Awọn oriṣi / egungun / alaisan / osteosarcoma-itọju-pdq

Osteosarcoma ati Itan Fibrous Histiocytoma ti Itọju Ẹjẹ (®) -Pati alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Osteosarcoma ati Ibaṣepọ Fibrous Histiocytoma ti Egungun

OHUN KYK KE

• Osteosarcoma ati histiocytoma ti iṣan ti ko nira (MFH) ti eegun jẹ awọn arun eyiti awọn ẹyin ti o nira (akàn) dagba ninu egungun.

• Nini itọju ti o kọja pẹlu itanna le mu eewu osteosarcoma pọ si.

• Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti osteosarcoma ati MFH pẹlu wiwu lori egungun tabi apakan egungun ti ara ati irora apapọ.

• A lo awọn idanwo aworan lati wa (wa) osteosarcoma ati MFH.

• A ṣe ayẹwo biopsy lati ṣe iwadii osteosarcoma.

• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Osteosarcoma ati histiocytoma ti iṣan ti ko nira (MFH) ti eegun jẹ awọn arun eyiti awọn ẹyin ti o nira (akàn) dagba ninu egungun.

Osteosarcoma maa n bẹrẹ ni awọn osteoblasts, eyiti o jẹ iru alagbeka sẹẹli ti o di awọ ara tuntun. Osteosarcoma wọpọ julọ ni awọn ọdọ. O wọpọ ni awọn fọọmu ni awọn opin ti awọn egungun gigun ti ara, eyiti o pẹlu awọn egungun ti awọn apa ati ese. Ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ, o ma n dagba ni awọn egungun gigun, nitosi orokun. Ṣọwọn, osteosarcoma le wa ninu awọ asọ tabi awọn ara inu àyà tabi ikun.

Osteosarcoma jẹ iru ti o wọpọ julọ ti aarun egungun. Histiocytoma ti iṣan ti o nira (MFH) ti eegun jẹ eewu toje ti egungun. O ti tọju bi osteosarcoma.

Sarcoma Ewing jẹ iru miiran ti aarun egungun, ṣugbọn ko bo ni akopọ yii. Wo akopọ nipa Ewing Sarcoma Itọju fun alaye diẹ sii.

Nini itọju ti o kọja pẹlu itanna le mu eewu osteosarcoma pọ si.

Ohunkan ti o ba mu eewu rẹ lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Sọ pẹlu dokita ọmọ rẹ ti o ba ro pe ọmọ rẹ le wa ninu eewu. Awọn ifosiwewe eewu fun osteosarcoma pẹlu atẹle wọnyi:

• Itọju ti o kọja pẹlu itọju ailera.

• Itọju ti o kọja pẹlu awọn oogun aarun ti a pe ni awọn aṣoju alkylating.

• Nini iyipada kan ninu jiini RB1.

• Nini awọn ipo kan, gẹgẹbi atẹle:

• Bloom dídùn.

• Diamond-Blackfan ẹjẹ.

• Aisan Li-Fraumeni.

• Arun Paget.

• Ajogun retinoblastoma.

• Rothmund-Thomson dídùn.

• Aisan Werner.

Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti osteosarcoma ati MFH pẹlu wiwu lori egungun tabi apakan egungun ti ara ati irora apapọ.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ osteosarcoma tabi MFH tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita kan ti ọmọ rẹ ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Wiwu lori egungun kan tabi apakan egungun ti ara.

• Irora ninu egungun tabi apapọ.

• Egungun ti o fọ fun idi ti a ko mọ.

A lo awọn idanwo aworan lati wa (wa) osteosarcoma ati MFH.

Awọn idanwo aworan ni a ṣe ṣaaju iṣọn-ara kan. Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ: Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ohun ti ko dani. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• X-ray: X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu ara. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa.

• MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

A ṣe ayẹwo biopsy lati ṣe iwadii osteosarcoma.

Awọn sẹẹli ati awọn ara ni a yọ lakoko iṣọn-ara kan ki wọn le wo labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ-ara lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. O ṣe pataki ki biopsy ki o ṣee ṣe nipasẹ oniṣẹ abẹ ti o jẹ amoye ni titọju aarun ti egungun. O dara julọ ti oniṣẹ abẹ naa ba tun jẹ ọkan ti o yọ iyọ kuro. Biopsy ati iṣẹ abẹ lati yọ tumo ni a ngbero papọ. Ọna ti a ṣe ayẹwo biopsy yoo kan iru iru iṣẹ abẹ le ṣee ṣe nigbamii.

Iru biopsy ti o ṣe yoo da lori iwọn ti tumo ati ibiti o wa ninu ara. Awọn oriṣi meji ti biopsy wa ti o le ṣee lo:

• Biopsy ipilẹ: Yiyọ ti àsopọ nipa lilo abẹrẹ gbooro.

• Biopsy ti a fi ṣe abẹ: Yiyọ apakan ti odidi kan tabi ayẹwo ti àsopọ ti ko ni deede.

Idanwo atẹle le ṣee ṣe lori awọ ara ti o yọ:

• Maikirosikopu elekitironi: Idanwo yàrá kan ninu eyiti awọn sẹẹli ninu ayẹwo ti àsopọ ti wa ni wiwo labẹ awọn microscopes ti o ni agbara deede ati giga lati wa awọn ayipada kan ninu awọn sẹẹli naa.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) ni ipa nipasẹ awọn ifosiwewe kan ṣaaju ati lẹhin itọju.

Asọtẹlẹ ti osteosarcoma ti a ko tọju ati MFH da lori atẹle:

• Nibiti tumo ti wa ninu ara ati boya awọn èèmọ ti o ṣẹda ni egungun ti o ju ọkan lọ.

• Iwọn ti tumo.

• Boya aarun naa ti tan si awọn ẹya ara miiran ati ibiti o ti tan kaakiri.

• Iru tumo (ti o da lori bi awọn sẹẹli akàn ṣe wo labẹ maikirosikopu).

• Ọjọ ori alaisan ati iwuwo rẹ ni akoko ayẹwo.

• Boya alaisan ti ni itọju fun aarun miiran.

• Boya tumo ti fa fifọ ninu egungun.

• Boya alaisan ni awọn arun kan ti jiini.

Lẹhin ti a ti tọju osteosarcoma tabi MFH, asọtẹlẹ tun da lori atẹle:

• Melo ninu akàn ni a pa nipasẹ itọju ẹla.

• Melo ninu tumo ni a mu jade nipa ise abe.

• Boya aarun naa ti tun pada (pada wa) laarin awọn ọdun 2 ti ayẹwo.

Awọn aṣayan itọju fun osteosarcoma ati MFH da lori atẹle:

• Nibiti tumo wa ninu ara.

• Iwọn ti tumo.

• Ipele ati ite ti akàn.

• Boya awọn egungun tun n dagba.

• Ọjọ ori alaisan ati ilera gbogbogbo.

• Ifẹ ti alaisan ati ẹbi fun alaisan lati ni anfani lati kopa ninu awọn iṣẹ bii awọn ere idaraya tabi lati wo ọna kan.

• Boya akàn jẹ ayẹwo tuntun tabi ti tun pada lẹhin itọju.

Awọn ipele ti Osteosarcoma ati Histiocytoma Fibrous Malignant ti Egungun

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo osteosarcoma tabi histiocytoma ti ko nira, (MFH), awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Osteosarcoma ati MFH ti wa ni apejuwe bi boya agbegbe tabi metastatic.

Lẹhin ti a ti ṣe ayẹwo osteosarcoma tabi histiocytoma ti ko nira, (MFH), awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ba ti tan si awọn ẹya ara miiran ni a pe ni siseto. Fun osteosarcoma ati histiocytoma ti iṣan ti ko nira (MFH), ọpọlọpọ awọn alaisan ni a ṣajọpọ gẹgẹbi boya a rii akàn ni apakan kan ti ara (ti agbegbe) tabi ti tan kaakiri (metastatic).

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• X-ray: X-ray ti awọn ara, gẹgẹbi àyà, ati awọn egungun inu ara. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara. A o mu awọn egungun X ti àyà ati agbegbe ibi ti tumọ naa ti ṣe.

• CT scan (CAT scan): Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹ bi àyà, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa. Yoo ya awọn aworan ti àyà ati agbegbe ibi ti tumo ti ṣe.

• PET-CT scan: Ilana kan ti o daapọ awọn aworan lati iwoye itujade positron (PET) ati ọlọjẹ onkawe onitumọ (CT). Awọn ọlọjẹ PET ati CT ti ṣe ni akoko kanna lori ẹrọ kanna. Awọn aworan lati awọn ọlọjẹ mejeeji ni idapo lati ṣe aworan alaye diẹ sii ju boya idanwo yoo ṣe funrararẹ. Ayẹwo PET jẹ ilana lati wa awọn sẹẹli eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ.

• MRI (aworan iwoyi oofa ): Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• Iwoye Egungun: Ilana lati ṣayẹwo ti awọn sẹẹli pinpin yiyara, gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn, ninu egungun. Iwọn kekere ti awọn ohun elo ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣan ati irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn egungun pẹlu akàn ati pe ọlọjẹ kan ti wa.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti osteosarcoma ba tan kaakiri si ẹdọfóró, awọn sẹẹli alakan ninu ẹdọfóró jẹ awọn sẹẹli osteosarcoma niti gidi. Arun naa jẹ osteosarcoma metastatic, kii ṣe akàn ẹdọfóró.

Osteosarcoma ati MFH ti wa ni apejuwe bi boya agbegbe tabi metastatic.

• Osteosarcoma ti agbegbe tabi MFH ko tan lati egungun nibiti akàn ti bẹrẹ. O le wa awọn agbegbe kan tabi diẹ sii ti akàn ninu egungun ti o le yọ lakoko iṣẹ abẹ.

• Ostosarcoma Metastatic tabi MFH ti tan lati egungun ninu eyiti akàn bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara. Akàn naa nigbagbogbo ntan si awọn ẹdọforo. O tun le tan si awọn egungun miiran.

Loorekoore Osteosarcoma ati Aarun Fibrous Histiocytoma ti Egungun

Loorekoore osteosarcoma ati histiocytoma ti iṣan ti ko nira (MFH) ti egungun jẹ awọn aarun ti o ti pada (pada wa) lẹhin ti a tọju. Aarun naa le pada wa ninu egungun tabi ni awọn ẹya miiran ti ara. Osteosarcoma ati MFH julọ nigbagbogbo nwaye ninu ẹdọfóró, egungun, tabi awọn mejeeji. Nigbati osteosarcoma ba tun pada, o jẹ igbagbogbo laarin awọn oṣu 18 lẹhin ti itọju pari.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu osteosarcoma tabi histiocytoma ti iṣan ti ko nira (MFH) ti egungun.

• Awọn ọmọde ti o ni osteosarcoma tabi MFH yẹ ki o ni eto itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju akàn ninu awọn ọmọde.

• Itọju fun osteosarcoma tabi histiocytoma ti iṣan ti ko nira le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

• Isẹ abẹ

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Samarium

• Itọju ailera ti a fojusi

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan pẹlu osteosarcoma tabi histiocytoma ti iṣan ti ko nira (MFH) ti egungun.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn ọmọde pẹlu osteosarcoma tabi histiocytoma ti iṣan ti ko nira (MFH) ti egungun. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye.

Nitori akàn ninu awọn ọmọde jẹ toje, kopa ninu iwadii ile-iwosan yẹ ki a gbero. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn ọmọde ti o ni osteosarcoma tabi MFH yẹ ki o ni eto itọju wọn nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn olupese ilera ti o jẹ amoye ni atọju akàn ninu awọn ọmọde.

Itọju naa yoo jẹ abojuto nipasẹ oncologist paediatric, dokita kan ti o ṣe amọja ni atọju awọn ọmọde pẹlu akàn. Oncologist paediatric ṣiṣẹ pẹlu awọn olupese ilera ilera miiran ti o jẹ amoye ni itọju osteosarcoma ati MFH ati ẹniti o mọ amọja ni awọn agbegbe oogun kan. Iwọnyi le pẹlu awọn ọjọgbọn wọnyi:

• Oniwosan omo.

• Dọkita abẹ ti o ni iriri atọju awọn èèmọ egungun.

• Onisegun onakan.

• Atunse pataki.

• Onimọran nọọsi ọmọ.

• Osise awujo.

• Onimọnran igbesi-aye ọmọde.

• Onimọn nipa ọpọlọ.

Itọju fun osteosarcoma tabi histiocytoma ti iṣan ti ko nira le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o bẹrẹ lakoko itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn ipa ẹgbẹ lati itọju aarun ti o bẹrẹ lẹhin itọju ati tẹsiwaju fun awọn oṣu tabi ọdun ni a pe ni awọn ipa ti o pẹ. Awọn ipa ti o pẹ ti itọju aarun le ni awọn atẹle:

• Awọn iṣoro ti ara.

• Awọn ayipada ninu iṣesi, awọn ikunsinu, ero, ẹkọ, tabi iranti.

• Awọn aarun keji (awọn oriṣi tuntun ti aarun).

Diẹ ninu awọn ipa ti o pẹ le ṣe itọju tabi ṣakoso. O ṣe pataki lati ba awọn dokita ọmọ rẹ sọrọ nipa awọn ipa itọju aarun le ni lori ọmọ rẹ. (Wo akopọ lori Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde fun alaye diẹ sii).

Marun orisi ti boṣewa itọju ti lo:

Isẹ abẹ

Isẹ abẹ lati yọ gbogbo tumo yoo ṣee ṣe nigbati o ba ṣeeṣe. A le fun kimoterapi ṣaaju iṣẹ abẹ lati jẹ ki tumọ kere si. Eyi ni a pe ni chemotherapy neoadjuvant. A fun Chemotherapy nitorinaa o nilo lati yọ iyọ egungun diẹ ati pe awọn iṣoro diẹ ni o wa lẹhin iṣẹ abẹ.

Awọn iru iṣẹ abẹ wọnyi le ṣee ṣe:

• Ilọkuro agbegbe jakejado: Isẹ abẹ lati yọ akàn ati diẹ ninu awọn ara ilera ni ayika rẹ.

• Isẹ abẹ-ọwọ: Yiyọ ti tumo ninu ẹya kan (apa tabi ẹsẹ) laisi gige, nitorinaa lilo ati hihan ẹsẹ naa ni a fipamọ. Pupọ awọn alaisan ti o ni osteosarcoma ninu ọwọ kan ni a le ṣe itọju pẹlu iṣẹ abẹ-ọwọ. Ti yọ tumo kuro nipasẹ gbigbọn agbegbe jakejado. Aṣọ ati egungun ti a yọ kuro ni a le rọpo pẹlu alọmọ nipa lilo àsopọ ati egungun ti a ya lati apakan miiran ti ara alaisan, tabi pẹlu ohun ọgbin bii egungun atọwọda. Ti a ba ri egugun ni akoko ayẹwo tabi lakoko kimoterapi ṣaaju iṣẹ-abẹ, iṣẹ abẹ-ọwọ ti o ni ọwọ le tun ṣee ṣe ni awọn igba miiran. Ti oniṣẹ abẹ ko ba ni anfani lati yọ gbogbo tumo naa kuro ati pe ara to ni ilera to wa ni ayika rẹ, o le ṣe gige.

• Amputation: Isẹ abẹ lati yọ apakan tabi gbogbo apa tabi ẹsẹ kuro. Eyi le ṣee ṣe nigbati ko ṣee ṣe lati yọ gbogbo tumo ninu iṣẹ abẹ-ọwọ. Alaisan le ni ibamu pẹlu isunmọ (ẹsẹ afọwọṣe) lẹhin gige.

• Rotationplasty: Isẹ abẹ lati yọ tumo ati isẹpo orokun kuro. Apakan ẹsẹ ti o wa ni isalẹ orokun lẹhinna ni asopọ si apakan ti ẹsẹ ti o wa loke orokun, pẹlu ẹsẹ ti o kọju sẹhin ati kokosẹ ti n ṣiṣẹ bi orokun. Ikun le ṣee so lẹhinna si ẹsẹ.

Awọn ẹkọ-ẹkọ ti fihan pe iwalaaye jẹ kanna boya iṣẹ abẹ akọkọ ti a ṣe ni iṣẹ abẹ isan-ọwọ tabi gige kan.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, a fun awọn alaisan ni itọju ẹla lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o fi silẹ ni agbegbe ti a ti yọ iyọ kuro tabi eyiti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu ti akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado gbogbo ara (ilana ẹla) Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe).

Kemoterapi idapọpọ jẹ lilo ti o ju ọkan lọ oogun apọju.

A lo itọju ẹla-ara lati ṣe itọju osteosarcoma ati MFH ti egungun. A maa n funni ni itọju ẹla ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹ lati yọ tumo akọkọ.

Wo Awọn oogun ti a fọwọsi fun Aarun Egungun fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Itọju ailera ti ita ni a lo lati tọju osteosarcoma ati MFH ti egungun.

Osteosarcoma ati awọn sẹẹli MFH ko ni pa ni rọọrun nipasẹ itọju itanka ita. O le ṣee lo nigba ti o dinku iye akàn diẹ lẹhin iṣẹ abẹ tabi lo pẹlu awọn itọju miiran.

Samarium

Samarium jẹ oogun ipanilara ti o fojusi awọn agbegbe nibiti awọn sẹẹli egungun ti ndagba, gẹgẹbi awọn sẹẹli tumọ ninu egungun. O ṣe iranlọwọ iyọkuro irora ti o fa nipasẹ aarun ninu egungun ati pe o tun pa awọn sẹẹli ẹjẹ ninu ọra inu egungun. O tun lo lati ṣe itọju osteosarcoma ti o ti pada wa lẹhin itọju ni egungun miiran.

Itoju pẹlu samarium le ni atẹle nipasẹ gbigbe sẹẹli sẹẹli. Ṣaaju itọju pẹlu samarium, awọn sẹẹli ti yio (awọn sẹẹli ẹjẹ ti ko dagba) ti yọ kuro ninu ẹjẹ tabi ọra inu ti alaisan ati pe o di ati ti a fipamọ. Lẹhin itọju pẹlu samarium ti pari, awọn ẹyin ti o ti fipamọ ti wa ni yo o si fun pada si alaisan nipasẹ idapo kan. Awọn sẹẹli ẹyin ti a tun mu pada dagba si (ati mimu-pada sipo) awọn sẹẹli ẹjẹ ara.

Itọju ailera ti a fojusi

Itọju ailera ti a fojusi jẹ itọju kan ti o lo awọn oogun tabi awọn nkan miiran lati wa ati kolu awọn sẹẹli akàn kan pato laisi ibajẹ awọn sẹẹli deede. Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti itọju ailera ti a nlo lati ṣe itọju osteosarcoma tabi kawe ni awọn iwadii ile-iwosan:

• Itọju ailera Kinase awọn bulọọki amuaradagba ti o nilo fun awọn sẹẹli alakan lati pin. Sorafenib jẹ iru itọju aiṣedede kinase ti a lo lati ṣe itọju osteosarcoma ti nwaye.

• Ifojusi ti ara ilu ti awọn oludena rapamycin (mTOR) ṣe idiwọ amuaradagba kan ti a pe ni mTOR, eyiti o le jẹ ki awọn sẹẹli alakan lati dagba ki o dẹkun idagba ti awọn ohun elo ẹjẹ tuntun ti awọn èèmọ nilo lati dagba. Everolimus jẹ oludena mTOR ti a lo lati tọju osteosarcoma ti nwaye.

• Itọju alatako Monoclonal jẹ itọju aarun kan ti o nlo awọn egboogi ti a ṣe ninu yàrá-yàrá, lati oriṣi ẹyọ kan ti sẹẹli alaabo. Awọn ara ara wọnyi le ṣe idanimọ awọn nkan lori awọn sẹẹli alakan tabi awọn nkan deede ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli alakan dagba. Awọn ara inu ara so mọ awọn nkan naa ki wọn pa awọn sẹẹli alakan, dẹkun idagba wọn, tabi jẹ ki wọn ma tan kaakiri. A fun awọn egboogi ara Monoclonal nipasẹ idapo. Wọn le ṣee lo nikan tabi lati gbe awọn oogun, majele, tabi ohun elo ipanilara taara si awọn sẹẹli alakan. Denosumab ati dinutuximab jẹ awọn egboogi monoclonal ti a nkọ fun itọju ti osteosarcoma ti nwaye.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti nlọ lọwọ wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo ọmọ rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Awọn Aṣayan Itọju fun Osteosarcoma ati Histiocytoma Fibrous Aarun ti Egungun

Ninu Abala yii

• Osteosarcoma ti Agbegbe ati Histiocytoma Ibajẹ ti Egungun

• Osteosarcoma Metastatic ati Histiocytoma Fibrous Aarun ti Egungun

• Loorekoore Osteosarcoma ati Aarun Fibrous Histiocytoma ti Egungun

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Osteosarcoma ti Agbegbe ati Histiocytoma Ibajẹ ti Egungun

Itọju le ni awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ tumo akọkọ.

• A le fun ni kimoterapi ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ abẹ lati yọ tumọ akọkọ.

• Itọju eegun ti iṣẹ abẹ ko ba le ṣe tabi ti a ko ba yọ tumo kuro patapata nipasẹ iṣẹ abẹ.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Osteosarcoma Metastatic ati Histiocytoma Fibrous Aarun ti Egungun

Ẹdọ Metastasis

Nigbati osteosarcoma tabi histiocytoma ti iṣan ti ko nira (MFH) tan kaakiri, o maa ntan kaakiri ẹdọfóró. Itọju ti osteosarcoma ati MFH pẹlu metastasis ẹdọfóró le pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy atẹle nipa iṣẹ abẹ lati yọ akàn akọkọ ati akàn ti o ti tan si ẹdọfóró.

Egungun Metastasis tabi Egungun pẹlu Ẹdọ Mastastasis

Osteosarcoma ati histiocytoma ti iṣan ti ko nira le tan si egungun ti o jinna ati / tabi ẹdọfóró. Itọju le ni awọn atẹle:

• Chemotherapy tẹle abẹ lati yọ tumo akọkọ ati akàn ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara. Diẹ ẹ sii ti itọju ailera ni a fun lẹhin iṣẹ abẹ.

• Isẹ abẹ lati yọ eegun akọkọ, atẹle nipa ẹla ati itọju abẹ lati yọ akàn ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Loorekoore Osteosarcoma ati Aarun Fibrous Histiocytoma ti Egungun

Itoju ti osteosarcoma ti nwaye ati histiocytoma ti iṣan ti iṣan le ni awọn atẹle:

• Isẹ abẹ lati yọ akàn ti o ti tan si awọn ẹya ara miiran.

• Ẹkọ itọju ailera.

• Fun awọn èèmọ ti o ti tun pada ni egungun nikan, samarium pẹlu tabi laisi asopo sẹẹli ti nlo ni lilo awọn sẹẹli ti ara ti alaisan, bi itọju palliative lati ṣe iyọda irora ati imudarasi igbesi aye.

• Itọju ailera ti a fojusi (sorafenib tabi everolimus).

• Itọju rediosi bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye.

• Iwadii ile-iwosan kan ti o ṣayẹwo ayẹwo ti tumọ alaisan fun awọn ayipada pupọ kan. Iru itọju ailera ti a fojusi ti yoo fun ni alaisan da lori iru iyipada pupọ.

• Iwadii ile-iwosan ti awọn iru itọju tuntun fun awọn alaisan ti a ko le yọ akàn nipasẹ iṣẹ-abẹ. Iwọnyi le pẹlu itọju ailera ti a fojusi bii itọju alatako monoclonal.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ diẹ sii Nipa Osteosarcoma ati itan-akọọlẹ aiṣedede Fibrous ti Egungun

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa osteosarcoma ati histiocytoma ti iṣan ti ko lagbara, wo atẹle:

• Oju-ile Ile-akàn Egungun

• Iṣiro Tomography (CT) Awọn iwoye ati Akàn

• Awọn oogun ti a fọwọsi fun Aarun Egungun

• Awọn itọju Awọn aarun ayọkẹlẹ Ifojusi

• Egungun Kan

Fun alaye akàn ọmọde diẹ sii ati awọn orisun aarun gbogbogbo miiran, wo atẹle:

• Nipa Aarun

• Awọn Aarun Ọmọde

• Iwadi Cure fun Arun Ọmọde Ọdọ Jade kuro

• Awọn ipa Igbẹhin ti Itọju fun Akàn Ọmọde

• Awọn ọdọ ati Awọn ọdọ ti o ni Aarun

• Awọn ọmọde pẹlu akàn: Itọsọna fun Awọn obi

• Akàn ni Awọn ọmọde ati Awọn ọdọ

• Ifiweranṣẹ

• Faramo Akàn

• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun

• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju