Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Itọju Aarun Afọ àpòòtọ (®) –Ori Alaisan

Alaye Gbogbogbo Nipa Arun Inu apo iṣan

OHUN KYK KE

• Aarun àpòòtọ jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ti o nira (akàn) dagba ninu awọn ara ti àpòòtọ naa.
• Siga mimu le ni ipa lori eewu akàn àpòòtọ.
• Awọn ami ati awọn aami aisan ti aarun àpòòtọ pẹlu ẹjẹ ninu ito ati irora lakoko ito.
• Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ito ati àpòòtọ ni a lo lati ṣe iranlọwọ lati wa (wa) ati ṣe iwadii akàn apo.
• Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Aarun àpòòtọ jẹ arun kan ninu eyiti awọn sẹẹli ti o nira (akàn) dagba ninu awọn ara ti àpòòtọ naa.

Afọfẹti jẹ ẹya ara ti o ṣofo ni apa isalẹ ikun. O jẹ apẹrẹ bi balloon kekere ati pe o ni odi ti iṣan ti o fun laaye laaye lati tobi tabi kere si lati tọju ito ti awọn kidinrin ṣe. Awọn kidinrin meji wa, ọkan ni ẹgbẹ kọọkan ti eegun, loke ẹgbẹ-ikun. Awọn iṣuu kekere ninu awọn kidinrin ṣe idanimọ ati sọ di mimọ ẹjẹ naa. Wọn mu awọn ọja egbin jade ki wọn ṣe ito. Ito naa n kọja lati inu iwe kọọkan nipasẹ tube gigun ti a pe ni ureter sinu apo. Afọfẹti mu ito mu titi ti yoo fi kọja nipasẹ urethra ti yoo si fi silẹ ni ara.

Anatomi ti eto ito ọmọkunrin (paneli apa osi) ati eto ito obinrin (panẹli ọtun) ti o n fihan awọn kidinrin, ọfun, àpòòtọ, ati urethra. Ito ni a ṣe ni awọn tubules kidirin ati gbigba ni pelvis kidirin ti iwe kọọkan. Ito nṣàn lati awọn kidinrin nipasẹ awọn ureters si àpòòtọ. Itọju naa wa ni apo inu apo àpòòtọ titi ti yoo fi jade kuro ni ara nipasẹ urethra.

Awọn oriṣi mẹta ti aarun àpòòtọ wa ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli ninu awọ ti àpòòtọ naa. Orukọ awọn aarun wọnyi fun iru awọn sẹẹli ti o di onibajẹ (alakan):

• Kaarun akàn alagbeka: Aarun akàn ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli ninu fẹlẹfẹlẹ ti awọ inu ti àpòòtọ. Awọn sẹẹli wọnyi ni anfani lati na nigba ti àpòòtọ naa ba ti kun ki o si dinku nigbati wọn ba di ofo. Pupọ awọn aarun àpòòtọ bẹrẹ ninu awọn sẹẹli iyipada. Kaarun alailẹgbẹ alagbeka le jẹ ipele-kekere tabi giga-giga:

• K-ẹdin-sẹẹli trans-trans-cell trans-kekere ni igbagbogbo tun pada (wa pada) lẹhin itọju, ṣugbọn ṣọwọn ntan sinu fẹlẹfẹlẹ iṣan ti àpòòtọ tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Carcinoma sẹẹli iyipada-ga-ga julọ nigbagbogbo nwaye (wa pada) lẹhin itọju ati igbagbogbo tan si fẹlẹfẹlẹ iṣan ti àpòòtọ, si awọn ẹya miiran ti ara, ati si awọn apa lymph. O fẹrẹ to gbogbo iku lati akàn àpòòtọ jẹ nitori aisan ipo giga.

• Kanilara ara ẹyẹ squamous: Akàn ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli onibaje (tinrin, awọn sẹẹli alapin ti o ni inu apo àpòòtọ). Akàn le dagba lẹhin ikolu igba pipẹ tabi ibinu.

• Adenocarcinoma: Akàn ti o bẹrẹ ninu awọn sẹẹli keekeke ti a rii ninu awọ ti apo-iṣan. Awọn sẹẹli Glandular ninu apo-iṣọ ṣe awọn nkan bii imun. Eyi jẹ iru aarun pupọ ti aarun àpòòtọ.

Akàn ti o wa ni awọ ti àpòòtọ ni a pe ni aarun apo-apo ti ko dara. Akàn ti o ti tan nipasẹ awọ ti àpòòtọ ati ki o gbogun ti ogiri iṣan ti àpòòtọ naa tabi ti tan kaakiri si awọn ara ti o wa nitosi ati awọn apa lymph ni a pe ni akàn afomo afomo.

Wo awọn akopọ atẹle fun alaye diẹ sii:

• Itọju Akàn Ẹjẹ Renal

• Akàn Ẹjẹ Iyipada ti Pelvis Renal ati Itọju Ureter

• Aṣọ àpòòtọ ati Ṣiṣayẹwo Awọn aarun Urothelial miiran

• Awọn aarun Ailẹgbẹ ti Itọju Ọmọ

Siga mimu le ni ipa lori eewu akàn àpòòtọ.

Ohunkan ti o mu ki o ni anfani lati ni arun ni a pe ni ifosiwewe eewu. Nini ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ yoo gba aarun; ko ni awọn ifosiwewe eewu ko tumọ si pe iwọ kii yoo gba aarun. Ba dọkita rẹ sọrọ ti o ba ro pe o le wa ni eewu fun akàn àpòòtọ.

Awọn ifosiwewe eewu fun akàn àpòòtọ pẹlu awọn atẹle:

• Lilo taba, paapaa siga siga.

• Nini itan-akọọlẹ idile ti akàn àpòòtọ.

• Nini awọn ayipada kan ninu awọn jiini ti o ni asopọ si akàn àpòòtọ.

• Ti farahan si awọn kikun, awọn awọ, awọn irin, tabi awọn ọja epo ni ibi iṣẹ.

• Itọju ti o kọja pẹlu itọju itanka si ibadi tabi pẹlu awọn oogun alatako, gẹgẹbi cyclophosphamide tabi ifosfamide.

• Mu Aristolochia fangchi, eweko Ilu Ṣaina kan.

• Mimu omi lati inu kanga ti o ni awọn ipele giga ti arsenic.

• Omi mimu ti a ti mu pẹlu chlorine.

• Nini itan ti awọn akoran àpòòtọ, pẹlu awọn akoran àpòòtọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ Schistosoma haematobium.

• Lilo awọn olutọju ile ito fun igba pipẹ.

Agbalagba jẹ ifosiwewe eewu fun ọpọlọpọ awọn aarun. Anfani ti nini akàn n pọ si bi o ti n dagba.

Awọn ami ati awọn aami aisan ti aarun àpòòtọ pẹlu ẹjẹ ninu ito ati irora lakoko ito.

Iwọnyi ati awọn ami ati awọn aami aisan miiran le fa nipasẹ aarun àpòòtọ tabi nipasẹ awọn ipo miiran. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ ti o ba ni eyikeyi ninu atẹle:

• Ẹjẹ ninu ito (rusty die si pupa ni awọ).

• Ito loorekoore.

• Irora lakoko ito.

• Ideri irora kekere.

Awọn idanwo ti o ṣayẹwo ito ati àpòòtọ ni a lo lati ṣe iranlọwọ lati wa (wa) ati ṣe iwadii akàn apo.

Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo:

• Ayẹwo ti ara ati itan-akọọlẹ : Idanwo ti ara lati ṣayẹwo awọn ami gbogbogbo ti ilera, pẹlu ṣayẹwo fun awọn ami aisan, gẹgẹbi awọn odidi tabi ohunkohun miiran ti o dabi ajeji. Itan-akọọlẹ ti awọn ihuwasi ilera ti alaisan ati awọn aisan ati awọn itọju ti o kọja yoo tun mu.

• Idanwo ti inu : Idanwo ti obo ati / tabi rectum. Dokita naa n fi sii lubricated, awọn ika ọwọ sinu obo ati / tabi atunse lati ni itara fun awọn odidi.

• Itumọ-inu : Idanwo kan lati ṣayẹwo awọ ti ito ati awọn akoonu inu rẹ, gẹgẹbi suga, amuaradagba, awọn sẹẹli pupa pupa, ati awọn sẹẹli ẹjẹ funfun.

• Ito cytology : Ayẹwo yàrá ninu eyiti a ṣayẹwo ayẹwo ito labẹ maikirosikopu fun awọn sẹẹli ajeji.

• Cystoscopy : Ilana kan lati wo inu àpòòtọ ati urethra lati ṣayẹwo fun awọn agbegbe ajeji. A ti fi sii cystoscope nipasẹ urethra sinu apo àpòòtọ. Cystoscope jẹ tinrin, ohun elo bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo. O le tun ni irinṣẹ lati yọ awọn ayẹwo ti ara, eyiti a ṣayẹwo labẹ maikirosikopu fun awọn ami ti akàn.

Cystoscopy. Cystoscope (ohun elo tinrin, irin-bi tube pẹlu ina ati lẹnsi kan fun wiwo) ti a fi sii nipasẹ urethra sinu apo. O ti lo omi lati kun apo inu apo. Dokita naa wo aworan ti odi inu ti àpòòtọ lori atẹle kọmputa kan.

Intravenous pyelogram (IVP): A lẹsẹsẹ ti awọn egungun-x ti awọn kidinrin, awọn ureters, ati àpòòtọ lati wa boya aarun ba wa ninu awọn ara wọnyi. A ṣe itọsẹ awọ itansan sinu iṣan kan. Bi awọ itansan ti nlọ nipasẹ awọn kidinrin, ureters, ati àpòòtọ, a mu awọn egungun x lati rii boya awọn idena eyikeyi wa.

Biopsy: Yiyọ awọn sẹẹli tabi awọn ara l’ori ki wọn le wo labẹ maikirosikopu nipasẹ alamọ kan lati ṣayẹwo fun awọn ami ti akàn. Ayẹwo nipa ayẹwo fun aarun àpòòtọ ni a maa n ṣe lakoko cystoscopy. O le ṣee ṣe lati yọ gbogbo tumo kuro lakoko biopsy.

Awọn ifosiwewe kan ni ipa asọtẹlẹ (aye ti imularada) ati awọn aṣayan itọju.

Piroginosis (anfani ti imularada) da lori atẹle:

• Ipele ti akàn (boya o jẹ aarun tabi akàn afati afomo, ati boya o ti tan si awọn aaye miiran ninu ara). Aarun àpòòtọ ni awọn ipele ibẹrẹ le ṣee ṣe larada nigbagbogbo.

• Iru awọn sẹẹli akàn àpòòtọ ati bi wọn ṣe wo labẹ maikirosikopu.

• Boya kasinomaoma wa ni ipo ni awọn ẹya miiran ti àpòòtọ.

• Ọjọ ori alaisan ati ilera gbogbogbo.

Ti akàn ba jẹ Egbò, asọtẹlẹ tun da lori atẹle:

• Bawo ni ọpọlọpọ awọn èèmọ ti o wa.

• Iwọn awọn èèmọ.

• Boya tumo ti tun pada (pada wa) lẹhin itọju.

Awọn aṣayan itọju da lori ipele ti akàn àpòòtọ.

Awọn ipele ti akàn àpòòtọ

OHUN KYK KE

• Lẹhin ti a ti mọ akàn àpòòtọ, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin apo apo tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

• Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

• Awọn ipele wọnyi ni a lo fun akàn àpòòtọ:

• Ipele 0 (Carcinoma Papinal Noninvasive ati Carcinoma ni Ipo)

• Ipele I

• Ipele II

• Ipele III

• Ipele IV

Lẹhin ti a ti mọ akàn àpòòtọ, awọn idanwo ni a ṣe lati wa boya awọn sẹẹli akàn ti tan laarin apo apo tabi si awọn ẹya miiran ti ara.

Ilana ti a lo lati wa boya aarun ti tan laarin awọ ara iṣan ati iṣan tabi si awọn ẹya miiran ti ara ni a pe ni siseto. Alaye ti a kojọ lati ilana imulẹ ni ipinnu ipele ti arun na. O ṣe pataki lati mọ ipele naa lati le gbero itọju. Awọn idanwo ati ilana wọnyi le ṣee lo ninu ilana tito:

• CT scan (CAT scan) : Ilana ti o ṣe lẹsẹsẹ ti awọn aworan alaye ti awọn agbegbe inu ara, ti o ya lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn aworan ṣe nipasẹ kọnputa ti o sopọ mọ ẹrọ x-ray kan. A le fa awọ kan sinu iṣọn tabi gbe mì lati ṣe iranlọwọ fun awọn ara tabi awọn ara lati han siwaju sii ni gbangba. Ilana yii tun ni a npe ni tomography ti iṣiro, iwoye kọnputa kọnputa, tabi iwoye axial kọmputa. Si ipele ti akàn àpòòtọ, ọlọjẹ CT le ya awọn aworan ti àyà, ikun, ati ibadi.

• MRI (aworan gbigbọn oofa) : Ilana ti o lo oofa, awọn igbi redio, ati kọnputa lati ṣe lẹsẹsẹ awọn aworan ni kikun ti awọn agbegbe inu ara, gẹgẹbi ọpọlọ. Ilana yii tun ni a pe ni aworan iwoye oofa iparun (NMRI).

• PET scan (iwoye tomography ti njadejade positron) : Ilana kan lati wa awọn sẹẹli ti o ni eegun buburu ninu ara. Iwọn kekere ti glukosi ipanilara (suga) ni a fun sinu iṣan. Ẹrọ PET yiyi yika ara ati ṣe aworan ibi ti wọn ti nlo glucose ninu ara. Awọn sẹẹli eegun eegun ti o han ni didan ninu aworan nitori wọn n ṣiṣẹ siwaju sii ati mu glukosi diẹ sii ju awọn sẹẹli deede lọ. Ilana yii ni a ṣe lati ṣayẹwo boya awọn sẹẹli eegun buburu ni awọn apa iṣan.

• Awọ x-ray : X-ray ti awọn ara ati awọn egungun inu àyà. X-ray jẹ iru ina ina ti o le lọ nipasẹ ara ati pẹlẹpẹlẹ si fiimu, ṣiṣe aworan awọn agbegbe ni inu ara.

Iwoye Egungun: Ilana lati ṣayẹwo ti awọn sẹẹli pinpin yiyara, gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn, ninu egungun. Iye to kere pupọ ti awọn ohun elo ipanilara ti wa ni itasi sinu iṣọn ara ati rin irin-ajo nipasẹ iṣan ẹjẹ. Awọn ohun elo ipanilara gba ninu awọn egungun pẹlu akàn ati pe ọlọjẹ kan ti wa.

Awọn ọna mẹta lo wa ti aarun tan kaakiri ninu ara.

Akàn le tan nipasẹ awọ-ara, eto iṣan-ara, ati ẹjẹ:

• Aṣọ ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ dagba si awọn agbegbe nitosi.

• Eto omi-ara. Akàn naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe si inu eto-ara lilu. Aarun naa nrìn nipasẹ awọn ohun elo omi-ara si awọn ẹya miiran ti ara.

Ẹjẹ. Aarun naa ntan lati ibiti o ti bẹrẹ nipasẹ gbigbe sinu ẹjẹ. Aarun naa rin nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Akàn le tan lati ibiti o ti bẹrẹ si awọn ẹya miiran ti ara.

Nigbati akàn ba tan si apakan miiran ti ara, a pe ni metastasis. Awọn sẹẹli akàn ya kuro ni ibiti wọn ti bẹrẹ (tumọ akọkọ) ati irin-ajo nipasẹ eto iṣan tabi ẹjẹ.

• Eto omi-ara. Aarun naa wọ inu eto iṣan-ara, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo lilu, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

• Ẹjẹ. Aarun naa wọ inu ẹjẹ, rin irin-ajo nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ, o si ṣe tumo (tumo metastatic) ni apakan miiran ti ara.

Ero metastatic jẹ iru kanna ti akàn bi tumo akọkọ. Fun apẹẹrẹ, ti akàn apo-itanka ba tan si egungun, awọn sẹẹli alakan ninu egungun jẹ awọn sẹẹli akàn apo àpòòtọ niti gidi. Arun naa jẹ akàn apo-iṣan metastatic, kii ṣe akàn egungun.

Ọpọlọpọ iku iku aarun ni o ṣẹlẹ nigbati aarun ba gbe lati inu tumo akọkọ ati itankale si awọn ara ati ara miiran. Eyi ni a npe ni aarun metastatic. Iwara yii fihan bi awọn sẹẹli akàn ṣe nrin lati ibi ninu ara nibiti wọn kọkọ ṣe si awọn ẹya miiran ti ara.

Awọn ipele wọnyi ni a lo fun akàn àpòòtọ:

Ipele 0 (Carcinoma Papinal Noninvasive ati Carcinoma ni Ipo)

Ipele 0 akàn àpòòtọ. Awọn sẹẹli ajeji ni a rii ninu awọ ara ti o ni inu apo àpòòtọ naa. Ipele 0a (eyiti a tun pe ni carcinoma papillary ti ko ni ipanilara) le dabi gigun, awọn idagba tinrin ti o ndagba lati awọ ti àpòòtọ naa. Ipele 0is (tun pe ni carcinoma ni ipo) jẹ tumo alapin lori awọ ara ti o wa ni inu apo àpòòtọ naa.

Ni ipele 0, awọn sẹẹli ajeji ni a rii ninu awọ ara ti o ni inu apo àpòòtọ naa. Awọn sẹẹli ti ko ni nkan wọnyi le di akàn ati tan kaakiri ara to wa nitosi. Ipele 0 ti pin si awọn ipele 0a ati 0is, da lori iru tumọ naa:

• Ipele 0a tun ni a npe ni carcinoma papillary ti ko ni ipanilara, eyiti o le dabi gigun, awọn idagba tinrin ti o ndagba lati awọ ti àpòòtọ naa.

• Ipele 0is tun ni a npe ni carcinoma ni ipo, eyiti o jẹ tumọ alapin lori awọ ara ti o wa ni inu apo àpòòtọ naa.

Ipele I

Ipele Mo akàn àpòòtọ. Akàn ti tan si fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ isopọ lẹgbẹẹ awọ inu ti àpòòtọ.

Ni ipele I, aarun ti ṣẹda o si tan si fẹlẹfẹlẹ ti àsopọ isopọ lẹgbẹẹ awọ inu ti àpòòtọ naa.

Ipele II

Ipele II akàn àpòòtọ. Akàn ti tan si awọn fẹlẹfẹlẹ ti iṣan ara ti àpòòtọ.

Ni ipele II, aarun ti tan si awọn fẹlẹfẹlẹ ti iṣan ara ti àpòòtọ.

Ipele III

Ipele III ti pin si awọn ipele IIIA ati IIIB.

• Ni ipele IIIA:

• akàn ti tan lati inu àpòòtọ si fẹlẹfẹlẹ ti ọra ti o wa ni ayika àpòòtọ naa ati pe o le ti tan kaakiri si awọn ara ibisi (panṣeti, semicles seminal, uterine, tabi obo) ati pe aarun ko tan kaakiri si awọn apa lymph; tabi

• akàn ti tan lati inu àpòòtọ si apa iṣan lymph ọkan ni ibadi ti ko sunmọ awọn iṣọn ara iliac ti o wọpọ (awọn iṣọn-ara nla ni ibadi).

Ipele IIIA akàn àpòòtọ. Akàn ti tan lati inu àpòòtọ si (a) fẹlẹfẹlẹ ti ọra ni ayika àpòòtọ naa ati pe o le ti tan si itọ ati / tabi vesicles seminal ninu awọn ọkunrin tabi ile-ile ati / tabi obo ninu awọn obinrin, ati pe aarun ko ti tan si awọn apa lymph; tabi (b) oju ipade omi-ara ọkan ni pelvis ti ko sunmọ awọn iṣọn ara iliac ti o wọpọ.

• Ni ipele IIIB, akàn ti tan lati apo-iṣan si ju ẹmi-ara lymph lọ ni ibadi ti ko sunmọ awọn iṣọn-ara iliac ti o wọpọ tabi si o kere ju ọkan ẹmi-ara ti o sunmọ awọn iṣọn-ara iliac ti o wọpọ.

Ipele IIIB akàn àpòòtọ. Akàn ti tan lati apo àpòòtọ si (a) diẹ sii ju ipade lymph ni pelvis ti ko sunmọ awọn iṣọn ara iliac ti o wọpọ; tabi (b) o kere ju oju iṣan ọkan ti o sunmọ awọn iṣọn ara iliac ti o wọpọ.

Ipele IV

Ipele Iva ati akàn àpòòtọ IVB. Ni ipele IVA, aarun ti tan lati apo àpòòtọ si (a) ogiri ikun tabi ibadi; tabi (b) awọn apa lymph loke awọn iṣọn ara iliac ti o wọpọ. Ni ipele IVB, aarun ti tan si (c) awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, ẹdọ, tabi egungun.

Ipele IV ti pin si awọn ipele IVA ati IVB.

• Ni ipele IVA:

• akàn ti tan lati inu àpòòtọ si ogiri ikun tabi ibadi; tabi

• akàn ti tan si awọn apa lymph ti o wa loke awọn iṣọn ara iliac ti o wọpọ (awọn iṣọn pataki ni ibadi).

• Ni ipele IVB, aarun ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, egungun, tabi ẹdọ.

Loorekoore Arun àpòòtọ

Loorekoore aarun àpòòtọ jẹ akàn ti o ti nwaye (pada wa) lẹhin ti o ti tọju. Aarun naa le pada wa ninu apo apo tabi ni awọn ẹya miiran ti ara.

Akopọ Aṣayan Itọju

OHUN KYK KE

• Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn àpòòtọ.

• Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

• Isẹ abẹ

• Itọju ailera

• Ẹkọ itọju ailera

• Itọju ailera

• Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

• Itọju fun akàn àpòòtọ le fa awọn ipa ẹgbẹ.

• Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

• Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

• Awọn idanwo atẹle le nilo.

Awọn oriṣiriṣi itọju wa fun awọn alaisan ti o ni akàn àpòòtọ.

Orisirisi awọn itọju ni o wa fun awọn alaisan ti o ni akàn àpòòtọ. Diẹ ninu awọn itọju jẹ boṣewa (itọju ti a lo lọwọlọwọ), ati pe diẹ ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan. Iwadii ile-iwosan itọju kan jẹ iwadi iwadi ti o tumọ lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn itọju lọwọlọwọ tabi gba alaye lori awọn itọju tuntun fun awọn alaisan ti o ni akàn. Nigbati awọn iwadii ile-iwosan fihan pe itọju tuntun dara julọ ju itọju ti o ṣe deede lọ, itọju tuntun le di itọju to peye. Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn idanwo ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn oriṣi mẹrin ti itọju boṣewa ni a lo:

Isẹ abẹ

Ọkan ninu awọn iru iṣẹ abẹ wọnyi le ṣee ṣe:

• Yiyọ transurethral (TUR) pẹlu fulguration: Isẹ abẹ eyiti a fi sii cystoscope kan (tube ti o tan ina ti o fẹẹrẹ) sinu apo-iṣan nipasẹ urethra. Ọpa kan pẹlu okun waya kekere kan lori opin lẹhinna ni a lo lati yọ akàn kuro tabi lati jo tumo kuro pẹlu ina agbara giga. Eyi ni a mọ bi fulguration.

• Radical cystectomy: Isẹ abẹ lati yọ àpòòtọ kuro ati eyikeyi awọn iṣan lymph ati awọn ara ti o wa nitosi ti o ni akàn. Iṣẹ abẹ yii le ṣee ṣe nigbati akàn apo-inu ba gbogun ti ogiri iṣan, tabi nigbati aarun alailẹgbẹ ba jẹ apakan nla ti àpòòtọ naa. Ninu awọn ọkunrin, awọn ara ti o wa nitosi ti o yọ kuro ni panṣaga ati awọn sẹẹli seminal. Ninu awọn obinrin, a yọ ile-ile, awọn ẹyin, ati apakan ti obo kuro. Nigbakuran, nigbati aarun ba ti tan ni ita apo ati pe a ko le yọkuro patapata, iṣẹ abẹ lati yọ àpòòtọ nikan le ṣee ṣe lati dinku awọn aami ami ti ito ti akàn ṣe. Nigbati àpòòtọ gbọdọ yọkuro, oniṣẹ abẹ naa ṣẹda ọna miiran fun ito lati lọ kuro ni ara.

• Cystectomy apakan: Isẹ abẹ lati yọ apakan ti àpòòtọ kuro. Iṣẹ-abẹ yii le ṣee ṣe fun awọn alaisan ti o ni eepo kekere ti o ti gbogun ti ogiri àpòòtọ ṣugbọn o ni opin si agbegbe kan ti àpòòtọ naa. Nitori apakan kan ti àpòòtọ ni a yọ kuro, awọn alaisan ni anfani lati ito ni deede lẹhin imularada lati iṣẹ abẹ yii. Eyi ni a tun pe ni cystectomy ti apakan.

• Yipada ito: Isẹ abẹ lati ṣe ọna tuntun fun ara lati tọju ati kọja ito.

Lẹhin ti dokita yọ gbogbo akàn ti a le rii ni akoko iṣẹ-abẹ naa, diẹ ninu awọn alaisan le fun ni itọju ẹla lẹhin iṣẹ abẹ lati pa eyikeyi awọn sẹẹli akàn ti o kù. Itọju ti a fun lẹhin iṣẹ-abẹ, lati dinku eewu pe akàn yoo pada wa, ni a pe ni itọju arannilọwọ.

Itọju ailera

Itọju rediosi jẹ itọju akàn ti o nlo awọn eegun x-agbara giga tabi awọn iru eegun miiran lati pa awọn sẹẹli akàn tabi jẹ ki wọn ma dagba. Awọn oriṣi meji ti itọju ailera:

• Itọju ailera ti ita lo ẹrọ kan ni ita ara lati firanṣẹ itanka si akàn.

• Itọju ailera ti inu nlo ohun ipanilara ti a fi edidi ni awọn abere, awọn irugbin, awọn okun onirin, tabi awọn catheters ti a gbe taara sinu tabi sunmọ aarun naa.

Ọna ti a fun ni itọju eegun da lori iru ati ipele ti akàn ti a nṣe. Itọju ailera itagbangba ti ita ni a lo lati tọju akàn àpòòtọ.

Ẹkọ itọju ailera

Chemotherapy jẹ itọju aarun ti o nlo awọn oogun lati da idagba ti awọn sẹẹli akàn duro, boya nipa pipa awọn sẹẹli naa tabi nipa didaduro wọn lati pin. Nigbati a ba gba kẹmoterapi nipasẹ ẹnu tabi itasi sinu iṣọn kan tabi iṣan, awọn oogun naa wọ inu ẹjẹ ati pe o le de ọdọ awọn sẹẹli alakan jakejado ara (chemotherapy eto). Nigbati a ba gbe chemotherapy taara sinu omi ara ọpọlọ, ẹya ara, tabi iho ara bi ikun, awọn oogun naa ni ipa akọkọ awọn sẹẹli akàn ni awọn agbegbe wọnyẹn (chemotherapy agbegbe). Fun akàn àpòòtọ, kimoterapi agbegbe le jẹ iṣan (fi sinu apo àpòòtọ nipasẹ tube ti a fi sii inu urethra). Ọna ti a fun ni kimoterapi da lori iru ati ipele ti akàn ti n tọju. Kemoterapi apapọ jẹ itọju nipa lilo diẹ ẹ sii ju ọkan egboogi alatako.

Wo Awọn Oogun Ti a fọwọsi fun Aarun Afẹẹrẹ fun alaye diẹ sii.

Itọju ailera

Immunotherapy jẹ itọju kan ti o nlo eto alaabo alaisan lati ja akàn. Awọn oludoti ti ara ṣe tabi ti a ṣe ni yàrá yàrá ni a lo lati ṣe alekun, itọsọna, tabi mu pada awọn aabo abayọ ti ara si aarun. Iru itọju aarun yii tun ni a npe ni biotherapy tabi itọju ailera.

Awọn oriṣi oriṣiriṣi ti imunotherapy:

• Itọju ailera onidena ayẹwo: Ajẹsara PD-1 jẹ iru itọju ajẹsara onidena abayọ ti a lo ninu itọju akàn àpòòtọ. PD-1 jẹ amuaradagba lori oju awọn sẹẹli T ti o ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun aarun ara ni ayẹwo. Nigbati PD-1 ba so mọ amuaradagba miiran ti a pe ni PDL-1 lori sẹẹli akàn, o da ẹyin T duro lati pa sẹẹli akàn. Awọn onidena PD-1 so mọ PDL-1 ati gba awọn sẹẹli T laaye lati pa awọn sẹẹli akàn. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab, ati durvalumab jẹ awọn oriṣi awọn onidena PD-1.

Onidena ibi ayẹwo. Awọn ọlọjẹ ayẹwo, gẹgẹbi PD-L1 lori awọn sẹẹli tumọ ati PD-1 lori awọn sẹẹli T, ṣe iranlọwọ lati tọju awọn idahun ajẹsara ni ayẹwo. Didapọ ti PD-L1 si PD-1 jẹ ki awọn sẹẹli T ma pa awọn sẹẹli tumọ ninu ara (apa osi). Dina abuda ti PD-L1 si PD-1 pẹlu onidena onidena ajẹsara (egboogi-PD-L1 tabi egboogi-PD-1) ngbanilaaye awọn sẹẹli T lati pa awọn sẹẹli tumo (panẹli ọtun)

Imunotherapy lo eto ara lati ja akàn. Idaraya yii ṣalaye iru ọkan ti imunotherapy ti o nlo awọn onidena ayẹwo ajẹsara lati tọju akàn.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): A le ṣe itọju aarun akàn pẹlu itọju ajẹsara ti a npe ni BCG. A fun BCG ni ojutu kan ti o wa ni taara sinu apo àpòòò nipa lilo catheter (tube tinrin).

Itọju ajẹsara nlo ilana eto ara lati ja akàn. Iwara yii ṣalaye iru ọkan ti imunotherapy ti a pe ni imunilara aito aimọ ti a lo lati tọju akàn.

Wo Awọn Oogun Ti a fọwọsi fun Aarun Afẹẹrẹ fun alaye diẹ sii.

Awọn iru itọju tuntun ni idanwo ni awọn iwadii ile-iwosan.

Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan wa lati oju opo wẹẹbu NCI.

Itọju fun akàn àpòòtọ le fa awọn ipa ẹgbẹ.

Fun alaye nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju fun akàn, wo oju-iwe Awọn ipa Ẹgbe wa.

Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan.

Fun diẹ ninu awọn alaisan, ikopa ninu iwadii ile-iwosan le jẹ aṣayan itọju ti o dara julọ. Awọn idanwo ile-iwosan jẹ apakan ti ilana iwadi akàn. Awọn idanwo ile-iwosan ni a ṣe lati wa boya awọn itọju aarun titun jẹ ailewu ati munadoko tabi dara julọ ju itọju deede lọ.

Ọpọlọpọ awọn itọju boṣewa ti oni fun akàn da lori awọn iwadii ile-iwosan iṣaaju. Awọn alaisan ti o kopa ninu iwadii ile-iwosan kan le gba itọju deede tabi wa laarin akọkọ lati gba itọju tuntun.

Awọn alaisan ti o kopa ninu awọn iwadii ile-iwosan tun ṣe iranlọwọ lati mu ọna ọna akàn wa ni itọju ni ọjọ iwaju. Paapaa nigbati awọn iwadii ile-iwosan ko ba yorisi awọn itọju titun ti o munadoko, wọn ma n dahun awọn ibeere pataki ati iranlọwọ lati gbe iwadi siwaju.

Awọn alaisan le tẹ awọn idanwo ile-iwosan ṣaaju, lakoko, tabi lẹhin bẹrẹ itọju akàn wọn.

Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan nikan pẹlu awọn alaisan ti ko tii gba itọju. Awọn idanwo miiran ṣe idanwo awọn itọju fun awọn alaisan ti akàn ko tii dara. Awọn iwadii ile-iwosan tun wa ti o ṣe idanwo awọn ọna tuntun lati da akàn duro lati nwaye (bọ pada) tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti itọju akàn.

Awọn idanwo ile-iwosan n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn ẹya ti orilẹ-ede naa. Alaye nipa awọn iwadii ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ NCI ni a le rii lori oju opo wẹẹbu wiwa awọn iwadii ile-iwosan ti NCI. Awọn idanwo ile-iwosan ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ajo miiran ni a le rii lori oju opo wẹẹbu ClinicalTrials.gov.

Awọn idanwo atẹle le nilo.

Diẹ ninu awọn idanwo ti a ṣe lati ṣe iwadii aarun tabi lati wa ipele ti akàn le tun ṣe. Diẹ ninu awọn idanwo ni yoo tun ṣe lati rii bi itọju naa ti n ṣiṣẹ daradara. Awọn ipinnu nipa boya lati tẹsiwaju, yipada, tabi da itọju duro le da lori awọn abajade awọn idanwo wọnyi.

Diẹ ninu awọn idanwo naa yoo tẹsiwaju lati ṣee ṣe lati igba de igba lẹhin itọju ti pari. Awọn abajade awọn idanwo wọnyi le fihan ti ipo rẹ ba ti yipada tabi ti akàn naa ba ti tun pada (pada wa). Awọn idanwo wọnyi nigbakan ni a pe ni awọn idanwo atẹle tabi awọn ayẹwo.

Aarun iṣan ni igbagbogbo tun pada (wa pada), paapaa nigba ti akàn naa jẹ alailẹgbẹ. Abojuto ti ile ito lati ṣayẹwo fun isọdọtun jẹ boṣewa lẹhin ayẹwo ti akàn àpòòtọ. Iwo-kakiri n wo ipo alaisan kan ni pẹkipẹki ṣugbọn ko fun eyikeyi itọju ayafi ti awọn ayipada ba wa ninu awọn abajade idanwo ti o fihan pe ipo naa n buru si. Lakoko iwo-kakiri ti nṣiṣe lọwọ, awọn idanwo kan ati awọn idanwo ni a ṣe lori iṣeto deede. Iwo-kakiri le pẹlu ureteroscopy ati awọn idanwo aworan. Wo awọn idanwo idaduro, loke.

Awọn aṣayan Itọju nipasẹ Ipele

n Abala yii

• Ipele 0 (Carcinoma Papinal Noninvasive ati Carcinoma ni Ipo)
• Ipele Mo Akàn Aarun
• Awọn ipele II ati III Aarun Aarun Afẹfẹ
• Ipele IV Arun apo iṣan
• Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Ipele 0 (Carcinoma Papinal Noninvasive ati Carcinoma ni Ipo)

Itoju ti ipele 0 (carcinoma papillary ti ko ni iṣan ati carcinoma ni ipo) le pẹlu awọn atẹle:

• Yiyọ transurethral pẹlu fulguration. Eyi le tẹle nipasẹ ọkan ninu atẹle:

• Kemoterapi Intravesical ti a fun ni ọtun lẹhin abẹ.
• Kemoterapi Intravesical ti a fun ni ọtun lẹhin abẹ ati lẹhinna awọn itọju deede pẹlu BCG intravesical tabi chemotherapy intravesical.

• Apakan cystectomy.
• Radical cystectomy.
• Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele Mo Akàn Aarun

Itọju ti ipele I akàn àpòòtọ le ni awọn atẹle:

• Yiyọ transurethral pẹlu fulguration. Eyi le tẹle nipasẹ ọkan ninu atẹle:

  Kemoterapi Intravesical ti a fun ni ọtun lẹhin abẹ.

  Kemoterapi Intravesical ti a fun ni ọtun lẹhin abẹ ati lẹhinna awọn itọju deede pẹlu BCG intravesical tabi chemotherapy intravesical.

• Apakan cystectomy.
• Radical cystectomy.
• Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Awọn ipele II ati III Aarun Aarun Afẹfẹ

Itoju ti awọn ipele II ati akàn iṣan àpòòtọ le pẹlu awọn atẹle:

• Radical cystectomy.
• Kemoterapi apapọ ti atẹle nipa cystectomy yori. A le ṣe ito ito.
• Itọju ailera itagbangba pẹlu tabi laisi itọju ẹla.
• Cystectomy apakan pẹlu tabi laisi kimoterapi.
• Yiyọ transurethral pẹlu fulguration.
• Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Ipele IV Arun apo iṣan

Itoju ti ipele akàn apo-iṣan ti ipele IV ti ko tan si awọn ẹya miiran ti ara le pẹlu awọn atẹle:

• Ẹkọ itọju ailera.

• Radical cystectomy nikan tabi atẹle nipa itọju ẹla.

• Itọju ailera itagbangba pẹlu tabi laisi itọju ẹla.

• Iyatọ ito tabi cystectomy bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye.

Itọju ti aarun apo-iṣan ipele IV ti o ti tan si awọn ẹya miiran ti ara, gẹgẹbi ẹdọfóró, egungun, tabi ẹdọ, le pẹlu awọn atẹle:

• Chemotherapy pẹlu tabi laisi itọju agbegbe (iṣẹ abẹ tabi itọju itanka).

• Imunotherapy (itọju onidena onidena ayẹwo).

• Itọju ailera itagbangba bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye.

• Iyatọ ito tabi cystectomy bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye.

• Iwadii ile-iwosan ti awọn oogun egboogi tuntun.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Awọn aṣayan Itọju fun Loorekoore Arun àpòòtọ

Fun alaye nipa awọn itọju ti a ṣe akojọ rẹ si isalẹ, wo apakan Akopọ Aṣayan Itọju.

Itoju ti akàn àpòòtọ ti o nwaye da lori itọju iṣaaju ati ibiti akàn naa ti tun pada. Itoju fun akàn àpòòtọ ti nwaye leralera le pẹlu awọn atẹle:

• Apapo kimoterapi.
• Imunotherapy (itọju onidena onidena ayẹwo).
• Isẹ abẹ fun awọn èèmọ Egbò tabi agbegbe. Isẹ abẹ le ni atẹle nipa itọju nipa isedale ati / tabi kimoterapi.
• Itọju rediosi bi itọju palliative lati ṣe iranlọwọ awọn aami aisan ati imudarasi didara ti igbesi aye.
• Iwadii ile-iwosan ti itọju tuntun kan.

Lo wiwa iwadii ile-iwosan wa lati wa awọn iwadii ile-iwosan ti a ṣe atilẹyin NCI ti o ngba awọn alaisan. O le wa fun awọn idanwo ti o da lori iru akàn, ọjọ ori alaisan, ati ibiti awọn idanwo naa ti n ṣe. Alaye gbogbogbo nipa awọn iwadii ile-iwosan tun wa.

Lati Mọ Diẹ sii Nipa Aarun Inu Ẹjẹ

Fun alaye diẹ sii lati Institute of Cancer Institute nipa aarun àpòòtọ, wo atẹle:

• Oju-ile Home akàn
• Aṣọ àpòòtọ ati Ṣiṣayẹwo Awọn aarun Urothelial miiran
• Awọn aarun Ailẹgbẹ ti Itọju Ọmọ
• Awọn oogun ti a fọwọsi fun Aarun Afẹẹrẹ
• Awọn itọju ti Ẹmi fun Aarun
• Taba (pẹlu iranlọwọ pẹlu didaduro)

Fun alaye akàn gbogbogbo ati awọn orisun miiran lati Institute Institute of Cancer, wo atẹle:

• Nipa Aarun
• Ifiweranṣẹ
• Ẹkọ-itọju ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
• Itọju Radiation ati Iwọ: Atilẹyin fun Awọn eniyan Pẹlu Akàn
• Faramo Akàn
• Awọn ibeere lati Beere Dokita rẹ nipa Aarun
• Fun Awọn iyokù ati Awọn olutọju

Nipa Lakotan yii

Nipa

Ibeere Data Onisegun () ni ipilẹ data alaye akàn ti National Cancer Institute (NCI's). Ibi ipamọ data ni awọn akopọ ti alaye ti a tẹjade tuntun lori idena aarun, iwari, jiini, itọju, itọju atilẹyin, ati iranlowo ati oogun miiran. Pupọ awọn akopọ wa ni awọn ẹya meji. Awọn ẹya ọjọgbọn ọjọgbọn ni alaye alaye ti a kọ sinu ede imọ-ẹrọ. A ti kọ awọn ẹya alaisan ni irọrun rọrun-lati loye, ede ti kii ṣe imọ-ẹrọ. Awọn ẹya mejeeji ni alaye akàn ti o jẹ deede ati lati ọjọ ati pe ọpọlọpọ awọn ẹya tun wa ni ede Spani.

jẹ iṣẹ ti NCI. NCI jẹ apakan ti Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti Orilẹ-ede (NIH). NIH jẹ ile-iṣẹ ijọba apapọ ti iwadii nipa imọ-ara. Awọn akopọ da lori atunyẹwo ominira ti awọn iwe iwosan. Wọn kii ṣe awọn alaye eto imulo ti NCI tabi NIH.

Idi ti Lakotan yii

Lakotan alaye akàn yii ni alaye lọwọlọwọ nipa itọju ti akàn àpòòtọ. O tumọ lati sọfun ati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan, idile, ati awọn alabojuto. Ko fun awọn itọsọna lasan tabi awọn iṣeduro fun ṣiṣe awọn ipinnu nipa itọju ilera.

Awọn aṣayẹwo ati Awọn imudojuiwọn

Awọn igbimọ Olootu kọ awọn akopọ alaye akàn ki o jẹ ki wọn di imudojuiwọn. Awọn Ajọ wọnyi jẹ awọn amoye ni itọju aarun ati awọn amọja miiran ti o ni ibatan si akàn. A ṣe atunyẹwo awọn akopọ ni igbagbogbo ati awọn ayipada ti a ṣe nigbati alaye titun wa. Ọjọ ti akopọ kọọkan ("Imudojuiwọn") ni ọjọ ti iyipada to ṣẹṣẹ julọ.

Alaye ti o wa ninu akopọ alaisan yii ni a mu lati ẹya ọjọgbọn ọjọgbọn ilera, eyiti a ṣe atunyẹwo nigbagbogbo ati imudojuiwọn bi o ṣe nilo, nipasẹ Igbimọ Olootu Itọju Agbalagba .

Alaye Idanwo Isẹgun

Iwadii ile-iwosan jẹ iwadi lati dahun ibeere ijinle sayensi, bii boya itọju kan dara ju omiiran lọ. Awọn idanwo wa da lori awọn ẹkọ ti o kọja ati ohun ti a ti kẹkọọ ninu yàrá yàrá. Iwadii kọọkan n dahun awọn ibeere ijinle sayensi kan lati wa awọn ọna tuntun ati ti o dara julọ lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan alakan. Lakoko awọn iwadii ile-iwosan itọju, a gba alaye nipa awọn ipa ti itọju tuntun ati bii o ṣe n ṣiṣẹ daradara. Ti iwadii ile-iwosan kan ba fihan pe itọju tuntun dara julọ ju eyiti a nlo lọwọlọwọ lọ, itọju tuntun le di “boṣewa.” Awọn alaisan le fẹ lati ronu nipa gbigbe apakan ninu iwadii ile-iwosan kan. Diẹ ninu awọn iwadii ile-iwosan wa ni sisi si awọn alaisan ti ko bẹrẹ itọju.

Awọn iwadii ile-iwosan ni a le rii lori ayelujara ni oju opo wẹẹbu NCI. Fun alaye diẹ sii, pe Iṣẹ Alaye Alakan (CIS), ile-iṣẹ olubasọrọ ti NCI, ni 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Iyọọda Lati Lo Lakotan yii

jẹ aami-iṣowo ti a forukọsilẹ. Akoonu ti awọn iwe le ṣee lo larọwọto bi ọrọ. A ko le ṣe idanimọ rẹ bi akopọ alaye akàn NCI ayafi ti gbogbo akopọ ba han ati pe o ni imudojuiwọn nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, olumulo yoo gba laaye lati kọ gbolohun ọrọ gẹgẹbi “akopọ alaye akàn ti NCI nipa idena aarun igbaya sọ awọn eewu ni ọna atẹle: [pẹlu iyasọtọ lati akopọ].”

Ọna ti o dara julọ lati sọ atokọ yii ni:

Awọn aworan ni akopọ yii ni a lo pẹlu igbanilaaye ti onkọwe (s), olorin, ati / tabi akede fun lilo ninu awọn akopọ nikan. Ti o ba fẹ lo aworan kan lati akopọ ati pe iwọ ko lo gbogbo akopọ naa, o gbọdọ gba igbanilaaye lati ọdọ oluwa naa. Ko le fun ni nipasẹ Institute of Cancer National. Alaye nipa lilo awọn aworan ni akopọ yii, pẹlu ọpọlọpọ awọn aworan miiran ti o ni ibatan si akàn ni a le rii ni Awọn iwoye Ayelujara. Visuals Online jẹ ikojọpọ ti o ju awọn aworan ijinle sayensi 3,000 lọ.

AlAIgBA

Alaye ninu awọn akopọ wọnyi ko yẹ ki o lo lati ṣe awọn ipinnu nipa isanpada iṣeduro. Alaye diẹ sii lori agbegbe iṣeduro wa lori Cancer.gov lori oju-iwe Abojuto Itọju akàn.

Pe wa

Alaye diẹ sii nipa kan si wa tabi gbigba iranlọwọ pẹlu oju opo wẹẹbu Cancer.gov ni a le rii lori Olubasọrọ Kan wa fun Iranlọwọ. Awọn ibeere tun le fi silẹ si Cancer.gov nipasẹ E-maili oju opo wẹẹbu Wa.