Loại / không xác định-chính / bệnh nhân / không xác định-chính-điều trị-pdq

Ung thư biểu mô của phiên bản điều trị chính không xác định

Thông tin chung về ung thư biểu mô nguyên phát không xác định

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Ung thư biểu mô nguyên phát không rõ nguyên phát (CUP) là một bệnh hiếm gặp trong đó các tế bào ác tính (ung thư) được tìm thấy trong cơ thể nhưng không xác định được vị trí bắt đầu của ung thư.

• Đôi khi ung thư nguyên phát không bao giờ được tìm thấy.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của CUP là khác nhau, tùy thuộc vào vị trí ung thư đã di căn trong cơ thể.

• Các xét nghiệm khác nhau được sử dụng để phát hiện (tìm) ung thư.

• Nếu các xét nghiệm cho thấy có thể có ung thư, sinh thiết sẽ được thực hiện.

• Khi loại tế bào ung thư hoặc mô được loại bỏ khác với loại tế bào ung thư dự kiến ​​tìm thấy, chẩn đoán CUP có thể được thực hiện.

• Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để tìm ung thư nguyên phát phụ thuộc vào vị trí ung thư đã di căn.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục).

Ung thư biểu mô nguyên phát không rõ nguyên phát (CUP) là một bệnh hiếm gặp trong đó các tế bào ác tính (ung thư) được tìm thấy trong cơ thể nhưng không xác định được vị trí bắt đầu của ung thư.

Ung thư có thể hình thành trong bất kỳ mô nào của cơ thể. Ung thư nguyên phát (ung thư hình thành đầu tiên) có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Quá trình này được gọi là di căn. Tế bào ung thư thường trông giống như các tế bào trong loại mô mà ung thư bắt đầu. Ví dụ, các tế bào ung thư vú có thể di căn sang phổi. Bởi vì ung thư bắt đầu ở vú, các tế bào ung thư trong phổi trông giống như các tế bào ung thư vú.

Đôi khi các bác sĩ tìm thấy nơi ung thư đã di căn nhưng không thể tìm thấy nơi đầu tiên ung thư bắt đầu phát triển trong cơ thể. Loại ung thư này được gọi là ung thư nguyên phát không rõ (CUP) hoặc khối u nguyên phát huyền bí.

Trong ung thư biểu mô nguyên phát không rõ nguyên nhân, các tế bào ung thư đã di căn trong cơ thể nhưng không rõ nơi bắt đầu của ung thư nguyên phát.

Các xét nghiệm được thực hiện để tìm nơi ung thư nguyên phát bắt đầu và để có thông tin về nơi ung thư đã di căn. Khi các xét nghiệm có thể tìm ra ung thư nguyên phát, ung thư không còn là CUP và điều trị dựa trên loại ung thư nguyên phát.

Đôi khi ung thư nguyên phát không bao giờ được tìm thấy.

Ung thư nguyên phát (ung thư hình thành đầu tiên) có thể không được tìm thấy vì một trong những lý do sau:

• Ung thư nguyên phát rất nhỏ và phát triển chậm.

• Hệ thống miễn dịch của cơ thể đã tiêu diệt ung thư nguyên phát.

• Ung thư chính đã được loại bỏ trong cuộc phẫu thuật cho một tình trạng khác và các bác sĩ không biết ung thư đã hình thành. Ví dụ, một tử cung bị ung thư có thể được cắt bỏ trong khi cắt bỏ tử cung để điều trị nhiễm trùng nghiêm trọng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của CUP là khác nhau, tùy thuộc vào vị trí ung thư đã di căn trong cơ thể.

Đôi khi CUP không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do CUP hoặc các bệnh lý khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Khối u hoặc dày lên ở bất kỳ phần nào của cơ thể.

• Đau ở một phần của cơ thể và không biến mất.

• Ho không khỏi hoặc khàn giọng.

• Thay đổi thói quen đại tiện hoặc bàng quang, chẳng hạn như táo bón, tiêu chảy hoặc đi tiểu thường xuyên.

• Chảy máu hoặc tiết dịch bất thường.

• Sốt không rõ lý do mà không biến mất.

• Đổ mồ hôi đêm.

• Giảm cân không rõ lý do hoặc chán ăn.

Các xét nghiệm khác nhau được sử dụng để phát hiện (tìm) ung thư.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

Phân tích nước tiểu: Một xét nghiệm để kiểm tra màu sắc của nước tiểu và các thành phần của nó, chẳng hạn như đường, protein, máu và vi khuẩn.

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.

• Công thức máu toàn bộ: Một quy trình trong đó một mẫu máu được lấy và kiểm tra những điều sau:

• Số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.

• Lượng hemoglobin (protein vận chuyển oxy) trong hồng cầu.

• Phần mẫu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.

• Xét nghiệm máu trong phân: Một xét nghiệm để kiểm tra phân (chất thải rắn) để tìm máu mà chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi. Các mẫu phân nhỏ được đặt trên thẻ đặc biệt và trả lại cho bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Vì một số bệnh ung thư chảy máu, máu trong phân có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư ở ruột kết hoặc trực tràng.

Nếu các xét nghiệm cho thấy có thể có ung thư, sinh thiết sẽ được thực hiện.

Sinh thiết là loại bỏ các tế bào hoặc mô để có thể nhìn thấy chúng dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học. Nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư và tìm ra loại ung thư. Loại sinh thiết được thực hiện tùy thuộc vào phần cơ thể được xét nghiệm ung thư. Có thể sử dụng một trong các loại sinh thiết sau:

• Sinh thiết đặc biệt: Việc loại bỏ toàn bộ một khối mô.

• Sinh thiết rạch: Việc loại bỏ một phần khối u hoặc một mẫu mô.

• Sinh thiết lõi: Việc loại bỏ mô bằng cách sử dụng một cây kim rộng.

• Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNA): Loại bỏ mô hoặc chất lỏng bằng cách sử dụng một cây kim mỏng.

Nếu phát hiện ung thư, một hoặc nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây có thể được sử dụng để nghiên cứu các mẫu mô và tìm ra loại ung thư:

• Phân tích di truyền: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó DNA trong mẫu tế bào hoặc mô ung thư được nghiên cứu để kiểm tra các đột biến (thay đổi) có thể giúp dự đoán phương pháp điều trị tốt nhất cho ung thư biểu mô nguyên phát không xác định.

• Nghiên cứu mô học: Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các vết bẩn được thêm vào một mẫu tế bào hoặc mô ung thư và được xem dưới kính hiển vi để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong tế bào. Những thay đổi nhất định trong tế bào có liên quan đến một số loại ung thư.

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.

• Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase-phiên mã ngược (RT-PCR): Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó đo lượng chất di truyền được gọi là mRNA do một gen cụ thể tạo ra. Một loại enzym được gọi là enzym phiên mã ngược được sử dụng để chuyển một đoạn ARN cụ thể thành đoạn ADN phù hợp, đoạn ADN này có thể được khuếch đại (tạo ra với số lượng lớn) bởi một enzym khác có tên là ADN polymerase. Các bản sao DNA được khuếch đại giúp cho biết liệu mRNA cụ thể có được tạo ra bởi một gen hay không. RT-PCR có thể được sử dụng để kiểm tra sự hoạt hóa của một số gen có thể chỉ ra sự hiện diện của tế bào ung thư. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong gen hoặc nhiễm sắc thể, có thể giúp chẩn đoán ung thư.

• Phân tích di truyền tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các nhiễm sắc thể của tế bào trong một mẫu mô khối u được đếm và kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như nhiễm sắc thể bị hỏng, bị thiếu, sắp xếp lại hoặc thừa. Những thay đổi trong một số nhiễm sắc thể có thể là dấu hiệu của ung thư. Phân tích di truyền tế bào được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư, lập kế hoạch điều trị hoặc tìm ra hiệu quả của việc điều trị. Những thay đổi trong các nhiễm sắc thể nhất định có liên quan đến một số loại ung thư.

• Kính hiển vi điện tử và ánh sáng: Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các tế bào trong một mẫu mô được quan sát dưới kính hiển vi thông thường và công suất cao để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong tế bào.

Khi loại tế bào ung thư hoặc mô được loại bỏ khác với loại tế bào ung thư dự kiến ​​tìm thấy, chẩn đoán CUP có thể được thực hiện.

Các tế bào trong cơ thể có một diện mạo nhất định phụ thuộc vào loại mô mà chúng đến. Ví dụ, một mẫu mô ung thư được lấy từ vú dự kiến ​​sẽ được tạo thành từ các tế bào vú. Tuy nhiên, nếu mẫu mô là một loại tế bào khác (không được tạo thành từ các tế bào vú), thì rất có thể các tế bào đã lây lan đến vú từ một bộ phận khác của cơ thể. Để lập kế hoạch điều trị, đầu tiên các bác sĩ cố gắng tìm ra ung thư nguyên phát (ung thư hình thành đầu tiên).

Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để tìm ung thư nguyên phát phụ thuộc vào vị trí ung thư đã di căn.

Trong một số trường hợp, phần cơ thể nơi tế bào ung thư được tìm thấy đầu tiên sẽ giúp bác sĩ quyết định xét nghiệm chẩn đoán nào hữu ích nhất.

• Khi ung thư được phát hiện ở trên cơ hoành (cơ mỏng dưới phổi giúp thở), vị trí ung thư chính có khả năng nằm ở phần trên của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc vú.

• Khi ung thư được phát hiện bên dưới cơ hoành, vị trí ung thư chính có khả năng nằm ở phần dưới của cơ thể, chẳng hạn như tuyến tụy, gan hoặc cơ quan khác trong bụng.

• Một số bệnh ung thư thường lây lan đến các vùng nhất định của cơ thể. Đối với ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết ở cổ, vị trí ung thư chính có khả năng là ở đầu hoặc cổ, vì ung thư đầu và cổ thường di căn đến các hạch bạch huyết ở cổ.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được thực hiện để tìm nơi đầu tiên ung thư bắt đầu:

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như ngực hoặc bụng, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

• Chụp X-quang vú: Chụp X -quang vú.

• Nội soi: Một thủ tục xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi được đưa vào qua một vết rạch (cắt) trên da hoặc lỗ mở trên cơ thể, chẳng hạn như miệng. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn chiếu và ống kính để quan sát. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu bệnh. Ví dụ, một cuộc nội soi có thể được thực hiện.

• Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u: Một thủ tục trong đó một mẫu máu, nước tiểu hoặc mô được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được tạo ra bởi các cơ quan, mô hoặc tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến các loại ung thư cụ thể khi được tìm thấy ở mức độ gia tăng trong cơ thể. Chúng được gọi là chất chỉ điểm khối u. Máu có thể được kiểm tra nồng độ CA-125, CgA, alpha-fetoprotein (AFP), beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) hoặc kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA).

Đôi khi, không có xét nghiệm nào có thể tìm thấy vị trí ung thư chính. Trong những trường hợp này, điều trị có thể dựa trên những gì bác sĩ cho là loại ung thư có nhiều khả năng xảy ra nhất.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục).

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) phụ thuộc vào những điều sau:

• Nơi ung thư bắt đầu trong cơ thể và nơi nó đã di căn.

• Số lượng các cơ quan bị ung thư trong đó.

• Cách nhìn của các tế bào khối u khi quan sát dưới kính hiển vi.

• Dù bệnh nhân là nam hay nữ.

• Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát (quay trở lại).

Đối với hầu hết bệnh nhân CUP, các phương pháp điều trị hiện tại không chữa khỏi ung thư. Bệnh nhân có thể muốn tham gia một trong nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được thực hiện để cải thiện việc điều trị. Các thử nghiệm lâm sàng đối với CUP đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Các giai đoạn của ung thư biểu mô nguyên phát không xác định

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Không có hệ thống phân giai đoạn cho ung thư biểu mô nguyên phát không rõ (CUP).

• Thông tin đã biết về bệnh ung thư được sử dụng để lập kế hoạch điều trị.

Không có hệ thống phân giai đoạn cho ung thư biểu mô nguyên phát không rõ (CUP).

Mức độ lan rộng hoặc lan rộng của ung thư thường được mô tả như các giai đoạn. Giai đoạn của ung thư thường được sử dụng để lập kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, CUP đã lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể khi được tìm thấy.

Thông tin đã biết về bệnh ung thư được sử dụng để lập kế hoạch điều trị.

Các bác sĩ sử dụng các loại thông tin sau để lập kế hoạch điều trị:

• Vị trí trên cơ thể nơi phát hiện ung thư, chẳng hạn như phúc mạc hoặc các hạch bạch huyết ở cổ (cổ), nách (nách) hoặc bẹn (bẹn).

• Loại tế bào ung thư, chẳng hạn như u ác tính.

• Tế bào ung thư có biệt hóa kém hay không (trông rất khác so với tế bào bình thường khi quan sát dưới kính hiển vi).

• Các dấu hiệu và triệu chứng do ung thư gây ra.

• Kết quả của các thử nghiệm và quy trình.

• Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát (trở lại).

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư biểu mô không rõ nguyên phát (CUP).

• Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Xạ trị

• Hóa trị liệu

• Liệu pháp hormone

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Điều trị ung thư biểu mô nguyên phát không rõ nguyên nhân có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư biểu mô không rõ nguyên phát (CUP).

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân CUP. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một phương pháp điều trị phổ biến cho CUP. Bác sĩ có thể loại bỏ ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Một số cách xạ trị nhất định có thể giúp ngăn bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh lân cận. Loại xạ trị này có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ trị điều biến cường độ (IMRT): IMRT là một loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của khối u. Các chùm bức xạ mỏng có cường độ (cường độ) khác nhau nhằm vào khối u từ nhiều góc độ. Loại xạ trị bên ngoài này ít gây tổn thương đến các mô lành gần đó và ít gây khô miệng, khó nuốt và tổn thương da.

• Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

Cách xạ trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Xạ trị bên ngoài và bên trong được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô nguyên phát.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Hóa trị kết hợp là việc sử dụng hai hoặc nhiều loại thuốc chống ung thư.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone là phương pháp điều trị ung thư loại bỏ hormone hoặc ngăn chặn hoạt động của chúng và ngăn tế bào ung thư phát triển. Hormone là những chất được tạo ra bởi các tuyến trong cơ thể và lưu thông trong máu. Một số hormone có thể khiến một số bệnh ung thư phát triển. Nếu các xét nghiệm cho thấy các tế bào ung thư có những vị trí mà hormone có thể gắn vào (thụ thể), thì thuốc, phẫu thuật hoặc xạ trị sẽ được sử dụng để giảm sản xuất hormone hoặc ngăn chúng hoạt động.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Điều trị ung thư biểu mô nguyên phát không rõ nguyên nhân có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các lựa chọn điều trị cho ung thư biểu mô nguyên phát không xác định

Trong phần này

• Ung thư biểu mô mới được chẩn đoán nguyên phát không xác định

• Các hạch bạch huyết ở cổ (cổ)

• Carcinomas kém phân biệt

• Phụ nữ bị ung thư phúc mạc

• Di căn hạch bạch huyết ở nách cô lập

• Di căn hạch ở bẹn

• U hắc tố trong một vùng hạch bạch huyết đơn lẻ

• Nhiều sự tham gia

• Ung thư biểu mô tái phát nguyên phát không xác định

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Ung thư biểu mô mới được chẩn đoán nguyên phát không xác định

Các hạch bạch huyết ở cổ (cổ)

Ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết cổ (cổ) ​​có thể đã lây lan từ một khối u ở đầu hoặc cổ. Điều trị ung thư biểu mô hạch cổ không rõ nguyên phát (CUP) có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ amidan.

• Xạ trị đơn thuần. Có thể sử dụng liệu pháp bức xạ điều biến cường độ (IMRT).

• Xạ trị tiếp theo là phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết.

• Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết, có hoặc không có xạ trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng về các loại điều trị mới.

Xem tóm tắt về Ung thư cổ vảy di căn với Điều trị Nguyên phát (Người lớn) để biết thêm thông tin.

Carcinomas kém phân biệt

Tế bào ung thư kém biệt hóa trông rất khác với tế bào bình thường. Loại tế bào mà họ đến không được biết. Điều trị ung thư biểu mô kém biệt hóa nguyên phát không rõ, bao gồm các khối u trong hệ thống nội tiết thần kinh (phần não kiểm soát các tuyến sản xuất hormone trên toàn cơ thể) có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị phối hợp.

• Một thử nghiệm lâm sàng về các loại điều trị mới.

Phụ nữ bị ung thư phúc mạc

Điều trị cho phụ nữ bị ung thư biểu mô phúc mạc (niêm mạc bụng) nguyên phát không rõ nguyên nhân có thể giống như đối với ung thư buồng trứng. Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị liệu.

• Một thử nghiệm lâm sàng về các loại điều trị mới.

Xem tóm tắt về Điều trị ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát để biết thêm thông tin.

Di căn hạch bạch huyết ở nách cô lập

Ung thư chỉ được tìm thấy trong các hạch bạch huyết ở nách (nách) có thể đã lây lan từ một khối u ở vú.

Điều trị di căn hạch nách thường là:

• Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết.

Điều trị cũng có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• Phẫu thuật cắt bỏ vú.

• Xạ trị vú.

• Hóa trị liệu.

• Một thử nghiệm lâm sàng về các loại điều trị mới.

Di căn hạch ở bẹn

Ung thư chỉ tìm thấy ở các hạch bạch huyết ở bẹn (háng) rất có thể bắt đầu ở vùng sinh dục, hậu môn hoặc trực tràng. Điều trị di căn hạch bẹn có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư và / hoặc các hạch bạch huyết ở bẹn.

• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư và / hoặc các hạch bạch huyết ở bẹn, sau đó là xạ trị hoặc hóa trị.

U hắc tố trong một vùng hạch bạch huyết đơn lẻ

Điều trị u ác tính chỉ được tìm thấy ở một khu vực hạch bạch huyết thường là:

• Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết.

Xem tóm tắt về Điều trị u ác tính để biết thêm thông tin.

Nhiều sự tham gia

Không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho ung thư biểu mô nguyên phát không rõ được tìm thấy ở một số vùng khác nhau của cơ thể. Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Liệu pháp hormone.

• Xạ trị bên trong.

• Hóa trị với một hoặc nhiều loại thuốc chống ung thư.

• Một thử nghiệm lâm sàng.

Ung thư biểu mô tái phát nguyên phát không xác định

Điều trị ung thư biểu mô tái phát không rõ nguyên phát thường là trong một thử nghiệm lâm sàng. Điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Các loại ung thư.

• Cách điều trị ung thư trước đây.

• Nơi ung thư đã trở lại trong cơ thể.

• Tình trạng và mong muốn của bệnh nhân.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về ung thư biểu mô nguyên phát không xác định

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư biểu mô nguyên phát không xác định, hãy xem phần sau:

• Ung thư biểu mô của Trang chủ Chính Không xác định

• Ung thư di căn

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Dàn dựng

• Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư

• Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc