aworan ṣalaye.

• Ayẹwo olutirasandi: Ilana kan ninu eyiti awọn igbi ohun ohun agbara giga (olutirasandi) ti bounced kuro awọn ara inu tabi awọn ara ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. O le tẹ aworan naa lati wo ni nigbamii.

Ikun olutirasandi. Oluparọ olutirasandi ti o sopọ si kọnputa ti wa ni titẹ si awọ ti ikun. Oluparọ naa ṣan awọn igbi ohun kuro awọn ara inu ati awọn ara lati ṣe awọn iwoyi ti o ṣe sonogram kan (aworan kọnputa).

• Endoscopy: Ilana lati wo awọn ara ati awọn ara inu ara lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. A ti fi sii endoscope nipasẹ fifọ (ge) ninu awọ ara tabi ṣiṣi ninu ara, gẹgẹbi ẹnu tabi atẹgun. Endoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O tun le ni ohun elo lati yọ iyọ tabi awọn ayẹwo lymph node, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti arun.

Atẹgun ikẹhin oke. A fi tube ti o tinrin, ti itanna tan nipasẹ ẹnu lati wa awọn agbegbe ti ko dara ni esophagus, inu, ati apakan akọkọ ti ifun kekere.

• Iwoye Egungun: Ilana lati ṣayẹwo ti awọn sẹẹli pinpin yiyara, gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn, ninu egungun. Iwọn kekere ti awọn ohun elo ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣan ati irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn egungun pẹlu akàn ati pe ọlọjẹ kan ti wa.

Egungun ọlọjẹ. Iwọn kekere ti awọn ohun elo ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣọn ọmọ ati rin irin-ajo nipasẹ ẹjẹ. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn egungun. Bi ọmọ naa ṣe dubulẹ lori tabili ti o rọra labẹ ẹrọ ọlọjẹ, a rii ohun elo ipanilara ati ṣe awọn aworan lori iboju kọmputa kan.

• Biopsy: Yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara l’ori ki wọn le wo labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ kan lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn ilana ti awọn ilana iṣọn-ẹjẹ. Awọn iru ti o wọpọ julọ pẹlu awọn atẹle:

• Ifa-ifunni abẹrẹ ti o dara (FNA) biopsy: Yiyọ ti àsopọ tabi omi inu lilo abẹrẹ tinrin.

• Biopsy mojuto: Yiyọ ti àsopọ nipa lilo abẹrẹ gbooro.

• Biopsy ti a fi ṣe abẹ: Yiyọ apakan ti odidi kan tabi ayẹwo ti àsopọ ti ko ni deede.

• Biopsy excisional: Yiyọ odidi kan tabi agbegbe ti àsopọ ti ko wo deede.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti aarun tairodu ba tan si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli akàn tairodu niti gidi. Arun naa jẹ aarun tairodu ọgbẹ, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

Ọpọlọpọ iku iku aarun ni o ṣẹlẹ nigbati aarun ba gbe lati inu tumo akọkọ ati itankale si awọn ara ati ara miiran. Eyi ni a npe ni aarun metastatic. Iwara yii fihan bi awọn sẹẹli akàn ṣe nrin lati ibi ninu ara nibiti wọn kọkọ ṣe si awọn ẹya miiran ti ara.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu awọn aarun alailẹgbẹ.

• Awọn ọmọde ti o ni awọn aarun alailẹgbẹ yẹ ki o gbero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju akàn ninu awọn ọmọde.

• Awọn oriṣi mẹsan ti itọju boṣewa ni a lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala sẹẹli autologous

• Itọju ailera

• Itọju ailera

• Idaduro

• Itọju ailera ti a fojusi

• Imudarasi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju ailera Gene

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

• Itọju fun awọn aarun alailẹgbẹ ti igba ewe le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu awọn aarun alailẹgbẹ.

Awọn oriṣiriṣi awọn itọju ti o wa fun awọn ọmọde ti o ni aarun. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni awọn aarun alailẹgbẹ yẹ ki o gbero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju akàn ninu awọn ọmọde.

Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera ilera miiran ti o jẹ amoye ni itọju awọn ọmọde pẹlu akàn ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

• Oniwosan omo.

• Dọkita abẹ.

• Onisegun onimo nipa paediatric.

• Onisegun onakan.

• Onimọran nọọsi ọmọ.

• Atunse pataki.

• Onisẹgun nipa ara ẹni.

• Osise awujo.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

Awọn oriṣi mẹsan ti itọju boṣewa ni a lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ jẹ ilana ti a lo lati wa boya aarun wa, lati yọ akàn kuro ni ara, tabi lati tun apakan ara ṣe. Iṣẹ abẹ Palliative ni a ṣe lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ti o fa nipasẹ aarun. Isẹ abẹ tun ni a npe ni iṣẹ abẹ.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla tabi itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Itọju ailera

Itọju ailera jẹ itọju aarun ti o nlo awọn eegun x tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

Itọju itọsi eegun tan ina jẹ iru agbara-giga, itọju itanka ita. Ẹrọ itọju ailera kan ni ifọkansi awọn ṣiṣan ti awọn proton (aami kekere, alaihan, awọn patikulu ti o gba agbara daadaa) ni awọn sẹẹli alakan lati pa wọn. Iru itọju yii fa ibajẹ kekere si awọ ara to wa nitosi.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi sii ara tabi ti a fi edidi sinu abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

• Itọju ailera 131I-MIBG (ipanilara iodine) jẹ iru itọju ti iṣan inu ti a lo lati tọju pheochromocytoma ati paraganglioma. Iodine ipanilara ni a fun nipasẹ idapo. O wọ inu ẹjẹ ati gba ni awọn iru awọn sẹẹli tumọ, pipa wọn pẹlu itanna ti a fun ni pipa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru akàn ti a nṣe.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba chemotherapy ni ẹnu tabi itasi sinu iṣọn tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le ni ipa awọn sẹẹli alakan jakejado ara (chemotherapy eto). Nigbati a ba gbe itọju ẹla taara sinu omi ara ọpọlọ, iho ara bi ikun, tabi ẹya ara, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli alakan ni awọn agbegbe wọnyẹn. Kemoterapi apapọ jẹ itọju nipa lilo diẹ ẹ sii ju ọkan egboogi alatako. Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju.

Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala sẹẹli autologous

Awọn abere giga ti kimoterapi ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Gbigba sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu ti alaisan ati pe o tutu ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Itọju ailera

Itọju ailera jẹ itọju akàn ti o yọ awọn homonu kuro tabi dẹkun iṣẹ wọn ati da awọn sẹẹli akàn duro lati dagba. Awọn homonu jẹ awọn nkan ti a ṣe nipasẹ awọn keekeke ti o wa ninu ara ati ti nṣàn nipasẹ iṣan ẹjẹ. Diẹ ninu awọn homonu le fa awọn aarun kan dagba. Ti awọn idanwo ba fihan pe awọn sẹẹli akàn ni awọn aaye nibiti awọn homonu le so (awọn olugba), awọn oogun, iṣẹ abẹ, tabi itọju eegun ni a lo lati dinku iṣelọpọ awọn homonu tabi dena wọn lati ṣiṣẹ. Itọju ailera pẹlu awọn oogun ti a pe ni corticosteroids le ṣee lo lati tọju thymoma tabi carcinoma thymic.

Itọju ailera pẹlu afọwọṣe somatostatin (octreotide tabi lanreotide) ni a le lo lati ṣe itọju awọn èèmọ neuroendocrine ti o tan kaakiri tabi a ko le yọ nipa iṣẹ abẹ. Oṣu Kẹwa tun le ṣee lo lati ṣe itọju thymoma ti ko dahun si itọju miiran. Itọju yii dẹkun awọn homonu afikun lati ṣe nipasẹ tumọ neuroendocrine. Octreotide tabi lanreotide jẹ awọn analogues somatostatin eyiti o jẹ abẹrẹ labẹ awọ ara tabi sinu isan. Nigbakan iye kekere ti nkan ipanilara ni asopọ si oogun naa ati itanna naa tun pa awọn sẹẹli akàn. Eyi ni a pe ni itọju ailera radionuclide olugba olugba.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju ailera.

• Interferon: Interferon yoo ni ipa lori pipin awọn sẹẹli akàn ati pe o le fa fifalẹ idagbasoke tumo. A lo lati ṣe itọju aarun nasopharyngeal ati papillomatosis.

• Epstein-Barr virus (EBV)-pato cytotoxic T-lymphocytes: Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun (T-lymphocytes) ni a tọju ni yàrá pẹlu ọlọjẹ Epstein-Barr ati lẹhinna fun alaisan lati mu eto alaabo naa gbogun ati ja aarun. EBV-pato cytotoxic T-lymphocytes ti wa ni iwadi fun itọju ti aarun nasopharyngeal.

• Itọju aarun ajesara: Itọju aarun kan ti o lo nkan tabi ẹgbẹ awọn nkan lati ṣe iwuri fun eto alaabo lati wa tumo ati pa. Aarun ajesara ni a lo lati tọju papillomatosis.

• Itọju ailera onidena ayẹwo: A diẹ ninu awọn oriṣi awọn sẹẹli alaabo, bii awọn sẹẹli T, ati diẹ ninu awọn sẹẹli alakan ni awọn ọlọjẹ kan, ti a pe ni awọn ọlọjẹ ayẹwo, lori oju wọn ti o jẹ ki awọn idahun ajesara ni ayẹwo. Nigbati awọn sẹẹli akàn ni ọpọlọpọ awọn ọlọjẹ wọnyi, wọn kii yoo kọlu ati pa nipasẹ awọn sẹẹli T. Awọn onidena ayẹwo ayẹwo aarun dènà awọn ọlọjẹ wọnyi ati agbara awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli alakan pọ si.

Awọn oriṣi meji ti itọju onidena onidena ayẹwo:

• CTLA-4 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun aarun ara ni ayẹwo. Nigbati CTLA-4 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni B7 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn oludena CTLA-4 so mọ CTLA-4 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Ipilimumab jẹ iru onidalẹkun CTLA-4. A le ṣe akiyesi Ipilimumab fun itọju melanoma ti o ni eewu ti o ti yọ patapata lakoko iṣẹ-abẹ. A tun lo Ipilimumab pẹlu nivolumab lati ṣe itọju awọn ọmọde kan pẹlu aarun awọ.

Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi B7-1 / B7-2 lori awọn sẹẹli ti o nṣe agbekalẹ antigen (APC) ati CTLA-4 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn idahun aarun ara wa ni ayẹwo. Nigbati olugba T-cell (TCR) ṣe asopọ si antigini ati awọn ọlọjẹ itan-akọọlẹ pataki (MHC) pataki lori APC ati CD28 sopọ si B7-1 / B7-2 lori APC, a le mu foonu alagbeka ṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, abuda ti B7-1 / B7-2 si CTLA-4 jẹ ki awọn sẹẹli T wa ni ipo aiṣiṣẹ nitorina wọn ko ni anfani lati pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti B7-1 / B7-2 si CTLA-4 pẹlu onidena ayẹwo ayẹwo ajẹsara (egboogi-CTLA-4 agboguntaisan) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati ṣiṣẹ ati lati pa awọn sẹẹli tumo (apa ọtun).

• PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun aarun ara ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba so mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da ẹyin T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Nivolumab jẹ iru onidalẹkun PD-1. A lo Nivolumab pẹlu ipilimumab lati tọju awọn ọmọ kan ti o ni aarun alailẹgbẹ. Pembrolizumab ati nivolumab ni a lo lati tọju melanoma ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara. Nivolumab ati pembrolizumab ti wa ni ikẹkọ ni itọju ti melanoma fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Itọju pẹlu awọn oogun meji wọnyi ni a ti kẹkọọ julọ ni awọn agbalagba.

Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi PD-L1 lori awọn sẹẹli tumọ ati PD-1 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajẹsara ni ayẹwo. Didapọ ti PD-L1 si PD-1 jẹ ki awọn sẹẹli T ma pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti PD-L1 si PD-1 pẹlu onidena onidena ajẹsara (egboogi-PD-L1 tabi egboogi-PD-1) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli tumo (panẹli ọtun)

• Itọju ailera BRAF kinase: Awọn oludena kinni BRAF ṣe idiwọ amuaradagba BRAF. Awọn ọlọjẹ BRAF ṣe iranlọwọ iṣakoso idagba sẹẹli ati pe o le yipada (yipada) ni diẹ ninu awọn oriṣi ti aarun. Ìdènà awọn ọlọjẹ BRAF ti o yipada le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn sẹẹli akàn ma dagba. Dabrafenib, vemurafenib, ati niyanjurafenib ni a lo lati tọju melanoma. Opo dabrafenib ti wa ni ikẹkọ ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu melanoma. Itọju pẹlu awọn oogun mẹta wọnyi ni a ti kẹkọọ julọ ni awọn agbalagba.

Idaduro

Idaduro iṣọra n ṣakiyesi ipo alaisan ni pẹkipẹki laisi fifun eyikeyi itọju titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han tabi yipada. A le lo iṣọṣọ iṣọwo nigbati tumo ba lọra-tabi nigbati o ba ṣeeṣe ki tumo le parẹ laisi itọju.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Awọn oriṣi ti awọn itọju ti a fojusi ti a lo lati tọju awọn aarun aarun igba ewe pẹlu awọn atẹle:

• Awọn onidena ti Tyrosine kinase: Awọn oogun itọju ailera ti a fojusi wọnyi dẹkun awọn ifihan agbara ti o nilo fun awọn èèmọ lati dagba. Vandetanib ati cabozantinib ni a lo lati tọju medullary tairodu akàn. A lo Sunitinib lati ṣe itọju pheochromocytoma, paraganglioma, awọn èèmọ neuroendocrine, thymoma, ati carcinoma thymic. A lo Crizotinib lati tọju awọn èèmọ tracheobronchial.

• Awọn oludena mTOR: Iru itọju ailera ti a fojusi ti o da amuaradagba duro ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli pin ati ye. A lo Everolimus lati tọju cardiac, neuroendocrine, ati awọn èèmọ sẹẹli islet.

• Awọn egboogi ara-ara Monoclonal: Itọju ailera ti a fojusi yii nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá-yàrá, lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan. Bevacizumab jẹ agboguntaisan monoclonal ti a lo lati tọju papillomatosis.

• Awọn onigbọwọ methyltransferase Histone: Iru itọju ailera ti a fojusi fa fifalẹ agbara sẹẹli akàn lati dagba ati pinpin. Ti lo Tazemetostat lati tọju akàn ara ara. Tazemetostat ti wa ni ikẹkọ ni itọju awọn chordomas ti o ti nwaye lẹhin itọju.

• Awọn onidena MEK: Iru iru awọn bulọọki itọju ailera ti a fojusi nilo awọn èèmọ lati dagba. Trametinib ati binimetinib ni a lo lati tọju melanoma ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara. Itọju pẹlu trametinib tabi binimetinib ti ni iwadi julọ ni awọn agbalagba.

Awọn itọju ti a fojusi ni a nṣe iwadi ni itọju awọn aarun aarun miiran miiran ti igba ewe.

Imudarasi

Embolization jẹ itọju eyiti eyiti a fi abọ awọ ati awọn patikulu ṣe itasi si iṣọn-ara ẹdọ nipasẹ kateeti kan (tube tinrin). Awọn patikulu dẹkun iṣọn-ẹjẹ, gige gige iṣan ẹjẹ si tumo. Nigbakan iye kekere ti nkan ipanilara ni asopọ si awọn patikulu. Pupọ ti itanna naa wa ni idẹgbẹ nitosi tumo lati pa awọn sẹẹli alakan. Eyi ni a pe ni redio-ẹrọ.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ailera Gene

Itọju ailera jiini jẹ itọju eyiti a fi sii awọn ohun elo jiini ajeji (DNA tabi RNA) sinu awọn sẹẹli eniyan lati ṣe idiwọ tabi ja arun. Itọju ailera Gene ti wa ni ikẹkọ ni itọju papillomatosis.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Itọju fun awọn aarun alailẹgbẹ ti igba ewe le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa ti o pẹ ti itọju aarun le ni awọn atẹle:

• Awọn iṣoro ti ara.

• Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.

• Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa pẹ ti o ṣeeṣe ti o ṣẹlẹ nipasẹ diẹ ninu awọn aarun ati awọn itọju aarun. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii).

Awọn Aarun Ailẹgbẹ ti Ori ati Ọrun

Ninu Abala yii

• Nasopharyngeal Akàn

• Esthesioneuroblastoma

• Awọn èèmọ tairodu

• Rogbodiyan Iho

• Awọn èèmọ Gbangba Salivary

• Akàn Laryngeal ati Papillomatosis

• Midcer Tract Cancer pẹlu Awọn ayipada Gene Gene (NUT Midcin Carcinoma)

Nasopharyngeal Akàn

Wo akopọ lori Itọju Ọgbẹ Nasopharyngeal Ọmọ fun alaye diẹ sii.

Esthesioneuroblastoma

Wo akopọ lori Itọju Esthesioneuroblastoma Ọmọ fun alaye diẹ sii.

Awọn èèmọ tairodu

Wo akopọ lori Itọju Ọgbẹ Thyroid Ọmọ fun alaye diẹ sii.

Rogbodiyan Iho

Wo akopọ lori Itoju Ikanju Iho Oral Ọmọde fun alaye diẹ sii.

Awọn èèmọ Gbangba Salivary

Wo akopọ lori Itọju Ẹjẹ Salvary Gland fun alaye diẹ sii.

Akàn Laryngeal ati Papillomatosis

Wo akopọ lori Itoju Awọn Ikun Ọdọ Laryngeal fun alaye diẹ sii.

Midcer Tract Cancer pẹlu Awọn ayipada Gene Gene (NUT Midcin Carcinoma)

Wo akopọ lori Carcinoma Tract Midline Ọdun pẹlu Itọju Awọn ayipada NUT Gene fun alaye diẹ sii.

Dani Awọn aarun buburu ti àyà

Ninu Abala yii

• Jejere omu

• Akàn Ẹdọ

• Esophageal èèmọ

• Thymoma ati Carcinoma Thymic

• Cardiac (Okan) Awọn èèmọ

• Mesothelioma

Jejere omu

Wo akopọ lori Itọju Aarun igbaya Ọdọ ọmọde fun alaye diẹ sii.

Akàn Ẹdọ

Wo awọn akopọ atẹle fun alaye diẹ sii:

• Itoju Awọn Ikun Ẹjẹ Tracheobronchial

• Itọju Blastoma Ọmọ-ọwọ Pleuropulmonary

Esophageal èèmọ

Wo akopọ lori Itọju Ẹtan Esophageal Ọmọde fun alaye diẹ sii.

Thymoma ati Carcinoma Thymic

Wo akopọ lori Thymoma Omode ati Itọju Carcinoma Thymic fun alaye diẹ sii.

Cardiac (Okan) Awọn èèmọ

Wo akopọ lori Itọju Ẹjẹ Cardiac (Ọkàn) Ọmọde fun alaye diẹ sii.

Mesothelioma

Wo akopọ lori Itọju Ọmọ Mesothelioma Ọmọ fun alaye diẹ sii.

Awọn Aarun Ailẹgbẹ ti Ikun

Ninu Abala yii

• Ikun (inu) akàn

• Pancreatic Akàn

• Colorectal Akàn

• Awọn èèmọ Neuroendocrine (Awọn èèmọ Carcinoid)

• Ikun Ẹjẹ Stromal

Carcinoma Adrenocortical

Carcinoma Adrenocortical jẹ arun kan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) ṣe ni ipele ita ti ẹṣẹ adrenal. Awọn iṣan keekeke meji wa. Awọn keekeke ti o wa ni adrenal jẹ kekere ati apẹrẹ bi onigun mẹta kan. Ẹṣẹ adrenal kan joko lori oke akọn kọọkan. Ẹṣẹ adrenal kọọkan ni awọn ẹya meji. Aarin ti ẹṣẹ adrenal ni medulla adrenal. Ipele ti ita ti ẹṣẹ adrenal ni kotesi adrenal. Carcinoma Adrenocortical tun ni a npe ni akàn ti kotesi adrenal.

Carcinoma adrenocortical ti ọmọde waye julọ wọpọ ni awọn alaisan ti o kere ju ọdun 6 tabi ni awọn ọdọ, ati ni igbagbogbo ni awọn obinrin.

Kọneti adrenal ṣe awọn homonu pataki ti o ṣe atẹle:

• Dọgbadọgba omi ati iyọ ninu ara.

• Ṣe iranlọwọ tọju titẹ ẹjẹ deede.

• Ṣe iranlọwọ iṣakoso ara lilo ti amuaradagba, ọra, ati awọn carbohydrates.

• Fa ara lati ni awọn abuda ọkunrin tabi obinrin.

Awọn Okunfa Ewu, Awọn ami ati Awọn aami aisan, ati Awọn idanwo Aisan ati Ṣiṣeto

Ewu eefun kasinoma adrenocortical ti pọ sii nipa nini iyipada kan (iyipada) ninu pupọ tabi eyikeyi awọn iṣọpọ wọnyi:

• Aisan Li-Fraumeni.

• Aisan Beckwith-Wiedemann.

• Hemihypertrophy.

Carcinoma adrenocortical le fa eyikeyi ninu awọn ami ati awọn aami aisan atẹle. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ikun kan ninu ikun.

• Irora ninu ikun tabi sẹhin.

• Irilara ti kikun ninu ikun.

Pẹlupẹlu, tumo ti kotesi adrenal le ṣiṣẹ (ṣe awọn homonu diẹ sii ju deede) tabi aiṣiṣẹ (ko ṣe awọn homonu afikun). Ọpọlọpọ awọn èèmọ ti kotesi adrenal ninu awọn ọmọde jẹ awọn èèmọ ti n ṣiṣẹ. Awọn homonu afikun ti a ṣe nipasẹ awọn èèmọ ti n ṣiṣẹ le fa awọn ami kan tabi awọn aami aiṣan ti aisan ati pe iwọnyi da lori iru homonu ti o tumọ. Fun apẹẹrẹ, homonu androgen afikun le fa ki awọn ọmọkunrin ati obinrin lati dagbasoke awọn iwa akọ, gẹgẹ bi irun ara tabi ohun jijin, dagba ni iyara, ati ni irorẹ. Afikun homonu estrogen le fa idagba ti àsopọ igbaya ninu awọn ọmọkunrin. Afikun homonu cortisol le fa aarun Cushing (hypercortisolism).

(Wo akopọ lori Itọju Carcinoma Adrenocortical agbalagba fun alaye diẹ sii lori awọn ami ati awọn aami aisan ti kasinoma adrenocortical.)

Awọn idanwo ati ilana ti a lo lati ṣe iwadii ati ipele carcinoma adrenocortical da lori awọn aami aisan alaisan. Awọn idanwo ati ilana wọnyi le pẹlu awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• Awọn ẹkọ kemistri ẹjẹ.

• X-ray ti àyà, ikun, tabi egungun.

• CT ọlọjẹ.

• MRI.

• PET ọlọjẹ.

• Olutirasandi.

• Biopsy (a yọ ọpọ eniyan lakoko iṣẹ abẹ lẹhinna a ṣayẹwo ayẹwo fun awọn ami ti akàn).

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii carcinoma adrenocortical pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo ito wakati mẹrinlelogun: Idanwo ninu eyiti a gba ito fun wakati 24 lati wiwọn iye cortisol tabi 17-ketosteroids. Iwọn ti o ga ju iye deede ti awọn nkan wọnyi lọ ninu ito le jẹ ami ami aisan ninu apo-ara adrenal.

• Iwọn idanwo dexamethasone idinku kekere: Idanwo ninu eyiti a fun ọkan tabi diẹ awọn abere kekere ti dexamethasone. A ṣayẹwo ipele ti cortisol lati ayẹwo ẹjẹ tabi lati ito ti a gba fun ọjọ mẹta. A ṣe idanwo yii lati ṣayẹwo boya ẹṣẹ adrenal n ṣe pupọ cortisol.

• Ayẹwo idinkuro dexamethasone ti o ga julọ: Idanwo ninu eyiti a fun ọkan tabi diẹ awọn abere giga ti dexamethasone. A ṣayẹwo ipele ti cortisol lati ayẹwo ẹjẹ tabi lati ito ti a gba fun ọjọ mẹta. A ṣe idanwo yii lati ṣayẹwo boya ẹṣẹ adrenal n ṣe cortisol pupọ ju tabi ti iṣan pituitary n sọ fun awọn keekeke ọgbẹ lati ṣe cortisol pupọ ju.

• Awọn ẹkọ homonu ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn homonu kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ami aisan ninu eto ara tabi awọ ti o ṣe. A le ṣayẹwo ẹjẹ naa fun testosterone tabi estrogen. Iwọn ti o ga ju iye deede ti awọn homonu wọnyi le jẹ ami kan ti kasinoma adrenocortical.

• Ọgbẹ angiography: Ilana lati wo awọn iṣọn-ara ati ṣiṣan ẹjẹ nitosi ẹṣẹ adrenal. A ṣe itọsẹ awọ itansan si awọn iṣọn ara ọfun. Bi awọ ti n kọja nipasẹ ohun-elo ẹjẹ, lẹsẹsẹ ti awọn eegun-x ni a ya lati rii boya eyikeyi awọn iṣọn ti dina.

• Adrenal venography: Ilana lati wo awọn iṣọn ara adrenal ati ṣiṣan ẹjẹ nitosi awọn keekeke ọfun. A ṣe itọsẹ awọ itansan sinu iṣan adrenal kan. Bi awọ itansan ti n kọja nipasẹ iṣọn ara, lẹsẹsẹ ti awọn eegun-x ti ya lati rii boya eyikeyi awọn iṣọn ti dina. A le fi catheter sii (tube ti o tinrin pupọ) sinu iṣọn lati ya ayẹwo ẹjẹ, eyiti a ṣayẹwo fun awọn ipele homonu ajeji.

Asọtẹlẹ

Asọtẹlẹ (anfani ti imularada) dara fun awọn alaisan ti o ni awọn èèmọ kekere ti a ti yọ patapata nipasẹ iṣẹ abẹ. Fun awọn alaisan miiran, asọtẹlẹ da lori atẹle:

• Iwọn ti tumo.

• Bawo ni aarun ṣe n dagba kiakia.

• Boya awọn ayipada wa ninu awọn Jiini kan.

• Boya èèmọ naa ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, pẹlu awọn apa omi-ara.

• Ọjọ ori ọmọde.

• Boya ibora ti o wa ni ayika tumo naa ṣii lakoko iṣẹ abẹ lati yọ iyọ kuro.

• Boya a ti yọ tumo kuro patapata lakoko iṣẹ-abẹ.

• Boya ọmọ naa ti ni idagbasoke awọn iwa ọkunrin.

Carcinoma adrenocortical le tan si ẹdọ, ẹdọfóró, iwe, tabi egungun.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti kasinoma adrenocortical ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ ẹṣẹ adrenal kuro ati, ti o ba nilo, akàn ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara. Nigbakan a tun fun ni itọju ẹla.

Itọju ti carcinoma adrenocortical loorekoore ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo akopọ lori Itọju Carcinoma Adrenocortical agbalagba fun alaye diẹ sii.

Ikun (inu) akàn

Aarun inu jẹ arun kan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) dagba ninu awọ ti inu. Ikun jẹ ẹya ara J ti o ni ẹda ni oke. O jẹ apakan ti eto ijẹẹmu, eyiti o ṣe ilana awọn ounjẹ (awọn vitamin, awọn ohun alumọni, awọn carbohydrates, awọn ara, awọn ọlọjẹ, ati omi) ninu awọn ounjẹ ti o jẹ ti o ṣe iranlọwọ lati kọja awọn ohun elo egbin kuro ninu ara. Ounjẹ n gbe lati ọfun si ikun nipasẹ iho kan, tube iṣan ti a pe ni esophagus. Lẹhin ti o kuro ni ikun, ounjẹ ti o jẹ apakan jẹ kọja sinu ifun kekere ati lẹhinna sinu ifun titobi.

Ọfun ati ikun jẹ apakan ti eto ikun ati inu oke (ounjẹ).

Awọn Okunfa Ewu ati Awọn ami ati Awọn aami aisan

Ewu ti akàn ikun ti pọ nipasẹ awọn atẹle:

• Nini ikolu pẹlu kokoro arun Helicobacter pylori (H. pylori), eyiti a rii ninu ikun.

• Nini ipo ti a jogun ti a pe ni aarun kaakiri idile ni kaakiri idile.

Ọpọlọpọ awọn alaisan ko ni awọn ami ati awọn aami aisan titi ti akàn naa yoo tan. Aarun ikun le fa eyikeyi ninu awọn ami ati awọn aami aisan atẹle. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Aisan ẹjẹ (rirẹ, dizziness, iyara tabi aiya alaibamu, aito ẹmi, awọ ti o pọn)

• Ikun inu.

• Isonu ti yanilenu.

• Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.

• Ríru

• Ogbe.

• Igbẹ tabi gbuuru.

• Ailera.

Awọn ipo miiran ti kii ṣe akàn inu le fa awọn ami ati awọn aami aisan kanna.

Awọn idanwo Aisan ati Eto

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati ipele akàn inu le ni awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• X-egungun ti ikun.

• Awọn ẹkọ kemistri ẹjẹ.

• CT ọlọjẹ.

• Biopsy.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii ati ipele akàn ikun pẹlu awọn atẹle:

• Endoscopy ti oke: Ilana kan lati wo inu esophagus, ikun, ati duodenum (apakan akọkọ ti ifun kekere) lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. Endoscope ti kọja nipasẹ ẹnu ati isalẹ ọfun sinu esophagus. Endoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O tun le ni ohun elo lati yọ iyọ tabi awọn ayẹwo lymph node, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti arun.

• Barium mì: A lẹsẹsẹ ti awọn eegun x ti esophagus ati ikun. Alaisan n mu omi ti o ni barium ninu (apo fadaka-funfun ti fadaka). Awọn aṣọ olomi naa esophagus ati ikun, ati awọn eegun x ti ya. Ilana yii tun ni a npe ni jara GI ti oke.

• Pipe ka ẹjẹ (CBC): Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati platelets.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Asọtẹlẹ

Piroginosis (aye ti imularada) da lori boya aarun naa ti tan ni akoko idanimọ ati bii akàn naa ṣe dahun si itọju to pe.

Aarun ikun le tan si ẹdọ, ẹdọfóró, peritoneum, tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti akàn ikun ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ akàn ati diẹ ninu awọn ara ilera ni ayika rẹ.

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti akàn bi o ti ṣee ṣe, atẹle nipa itọju eegun ati itọju ẹla.

Itọju ti aarun inu inu ti nwaye loorekoore ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo abala Stromal Stromal (GIST) apakan ti akopọ yii ati apakan Awọn Tumor Neuroendocrine (Carcinoids) ti akopọ yii fun alaye nipa awọn ara inu ikun ati awọn èèmọ neuroendocrine.

Pancreatic Akàn

Aarun Pancreatic jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ti o nira (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti eefun. Pancreas jẹ ẹṣẹ ti o ni eso pia ti o to inṣis 6 ni gigun. Opin gbooro ti oronro ni a pe ni ori, apakan ti a n pe ni aarin ni ara, ati opin opin ni a pe ni iru. Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn èèmọ le dagba ni ti oronro. Diẹ ninu awọn èèmọ jẹ alailewu (kii ṣe aarun).

Anatomi ti oronro. Aronro ni awọn agbegbe mẹta: ori, ara, ati iru. O wa ninu ikun nitosi ikun, ifun, ati awọn ara miiran.

Aronro ni awọn iṣẹ akọkọ meji ninu ara:

• Lati ṣe awọn oje ti o ṣe iranlọwọ lati jẹun (fọ) ounjẹ. Awọn oje wọnyi ti wa ni ikọkọ sinu ifun kekere.

• Lati ṣe awọn homonu ti o ṣe iranlọwọ iṣakoso suga ati awọn ipele iyọ ninu ẹjẹ. Awọn homonu wọnyi wa ni ikọkọ sinu ẹjẹ.

Awọn oriṣi mẹrin ti akàn pancreatic wa ninu awọn ọmọde:

• Ri pseudopapillary tumo ti oronro. Eyi ni iru wọpọ julọ ti tumọ pancreatic. O wọpọ julọ ni ipa lori awọn obinrin ti o jẹ ọdọ ọdọ ati ọdọ. Awọn èèmọ ti o lọra wọnyi ni iru cyst ati awọn ẹya to lagbara. Egbogi pseudopapillary ti o lagbara ti oronro ko ṣeeṣe lati tan si awọn ẹya miiran ti ara ati asọtẹlẹ dara pupọ. Nigbakugba, tumo le tan si ẹdọ, ẹdọfóró, tabi awọn apa iṣan.

• Pancreatoblastoma. O maa n waye ni awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 10 tabi ọmọde. Awọn ọmọde ti o ni ailera Beckwith-Wiedemann ati aarun adenomatous polyposis (FAP) ni eewu ti o pọ si ti idagbasoke pancreatoblastoma. Awọn èèmọ ti o lọra yii nigbagbogbo n ṣe ami ifami tumọ alfa-fetoprotein. Awọn èèmọ wọnyi le tun ṣe homonu adrenocorticotropic (ACTH) ati homonu antidiuretic (ADH). Pancreatoblastoma le tan si ẹdọ, ẹdọforo, ati awọn apa iṣan. Asọtẹlẹ fun awọn ọmọde pẹlu pancreatoblastoma dara.

• Awọn èèmọ alagbeka Islet. Awọn èèmọ wọnyi kii ṣe wọpọ ninu awọn ọmọde o le jẹ alainibajẹ tabi aarun buburu. Awọn èèmọ ẹyin Islet le waye ni awọn ọmọde ti o ni aarun ọpọtọ endoprine neoplasia type 1 (MEN1). Awọn oriṣi ti o wọpọ julọ ti awọn èèmọ sẹẹli islet jẹ insulinomas ati gastrinomas. Awọn oriṣi miiran ti awọn èèmọ sẹẹli islet ni ACTHoma ati VIPoma. Awọn èèmọ wọnyi le ṣe awọn homonu, gẹgẹbi insulini, gastrin, ACTH, tabi ADH. Nigbati a ba ṣe pupọ ti homonu, awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aisan yoo waye.

• Kankorin Pancreatic. Carcinoma pancreatic jẹ toje pupọ ninu awọn ọmọde. Awọn oriṣi meji ti aarun inu ọkan jẹ aarun inu ọkan ati adenocarcinoma ductal.

Awọn ami ati Awọn aami aisan

Awọn ami gbogbogbo ati awọn aami aiṣan ti aarun pancreatic le ni awọn atẹle:

• Rirẹ.

• Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.

• Isonu ti yanilenu.

• Ibanujẹ ikun.

• Isun inu ikun.

Ninu awọn ọmọde, diẹ ninu awọn èèmọ inu pancreatic ko fi awọn homonu pamọ ati pe ko si awọn ami ati awọn aami aisan. Eyi jẹ ki o nira lati ṣe iwadii akàn pancreatic ni kutukutu.

Awọn èèmọ Pancreatic ti o ṣe awọn homonu aṣiri le fa awọn ami ati awọn aami aisan. Awọn ami ati awọn aami aisan dale lori iru homonu ti a nṣe.

Ti o ba tumọ pe ifura insulini, awọn ami ati awọn aami aisan ti o le waye pẹlu awọn atẹle:

• Iwọn suga kekere. Eyi le fa iran ti ko dara, orififo, ati rilara ori ori, ti rẹ, ailera, gbigbọn, aifọkanbalẹ, ibinu, lagun,

• dapo, tabi ebi npa.

• Awọn ayipada ninu ihuwasi.

• Awọn ijagba.

• Kooma.

Ti tumo naa ba ṣalaye gastrin, awọn ami ati awọn aami aisan ti o le waye pẹlu awọn atẹle:

• Awọn ọgbẹ inu ti o n pada bọ.

• Irora ninu ikun, eyiti o le tan si ẹhin. Ìrora naa le wa ki o lọ ati pe o le lọ lẹhin ti o mu antacid.

• Ṣiṣan ti awọn akoonu inu pada sinu esophagus (reflux gastroesophageal).

• Gbuuru.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ awọn èèmọ ti o ṣe awọn iru awọn homonu miiran, gẹgẹ bi ACTH tabi ADH, le pẹlu awọn atẹle:

• Igbe gbu omi.

• Agbẹgbẹ (rilara ongbẹ, ṣiṣe ito kere si, awọ gbigbẹ ati ẹnu, orififo, ori-ori, tabi rilara rirẹ).

• Ipele iṣuu soda (iyọ) ninu ẹjẹ (iporuru, oorun, ailera iṣan, ati awọn ikọlu).

• Pipadanu iwuwo tabi ere fun idi ti a ko mọ.

• Yika oju ati tinrin apá ati awọn ese.

• Rilara pupọ ati ailera.

• Iwọn ẹjẹ giga.

• Awọn ami elepa eleyi ti tabi awọ pupa lori awọ ara.

Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti o ba ri eyikeyi ninu awọn iṣoro wọnyi ninu ọmọ rẹ. Awọn ipo miiran ti kii ṣe akàn pancreatic le fa awọn ami ati aami aisan kanna.

Awọn idanwo Aisan ati Eto

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati ipele akàn pancreatic le pẹlu awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• X-ray ti àyà.

• CT ọlọjẹ.

• MRI.

• PET ọlọjẹ.

• Biopsy.

• Biopsy abẹrẹ Ifilelẹ-abẹrẹ: Yiyọ ti àsopọ nipa lilo abẹrẹ gbooro.

• Laparoscopy: Ilana abẹ lati wo awọn ara inu inu lati ṣayẹwo fun awọn ami aisan. Awọn ifa kekere (awọn gige) ni a ṣe ninu ogiri ikun ati laparoscope (tinrin, tube ti o tan ina) ni a fi sii ọkan ninu awọn ifun. Awọn ohun elo miiran ni a le fi sii nipasẹ kanna tabi awọn ifa-ara miiran lati ṣe awọn ilana gẹgẹbi yọkuro awọn ara tabi mu awọn ayẹwo ara lati ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti arun.

• Laparotomy: Ilana iṣe-abẹ eyiti eyiti a fi ṣe abẹrẹ (ge) ninu ogiri ikun lati ṣayẹwo inu inu fun awọn ami aisan. Iwọn fifọ naa da lori idi ti a fi n ṣe laparotomy. Nigbakan awọn ara ni a yọ kuro tabi mu awọn ayẹwo ara ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti arun.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii akàn pancreatic pẹlu awọn atẹle:

• Endoscopic olutirasandi (EUS): Ilana ninu eyiti a fi sii endoscope si ara, nigbagbogbo nipasẹ ẹnu tabi atunse. Endoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. A nlo iwadii ni opin endoscope lati agbesoke awọn igbi ohun ohun agbara-giga (olutirasandi) kuro awọn awọ ara tabi awọn ara inu ati ṣe awọn iwoyi. Awọn iwoyi ṣe aworan aworan ti awọn ara ara ti a pe ni sonogram. Ilana yii tun ni a npe ni endosonography.

• Scintigraphy olugba olugba Somatostatin: Iru ọlọjẹ radionuclide ti a lo lati wa awọn èèmọ inu oronro. Iye kekere ti octreotide ipanilara (homonu kan ti o fi mọ awọn èèmọ carcinoid) ti wa ni itasi sinu iṣọn kan ati ki o rin irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Ohun elo ipanilara octreotide fi ara mọ tumo ati kamẹra pataki kan ti o ṣe awari ipanilara ni a lo lati fihan ibiti awọn èèmọ naa wa ninu ara. Ilana yii ni a lo lati ṣe iwadii awọn èèmọ sẹẹli islet.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti tumo pseudopapillary ti oronro ti oronro ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro.

• Chemotherapy fun awọn èèmọ ti a ko le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ tabi ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Itọju ti pancreatoblastoma ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro. Ilana Whipple le ṣee ṣe fun awọn èèmọ ni ori ti oronro.

• A le fun kimoterapi lati dinku eegun ṣaaju iṣẹ abẹ. A le fun ni itọju ailera diẹ sii lẹhin iṣẹ abẹ fun awọn èèmọ nla, awọn èèmọ ti a ko le yọ lakoko nipasẹ iṣẹ abẹ, ati awọn èèmọ ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

• A le fun ni kimoterapi ti tumo ko ba dahun si itọju tabi pada wa.

Itọju ti awọn èèmọ sẹẹli sẹẹli ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn oogun lati tọju awọn aami aisan ti o fa nipasẹ awọn homonu ati atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro.

• Chemotherapy ati itọju ailera ti a fojusi (itọju alatako mTOR) fun awọn èèmọ ti a ko le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ tabi ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Wo akopọ lori agbalagba Pancreatic Neuroendocrine Tumors (Awọn Isu Ẹjẹ Islet) Itọju fun alaye diẹ sii lori awọn èèmọ ti oronro.

Awọn iṣẹlẹ diẹ ti o royin ti kasinoma pancreatic ninu awọn ọmọde. (Wo akopọ lori Itọju Aarun Pancreatic agbalagba fun awọn aṣayan itọju ti o ṣeeṣe.)

Itọju ti carcinoma pancreatic ti nwaye nigbagbogbo ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo awọn akopọ lori Itọju Pancreatic Cancer agbalagba ati agbalagba Pancreatic Neuroendocrine Tumo (Islet Cell Tumors) Itọju fun alaye diẹ sii lori awọn èèmọ ti oronro.

Colorectal Akàn

Aarun awọ-ara jẹ aisan eyiti awọn ẹyin apanirun (akàn) ṣe dagba ninu awọn ara ti ile-ifun tabi atẹgun. Ifun inu jẹ apakan ti eto jijẹ ara. Eto tito nkan lẹsẹsẹ yọ kuro ati ṣe ilana awọn ounjẹ (awọn vitamin, awọn alumọni, awọn kabohayidireeti, awọn olora, awọn ọlọjẹ, ati omi) lati awọn ounjẹ ati iranlọwọ lati kọja awọn ohun elo egbin kuro ninu ara. Eto ti ngbe ounjẹ jẹ ti esophagus, ikun, ati awọn ifun kekere ati nla. Ifun (ifun titobi) jẹ apakan akọkọ ti ifun nla o si fẹrẹ to ẹsẹ marun. Ni apapọ, atẹgun ati ọna abẹrẹ ṣe apa ikẹhin ti ifun nla ati pe awọn igbọnwọ 6-8. Okun furo ti pari ni anus (ṣiṣi ti ifun nla si ita ti ara).

Anatomi ti eto ijẹẹmu isalẹ, ti o nfihan oluṣafihan ati awọn ara miiran.

Awọn Okunfa Ewu, Awọn ami ati Awọn aami aisan, ati Awọn idanwo Aisan ati Ṣiṣeto

Aarun awọ alailẹgbẹ ọmọde le jẹ apakan ti iṣọn-aisan jogun. Diẹ ninu awọn aarun aarun awọ ninu awọn ọdọ ni asopọ si iyipada jiini kan ti o fa awọn polyps (awọn idagbasoke ninu awọ-ara mucous ti o wa ni oluṣafihan) lati dagba ti o le yipada si akàn nigbamii.

Ewu ti aarun alailẹgbẹ ti wa ni alekun nipa nini awọn ipo kan ti a jogun, gẹgẹbi:

• Idile adenomatous polyposis (FAP).

• Atilẹyin FAP.

• Polyposis ti o ni ibatan MUTYH.

• Aisan Lynch.

• Oligopolyposis.

• Yi pada ninu jiini NTHL1.

• Arun polyposis ọmọde.

• Aisan Cowden.

• Aisan Peutz-Jeghers.

• Iru Neurofibromatosis 1 (NF1).

Awọn polyps ifun titobi ti o dagba ni awọn ọmọde ti ko ni iṣọn-ẹjẹ ti a jogun ko ni asopọ si eewu ti akàn pọ si.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti aiṣedede alailabawọn ọmọde nigbagbogbo dale lori ibi ti tumo naa ti dagba. Aarun aarun le fa eyikeyi ninu awọn ami ati awọn aami aisan atẹle. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Awọn èèmọ ti rectum tabi oluṣafihan isalẹ le fa irora ninu ikun, àìrígbẹyà, tabi gbuuru.

• Awọn èèmọ ni apakan ti oluṣafihan ni apa osi ti ara le fa:

• Ikun kan ninu ikun.

• Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.

• Ríru ati eebi.

• Isonu ti yanilenu.

• Ẹjẹ ninu otita.

• Aisan ẹjẹ (rirẹ, dizziness, iyara tabi aiya alaibamu, aito ẹmi, awọ ti o pọn)

• Awọn èèmọ ni apakan ti oluṣafihan ni apa ọtun ti ara le fa:

• Irora ninu ikun.

• Ẹjẹ ninu otita.

• Igbẹ tabi gbuuru.

• Ríru tabi eebi.

• Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.

Awọn ipo miiran ti kii ṣe akàn awọ ni o le fa awọn ami ati aami aisan kanna.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati ipele akàn aiṣedede le ni awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• X-ray ti àyà.

• CT ọlọjẹ ti àyà, ikun, ati pelvis.

• PET ọlọjẹ.

• MRI.

• Egungun ọlọjẹ.

• Biopsy.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii aarun awọ ni awọn atẹle:

• Colonoscopy: Ilana lati wo inu atẹgun ati ifun fun polyps, awọn agbegbe ajeji, tabi aarun. A ti fi sii colonoscope nipasẹ isan ni inu oluṣafihan. Colonoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O tun le ni irinṣẹ lati yọ awọn polyps kuro tabi awọn ayẹwo awọ, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

• Barium enema: A lẹsẹsẹ ti awọn eegun-x ti apa ikun ati inu ara isalẹ. Omi kan ti o ni barium (apo fadaka-funfun ti fadaka) ni a fi sinu itọ. Awọn aṣọ atẹgun barium ni apa ikun ati inu isalẹ ti ya. Ilana yii tun ni a npe ni jara GI kekere.

• Idanwo ẹjẹ adaṣe Fecal: Idanwo kan lati ṣayẹwo otita (egbin to lagbara) fun ẹjẹ ti o le rii nikan pẹlu maikirosikopu. Awọn ayẹwo kekere ti otita ni a gbe sori awọn kaadi pataki ati pada si dokita tabi yàrá yàrá fun idanwo.

• Pipe ka ẹjẹ (CBC): Ilana kan ninu eyiti a fa ayẹwo ẹjẹ silẹ ati ṣayẹwo fun atẹle:

• Nọmba awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, ati platelets.

• Iye haemoglobin (amuaradagba ti o gbe atẹgun) ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Apakan ti ayẹwo ẹjẹ ti o jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

• Idanwo iṣẹ kidinrin: Idanwo ninu eyiti a ṣayẹwo ẹjẹ tabi awọn ayẹwo ito fun iye ti awọn nkan kan ti awọn kidinrin tu silẹ. Ti o ga tabi isalẹ ju iye deede ti nkan le jẹ ami kan pe awọn kidinrin ko ṣiṣẹ ni ọna ti o yẹ. Eyi ni a tun pe ni idanwo iṣẹ kidirin.

• Idanwo iṣẹ ẹdọ: Idanwo ẹjẹ lati wiwọn awọn ipele ẹjẹ ti awọn nkan kan ti a tu silẹ nipasẹ ẹdọ. Ipele giga tabi kekere ti awọn nkan kan le jẹ ami ti arun ẹdọ.

• Ajẹsara ara Carcinoembryonic (CEA): Idanwo ti o ṣe iwọn ipele ti CEA ninu ẹjẹ. A ti tu CEA sinu iṣan ẹjẹ lati awọn sẹẹli alakan mejeeji ati awọn sẹẹli deede. Nigbati o ba rii ni ti o ga ju awọn oye deede, o le jẹ ami ti akàn awọ tabi awọn ipo miiran.

Asọtẹlẹ

Piroginosis (anfani ti imularada) da lori atẹle:

• Boya a yọ gbogbo tumo naa kuro ni iṣẹ abẹ.

• Boya akàn naa ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi awọn apa lymph, ẹdọ, pelvis, tabi ovaries.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti aarun awọ ni awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo ti ko ba tan kaakiri.

• Itọju ipanilara ati kimoterapi fun awọn èèmọ ni afẹhinti tabi oluṣafihan isalẹ.

• Kemoterapi apapọ, fun aarun awọ ti ilọsiwaju.

• Imunotherapy pẹlu awọn onigbọwọ ayẹwo ayẹwo aarun (ipilimumab ati nivolumab).

Itọju ti aarun awọ ti nwaye loorekoore ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Awọn ọmọde ti o ni awọn iṣọn-ara aarun alailẹgbẹ idile le ni itọju pẹlu:

• Isẹ abẹ lati yọ ifun kuro ṣaaju awọn fọọmu akàn.

• Oogun lati dinku nọmba awọn polyps ninu oluṣafihan.

Awọn èèmọ Neuroendocrine (Awọn èèmọ Carcinoid)

Awọn sẹẹli Neuroendocrine le ṣiṣẹ bi awọn sẹẹli ara tabi awọn sẹẹli ti n ṣe homonu. Awọn sẹẹli naa tuka kaakiri awọn ara bii ẹdọforo (tracheobronchial) tabi apa ijẹ.

Awọn èèmọ Neuroendocrine (pẹlu awọn èèmọ carcinoid) nigbagbogbo n dagba ninu awọ ti inu tabi awọn ifun (pẹlu apẹrẹ), ṣugbọn wọn le dagba ni awọn ara miiran, gẹgẹbi pankokoro, ẹdọforo, tabi ẹdọ. Awọn èèmọ wọnyi nigbagbogbo jẹ kekere, o lọra-dagba, ati alailagbara (kii ṣe akàn). Diẹ ninu awọn èèmọ neuroendocrine jẹ onibajẹ (akàn) ati tan kaakiri si awọn aaye miiran ninu ara.

Pupọ julọ awọn èèmọ neuroendocrine ninu awọn ọmọde ni apẹrẹ ninu apo kekere (apo kekere kan ti o jade lati apakan akọkọ ti ifun nla nitosi opin ifun kekere). A maa rii tumo naa lakoko iṣẹ abẹ lati yọ apẹrẹ.

Awọn ami ati Awọn aami aisan

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti awọn èèmọ neuroendocrine da lori ibi ti iru fọọmu naa ti dagba. Awọn èèmọ Neuroendocrine ninu apẹrẹ le fa awọn ami ati awọn aami aisan wọnyi:

• Ikun inu, paapaa ni apa ọtun isalẹ ti ikun.

• Ibà.

• Ríru ati eebi.

• Gbuuru.

Awọn èèmọ Neuroendocrine ti ko si ni ifikun le tu awọn homonu ati awọn nkan miiran silẹ. Aisan Carcinoid ti o ṣẹlẹ nipasẹ homonu serotonin ati awọn homonu miiran, le fa eyikeyi ninu awọn ami ati awọn aami aisan atẹle. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Pupa ati rilara gbigbona ni oju, ọrun, ati àyà oke.

• A heartbeat yara.

• Mimi wahala.

• Lojiji silẹ ni titẹ ẹjẹ (isinmi, idaru, ailera, dizziness, ati bia, itura, ati awọ awọ).

• Gbuuru.

Awọn ipo miiran ti kii ṣe awọn èèmọ neuroendocrine le fa awọn ami ati awọn aami aisan kanna.

Awọn idanwo Aisan ati Eto

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn ni a lo lati ṣe iwadii ati ipele awọn èèmọ neuroendocrine. Wọn le pẹlu:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• Awọn ẹkọ kemistri ẹjẹ.

• MRI.

• PET ọlọjẹ.

• CT ọlọjẹ.

• Olutirasandi.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii awọn èèmọ neuroendocrine pẹlu atẹle naa:

• Idanwo ito wakati mẹrinlelogun: Idanwo ninu eyiti a gba ito fun wakati 24 lati wiwọn iye awọn nkan kan, gẹgẹbi awọn homonu. Iwọn dani (ti o ga tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ami aisan ninu eto ara tabi awọ ti o ṣe. A ṣayẹwo ayẹwo ito lati rii boya o ni 5-HIAA (ọja didenukole ti homonu serotonin eyiti o le ṣe nipasẹ awọn èèmọ carcinoid). A lo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan alakan.

• Scintigraphy olugba olugba Somatostatin: Iru ọlọjẹ radionuclide ti o le lo lati wa awọn èèmọ. Iye kekere ti octreotide ipanilara (homonu kan ti o fi mọ awọn èèmọ) ti wa ni itasi sinu iṣọn ara ati irin-ajo nipasẹ ẹjẹ. Ohun elo ipanilara octreotide fi ara mọ tumo ati kamẹra pataki kan ti o ṣe awari ipanilara ni a lo lati fihan ibiti awọn èèmọ naa wa ninu ara. Ilana yii tun ni a npe ni ọlọjẹ octreotide ati SRS.

Asọtẹlẹ

Piroginoni fun awọn èèmọ neuroendocrine ninu ifikun ninu awọn ọmọde nigbagbogbo dara julọ lẹhin iṣẹ abẹ lati yọ egbò naa kuro. Awọn èèmọ Neuroendocrine ti ko si ni apẹrẹ jẹ igbagbogbo tobi tabi ti tan si awọn ẹya miiran ti ara ni akoko ayẹwo ati pe ko dahun daradara si itọju ẹla. Awọn èèmọ ti o tobi julọ ni o ṣeese lati nwaye (pada wa).

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti awọn èèmọ neuroendocrine ninu apẹrẹ ni awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ ifikun.

Itọju ti awọn èèmọ neuroendocrine ti o ti tan si ifun nla, ti oronro, tabi ikun jẹ igbagbogbo iṣẹ-abẹ. Itoju awọn èèmọ ti a ko le yọ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ, awọn èèmọ pupọ, tabi awọn èèmọ ti o ti tan le ni awọn atẹle:

• Imudarasi.

• Itọju analogi Somatostatin (octreotide tabi lanreotide).

• Itọju ailera olugba olugba Peptide.

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena tyrosine kinase (sunitinib) tabi onidena mTOR (everolimus).

Itọju ti awọn èèmọ neuroendocrine ti nwaye loorekoore ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo akopọ lori Itọju Ẹjẹ Carcinoid Carastroino nla fun alaye diẹ sii.

Ikun Ẹjẹ Stromal

Awọn èèmọ sẹẹli alakan inu (GIST) maa n bẹrẹ ni awọn sẹẹli ninu ogiri ikun tabi inu. Awọn GIST le jẹ alailewu (kii ṣe akàn) tabi aarun (akàn). Awọn GIST ti ọmọde wọpọ julọ ni awọn ọmọbirin, ati nigbagbogbo o han ni awọn ọdọ.

Awọn Okunfa Ewu ati Awọn ami ati Awọn aami aisan

Awọn GIST ninu awọn ọmọde kii ṣe kanna bii awọn GIST ninu awọn agbalagba. Awọn alaisan yẹ ki o rii ni awọn ile-iṣẹ ti o ṣe amọja ni itọju awọn GIST ati pe awọn èèmọ yẹ ki o ni idanwo fun awọn iyipada jiini. Nọmba kekere ti awọn ọmọde ni awọn èèmọ pẹlu awọn ayipada jiini bi awọn ti a rii ni awọn alaisan agbalagba. Ewu ti GIST pọ si nipasẹ awọn rudurudu jiini atẹle:

• Carney triad.

• Aisan Carney-Stratakis.

Pupọ awọn ọmọde ti o ni GIST ni awọn èèmọ ninu ikun ati idagbasoke ẹjẹ ti o fa nipasẹ ẹjẹ. Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ẹjẹ pẹlu awọn atẹle:

• Àárẹ̀.

• Dizziness.

• A sare tabi alaibamu heartbeat.

• Kikuru ìmí.

• Awọ bia.

Ikun kan ninu ikun tabi idena ifun (irora inu inu, inu rirun, eebi, gbuuru, àìrígbẹyà, ati wiwu ikun) tun jẹ awọn ami ti GIST.

Awọn ipo miiran ti kii ṣe ẹjẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ GIST le fa awọn ami ati awọn aami aisan kanna.

Awọn idanwo Aisan ati Eto

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn ni a lo lati ṣe iwadii ati ipele awọn GIST. Wọn le pẹlu:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• MRI.

• CT ọlọjẹ.

• PET ọlọjẹ.

• X-egungun ti ikun.

• Biopsy.

• Ifojusi ti abẹrẹ ti o dara: Yiyọ ti àsopọ nipa lilo abẹrẹ tinrin.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii GIST pẹlu awọn atẹle:

• Endoscopy: Ilana lati wo awọn ara ati awọn ara inu ara lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. A ti fi sii endoscope nipasẹ fifọ (ge) si awọ ara tabi ṣiṣi ninu ara, gẹgẹbi ẹnu tabi anus. Endoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O tun le ni ohun elo lati yọ iyọ tabi awọn ayẹwo lymph node, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti arun.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju fun awọn ọmọde ti o ni awọn èèmọ pẹlu awọn iyipada jiini bi awọn ti a rii ni awọn alaisan agbalagba jẹ itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena tyrosine kinase (imatinib tabi sunitinib).

Itọju fun awọn ọmọde ti awọn èèmọ wọn ko ṣe afihan awọn iyipada jiini le ni atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro. Iṣẹ-abẹ diẹ sii le nilo ti idiwọ inu tabi ẹjẹ ba waye.

Itọju ti GIST loorekoore ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti oogun kimoterapi tuntun kan.

Awọn aarun Ailẹgbẹ ti Awọn eto Ibisi ati Itumọ

Ninu Abala yii

• Akàn Afọ

• Akàn Idanwo

• Akàn Ovarian

• Oyun ati Aarun abẹ

Akàn Afọ

Aarun àpòòtọ jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ti o nira (akàn) dagba ninu awọn ara ti àpòòtọ naa. Afọfẹti jẹ ẹya ara ti o ṣofo ni apa isalẹ ikun. O jẹ apẹrẹ bi baluu kekere kan ati pe o ni ogiri iṣan ti o fun laaye laaye lati tobi tabi kere si. Awọn iṣuu kekere ninu awọn kidinrin ṣe idanimọ ati sọ di mimọ ẹjẹ naa. Wọn mu awọn ọja egbin jade ki wọn ṣe ito. Ito naa n kọja lati inu iwe kọọkan nipasẹ tube gigun ti a pe ni ureter sinu apo. Afọfẹti mu ito mu titi ti yoo fi kọja nipasẹ urethra ti yoo si fi silẹ ni ara.

Anatomi ti eto ito obinrin ti o n fihan awọn kidinrin, awọn keekeke ti o wa ni adrenal, ureters, àpòòtọ, ati urethra. Ito ni a ṣe ni awọn tubules kidirin ati gbigba ni pelvis kidirin ti iwe kọọkan. Ito nṣàn lati awọn kidinrin nipasẹ awọn ureters si àpòòtọ. Itọju naa wa ni apo inu apo àpòòtọ titi ti yoo fi jade kuro ni ara nipasẹ urethra.

Iru aisan ti o wọpọ julọ ti aarun àpòòtọ jẹ aarun aarun alagbeka. Sẹẹli ẹlẹgbẹ ati awọn iru ibinu diẹ sii ti akàn àpòòtọ ko wọpọ.

Awọn Okunfa Ewu, Awọn ami ati Awọn aami aisan, ati Awọn idanwo Aisan ati Ṣiṣeto

Ewu ti akàn àpòòtọ pọ si ni awọn ọmọde ti a ti tọju fun akàn pẹlu awọn oogun aarun kan, ti a pe ni awọn aṣoju alkylating, eyiti o ni cyclophosphamide, ifosfamide, busulfan, ati temozolomide.

Aarun àpòòtọ le fa eyikeyi awọn ami ati awọn aami aisan atẹle. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ẹjẹ ninu ito (rusty die si pupa ni awọ).

• Ito loorekoore tabi rilara pe o nilo ito laisi agbara lati ṣe bẹ.

• Irora lakoko ito.

• Inu ikun tabi isalẹ.

Awọn ipo miiran ti kii ṣe akàn àpòòtọ le fa awọn ami ati awọn aami aisan kanna.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati akàn àpòòtọ ipele le pẹlu awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• CT ọlọjẹ.

• Olutirasandi ti àpòòtọ.

• Biopsy.

• Cystoscopy: Ilana kan lati wo inu àpòòtọ ati urethra lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. A ti fi sii cystoscope nipasẹ urethra sinu apo àpòòtọ. Cystoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O tun le ni ọpa lati yọ awọn ayẹwo ti ara, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn. Ti a ko ba ṣe cystoscopy ni ayẹwo, a yọ awọn ayẹwo ara ati ṣayẹwo fun akàn lakoko iṣẹ abẹ lati yọ gbogbo tabi apakan ti àpòòtọ kuro.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Asọtẹlẹ

Ninu awọn ọmọde, akàn àpòòtọ maa n jẹ iwọn kekere (ko ṣeeṣe lati tan) ati pe asọtẹlẹ jẹ igbagbogbo dara julọ lẹhin iṣẹ abẹ lati yọ tumo.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti akàn àpòòtọ ninu awọn ọmọde nigbagbogbo jẹ atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ apakan ti àpòòtọ kuro. Iyọkuro transurethral (TUR) jẹ ilana iṣẹ-abẹ lati yọ àsopọ kuro ninu apo-iṣan nipa lilo iṣiro ti a fi sii apo inu apo nipasẹ urethra. Rectctoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina, lẹnsi fun wiwo, ati ọpa lati yọ iyọ kuro ki o jo eyikeyi awọn sẹẹli ti o ku. Awọn ayẹwo ti ara lati agbegbe nibiti a ti yọ tumo kuro ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

• Isẹ abẹ lati yọ àpòòtọ kuro (toje).

Ba dọkita ọmọ rẹ sọrọ nipa bawo ni iru iṣẹ abẹ yii ṣe le kan ito, iṣẹ ibalopo, ati irọyin.

Itoju ti akàn àpòòtọ ti nwaye ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo akopọ lori Itọju Aarun Afọ-agba agbalagba fun alaye diẹ sii.

Akàn Idanwo

Aarun akàn jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ni awọn awọ ara ti ọkan tabi mejeeji testicles. Awọn ayẹwo jẹ awọn keekeke ti o jẹ ẹyin 2 ti o wa ni inu apo-awọ (apo ti awọ ti o ni alaimuṣinṣin ti o wa ni taara labẹ kòfẹ). Awọn idanwo naa waye laarin apo-ara nipasẹ okun spermatic, eyiti o tun ni awọn ifasita iṣan ati awọn ọkọ oju-omi ati awọn ara ti awọn ayẹwo.

Anatomi ti awọn ibisi ọmọ ati awọn ọna ito, fifihan itọ-itọ, awọn aporo, àpòòtọ, ati awọn ara miiran.

Awọn oriṣi meji ti awọn èèmọ testicular:

• Awọn èèmọ sẹẹli Germ: Awọn èèmọ ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli ẹyin ninu awọn ọkunrin. Awọn èèmọ ara ẹyin ti o ni iṣan le jẹ alailewu (kii ṣe akàn) tabi aarun (akàn). Awọn èèmọ ara ẹyin ti o ni idaamu ti o wọpọ julọ ni awọn ọmọkunrin ni teratomas alaini ati awọn nonseminomas buruku. Awọn apejọ Seminom maa n waye ni ọdọ awọn ọdọ ati pe o ṣọwọn ninu awọn ọmọkunrin. Wo akopọ lori Itọju Ẹjẹ Awọn Alailẹgbẹ Germ Extraranial Germ Ọmọde fun alaye diẹ sii lori awọn èèmọ ara iṣan ti iṣan.

• Awọn èèmọ sẹẹli ti kii ṣe ara-ara: Awọn èèmọ ti o bẹrẹ ninu awọn ara ti o yika ati atilẹyin awọn ayẹwo. Awọn èèmọ wọnyi le jẹ alainibajẹ tabi ibajẹ. Awọn èèmọ sẹẹli granulosa sẹẹli ati awọn èèmọ ẹyin Sertoli-Leydig jẹ awọn oriṣi meji ti awọn èèmọ sẹẹli ti kii ṣe ara-ara.

Awọn ami ati Awọn aami aisan ati Aṣayẹwo ati Awọn Idanwo Ifipamọ

Aarun ayẹwo ati itankale rẹ si awọn ẹya miiran ti ara le fa eyikeyi ninu awọn ami ati awọn aami aisan atẹle. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Kokoro ti ko ni irora ninu awọn ayẹwo.

• Awọn ami ibẹrẹ ti balaga.

• Awọn ọmu ti o tobi.

Ikun ti ko ni irora ninu awọn ẹyin le jẹ ami kan ti tumo testicular. Awọn ipo miiran le tun fa odidi kan ninu awọn ayẹwo.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati ipele ti akàn ti iṣan ti kii-ara iṣan le ni awọn atẹle wọnyi:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• CT ọlọjẹ ti àyà, ikun, tabi pelvis.

• MRI ti àyà, ikun, tabi pelvis.

• Olutirasandi.

• Biopsy. Aṣọ ti a yọ lakoko iṣẹ abẹ ni a wo labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii awọn èèmọ testicular pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo aami ami ara tumo: Ilana kan ninu eyiti a ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara, awọn ara, tabi awọn sẹẹli tumọ ninu ara. Awọn nkan kan ni asopọ si awọn oriṣi kan pato ti aarun nigba ti a rii ni awọn ipele ti o pọ si ninu ẹjẹ. Iwọnyi ni a pe ni awọn ami ami tumo. Alfa-fetoprotein aami ami tumo ni a lo lati ṣe iwadii awọn èèmọ ara iṣan ara.

Asọtẹlẹ

Ninu awọn ọmọde, asọtẹlẹ jẹ igbagbogbo dara lẹhin iṣẹ abẹ lati yọ tumo.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti aarun alailẹgbẹ sẹẹli ti iṣan ara ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro ninu ẹyin.

• Isẹ abẹ lati yọ ọkan tabi mejeeji testicles kuro.

Itoju ti aarun alailẹgbẹ sẹẹli ti kii-germ cell ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo akopọ lori Itọju Ẹjẹ Awọn Alailẹgbẹ Germ Extraranial Germ Ọmọde fun alaye diẹ sii lori awọn èèmọ ara iṣan ti iṣan.

Akàn Ovarian

Aarun ara Ọdọ jẹ arun kan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) dagba ninu ọna ara ẹni. Awọn ẹyin jẹ ẹya ara meji ninu eto ibisi abo. Wọn wa ni ibadi, ọkan ni ẹgbẹ kọọkan ti ile-ọmọ (ṣofo, ẹya ara ti o ni eso pia nibiti ọmọ inu oyun ti dagba). Ẹyin kọọkan jẹ nipa iwọn ati apẹrẹ almondi ninu obinrin agbalagba. Awọn ẹyin ṣe awọn ẹyin ati awọn homonu obirin (awọn kemikali ti o ṣakoso ọna awọn sẹẹli kan tabi awọn ara ṣiṣẹ).

Anatomi ti eto ibisi abo. Awọn ara ti o wa ninu eto ibisi obinrin pẹlu ile-ọmọ, awọn ẹyin-ara, awọn tubes fallopian, cervix, ati obo. Iyun naa ni awọ ti ita ti iṣan ti a pe ni myometrium ati awọ inu ti a pe ni endometrium.

Pupọ julọ awọn èèmọ ti ara-ara ni awọn ọmọde jẹ alailabawọn (kii ṣe aarun). Wọn waye ni igbagbogbo ni awọn obinrin ti o wa ni ọdun 15 si 19 ọdun.

Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti aarun buburu (akàn) awọn eegun arabinrin:

• Awọn èèmọ sẹẹli Germ: Awọn èèmọ ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli ẹyin ninu awọn obinrin. Iwọnyi ni awọn èèmọ ti arabinrin ti o wọpọ julọ ni awọn ọmọbirin. (Wo akopọ lori Itọju Ẹjẹ Awọn Alailẹgbẹ Germ Extraranial Germ fun Ikunfun alaye lori awọn èèmọ ara iṣan ara eeyan.)

• Awọn èèmọ epithelial: Awọn èèmọ ti o bẹrẹ ninu awọ ara ti o bo eyin. Iwọnyi ni awọn èèmọ ẹyin keji ti o wọpọ julọ ni awọn ọmọbirin.

• Awọn èèmọ Stromal: Awọn èèmọ ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli stromal, eyiti o ṣe awọn awọ ara ti o yika ati atilẹyin awọn ẹyin. Awọn èèmọ sẹẹli granulosa sẹẹli ati awọn èèmọ sẹẹli Sertoli-Leydig jẹ awọn oriṣi meji ti awọn èèmọ stromal.

• Kanilara ara ẹyin keekeke ti ọna ara: Aarun ti o bẹrẹ ninu ọna ọna ati ti o le ti tan si ikun, ibadi, tabi awọn ẹya miiran ti ara. Iru akàn ara arabinrin yii n dagba ni iyara o si ni asọtẹlẹ ti ko dara.

Awọn Okunfa Ewu, Awọn ami ati Awọn aami aisan, ati Awọn idanwo Aisan ati Ṣiṣeto

Ewu ti akàn arabinrin ti pọ sii nipa nini ọkan ninu awọn ipo wọnyi:

• Arun Ollier (rudurudu ti o fa idagba ajeji ti kerekere ni opin awọn egungun gigun).

• Aisan Maffucci (rudurudu ti o fa idagba ajeji ti kerekere ni opin awọn egungun gigun ati ti awọn ohun elo ẹjẹ ni awọ ara).

• Aisan Peutz-Jeghers (rudurudu ti o fa ki awọn polyps dagba ni awọn ifun ati awọn aaye dudu lati dagba lori ẹnu ati awọn ika ọwọ).

• Pleuropulmonary blastoma dídùn (rudurudu ti o le fa nephroma cystic, awọn cysts ninu ẹdọfóró, awọn iṣoro tairodu, ati awọn aarun miiran ti kidinrin, ẹyin, ati awọ ti o rọ).

• Aisan DICER1 (rudurudu ti o le fa goiter, polyps ninu oluṣafihan, ati awọn èèmọ ti ọna, ile-ọfun, testicle, kidinrin, ọpọlọ, oju, ati awọ ti ẹdọfóró).

Aarun akàn le fa eyikeyi awọn ami ati awọn aami aisan atẹle. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Irora tabi wiwu ninu ikun.

• Ikun kan ninu ikun.

• Ibaba.

• Irora tabi padanu awọn akoko oṣu.

• Ẹjẹ ara obinrin ti ko wọpọ.

• Awọn ihuwasi ibalopọ ọkunrin, gẹgẹ bi irun ara tabi ohun jijin.

• Awọn ami ibẹrẹ ti balaga.

Awọn ipo miiran ti kii ṣe akàn ara ara le fa awọn ami ati awọn aami aisan kanna.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati ipele akàn ọjẹ le ni awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• CT ọlọjẹ.

• MRI.

• Olutirasandi.

• Biopsy. Aṣọ ti a yọ lakoko iṣẹ abẹ ni a wo labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii awọn èèmọ ara ẹyin pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo aami ami ara tumo: Ilana kan ninu eyiti a ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara, awọn ara, tabi awọn sẹẹli tumọ ninu ara. Awọn nkan kan ni asopọ si awọn oriṣi kan pato ti aarun nigba ti a rii ni awọn ipele ti o pọ si ninu ẹjẹ. Iwọnyi ni a pe ni awọn ami ami tumo. Alfa-fetoprotein tumo burodi, beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125, ati awọn miiran ni a lo lati ṣe iwadii aarun ara ara.

Lakoko iṣẹ abẹ lati yọ tumo, omi inu yoo wa ni ayewo fun awọn ami ti akàn.

Asọtẹlẹ

Oarun ara epithelial ti Ovarian ni a maa n rii ni ipele ibẹrẹ ninu awọn ọmọde ati pe o rọrun lati tọju ju awọn alaisan agbalagba lọ.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti awọn èèmọ ara ọgbẹ ti ko lewu ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ.

Itoju ti aarun epithelial arabinrin ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ.

• Itọju ailera.

• Ẹkọ itọju ailera.

Itoju ti awọn èèmọ stromal ọjẹ, pẹlu awọn èèmọ grẹnulosa ti ọdọ ati awọn èèmọ Sertoli-Leydig, ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ ẹyin kan ati tube ọgangan ọkan fun akàn ni kutukutu.

• Isẹ abẹ ti o tẹle pẹlu ẹla-ara fun aarun ti o ti ni ilọsiwaju.

• Chemotherapy fun akàn ti o ti tun pada (pada wa).

Itoju ti carcinoma sẹẹli kekere ti nipasẹ ọna le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ ti o tẹle pẹlu ẹla-ara ati iwọn-itọju giga pẹlu itọju igbala sẹẹli.

• Itọju ailera ti a fojusi (tazemetostat).

Itoju ti aarun ọmọ arabinrin ti nwaye nigbakugba ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo awọn akopọ atẹle fun alaye diẹ sii:

• Itoju Awọn Imọ Ẹjẹ Ara Alailẹgbẹ Ọmọde
• Epithelial Ovarian, Fallopian Tube, ati Itọju Alakan Ibẹrẹ Alailẹgbẹ
• Itọju Ẹjẹ Ara Ẹjẹ Ovarian Germ

Oyun ati Aarun abẹ

Aarun ara inu ara jẹ aisan eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) dagba ninu ọfun. Ikun ni isalẹ, opin aye ti ile-ọmọ (ṣofo, ẹya ara ti o ni eso pia nibiti ọmọ dagba). Opo-ara ile nyorisi lati inu ile si obo (ikanni ibi). Awọn fọọmu akàn abẹ inu obo. Obo naa jẹ ọna odo ti o yorisi lati ile-ọfun si ita ara. Ni ibimọ, ọmọ kan kọja lati ara nipasẹ obo (tun pe ni ikanni ibi).

Anatomi ti eto ibisi abo. Awọn ara ti o wa ninu eto ibisi obinrin pẹlu ile-ọmọ, awọn ẹyin-ara, awọn tubes fallopian, cervix, ati obo. Iyun naa ni awọ ti ita ti iṣan ti a pe ni myometrium ati awọ inu ti a pe ni endometrium.

Ami ti o wọpọ julọ ti akọ ati abo jẹjẹrẹ jẹ ẹjẹ lati inu obo. Awọn ipo miiran tun le fa ẹjẹ ẹjẹ abẹ. Awọn ọmọde nigbagbogbo ni ayẹwo pẹlu arun to ti ni ilọsiwaju.

Awọn idanwo Aisan ati Eto

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati ipele ti iṣan ati akàn abẹ le ni awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• Olutirasandi.

• MRI.

• CT ọlọjẹ.

• Biopsy. Biopsy abẹrẹ transvaginal jẹ yiyọ ti àsopọ nipa lilo abẹrẹ ti o ṣe itọsọna nipasẹ olutirasandi.

• Egungun ọlọjẹ.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ti a lo lati ṣe iwadii aisan inu ara ati awọn èèmọ abẹ pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo aami ami ara tumo: Ilana kan ninu eyiti a ṣe ayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara, awọn ara, tabi awọn sẹẹli tumọ ninu ara. Awọn nkan kan ni asopọ si awọn oriṣi kan pato ti aarun nigba ti a rii ni awọn ipele ti o pọ si ninu ẹjẹ. Iwọnyi ni a pe ni awọn ami ami tumo.

• Idanwo PAP: Ilana lati gba awọn sẹẹli lati oju cervix ati obo. Nkan owu kan, fẹlẹ kan, tabi ọpá onigi kekere ni a lo lati rọra yọ awọn sẹẹli kuro lati inu obo ati obo. Awọn sẹẹli naa ni a wo labẹ maikirosikopu lati wa boya wọn jẹ ohun ajeji. Ilana yii tun ni a npe ni Pap smear.

• Cystoscopy: Ilana kan lati wo inu àpòòtọ ati urethra lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. A ti fi sii cystoscope nipasẹ urethra sinu apo àpòòtọ. Cystoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O le tun ni irinṣẹ lati yọ awọn ayẹwo ti ara, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

• Proctoscopy: Ilana kan lati wo inu atẹlẹsẹ ati anus lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji, ni lilo proctoscope. Proctoscope jẹ ohun elo tinrin, irin-bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo inu ti rectum ati anus. O le tun ni irinṣẹ lati yọ awọn ayẹwo ti ara, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti obo ọmọ ati akàn abẹ le ni awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti akàn bi o ti ṣee ṣe, atẹle nipa itọju eegun, ti awọn sẹẹli akàn ba wa lẹhin iṣẹ abẹ tabi akàn ti tan si awọn apa lymph.

• A le tun lo itọju ẹla ṣugbọn a ko tii mọ bi itọju yii ṣe n ṣiṣẹ daradara.

Itoju ti iṣan ti o nwaye ati akàn abẹ ni awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Omiiran Awọn aarun aibamu ti Ọmọ

Ninu Abala yii

• Ọpọ Endocrine Neoplasia Syndromes

• Pheochromocytoma ati Paraganglioma

• Akàn Awọ ara (Melanoma, Akàn Ẹjẹ Alaisan, Akàn Ẹjẹ Basal)

• Intraocular (Uveal) Melanoma

• Chordoma

• Akàn ti Aimọ Alakọbẹrẹ Aimọ

Ọpọ Endocrine Neoplasia Syndromes

Ọpọlọpọ awọn iṣọn-ẹjẹ neoplasia (MEN) jẹ awọn rudurudu ti a jogun ti o kan eto endocrine. Eto endocrine jẹ awọn keekeke ati awọn sẹẹli ti o ṣe awọn homonu ati tu silẹ sinu ẹjẹ. Awọn iṣọn-aisan MEN le fa hyperplasia (idagba ti ọpọlọpọ awọn sẹẹli deede) tabi awọn èèmọ ti o le jẹ alailewu (kii ṣe akàn) tabi aarun (akàn).

Awọn oriṣi pupọ ti awọn iṣọn-ara OKUNRIN ati iru ọkọọkan le fa awọn ipo oriṣiriṣi tabi awọn aarun. Iyipada kan ninu pupọ pupọ RET nigbagbogbo ni asopọ si aarun tairodura medullary ni aisan MEN2. Ti a ba fura fura idanimọ MEN2 fun ọmọ naa tabi ti ṣe ayẹwo ọmọ ẹgbẹ ẹbi kan pẹlu aarun MEN2, awọn obi yẹ ki o gba imọran nipa jiini ṣaaju ṣiṣe idanwo jiini fun ọmọde. Imọran jiini tun pẹlu ijiroro ti eewu aisan MEN2 fun ọmọ ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi miiran.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn iṣọn-ara Ọkunrin ni MEN1 ati MEN2:

Aisan MEN1 tun ni a npe ni aisan Wermer. Aisan yii nigbagbogbo n fa awọn èèmọ ni ẹṣẹ parathyroid, ẹṣẹ pituitary, tabi awọn sẹẹli islet ninu pancreas. Ayẹwo ti aisan MEN1 ni a ṣe nigbati a ba ri awọn èèmọ ni meji ninu awọn keekeke wọnyi tabi awọn ara. Asọtẹlẹ (aye ti imularada) nigbagbogbo dara.

Awọn èèmọ wọnyi le ṣe awọn homonu afikun ati fa awọn ami kan tabi awọn aami aiṣan ti aisan. Awọn ami ati awọn aami aisan dale lori iru homonu ti tumo naa ṣe. Nigba miiran ko si awọn ami tabi awọn aami aisan ti akàn.

Ipo ti o wọpọ julọ ti o ni ibatan pẹlu iṣọn-ara MEN1 jẹ hyperparathyroidism. Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti hyperparathyroidism (pupọ homonu parathyroid pupọ) pẹlu atẹle wọnyi:

• Nini okuta kidinrin.

• Rilara ailera tabi rirẹ pupọ.

• Egungun irora.

Awọn ipo miiran ti o ni ibatan pẹlu iṣọn-ara MEN1 ati awọn ami ati ami wọn wọpọ ni:

• Penitary adenoma (orififo, isansa ti awọn ọkunrin nigba tabi lẹhin ọjọ-ori, ṣiṣe wara ọmu laisi idi ti a mọ).

• Awọn èèmọ neuroendocrine ti Pancreatic (suga ẹjẹ kekere [ailera, pipadanu aiji, tabi coma], irora inu, eebi, ati gbuuru).

Awọn èèmọ apanirun ti awọn keekeke iṣan, bronchi, thymus, àsopọ fibrous, tabi awọn sẹẹli ọra le tun waye.

Awọn ọmọde ti o ni hyperparathyroidism akọkọ, awọn èèmọ ti o ni ibatan pẹlu iṣọn-ara MEN1, tabi itan-akọọlẹ idile ti hypercalcemia tabi iṣọn-ara MEN1 le ni idanwo jiini lati ṣayẹwo iyipada (iyipada) ninu jiini MEN1. Awọn obi yẹ ki o gba imọran jiini (ijiroro pẹlu ọjọgbọn ti o kẹkọ nipa eewu awọn arun jiini) ṣaaju ṣiṣe idanwo jiini. Imọran jiini tun pẹlu ijiroro ti eewu aisan MEN1 fun ọmọ naa ati awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi miiran.

Awọn ọmọde ti o ni ayẹwo pẹlu iṣọn-ara MEN1 ni a ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn ti o bẹrẹ ni ọdun 5 ati tẹsiwaju fun iyoku aye wọn. Sọ pẹlu dokita ọmọ rẹ nipa awọn idanwo ati ilana ti o nilo lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn ati igba melo ni o yẹ ki wọn ṣe.

Aisan MEN2 pẹlu awọn ẹgbẹ kekere meji: MEN2A ati MEN2B.

• Aisan MEN2A

Aisan MEN2A tun ni a npe ni Sipple syndrome. Ayẹwo ti aisan MEN2A le ṣee ṣe nigbati alaisan tabi awọn obi alaisan, awọn arakunrin, arabinrin, tabi awọn ọmọde ni meji tabi diẹ sii ti atẹle:

• Medullary tairodu akàn (akàn kan ti o ṣe ni awọn sẹẹli parafollicular C ninu tairodu). Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ọgbẹ tairodu medullary le ni:

• Ikun kan ninu ọfun tabi ọrun.

• Mimi wahala.

• Iṣoro gbigbe.

• Hoarseness.

• Pheochromocytoma (tumo ti ọgbẹ adrenal). Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti pheochromocytoma le ni:

• Irora ninu ikun tabi àyà.

• Agbara to lagbara, yara, tabi aigbagbe ọkan.

• Orififo.

• Ibura nla fun idi ti a ko mọ.

• Dizziness.

• Rilara gbigbọn.

• Jije ibinu tabi aifọkanbalẹ.

• Aarun keekeke ti Parathyroid (eegun ti ko lewu ti ẹṣẹ parathyroid tabi alekun ninu iwọn ti ẹṣẹ parathyroid). Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti arun parathyroid le pẹlu:

• Hypercalcemia.

• Irora ninu ikun, ẹgbẹ, tabi ẹhin ti ko lọ.

• Irora ninu awọn egungun.

• Egungun ti o fọ.

• A odidi ninu ọrun.

• Iṣoro ọrọ.

• Iṣoro gbigbe.

Diẹ ninu awọn aarun tairodura medullary waye pẹlu arun Hirschsprung (àìrígbẹyà onibaje ti o bẹrẹ nigbati ọmọde ba jẹ ọmọ-ọwọ), eyiti a rii ni diẹ ninu awọn idile ti o ni aarun MEN2A. Arun Hirschsprung le farahan ṣaaju awọn ami miiran ti aisan MEN2A ṣe. Awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu arun Hirschsprung yẹ ki o ṣayẹwo fun awọn iyipada pupọ RET ti o ni asopọ si medullary tairodu akàn ati aisan MEN2A.

Carcinoma medullary medullary ti tairodu (FMTC) jẹ iru aisan MEN2A ti o fa akàn tairodu ti medullary. Ayẹwo ti FMTC le ṣee ṣe nigbati awọn ọmọ ẹgbẹ meji tabi diẹ sii ba ni akàn tairodu medullary ati pe ko si awọn ọmọ ẹbi ti o ni parathyroid tabi awọn iṣoro ẹṣẹ adrenal.

• Aisan MEN2B

Awọn alaisan ti o ni aarun MEN2B le ni ara ti o tẹẹrẹ ti o kọ pẹlu gigun, ọwọ ati ẹsẹ to kere. Awọn ète le farahan nla ati bumpy nitori awọn èèmọ ti ko lewu ninu awọn awọ mucous. Aisan MEN2B le fa awọn ipo wọnyi:

• Medullary tairodu akàn (yiyara-dagba).

• Parathyroid hyperplasia.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• Awọn èèmọ sẹẹli Nerve ninu awọn membran mucous tabi awọn aaye miiran.

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii ati ipele awọn iṣọn-ara MEN da lori awọn ami ati awọn aami aisan ati itan-ẹbi idile alaisan. Wọn le pẹlu:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• Awọn ẹkọ kemistri ẹjẹ.

• Olutirasandi.

• MRI.

• CT ọlọjẹ.

• PET ọlọjẹ.

• Ifarahan abẹrẹ ti o dara (FNA) tabi biopsy iṣẹ abẹ.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ati awọn ilana ti a lo lati ṣe iwadii awọn iṣọn-aisan MEN pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo Jiini: Idanwo yàrá kan ninu eyiti a ṣe itupalẹ awọn sẹẹli tabi àsopọ lati wa awọn ayipada ninu awọn Jiini tabi awọn krómósómù. Awọn ayipada wọnyi le jẹ ami ti eniyan ni tabi ni eewu nini arun kan pato tabi ipo. Ayẹwo ẹjẹ ni a ṣayẹwo fun jiini MEN1 lati ṣe iwadii aisan MEN1 ati fun ẹda RET lati ṣe iwadii aisan MEN2.

• Awọn ẹkọ homonu ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn homonu kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ami aisan ninu eto ara tabi awọ ti o ṣe. A tun le ṣayẹwo ẹjẹ naa fun awọn ipele giga ti calcitonin homonu tabi homonu parathyroid (PTH).

• Iwoye tairodu: Iwọn kekere ti nkan ipanilara jẹ gbigbe tabi itasi. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn sẹẹli ẹṣẹ tairodu. Kamẹra pataki kan ti o sopọ mọ kọnputa n ṣe awari itọsi ti a fun ni pipa ati ṣe awọn aworan ti o fihan bi tairodu ṣe nwo ati awọn iṣẹ ati boya aarun naa ti tan kọja ẹṣẹ tairodu. Ti iye homonu oniroyin tairodu ninu ẹjẹ ọmọ ba lọ silẹ, ọlọjẹ lati ṣe awọn aworan ti tairodu le ṣee ṣe ṣaaju iṣẹ abẹ.

• Sestamibi ọlọjẹ: Iru ọlọjẹ radionuclide ti a lo lati wa ẹṣẹ parathyroid ti overactive. Iye to kere pupọ ti nkan ipanilara ti a pe ni technetium 99 ti wa ni itasi sinu iṣọn kan ati ki o rin irin-ajo nipasẹ iṣan-ẹjẹ si ẹṣẹ parathyroid. Nkan ipanilara yoo gba ni ẹṣẹ ti overactive ati ṣafihan ni didan lori kamẹra pataki kan ti o ṣe awari ifisilẹ redio.

• Ayẹwo Venous fun ẹṣẹ parathyroid overactive: Ilana kan ninu eyiti a mu ayẹwo ẹjẹ lati awọn iṣọn nitosi awọn keekeke parathyroid. A ṣayẹwo ayẹwo lati wiwọn iye homonu parathyroid ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ ẹṣẹ kọọkan. Ayẹwo iṣọn ara le ṣee ṣe ti awọn ayẹwo ẹjẹ ba fihan pe o jẹ ẹya parathyroid ti o pọju ṣugbọn awọn idanwo aworan ko fihan eyi ti o jẹ.

• Scintigraphy olugba olugba Somatostatin: Iru ọlọjẹ radionuclide ti o le lo lati wa awọn èèmọ. Iye kekere ti octreotide ipanilara (homonu kan ti o fi mọ awọn èèmọ) ti wa ni itasi sinu iṣọn ara ati irin-ajo nipasẹ ẹjẹ. Octreotide ipanilara ti sopọ mọ tumo ati kamẹra pataki kan ti o ṣe awari ipanilara ni a lo lati fihan boya awọn èèmọ ẹyin ara islet wa ninu eefun. Ilana yii tun ni a npe ni ọlọjẹ octreotide ati SRS.

• MIBG ọlọjẹ: Ilana ti a lo lati wa awọn èèmọ neuroendocrine, gẹgẹbi pheochromocytoma. Iwọn kekere ti nkan ti a pe ni MIBG ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣan kan ati ki o rin irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn sẹẹli tumọ Neuroendocrine gba MIBG ipanilara ati pe ọlọjẹ kan ti wa. Awọn ọlọjẹ le gba lori awọn ọjọ 1-3. A le fun ojutu iodine ṣaaju tabi nigba idanwo naa lati jẹ ki iṣọn tairodu lati fa pupọ julọ ti MIBG.

• Idanwo ito wakati mẹrinlelogun: Ilana ti a lo lati ṣe iwadii awọn èèmọ neuroendocrine, gẹgẹ bi pheochromocytoma. A gba Ito fun wakati 24 lati wiwọn awọn oye ti catecholamines ninu ito. Awọn oludoti ti o fa nipasẹ fifọ awọn catecholamines wọnyi ni a tun wọn. Iwọn dani (ti o ga tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ami aisan ninu eto ara tabi awọ ti o ṣe. Ti o ga ju awọn oye deede le jẹ ami ti pheochromocytoma.

• Idanwo iwuri Pentagastrin: Idanwo ninu eyiti a ṣayẹwo awọn ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn iye kalititonin ninu ẹjẹ. Calcium gluconate ati pentagastrin ti wa ni itasi sinu ẹjẹ ati lẹhinna ọpọlọpọ awọn ayẹwo ẹjẹ ni a mu lori awọn iṣẹju 5 to nbo. Ti ipele ti calcitonin ninu ẹjẹ ba pọ si, o le jẹ ami ti akàn tairodu medullary.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Orisirisi awọn oriṣi Arun OKUNRUN lo wa, ati iru kọọkan le nilo itọju oriṣiriṣi:

• Awọn alaisan ti o ni aarun MEN1 ni a tọju fun parathyroid, pancreatic, ati awọn èèmọ pituitary.

• Awọn alaisan ti o ni aarun MEN1 ati hyperparathyroidism akọkọ le ni iṣẹ abẹ lati yọ o kere ju awọn keekeke parathyroid mẹta ati thymus.

• Awọn alaisan ti o ni aarun MEN2A nigbagbogbo ni iṣẹ abẹ lati yọ tairodu kuro ni ọdun 5 tabi sẹyin ti awọn idanwo jiini ba fihan awọn ayipada kan ninu ẹda RET. Iṣẹ-abẹ naa ni a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati dinku anfani akàn yoo dagba tabi tan kaakiri.

• Awọn ọmọde ti o ni aarun MEN2B le ni iṣẹ abẹ lati yọ tairodu lati dinku anfani akàn yoo dagba tabi tan kaakiri.

• Awọn ọmọde ti o ni iṣọn-ara MEN2B ti o ni akàn tairodu alamọra le ni itọju pẹlu itọju ifọkansi (oludena kinase ti a pe ni vandetanib)

Itoju ti awọn alaisan pẹlu arun Hirschsprung ati awọn iyipada pupọ RET pẹlu awọn atẹle:

• Lapapọ thyroidectomy lati dinku aye ti akàn yoo dagba.

Itọju ti aarun ọmọkunrin ti o nwaye ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Pheochromocytoma ati Paraganglioma

Pheochromocytoma ati paraganglioma jẹ awọn èèmọ ti o ṣọwọn ti o wa lati oriṣi ara ara kanna. Pupọ ninu awọn èèmọ wọnyi kii ṣe aarun.

• Awọn fọọmu Pheochromocytoma ninu awọn keekeke iṣan. Awọn iṣan keekeke meji wa, ọkan lori oke akọn kọọkan ni ẹhin ikun oke. Ẹṣẹ adrenal kọọkan ni awọn ẹya meji. Ipele ti ita ti ẹṣẹ adrenal ni kotesi adrenal. Aarin ti ẹṣẹ adrenal ni medulla adrenal. Pheochromocytoma jẹ tumo ti adrenal medulla.

Awọn iṣan keekeke ṣe awọn homonu pataki ti a pe ni catecholamines. Adrenaline (efinifirini) ati noradrenaline (norepinephrine) jẹ awọn oriṣi meji ti awọn catecholamines ti o ṣe iranlọwọ iṣakoso iṣọn-ọkan, titẹ ẹjẹ, gaari ẹjẹ, ati ọna ti ara ṣe si wahala. Diẹ ninu pheochromocytomas tu adrenaline ati noradrenaline silẹ sinu ẹjẹ ati fa awọn aami aisan.

• Awọn fọọmu Paraganglioma ni ita awọn keekeke ti o wa nitosi iṣọn-ẹjẹ carotid, pẹlu awọn ipa ọna nafu ni ori ati ọrun, ati ni awọn ẹya miiran ti ara. Diẹ ninu paragangliomas ṣe afikun catecholamines ti a pe ni adrenaline ati noradrenaline. Tu silẹ ti afikun adrenaline ati noradrenaline sinu ẹjẹ le fa awọn aami aisan.

Awọn Okunfa Ewu, Awọn ami ati Awọn aami aisan, ati Awọn idanwo Aisan ati Ṣiṣeto

Ohunkan ti o mu ki o ni anfani lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita ọmọ rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ le wa ninu eewu.

Ewu ti pheochromocytoma tabi paraganglioma pọ si nipa nini eyikeyi ninu awọn iṣọn-ẹjẹ ti o jogun wọnyi tabi awọn iyipada pupọ:

• Ọpọ aisan endoprine neoplasia type 1 (MEN1). Aisan yii le ni awọn èèmọ ninu ẹṣẹ parathyroid, ẹṣẹ pituitary, tabi awọn sẹẹli islet ninu pancreas, ati ni ṣọwọn, pheochromocytoma.

• Ọpọ aiṣedede neoplasia iru aisan 2A. Aisan yii le ni pheochromocytoma, medullary tairodu akàn, ati arun ẹṣẹ parathyroid.

• Ọpọ endocrine neoplasia iru aisan 2B. Aisan yii le ni pheochromocytoma, medullary tairodu akàn, parathyroid hyperplasia, ati awọn ipo miiran.

• von arun Hippel-Lindau (VHL). Aisan yii le ni pheochromocytoma, paraganglioma, hemangioblastoma, akàn kidirin akàn ti o mọ, awọn èèmọ neuroendocrine ti pancreatic, ati awọn ipo miiran.

• Iru Neurofibromatosis 1 (NF1). Aisan yii le ni awọn neurofibromas, awọn èèmọ ọpọlọ, pheochromocytoma, ati awọn ipo miiran.

• Carney-Stratakis dyad. Aisan yii le ni paraganglioma ati tumo stromal ikun (GIST).

• Carney triad. Aisan yii le pẹlu paraganglioma, GIST, ati chondroma ẹdọforo.

• Fheochromocytoma ti idile tabi paraganglioma.

Die e sii ju idaji awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti a ni ayẹwo pẹlu pheochromocytoma tabi paraganglioma ni iṣọn-ajogun ti a jogun tabi iyipada pupọ ti o mu eewu akàn pọ si. Imọran jiini (ijiroro pẹlu ọjọgbọn ti oṣiṣẹ nipa awọn arun ti a jogun) ati idanwo jẹ apakan pataki ti eto itọju naa.

Diẹ ninu awọn èèmọ ko ṣe afikun adrenaline tabi noradrenaline ati pe ko fa awọn aami aisan. A le rii awọn èèmọ wọnyi nigbati odidi kan ba waye ni ọrun tabi nigbati idanwo tabi ilana ba ṣe fun idi miiran. Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti pheochromocytoma ati paraganglioma waye nigbati adrenaline pupọ tabi noradrenaline ti tu silẹ sinu ẹjẹ. Iwọnyi ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ pheochromocytoma, paraganglioma, tabi awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Iwọn ẹjẹ giga.

• Orififo.

• Ibura nla fun idi ti a ko mọ.

• Agbara to lagbara, yara, tabi aigbagbe ọkan.

• Rilara gbigbọn.

• Jije lalailopinpin bia.

• Dizziness.

• Jije ibinu tabi aifọkanbalẹ.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan wọnyi le wa ki o lọ ṣugbọn titẹ ẹjẹ giga ga julọ le waye fun awọn akoko pipẹ ninu awọn alaisan ọdọ. Awọn ami ati awọn aami aiṣan wọnyi le tun waye pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara, ọgbẹ, akuniloorun, iṣẹ abẹ lati yọ iyọ kuro, jijẹ awọn ounjẹ bii chocolate ati warankasi, tabi nigba ito ti n kọja (ti tumọ ba wa ninu apo)

Awọn idanwo ti a lo lati ṣe iwadii ati ipele pheochromocytoma ati paraganglioma dale lori awọn ami ati awọn aami aisan ati itan-ẹbi idile alaisan. Wọn le pẹlu:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• PET ọlọjẹ.

• CT ọlọjẹ (CAT scan).

• MRI (aworan iwoyi oofa).

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ati awọn ilana ti a lo lati ṣe iwadii pheochromocytoma ati paraganglioma pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo awọn metanephrines ti ko ni Plasma: Idanwo ẹjẹ ti o ṣe iwọn iye awọn metanephrines ninu ẹjẹ. Metanephrines jẹ awọn nkan ti a ṣe nigbati ara ba fọ adrenaline tabi noradrenaline. Pheochromocytomas ati paragangliomas le ṣe ọpọlọpọ adrenaline ati noradrenaline ki o fa awọn ipele giga ti metanephrines ninu ẹjẹ ati ito mejeeji.

• Ẹkọ catecholamine ẹjẹ: Ilana kan ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn iye awọn catecholamines kan (adrenaline tabi noradrenaline) ti a tu silẹ sinu ẹjẹ. Awọn oludoti ti o fa nipasẹ fifọ awọn catecholamines wọnyi ni a tun wọn. Iwọn dani (dani ti o ga julọ tabi kekere ju deede) ti nkan le jẹ ami ami aisan ninu eto ara tabi awọ ti o ṣe. Ti o ga ju iye lọ le jẹ ami ti pheochromocytoma tabi paraganglioma.

• Idanwo ito wakati mẹrinlelogun: Idanwo ninu eyiti a gba ito fun wakati 24 lati wiwọn iye awọn catecholamines (adrenaline tabi noradrenaline) tabi awọn metanephrines ninu ito. Awọn oludoti ti o fa nipasẹ fifọ awọn catecholamines wọnyi ni a tun wọn. Iwọn dani (ti o ga ju deede lọ) ti nkan le jẹ ami ami aisan ninu eto ara tabi awọ ti o ṣe. Ti o ga ju iye lọ le jẹ ami ti pheochromocytoma tabi paraganglioma.

• MIBG scan: Ilana kan ti a lo lati wa awọn èèmọ neuroendocrine, gẹgẹbi pheochromocytoma ati paraganglioma. Iwọn kekere ti nkan ti a pe ni MIBG ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣan kan ati ki o rin irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn sẹẹli tumọ Neuroendocrine gba MIBG ipanilara ati pe ọlọjẹ kan ti wa. Awọn ọlọjẹ le gba lori awọn ọjọ 1-3. A le fun ojutu iodine ṣaaju tabi nigba idanwo naa lati jẹ ki iṣọn tairodu lati fa pupọ julọ ti MIBG.

• Scintigraphy olugba olugba Somatostatin: Iru ọlọjẹ radionuclide ti o le lo lati wa awọn èèmọ. Iye kekere ti octreotide ipanilara (homonu kan ti o fi mọ awọn èèmọ) ti wa ni itasi sinu iṣọn ara ati irin-ajo nipasẹ ẹjẹ. Ohun elo ipanilara octreotide fi ara mọ tumo ati kamẹra pataki kan ti o ṣe awari ipanilara ni a lo lati fihan ibiti awọn èèmọ naa wa ninu ara. Ilana yii tun ni a npe ni ọlọjẹ octreotide ati SRS.

• Idanwo Jiini: Idanwo yàrá kan ninu eyiti a ṣe itupalẹ awọn sẹẹli tabi àsopọ lati wa awọn ayipada ninu awọn Jiini tabi awọn krómósómù. Awọn ayipada wọnyi le jẹ ami ti eniyan ni tabi ni eewu nini arun kan pato tabi ipo. Awọn atẹle ni awọn Jiini ti o le ni idanwo fun awọn ọmọde pẹlu pheochromocytoma tabi paraganglioma: VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, ati awọn jiini TMEM127.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti pheochromocytoma ati paraganglioma ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ iyọ kuro patapata.

• Kemoterapi apapọ, iwọn lilo giga 131I-MIBG itọju ailera, tabi itọju ailera ti a fojusi fun awọn èèmọ ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Ṣaaju iṣẹ-abẹ, itọju oogun pẹlu awọn onidena alfa lati ṣakoso titẹ ẹjẹ ati awọn beta-blockers lati ṣakoso iwọn ọkan ni a fun. Ti awọn keekeke ọgbẹ mejeeji ti yọ, itọju homonu gigun-aye lati rọpo awọn homonu ti a ṣe nipasẹ awọn keekeke oje ni a nilo lẹhin iṣẹ-abẹ.

Itọju ti pheochromocytoma ti nwaye ati paraganglioma ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera 131I-MIBG.

• Iwadii iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena DNA methyltransferase.

Akàn Awọ ara (Melanoma, Akàn Ẹjẹ Alaisan, Akàn Ẹjẹ Basal)

Aarun ara jẹ arun kan ninu eyiti awọn ẹyin ti o buru (akàn) dagba ninu awọn awọ ara. Awọ jẹ ẹya ara ti o tobi julọ ti ara. O ṣe aabo fun ooru, oorun, ipalara, ati ikolu. Awọ tun ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iwọn otutu ara ati tọju omi, ọra, ati Vitamin D. Awọ naa ni awọn fẹlẹfẹlẹ pupọ, ṣugbọn awọn ipele akọkọ meji ni epidermis (apa oke tabi ita) ati awọn awọ ara (isalẹ tabi Layer ti inu). Aarun awọ ara bẹrẹ ni epidermis, eyiti o jẹ ti awọn sẹẹli mẹta:

• Melanocytes: Ti a rii ni apa isalẹ epidermis, awọn sẹẹli wọnyi ṣe melanin, ẹlẹdẹ ti o fun awọ ni awọ tirẹ. Nigbati awọ ba farahan oorun, awọn melanocytes ṣe awọ diẹ sii ki o fa ki awọ naa ṣokunkun.

• Awọn sẹẹli Squamous: Tinrin, awọn sẹẹli alapin ti o fẹlẹfẹlẹ ti oke epidermis.

• Awọn sẹẹli Basal: Awọn sẹẹli yika labẹ awọn sẹẹli alagbẹdẹ.

Anatomi ti awọ ara, ti o nfihan epidermis, dermis, ati awọ ara abẹ. Melanocytes wa ninu fẹlẹfẹlẹ ti awọn sẹẹli ipilẹ ni apakan ti o jinlẹ ti epidermis.

Awọn oriṣi mẹta ti akàn awọ ni o wa:

• Melanoma.

• Aarun ara awọ ẹyẹ squamous.

• Aarun ara Basal cell.

Melanoma

Botilẹjẹpe melanoma jẹ toje, o jẹ aarun ara ti o wọpọ julọ ninu awọn ọmọde. O maa nwaye nigbagbogbo ni awọn ọdọ ti o wa ni ọdun 15 si 19 ọdun.

Ewu ti nini melanoma pọ si nipasẹ nini awọn ipo wọnyi:

• Nevi melanocytic nla (awọn aami dudu nla, eyiti o le bo ẹhin mọto ati itan).

• Neurolandious melanosis (congenital melanocytic nevi ninu awọ ara ati ọpọlọ).

• Pigmentosum Xeroderma.

• Ajogun retinoblastoma.

• Eto alailagbara ti irẹwẹsi.

Awọn ifosiwewe eewu miiran fun melanoma ni gbogbo awọn ẹgbẹ-ori pẹlu:

• Nini awọ ara ti o dara, eyiti o pẹlu awọn atẹle:

• Awọ ẹwa ti o jẹ freckles ati Burns ni rọọrun, ko tan, tabi taans dara.

• Bulu tabi alawọ ewe tabi awọn oju awọ-awọ miiran.

• Pupa tabi irun bilondi.

• Ti farahan si oorun oorun ti oorun tabi imọlẹ artificialrùn atọwọda (bii lati awọn ibusun soradi) ni awọn akoko pipẹ.

• Nini pupọ tabi pupọ awọn kekere kekere.

• Nini itan-ẹbi idile tabi itan-akọọlẹ ti ara ẹni ti awọn eeku alailẹgbẹ (iṣọn-ara nevus syndrome)

• Nini itan-ẹbi ti melanoma.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti melanoma pẹlu atẹle wọnyi:

• Mole pe:

• awọn ayipada ni iwọn, apẹrẹ, tabi awọ.

• ni awọn egbegbe tabi awọn aala alaibamu.

• jẹ ju ọkan lọ awọ.

• jẹ asymmetrical (ti o ba pin moolu ni idaji, awọn halves 2 yatọ si iwọn tabi apẹrẹ).

• yun.

• oozes, ẹjẹ, tabi jẹ ọgbẹ (ipo kan ninu eyiti awọ fẹlẹfẹlẹ ti oke fọ lulẹ ati pe ara ti o wa ni isalẹ fihan nipasẹ).

• Iyipada ninu awọ ẹlẹdẹ (awọ).

• Awọn oṣupa satẹlaiti (awọn iṣuu tuntun ti o dagba nitosi moolu ti o wa tẹlẹ).

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati ipele melanoma le pẹlu awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• X-ray ti àyà.

• CT ọlọjẹ.

• MRI.

• PET ọlọjẹ.

• Olutirasandi.

Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun apejuwe awọn idanwo ati ilana wọnyi.

Awọn idanwo miiran ati awọn ilana ti a lo lati ṣe iwadii melanoma pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo awọ: Dokita kan tabi nọọsi ṣayẹwo awọ ara fun awọn ikun tabi awọn abawọn ti o dabi ajeji ni awọ, iwọn, apẹrẹ, tabi awo.

• Biopsy: Gbogbo tabi apakan ti idagba-ti nwo ohun ajeji ti ge lati awọ ara ati wo labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli alakan. Awọn oriṣi akọkọ mẹrin ti awọn biopsies awọ wa:

• Fifọ biopsy: A fi abẹfẹlẹ felefele ni ifipamọ lati “fá” idagbasoke ti ko dara.

• Punch biopsy: Ohun elo pataki ti a pe ni punch tabi trephine ni a lo lati yọ iyipo ti àsopọ kuro ni idagba ti o nwa-ajeji.

• Biopsy ti a fi ṣe abẹ: A lo abẹ ori lati yọ apakan ti idagba-ti ko ni nkan wo.

• Biopsy excisional: A lo abẹ ori lati yọ gbogbo idagbasoke kuro.

• Biopsy node lymph node biopsy: Iyọkuro ti iṣan lymph ipade nigba iṣẹ-abẹ. Ọna-ọṣẹ-ọṣẹ sentinel jẹ oju-omi akọkọ lymph ni ẹgbẹ kan ti awọn iṣan-ara lati gba imukuro lymphatic lati tumo akọkọ. O jẹ aaye iṣan omi akọkọ ti akàn le ṣe itankale lati tumọ akọkọ. Nkan ipanilara ati / tabi awọ buluu ti wa ni itosi nitosi tumọ. Nkan na tabi awọ naa nṣàn nipasẹ awọn iṣan lymph si awọn apa iṣan. Ikun-omi lymph akọkọ lati gba nkan tabi dye kuro. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ko ba ri awọn sẹẹli alakan, o le ma ṣe pataki lati yọ diẹ sii awọn apa lymph. Nigbakan, a ri ipade lymph apa keji ni ẹgbẹ diẹ sii ti awọn apa.

• Lizph node dissection: Ilana abẹ ninu eyiti a yọ awọn apa iṣan lilu ati ayẹwo ti ara ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn. Fun titan kaakiri agbegbe lymph node, diẹ ninu awọn iṣan lymph ni agbegbe tumo ni a yọ kuro. Fun pipinka lymph node ipilẹ, pupọ julọ tabi gbogbo awọn apa ẹmi-ara ni agbegbe tumọ ni a yọ kuro. Ilana yii tun ni a npe ni lymphadenectomy.

Itọju ti Melanoma

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti melanoma ti ko tan si awọn apa lymph tabi awọn ẹya miiran ti ara pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo ati diẹ ninu awọ ara ti o wa ni ayika rẹ.

Itoju ti melanoma ti o ti tan si awọn apa lymph nitosi pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumọ ati awọn apa lymph pẹlu akàn.

• Imunotherapy pẹlu awọn onidena ayẹwo ayẹwo ajesara (pembrolizumab, ipilimumab, ati nivolumab).

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu awọn oludena BRAF (vemurafenib, dabrafenib, umerafenib) nikan tabi pẹlu awọn onigbọwọ MEK (trametinib, binimetinib).

Itọju ti melanoma ti o tan kaakiri awọn apa lymph le pẹlu awọn atẹle:

• Imunotherapy (ipilimumab).

• Iwadii ile-iwosan ti oogun itọju ailera ti a fojusi (dabrafenib) ninu awọn ọmọde ati ọdọ.

Itọju ti melanoma loorekoore ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti imunotherapy pẹlu awọn oludena ayẹwo ayẹwo aarun (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) ninu awọn ọmọde ati ọdọ.

Wo akopọ lori Itọju Melanoma agbalagba fun alaye diẹ sii.

Ẹjẹ Squamous ati Basal Cell Awọ Ara

Awọn aarun awọ ara nonmelanoma (sẹẹli onigun ati awọn aarun ipilẹ) jẹ toje pupọ ninu awọn ọmọde ati ọdọ. Ewu ti sẹẹli squamous tabi akàn iṣan ipilẹ ti pọ nipasẹ awọn atẹle:

• Ti farahan si oorun oorun ti oorun tabi imọlẹ artificialrùn atọwọda (bii lati awọn ibusun soradi) ni awọn akoko pipẹ.
• Nini awọ ara ti o dara, eyiti o pẹlu awọn atẹle:

• Awọ ẹwa ti o jẹ freckles ati Burns ni rọọrun, ko tan, tabi taans dara.

• Bulu tabi alawọ ewe tabi awọn oju awọ-awọ miiran.

• Pupa tabi irun bilondi.

• Nini actinic keratosis.

• Nini ailera Gorlin.

• Itọju ti o kọja pẹlu itanna.

• Nini eto alailagbara ti irẹwẹsi.

Awọn ami ti sẹẹli alagbẹ ati akàn ara awọ ipilẹ pẹlu awọn atẹle:

• Egbo ti ko larada.

• Awọn agbegbe ti awọ ti o jẹ:

• Kekere, dide, dan, danmeremere, ati epo-eti.

• Kekere, dide, ati pupa tabi pupa pupa.

• Flat, ti o ni inira, pupa tabi awọ pupa, ati fifẹ.

• Scaly, ẹjẹ, tabi crusty.

• Iru si aleebu ati ki o duro.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii cell squamous ati akàn ara awọ ipilẹ pẹlu awọn atẹle:

• Idanwo awọ: Dokita kan tabi nọọsi ṣayẹwo awọ ara fun awọn ikun tabi awọn abawọn ti o dabi ajeji ni awọ, iwọn, apẹrẹ, tabi awo.

• Biopsy: Gbogbo tabi apakan ti idagba ti ko dabi deede ni a ge lati awọ ara ati wo labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Awọn oriṣi akọkọ mẹta ti awọn biopsies awọ ni:

• Fọn biopsy: A lo abẹfẹlẹ felefele lati “fá” idagbasoke ti ko dabi deede.

• Punch biopsy: Ohun elo pataki ti a pe ni punch tabi trephine ni a lo lati yọ iyipo ti ara kuro ni idagba ti ko dabi deede.

• Biopsy ti a fi ṣe abẹ: A lo abẹ ori lati yọ apakan ti idagba ti o nwa-ajeji.

• Biopsy excisional: A lo abẹ ori lati yọ gbogbo idagbasoke kuro.

Itoju ti Ẹjẹ Alailẹgbẹ ati Akàn Awọ Ara Basal

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti sẹẹli alagbẹ ati akàn sẹẹli ipilẹ ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro. Eyi le pẹlu iṣẹ abẹ micrographic Mohs.

Iṣẹ abẹ micrographic Mohs jẹ iru iṣẹ abẹ ti a lo fun awọn aarun ara. A ti ge tumo kuro ninu awọ ara ni awọn fẹlẹfẹlẹ tinrin. Lakoko iṣẹ abẹ, awọn egbe ti tumo ati ipele kọọkan ti tumo ti a yọ ni a wo nipasẹ maikirosikopu lati ṣayẹwo fun awọn sẹẹli alakan. Awọn fẹlẹfẹlẹ tẹsiwaju lati yọ titi ko si ri awọn sẹẹli akàn mọ. Iru iṣẹ abẹ yii yọ kuro bi awọ kekere bi o ti ṣee ṣe ati igbagbogbo a lo lati yọ akàn awọ lori oju.

Itoju ti sẹẹli onigun igbagbogbo ati akàn ara ipilẹ ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo akopọ lori Itọju Aarun Awọ Ara fun alaye diẹ sii.

Intraocular (Uveal) Melanoma

Intraocular melanoma bẹrẹ ni aarin awọn fẹlẹfẹlẹ mẹta ti odi oju. Layer ti ita pẹlu sclera funfun (“funfun ti oju”) ati cornea ti o mọ ni iwaju oju. Ipele ti inu wa ni awọ ti awọ ara, ti a pe ni retina, eyiti o ni imọlara ina ati firanṣẹ awọn aworan pẹlu iṣọn opiki si ọpọlọ. Layer ti aarin, nibiti awọn fọọmu melanoma intraocular ṣe, ni a npe ni uvea tabi ọna uveal, ati pe o ni awọn ẹya akọkọ mẹta: iris, ara ẹyin, ati choroid.

Anatomi ti oju, fifihan ita ati inu ti oju pẹlu sclera, cornea, iris, body ciliary, choroid, retina, humreous humor, and nerve optic. Iwa apanilẹrin jẹ omi ti o kun aarin oju.

Awọn Okunfa Ewu

Ewu ti melanoma intraocular ti pọ nipasẹ eyikeyi ninu atẹle:

• Awọ oju ina.

• Awọ awọ ara ẹwa.

• Ko ni anfani lati tan.

• Oculodermal melanocytosis.

• Nevi gige.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii ati ipele intraocular melanoma le pẹlu awọn atẹle:

• Ayewo ti ara ati itan ilera.

• Olutirasandi.

Awọn idanwo miiran ati awọn ilana ti a lo lati ṣe iwadii melanoma intraocular pẹlu awọn atẹle:

• Angiography Fluorescein: Idanwo kan ti a lo lati ya awọn aworan ti retina ni oju. Awọ abọ awọ ofeefee kan wa sinu iṣan ara ati irin-ajo jakejado ara pẹlu awọn iṣan ẹjẹ ni oju. Awọ awọ ofeefee n fa awọn ohun-elo oju ni oju didan nigbati o ya aworan.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju ti melanoma intraocular ninu awọn ọmọde dabi itọju fun awọn agbalagba ati pe o le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro.

• Itọju ailera.

• Iṣẹ abẹ lesa

. Itọju ti melanoma intraocular intraocular loorekoore ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo akopọ lori Itọju Melanoma Intraocular agbalagba (Uveal) fun alaye diẹ sii.

Chordoma

Chordoma jẹ iru ti o ṣọwọn pupọ ti eegun egungun ti o lọra ti o dagba nibikibi pẹlu ẹhin ẹhin lati ipilẹ agbọn (egungun ti a pe ni clivus) si egungun iru. Ninu awọn ọmọde ati ọdọ, chordomas maa n dagba julọ ni awọn egungun ni isalẹ agbọn tabi nitosi egungun iru, ṣiṣe wọn nira lati yọ patapata pẹlu iṣẹ abẹ.

Chordoma ti ọmọde ni asopọ si ipo iṣan ti iṣan ara, rudurudu ti jiini eyiti awọn èèmọ ti ko lewu (kii ṣe akàn) ṣe ninu awọn kidinrin, ọpọlọ, oju, ọkan, ẹdọforo, ati awọ ara.

Awọn ami ati Awọn aami aisan

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti chordoma dale lori ibi ti tumo naa ti dagba. Chordoma le fa eyikeyi ninu awọn ami ati awọn aami aisan atẹle. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Orififo.

• Iran meji.

• Ti dina mọ tabi imu imu.

• Iṣoro ọrọ.

• Iṣoro gbigbe.

• Ọrun tabi irora pada.

• Irora isalẹ ẹhin awọn ẹsẹ.

• Nkan, gbigbọn, tabi ailera ti awọn apa ati ese.

• Ayipada ninu ifun tabi awọn ihuwasi àpòòtọ.

Awọn ipo miiran ti kii ṣe chordoma le fa awọn ami ati awọn aami aisan kanna.

Awọn idanwo lati ṣe iwadii chordoma tabi lati rii boya o ti tan pẹlu awọn atẹle:

• MRI ti gbogbo ẹhin.
• CT ọlọjẹ ti àyà, ikun, ati pelvis.
• Biopsy. A yọ awo ti ara kuro ati ṣayẹwo fun ipele giga ti amuaradagba kan ti a pe ni brachyury.

Chordomas le tun pada (pada wa), nigbagbogbo ni ibi kanna, ṣugbọn nigbami wọn ma nwaye ni awọn agbegbe miiran ti egungun tabi ninu awọn ẹdọforo.

Asọtẹlẹ

Piroginosis (anfani ti imularada) da lori atẹle:

• Ọjọ ori ọmọ naa.

• Nibiti iṣọn-ara naa yoo dagba lẹgbẹẹ ẹhin.

• Bawo ni tumo ṣe dahun si itọju.

• Boya awọn ayipada wa ninu ifun tabi awọn ihuwasi àpòòtọ ni ayẹwo.

• Boya a ti ṣe ayẹwo tumo naa tabi o ti tun pada (pada wa).

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju chordoma ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee ṣe, atẹle nipa itọju eegun. A le lo itọju ailera eegun eegun Proton fun awọn èèmọ nitosi ipilẹ agbọn.

Itoju ti chordoma loorekoore ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ. Awọn alaisan ti o ni awọn ayipada ninu jiini SMARCB1 le ṣe itọju pẹlu tazemetostat ninu iwadii ile-iwosan yii.

Akàn ti Aimọ Alakọbẹrẹ Aimọ

Akàn ti aimọ akọkọ jẹ arun kan ninu eyiti a rii awọn sẹẹli aarun (akàn) ninu ara ṣugbọn ibiti aarun naa bẹrẹ ni a ko mọ. Akàn le dagba ni eyikeyi awọ ara ti ara. Aarun akọkọ (akàn ti o kọkọ bẹrẹ) le tan si awọn ẹya miiran ti ara. Ilana yii ni a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn nigbagbogbo dabi awọn sẹẹli ninu iru awọ ti eyiti akàn bẹrẹ. Fun apẹẹrẹ, awọn sẹẹli aarun igbaya le tan si ẹdọfóró. Nitori akàn bẹrẹ ni igbaya, awọn sẹẹli akàn ninu ẹdọfóró dabi awọn sẹẹli aarun igbaya.

Nigbakan awọn dokita wa ibiti akàn naa ti tan ṣugbọn ko le rii ibiti o wa ninu ara ti akàn kọkọ bẹrẹ si dagba. Iru akàn yii ni a pe ni akàn ti akọkọ ti a ko mọ tabi tumo akọkọ aṣiwèrè.

Ninu kasinoma ti aimọ akọkọ, awọn sẹẹli akàn ti tan kaakiri ara ṣugbọn ibiti ibiti akàn akọkọ ti bẹrẹ jẹ aimọ.

Awọn idanwo ni a ṣe lati wa ibiti akàn akọkọ ti bẹrẹ ati lati ni alaye nipa ibiti akàn naa ti tan. Nigbati awọn idanwo ba ni anfani lati wa akàn akọkọ, akàn ko jẹ akàn ti aimọ akọkọ ati pe itọju da lori iru akàn akọkọ.

Nitoripe ibiti aarun naa bẹrẹ ko mọ, ọpọlọpọ awọn idanwo ati ilana oriṣiriṣi, pẹlu ṣiṣafihan ifihan pupọ ati idanwo pupọ, le nilo lati wa iru akàn ti o jẹ. Ti awọn idanwo ba fihan pe akàn le wa, a ti ṣe biopsy kan. Biopsy kan jẹ yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara nitorinaa wọn le wo wọn labẹ maikirosikopu nipasẹ onimọ-arun kan. Oniwosan ara ẹni wo àsopọ lati wa awọn sẹẹli akàn ati lati wa iru akàn. Iru biopsy ti o ṣe da lori apakan ti ara ni idanwo fun akàn. Ọkan ninu awọn atẹle ti awọn biopsies le ṣee lo:

• Ifa-ifunni abẹrẹ ti o dara (FNA) biopsy: Àsopọ yiyọ tabi omi nipa lilo abẹrẹ ti o fẹẹrẹ.

• Biopsy mojuto: Yiyọ ti àsopọ nipa lilo abẹrẹ gbooro.

• Biopsy ti a fi ṣe abẹ: Yiyọ apakan ti odidi kan tabi ayẹwo ti ara.

• Biopsy excisional: Yiyọ odidi odidi ti àsopọ kuro.

Nigbati iru awọn sẹẹli akàn tabi awọ ti a yọ kuro yatọ si iru awọn sẹẹli alakan ti o nireti lati wa, ayẹwo ti akàn ti aimọ akọkọ le ṣee ṣe. Awọn sẹẹli ninu ara ni oju kan ti o da lori iru awọ ti wọn wa. Fun apẹẹrẹ, ayẹwo ti awọ ara ti a mu lati igbaya ni a nireti lati jẹ awọn sẹẹli ọmu. Sibẹsibẹ, ti ayẹwo ti àsopọ jẹ oriṣi sẹẹli miiran (kii ṣe awọn sẹẹli ọmu), o ṣee ṣe pe awọn sẹẹli naa ti tan ka si ọyan lati apakan miiran ti ara.

Nigbati a ko mọ ibiti ibiti akàn ti kọkọ ṣe ni ayẹwo, adenocarcinomas, melanomas, ati awọn èèmọ inu oyun (bii rhabdomyosarcoma tabi neuroblastoma) jẹ awọn oriṣi ti o ma nwaye nigbamii ni awọn ọmọde ati ọdọ.

Itọju

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itọju da lori ohun ti awọn sẹẹli akàn naa dabi labẹ maikirosikopu, ọjọ-ori alaisan, awọn ami ati awọn aami aisan, ati ibiti akàn naa ti tan ninu ara. Itọju jẹ igbagbogbo atẹle:

• Ẹkọ itọju ailera.

• Itọju ailera ti a fojusi.

• Itọju ailera.

Itọju ti akàn loorekoore ti aimọ akọkọ ninu awọn ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Wo akopọ lori Carcinoma agbalagba ti Alakọbẹrẹ Aimọ fun alaye diẹ sii.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Aarun Ọmọde

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa awọn aarun alailẹgbẹ ti ewe, wo atẹle:

• Idanwo Jiini fun Awọn Syndromes Ifura Aarun Ini ti a jogun

• Iṣiro Tomography (CT) Awọn iwoye ati Akàn

• MyPART - Mi Pediatric ati Agbalagba Rare Nẹtiwọọki Nkan

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Awọn Aarun Ọmọde

• Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro

• Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde

• Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun

• Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi

• Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

• Ifiweranṣẹ

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju

Too nipasẹ ọjọ Too nipa ikun

Jeki ifọrọwerọ adaṣe adaṣe

Ṣafikun ọrọ rẹ

love.co ṣe itẹwọgba gbogbo awọn asọye . Ti o ko ba fẹ lati wa ni ailorukọ, forukọsilẹ tabi wọle . O jẹ ọfẹ.