Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Eto Itọju Ẹjẹ Central Central Nervous Embryonal Tumors (®) -Pati Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Eto aifọkanbalẹ Central Awọn ọmọ inu oyun

OHUN KYK KE

• Eto aifọkanbalẹ ti aarin (CNS) oyun inu oyun le bẹrẹ ni awọn sẹẹli ọmọ inu oyun (oyun) ti o wa ninu ọpọlọ lẹhin ibimọ.

• Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn èèmọ inu oyun CNS.

• Pineoblastomas dagba ninu awọn sẹẹli ti ẹṣẹ pineal.

• Awọn ipo jiini pọ si eewu ti awọn èèmọ inu oyun CNS ọmọde.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti awọn èèmọ ọmọ inu oyun CNS tabi pineoblastomas dale lori ọjọ-ori ọmọ ati ibiti tumọ naa wa.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ni a lo lati ṣe awari (wa) awọn èèmọ inu oyun CNS tabi pineoblastomas.

• Biopsy le ṣee ṣe lati rii daju pe idanimọ ti tumo oyun inu CNS tabi pineoblastoma.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Eto aifọkanbalẹ ti aarin (CNS) oyun inu oyun le bẹrẹ ni awọn sẹẹli ọmọ inu oyun (oyun) ti o wa ninu ọpọlọ lẹhin ibimọ.

Eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS) ti oyun inu oyun dagba ninu awọn sẹẹli ọmọ inu oyun ti o wa ninu ọpọlọ lẹhin ibimọ. Awọn èèmọ inu oyun CNS ṣọ lati tan nipasẹ iṣan cerebrospinal (CSF) si awọn ẹya miiran ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin.

Awọn èèmọ le jẹ buburu (akàn) tabi aarun (kii ṣe akàn). Pupọ awọn èèmọ inu oyun inu CNS ninu awọn ọmọde jẹ aarun buburu. Awọn èèmọ ọpọlọ ti o lewu le dagba ni kiakia ati tan kaakiri si awọn ẹya miiran ti ọpọlọ. Nigbati tumo kan dagba si tabi tẹ agbegbe ti ọpọlọ, o le da apakan ọpọlọ yẹn duro lati ṣiṣẹ ni ọna ti o yẹ. Awọn èèmọ ọpọlọ ko le dagba ki o tẹ lori awọn agbegbe to wa nitosi ti ọpọlọ. Wọn ṣọwọn tan si awọn ẹya miiran ti ọpọlọ. Mejeeji alailabawọn ati awọn iṣọn ọpọlọ ọpọlọ le fa awọn ami tabi awọn aami aisan ati nilo itọju.

Biotilẹjẹpe aarun jẹ toje ninu awọn ọmọde, awọn èèmọ ọpọlọ jẹ oriṣi keji ti o wọpọ julọ ti aarun igba ewe, lẹhin aisan lukimia. Akopọ yii jẹ nipa itọju awọn èèmọ ọpọlọ akọkọ (awọn èèmọ ti o bẹrẹ ni ọpọlọ). Itọju ti awọn èèmọ ọpọlọ metastatic, eyiti o bẹrẹ ni awọn ẹya miiran ti ara ati itankale si ọpọlọ, ko ni ijiroro ninu akopọ yii. Fun alaye nipa awọn oriṣiriṣi oriṣi ọpọlọ ati awọn èèmọ ọpa-ẹhin, wo atokọ lori Ọpọlọ Ọmọde ati Iwoye Itọju Ẹtan Ọgbẹ.

Awọn èèmọ ọpọlọ waye ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Itọju fun awọn agbalagba le yatọ si itọju fun awọn ọmọde. Wo akopọ lori Itọju Ẹtan Nkan Itanna Agbalagba fun alaye diẹ sii lori itọju awọn agbalagba.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn èèmọ inu oyun CNS.

Anatomi ti inu ti ọpọlọ, fifihan pineal ati awọn keekeke pituitary, iṣan ara opiti, awọn fentirikula (pẹlu omi ara ọpọlọ ti o han ni buluu), ati awọn ẹya miiran ti ọpọlọ.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti awọn èèmọ inu oyun CNS pẹlu:

Medulloblastomas

Pupọ awọn èèmọ inu oyun CNS jẹ medulloblastomas. Medulloblastomas jẹ awọn èèmọ ti nyara kiakia ti o dagba ni awọn sẹẹli ọpọlọ ninu cerebellum. Cerebellum wa ni apa ẹhin sẹhin ti ọpọlọ laarin cerebrum ati ọpọlọ ọpọlọ. Cerebellum n ṣakoso iṣipopada, iwọntunwọnsi, ati iduro. Medulloblastomas nigbakan tan si egungun, ọra inu egungun, ẹdọfóró, tabi awọn ẹya miiran ti ara, ṣugbọn eyi jẹ toje.

Nonmedulloblastoma èèmọ inu oyun

Awọn èèmọ ọmọ inu oyun ti nonmedulloblastoma jẹ awọn èèmọ ti o nyara kiakia ti o maa n dagba ninu awọn sẹẹli ọpọlọ ninu cerebrum. Cerebrum wa ni oke ori ati pe o jẹ apakan ti o tobi julọ ti ọpọlọ. Cerebrum n ṣakoso ironu, ẹkọ, iṣaro iṣoro, awọn ẹdun, ọrọ, kika, kikọ, ati igbiyanju atinuwa. Awọn èèmọ ọmọ inu oyun ti nonmedulloblastoma tun le dagba ni ọpọlọ ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin.

Awọn oriṣi mẹrin ti awọn èèmọ inu oyun ti ko ni egbogi-iṣan-ẹjẹ:

• Awọn èèmọ Embryonal pẹlu awọn rosettes pupọ

Awọn èèmọ Embryonal pẹlu awọn rosettes multilayered (ETMR) jẹ awọn èèmọ toje ti o dagba ni ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. ETMR wọpọ julọ ni awọn ọmọde ati pe awọn èèmọ ti nyara ni kiakia.

• Medulloepitheliomas

Medulloepitheliomas jẹ awọn èèmọ ti o nyara kiakia ti o maa n dagba ninu ọpọlọ, ọpa-ẹhin tabi awọn ara ara ni ita ẹhin ẹhin. Wọn waye julọ nigbagbogbo ninu awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde.

• CNB neuroblastomas

CNB neuroblastomas jẹ oriṣi ti ko nira pupọ ti neuroblastoma ti o dagba ninu ẹya ara ti iṣan ara tabi awọn fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ ti o bo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. CNB neuroblastomas le jẹ nla ati tan si awọn ẹya miiran ti ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin.

• CNS ganglioneuroblastomas

CNS ganglioneuroblastomas jẹ awọn èèmọ toje ti o dagba ni ẹya ara ti ọpọlọ ati eegun eegun. Wọn le dagba ni agbegbe kan ki wọn nyara kiakia tabi dagba ni diẹ ju agbegbe kan lọ ki wọn lọra lọra.

Omode CNS atypical teratoid / rhabdoid tumo tun jẹ iru ti oyun inu oyun, ṣugbọn a tọju rẹ yatọ si awọn èèmọ ọmọ inu oyun CNS miiran. Wo akopọ lori Eto aifọkanbalẹ Central ti ọmọde Atypical Teratoid / Rumdoid Tumor itọju fun alaye diẹ sii.

Pineoblastomas dagba ninu awọn sẹẹli ti ẹṣẹ pineal.

Ẹṣẹ pineal jẹ ẹya ara kekere ni aarin ọpọlọ. Ẹṣẹ naa ṣe melatonin, nkan ti o ṣe iranlọwọ iṣakoso iṣakoso oorun wa.

Pineoblastomas dagba ninu awọn sẹẹli ti ẹṣẹ pine naa o si maa n buru. Pineoblastomas jẹ awọn èèmọ ti o nyara kiakia pẹlu awọn sẹẹli ti o yatọ si yatọ si awọn sẹẹli ẹṣẹ pineal deede. Pineoblastomas kii ṣe iru ti oyun inu oyun CNS ṣugbọn itọju fun wọn jẹ pupọ bi itọju fun awọn èèmọ oyun CNS.

Pineoblastoma ni asopọ pẹlu awọn ayipada ti a jogun ninu pupọ julọ retinoblastoma (RB1). Ọmọde ti o ni fọọmu ti a jogun ti retinoblastoma (aarun ju awọn fọọmu ninu awọn ara ti retina) ni ewu ti pineoblastoma ti o pọ si. Nigbati retinoblastoma ba dagba ni akoko kanna bii tumo ninu tabi nitosi ẹṣẹ pineal, a pe ni retinoblastoma onigun mẹta. Idanwo MRI (aworan iwoyi oofa) ninu awọn ọmọde pẹlu retinoblastoma le ri pineoblastoma ni ipele ibẹrẹ nigbati o le ṣe itọju ni aṣeyọri.

Awọn ipo jiini pọ si eewu ti awọn èèmọ inu oyun CNS ọmọde.

Ohunkan ti o mu ki eewu nini arun kan ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita ọmọ rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ le wa ninu eewu.

Awọn ifosiwewe eewu fun awọn èèmọ ọmọ inu oyun CNS pẹlu nini awọn aisan ti o jogun wọnyi:

• Aisan Turcot.

• Rubinstein-Taybi dídùn.

• Nevoid basin cell carcinoma (Gorlin) aisan.

• Aisan Li-Fraumeni.

• Fanconi ẹjẹ.

Awọn ọmọde pẹlu awọn ayipada pupọ kan tabi itan-akọọlẹ idile ti awọn aarun ti o sopọ mọ awọn ayipada ninu jiini BRCA ni a le gbero fun idanwo jiini. Botilẹjẹpe o ṣọwọn, eyi ni lati ṣayẹwo boya ọmọ naa ni aarun asọtẹlẹ aarun alakan ti o gbe ọmọde ni eewu fun awọn aisan miiran tabi awọn oriṣi aarun.

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, a ko mọ idi ti awọn èèmọ oyun CNS.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti awọn èèmọ ọmọ inu oyun CNS tabi pineoblastomas dale lori ọjọ-ori ọmọ ati ibiti tumọ naa wa.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ awọn èèmọ inu oyun CNS, pineoblastomas, tabi awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Isonu ti iwọntunwọnsi, iṣoro nrin, kikọ ọwọ ti o buru si, tabi ọrọ sisọ.

• Aisi isọdọkan.

• Orififo, paapaa ni owurọ, tabi orififo ti o lọ lẹhin eebi.

• Wiwo meji tabi awọn iṣoro oju miiran.

• Ríru ati eebi.

• Ailara gbogbogbo tabi ailera ni ẹgbẹ kan ti oju.

• Sùn dani tabi iyipada ninu ipele agbara.

• Awọn ijagba.

Awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde pẹlu awọn èèmọ wọnyi le jẹ ibinu tabi dagba laiyara. Paapaa wọn le ma jẹun daradara tabi pade awọn ami-ami idagbasoke bi jijoko, nrin, ati sisọrọ ninu awọn gbolohun ọrọ.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ni a lo lati ṣe awari (wa) awọn èèmọ inu oyun CNS tabi pineoblastomas.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo ti iṣan: Awọn lẹsẹsẹ ti awọn ibeere ati awọn idanwo lati ṣayẹwo ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati iṣẹ iṣan. Idanwo naa ṣayẹwo ipo iṣaro ti alaisan, iṣọkan, ati agbara lati rin deede, ati bi daradara awọn iṣan, awọn imọ-ara, ati awọn adaṣe ti ṣiṣẹ. Eyi le tun pe ni idanwo neuro tabi idanwo neurologic.

• MRI (aworan iwoyi oofa) ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin pẹlu gadolinium: Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu iṣan kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI). Nigbakan si spectroscopy resonance resonance (MRS) ni a ṣe lakoko ọlọjẹ MRI lati wo awọn kemikali ninu awọ ara.

• Ikọlu Lumbar: Ilana ti a lo lati gba omi ara ọpọlọ (CSF) lati ọwọn ẹhin. Eyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe abẹrẹ kan laarin awọn egungun meji ninu ọpa ẹhin ati sinu CSF ni ayika eegun ẹhin ati yiyọ ayẹwo ti omi. Ayẹwo CSF ​​ti wa ni ayewo labẹ maikirosikopu kan fun awọn ami ti awọn sẹẹli tumọ. Ayẹwo le tun ṣayẹwo fun awọn oye ti amuaradagba ati glucose. Iwọn ti o ga ju iye deede ti amuaradagba tabi kekere ju iye deede ti glucose le jẹ ami ti eegun kan. Ilana yii tun ni a npe ni LP tabi tẹ ẹhin eegun.

Lumbar lilu. Alaisan kan wa ni ipo yiyi lori tabili kan. Lẹhin agbegbe ti o wa ni ẹhin isalẹ ti wa ni nomba, abẹrẹ eegun kan (abẹrẹ gigun, tinrin) ni a fi sii si apa isalẹ ti ọpa ẹhin lati yọ omi ara ọpọlọ (CSF, ti o han ni buluu). A le fi omi naa ranṣẹ si yàrá iwadii fun idanwo.

Biopsy le ṣee ṣe lati rii daju pe idanimọ ti tumo oyun inu CNS tabi pineoblastoma.

Ti awọn dokita ba ro pe ọmọ rẹ le ni tumo embryonal CNS tabi pineoblastoma, a le ṣe biopsy kan. Fun awọn èèmọ ọpọlọ, a o ṣe biopsy nipasẹ yiyọ apakan ti timole ati lilo abẹrẹ lati yọ ayẹwo ti àsopọ kuro. Nigbakuran, abẹrẹ ti o ni itọsọna kọnputa ni a lo lati yọ ayẹwo awo. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ba rii awọn sẹẹli akàn, dokita le yọkuro pupọ tumo bi o ti ṣee ṣe lailewu lakoko iṣẹ kanna. Ẹyọ timole ni igbagbogbo fi pada si aaye lẹhin ilana naa.

Craniotomy: Ṣiṣii ni timole ati pe apakan ti timole ni a yọ lati fihan apakan ti ọpọlọ.

Idanwo atẹle le ṣee ṣe lori ayẹwo ti àsopọ ti o yọ:

• Immunohistochemistry: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan (awọn ami ami) ninu apẹẹrẹ ti awọ ara alaisan. Awọn egboogi naa ni asopọ nigbagbogbo si enzymu kan tabi dye itanna kan. Lẹhin ti awọn egboogi naa sopọ si antijeni kan pato ninu apẹẹrẹ ti ara, enzymu tabi awọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe antigen le lẹhinna rii labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan akàn ati lati ṣe iranlọwọ sọ iru akàn kan lati oriṣi kansa miiran.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori:

• Iru tumo ati ibiti o wa ninu ọpọlọ.

• Boya aarun naa ti tan laarin ọpọlọ ati ọpa-ẹhin nigbati a ba ri iyọ naa.

• Ọjọ ori ọmọ nigbati a ba ri tumo.

• Melo ninu tumo naa yoo wa lẹhin iṣẹ abẹ.

• Boya awọn ayipada kan wa ninu awọn krómósómù, awọn Jiini, tabi awọn sẹẹli ọpọlọ.

• Boya a ti ṣe ayẹwo tumo naa tabi o ti tun pada (pada wa).

Eto Eto aifọkanbalẹ Ọmọde Idagbasoke Ọmọ inu Embryonal

OHUN KYK KE

• Itoju ti eto aifọkanbalẹ ti aarin ọmọde (CNS) awọn èèmọ oyun ati pineoblastomas da lori iru tumo ati ọjọ-ori ọmọ naa.

• Itoju ti medulloblastoma ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 tun da lori boya tumo jẹ ewu apapọ tabi eewu giga.

• Iwọn eewu (ọmọ ti dagba ju ọdun 3 lọ)

• Ewu ti o ga (ọmọ ti dagba ju ọdun 3 lọ)

• Alaye lati awọn idanwo ati ilana ti a ṣe lati wa (wa) awọn èèmọ inu oyun CNS tabi pineoblastomas ni a lo lati gbero itọju aarun.

Itoju ti eto aifọkanbalẹ ti aarin ọmọde (CNS) awọn èèmọ oyun ati pineoblastomas da lori iru tumo ati ọjọ-ori ọmọ naa.

Ipele jẹ ilana ti a lo lati wa iye akàn ti o wa ati ti akàn ba ti tan. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.

Ko si eto tito bošewa fun eto aifọkanbalẹ aarin ọmọde (CNS) awọn èèmọ inu oyun ati pineoblastomas. Dipo, itọju da lori iru tumo ati ọjọ-ori ọmọ (ọdun mẹta ati aburo tabi agbalagba ju ọdun 3 lọ).

Itoju ti medulloblastoma ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 tun da lori boya tumo jẹ ewu apapọ tabi eewu giga.

Iwọn eewu (ọmọ ti dagba ju ọdun 3 lọ)

Medulloblastomas ni a pe ni eewu apapọ nigbati gbogbo awọn atẹle ba jẹ otitọ:

• Ti yọ tumo kuro patapata nipasẹ iṣẹ-abẹ tabi o kere pupọ ti o ku.

• Aarun naa ko ti tan si awọn ẹya ara miiran.

Ewu ti o ga (ọmọ ti dagba ju ọdun 3 lọ)

Medulloblastomas ni a pe ni eewu giga ti eyikeyi ninu atẹle ba jẹ otitọ:

• Diẹ ninu awọn tumo ti a ko kuro nipa abẹ.

• Aarun naa ti tan si awọn ẹya miiran ti ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ni gbogbogbo, aarun le ṣe atunṣe (pada wa) ninu awọn alaisan ti o ni eewu ti o ni eewu pupọ.

Alaye lati awọn idanwo ati ilana ti a ṣe lati wa (wa) awọn èèmọ inu oyun CNS tabi pineoblastomas ni a lo lati gbero itọju aarun.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a lo lati ṣe awari awọn èèmọ ọmọ inu oyun CNS tabi pineoblastomas ni a tun tun ṣe lẹhin iṣẹ abẹ lati yọ tumo. (Wo apakan Alaye Gbogbogbo.) Eyi ni lati wa iye ti o ku ti o ku lẹhin iṣẹ-abẹ.

Awọn idanwo ati ilana miiran le ṣee ṣe lati wa boya akàn naa ba ti tan:

• Ireti ọra inu egungun ati biopsy: Yiyọ ti ọra inu egungun, ẹjẹ, ati nkan kekere ti eegun nipa fifi abẹrẹ ṣofo sinu egungun ibadi tabi egungun. Onisegun onimọran wo awọn eegun inu, ẹjẹ, ati egungun labẹ maikirosikopu lati wa awọn ami ti akàn. Ireti ọra inu egungun ati biopsy nikan ni a ṣe nigbati awọn ami wa ti akàn ti tan si ọra inu egungun.

Ireti ọra inu egungun ati biopsy. Lẹhin agbegbe kekere ti awọ ara, a ti fi abẹrẹ ọra inu sinu egungun ibadi ọmọ naa. A mu awọn ayẹwo ẹjẹ, egungun, ati ọra inu kuro fun ayẹwo labẹ maikirosikopu.

• Iwoye Egungun: Ilana lati ṣayẹwo ti awọn sẹẹli pinpin yiyara, gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn, ninu egungun. Iye to kere pupọ ti awọn ohun elo ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣọn ara ati rin irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn egungun pẹlu akàn ati pe ọlọjẹ kan ti wa. A ṣe ayẹwo ọlọjẹ nikan nigbati awọn ami tabi awọn aami aisan wa ti akàn ti tan si egungun.

• Ikọlu Lumbar: Ilana ti a lo lati gba omi ara ọpọlọ (CSF) lati ọwọn ẹhin. Eyi ni a ṣe nipasẹ gbigbe abẹrẹ kan laarin awọn egungun meji ninu ọpa ẹhin ati sinu CSF ni ayika eegun ẹhin ati yiyọ ayẹwo ti omi. Ayẹwo CSF ​​ti wa ni ayewo labẹ maikirosikopu kan fun awọn ami ti awọn sẹẹli tumọ. Ayẹwo le tun ṣayẹwo fun awọn oye ti amuaradagba ati glucose. Iwọn ti o ga ju iye deede ti amuaradagba tabi kekere ju iye deede ti glucose le jẹ ami ti eegun kan. Ilana yii tun ni a npe ni LP tabi tẹ ẹhin eegun.

Loorekoore Eto Ara aifọkanbalẹ Ọmọ-inu Ọmọ inu oyun

Eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde (CNS) tumọ ọmọ inu oyun jẹ tumo ti o tun pada (wa pada) lẹhin ti a tọju. Omode CNS oyun inu oyun julọ nigbagbogbo nwaye laarin awọn ọdun 3 lẹhin itọju ṣugbọn o le pada wa ni ọpọlọpọ ọdun nigbamii. Loorekoore awọn èèmọ ọmọ inu oyun CNS le pada wa ni ibi kanna bi tumo akọkọ ati / tabi ni aaye miiran ni ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin. Awọn èèmọ inu oyun CNS ṣọwọn tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣi itọju wa fun awọn ọmọde ti o ni awọn iṣọn-ara ọmọ inu ara (CNS) oyun inu oyun.

• Awọn ọmọde ti o ni awọn èèmọ ọmọ inu oyun CNS yẹ ki o ni ero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju awọn èèmọ ọpọlọ ninu awọn ọmọde.

• Awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde le fa awọn ami tabi awọn aami aisan ti o bẹrẹ ṣaaju aarun aarun ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun.

• Itọju fun awọn iṣọn ara aarin ti awọn ọmọ inu oyun inu oyun le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn iru itọju marun ni a lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala alagbeka sẹẹli

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣi itọju wa fun awọn ọmọde ti o ni awọn iṣọn-ara ọmọ inu ara (CNS) oyun inu oyun.

Orisirisi awọn itọju ti o wa fun awọn ọmọde pẹlu eto iṣọn-aarin (CNS) awọn èèmọ inu oyun. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni awọn èèmọ ọmọ inu oyun CNS yẹ ki o ni ero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju awọn èèmọ ọpọlọ ninu awọn ọmọde.

Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera ilera ọmọde miiran ti o jẹ amoye ni itọju awọn ọmọde pẹlu awọn èèmọ ọpọlọ ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

• Oniwosan omo.

• Neurosurgeon.

• Onisegun nipa ọpọlọ.

• Neuropathologist.

• Neuroradiologist.

• Atunse pataki.

• Onisegun onakan.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

Awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde le fa awọn ami tabi awọn aami aisan ti o bẹrẹ ṣaaju aarun aarun ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun.

Awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ tumo le bẹrẹ ṣaaju ki o to ayẹwo akàn ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ tumo ti o le tẹsiwaju lẹhin itọju.

Itọju fun awọn iṣọn ara aarin ti awọn ọmọ inu oyun inu oyun le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa ti o pẹ ti itọju aarun le ni awọn atẹle:

• Awọn iṣoro ti ara.

• Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.

• Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).

Awọn ọmọde ti a ni ayẹwo pẹlu medulloblastoma le ni awọn iṣoro kan lẹhin iṣẹ-abẹ tabi itọju itanka bi awọn iyipada ninu agbara lati ronu, kọ ẹkọ, ati fiyesi. Pẹlupẹlu, iṣọn-ara mutism cerebellar le waye lẹhin iṣẹ-abẹ. Awọn ami ti ailera yii pẹlu awọn atẹle:

• Agbara idaduro lati sọrọ.

• Iṣoro gbigbe ati jijẹ.

• Isonu ti iwọntunwọnsi, iṣoro nrin, ati kikọ ọwọ ti o buru si.

• Isonu ti ohun orin iṣan.

• Iṣesi iṣesi ati awọn ayipada ninu eniyan.

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa itọju aarun le ni lori ọmọ rẹ. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii).

Awọn iru itọju marun ni a lo:

Isẹ abẹ

A lo iṣẹ abẹ lati ṣe iwadii ati tọju ọmọde CNS tumo ọmọ inu oyun bi a ti ṣalaye ninu abala Alaye Gbogbogbo ti akopọ yii.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti o le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni ẹla, itọju eegun, tabi awọn mejeeji lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn. Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iyọkuro ma ba ibajẹ ti o wa nitosi wa. Awọn iru itọju ailera yii pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera itọsi ti conformal: Itọju ailera ti irufẹ jẹ iru itọju ailera itanka ita ti o nlo kọnputa lati ṣe aworan 3-dimensional (3-D) ti tumo ati ṣe awọn eegun eegun eefun lati ba aba naa mu. Eyi n gba iwọn lilo giga ti itọsi lati de tumo ati fa ibajẹ si ibajẹ to wa nitosi.

• Itọju ailera itanna stereotactic: Itọju ailera itọnilẹsẹ jẹ iru ti itọju itanka ita. Fireemu ori ti o muna ko ni asopọ si timole lati jẹ ki ori duro lakoko itọju itankale. Ẹrọ kan ni ifọkansi itọsi taara ni tumo, ti o fa ibajẹ si ibajẹ to wa nitosi. Iwọn iwọn apapọ ti itanna ti pin si ọpọlọpọ awọn abere kekere ti a fun ni ọjọ pupọ. Ilana yii tun ni a npe ni itọju ipanilara itanka ita-tan ina ati itọju ailera itanka stereotaxic.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Itọju rediosi si ọpọlọ le ni ipa idagbasoke ati idagbasoke ninu awọn ọmọde. Fun idi eyi, awọn iwadii ile-iwosan n kẹkọọ awọn ọna tuntun ti fifun itọsi ti o le ni awọn ipa ẹgbẹ to kere ju awọn ọna ṣiṣe lọ.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru akàn ti a nṣe. Itọju ailera ti ita ni a lo lati tọju awọn èèmọ inu oyun CNS ọmọde.

Nitori itọju eegun le ni ipa idagba ati idagbasoke ọpọlọ ninu awọn ọmọde, paapaa awọn ọmọde ti o wa ni ọmọ ọdun mẹta tabi ọmọde, a le fun ni ẹla lati tọju tabi dinku iwulo fun itọju eegun.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado ara (chemotherapy eto). Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Kemoterapi apapọ jẹ itọju nipa lilo diẹ ẹ sii ju ọkan egboogi alatako. Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru akàn ti a nṣe.

Awọn oogun aarun onigbọwọ deede ti a fun nipasẹ ẹnu tabi iṣọn lati tọju awọn èèmọ eto aifọkanbalẹ aarin ko le rekọja idena ọpọlọ-ọpọlọ ki o wọ inu omi ti o yika ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Dipo, a da oogun alatako kan sinu aaye ti o kun fun omi lati pa awọn sẹẹli alakan ti o le ti tan sibẹ. Eyi ni a pe ni intrathecal tabi chemotherapy intraventricular.

Ẹkọ nipa ara ẹni ti ara ẹni. Awọn oogun Anticancer ti wa ni itasi si aaye intrathecal, eyiti o jẹ aaye ti o mu iṣan cerebrospinal (CSF, ti a fihan ni buluu). Awọn ọna oriṣiriṣi meji lo wa lati ṣe eyi. Ọna kan, ti a fihan ni apa oke ti nọmba naa, ni lati fun awọn oogun naa sinu ifiomipamo Ommaya (apoti apẹrẹ-dome ti a gbe si abẹ ori nigba iṣẹ abẹ; ). Ọna miiran, ti o han ni apakan isalẹ ti nọmba naa, ni lati fa awọn oogun taara sinu CSF ni apa isalẹ ti ọpa ẹhin, lẹhin ti a ti ka nọmba kekere kan lori ẹhin isalẹ.

Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala alagbeka sẹẹli

Awọn abere giga ti kimoterapi ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati kọlu awọn sẹẹli akàn. Awọn itọju ti a fojusi nigbagbogbo fa ipalara ti o kere si awọn sẹẹli deede ju itọju ẹla tabi itọju itankalẹ ṣe.

Awọn oludena transduction ifihan agbara jẹ iru itọju ailera ti a fojusi ti a lo lati tọju medulloblastoma loorekoore. Awọn onigbọwọ transduction ifihan agbara dina awọn ifihan agbara ti o kọja lati molulu kan si omiiran ninu sẹẹli kan. Dina awọn ami wọnyi le pa awọn sẹẹli alakan. Vismodegib jẹ iru onidalẹkun transduction ifihan agbara.

Itọju ailera ti a fojusi n ṣe iwadi fun itọju ti awọn èèmọ inu oyun CNS ti ọmọde ti o ti tun pada (pada wa).

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. (Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun atokọ awọn idanwo.) Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi. Eyi ni a ma n pe ni tun-ṣeto.

Diẹ ninu awọn idanwo aworan yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti iṣọn ọpọlọ ti tun pada (pada wa). Ti awọn idanwo aworan ba fihan àsopọ ajeji ni ọpọlọ, biopsy le tun ṣee ṣe lati wa boya awo naa jẹ awọn sẹẹli ti o ku tabi ti awọn sẹẹli akàn titun ba ndagba. Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn Aṣayan Itọju fun Eto aifọkanbalẹ Central Ọmọ inu Embryonal Tumors ati Pineoblastoma Ọmọde

Ninu Abala yii

• Medulloblastoma Ọmọde Titun Titan

• Titun Ti Ayẹwo Ọmọ-ọwọ Nonmedulloblastoma Awọn Oogun Embryonal

• Tuntun Embryonal Tumor Ti a Ṣawari Ti Ọmọde Tuntun Pẹlu Awọn Rosettes Alaye tabi Medulloepithelioma

• Pineoblastoma Ọmọde Titun Titan

• Loorekoore Eto aifọkanbalẹ Aarin Ọmọde ti Ọmọ inu oyun Embryonal ati Pineoblastomas

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Medulloblastoma Ọmọde Titun Titan

Ninu medulloblastoma ọmọde ti a ṣe ayẹwo tuntun, a ko ti tọju tumọ ara rẹ. Ọmọ naa le ti gba awọn oogun tabi itọju lati ṣe iranlọwọ fun awọn ami tabi awọn aami aisan ti o fa nipasẹ tumo.

Awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 lọ pẹlu medulloblastoma eewu apapọ

Itọju deede ti medulloblastoma eewu apapọ-ewu ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee. Eyi ni atẹle nipa itọju eegun si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Chemotherapy ni a tun funni lakoko ati lẹhin itọju eegun.

• Isẹ abẹ lati yọ tumo, itọju ailera kuro, ati kimoterapi iwọn lilo giga pẹlu igbala sẹẹli.

Awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 lọ pẹlu medulloblastoma eewu giga

Itọju deede ti medulloblastoma eewu giga ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee. Eyi ni atẹle nipasẹ iwọn lilo nla ti itọju ailera si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ju iwọn lilo ti a fun fun apapọ-eewu medulloblastoma. Chemotherapy ni a tun funni lakoko ati lẹhin itọju eegun.

• Isẹ abẹ lati yọ tumo, itọju ailera kuro, ati kimoterapi iwọn lilo giga pẹlu igbala sẹẹli.

• Iwadii ile-iwosan ti awọn akojọpọ tuntun ti itọju eegun ati itọju ẹla.

Awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3 ati ọmọde

Itọju deede ti medulloblastoma ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3 ati ọmọde ni:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee ṣe, tẹle pẹlu ẹla-ara.

Awọn itọju miiran ti o le fun lẹhin iṣẹ abẹ pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy pẹlu tabi laisi itọju itanna si agbegbe ti a ti yọ tumo kuro.

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala alagbeka sẹẹli.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Titun Ti Ayẹwo Ọmọ-ọwọ Nonmedulloblastoma Awọn Oogun Embryonal

Ninu awọn èèmọ ọmọ inu oyun ti a ṣe ayẹwo ti ajẹsara nonmedulloblastoma, tumọ ara rẹ ko ti ṣe itọju. Ọmọ naa le ti gba awọn oogun tabi itọju lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ti o fa nipasẹ tumo.

Awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 lọ

Itọju deede ti awọn èèmọ oyun ti nonmedulloblastoma ọmọ inu ọmọde ju ọdun mẹta lọ ni:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee. Eyi ni atẹle nipa itọju eegun si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Chemotherapy ni a tun funni lakoko ati lẹhin itọju eegun.

Awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3 ati ọmọde

Itọju deede ti awọn èèmọ oyun ti nonmedulloblastoma ọmọ inu ọmọ ọdun mẹta ati ọmọde ni:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee ṣe, tẹle pẹlu ẹla-ara.

Awọn itọju miiran ti o le fun lẹhin iṣẹ abẹ pẹlu awọn atẹle:

• Ẹla ati itọju eegun si agbegbe ti a ti yọ iyọ kuro.

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala alagbeka sẹẹli.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Tuntun Embryonal Tumor Ti a Ṣawari Ti Ọmọde Tuntun Pẹlu Awọn Rosettes Alaye tabi Medulloepithelioma

Ninu iṣọn-inu ọmọ inu oyun ti a ṣe ayẹwo tuntun pẹlu awọn rosettes ti o pẹ pupọ (ETMR) tabi medulloepithelioma, a ko ti tọju tumọ ara rẹ. Ọmọ naa le ti gba awọn oogun tabi itọju lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ti o fa nipasẹ tumo.

Awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 lọ

Itọju deede ti ETMR tabi medulloepithelioma ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee. Eyi ni atẹle nipa itọju eegun si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Chemotherapy ni a tun funni lakoko ati lẹhin itọju eegun.

• Isẹ abẹ lati yọ tumo, itọju ailera kuro, ati kimoterapi iwọn lilo giga pẹlu igbala sẹẹli.

• Iwadii ile-iwosan ti awọn akojọpọ tuntun ti itọju eegun ati itọju ẹla.

Awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3 ati ọmọde

Itọju deede ti ETMR tabi medulloepithelioma ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3 ati ọmọde pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọkuro pupọ ti tumo bi o ti ṣee ṣe, tẹle pẹlu ẹla-ara.

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala alagbeka sẹẹli.

• Itọju ailera, nigbati ọmọ ba dagba.

• Iwadii ile-iwosan ti awọn akojọpọ tuntun ati awọn iṣeto ti ẹla-ara tabi awọn akojọpọ tuntun ti ẹla pẹlu itọju igbala sẹẹli.

Itọju ti ETMR tabi medulloepithelioma ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3 ati ọmọde jẹ igbagbogbo laarin iwadii ile-iwosan kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Pineoblastoma Ọmọde Titun Titan

Ninu pineoblastoma ọmọde ti a ṣe ayẹwo tuntun, a ko tọju tumọ naa funrararẹ. Ọmọ naa le ti gba awọn oogun tabi itọju lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ti o fa nipasẹ tumo.

Awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 lọ

Itọju deede ti pineoblastoma ninu awọn ọmọde ti o dagba ju ọdun 3 pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro. A ko le yọ tumo naa nigbagbogbo kuro nitori ibiti o wa ninu ọpọlọ. Isẹ abẹ nigbagbogbo ni atẹle nipa itọju eefun si ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ati itọju ẹla.

• Iwadii ile-iwosan kan ti kimoterapi iwọn lilo giga lẹhin itọju ti iṣan ati igbala sẹẹli.

• Iwadii ile-iwosan ti ẹla nipa itọju-ajẹsara.

Awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3 ati ọmọde

Itọju deede ti pineoblastoma ninu awọn ọmọde ti o wa ni ọdun 3 ati ọmọde pẹlu awọn atẹle:

• Biopsy lati ṣe iwadii pineoblastoma atẹle nipa itọju ẹla.

• Ti èèmọ naa ba dahun si ẹla-ara, a fun ni itọju eefun nigbati ọmọ ba dagba.

• Ẹmi-itọju ti iwọn-giga pẹlu igbala alagbeka sẹẹli.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Loorekoore Eto aifọkanbalẹ Aarin Ọmọde ti Ọmọ inu oyun Embryonal ati Pineoblastomas

Itọju ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS) awọn oyun inu oyun ati pineoblastoma ti o nwaye (pada wa) da lori:

• Iru tumo.

• Boya tumo naa tun pada wa nibiti o kọkọ kọkọ tabi ti tan si awọn ẹya miiran ti ọpọlọ, ọpa-ẹhin, tabi ara.

• Iru itọju ti a fun ni igba atijọ.

• Akoko melo wo ni o ti kọja lati ibẹrẹ itọju ti pari.

• Boya alaisan ni awọn ami tabi awọn aami aisan.

Itọju fun awọn egbò CNS ọmọ inu oyun ati pineoblastomas le pẹlu awọn atẹle:

• Fun awọn ọmọde ti o gba iṣaaju itọju eegun ati itọju ẹla, itọju le pẹlu itanka tun ni aaye ti akàn bẹrẹ ati ibiti tumọ ti tan. Itọju ailera itanna sitẹotakiki ati / tabi ẹla ati itọju ẹla le tun ṣee lo.

• Fun awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọmọde ọdọ ti o gba iṣọn-ara ọkan tẹlẹ ati pe wọn ni ifasẹyin agbegbe kan, itọju le jẹ ẹla pẹlu itọju ti iṣan si tumọ ati agbegbe ti o sunmọ. Iṣẹ abẹ lati yọ tumo le tun ṣee ṣe.

• Fun awọn alaisan ti o gba iṣọn-ara iṣan tẹlẹ, iwọn lilo ẹla giga ati igbala sẹẹli le ṣee lo. A ko mọ boya itọju yii ṣe ilọsiwaju iwalaaye.

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu onitumọ transduction ifihan agbara fun awọn alaisan ti akàn wọn ni awọn ayipada kan ninu awọn jiini.

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Eto Nkan Itọju Aarin Ọmọ inu oyun

Fun alaye diẹ sii nipa eto aifọkanbalẹ aringbungbun ọmọde ti tumo ọmọ inu oyun, wo atẹle:

• Consortium Brain Tumor Tumor Consortium (PBTC) Jade kuro

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Awọn Aarun Ọmọde

• Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro

• Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde

• Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun

• Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi

• Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

• Ifiweranṣẹ

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju