Awọn oriṣi / igbaya / ibc-fact-sheet

Aarun igbaya Arun Inira

Kini aarun igbaya ọgbẹ?

Aarun igbaya ọgbẹ iredodo jẹ arun ti o ṣọwọn ati ibinu pupọ ninu eyiti awọn sẹẹli akàn ṣe idiwọ awọn ọkọ omi lilu ni awọ ara ọyan. Iru aarun igbaya yii ni a pe ni “iredodo” nitori igbaya nigbagbogbo nwa wiwu ati pupa, tabi igbona.

Aarun igbaya ọgbẹ inflammatory jẹ toje, ṣiṣe iṣiro 1 si 5 ida ọgọrun ti gbogbo awọn aarun igbaya ti a ṣe ayẹwo ni Amẹrika. Pupọ awọn aarun igbaya aiṣedede jẹ afomo afomo carcinomas, eyiti o tumọ si pe wọn dagbasoke lati awọn sẹẹli ti o wa laini awọn iṣan wara ti igbaya ati lẹhinna tan kaakiri awọn iṣan.

Aarun igbaya ọgbẹ iredodo nlọsiwaju ni iyara, nigbagbogbo ni ọrọ ti awọn ọsẹ tabi awọn oṣu. Ni ayẹwo, aarun igbaya ọgbẹ iredodo jẹ boya ipele III tabi arun IV, da lori boya awọn sẹẹli alakan ti tan nikan si awọn apa lymph nitosi tabi si awọn awọ miiran pẹlu.

Awọn ẹya afikun ti ọgbẹ igbaya ọgbẹ pẹlu awọn atẹle:

• Ti a bawe pẹlu awọn oriṣi miiran ti oyan aarun igbaya, aarun igbaya ọmu maa n ṣe ayẹwo ni awọn ọjọ-ori ọdọ.

• Aarun igbaya ọgbẹ iredodo jẹ wọpọ ati ayẹwo ni awọn ọjọ ori ti o jẹ ọdọ ni awọn obinrin Arabinrin Amẹrika ju awọn obinrin funfun lọ.

• Awọn èèmọ igbaya igbona jẹ igbagbogbo olugba olugba homonu, eyiti o tumọ si pe wọn ko le ṣe itọju wọn pẹlu awọn itọju homonu, bii tamoxifen, eyiti o dabaru pẹlu idagba ti awọn sẹẹli alakan ti a fa ni estrogen.

• Aarun igbaya aarun igbafẹfẹ wọpọ julọ ni awọn obinrin ti o sanra ju awọn obinrin ti iwuwo deede.

Bii awọn oriṣi miiran ti ọgbẹ igbaya, aarun igbaya ọgbẹ le waye ninu awọn ọkunrin, ṣugbọn nigbagbogbo ni ọjọ-ori agbalagba ju awọn obinrin lọ.

Kini awọn aami aiṣan ti aarun igbaya ọgbẹ iredodo?

Awọn aami aisan ti ọgbẹ igbaya ọgbẹ pẹlu wiwu (edema) ati pupa (erythema) ti o kan idamẹta tabi diẹ sii igbaya. Awọ igbaya naa le tun han bi awọ pupa, eleyi ti pupa, tabi pa. Ni afikun, awọ le ni awọn igun tabi han iho, bi awọ ti osan (ti a pe ni peau d'orange). Awọn aami aiṣan wọnyi waye nipasẹ ikopọ omi (lymph) ninu awọ ọyan. Imudara omi yii nwaye nitori awọn sẹẹli akàn ti dina awọn ohun elo lilu ni awọ ara, ni idilọwọ ṣiṣan lymph deede nipasẹ awọ. Nigbakan igbaya le ni tumo to lagbara ti o le ni rilara lakoko idanwo ti ara, ṣugbọn diẹ sii igbagbogbo a ko le ni rilara tumo kan.

Awọn aami aisan miiran ti ọgbẹ igbaya ọgbẹ pẹlu ilosoke iyara ninu iwọn igbaya; awọn rilara ti wiwuwo, jijo, tabi irẹlẹ ninu ọmu; tabi ori omu ti o yipo (ti nkọju si inu). Awọn apa lymph ti o ni swollen tun le wa labẹ apa, nitosi kola, tabi awọn mejeeji.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn aami aiṣan wọnyi le tun jẹ awọn ami ti awọn aisan miiran tabi awọn ipo, gẹgẹbi ikọlu, ọgbẹ, tabi iru ọyan igbaya miiran ti o ni ilọsiwaju ti agbegbe. Fun idi eyi, awọn obinrin ti o ni aarun igbaya ọgbẹ igbagbogbo ni ayẹwo ti o pẹ ti arun wọn.

Bawo ni a ṣe ayẹwo aarun igbaya ọgbẹ iredodo?

Aarun igbaya ti iredodo le nira lati ṣe iwadii. Nigbagbogbo, ko si odidi ti o le ni itara lakoko idanwo ti ara tabi ti ri ninu mammogram ibojuwo. Ni afikun, ọpọlọpọ awọn obinrin ti a ni ayẹwo pẹlu aarun igbaya ọgbẹ ti ni àsopọ igbaya ti o nira, eyiti o jẹ ki iṣawari akàn ninu mammogram ti n ṣe ayẹwo nira sii. Pẹlupẹlu, nitori aarun igbaya ọgbẹ ti o ni ibinu pupọ, o le dide laarin awọn mammogram ti n ṣe ayẹwo eto ati ilọsiwaju ni kiakia. Awọn aami aiṣan ti ọgbẹ igbaya iredodo le jẹ aṣiṣe fun awọn ti mastitis, eyiti o jẹ ikọlu ti ọmu, tabi ọna miiran ti aarun igbaya ti ilọsiwaju ti agbegbe.

Lati ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ awọn idaduro ni ayẹwo ati ni yiyan ọna ti o dara julọ fun itọju, apejọ kariaye ti awọn amoye ṣe atẹjade awọn itọnisọna lori bawo ni awọn dokita ṣe le ṣe iwadii ati ṣe agbekalẹ ọgbẹ igbaya ti o tọ. Awọn iṣeduro wọn ni akopọ ni isalẹ.

Awọn abawọn to kere julọ fun ayẹwo ti ọgbẹ igbaya iredodo pẹlu awọn atẹle:

• Ibẹrẹ iyara ti erythema (Pupa), edema (wiwu), ati irisi peau d'orange (awọ ti a gun tabi ti a ta) ati / tabi igbona igbaya ti ko ni deede, pẹlu tabi laisi odidi ti o le ni rilara.

• Awọn aami aisan ti a darukọ loke ti wa fun o kere ju oṣu mẹfa.

• Erythema n bo ni o kere ju idamẹta igbaya lọ.

• Awọn ayẹwo ayẹwo iṣọn-ara iṣaaju lati igbaya ti o kan fihan carcinoma afomo.

Iyẹwo siwaju sii ti àsopọ lati igbaya ti o kan yẹ ki o ni idanwo lati rii boya awọn sẹẹli akàn ni awọn olugba homonu (estrogen ati awọn olugba progesterone) tabi ti wọn ba tobi ju iye deede ti jiini HER2 ati / tabi amuaradagba HER2 (aarun igbaya rere HER2 ).

Aworan ati awọn idanwo idaduro pẹlu awọn atẹle:

• Mamogram aisan kan ati olutirasandi ti igbaya ati awọn apa lymph agbegbe (nitosi)

• Ayẹwo PET tabi ọlọjẹ CT ati ọlọjẹ egungun lati rii boya akàn naa ti tan si awọn ẹya miiran ti ara

Iwadii ti o pe ati iṣeto ti aarun igbaya ọgbẹ ti n ṣe iranlọwọ fun awọn dokita lati dagbasoke eto itọju ti o dara julọ ati ṣe iṣiro abajade ti o ṣeeṣe ti arun na. Awọn alaisan ti a ni ayẹwo pẹlu aarun igbaya ọgbẹ le fẹ lati kan si dokita kan ti o mọ amọja yii.

Bawo ni a ṣe tọju ọgbẹ igbaya iredodo?

Aarun igbaya ọgbẹ iredodo ni gbogbogbo ni iṣaaju ni iṣaaju pẹlu kẹmoterapi ti eto lati ṣe iranlọwọ lati dinku tumo, lẹhinna pẹlu iṣẹ abẹ lati yọ egbò naa kuro, atẹle nipa itọju eegun. Ọna yii si itọju ni a pe ni ọna multimodal. Awọn ẹkọ-ẹkọ ti ri pe awọn obinrin ti o ni aarun igbaya ọgbẹ ti o ni itọju pẹlu ọna multimodal ni awọn idahun ti o dara julọ si itọju ailera ati iwalaaye gigun. Awọn itọju ti a lo ninu ọna multimodal le pẹlu awọn ti a ṣalaye ni isalẹ.

• Ẹkọ nipa ẹla ti Neoadjuvant: Iru iru ẹla ti a fun ni ṣaaju iṣẹ abẹ ati nigbagbogbo pẹlu mejeeji anthracycline ati awọn oogun owo-ori. Awọn dokita ni gbogbogbo ṣeduro pe o kere ju awọn iyipo mẹfa ti itọju neoadjuvant chemotherapy ni akoko 4 si 6 osu ṣaaju ki a yọ iyọ kuro, ayafi ti arun naa ba tẹsiwaju lati ni ilọsiwaju lakoko yii ati awọn dokita pinnu pe iṣẹ abẹ ko yẹ ki o pẹ.

• Itọju ailera ti a fojusi: Awọn aarun igbaya iredodo igbagbogbo gbejade tobi ju iye deede ti amuaradagba HER2, eyiti o tumọ si pe awọn oogun bii trastuzumab (Herceptin) ti o fojusi amuaradagba yii le ṣee lo lati tọju wọn. Itọju ailera-HER2 ni a le fun ni mejeeji bi apakan ti itọju neoadjuvant ati lẹhin iṣẹ abẹ (itọju arannilọwọ).

• Itọju ailera: Ti awọn sẹẹli ti aarun igbaya ọgbẹ ti obirin ni awọn olugba homonu, itọju homonu jẹ aṣayan itọju miiran. Awọn oogun bii tamoxifen, eyiti o ṣe idiwọ estrogen lati abuda si olugba rẹ, ati awọn oludena aromatase bii letrozole, eyiti o dẹkun agbara ara lati ṣe estrogen, le fa awọn sẹẹli alakan ti o gbẹkẹle estrogen lati da idagbasoke ati ku.

• Isẹ abẹ: Iṣẹ abẹ deede fun aarun igbaya ọgbẹ jẹ ẹya mastectomy ti o yipada. Iṣẹ-abẹ yii pẹlu yiyọ gbogbo igbaya ti o kan ati julọ tabi gbogbo awọn apa lymph labẹ apa to wa nitosi. Nigbagbogbo, a ma yọ ikan lara awọn iṣan àyà ti o wa labẹ, ṣugbọn awọn iṣan àyà ni a tọju. Nigba miiran, sibẹsibẹ, iṣan àyà kekere (kekere pectoralis) le yọ, paapaa.

• Itọju eegun: Ipara itọju eefun ifiweranṣẹ-mastectomy si ogiri àyà labẹ igbaya ti a yọ kuro jẹ apakan boṣewa ti itọju multimodal fun aarun igbaya ọgbẹ. Ti obinrin ba gba trastuzumab ṣaaju iṣẹ abẹ, o le tẹsiwaju lati gba lakoko itọju ailera itanka lẹhin lẹhin. Atunṣe igbaya le ṣee ṣe ni awọn obinrin ti o ni aarun igbaya ọgbẹ, ṣugbọn, nitori pataki ti itọju itanka ninu titọju arun yii, awọn amoye ni gbogbogbo ṣe iṣeduro atunkọ idaduro.

• Itọju ailera Adjuvant: Itọju ailera eleto le ni a fun lẹhin iṣẹ abẹ lati dinku aye ti ifasẹyin akàn. Itọju ailera yii le pẹlu afikun kimoterapi, itọju homonu, itọju ailera ti a fojusi (bii trastuzumab), tabi diẹ ninu idapọ awọn itọju wọnyi.

Kini asọtẹlẹ ti awọn alaisan ti o ni aarun igbaya ọgbẹ?

Asọtẹlẹ, tabi abajade ti o ṣeeṣe, fun alaisan ti a ni ayẹwo pẹlu aarun jẹ igbagbogbo wo bi aye pe a o tọju alakan ni aṣeyọri ati pe alaisan yoo bọsipọ patapata. Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe le ni agba asọtẹlẹ alaisan alakan, pẹlu iru ati ipo ti akàn, ipele ti arun na, ọjọ alaisan ati ilera gbogbogbo gbogbogbo, ati iye ti arun alaisan naa fi dahun si itọju.

Nitori aarun igbaya aiṣedede maa n dagbasoke ni kiakia ati itankale ni ibinu si awọn ẹya miiran ti ara, awọn obinrin ti a ni ayẹwo pẹlu arun yii, ni gbogbogbo, maṣe yọ ninu ewu niwọn igba ti awọn obinrin ti ṣe ayẹwo pẹlu awọn oriṣi miiran ti ọgbẹ igbaya.

O ṣe pataki lati ni lokan, sibẹsibẹ, pe awọn iṣiro iwalaaye da lori awọn nọmba nla ti awọn alaisan ati pe asọtẹlẹ obirin kọọkan le dara tabi buru, da lori awọn abuda tumọ rẹ ati itan iṣoogun. Awọn obinrin ti o ni aarun igbaya aarun igbaya ni iwuri lati sọrọ pẹlu dokita wọn nipa asọtẹlẹ wọn, fun ipo pataki wọn.

Iwadi ti nlọ lọwọ, paapaa ni ipele molikula, yoo mu oye wa pọ si bi aarun igbaya ọgbẹ ti bẹrẹ ati ilọsiwaju. Imọ yii yẹ ki o jẹ ki idagbasoke awọn itọju titun ati awọn asọtẹlẹ ti o peye julọ fun awọn obinrin ti a ni ayẹwo pẹlu arun yii. Nitorina, o ṣe pataki, pe awọn obinrin ti a ṣe ayẹwo pẹlu aarun igbaya ọgbẹ sọrọ pẹlu dokita wọn nipa aṣayan ti kopa ninu iwadii ile-iwosan kan.

Awọn iwadii ile-iwosan wo ni o wa fun awọn obinrin ti o ni aarun igbaya ọgbẹ?

NCI ṣe onigbọwọ awọn idanwo ile-iwosan ti awọn itọju titun fun gbogbo awọn oriṣi ti akàn, ati awọn idanwo ti o ṣe idanwo awọn ọna ti o dara julọ lati lo awọn itọju to wa tẹlẹ. Kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan jẹ aṣayan fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni aarun igbaya ọgbẹ, ati pe gbogbo awọn alaisan ti o ni arun yii ni iwuri lati ronu itọju ninu iwadii ile-iwosan kan.

Awọn apejuwe ti awọn iwadii ile-iwosan ti nlọ lọwọ fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni aarun igbaya ọgbẹ le ni iraye si nipasẹ wiwa atokọ NCI ti awọn idanwo ile-iwosan aarun. Atokọ NCI ti awọn iwadii ile-iwosan aarun pẹlu gbogbo awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin NCI ti o n ṣẹlẹ kọja Ilu Amẹrika ati Kanada, pẹlu NIH Clinical Center ni Bethesda, MD. Fun alaye nipa bii o ṣe le wa atokọ naa, wo Iranlọwọ Wiwa Awọn idanwo Iṣoogun ti NCI-Ti Ni atilẹyin.

Awọn eniyan ti o nife lati kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki o ba dokita wọn sọrọ. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati Iṣẹ Alaye Alaye ti Alakan ti NCI ni 1–800–4 – CANCER (1–800–422-6237) ati ninu iwe iwe NCI Ti o ni Apakan ni Awọn Iwadi Iwadi Itọju Ọgbẹ. Alaye ni afikun nipa awọn idanwo ile-iwosan wa lori ayelujara.

Awọn itọkasi Ti a yan

1. Anderson WF, Schairer C, Chen BE, Hance KW, Levine PH. Imon Arun ti aarun igbaya ọgbẹ (IBC). Arun igbaya 2005; 22: 9-23. [PubMed Afoyemọ]
2. Bertucci F, Ueno NT, Finetti P, et al. Awọn profaili ikosile iran ti aarun igbaya ọgbẹ irẹwẹsi: ibamu pẹlu idahun si kẹmoterapi neoadjuvant ati iwalaaye laisi metastasis. Awọn iwe iroyin ti Oncology 2014; 25 (2): 358-365. [PubMed Afoyemọ]
3. Chang S, Parker SL, Pham T, Buzdar AU, Hursting SD. Isẹlẹ carcinoma ọmu iredodo ati iwalaaye: iwo-kakiri, ajakale-arun, ati eto awọn abajade ipari ti Institute of Cancer Institute, 1975-1992. Akàn 1998; 82 (12): 2366-2372. [PubMed Afoyemọ]
4. Dawood S, Cristofanilli M. Aarun igbaya ọgbẹ iredodo: ilọsiwaju wo ni a ti ṣe? Onkoloji (Williston Park) 2011; 25 (3): 264-270, 273..
5. Dawood S, Merajver SD, Viens P, et al. Igbimọ amoye kariaye lori aarun igbaya aarun igbafẹfẹ: alaye ifọkanbalẹ fun iwadii ati itọju deede. Awọn iwe itan ti Oncology 2011; 22 (3): 515-523. [PubMed Afoyemọ]
6. Fouad TM, Kogawa T, Reuben JM, Ueno NT. Ipa ti iredodo ninu ọgbẹ igbaya ọgbẹ. Awọn ilosiwaju ni Isegun Iwadi ati Biology 2014; 816: 53-73. [PubMed Afoyemọ]
7. Hance KW, Anderson WF, Devesa SS, Young HA, Levine PH. Awọn aṣa ni iṣẹlẹ ọgbẹ carcinoma igbaya ati iwalaaye: iwo-kakiri, ajakale-arun, ati eto awọn abajade ipari ni National Cancer Institute. Iwe akosile ti Institute of Cancer Institute 2005; 97 (13): 966-975. [PubMed Afoyemọ]
8. Li BD, Sicard MA, Ampil F, et al. Itọju ailera Trimodal fun aarun igbaya ọgbẹ: irisi ti oniwosan. Onkoloji 2010; 79 (1-2): 3-12. [PubMed Afoyemọ]
9. Masuda H, Brewer TM, Liu DD, et al. Agbara itọju igba pipẹ ni aarun igbaya ọgbẹ akọkọ nipasẹ olugba homonu- ati awọn subtypes ti a ṣalaye HER2. Awọn iwe iroyin ti Oncology 2014; 25 (2): 384-91. [PubMed Afoyemọ]
10. Merajver SD, Sabel MS. Aarun igbaya ti iredodo. Ni: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, awọn olootu. Arun ti Ọmu. Kẹta ed. Philadelphia: Lippincott Williams ati Wilkins, 2004.
11. Ries LAG, Young JL, Keel GE, et al (awọn olootu). Oluwo Iwalaaye Monograph: Iwalaaye Akàn Laarin Awọn Agbalagba: Eto US SEER, 1988-2001, Alaisan Alaisan ati Tumo. Bethesda, MD: Eto NCI SEER; 2007. NIH Pub. Bẹẹkọ 07-6215. Ti gba pada ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 18, Ọdun 2012.
12. Robertson FM, Bondy M, Yang W, et al. Aarun igbaya ọgbẹ iredodo: Arun, isedale, itọju naa. CA: Iwe akàn Kan fun Awọn Alaisan 2010; 60 (6): 351-375. [PubMed Afoyemọ]
13. Rueth NM, Lin HY, Bedrosian I, ati al. Labẹ lilo itọju trimodality yoo ni ipa lori iwalaaye fun awọn alaisan ti o ni aarun igbaya ọgbẹ iredodo: itupalẹ ti itọju ati awọn aṣa iwalaaye lati Orilẹ-ede akàn Orilẹ-ede. Iwe akosile ti Oncology Clinical 2014; 32 (19): 2018-24. [PubMed Afoyemọ]
14. Schairer C, Li Y, Frawley P, Graubard BI, et al. Awọn ifosiwewe eewu fun aarun igbaya ọgbẹ ati awọn aarun igbaya afomo miiran. Iwe akosile ti Institute of Cancer Institute 2013; 105 (18): 1373-1384. [PubMed Afoyemọ]
15. Tsai CJ, Li J, Gonzalez-Angulo AM, et al. Awọn abajade lẹhin ti itọju oniruru-ọpọlọ ti aarun igbaya ọgbẹ iredodo ni akoko ti itọju ailera itọsọna HER2 ti neoadjuvant. Iwe akọọlẹ Amẹrika ti Oncology Clinical 2015; 38 (3): 242-247. [PubMed Afoyemọ]
16. Van Laere SJ, Ueno NT, Finetti P, et al. Ṣiṣiri awọn aṣiri molikula ti isedale aarun igbaya ọgbẹ iredodo: itupalẹ iṣọpọ ti awọn ipilẹ alaye pupọ pupọ ti affymetrix pupọ. Iwadi Iwosan Iwosan 2013; 19 (17): 4685-96. [PubMed Afoyemọ]
17. Yamauchi H, Ueno NT. Itọju ailera ti a fojusi ninu aarun igbaya ọgbẹ. Akàn 2010; 116 (11 Ipese): 2758-9. [PubMed Afoyemọ]
18. Yamauchi H, Woodward WA, Valero V, et al. Aarun igbaya ọgbẹ iredodo: kini a mọ ati ohun ti a nilo lati kọ ẹkọ. Oncologist 2012; 17 (7): 891-9. [PubMed Afoyemọ]