Các loại / sarcoma mô mềm / bệnh nhân / gist-điều trị-pdq

Điều trị khối u mô đệm đường tiêu hóa (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về khối u mô đệm đường tiêu hóa

U mô đệm đường tiêu hóa là một bệnh mà các tế bào bất thường hình thành trong các mô của đường tiêu hóa.

Đường tiêu hóa (GI) là một phần của hệ thống tiêu hóa của cơ thể. Nó giúp tiêu hóa thức ăn và lấy các chất dinh dưỡng (vitamin, khoáng chất, carbohydrate, chất béo, protein và nước) từ thức ăn để chúng có thể được cơ thể sử dụng. Đường tiêu hóa được tạo thành từ các cơ quan sau:

• Cái bụng.

• Ruột non.

• Ruột già (ruột kết).

Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) có thể là ác tính (ung thư) hoặc lành tính (không phải ung thư). Chúng phổ biến nhất ở dạ dày và ruột non nhưng có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong hoặc gần đường tiêu hóa. Một số nhà khoa học tin rằng GIST bắt đầu trong các tế bào được gọi là tế bào kẽ của Cajal (ICC), trong thành của đường tiêu hóa.

Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong hoặc gần đường tiêu hóa.

Xem bản tóm tắt về Các bệnh ung thư bất thường khi điều trị ở trẻ em để biết thông tin về việc điều trị GIST ở trẻ em.

Các yếu tố di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc u mô đệm đường tiêu hóa.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.

Các gen trong tế bào mang thông tin di truyền nhận được từ cha mẹ của một người. Nguy cơ GIST tăng lên ở những người được thừa hưởng một đột biến (thay đổi) trong một gen nhất định. Trong một số trường hợp hiếm hoi, GIST có thể được tìm thấy ở một số thành viên của cùng một gia đình.

GIST có thể là một phần của hội chứng di truyền, nhưng điều này rất hiếm. Hội chứng di truyền là một tập hợp các triệu chứng hoặc tình trạng xảy ra cùng nhau và thường do các gen bất thường gây ra. Các hội chứng di truyền sau đây có liên quan đến GIST:

• U sợi thần kinh loại 1 (NF1).

• Bộ ba Carney.

Các dấu hiệu của khối u mô đệm đường tiêu hóa bao gồm máu trong phân hoặc chất nôn.

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do GIST hoặc các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Máu (đỏ tươi hoặc rất sẫm) trong phân hoặc chất nôn.

• Đau ở bụng, có thể dữ dội.

• Cảm thấy rất mệt mỏi.

• Khó hoặc đau khi nuốt.

• Cảm thấy no sau khi chỉ ăn một ít thức ăn.

Các xét nghiệm kiểm tra đường tiêu hóa được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các khối u mô đệm đường tiêu hóa.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Siêu âm nội soi và sinh thiết: Nội soi và siêu âm được sử dụng để tạo hình ảnh của đường tiêu hóa trên và sinh thiết được thực hiện. Một ống nội soi (một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn và ống kính để quan sát) được đưa qua miệng và vào thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non. Một đầu dò ở cuối ống nội soi được sử dụng để dội lại sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) từ các mô hoặc cơ quan bên trong và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Quy trình này còn được gọi là nội soi. Được hướng dẫn bởi siêu âm, bác sĩ loại bỏ mô bằng cách sử dụng một cây kim mỏng và rỗng. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.

Nếu phát hiện ung thư, các xét nghiệm sau có thể được thực hiện để nghiên cứu các tế bào ung thư:

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.

• Tốc độ phân bào : Là thước đo tốc độ phân chia và phát triển của tế bào ung thư. Tỷ lệ phân bào được tìm thấy bằng cách đếm số lượng tế bào phân chia trong một lượng nhất định của mô ung thư.

GIST rất nhỏ là phổ biến.

Đôi khi GIST nhỏ hơn cục tẩy trên đầu bút chì. Các khối u có thể được tìm thấy trong một thủ thuật được thực hiện vì một lý do khác, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc phẫu thuật. Một số khối u nhỏ này sẽ không phát triển và gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng hoặc lây lan đến vùng bụng hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ không đồng ý về việc liệu những khối u nhỏ này có nên được cắt bỏ hay không hay nên theo dõi xem chúng có bắt đầu phát triển hay không.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

• Các tế bào ung thư đang phát triển và phân chia nhanh như thế nào.

• Kích thước của khối u.

• Vị trí của khối u trong cơ thể.

• Liệu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hay không.

• Liệu khối u có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Các giai đoạn của khối u mô đệm đường tiêu hóa

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Sau khi một khối u mô đệm đường tiêu hóa đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong đường tiêu hóa hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và phân giai đoạn được sử dụng để lập kế hoạch điều trị.

Sau khi một khối u mô đệm đường tiêu hóa đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong đường tiêu hóa hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư đã lây lan trong đường tiêu hóa (GI) hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay không được gọi là giai đoạn. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Các thử nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quá trình tổ chức:

• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.

• Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

• Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là cùng loại với khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu một khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) di căn đến gan, các tế bào khối u trong gan thực sự là các tế bào GIST. Bệnh là GIST di căn, không phải ung thư gan.

Kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán và phân giai đoạn được sử dụng để lập kế hoạch điều trị.

Đối với nhiều bệnh ung thư, điều quan trọng là phải biết giai đoạn của ung thư để lập kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, việc điều trị GIST không dựa trên giai đoạn của ung thư. Điều trị dựa trên việc liệu khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hay không và nếu khối u đã di căn đến các phần khác của bụng hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể.

Điều trị dựa trên liệu khối u có:

• Có thể phẫu thuật: Những khối u này có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

• Không thể cắt bỏ: Những khối u này không thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

• Di căn và tái phát: Các khối u di căn đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Khối u tái phát đã tái phát (trở lại) sau khi điều trị. GISTs tái phát có thể trở lại đường tiêu hóa hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể. Chúng thường được tìm thấy ở bụng, phúc mạc và / hoặc gan.

• Chịu lửa: Những khối u này không thuyên giảm khi điều trị.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân bị u mô đệm đường tiêu hóa.

• Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Thận trọng chờ đợi

• Chăm sóc hỗ trợ

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Điều trị các khối u mô đệm đường tiêu hóa có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân bị u mô đệm đường tiêu hóa.

Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân có khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST). Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Phẫu thuật

Nếu GIST chưa lan rộng và ở nơi có thể tiến hành phẫu thuật một cách an toàn, thì khối u và một số mô xung quanh nó có thể được loại bỏ. Đôi khi phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi (một ống mỏng, sáng) để xem bên trong cơ thể. Các vết rạch nhỏ (vết cắt) được thực hiện trên thành bụng và một ống nội soi được đưa vào một trong các vết mổ. Dụng cụ có thể được đưa vào qua cùng một vết rạch hoặc qua các vết rạch khác để loại bỏ các cơ quan hoặc mô.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường.

Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) là thuốc điều trị nhắm mục tiêu ngăn chặn các tín hiệu cần thiết để khối u phát triển. TKI có thể được sử dụng để điều trị GIST không thể loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc thu nhỏ GIST để chúng trở nên đủ nhỏ để loại bỏ bằng phẫu thuật. Imatinib mesylate và sunitinib là hai TKI được sử dụng để điều trị GIST. TKI đôi khi được đưa ra miễn là khối u không phát triển và các tác dụng phụ nghiêm trọng không xảy ra.

Xem Thuốc được Phê duyệt cho Khối u Mô đệm Đường tiêu hóa để biết thêm thông tin.

Thận trọng chờ đợi

Cẩn thận chờ đợi là theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân mà không đưa ra bất kỳ điều trị nào cho đến khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện hoặc thay đổi.

Chăm sóc hỗ trợ

Nếu GIST trở nên tồi tệ hơn trong quá trình điều trị hoặc có các tác dụng phụ, chăm sóc hỗ trợ thường được cung cấp. Mục tiêu của chăm sóc hỗ trợ là ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng của bệnh, các tác dụng phụ do điều trị gây ra và các vấn đề tâm lý, xã hội và tâm linh liên quan đến bệnh hoặc phương pháp điều trị bệnh. Chăm sóc hỗ trợ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo hoặc đe dọa tính mạng. Xạ trị đôi khi được thực hiện như một phương pháp chăm sóc hỗ trợ để giảm đau cho những bệnh nhân có khối u lớn đã di căn.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Điều trị các khối u mô đệm đường tiêu hóa có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Theo dõi GISTs đã được loại bỏ bằng phẫu thuật có thể bao gồm chụp CT gan và xương chậu hoặc chờ đợi theo dõi. Đối với GIST được điều trị bằng chất ức chế tyrosine kinase, các xét nghiệm tiếp theo, chẳng hạn như chụp CT, MRI hoặc PET, có thể được thực hiện để kiểm tra xem liệu pháp nhắm mục tiêu đang hoạt động tốt như thế nào.

Các lựa chọn điều trị cho khối u mô đệm đường tiêu hóa

Trong phần này

• Khối u mô đệm đường tiêu hóa có thể phục hồi

• Khối u mô đệm đường tiêu hóa không thể cắt bỏ

• Các khối u mô đệm đường tiêu hóa di căn và tái phát

• Khối u mô đệm đường tiêu hóa chịu lửa

• Các lựa chọn điều trị trong các thử nghiệm lâm sàng

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Khối u mô đệm đường tiêu hóa có thể phục hồi

Các khối u mô đệm đường tiêu hóa có thể phục hồi (GISTs) có thể được loại bỏ hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn bằng phẫu thuật. Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ các khối u lớn hơn hoặc bằng 2 cm. Phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện nếu khối u từ 5 cm trở xuống. Nếu vẫn còn tế bào ung thư ở các cạnh của khu vực đã cắt bỏ khối u, có thể theo dõi sự chờ đợi cẩn thận hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu với imatinib mesylate.

• Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp nhắm mục tiêu với imatinib mesylate sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ khối u tái phát (tái phát).

Khối u mô đệm đường tiêu hóa không thể cắt bỏ

GIST không thể cắt bỏ không thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật vì chúng quá lớn hoặc ở một nơi có thể gây tổn thương quá nhiều cho các cơ quan lân cận nếu khối u được loại bỏ. Điều trị thường là một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp nhắm mục tiêu với imatinib mesylate để thu nhỏ khối u, sau đó là phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt.

Các khối u mô đệm đường tiêu hóa di căn và tái phát

Điều trị GISTs di căn (lan sang các bộ phận khác của cơ thể) hoặc tái phát (tái phát sau khi điều trị) có thể bao gồm những điều sau:

• Liệu pháp nhắm mục tiêu với imatinib mesylate.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu với sunitinib, nếu khối u bắt đầu phát triển trong khi điều trị bằng imatinib mesylate hoặc nếu tác dụng phụ quá xấu.

• Phẫu thuật để loại bỏ các khối u đã được điều trị bằng liệu pháp nhắm mục tiêu và đang thu nhỏ, ổn định (không thay đổi) hoặc tăng nhẹ về kích thước. Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể tiếp tục sau khi phẫu thuật.

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u khi có các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu, một lỗ trên đường tiêu hóa (GI), đường tiêu hóa bị tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.

Khối u mô đệm đường tiêu hóa chịu lửa

Nhiều GIST được điều trị bằng chất ức chế tyrosine kinase (TKI) trở nên khó chịu (ngừng đáp ứng) với thuốc sau một thời gian. Điều trị thường là thử nghiệm lâm sàng với một TKI khác hoặc thử nghiệm lâm sàng một loại thuốc mới.

Các lựa chọn điều trị trong các thử nghiệm lâm sàng

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về khối u mô đệm đường tiêu hóa

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về các khối u mô đệm đường tiêu hóa, hãy xem phần sau:

• Trang chủ Sarcoma Mô mềm

• Các bệnh ung thư bất thường khi điều trị ở trẻ em

• Thuốc được chấp thuận cho khối u mô đệm đường tiêu hóa

• Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu

• Thuốc ức chế tạo mạch

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Dàn dựng

• Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư

• Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc