Types/brain/patient/child-glioma-treatment-pdq

Itoju Bral Stem Glioma itọju (®) -Pati Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Brain Brain Stem Glioma

OHUN KYK KE

• Glioma ọpọlọ ọpọlọ ọmọde jẹ aisan ninu eyiti awọn eeyan alailẹgbẹ (alailẹgbẹ) tabi awọn aarun buburu (akàn) ṣe ninu awọn awọ ara ti ọpọlọ ọpọlọ.

• Awọn oriṣi ọpọlọ ọpọlọ gliomas meji lo wa ninu awọn ọmọde.

• Idi ti ọpọlọpọ awọn èèmọ ọpọlọ ọpọlọ jẹ aimọ.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ọpọlọ glioma ọpọlọ kii ṣe kanna ni gbogbo ọmọde.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ọpọlọ ni a lo lati ṣe awari (wa) ọpọlọ ọmọde ti o ni glioma.

• A le ṣe ayẹwo biopsy lati ṣe iwadii awọn oriṣi kan ti ọpọlọ glioma ọpọlọ.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada).

Glioma ọpọlọ ọpọlọ ọmọde jẹ aisan ninu eyiti awọn eeyan alailẹgbẹ (alailẹgbẹ) tabi awọn aarun buburu (akàn) ṣe ninu awọn awọ ara ti ọpọlọ ọpọlọ.

Gliomas jẹ awọn èèmọ ti a ṣẹda lati awọn sẹẹli glial. Awọn sẹẹli Glial ti o wa ninu ọpọlọ mu awọn sẹẹli aifọkanbalẹ wa ni ipo, mu ounjẹ ati atẹgun wa si awọn sẹẹli nafu, ati ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn sẹẹli ti ara lati arun, gẹgẹ bi akoran. Ninu ọpọlọ glioma ọpọlọ, awọn sẹẹli glial ti o wa ninu ọpọlọ yoo kan.

Opolo ọpọlọ jẹ ti midbrain, pons, ati medulla. O jẹ apakan ti o kere julọ ti ọpọlọ ati sopọ si ọpa ẹhin, o kan loke ẹhin ọrun. Opo ọpọlọ n ṣakoso awọn iṣẹ pataki gẹgẹbi mimi, oṣuwọn ọkan, ati titẹ ẹjẹ, ati awọn ara ati awọn iṣan ti a lo ninu iriran, gbigbọ, nrin, sisọrọ, ati jijẹ.

Pupọ julọ ọpọlọ gliomas ọpọlọ yoo jẹ oju-eegun gliomas pontine gliomas (DIPG), eyiti o dagba ni awọn pọn. Fokal gliomas fọọmu ni awọn ẹya miiran ti ọpọlọ ọpọlọ.

Anatomi ti ọpọlọ. Agbegbe supratentorial (apa oke ti ọpọlọ) ni cerebrum, ventricle ita ati ventricle kẹta (pẹlu omi ṣoki ọpọlọ ti o han ni buluu), choroid plexus, ẹṣẹ pine, hypothalamus, ẹṣẹ pituitary, ati ti iṣan opiki. Agbegbe fossa / infratentorial ti ẹhin (apakan ẹhin isalẹ ti ọpọlọ) ni cerebellum, tectum, ventricle kẹrin, ati ọpọlọ ọpọlọ (midbrain, pons, ati medulla). Awọn tentorium ya sọtọ supratentorium lati infratentorium (panẹli ọtun). Agbọn ati meninges ṣe aabo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin (paneli apa osi).

Awọn èèmọ ọpọlọ jẹ iru keji ti o wọpọ julọ ti aarun ninu awọn ọmọde.

Akopọ yii jẹ nipa itọju awọn èèmọ ọpọlọ akọkọ (awọn èèmọ ti o bẹrẹ ni ọpọlọ). Itoju fun awọn èèmọ ọpọlọ metastatic, eyiti o jẹ awọn èèmọ ti a ṣẹda nipasẹ awọn sẹẹli akàn ti o bẹrẹ ni awọn ẹya miiran ti ara ti o tan kaakiri si ọpọlọ, ko ni ijiroro ninu akopọ yii.

Awọn èèmọ ọpọlọ le waye ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba; sibẹsibẹ, itọju fun awọn ọmọde le yatọ si itọju fun awọn agbalagba. Fun alaye lori itọju ti awọn èèmọ ọpọlọ ninu awọn agbalagba, wo atokọ Agbalagba Central aifọkanbalẹ Eto Awọn èèmọ Itọju.

Awọn oriṣi ọpọlọ ọpọlọ gliomas meji lo wa ninu awọn ọmọde.

Botilẹjẹpe DIPG ati ọpọlọ ọpọlọ yio jẹ fọọmu glioma ni oriṣi sẹẹli kanna, wọn ṣe ni ọna oriṣiriṣi:

• DIPG . DIPG jẹ tumo ti o nyara kiakia ti o dagba ni awọn pọn. DIPG nira lati tọju ati pe o ni asọtẹlẹ ti ko dara (aye ti imularada) nitori atẹle:

• Kii ṣe tumọ ti o ṣalaye daradara ati itankale laarin awọn sẹẹli ilera ni ọpọlọ ọpọlọ.

• Awọn iṣẹ pataki, gẹgẹbi mimi ati oṣuwọn ọkan, le ni ipa.

• Imọ ọpọlọ yoo jẹ glioma. Glioma ti o ni idojukọ jẹ tumo ti o lọra ti o dagba ni ita awọn pons ati ni agbegbe kan nikan ti iṣọn ọpọlọ. O rọrun lati tọju ati pe o ni asọtẹlẹ ti o dara julọ ju DIPG lọ.

Idi ti ọpọlọpọ awọn èèmọ ọpọlọ ọpọlọ jẹ aimọ.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita ọmọ rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu ti o le fa fun ọpọlọ glioma pẹlu:

• Nini awọn aiṣedede jiini kan, gẹgẹbi irufẹ neurofibromatosis iru 1 (NF1).

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti ọpọlọ glioma ọpọlọ kii ṣe kanna ni gbogbo ọmọde.

Awọn ami ati awọn aami aisan dale lori atẹle:

• Nibiti tumo ti dagba ninu ọpọlọ.

• Iwọn ti tumo ati boya o ti tan jakejado ọpọlọ ọpọlọ.

• Bawo ni tumo ṣe dagba.

• Ọjọ ori ọmọ ati ipele idagbasoke.

Awọn ami ati awọn aami aisan le fa nipasẹ ọpọlọ gliomas ọpọlọ tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Wahala pẹlu iṣipopada oju (oju wa ni titan inu).

• Awọn iṣoro iran.

• Efori owurọ tabi orififo ti o lọ lẹhin eebi.

• Ríru ati eebi.

• Sisun dani.

• Isonu ti agbara lati gbe ẹgbẹ kan ti oju tabi ara.

• Isonu ti iwontunwonsi ati wahala nrin.

• Diẹ sii tabi kere si agbara ju deede.

• Awọn ayipada ninu ihuwasi.

• Wahala eko ni ile-iwe.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ọpọlọ ni a lo lati ṣe awari (wa) ọpọlọ ọmọde ti o ni glioma.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Idanwo ti ara ati itan-ilera: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo ti iṣan: Awọn lẹsẹsẹ ti awọn ibeere ati awọn idanwo lati ṣayẹwo ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati iṣẹ iṣan. Idanwo naa ṣayẹwo ipo iṣaro ti eniyan, iṣọkan, ati agbara lati rin deede, ati bi daradara awọn iṣan, awọn imọ-ara, ati awọn adaṣe ti ṣiṣẹ. Eyi le tun pe ni idanwo neuro tabi idanwo neurologic.

• MRI (aworan iwoyi oofa ) pẹlu gadolinium: Ilana kan ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ọpọlọ. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu iṣan kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

A le ṣe ayẹwo biopsy lati ṣe iwadii awọn oriṣi kan ti ọpọlọ glioma ọpọlọ.

Ti ọlọjẹ MRI ba dabi pe tumo jẹ DIPG, a ko ṣe ayẹwo biopsy nigbagbogbo ati pe a ko yọ iyọ naa kuro. Nigbati awọn abajade ọlọjẹ MRI ko ba daju, a le ṣe ayẹwo biopsy kan.

Ti o ba jẹ pe ọlọjẹ MRI dabi glioma ọpọlọ ọpọlọ, a le ṣe biopsy kan. A yọ apakan kan ti agbọn ni a lo abẹrẹ lati yọ ayẹwo ti ara ọpọlọ kuro. Nigba miiran, abẹrẹ naa ni itọsọna nipasẹ kọmputa kan. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ba rii awọn sẹẹli akàn, dokita yoo yọ iyọ ti o pọ bi o ti ṣeeṣe lailewu lakoko iṣẹ kanna.

Craniotomy: Ṣiṣii ni timole ati pe apakan ti timole ni a yọ lati fihan apakan ti ọpọlọ.

Idanwo atẹle le ṣee ṣe lori ayẹwo awọ ara ti a yọ lakoko biopsy tabi iṣẹ abẹ:

• Immunohistochemistry: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan (awọn ami ami) ninu apẹẹrẹ ti awọ ara alaisan. Awọn egboogi naa ni asopọ nigbagbogbo si enzymu kan tabi dye itanna kan. Lẹhin ti awọn egboogi naa sopọ si antijeni kan pato ninu apẹẹrẹ ti ara, enzymu tabi awọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe antigen le lẹhinna rii labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan akàn ati lati ṣe iranlọwọ sọ iru akàn kan lati oriṣi kansa miiran.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada).

Asọtẹlẹ ti ọmọde da lori atẹle:

• Iru ọpọlọ ọpọlọ glioma (DIPG tabi glioma idojukọ).

• Nibiti a ti ri tumọ ninu ọpọlọ ati ti o ba ti tan laarin ọpọlọ ọpọlọ.

• Ọjọ ori ọmọ ni ayẹwo.

• Igba melo ni ọmọ naa ni awọn aami aisan ṣaaju ayẹwo.

• Boya tabi rara ọmọ naa ni ipo ti a pe ni neurofibromatosis type 1.

• Boya iyipada kan wa ninu jiini H3 K27m.

• Boya a ti ṣe ayẹwo tumo naa tabi o ti tun pada (pada wa).

Pupọ julọ awọn ọmọde ti o ni DIPG gbe kere ju awọn oṣu 18 lẹhin ayẹwo. Awọn ọmọde ti o ni glioma idojukọ kan maa n gun ju ọdun marun lọ.

Awọn ipele ti Brain Brain Stem Glioma

OHUN KYK KE

• Eto fun itọju aarun da lori boya tumo wa ni agbegbe kan ti ọpọlọ tabi ti tan kaakiri nipasẹ ọpọlọ.

Eto fun itọju aarun da lori boya tumo wa ni agbegbe kan ti ọpọlọ tabi ti tan kaakiri nipasẹ ọpọlọ.

Ipele jẹ ilana ti a lo lati wa iye akàn ti o wa ati ti akàn ba ti tan. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.

Ko si eto tito bošewa fun ọpọlọ glioma ọpọlọ. Itoju da lori atẹle:

• Boya tumo jẹ ayẹwo tuntun tabi ti nwaye (ti pada lẹhin itọju).

• Iru tumo (boya itankale oju pnini glioma tabi glioma ifojusi).

Ẹrọ glioma ọpọlọ ti o ni idojukọ le tun pada ni ọpọlọpọ ọdun lẹhin akọkọ ti a tọju. Ero naa le pada wa ni ọpọlọ tabi ni awọn ẹya miiran ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun. Ṣaaju ki o to ni itọju aarun, awọn idanwo aworan, biopsy, tabi iṣẹ abẹ le ṣee ṣe lati rii daju pe akàn wa ati lati wa iye aarun ti o wa.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu ọpọlọ glioma.

• Awọn ọmọde ti o ni ọpọlọ glioma yẹ ki o ni ero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni itọju

ewe ọpọlọ èèmọ.

• Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Oríṣiríṣi omi ara Cerebrospinal

• Akiyesi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju ailera ti a fojusi

• Itọju fun ọpọlọ glioma ọpọlọ ọpọlọ le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu ọpọlọ glioma.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu ọpọlọ glioma. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni ọpọlọ glioma ọpọlọ yẹ ki o ni ero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde.

Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera ilera ọmọde miiran ti o jẹ amoye ni itọju awọn ọmọde pẹlu awọn èèmọ ọpọlọ ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

• Oniwosan omo.

• Neurosurgeon.

• Neuropathologist.

• Ìtọjú ọmọ oncologist.

• Neuro-oncologist.

• Onisegun nipa ọpọlọ.

• Neuroradiologist.

• Onisẹgun nipa ara ẹni.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

• Atunse pataki.

• Osise awujo.

• Onimọnran igbesi-aye ọmọde.

Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

Isẹ abẹ

Biopsy tabi iṣẹ abẹ lati yọ DIPG kii ṣe nigbagbogbo nitori awọn atẹle:

• DIPG kii ṣe ọpọ eniyan kan. O tan kaakiri laarin awọn sẹẹli ọpọlọ ilera ni ọpọlọ ọpọlọ.

• Awọn iṣẹ pataki, gẹgẹbi mimi ati oṣuwọn ọkan le ni ipa.

Biopsy kan lati ṣe iwadii tabi iṣẹ abẹ lati yọ tumo le ṣee lo fun ọpọlọ idojukọ ọpọlọ glioma.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru akàn ti a nṣe. Itọju ailera ti ita ni a lo lati tọju DIPG. Itọju itagbangba ti ita ati / tabi ti inu ni a le lo lati tọju gliomas ọpọlọ iṣojukọ.

Ọpọlọpọ awọn oṣu lẹhin itọju itanna si ọpọlọ, awọn idanwo aworan le fihan awọn ayipada si awọ ara ọpọlọ. Awọn ayipada wọnyi le fa nipasẹ itọju ailera tabi o le tumọ pe tumọ naa n dagba. O ṣe pataki lati rii daju pe tumọ naa n dagba ṣaaju ki o to ni itọju eyikeyi diẹ sii.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara ni omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Ọna ti a fun ni chemotherapy da lori iru akàn ti a nṣe.

Nitori itọju iṣan si ọpọlọ le ni ipa idagba ati idagbasoke ọpọlọ ninu awọn ọmọde, a le fun ni ẹla fun itọju lati dinku tabi dinku iwulo fun itọju eegun.

Oríṣiríṣi omi ara Cerebrospinal

Iyatọ omi ara Cerebrospinal jẹ ọna ti a lo lati fa iṣan omi ti o ti kọ sinu ọpọlọ. A gbe shunt (tube gigun, tinrin) sinu ventricle (aaye ti o kun fun omi) ti ọpọlọ ati tẹle ara labẹ awọ si apakan miiran ti ara, nigbagbogbo ikun. Shunt gbe afikun omi kuro lati ọpọlọ nitorina o le gba ni ibomiiran ninu ara.

Aṣọn omi Cerebrospinal (CSF). Afikun CSF ti yọ kuro lati inu iho inu ọpọlọ nipasẹ shunt (tube) ati sọ di ofo sinu ikun. A àtọwọdá išakoso awọn sisan ti CSF.

Akiyesi

Akiyesi n ṣakiyesi ipo alaisan ni pẹkipẹki laisi fifun eyikeyi itọju titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han tabi yipada.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti itọju ailera ti a fojusi ni ikẹkọ ni itọju ti ọpọlọ gliomas:

• Itọju ailera Kinase awọn bulọọki awọn ọlọjẹ kan bii, bi BRAF tabi MEK, eyiti o le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn sẹẹli alakan lati dagba tabi pinpin. Dabrafenib (oludena BRAF kinase) ati trametinib (onigbọwọ onigbọwọ MEK) ni a nṣe iwadi lati tọju glioma aifọwọyi tuntun ti a mọ ati ọpọlọ glioma ọpọlọ ti nwaye.

• Itọju ailera onidena deacetylase Histone (HDI) le da idagba ti awọn sẹẹli tumọ nipasẹ didena diẹ ninu awọn ensaemusi ti o nilo fun idagbasoke sẹẹli. O tun jẹ iru oluranlowo angiogenesis. Panobinostat ti wa ni ikẹkọ ni itọju ti DIPG ti ko dahun si itọju tabi tun pada.

• Itọju alatako Monoclonal nlo awọn egboogi ti a ṣe ni yàrá yàrá lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri.

Egboogi monoclonal kan, APX005M, sopọ mọ CD40, olugba olugba oju aye ti a rii lori awọn sẹẹli ajẹsara kan ati diẹ ninu awọn sẹẹli alakan. O le ja akàn nipa didagba eto mimu ati nipa fifalẹ idagbasoke sẹẹli akàn. O ti wa ni ikẹkọ ni itọju awọn èèmọ ọpọlọ ọmọ ti o ndagba, ntan, tabi buru si (ilọsiwaju), tabi ni DIPG ti a ṣe ayẹwo tuntun.

Itọju fun ọpọlọ glioma ọpọlọ ọpọlọ le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa ti o pẹ le ni awọn atẹle:

• Awọn iṣoro ti ara.

• Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.

• Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa itọju aarun le ni lori ọmọ rẹ. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii).

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Ti awọn abajade ti awọn idanwo aworan ti a ṣe lẹhin itọju fun DIPG ṣe afihan ọpọ eniyan ninu ọpọlọ, a le ṣe ayẹwo biopsy lati wa boya o jẹ awọn ẹyin ti o ku ti o ku tabi ti awọn sẹẹli akàn tuntun ba n dagba. Ninu awọn ọmọde ti o nireti lati gbe igba pipẹ, awọn MRI nigbagbogbo le ṣee ṣe lati rii boya akàn naa ti pada wa.

Itoju ti DIPG

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Titun ti a ṣe ayẹwo ọmọde tan kaakiri ọpọlọ ọpọlọ glioma (DIPG) jẹ tumo ti a ko fun itọju kankan. Ọmọ naa le ti gba awọn oogun tabi itọju lati ṣe iranlọwọ fun awọn ami tabi awọn aami aisan ti o fa nipasẹ tumo.

Itọju deede ti DIPG le pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera ti ita.

• Ẹkọ nipa ẹla (ninu awọn ọmọde).

• Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

Itoju ti Stocal Brain Stem Glioma

Glioma dojukọ ọmọ tuntun ti a ṣe ayẹwo jẹ tumo ti eyiti ko fun itọju kankan. Ọmọ naa le ti gba awọn oogun tabi itọju lati ṣe iranlọwọ fun awọn ami tabi awọn aami aisan ti o fa nipasẹ tumo.

Itọju ti glioma ifojusi le ni awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumọ le ni atẹle nipasẹ ẹla ati ati / tabi itọju itanka ita.

• Akiyesi fun awọn èèmọ kekere ti o dagba laiyara. Iyatọ iṣan ara Cerebrospinal le ṣee ṣe nigbati ṣiṣan omi diẹ wa ninu ọpọlọ.

• Itọju ailera ti inu pẹlu awọn irugbin ipanilara, pẹlu tabi laisi kimoterapi, nigbati a ko le yọ tumo kuro nipasẹ iṣẹ abẹ.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju aifọwọyi pẹlu BRAF kinase inhibitor (dabrafenib) ni idapo pẹlu onidena MEK (trametinib), fun awọn èèmọ kan ti a ko le yọ nipa iṣẹ abẹ.

Itọju ti ọpọlọ glioma ọpọlọ ni awọn ọmọde pẹlu irufẹ neurofibromatosis iru 1 le jẹ akiyesi. Awọn èèmọ naa nyara-dagba ninu awọn ọmọde wọnyi ati pe o le ma nilo itọju kan pato fun awọn ọdun.

Itoju ti Onitẹsiwaju tabi Loorekoore Brain Stem Glioma

Nigbati aarun ko ba dara pẹlu itọju tabi pada wa, itọju palliative jẹ apakan pataki ti eto itọju ọmọ naa. O pẹlu atilẹyin ti ara, ti ẹmi, ti awujọ, ati ti ẹmi fun ọmọde ati ẹbi. Idi ti itọju palliative ni lati ṣe iranlọwọ iṣakoso awọn aami aisan ati fun ọmọde ni igbesi aye to dara julọ ti o ṣeeṣe. Awọn obi le ma rii daju boya lati tẹsiwaju itọju tabi iru itọju wo ni o dara julọ fun ọmọ wọn. Ẹgbẹ ilera le fun alaye ni awọn obi lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣe awọn ipinnu wọnyi.

Itọju ailera diẹ sii ni a le fun fun awọn ọmọde pẹlu ilọsiwaju tabi itankale pontine glioma (DIPG) itankale ti o dahun nigbati o kọkọ mu pẹlu itọju itanna. Itọju ti ilọsiwaju tabi DIPG ti nwaye le tun pẹlu awọn atẹle:

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu histone deacetylase inhibitor (panobinostat) tabi egboogi monoclonal kan (APX005M).

Itoju ti ọpọlọ ọpọlọ ọpọlọ glioma le ni awọn atẹle wọnyi:

• Iṣẹ abẹ keji lati yọ egbò naa kuro.

• Itọju ailera ti ita.

• Ẹkọ itọju ailera.

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Awọn èèmọ Ọpọlọ Ọmọde

Fun alaye diẹ sii nipa awọn èèmọ ọpọlọ ọpọlọ ọmọde, wo atẹle:

• Consortium Brain Tumor Tumor Consortium (PBTC) Jade kuro

• Ibaraẹnisọrọ ni Itọju akàn

• Gbimọ Orilede si Itọju-Igbesi-aye ni Akàn Onitẹsiwaju

• Itọju Atilẹyin ti Ọmọ-ọwọ (Ipari Itọju Aye)

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Awọn Aarun Ọmọde

• Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro

• Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde

• Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun

• Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi

• Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

• Ifiweranṣẹ

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju