Awọn oriṣi / ọpọlọ / alaisan / ọmọ-astrocytoma-treament-pdq

Itọju Astrocytomas Ọmọde (®) -Pati Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Astrocytomas Ọmọde

OHUN KYK KE

• Astrocytoma ti ọmọde jẹ arun kan ninu eyiti awọn alailẹgbẹ (alaini-ara) tabi awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ninu awọn awọ ara ti ọpọlọ.

• Astrocytomas le jẹ alainibajẹ (kii ṣe akàn) tabi aarun (akàn).

• Eto aifọkanbalẹ iṣakoso ọpọlọpọ awọn iṣẹ ara pataki.

• Idi ti ọpọlọpọ awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde ko mọ.

• Awọn ami ati awọn aami aisan ti astrocytomas kii ṣe kanna ni gbogbo ọmọde.

• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ni a lo lati ṣe awari (wa) astrocytomas igba ewe.

• Awọn astrocytomas ti ọmọde ni igbagbogbo ṣe ayẹwo ati yọkuro ni iṣẹ abẹ.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Astrocytoma ti ọmọde jẹ arun kan ninu eyiti awọn alailẹgbẹ (alaini-ara) tabi awọn sẹẹli aarun (akàn) ṣe ninu awọn awọ ara ti ọpọlọ.

Astrocytomas jẹ awọn èèmọ ti o bẹrẹ ni awọn sẹẹli ọpọlọ ti o ni irawọ ti a pe ni astrocytes. Astrocyte jẹ iru sẹẹli glial kan. Awọn sẹẹli Glial mu awọn sẹẹli aifọkanbalẹ wa ni ipo, mu ounjẹ ati atẹgun wa si wọn, ati ṣe iranlọwọ lati daabo bo wọn lati aisan, bii ikọlu. Gliomas jẹ awọn èèmọ ti o dagba lati awọn sẹẹli glial. Astrocytoma jẹ iru glioma kan.

Astrocytoma jẹ iru wọpọ ti glioma ti a ṣe ayẹwo ninu awọn ọmọde. O le dagba nibikibi ninu eto aifọkanbalẹ aringbungbun (ọpọlọ ati ọpa-ẹhin).

Akopọ yii jẹ nipa itọju awọn èèmọ ti o bẹrẹ ni awọn astrocytes ninu ọpọlọ (awọn èèmọ ọpọlọ akọkọ). Awọn iṣọn ọpọlọ ọpọlọ metastatic jẹ akoso nipasẹ awọn sẹẹli akàn ti o bẹrẹ ni awọn ẹya miiran ti ara ati tan kaakiri si ọpọlọ. Itoju ti awọn èèmọ ọpọlọ metastatic ko ni ijiroro nibi.

Awọn èèmọ ọpọlọ le waye ni awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Sibẹsibẹ, itọju fun awọn ọmọde le yatọ si itọju fun awọn agbalagba. Wo awọn akopọ atẹle fun alaye diẹ sii nipa awọn oriṣi miiran ti awọn èèmọ ọpọlọ ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba:

• Ayẹwo Ọdọ Ọmọde ati Iwoye Itọju Ẹtan Ọpọ

• Itọju Ẹjẹ Eto aifọkanbalẹ ti Agbalagba Agbalagba

Astrocytomas le jẹ alainibajẹ (kii ṣe akàn) tabi aarun (akàn).

Awọn èèmọ ọpọlọ ko le dagba ki o tẹ lori awọn agbegbe to wa nitosi ti ọpọlọ. Wọn ṣọwọn tan sinu awọn awọ miiran. Awọn èèmọ ọpọlọ ọpọlọ le seese ki o dagba ni kiakia ati tan kaakiri ara ọpọlọ miiran. Nigbati tumo ba dagba sinu tabi tẹ ni agbegbe ti ọpọlọ, o le da apakan ọpọlọ yẹn duro lati ṣiṣẹ ni ọna ti o yẹ. Mejeeji alailabawọn ati awọn iṣọn ọpọlọ ọpọlọ le fa awọn ami ati awọn aami aisan ati pe gbogbo wọn nilo itọju.

Eto aifọkanbalẹ iṣakoso ọpọlọpọ awọn iṣẹ ara pataki.

Astrocytomas wọpọ julọ ni awọn ẹya wọnyi ti eto aifọkanbalẹ aringbungbun (CNS):

• Cerebrum: apakan ti o tobi julọ ti ọpọlọ, ni oke ori. Cerebrum n ṣakoso ironu, ẹkọ, iṣaro iṣoro, ọrọ, awọn ẹdun, kika, kikọ, ati igbiyanju atinuwa.

• Cerebellum: Isalẹ, apakan ẹhin ti ọpọlọ (nitosi aarin ẹhin ti ori). Cerebellum n ṣakoso iṣipopada, iwọntunwọnsi, ati iduro.

• Brain yio: Apakan ti o sopọ mọ ọpọlọ si ọpa-ẹhin, ni apakan ti o kere julọ ti ọpọlọ (kan loke ẹhin ọrun). Opo ọpọlọ n ṣakoso awọn mimi, oṣuwọn ọkan, ati awọn ara ati awọn iṣan ti a lo ni riran, gbigbọ, nrin, sọrọ, ati jijẹ.

• Hypothalamus: Agbegbe ti o wa ni agbedemeji ipilẹ ọpọlọ. O nṣakoso otutu ara, ebi, ati ongbẹ.

• Opopona wiwo: Ẹgbẹ awọn ara ti o sopọ oju pẹlu ọpọlọ.

• Okun-ọpa-ẹhin: Ọwọn ti ẹya ara eegun ti o nṣiṣẹ lati ọpọlọ yoo fa aarin aarin ẹhin. O ti bo nipasẹ awọn fẹlẹfẹlẹ tinrin mẹta ti àsopọ ti a npe ni awọn membranes. Awọn ọpa ẹhin ati awọn membran ti wa ni ayika nipasẹ eegun (egungun ẹhin). Awọn ara eegun eegun gbe awọn ifiranṣẹ laarin ọpọlọ ati iyoku ara, gẹgẹbi ifiranṣẹ lati ọpọlọ lati fa ki awọn isan gbe tabi ifiranṣẹ lati awọ si ọpọlọ lati ni ifọwọkan.

Anatomi ti ọpọlọ. Agbegbe supratentorial (apa oke ti ọpọlọ) ni cerebrum, ventricle ita ati ventricle kẹta (pẹlu omi ṣoki ọpọlọ ti o han ni buluu), choroid plexus, ẹṣẹ pine, hypothalamus, ẹṣẹ pituitary, ati ti iṣan opiki. Agbegbe fossa / infratentorial ti ẹhin (apakan ẹhin isalẹ ti ọpọlọ) ni cerebellum, tectum, ventricle kẹrin, ati ọpọlọ ọpọlọ (midbrain, pons, ati medulla). Awọn tentorium ya sọtọ supratentorium lati infratentorium (panẹli ọtun). Agbọn ati meninges ṣe aabo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin (paneli apa osi).

Idi ti ọpọlọpọ awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde ko mọ.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita ọmọ rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu ti o le fa fun astrocytoma pẹlu:

• Itọju ailera ti o kọja si ọpọlọ.

• Nini awọn aiṣedede jiini kan, gẹgẹbi irufẹ neurofibromatosis iru 1 (NF1) tabi sclerosis tuberous.

Awọn ami ati awọn aami aisan ti astrocytomas kii ṣe kanna ni gbogbo ọmọde.

Awọn ami ati awọn aami aisan dale lori atẹle:

• Nibiti iṣọn-ara ti o wa ninu ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin.

• Iwọn ti tumo.

• Bawo ni tumo ṣe dagba.

• Ọjọ ori ati idagbasoke ọmọde.

Diẹ ninu awọn èèmọ ko fa awọn ami tabi awọn aami aisan. Awọn ami ati awọn aami aisan le fa nipasẹ astrocytomas igba ewe tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita ọmọ rẹ ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Efori owurọ tabi orififo ti o lọ lẹhin eebi.

• Ríru ati eebi.

• Iran, igbọran, ati awọn iṣoro ọrọ.

• Isonu ti iwontunwonsi ati wahala nrin.

• Ikọwe ọwọ ti o buru si tabi ọrọ sisẹ.

• Ailera tabi iyipada ni rilara ni ẹgbẹ kan ti ara.

• Sisun dani.

• Diẹ sii tabi kere si agbara ju deede.

• Iyipada ninu eniyan tabi ihuwasi.

• Awọn ijagba.

• Pipadanu iwuwo tabi ere iwuwo laisi idi ti a mọ.

• Alekun iwọn ori (ninu awọn ọmọ-ọwọ).

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin ni a lo lati ṣe awari (wa) astrocytomas igba ewe.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera. Eyi pẹlu ṣiṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Ayẹwo ti iṣan: Awọn lẹsẹsẹ ti awọn ibeere ati awọn idanwo lati ṣayẹwo ọpọlọ, ọpa-ẹhin, ati iṣẹ iṣan. Idanwo naa ṣayẹwo ipo iṣaro ti eniyan, iṣọkan, ati agbara lati rin deede, ati bi daradara awọn iṣan, awọn imọ-ara, ati awọn adaṣe ti ṣiṣẹ. Eyi le tun pe ni idanwo neuro tabi idanwo neurologic.

• Ayẹwo aaye wiwo: Idanwo lati ṣayẹwo aaye iran eniyan (agbegbe lapapọ eyiti a le rii awọn nkan). Idanwo yii ṣe iwọn iran aarin mejeeji (bawo ni eniyan ṣe le rii nigbati o nwo ni iwaju siwaju) ati iranran agbeegbe (bawo ni eniyan ṣe le rii ni gbogbo awọn itọsọna miiran lakoko ti o nwo taara niwaju). Awọn oju ni idanwo ọkan ni akoko kan. Oju ti ko ni idanwo ti bo.

• MRI (aworan iwoye oofa ) pẹlu gadolinium: Ilana kan ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan alaye ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Nkan ti a pe ni gadolinium ti wa ni itasi sinu iṣan kan. Gadolinium gba ni ayika awọn sẹẹli akàn nitorinaa wọn han ni didan ninu aworan naa. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI). Nigbakan si spectroscopy resonance resonance (MRS) ni a ṣe lakoko ọlọjẹ kanna ti MRI lati wo imunara kemikali ti awọ ara ọpọlọ.

Awọn astrocytomas ti ọmọde ni igbagbogbo ṣe ayẹwo ati yọkuro ni iṣẹ abẹ.

Ti awọn dokita ba ro pe astrocytoma le wa, a le ṣe biopsy lati yọ ayẹwo ti àsopọ kuro. Fun awọn èèmọ ni ọpọlọ, apakan ti timole ni a yọ kuro ati lilo abẹrẹ lati yọ iyọ kuro. Nigba miiran, abẹrẹ naa ni itọsọna nipasẹ kọmputa kan. Oniwosan onimọran kan wo iwo ara labẹ maikirosikopu lati wa awọn sẹẹli alakan. Ti a ba rii awọn sẹẹli akàn, dokita le yọkuro pupọ tumo bi o ti ṣee ṣe lailewu lakoko iṣẹ kanna. Nitori pe o le nira lati sọ iyatọ laarin awọn oriṣi ti awọn èèmọ ọpọlọ, o le fẹ lati jẹ ki ayẹwo àsopọ ọmọ rẹ ṣayẹwo nipasẹ onimọ-arun kan ti o ni iriri ninu iwadii awọn èèmọ ọpọlọ.

Craniotomy: Ṣiṣii ni timole ati pe apakan ti timole ni a yọ lati fihan apakan ti ọpọlọ.

Idanwo atẹle le ṣee ṣe lori awọ ara ti a yọ kuro:

• Immunohistochemistry: Idanwo yàrá yàrá kan ti o nlo awọn egboogi lati ṣayẹwo fun awọn antigens kan (awọn ami ami) ninu apẹẹrẹ ti awọ ara alaisan. Awọn egboogi naa ni asopọ nigbagbogbo si enzymu kan tabi dye itanna kan. Lẹhin ti awọn egboogi naa sopọ si antijeni kan pato ninu apẹẹrẹ ti ara, enzymu tabi awọ ti wa ni mu ṣiṣẹ, ati pe antigen le lẹhinna rii labẹ maikirosikopu kan. Iru idanwo yii ni a lo lati ṣe iranlọwọ iwadii aisan akàn ati lati ṣe iranlọwọ sọ iru akàn kan lati oriṣi kansa miiran. Idanwo MIB-1 jẹ iru imunohistochemistry ti o ṣayẹwo awọ ara tumo fun antigen ti a pe ni MIB-1. Eyi le fihan bi iyara tumo ṣe n dagba.

Nigbakan awọn èèmọ dagba ni aaye ti o jẹ ki wọn nira lati yọkuro. Ti yọkuro tumo le fa awọn iṣoro ti ara, ti ẹdun, tabi awọn iṣoro ẹkọ, a ti ṣe biopsy ati pe a fun ni itọju diẹ sii lẹhin biopsy

Awọn ọmọde ti o ni NF1 le ṣe agbekalẹ astrocytoma ipele-kekere ni agbegbe ọpọlọ ti o nṣakoso iran ati pe o le ma nilo biopsy kan. Ti tumo ko ba tẹsiwaju lati dagba tabi awọn aami aisan ko waye, iṣẹ abẹ lati yọ tumo le ma nilo.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ati awọn aṣayan itọju da lori atẹle:

• Boya tumo jẹ ipele-kekere tabi astrocytoma giga-giga.

• Nibiti tumo ti ṣẹda ni CNS ati pe ti o ba ti tan si awọ ara wa nitosi tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Bawo ni tumo ṣe n dagba.

• Ọjọ ori ọmọ naa.

• Boya awọn sẹẹli akàn wa lẹhin iṣẹ abẹ.

• Boya awọn ayipada wa ninu awọn Jiini kan.

• Boya ọmọ naa ni NF1 tabi sclerosis tuberous.

• Boya ọmọ naa ni iṣọn-ara diencephalic (majemu eyiti o fa fifalẹ idagbasoke ti ara).

• Boya ọmọ naa ni haipatensonu intracranial (titẹ iṣan ara ọpọlọ laarin agbọn ga) ni akoko ayẹwo.

• Boya astrocytoma ti ṣẹṣẹ ṣe ayẹwo tabi ti tun pada (pada wa).

Fun astrocytoma loorekoore, asọtẹlẹ ati itọju da lori iye akoko ti o kọja laarin akoko itọju ti pari ati akoko ti astrocytoma tun pada.

Awọn ipele ti Astrocytomas Ọmọde

OHUN KYK KE

• Iwọn ti tumo ni a lo lati gbero itọju akàn.

• Ipele-kekere astrocytomas

• Afirawọ-giga astrocytomas

• MRI ti ṣe lẹhin iṣẹ abẹ.

Iwọn ti tumo ni a lo lati gbero itọju akàn.

Ipele jẹ ilana ti a lo lati wa iye akàn ti o wa ati ti akàn ba ti tan. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju.

Ko si eto tito bošewa fun astrocytoma igba ewe. Itoju da lori atẹle:

• Boya tumo jẹ ipele kekere tabi ipo giga.

• Boya tumo jẹ ayẹwo tuntun tabi ti nwaye (ti pada lẹhin itọju).

Iwọn ti tumo ṣe apejuwe bi ohun ajeji awọn sẹẹli akàn ṣe wo labẹ maikirosikopupu kan ati bi yara ṣe le tumọ ki o dagba ki o tan kaakiri.

Ti lo awọn ipele wọnyi:

Ipele-kekere astrocytomas

Awọn astrocytomas ti o ni ipele-kekere nyara lọra ati ki o ṣọwọn tan si awọn ẹya miiran ti ọpọlọ ati ọpa-ẹhin tabi awọn ẹya miiran ti ara. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti astrocytomas ipele-kekere. Astrocytomas-kekere le jẹ boya:

• Ite awọn èèmọ I – pilocytic astrocytoma, tumo cell cell subependymal, tabi glioma angiocentric.

• Awọn èèmọ II II - tan kaakiri astrocytoma, pleomorphic xanthoastrocytoma, tabi choroid glioma ti ventricle kẹta.

Awọn ọmọde ti o ni iru neurofibromatosis iru 1 le ni ju ọkan lọ-tumọ kekere ni ọpọlọ. Awọn ọmọde ti o ni sclerosis tuberous ni eewu ti o pọ sii ti sẹẹli akikanju sẹẹli astrocytoma.

Afirawọ-giga astrocytomas

Awọn astrocytomas giga-dagba nyara ati nigbagbogbo tan laarin ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti astrocytomas giga-giga. Astrocytomas giga le jẹ boya:

• Awọn èèmọ Ipele III – astrocytoma anaaplastic tabi anaomilati pleomorphic xanthoastrocytoma.

• Awọn èèmọ Ite IV-glioblastoma tabi glioma aarin ila-kaakiri.

Astrocytomas ti ọmọde ko ma tan si awọn ẹya ara miiran.

MRI ti ṣe lẹhin iṣẹ abẹ.

MRI (aworan iwoyi oofa) ni a ṣe ni awọn ọjọ akọkọ akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ. Eyi ni lati wa iye èèmọ, ti eyikeyi, ba wa lẹhin iṣẹ abẹ ati lati gbero itọju siwaju.

Astrocytomas Ọmọde Loorekoore

Astrocytoma igba ewe ti o nwaye jẹ astrocytoma ti o ti tun pada (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ni ibi kanna bi akọkọ tumo tabi ni awọn ẹya miiran ti ara. Afirawọ-giga astrocytomas nigbagbogbo nwaye laarin awọn ọdun 3 boya ni ibiti ibiti akàn ti kọkọ bẹrẹ tabi ibikan ni CNS.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu astrocytoma igba ewe.

• Awọn ọmọde ti o ni astrocytomas yẹ ki o gbero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde.

• Awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde le fa awọn ami tabi awọn aami aisan ti o bẹrẹ ṣaaju aarun aarun ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun.

• Itọju fun astrocytomas igba ewe le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn oriṣi itọju mẹfa ni a lo:

• Isẹ abẹ

• Akiyesi

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Omiiran itọju ailera

• Itọju ailera

• Ti omi ba dagba soke ni ayika ọpọlọ ati ọpa-ẹhin, ilana imukuro omi ara ọpọlọ le ṣee ṣe.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu astrocytoma igba ewe.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu astrocytomas. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni astrocytomas yẹ ki o gbero itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde.

Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera miiran ti o jẹ amoye ni itọju awọn ọmọde pẹlu awọn èèmọ ọpọlọ ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

• Oniwosan omo.

• Neurosurgeon ti ọmọde.

• Onisegun nipa ọpọlọ.

• Neuropathologist.

• Neuroradiologist.

• Atunse pataki.

• Onisegun onakan.

• Onisẹgun nipa ara ẹni.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

Awọn èèmọ ọpọlọ ọmọde le fa awọn ami tabi awọn aami aisan ti o bẹrẹ ṣaaju aarun aarun ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun.

Awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ tumo le bẹrẹ ṣaaju ayẹwo. Awọn ami wọnyi tabi awọn aami aisan le tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ami tabi awọn aami aiṣan ti o fa nipasẹ tumo ti o le tẹsiwaju lẹhin itọju.

Itọju fun astrocytomas igba ewe le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa ti o pẹ ti itọju aarun le ni awọn atẹle:

• Awọn iṣoro ti ara.

• Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.

• Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa itọju aarun le ni lori ọmọ rẹ. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii.)

Awọn oriṣi itọju mẹfa ni a lo:

Isẹ abẹ

A lo iṣẹ abẹ lati ṣe iwadii ati tọju astrocytoma igba ewe, bi a ṣe jiroro ni apakan Alaye Gbogbogbo ti akopọ yii. Ti awọn sẹẹli akàn ba wa lẹhin iṣẹ abẹ, itọju siwaju sii da lori:

• Nibiti awọn sẹẹli akàn to ku wa.

• Iwọn ti tumo.

• Ọjọ ori ọmọ naa.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla tabi itọju eegun lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Akiyesi

Akiyesi n ṣakiyesi ipo alaisan ni pẹkipẹki laisi fifun eyikeyi itọju titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han tabi yipada. Akiyesi le ṣee lo:

• Ti alaisan ko ba ni awọn aami aisan, gẹgẹ bi awọn alaisan ti o ni type1 neurofibromatosis.

• Ti o ba jẹ pe tumọ jẹ kekere ati pe o wa nigba ti o yatọ si ilera ilera ti wa ni ayẹwo tabi tọju.

• Lẹhin ti a ti yọ tumo kuro nipasẹ iṣẹ abẹ titi awọn ami tabi awọn aami aisan yoo han tabi yipada.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn. Awọn ọna kan ti fifun ifunni itọju eegun le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki iyọkuro ma ba ibajẹ ti o wa nitosi wa. Awọn iru itọju ailera yii pẹlu awọn atẹle:

• Itọju ailera itọsi ti conformal: Itọju ailera ti irufẹ jẹ iru itọju ailera itanka ita ti o nlo kọnputa lati ṣe aworan 3-dimensional (3-D) ti tumo ati ṣe awọn eegun eegun eefun lati ba aba naa mu.

• Itọju ailera itaniji ti a sọtọ pupọ (IMRT): IMRT jẹ iru itọju ailera itagbangba ti ita mẹta-mẹta (3-D) ti o nlo kọnputa lati ṣe awọn aworan ti iwọn ati apẹrẹ ti tumo. Awọn eeka ti ina ti itanna oriṣiriṣi oriṣiriṣi (awọn agbara) ni idojukọ si tumo lati ọpọlọpọ awọn igun.

• Itọju ailera itanna stereotactic: Itọju ailera itọnilẹsẹ jẹ iru ti itọju itanka ita. Fireemu ori ti o muna ko ni asopọ si timole lati jẹ ki ori duro lakoko itọju itankale. Ẹrọ kan ni ifọkansi itọsi taara ni tumo. Iwọn iwọn apapọ ti itanna ti pin si ọpọlọpọ awọn abere kekere ti a fun ni ọjọ pupọ. Ilana yii tun ni a npe ni itọju ipanilara itanka ita-tan ina ati itọju ailera itanka stereotaxic.

• Itọju itọpa eegun eegun Proton: Itọju ailera Proton-tan ina jẹ iru agbara-giga, itọju itanka ita. Ẹrọ itọju ailera kan ni ifọkansi awọn ṣiṣan ti awọn proton (aami kekere, alaihan, awọn patikulu ti o gba agbara daadaa) ni awọn sẹẹli alakan lati pa wọn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun ti o da lori oriṣi iru tumo ati ibiti ibo ti o ṣẹda ni ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin. Itọju ailera ti ita ni a lo lati tọju astrocytomas igba ewe.

Itọju ailera si ọpọlọ le ni ipa idagbasoke ati idagbasoke, paapaa ni awọn ọmọde. Fun awọn ọmọde ti o kere ju ọdun 3 lọ, a le fun ni itọju ẹla dipo, lati ṣe idaduro tabi dinku iwulo fun itọju eegun.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado ara (chemotherapy eto). Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Kemoterapi idapọpọ jẹ lilo ti o ju ọkan lọ oogun apọju.

Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ti tumo ati ibi ti a ti ṣẹda eegun naa ni ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin. A lo idapọ ẹla-ara ẹla ti itọju ara ni itọju awọn ọmọde pẹlu astrocytoma. A le lo kimoterapi iwọn lilo giga ni itọju awọn ọmọde pẹlu astrocytoma ti o ni ipele giga ti a ṣe ayẹwo tuntun.

Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli

Awọn abere giga ti kimoterapi ni a fun lati pa awọn sẹẹli alakan. Awọn sẹẹli ilera, pẹlu awọn sẹẹli ti o ni ẹjẹ, tun run nipasẹ itọju aarun. Isọ sẹẹli sẹẹli jẹ itọju kan lati rọpo awọn sẹẹli ti n ṣe ẹjẹ. Awọn sẹẹli ti o ni ọwọ (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ni a yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu eegun ti alaisan tabi oluranlọwọ ati pe o ti di ati ti fipamọ. Lẹhin ti alaisan ti pari kemoterapi, awọn ẹyin ti o ni fipamọ ti yọ ati fifun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Fun astrocytoma ti o ni ipele giga ti o ti pada wa lẹhin itọju, a ti lo kimoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli ti o ba jẹ pe o kere pupọ ti tumọ.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ iru itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati ṣe idanimọ ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti itọju ailera ti a fojusi:

• Itọju alatako Monoclonal nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá-yàrá, lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli mimu, lati da awọn sẹẹli alakan duro. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo sinu iṣọn ara kan. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan.

Ifosiwewe idagba endothelial ti iṣan (VEGF) jẹ iru itọju ailera alatako monoclonal:

• Itọju onigbọwọ VEGF: Awọn sẹẹli akàn ṣe nkan ti a pe ni VEGF, eyiti o fa ki awọn iṣan ẹjẹ tuntun dagba (angiogenesis) ati ṣe iranlọwọ fun akàn naa. Awọn oludena VEGF ṣe idiwọ VEGF ati da awọn ohun elo ẹjẹ tuntun kuro lara. Eyi le pa awọn sẹẹli alakan nitori wọn nilo awọn iṣan ẹjẹ tuntun lati dagba. Bevacizumab jẹ onidena VEGF ati onidalẹkun angiogenesis ni lilo lati tọju astrocytoma igba ewe.

• Awọn onigbọwọ protein kinase ṣiṣẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi. Ọpọlọpọ awọn iru awọn onidena kinase amuaradagba.

• Awọn oludena mTOR da awọn sẹẹli duro lati pin ati pe o le ṣe idiwọ idagba ti awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti awọn èèmọ nilo lati dagba. Everolimus ati sirolimus jẹ awọn onidena mTOR ti a lo lati ṣe itọju sẹẹli sẹẹli onigbọwọ sẹẹli astrocytomas. Awọn oludena mTOR tun n ṣe iwadi lati tọju astrocytoma-kekere ti o ti tun pada.

• Awọn oludena BRAF dena awọn ọlọjẹ ti o nilo fun idagbasoke sẹẹli ati pe o le pa awọn sẹẹli alakan. Ẹda BRAF ni a rii ni fọọmu iyipada (yipada) ni diẹ ninu awọn gliomas ati didena o le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn sẹẹli akàn ma dagba. Olutọju BRAF dabrafenib ti wa ni iwadi lati tọju astrocytoma-kekere ti o ti tun pada. Awọn onidena BRAF miiran, pẹlu vemurafenib ati trametinib, ni a nṣe iwadi ninu awọn ọmọde.

• Awọn oludena MEK dena awọn ọlọjẹ ti o nilo fun idagbasoke sẹẹli ati pe o le pa awọn sẹẹli alakan. Awọn onigbọwọ MEK bii selumetinib ti wa ni iwadi lati tọju astrocytoma-kekere-kekere ti o ti tun pada.

• Awọn oludena PARP ṣe idiwọ enzymu kan ti a pe ni PARP eyiti o ni ipa ninu ọpọlọpọ awọn iṣẹ sẹẹli. Dina PARP le ṣe iranlọwọ lati jẹ ki awọn sẹẹli akàn lati tunṣe DNA wọn ti bajẹ, ti o fa ki wọn ku. Veliparib jẹ onidalẹkun PARP kan ti a nṣe iwadi ni idapọ pẹlu itọju ipanilara ati kimoterapi lati tọju glioma aarun buburu ti a ṣe ayẹwo tuntun ti ko ni awọn iyipada (awọn ayipada) ninu jiini BRAF.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Awọn opolo ọpọlọ fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Abala akopọ yii ṣe apejuwe awọn itọju ti a nṣe iwadi ni awọn iwadii ile-iwosan. O le ma darukọ gbogbo itọju tuntun ti a nṣe iwadi. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Omiiran itọju ailera

Lenalidomide jẹ iru onidalẹkun angiogenesis. O ṣe idiwọ idagba ti awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti o nilo nipasẹ tumo lati dagba.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju ailera.

• Imọ itọju onidena ayẹwo ayẹwo aarun: PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun aarun ara ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba sopọ mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da cell T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 ti wa ni iwadi lati tọju astrocytoma ti o ni ipele giga ti o ti tun waye.

Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi PD-L1 lori awọn sẹẹli tumọ ati PD-1 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajẹsara ni ayẹwo. Didapọ ti PD-L1 si PD-1 jẹ ki awọn sẹẹli T ma pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti PD-L1 si PD-1 pẹlu onidena onidena ajẹsara (egboogi-PD-L1 tabi egboogi-PD-1) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli tumo (panẹli ọtun)

Ti omi ba dagba soke ni ayika ọpọlọ ati ọpa-ẹhin, ilana imukuro omi ara ọpọlọ le ṣee ṣe.

Iyatọ omi ara Cerebrospinal jẹ ọna ti a lo lati ṣan omi ti o ti kọ silẹ ni ayika ọpọlọ ati ọpa-ẹhin. A gbe shunt (tube gigun, tinrin) sinu ventricle (aaye ti o kun fun omi) ti ọpọlọ ati tẹle ara labẹ awọ si apakan miiran ti ara, nigbagbogbo ikun. Shunt gbe afikun omi kuro lati ọpọlọ nitorina o le gba ni ibomiiran ninu ara.

Aṣọn omi Cerebrospinal (CSF). Afikun CSF ti yọ kuro lati inu iho inu ọpọlọ nipasẹ shunt (tube) ati sọ di ofo sinu ikun. A àtọwọdá išakoso awọn sisan ti CSF.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. (Wo apakan Alaye Gbogbogbo fun atokọ awọn idanwo.) Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Awọn MRI deede yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade ti MRI le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti astrocytoma ti tun pada (pada wa). Ti awọn abajade ti MRI ba fi ọpọ eniyan han ninu ọpọlọ, a le ṣe biopsy lati wa boya o jẹ awọn ẹyin ti o ku ti o ku tabi ti awọn sẹẹli akàn tuntun ba n dagba.

Awọn aṣayan Itọju fun Astrocytomas Ọmọ

Ninu Abala yii

• Titun Astrocytomas Ọmọ-kekere Ti a Ṣawari

• Loorekoore Astrocytomas Ọmọ-kekere Ti nwaye

• Titun Titun Astrocytomas Ti a Ṣayẹwo Ọmọ-ọwọ

• Loorekoore Astrocytomas Ọmọ-iwe ti nwaye loorekoore

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Titun Astrocytomas Ọmọ-kekere Ti a Ṣawari

Nigbati a ba ni ayẹwo akọkọ tumo, itọju fun astrocytoma kekere-kekere ti o da lori ibi ti tumo wa, ati igbagbogbo iṣẹ-abẹ. MRI ti ṣe lẹhin iṣẹ abẹ lati rii boya tumo ba ku.

Ti o ba yọ iyọ kuro patapata nipasẹ iṣẹ abẹ, itọju diẹ sii le ma nilo ati pe ọmọ naa wa ni pẹkipẹki lati rii boya awọn ami tabi awọn aami aisan han tabi yipada. Eyi ni a pe ni akiyesi.

Ti tumo ba wa lẹhin iṣẹ abẹ, itọju le ni awọn atẹle:

• Akiyesi.

• Iṣẹ abẹ keji lati yọ egbò naa kuro.

• Itọju redio, eyi ti o le pẹlu itọju itanka ara ti o jọra, itọju itankale ti a sọ di kikankikan, itọju itanka itọsi eegun tan, tabi itọju itanka sitẹotaktiiki, nigbati tumọ bẹrẹ lati dagba lẹẹkansi.

• Kemoterapi idapọ pẹlu tabi laisi itọju eegun.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu apapo awọn alatilẹyin BRAF (dabrafenib ati trametinib) ni awọn alaisan ti o ni awọn iyipada ninu jiini BRAF.

Ni awọn ọrọ miiran, a lo akiyesi fun awọn ọmọde ti o ni ọna glioma oju-ọna wiwo. Ni awọn ọrọ miiran, itọju le pẹlu iṣẹ abẹ lati yọ iyọ kuro, itọju itanka, tabi ẹla-ara. Aṣeyọri ti itọju ni lati fipamọ iran pupọ bi o ti ṣee. Ipa ti idagbasoke tumo lori iran ọmọde yoo tẹle ni pẹkipẹki lakoko itọju.

Awọn ọmọde ti o ni irufẹ neurofibromatosis 1 (NF1) le ma nilo itọju ayafi ti tumo ba dagba tabi awọn ami tabi awọn aami aisan, gẹgẹbi awọn iṣoro iran, farahan. Nigbati tumo ba dagba tabi awọn ami tabi awọn aami aisan han, itọju le pẹlu iṣẹ abẹ lati yọ iyọ kuro, itọju itankale, ati / tabi ẹla ati itọju ẹla.

Awọn ọmọde ti o ni sclerosis tuberous le dagbasoke awọn èèmọ ti ko lewu (kii ṣe aarun) ninu ọpọlọ ti a pe ni cell nla astrocytomas (SEGAs) subependymal. Itọju ailera ti a fojusi pẹlu everolimus tabi sirolimus le ṣee lo dipo iṣẹ abẹ, lati dinku awọn èèmọ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Loorekoore Astrocytomas Ọmọ-kekere Ti nwaye

Nigbati astrocytoma ipele-kekere ba tun pada lẹhin itọju, o maa n pada wa si ibi ti tumọ akọkọ ti ṣẹda. Ṣaaju ki o to ni itọju aarun diẹ sii, awọn idanwo aworan, biopsy, tabi iṣẹ abẹ ni a ṣe lati wa boya akàn wa ati iye ti o wa.

Itoju ti astrocytoma ipele-kekere ọmọde ti o nwaye le pẹlu awọn atẹle:

• Iṣẹ abẹ keji lati yọ iyọ kuro, ti iṣẹ-abẹ ba jẹ itọju nikan ti a fun nigbati a ṣe ayẹwo akọkọ tumọ.

• Itọju eegun si tumọ nikan, ti a ko ba lo itọju eegun nigba ti a mọ ayẹwo tumọ akọkọ. A le fun itọju ailera itọsi ti o jọra.

• Chemotherapy, ti o ba jẹ pe tumọ tun nwaye nibiti a ko le yọkuro rẹ nipasẹ iṣẹ-abẹ tabi alaisan ni itọju eegun nigba ti a mọ ayẹwo akọkọ.

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu agboguntaisan monoclonal (bevacizumab) pẹlu tabi laisi itọju ẹla.

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena BRAF (dabrafenib), oludena mTOR (everolimus), tabi onidena MEK (selumetinib).

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Titun Titun Astrocytomas Ti a Ṣayẹwo Ọmọ-ọwọ

Itoju ti astrocytoma giga-giga ọmọde le pẹlu awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro, atẹle nipa ẹla ati ati itọju ailera.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu olutọju PARP (veliparib) ni idapọ pẹlu itọju ipanilara ati ẹla-ara lati tọju glioma buburu ti a ṣe ayẹwo tuntun ti ko ni awọn iyipada (awọn ayipada) ninu jiini BRAF.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Loorekoore Astrocytomas Ọmọ-iwe ti nwaye loorekoore

Nigbati astrocytoma ti o ga-giga pada sẹhin lẹhin itọju, o maa n pada wa si ibi ti tumọ akọkọ ti ṣẹda. Ṣaaju ki o to ni itọju aarun diẹ sii, awọn idanwo aworan, biopsy, tabi iṣẹ abẹ ni a ṣe lati wa boya akàn wa ati iye ti o wa.

Itọju ti astrocytoma ti o ga julọ ti ọmọde le ni awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo kuro.

• Kemoterapi iwọn lilo giga pẹlu gbigbe sẹẹli sẹẹli.

• Itọju ailera ti a fojusi pẹlu onidena BRAF (vemurafenib tabi dabrafenib).

• Iwadii ile-iwosan ti imunotherapy pẹlu onidena onidena ajẹsara.

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti itọju ailera ti a fojusi pẹlu apapo awọn alatilẹyin BRAF (dabrafenib ati trametinib) ni awọn alaisan ti o ni awọn iyipada ninu jiini BRAF.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Astrocytomas Ọmọde

Fun alaye diẹ sii nipa astrocytomas igba ewe, wo atẹle:

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

• Consortium Brain Tumor Tumor Consortium (PBTC) Jade kuro

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Awọn Aarun Ọmọde

• Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro

• Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde

• Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun

• Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi

• Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

• Ifiweranṣẹ

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju