Awọn oriṣi / ọpọlọ / alaisan / ọmọ-cns-germ-cell-itọju-pdq

Eto Itọju Ẹjẹ Central Central Neervous System Germ Cell Tumors (®) -Pati alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Eto aifọkanbalẹ Ọmọde (CNS) Germ Cell Tumors

OHUN KYK KE

• Eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde (CNS) awọn èèmọ ara ẹyin ti o dagba lati awọn sẹẹli alamọ.

• Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn èèmọ sẹẹli ọmọ inu ara CNS.

• Germinomas

• Nongerminomas

• Teratomas

• Idi ti ọpọlọpọ awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọ wẹwẹ ko mọ.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọ kekere pẹlu ongbẹ alailẹgbẹ, ito loorekoore, tabi awọn ayipada iran.

• Awọn ijinlẹ aworan ati awọn idanwo miiran ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọde.

• A le ṣe ayẹwo biopsy lati rii daju pe idanimọ ti tumo ara sẹẹli CNS.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada).

Eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde (CNS) awọn èèmọ ara ẹyin ti o dagba lati awọn sẹẹli alamọ.

Awọn sẹẹli Germ jẹ awọn oriṣi pataki ti awọn sẹẹli ti o wa bi ọmọ inu oyun (ọmọ ti a ko bi) ti ndagba. Awọn sẹẹli wọnyi nigbagbogbo di àtọ ninu awọn ayẹwo tabi awọn ẹyin ti ko loyun ninu awọn eyin bi ọmọ ti dagba. Pupọ julọ awọn èèmọ ara iṣan ara dagba ni awọn ayẹwo tabi awọn ẹyin. Nigbakan awọn sẹẹli apọn ni irin-ajo si tabi lati awọn ẹya miiran ti ọmọ inu oyun bi o ti ndagbasoke ati nigbamii di awọn èèmọ ara iṣan. Awọn èèmọ sẹẹli Germ ti o dagba ni ọpọlọ tabi eegun eegun ni a pe ni CNS (eto aifọkanbalẹ ti aarin) awọn èèmọ ara iṣan.

Awọn èèmọ sẹẹli CNS nwaye julọ nigbagbogbo ni awọn alaisan ti o wa ni ọdun 10 si ọdun 19 ati ni igbagbogbo ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ. Awọn aaye ti o wọpọ julọ fun ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn iṣọn ara iṣan ara ara CNS lati dagba ni ọpọlọ nitosi ẹṣẹ pine ati ni agbegbe ti ọpọlọ ti o ni ẹṣẹ pituitary ati àsopọ ti o wa loke rẹ. Nigbakan awọn èèmọ sẹẹli iṣan dagba ni awọn agbegbe miiran ti ọpọlọ.

Anatomi ti inu ti ọpọlọ, fifihan pineal ati awọn keekeke pituitary, iṣan ara opiti, awọn fentirikula (pẹlu omi ara ọpọlọ ti o han ni buluu), ati awọn ẹya miiran ti ọpọlọ.

Akopọ yii jẹ nipa awọn èèmọ sẹẹli ti o bẹrẹ ni eto aifọkanbalẹ aarin (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin). Awọn èèmọ sẹẹli Germ tun le dagba ni awọn ẹya miiran ti ara. Wo akopọ lori Itọju Ẹjẹ Awọn ẹya ara Germ Extraranial Germ Cell Alaye fun alaye lori awọn èèmọ sẹẹli ti o jẹ afikun (ni ita ọpọlọ).

Awọn èèmọ ara ẹyin ara CNS nigbagbogbo nwaye ni awọn ọmọde ṣugbọn o le waye ni awọn agbalagba. Itọju fun awọn ọmọde le yatọ si itọju fun awọn agbalagba. Wo awọn akopọ atẹle fun alaye nipa itọju fun awọn agbalagba:

• Itọju Ẹjẹ Eto aifọkanbalẹ ti Agbalagba Agbalagba

• Extragonadal Germ Cell Awọn itọju Ẹjẹ

Fun alaye nipa awọn oriṣi miiran ti ọpọlọ ọmọde ati awọn èèmọ ọpa-ẹhin, wo atokọ lori Ọpọlọ Ọmọde ati Iwoye Itọju Ẹtan Ọgbẹ.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn èèmọ sẹẹli ọmọ inu ara CNS.

Awọn oriṣiriṣi oriṣi ti awọn èèmọ ara ẹyin ara CNS le dagba lati awọn sẹẹli pataki ti o di sperm nigbamii tabi awọn ẹyin ti ko ni itọju. Iru iru ẹyin ara inu ara sẹẹli CNS ti a ṣe ayẹwo da lori ohun ti awọn sẹẹli naa dabi labẹ maikirosikopu ati awọn abajade ti awọn idanwo yàrá ti o ṣayẹwo awọn ipele ami ami tumo.

Akopọ yii jẹ nipa itọju ti awọn oriṣiriṣi awọn oriṣi ti awọn èèmọ sẹẹli CNS:

Germinomas

Germinomas jẹ oriṣi ti o wọpọ julọ ti tumọ sẹẹli ara iṣan CNS ati pe o ni asọtẹlẹ to dara. A ko lo awọn ipele aami ami tumo lati ṣe iwadii awọn germinomas.

Nongerminomas

Diẹ ninu awọn nongerminomas ṣe awọn homonu, gẹgẹbi alpha-fetoprotein (AFP) ati beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG). Awọn oriṣi nongerminomas pẹlu awọn atẹle:

• Carcinomas Embryonal ṣe awọn homonu naa AFP ati beta-hCG.

• Awọn èèmọ apo Jolk ṣe homonu AFP.

• Choriocarcinomas ṣe homonu beta-hCG.

• Adalu èèmọ sẹẹli ẹyin ara ni a ṣe pẹlu iru ọkan ninu sẹẹli alamọ. Wọn le ṣe AFP ati beta-hCG.

Teratomas

CNS teratomas ti wa ni apejuwe bi ti ogbo tabi ti ko dagba, da lori bii deede awọn sẹẹli ṣe wa labẹ maikirosikopu kan. Teratomas ti o dagba dabi ẹnipe awọn sẹẹli deede labẹ maikirosikopu ati pe o jẹ oriṣiriṣi oriṣi ara, gẹgẹ bi irun, iṣan, ati egungun. Teratomas ti ko dagba wo yatọ si awọn sẹẹli deede labẹ maikirosikopu ati pe o jẹ awọn sẹẹli ti o dabi awọn sẹẹli ọmọ inu oyun. Diẹ ninu awọn teratomas ti ko dagba jẹ idapọpọ ti awọn sẹẹli ti ko dagba. A ko lo awọn ipele ami ami-ọmu lati ṣe iwadii teratomas.

Idi ti ọpọlọpọ awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọ wẹwẹ ko mọ.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọ kekere pẹlu ongbẹ alailẹgbẹ, ito loorekoore, tabi awọn ayipada iran.

Awọn ami ati awọn aami aisan dale lori atẹle:

• Nibiti ikun ti ṣẹda.

• Iwọn ti tumo.

• Boya tumo tabi ara ṣe pupọ ti awọn homonu kan.

Awọn ami ati awọn aami aisan le fa nipasẹ awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọ tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ti ongbẹ pupọ.

• Ṣiṣe awọn oye ti ito nla ti o han tabi fẹrẹ fẹ.

• Ito loorekoore.

• Ibusun ibusun tabi dide ni alẹ lati urinate.

• Wahala gbigbe awọn oju, iṣoro riran kedere, tabi ri ilọpo meji.

• Isonu ti yanilenu.

• Pipadanu iwuwo laisi idi ti a mọ.

• Tete tabi pẹ ìbàlágà.

• Iwọn kukuru (kuru ju deede).

• Efori.

• Ríru ati eebi.

• Rilara pupọ.

• Nini awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ile-iwe.

Awọn ijinlẹ aworan ati awọn idanwo miiran ni a lo lati ṣe awari (wa) ati ṣe iwadii awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọde.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo ti iṣan: Awọn lẹsẹsẹ ti awọn ibeere ati awọn idanwo lati ṣayẹwo ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati iṣẹ iṣan. Idanwo naa ṣayẹwo ipo iṣaro ti eniyan, iṣọkan, ati agbara lati rin deede, ati bi daradara awọn iṣan, awọn ifaseyin, ati imọ ṣe n ṣiṣẹ. Eyi le tun pe ni idanwo neuro tabi idanwo neurologic.

• Ayẹwo aaye wiwo: Idanwo lati ṣayẹwo aaye iran eniyan (agbegbe lapapọ eyiti a le rii awọn nkan). Idanwo yii ṣe iwọn iran aarin mejeeji (bawo ni eniyan ṣe le rii nigbati o nwo ni iwaju siwaju) ati iranran agbeegbe (bawo ni eniyan ṣe le rii ni gbogbo awọn itọsọna miiran lakoko ti o nwo taara niwaju). Awọn oju ni idanwo ọkan ni akoko kan. Oju ti ko ni idanwo ti bo.

• MRI (aworan iwoye oofa ) pẹlu gadolinium: Ilana kan ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu iṣan kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• Ikọlu Lumbar: Ilana ti a lo lati gba omi ara ọpọlọ (CSF) lati ọwọn ẹhin. Eyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe abẹrẹ kan laarin awọn egungun meji ninu ọpa ẹhin ati sinu CSF ni ayika eegun ẹhin ati yiyọ ayẹwo ti omi. Ayẹwo CSF ​​ni a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu kan fun awọn ami ti awọn sẹẹli tumọ ati idanwo fun awọn ami ami tumọ. Iye amuaradagba ati glukosi ninu apẹẹrẹ le tun jẹ idanwo. Iwọn ti o ga ju iye deede ti amuaradagba tabi kekere ju iye deede ti glucose le jẹ ami ti eegun kan. Ilana yii tun ni a npe ni LP tabi tẹ ẹhin eegun.

Lumbar lilu. Alaisan kan wa ni ipo yiyi lori tabili kan. Lẹhin agbegbe ti o wa ni ẹhin isalẹ ti wa ni nomba, abẹrẹ eegun kan (abẹrẹ gigun, tinrin) ni a fi sii si apa isalẹ ti ọpa ẹhin lati yọ omi ara ọpọlọ (CSF, ti o han ni buluu). A le fi omi naa ranṣẹ si yàrá iwadii fun idanwo.

• Awọn idanwo ami ami ami: Ilana kan ninu eyiti ayẹwo ẹjẹ tabi omi ara cerebrospinal (CSF) ti ṣayẹwo lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ ati CSF nipasẹ awọn ara, awọn ara, tabi awọn sẹẹli tumọ ninu ara. Awọn nkan kan ni asopọ si awọn oriṣi kan pato ti aarun nigba ti a rii ni awọn ipele ti o pọ si ninu ẹjẹ. Iwọnyi ni a pe ni awọn ami ami tumo.

Awọn aami ami tumọ wọnyi ni a lo lati ṣe iwadii diẹ ninu awọn èèmọ ara iṣan CNS:

• Alfa-fetoprotein (AFP).

• Beta-eniyan chorionic gonadotropin (beta-hCG).

• Awọn iwadii kemistri ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn nkan kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere ju ti deede lọ) ti nkan le jẹ ami aisan kan.

• Awọn ẹkọ homonu ẹjẹ: Ilana ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ẹjẹ lati wiwọn awọn oye ti awọn homonu kan ti a tu silẹ sinu ẹjẹ nipasẹ awọn ara ati awọn ara ninu ara. Iwọn dani (ti o ga julọ tabi kekere-ju deede) ti nkan le jẹ ami ti aisan ninu eto ara tabi awọ ti o ṣe. A yoo ṣayẹwo ẹjẹ fun awọn ipele ti awọn homonu ti a ṣe nipasẹ ẹṣẹ pituitary ati awọn keekeke miiran.

A le ṣe ayẹwo biopsy lati rii daju pe idanimọ ti tumo ara sẹẹli CNS.

Ti awọn dokita ba ro pe ọmọ rẹ le ni tumo ara sẹẹli CNS, biopsy le ṣee ṣe. Fun awọn èèmọ ọpọlọ, a o ṣe biopsy nipasẹ yiyọ apakan ti timole ati lilo abẹrẹ lati yọ ayẹwo ti àsopọ kuro. Nigbakuran, abẹrẹ ti o ṣe itọsọna nipasẹ kọnputa kan ni a lo lati yọ ayẹwo awo. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ba rii awọn sẹẹli akàn, dokita le yọkuro pupọ tumo bi o ti ṣee ṣe lailewu lakoko iṣẹ kanna. Ẹyọ timole ni igbagbogbo fi pada si aaye lẹhin ilana naa.

Craniotomy: Ṣiṣii ni timole ati pe apakan ti timole ni a yọ lati fihan apakan ti ọpọlọ.

Idanwo atẹle le ṣee ṣe lori ayẹwo ti àsopọ ti o yọ:

• Immunohistochemistry: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan (awọn ami ami) ninu apẹẹrẹ ti awọ ara alaisan. Awọn egboogi naa ni asopọ nigbagbogbo si enzymu kan tabi dye itanna kan. Lẹhin ti awọn egboogi naa sopọ si antijeni kan pato ninu apẹẹrẹ ti ara, enzymu tabi awọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe antigen le lẹhinna rii labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan akàn ati lati ṣe iranlọwọ sọ iru akàn kan lati oriṣi kansa miiran.

Nigbakan idanimọ le ṣee ṣe da lori awọn abajade ti aworan ati awọn idanwo ami ami tumo ati pe ko nilo biopsy kan.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada).

Piroginosis (anfani ti imularada) da lori atẹle:

• Iru tumo ara iṣan ara.

• Iru ati ipele ti eyikeyi awọn ami ami tumo.

• Nibiti tumo wa ni ọpọlọ tabi ni ẹhin ẹhin.

• Boya aarun naa ti tan laarin ọpọlọ ati ọpa-ẹhin tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Boya tumo jẹ ayẹwo tuntun tabi ti tun pada (pada wa) lẹhin itọju.

Awọn ipele ti Tumor Cell Cell CNS Germ

OHUN KYK KE

• Eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde (CNS) awọn èèmọ ẹyin ara iṣan ṣọwọn tan ni ita ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.

Eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde (CNS) awọn èèmọ ẹyin ara iṣan ṣọwọn tan ni ita ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.

Ipele jẹ ilana ti a lo lati wa iye akàn ti o wa ati boya aarun naa ti tan. Ko si eto idasilẹ boṣewa fun eto aifọkanbalẹ aarin ọmọde (CNS) awọn èèmọ ara ẹyin ara.

Eto itọju naa da lori atẹle:

• Iru tumo ara iṣan ara.

• Boya tumo ti tan laarin ọpọlọ ati ọpa-ẹhin tabi si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró tabi egungun.

• Awọn abajade ti awọn idanwo ati awọn ilana ti a ṣe lati ṣe iwadii awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọde.

• Boya tumo jẹ ayẹwo tuntun tabi ti tun pada (pada wa) lẹhin itọju.

Loorekoore Ọmọde CNS Germ Cell

Eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde awọn eegun ẹyin ara eegun le tun pada (pada wa) lẹhin ti wọn ba ti tọju wọn. Awọn èèmọ naa maa n pada wa si ibi ti tumo akọkọ ti ṣẹda. Ero tun le pada wa ni awọn aaye miiran ati / tabi ni awọn meninges (awọn ipele fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ ti o bo ati aabo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin).

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde (CNS) awọn èèmọ ara iṣan ara.

• Awọn ọmọde ti o ni awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọ yẹ ki o ni itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju akàn ninu awọn ọmọde.

• Itọju fun awọn èèmọ sẹẹli ọmọ ara CNS le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn iru itọju mẹrin ni a lo:

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Isẹ abẹ

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala alagbeka sẹẹli

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde (CNS) awọn èèmọ ara iṣan ara.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde (CNS) awọn èèmọ ara iṣan ara. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọ yẹ ki o ni itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju akàn ninu awọn ọmọde.

Itoju yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric ati / tabi oncologist itanka kan. Oncologist paediatric jẹ dokita kan ti o ṣe amọja ni itọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist onina kan ṣe amọja ni atọju akàn pẹlu itọju itankale. Awọn onisegun wọnyi n ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera ilera ọmọ miiran ti o jẹ amoye ni atọju awọn ọmọde pẹlu awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọde ati awọn ti o ṣe amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

• Oniwosan omo.

• Neurosurgeon ti ọmọde.

• Onisegun nipa ọpọlọ.

• Onisẹgun nipa ara ẹni.

• Oniwosan ara.

• Onimọran nọọsi ọmọ.

• Atunse pataki.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

• Osise awujo.

Itọju fun awọn èèmọ sẹẹli ọmọ ara CNS le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa ti o pẹ ti itọju aarun le ni awọn atẹle:

• Awọn iṣoro ti ara.

• Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.

• Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa pẹ to ṣee ṣe ti awọn itọju kan fa. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii).

Awọn iru itọju mẹrin ni a lo:

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn. Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iyọkuro ma ba ibajẹ ti o wa nitosi wa. Iru itọju ailera yii le ni awọn atẹle:

• Isẹ redio redio ti Stereotactic: Iru atẹgun redio jẹ iru ti itọju itanka ita. Fireemu ori ti o muna ko ni asopọ si timole lati jẹ ki ori duro lakoko itọju itankale. Ẹrọ kan ni ifọkansi iwọn lilo nla kan ti itanna taara ni tumo. Ilana yii ko ni iṣẹ abẹ. O tun pe ni iṣẹ abẹ redio sitẹrioutu, iṣẹ abẹ redio, ati iṣẹ abẹ eegun.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru akàn ti a nṣe.

Itọju ailera ti ita ni a lo lati ṣe itọju awọn èèmọ sẹẹli CNS ọmọde. Itọju rediosi si ọpọlọ le ni ipa idagbasoke ati idagbasoke ninu awọn ọmọde. Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le dinku ibajẹ si ẹya ara ọpọlọ ti ilera. Fun awọn ọmọde ti o kere ju ọdun 3 lọ, a le fun ni ẹla nipa itọju dipo. Eyi le ṣe idaduro tabi dinku iwulo fun itọju eefun.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe).

Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru akàn ti a nṣe. A lo kimoterapi eleto lati tọju awọn èèmọ sẹẹli CNS.

Isẹ abẹ

Boya iṣẹ abẹ lati yọ tumo le ṣee ṣe da lori ibiti tumo wa ninu ọpọlọ. Isẹ abẹ lati yọ tumo le fa àìdá, awọn ipa ẹgbẹ pipẹ.

Iṣẹ abẹ le ṣee ṣe lati yọ teratomas kuro ati pe o le ṣee lo fun awọn èèmọ sẹẹli ti o pada wa. Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla tabi itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala alagbeka sẹẹli

Awọn abere giga ti kimoterapi ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati kọlu awọn sẹẹli akàn.

Itọju ailera ti a fojusi ni a nṣe iwadi fun itọju ti awọn èèmọ sẹẹli ọmọ ara CNS ti o ti nwaye (pada).

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn ọmọde ti akàn kọlu iṣan pituitary wọn nigbati a ṣe ayẹwo akàn yoo nilo nigbagbogbo lati ṣayẹwo awọn ipele homonu ẹjẹ wọn. Ti ipele homonu ẹjẹ ba lọ silẹ, a fun ni oogun homonu rirọpo.

Awọn ọmọde ti o ni ipele ami ami tumo ti o ga (alpha-fetoprotein tabi beta-human chorionic gonadotropin) nigbati a ṣe ayẹwo akàn nigbagbogbo nilo lati ni ipele ami ami ami ẹjẹ ẹjẹ wọn. Ti ipele aami ami tumo ba pọ si lẹhin itọju akọkọ, tumọ le ti tun waye.

Awọn Aṣayan Itọju fun Awọn Tumo Ẹyin CNS Germ Cell ti a Ṣawari Titun

Ninu Abala yii

• CNS Germinomas ti a ṣe ayẹwo Titun

• Ayẹwo CNS tuntun ti Nongerminomas

• CNS Teratomas ti a ṣe ayẹwo Titun

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

CNS Germinomas ti a ṣe ayẹwo Titun

Itoju ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun ti a ṣe ayẹwo (CNS) germinomas le pẹlu awọn atẹle:

• Itọju rediosi si gbogbo ọpọlọ pẹlu awọn ventricles (awọn aaye ti o kun fun ọpọlọ ti ọpọlọ) ati ọpa-ẹhin. Iwọn ti o ga julọ ti Ìtọjú ni a fun si tumo ju agbegbe ti o wa ni ayika tumo.

• Chemotherapy atẹle nipa itọju eegun.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla ti o tẹle pẹlu itọju itankale ti a fun ni awọn abere kekere ti o da lori bi tumọ ṣe dahun si itọju.

• Iwadii ile-iwosan ti ilana itọju tuntun ti o da lori bi o ṣe le ṣe ki tumo naa le tun waye lẹhin itọju.

Ayẹwo CNS tuntun ti Nongerminomas

Ko ṣe akiyesi iru itọju wo ni o dara julọ fun eto aifọkanbalẹ aringbungbun ti a ṣe ayẹwo (CNS) nongerminomas.

Itọju ti choriocarcinoma, carcinoma ọlẹ inu, tumo apo yolk, tabi tumọ sẹẹli alamọ ara le ni awọn atẹle wọnyi:

• Chemotherapy atẹle nipa itọju eegun.

• Isẹ abẹ. Ti iwuwo kan ba wa lẹhin itọju ẹla ti o tẹsiwaju lati dagba ati awọn ipele ami ami tumo jẹ deede (ti a pe ni ailera teratoma ti ndagba), iṣẹ abẹ le nilo lati ṣayẹwo ti iwuwo ba jẹ apakan teratoma, fibrosis, tabi tumo dagba.

• Ti iwuwo ba jẹ teratoma ti o dagba tabi fibrosis, a fun ni itọju ailera.

• Ti iwuwo jẹ tumo ti ndagba, awọn itọju miiran ni a le fun.

CNS Teratomas ti a ṣe ayẹwo Titun

Itọju ti teratomas ti a ṣe ayẹwo tuntun ati eto aifọkanbalẹ aringbungbun ti ko dagba (CNS) le pẹlu awọn atẹle:

Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee. Ti eyikeyi tumo ba wa lẹhin abẹ, a le fun itọju diẹ sii:

• Itọju rediosi si tumo tabi iṣẹ-redio redio sitẹrio; ati / tabi

• Ẹkọ itọju ailera.

Awọn Aṣayan Itọju fun Ọmọde-ara CNS Germ Cell Tumor

Itoju ti eto aarun aifọkanbalẹ ọmọde ti nwaye loorekoore (CNS) awọn èèmọ ara ẹyin le ni awọn atẹle:

• Chemotherapy atẹle nipa itọju eegun, fun germinomas.

• Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu igbala sẹẹli ẹyin nipa lilo awọn sẹẹli ti ara alaisan, pẹlu tabi laisi itọju itanka diẹ sii, fun germinomas ati nongerminomas.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Awọn idanwo Iṣoogun lọwọlọwọ

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Ọmọde CNS Germ Cell

Fun alaye diẹ sii nipa awọn èèmọ ara iṣan ara iṣan ara ọmọde, wo atẹle:

• Consortium Brain Tumor Tumor Consortium (PBTC) Jade kuro

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Awọn Aarun Ọmọde

• Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro

• Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde

• Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun

• Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi

• Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

• Ifiweranṣẹ

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju