Các loại / tụy / bệnh nhân / pnet-điều trị-pdq

Điều trị khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (khối u tế bào đảo) (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (khối u tế bào đảo)

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy hình thành trong các tế bào tạo ra hormone (tế bào đảo nhỏ) của tuyến tụy.

• MẠNG Tụy có thể có hoặc không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng.

• Có nhiều loại mạng chức năng khác nhau của tuyến tụy.

• Có một số hội chứng có thể làm tăng nguy cơ mắc NET tuyến tụy.

• Các loại NET tuyến tụy khác nhau có các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau.

• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán NET tuyến tụy.

• Các loại xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm được sử dụng để kiểm tra loại NET tuyến tụy cụ thể.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy hình thành trong các tế bào tạo ra hormone (tế bào đảo nhỏ) của tuyến tụy.

Tuyến tụy là một tuyến dài khoảng 6 inch, có hình dạng giống như một quả lê mỏng nằm nghiêng. Phần cuối rộng hơn của tuyến tụy được gọi là phần đầu, phần giữa được gọi là phần thân và phần cuối hẹp được gọi là phần đuôi. Tuyến tụy nằm sau dạ dày và trước cột sống.

Giải phẫu của tuyến tụy. Tuyến tụy có ba khu vực: đầu, thân và đuôi. Nó được tìm thấy trong bụng gần dạ dày, ruột và các cơ quan khác.

Có hai loại tế bào trong tuyến tụy:

• Tế bào tuyến tụy nội tiết tạo ra một số loại hormone (hóa chất kiểm soát hoạt động của một số tế bào hoặc cơ quan trong cơ thể), chẳng hạn như insulin để kiểm soát lượng đường trong máu. Chúng tụ lại với nhau thành nhiều nhóm nhỏ (đảo nhỏ) khắp tuyến tụy. Tế bào tuyến tụy nội tiết còn được gọi là tế bào tiểu đảo hoặc tiểu đảo Langerhans. Các khối u hình thành trong các tế bào đảo nhỏ được gọi là u tế bào đảo, khối u nội tiết tuyến tụy, hoặc khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (NETs tuyến tụy).

• Các tế bào tuyến tụy ngoại tiết tạo ra các enzym được giải phóng vào ruột non để giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn. Hầu hết tuyến tụy được cấu tạo bởi các ống dẫn với các túi nhỏ ở cuối ống dẫn, chúng được lót bằng các tế bào ngoại tiết.

Bản tóm tắt này thảo luận về các khối u tế bào đảo của tuyến tụy nội tiết. Xem bản tóm tắt về Điều trị Ung thư Tuyến tụy (Người lớn) để biết thông tin về ung thư tuyến tụy ngoại tiết.

Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (NET) có thể lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Khi NET tuyến tụy là ác tính, chúng được gọi là ung thư nội tiết tuyến tụy hoặc ung thư biểu mô tế bào tiểu đảo.

U mạng tụy ít phổ biến hơn nhiều so với u ngoại tiết của tụy và có tiên lượng tốt hơn.

MẠNG Tụy có thể có hoặc không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Mạng lưới tuyến tụy có thể hoạt động hoặc không hoạt động:

• Các khối u chức năng tạo ra thêm một lượng hormone, chẳng hạn như gastrin, insulin và glucagon, gây ra các dấu hiệu và triệu chứng.

• Các khối u không có chức năng không tạo ra lượng hormone bổ sung. Các dấu hiệu và triệu chứng là do khối u lan rộng và phát triển. Hầu hết các khối u không chức năng là ác tính (ung thư).

Hầu hết các NET tuyến tụy là khối u chức năng.

Có nhiều loại mạng chức năng khác nhau của tuyến tụy.

MẠNG tuyến tụy tạo ra các loại hormone khác nhau như gastrin, insulin và glucagon. MẠNG tuyến tụy chức năng bao gồm những điều sau đây:

• Gastrinoma: Một khối u hình thành trong các tế bào tạo ra gastrin. Gastrin là một loại hormone khiến dạ dày tiết ra một loại axit giúp tiêu hóa thức ăn. Cả gastrin và axit dạ dày đều tăng lên bởi các u dạ dày. Khi tăng axit dạ dày, loét dạ dày và tiêu chảy là do một khối u tạo ra gastrin, nó được gọi là hội chứng Zollinger-Ellison. U tuyến thường hình thành ở đầu tụy và đôi khi hình thành ở ruột non. Hầu hết các u dạ dày là ác tính (ung thư).

• Insulinoma: Một khối u hình thành trong các tế bào tạo ra insulin. Insulin là một loại hormone kiểm soát lượng glucose (đường) trong máu. Nó di chuyển glucose vào các tế bào, nơi nó có thể được cơ thể sử dụng để làm năng lượng. Insulinomas thường là những khối u phát triển chậm và hiếm khi lây lan. Một khối u hình thành ở đầu, thân hoặc đuôi của tuyến tụy. Insulinomas thường lành tính (không phải ung thư).

• Glucagonoma: Một khối u hình thành trong các tế bào tạo ra glucagon. Glucagon là một loại hormone làm tăng lượng glucose trong máu. Nó khiến gan phân hủy glycogen. Quá nhiều glucagon gây tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao). Một glucagonoma thường hình thành ở đuôi của tuyến tụy. Hầu hết các glucagonomas là ác tính (ung thư).

• Các loại khối u khác: Có một số loại MẠNG tuyến tụy chức năng hiếm gặp khác tạo ra các hormone, bao gồm các hormone kiểm soát sự cân bằng của đường, muối và nước trong cơ thể. Những khối u này bao gồm:

• VIPomas, tạo ra peptide đường ruột có hoạt tính. VIPoma cũng có thể được gọi là hội chứng Verner-Morrison.

• Somatostatinomas, tạo ra somatostatin.

Các loại khối u khác này được nhóm lại với nhau vì chúng được điều trị theo cùng một cách.

Có một số hội chứng có thể làm tăng nguy cơ mắc NET tuyến tụy.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.

Hội chứng đa sản nội tiết loại 1 (MEN1) là một yếu tố nguy cơ của NET tuyến tụy.

Các loại NET tuyến tụy khác nhau có các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau.

Các dấu hiệu hoặc triệu chứng có thể do sự phát triển của khối u và / hoặc do hormone mà khối u tạo ra hoặc do các tình trạng khác. Một số khối u có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào trong số này.

Các dấu hiệu và triệu chứng của NET tuyến tụy không hoạt động

Một NET tuyến tụy không chức năng có thể phát triển trong một thời gian dài mà không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng. Nó có thể phát triển lớn hoặc lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể trước khi gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng, chẳng hạn như:

• Bệnh tiêu chảy.

• Khó tiêu.

• Một khối u ở bụng.

• Đau ở bụng hoặc lưng.

• Vàng da và lòng trắng của mắt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của NET tuyến tụy chức năng

Các dấu hiệu và triệu chứng của NET tuyến tụy chức năng phụ thuộc vào loại hormone được tạo ra.

Quá nhiều gastrin có thể gây ra:

• Loét dạ dày tiếp tục tái phát.

• Đau vùng bụng, có thể lan ra sau lưng. Cơn đau có thể đến rồi biến mất và có thể hết sau khi uống thuốc kháng axit.

• Dòng chảy của các chất trong dạ dày trở lại thực quản (trào ngược dạ dày thực quản).

• Bệnh tiêu chảy.

Quá nhiều insulin có thể gây ra:

• Lượng đường trong máu thấp. Điều này có thể gây ra mờ mắt, đau đầu và cảm thấy lâng lâng, mệt mỏi, yếu ớt, run rẩy, căng thẳng, cáu kỉnh, đổ mồ hôi, bối rối hoặc đói.

• Tim đập nhanh.

Quá nhiều glucagon có thể gây ra:

• Phát ban da ở mặt, dạ dày hoặc chân.

• Đường trong máu cao. Điều này có thể gây đau đầu, đi tiểu thường xuyên, da và miệng khô, hoặc cảm thấy đói, khát, mệt mỏi hoặc yếu.

• Các cục máu đông. Cục máu đông trong phổi có thể gây khó thở, ho hoặc đau ngực. Các cục máu đông ở cánh tay hoặc chân có thể gây đau, sưng, nóng hoặc đỏ cánh tay hoặc chân.

• Bệnh tiêu chảy.

• Giảm cân không rõ lý do.

• Đau lưỡi hoặc lở loét ở khóe miệng.

Quá nhiều peptide hoạt động trong ruột (VIP) có thể gây ra:

• Tiêu chảy ra nước rất nhiều.

• Mất nước. Điều này có thể gây ra cảm giác khát, làm ít nước tiểu, khô da và miệng, đau đầu, chóng mặt hoặc cảm thấy mệt mỏi.

• Mức độ kali thấp trong máu. Điều này có thể gây yếu cơ, đau nhức hoặc chuột rút, tê và ngứa ran, đi tiểu thường xuyên, tim đập nhanh và cảm thấy bối rối hoặc khát.

• Chuột rút hoặc đau ở bụng.

• Giảm cân không rõ lý do.

Quá nhiều somatostatin có thể gây ra:

• Đường trong máu cao. Điều này có thể gây đau đầu, đi tiểu thường xuyên, da và miệng khô, hoặc cảm thấy đói, khát, mệt mỏi hoặc yếu.

• Bệnh tiêu chảy.

• Tăng tiết phân (phân có mùi rất hôi và nổi).

• Sỏi mật.

• Vàng da và lòng trắng của mắt.

• Giảm cân không rõ lý do.

NET tuyến tụy cũng có thể tạo ra quá nhiều hormone vỏ thượng thận (ACTH) và gây ra hội chứng Cushing. Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Cushing bao gồm:

• Đau đầu.

• Một số mất thị lực.

• Tăng cân ở mặt, cổ và thân, tay và chân gầy.

• Một cục mỡ sau gáy.

• Da mỏng có thể có vết rạn màu tím hoặc hồng trên ngực hoặc bụng.

• Dễ bầm tím.

• Mọc lông mịn trên mặt, lưng trên hoặc cánh tay.

• Xương dễ gãy.

• Vết loét hoặc vết cắt chậm lành.

• Lo lắng, khó chịu và trầm cảm.

Việc điều trị các NET tuyến tụy tạo ra quá nhiều ACTH và hội chứng Cushing không được thảo luận trong bản tóm tắt này.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán NET tuyến tụy.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Nghiên cứu hóa học máu: Một quy trình trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định, chẳng hạn như glucose (đường), được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.

• Xét nghiệm Chromogranin A: Một xét nghiệm trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chromogranin A trong máu. Lượng chromogranin A cao hơn bình thường và lượng hormone bình thường như gastrin, insulin và glucagon có thể là dấu hiệu của một NET tuyến tụy không hoạt động.

• Chụp CT bụng (CAT scan): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của vùng bụng, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Xạ hình thụ thể Somatostatin: Một loại quét hạt nhân phóng xạ có thể được sử dụng để tìm các NET tuyến tụy nhỏ. Một lượng nhỏ octreotide phóng xạ (một loại hormone gắn vào các khối u) được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua máu. Octreotide phóng xạ gắn vào khối u và một camera đặc biệt phát hiện phóng xạ được sử dụng để hiển thị vị trí của các khối u trong cơ thể. Quy trình này còn được gọi là quét octreotide và SRS.

• Siêu âm nội soi (EUS): Một thủ thuật trong đó một ống nội soi được đưa vào cơ thể, thường là qua miệng hoặc trực tràng. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn chiếu và ống kính để quan sát. Một đầu dò ở cuối ống nội soi được sử dụng để dội lại sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) từ các mô hoặc cơ quan bên trong và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Quy trình này còn được gọi là nội soi.

• Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP):Một thủ thuật được sử dụng để chụp X-quang các ống dẫn (ống) dẫn mật từ gan đến túi mật và từ túi mật đến ruột non. Đôi khi ung thư tuyến tụy làm cho các ống dẫn này thu hẹp và chặn hoặc làm chậm dòng chảy của mật, gây vàng da. Ống nội soi được đưa qua miệng, thực quản và dạ dày vào phần đầu tiên của ruột non. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn và thấu kính để quan sát. Sau đó, một ống thông (một ống nhỏ hơn) được đưa qua ống nội soi vào các ống tụy. Thuốc nhuộm được tiêm qua ống thông vào ống dẫn và chụp X-quang. Nếu các ống dẫn bị khối u chặn, một ống nhỏ có thể được đưa vào ống dẫn để thông tắc. Có thể để nguyên ống (hoặc stent) này để giữ cho ống dẫn luôn mở. Các mẫu mô cũng có thể được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của bệnh ung thư.

• Chụp động mạch: Một thủ tục để xem các mạch máu và dòng chảy của máu. Thuốc cản quang được tiêm vào mạch máu. Khi thuốc cản quang di chuyển qua mạch máu, chụp X-quang để xem có bất kỳ tắc nghẽn nào không.

• Mở bụng: Một thủ thuật phẫu thuật trong đó rạch (cắt) trên thành bụng để kiểm tra bên trong bụng xem có dấu hiệu bệnh tật hay không. Kích thước của vết mổ phụ thuộc vào lý do phẫu thuật mở ổ bụng. Đôi khi các cơ quan bị cắt bỏ hoặc lấy mẫu mô và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu bệnh.

• Siêu âm trong phẫu thuật: Một thủ thuật sử dụng sóng âm năng lượng cao (siêu âm) để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng hoặc mô trong quá trình phẫu thuật. Một đầu dò được đặt trực tiếp trên cơ quan hoặc mô được sử dụng để tạo ra sóng âm thanh, tạo ra tiếng vang. Đầu dò nhận các tiếng vọng và gửi chúng đến một máy tính, máy tính này sử dụng tiếng vọng để tạo ra các bức ảnh được gọi là siêu âm.

• Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Có một số cách để làm sinh thiết cho NET tuyến tụy. Tế bào có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ hoặc rộng đưa vào tuyến tụy trong quá trình chụp X-quang hoặc siêu âm. Mô cũng có thể được lấy ra trong khi nội soi ổ bụng (một vết rạch phẫu thuật được thực hiện trên thành bụng).

• Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét.

Các loại xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm được sử dụng để kiểm tra loại NET tuyến tụy cụ thể.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

Dạ dày ruột

• Xét nghiệm gastrin huyết thanh lúc đói: Một xét nghiệm trong đó lấy mẫu máu để đo lượng gastrin trong máu. Xét nghiệm này được thực hiện sau khi bệnh nhân không ăn uống gì trong ít nhất 8 giờ. Các tình trạng khác ngoài bệnh lý dạ dày có thể gây ra sự gia tăng lượng gastrin trong máu.

• Kiểm tra đầu ra axit bazơ: Một xét nghiệm để đo lượng axit do dạ dày tạo ra. Xét nghiệm được thực hiện sau khi bệnh nhân không ăn uống gì trong ít nhất 8 giờ. Một ống được đưa vào qua mũi hoặc cổ họng, vào dạ dày. Các chất trong dạ dày được lấy ra và bốn mẫu axit dịch vị được lấy ra qua ống. Những mẫu này được sử dụng để tìm ra lượng axit dạ dày được tạo ra trong quá trình thử nghiệm và mức độ pH của dịch tiết trong dạ dày.

• Xét nghiệm kích thích tiết Secretin: Nếu kết quả xét nghiệm đầu ra axit bazơ không bình thường, có thể thực hiện xét nghiệm kích thích tiết ra. Ống này được di chuyển vào ruột non và các mẫu được lấy từ ruột non sau khi tiêm một loại thuốc có tên là secrettin. Secretin làm cho ruột non tạo ra axit. Khi có bệnh dạ dày, chất tiết sẽ làm tăng lượng axit dịch vị được tạo ra và mức độ gastrin trong máu.

• Xạ hình thụ thể Somatostatin: Một loại quét hạt nhân phóng xạ có thể được sử dụng để tìm các NET tuyến tụy nhỏ. Một lượng nhỏ octreotide phóng xạ (một loại hormone gắn vào các khối u) được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua máu. Octreotide phóng xạ gắn vào khối u và một camera đặc biệt phát hiện phóng xạ được sử dụng để hiển thị vị trí của các khối u trong cơ thể. Quy trình này còn được gọi là quét octreotide và SRS.

Insulinoma

• Xét nghiệm đường huyết và insulin lúc đói: Một xét nghiệm trong đó lấy mẫu máu để đo lượng glucose (đường) và insulin trong máu. Xét nghiệm được thực hiện sau khi bệnh nhân không ăn uống gì trong ít nhất 24 giờ.

Glucagonoma [[[

• Xét nghiệm glucagon huyết thanh lúc đói: Một xét nghiệm trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng glucagon trong máu. Xét nghiệm được thực hiện sau khi bệnh nhân không ăn uống gì trong ít nhất 8 giờ.

Các loại khối u khác

• VIPoma

• Xét nghiệm VIP huyết thanh (peptide hoạt động trong ruột): Một xét nghiệm trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng VIP.

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh. Trong VIPoma, có một lượng kali thấp hơn bình thường.

• Phân tích phân: Mẫu phân được kiểm tra xem có nồng độ natri (muối) và kali cao hơn bình thường hay không.

• Somatostatinoma

• Xét nghiệm somatostatin huyết thanh lúc đói: Một xét nghiệm trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng somatostatin trong máu. Xét nghiệm được thực hiện sau khi bệnh nhân không ăn uống gì trong ít nhất 8 giờ.

• Xạ hình thụ thể Somatostatin: Một loại quét hạt nhân phóng xạ có thể được sử dụng để tìm các NET tuyến tụy nhỏ. Một lượng nhỏ octreotide phóng xạ (một loại hormone gắn vào các khối u) được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua máu. Octreotide phóng xạ gắn vào khối u và một camera đặc biệt phát hiện phóng xạ được sử dụng để hiển thị vị trí của các khối u trong cơ thể. Quy trình này còn được gọi là quét octreotide và SRS.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

MẠNG Tụy thường có thể được chữa khỏi. Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

• Loại tế bào ung thư.

• Nơi tìm thấy khối u trong tuyến tụy.

• Cho dù khối u đã di căn đến nhiều nơi trong tuyến tụy hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Bệnh nhân có mắc hội chứng MEN1 hay không.

• Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.

• Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát (quay trở lại).

Các giai đoạn của khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Kế hoạch điều trị ung thư phụ thuộc vào vị trí NET được tìm thấy trong tuyến tụy và liệu nó có di căn hay không.

• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Kế hoạch điều trị ung thư phụ thuộc vào vị trí NET được tìm thấy trong tuyến tụy và liệu nó có di căn hay không.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư đã di căn trong tuyến tụy hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Kết quả của các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán khối u nội tiết thần kinh tuyến tụy (NET) cũng được sử dụng để tìm xem liệu ung thư đã di căn hay chưa. Xem phần Thông tin Chung để biết mô tả về các thử nghiệm và quy trình này.

Mặc dù có một hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho NET tuyến tụy, nó không được sử dụng để lập kế hoạch điều trị. Điều trị NET tuyến tụy dựa trên những điều sau:

• Cho dù ung thư được tìm thấy ở một nơi trong tuyến tụy.

• Cho dù ung thư được tìm thấy ở một số nơi trong tuyến tụy.

• Liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần tuyến tụy hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể như gan, phổi, phúc mạc hoặc xương hay chưa.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

• Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là cùng loại với khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu một khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy di căn đến gan, các tế bào khối u trong gan thực sự là các tế bào khối u thần kinh nội tiết. Bệnh là khối u thần kinh nội tiết tụy di căn, không phải ung thư gan.

Khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy tái phát

Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy tái phát (NET) là các khối u đã tái phát (trở lại) sau khi được điều trị. Các khối u có thể trở lại trong tuyến tụy hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân NET tuyến tụy.

• Sáu loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Hóa trị liệu

• Liệu pháp hormone

• Tắc động mạch gan hoặc hóa trị

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Chăm sóc hỗ trợ

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Điều trị các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy có thể gây ra các tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân NET tuyến tụy.

Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho những bệnh nhân có khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (NET). Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Sáu loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Một cuộc phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ khối u. Có thể sử dụng một trong các loại phẫu thuật sau:

• Tạo nhân: Chỉ phẫu thuật cắt bỏ khối u. Điều này có thể được thực hiện khi ung thư xảy ra ở một nơi trong tuyến tụy.

• Cắt bỏ tuyến tụy: Một thủ thuật phẫu thuật trong đó cắt bỏ đầu tụy, túi mật, các hạch bạch huyết gần đó và một phần dạ dày, ruột non và ống mật. Tuyến tụy còn lại đủ để tạo ra dịch tiêu hóa và insulin. Các cơ quan được lấy ra trong quá trình này phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Đây còn được gọi là thủ tục Whipple.

• Cắt bỏ tuyến tụy: Phẫu thuật cắt bỏ phần thân và phần đuôi của tuyến tụy. Lá lách cũng có thể bị cắt bỏ nếu ung thư đã lan đến lá lách.

• Cắt toàn bộ dạ dày: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày.

• Cắt bỏ âm đạo tế bào thành: Phẫu thuật cắt dây thần kinh khiến tế bào dạ dày tạo ra axit.

• Cắt gan: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ gan.

• Cắt bỏ bằng sóng vô tuyến: Việc sử dụng một đầu dò đặc biệt với các điện cực nhỏ để tiêu diệt tế bào ung thư. Đôi khi đầu dò được đưa trực tiếp qua da và chỉ cần gây tê tại chỗ. Trong các trường hợp khác, đầu dò được đưa vào qua một vết rạch ở bụng. Điều này được thực hiện trong bệnh viện với gây mê toàn thân.

• Cắt bỏ phẫu thuật lạnh: Một thủ thuật trong đó mô được đông lạnh để tiêu diệt các tế bào bất thường. Điều này thường được thực hiện với một dụng cụ đặc biệt có chứa nitơ lỏng hoặc carbon dioxide lỏng. Dụng cụ có thể được sử dụng trong khi phẫu thuật hoặc nội soi hoặc đưa qua da. Thủ tục này còn được gọi là quá trình lạnh.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Hóa trị kết hợp là việc sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư. Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại ung thư đang được điều trị.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone là phương pháp điều trị ung thư loại bỏ hormone hoặc ngăn chặn hoạt động của chúng và ngăn tế bào ung thư phát triển. Hormone là những chất được tạo ra bởi các tuyến trong cơ thể và lưu thông trong máu. Một số hormone có thể khiến một số bệnh ung thư phát triển. Nếu các xét nghiệm cho thấy các tế bào ung thư có những vị trí mà hormone có thể gắn vào (thụ thể), thì thuốc, phẫu thuật hoặc xạ trị được sử dụng để giảm sản xuất hormone hoặc ngăn chúng hoạt động.

Tắc động mạch gan hoặc hóa trị

Tắc động mạch gan sử dụng thuốc, các phần tử nhỏ hoặc các tác nhân khác để chặn hoặc làm giảm lưu lượng máu đến gan qua động mạch gan (mạch máu chính đưa máu đến gan). Điều này được thực hiện để tiêu diệt các tế bào ung thư phát triển trong gan. Khối u bị ngăn không nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để phát triển. Gan tiếp tục nhận máu từ tĩnh mạch cửa gan, mang máu từ dạ dày và ruột.

Hóa trị được thực hiện trong thời gian tắc động mạch gan được gọi là hóa trị. Thuốc chống ung thư được tiêm vào động mạch gan qua một ống thông (ống mỏng). Thuốc được trộn với chất gây tắc động mạch và cắt đứt dòng máu đến khối u. Hầu hết thuốc chống ung thư bị giữ lại gần khối u và chỉ một lượng nhỏ thuốc đến các bộ phận khác của cơ thể.

Sự tắc nghẽn có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào chất được sử dụng để làm tắc nghẽn động mạch.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Một số loại liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị NET tuyến tụy.

Chăm sóc hỗ trợ

Chăm sóc hỗ trợ được thực hiện để giảm bớt các vấn đề do bệnh gây ra hoặc điều trị bệnh. Chăm sóc hỗ trợ cho NET tuyến tụy có thể bao gồm điều trị những điều sau:

• Loét dạ dày có thể được điều trị bằng liệu pháp thuốc như:

• Thuốc ức chế bơm proton như omeprazole, lansoprazole hoặc pantoprazole.

• Thuốc ngăn chặn histamine như cimetidine, ranitidine hoặc famotidine.

• Thuốc loại Somatostatin như octreotide.

• Tiêu chảy có thể được điều trị bằng:

• Dịch truyền tĩnh mạch (IV) với các chất điện giải như kali hoặc clorua.

• Thuốc loại Somatostatin như octreotide.

• Đường huyết thấp có thể được điều trị bằng cách ăn nhiều bữa nhỏ, thường xuyên hoặc điều trị bằng thuốc để duy trì mức đường huyết bình thường.

• Đường huyết cao có thể được điều trị bằng thuốc uống hoặc tiêm insulin.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Điều trị các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy có thể gây ra các tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Các lựa chọn điều trị cho các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy

Trong phần này

• Dạ dày ruột

• Insulinoma

• Glucagonoma

• Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy khác (khối u tế bào đảo)

• Khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy tái phát hoặc tiến triển (khối u tế bào đảo)

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Dạ dày ruột

Điều trị ung thư dạ dày có thể bao gồm chăm sóc hỗ trợ và những điều sau:

• Đối với các triệu chứng do quá nhiều axit trong dạ dày, điều trị có thể là một loại thuốc làm giảm lượng axit do dạ dày tạo ra.

• Đối với một khối u duy nhất ở đầu tụy:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u.

• Phẫu thuật để cắt dây thần kinh khiến các tế bào dạ dày tạo ra axit và điều trị bằng thuốc làm giảm axit trong dạ dày.

• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày (hiếm gặp).

• Đối với một khối u đơn lẻ trong cơ thể hoặc đuôi của tuyến tụy, điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ phần thân hoặc phần đuôi của tuyến tụy.

• Đối với một số khối u trong tuyến tụy, điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ phần thân hoặc phần đuôi của tuyến tụy. Nếu khối u vẫn còn sau khi phẫu thuật, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật để cắt dây thần kinh khiến tế bào dạ dày tạo ra axit và điều trị bằng thuốc làm giảm axit trong dạ dày; hoặc là

• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày (hiếm gặp).

• Đối với một hoặc nhiều khối u trong tá tràng (phần ruột non nối với dạ dày), điều trị thường là cắt bỏ pancreatoduodenectomy (phẫu thuật cắt bỏ đầu tụy, túi mật, các hạch bạch huyết lân cận và một phần dạ dày, ruột non. , và ống mật).

• Nếu không tìm thấy khối u, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để cắt dây thần kinh khiến các tế bào dạ dày tạo ra axit và điều trị bằng thuốc làm giảm axit trong dạ dày.

• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày (hiếm gặp).

• Nếu ung thư đã di căn đến gan, việc điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ gan.

• Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến hoặc cắt bằng phẫu thuật lạnh.

• Chemoembol hóa.

• Nếu ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể hoặc không thuyên giảm bằng phẫu thuật hoặc thuốc để giảm axit dạ dày, điều trị có thể bao gồm:

• Hóa trị liệu.

• Liệu pháp hormone.

• Nếu ung thư chủ yếu ảnh hưởng đến gan và bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng do kích thích tố hoặc do kích thước của khối u, điều trị có thể bao gồm:

• Tắc động mạch gan, có hoặc không có hóa trị liệu toàn thân.

• Chemoembolization, có hoặc không có hóa trị liệu toàn thân.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Insulinoma

Điều trị u biểu mô có thể bao gồm những điều sau:

• Đối với một khối u nhỏ ở đầu hoặc đuôi của tuyến tụy, điều trị thường là phẫu thuật để loại bỏ khối u.

• Đối với một khối u lớn ở đầu tụy mà không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, điều trị thường là cắt bỏ tuyến tụy (phẫu thuật cắt bỏ đầu tụy, túi mật, các hạch bạch huyết gần đó và một phần dạ dày, ruột non và ống mật) .

• Đối với một khối u lớn trong thân hoặc đuôi của tuyến tụy, điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ đoạn xa (phẫu thuật cắt bỏ phần thân và đuôi của tuyến tụy).

• Đối với nhiều hơn một khối u trong tuyến tụy, điều trị thường là phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ khối u nào ở đầu tụy và thân và đuôi của tuyến tụy.

• Đối với các khối u không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị phối hợp.

• Điều trị bằng thuốc giảm nhẹ để giảm lượng insulin do tuyến tụy sản xuất.

• Liệu pháp hormone.

• Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến hoặc cắt bằng phẫu thuật lạnh.

• Đối với ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư.

• Cắt bỏ bằng sóng vô tuyến hoặc cắt bằng phẫu thuật lạnh, nếu ung thư không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.

• Nếu ung thư chủ yếu ảnh hưởng đến gan và bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng do kích thích tố hoặc do kích thước của khối u, điều trị có thể bao gồm:

• Tắc động mạch gan, có hoặc không có hóa trị liệu toàn thân.

• Chemoembolization, có hoặc không có hóa trị liệu toàn thân.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Glucagonoma

Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Đối với một khối u nhỏ ở đầu hoặc đuôi của tuyến tụy, điều trị thường là phẫu thuật để loại bỏ khối u.

• Đối với một khối u lớn ở đầu tụy mà không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, điều trị thường là cắt bỏ tuyến tụy (phẫu thuật cắt bỏ đầu tụy, túi mật, các hạch bạch huyết gần đó và một phần dạ dày, ruột non và ống mật) .

• Đối với nhiều hơn một khối u trong tuyến tụy, điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc phẫu thuật cắt bỏ phần thân và phần đuôi của tuyến tụy.

• Đối với các khối u không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị phối hợp.

• Liệu pháp hormone.

• Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến hoặc cắt bằng phẫu thuật lạnh.

• Đối với ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ ung thư.

• Cắt bỏ bằng sóng vô tuyến hoặc cắt bằng phẫu thuật lạnh, nếu ung thư không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.

• Nếu ung thư chủ yếu ảnh hưởng đến gan và bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng do kích thích tố hoặc do kích thước của khối u, điều trị có thể bao gồm:

• Tắc động mạch gan, có hoặc không có hóa trị liệu toàn thân.

• Chemoembolization, có hoặc không có hóa trị liệu toàn thân.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy khác (khối u tế bào đảo)

Đối với VIPoma, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Chất lỏng và liệu pháp hormone để thay thế chất lỏng và chất điện giải đã bị mất khỏi cơ thể.

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết lân cận.

• Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt khi khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn hoặc đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể. Đây là liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

• Đối với các khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u.

• Cắt bỏ bằng sóng vô tuyến hoặc cắt bằng phẫu thuật lạnh, nếu khối u không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật.

• Đối với các khối u tiếp tục phát triển trong quá trình điều trị hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị liệu.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu.

Đối với bệnh hắc lào, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u.

• Đối với ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

• Đối với các khối u tiếp tục phát triển trong quá trình điều trị hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị liệu.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu.

Điều trị các loại khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (NET) khác có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u.

• Đối với ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt hoặc liệu pháp hormone để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

• Đối với các khối u tiếp tục phát triển trong quá trình điều trị hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị liệu.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy tái phát hoặc tiến triển (khối u tế bào đảo)

Điều trị các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (NET) tiếp tục phát triển trong quá trình điều trị hoặc tái phát (tái phát) có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u.

• Hóa trị liệu.

• Liệu pháp hormone.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu.

• Đối với di căn gan:

• Hóa trị khu vực.

• Tắc động mạch gan hoặc hóa trị liệu, có hoặc không có hóa trị liệu toàn thân.

• Một thử nghiệm lâm sàng của một liệu pháp mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (khối u tế bào đảo)

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (NET), hãy xem phần sau:

• Trang chủ Ung thư tuyến tụy

• Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Dàn dựng

• Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư

• Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc

Lọc theo ngày Sắp xếp theo điểm số

Bật tính năng tự động làm mới nhận xét

Thêm nhận xét của bạn

love.co hoan nghênh tất cả các ý kiến . Nếu bạn không muốn ẩn danh, hãy đăng ký hoặc đăng nhập . Nó là miễn phí.