Các loại / buồng trứng / bệnh nhân / buồng trứng-biểu mô-điều trị-pdq
Nội dung
- 1 Biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- 1.1 Thông tin chung về ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- 1,2 Các giai đoạn của biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- 1,3 Biểu mô buồng trứng tái phát hoặc dai dẳng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- 1,4 Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
- 1,5 Các lựa chọn điều trị theo giai đoạn
- 1,6 Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc dai dẳng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- 1,7 Để tìm hiểu thêm về ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
Biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
Thông tin chung về ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Ung thư biểu mô buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát là những bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong mô bao phủ buồng trứng hoặc niêm mạc ống dẫn trứng hoặc phúc mạc.
- Ung thư biểu mô buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát hình thành trong cùng một loại mô và được điều trị theo cùng một cách.
- Những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng thì nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng cũng cao hơn.
- Một số ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát là do đột biến gen di truyền (thay đổi).
- Những phụ nữ tăng nguy cơ ung thư buồng trứng có thể xem xét phẫu thuật để giảm nguy cơ.
- Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc bao gồm đau hoặc sưng ở bụng.
- Các xét nghiệm kiểm tra buồng trứng và vùng chậu được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và giai đoạn ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị và tiên lượng (cơ hội hồi phục).
Ung thư biểu mô buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát là những bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong mô bao phủ buồng trứng hoặc niêm mạc ống dẫn trứng hoặc phúc mạc.
Buồng trứng là một cặp cơ quan trong hệ thống sinh sản của phụ nữ. Chúng nằm trong khung chậu, mỗi bên của tử cung (cơ quan rỗng, hình quả lê, nơi thai nhi phát triển). Mỗi buồng trứng có kích thước và hình dạng của một quả hạnh nhân. Buồng trứng tạo ra trứng và nội tiết tố nữ (hóa chất kiểm soát cách thức hoạt động của một số tế bào hoặc cơ quan).
Các ống dẫn trứng là một cặp ống dài, mảnh, ở mỗi bên tử cung. Trứng đi từ buồng trứng, qua ống dẫn trứng, đến tử cung. Ung thư đôi khi bắt đầu ở phần cuối của ống dẫn trứng gần buồng trứng và lan đến buồng trứng.
Phúc mạc là mô lót thành bụng và bao phủ các cơ quan trong ổ bụng. Ung thư phúc mạc nguyên phát là ung thư hình thành trong phúc mạc và không lây lan từ các bộ phận khác của cơ thể. Ung thư đôi khi bắt đầu trong phúc mạc và lan đến buồng trứng.
Ung thư biểu mô buồng trứng là một loại ung thư ảnh hưởng đến buồng trứng. Xem tóm tắt điều trị sau đây để biết thông tin về các loại khối u buồng trứng khác:
- Khối u tế bào mầm buồng trứng
- Các khối u tiềm ẩn ác tính thấp ở buồng trứng
- Các bệnh ung thư bất thường trong điều trị thời thơ ấu (ung thư buồng trứng ở trẻ em)
Ung thư biểu mô buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát hình thành trong cùng một loại mô và được điều trị theo cùng một cách.
Những phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng thì nguy cơ mắc bệnh ung thư buồng trứng cũng cao hơn.
Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ bị ung thư buồng trứng.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư buồng trứng bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc ung thư buồng trứng ở người thân cấp một (mẹ, con gái hoặc chị em gái).
- Di truyền những thay đổi trong gen BRCA1 hoặc BRCA2.
- Các tình trạng di truyền khác, chẳng hạn như ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC; còn được gọi là hội chứng Lynch).
- Lạc nội mạc tử cung.
- Liệu pháp hormone sau mãn kinh.
- Béo phì.
- Chiều cao lớn.
Tuổi già là yếu tố nguy cơ chính của hầu hết các bệnh ung thư. Cơ hội mắc bệnh ung thư tăng lên khi bạn già đi.
Một số ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát là do đột biến gen di truyền (thay đổi).
Các gen trong tế bào mang thông tin di truyền nhận được từ cha mẹ của một người. Ung thư buồng trứng di truyền chiếm khoảng 20% tổng số các trường hợp ung thư buồng trứng. Có ba dạng di truyền: ung thư buồng trứng đơn thuần, ung thư buồng trứng và ung thư vú, và ung thư buồng trứng và ruột kết.
Ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc cũng có thể do một số đột biến gen di truyền gây ra.
Có những xét nghiệm có thể phát hiện đột biến gen. Các xét nghiệm di truyền này đôi khi được thực hiện cho các thành viên trong gia đình có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao. Xem tóm tắt sau để biết thêm thông tin:
- Phòng ngừa ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- Di truyền ung thư vú và phụ khoa (dành cho các chuyên gia y tế)
Những phụ nữ tăng nguy cơ ung thư buồng trứng có thể xem xét phẫu thuật để giảm nguy cơ.
Một số phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư buồng trứng có thể chọn phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng để giảm nguy cơ (cắt bỏ buồng trứng khỏe mạnh để ung thư không thể phát triển trong đó). Ở những phụ nữ có nguy cơ cao, thủ thuật này đã được chứng minh là làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng. (Xem bản tóm tắt về Phòng ngừa ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát để biết thêm thông tin.)
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc bao gồm đau hoặc sưng ở bụng.
Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc có thể không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu. Khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện, ung thư thường đã tiến triển. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm những điều sau:
- Đau, sưng hoặc cảm giác bị đè nén ở bụng hoặc xương chậu.
- Âm đạo chảy máu nhiều hoặc không đều, đặc biệt là sau khi mãn kinh.
- Tiết dịch âm đạo có màu trong, trắng hoặc có lẫn máu.
- Một khối u ở vùng xương chậu.
- Các vấn đề về đường tiêu hóa, chẳng hạn như đầy hơi, chướng bụng hoặc táo bón.
Những dấu hiệu và triệu chứng này cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra chứ không phải do ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc màng bụng. Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc không tự biến mất, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị sớm nhất có thể.
Các xét nghiệm kiểm tra buồng trứng và vùng chậu được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và giai đoạn ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc.
Các xét nghiệm và quy trình sau có thể được sử dụng để phát hiện, chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc:
- Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
- Khám vùng chậu: Khám âm đạo, cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và trực tràng. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo và bác sĩ hoặc y tá sẽ xem xét âm đạo và cổ tử cung để tìm dấu hiệu của bệnh. Xét nghiệm Pap của cổ tử cung thường được thực hiện. Bác sĩ hoặc y tá cũng đưa một hoặc hai ngón tay đeo găng, được bôi trơn của một bàn tay vào âm đạo và đặt tay kia lên vùng bụng dưới để cảm nhận kích thước, hình dạng và vị trí của tử cung và buồng trứng. Bác sĩ hoặc y tá cũng đưa ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào trực tràng để cảm nhận các cục u hoặc các vùng bất thường.
- Xét nghiệm CA 125: Xét nghiệm đo nồng độ CA 125 trong máu. CA 125 là một chất được tế bào giải phóng vào máu. Mức CA 125 tăng lên có thể là dấu hiệu của ung thư hoặc một tình trạng khác như lạc nội mạc tử cung.
- Kiểm tra siêu âm: Một thủ thuật trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) bị dội lại từ các mô hoặc cơ quan nội tạng trong ổ bụng và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Hình ảnh có thể được in ra để xem sau.
Một số bệnh nhân có thể được siêu âm qua ngã âm đạo.
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng rất nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.
- Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Mô thường được lấy ra trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị và tiên lượng (cơ hội hồi phục).
Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:
- Các loại ung thư buồng trứng và có bao nhiêu loại ung thư.
- Giai đoạn và cấp độ của ung thư.
- Bệnh nhân có thêm dịch trong ổ bụng gây sưng tấy hay không.
- Liệu tất cả các khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.
- Cho dù có những thay đổi trong gen BRCA1 hoặc BRCA2.
- Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
- Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát (quay trở lại).
Các giai đoạn của biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Sau khi chẩn đoán ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong buồng trứng hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
- Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Các giai đoạn sau được sử dụng cho ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc nguyên phát:
- Giai đoạn I
- Giai đoạn II
- Giai đoạn III
- Giai đoạn IV
- Ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát được xếp vào nhóm để điều trị như ung thư giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối.
Sau khi chẩn đoán ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong buồng trứng hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Quá trình được sử dụng để tìm xem liệu ung thư đã di căn trong cơ quan hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn hay chưa. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lập kế hoạch điều trị. Kết quả của các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư cũng thường được sử dụng để phân giai đoạn bệnh. (Xem phần Thông tin Chung để biết các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc.)
Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
- Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư biểu mô buồng trứng di căn đến phổi, thì các tế bào ung thư ở phổi thực sự là tế bào ung thư biểu mô buồng trứng. Căn bệnh này là ung thư biểu mô buồng trứng di căn, không phải ung thư phổi.
Các giai đoạn sau được sử dụng cho ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc nguyên phát:
Giai đoạn I
Ở giai đoạn I, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, giai đoạn IB và giai đoạn IC.
- Giai đoạn IA: Ung thư được tìm thấy bên trong một buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.
- Giai đoạn IB: Ung thư được tìm thấy bên trong cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.
- Giai đoạn IC: Ung thư được tìm thấy bên trong một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và một trong những điều sau đây là đúng:
- ung thư cũng được tìm thấy trên bề mặt bên ngoài của một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng; hoặc là
- nang (bao bên ngoài) của buồng trứng bị vỡ (vỡ ra) trước hoặc trong khi phẫu thuật; hoặc là
- tế bào ung thư được tìm thấy trong dịch của khoang phúc mạc (khoang cơ thể chứa hầu hết các cơ quan trong ổ bụng) hoặc trong dịch rửa của phúc mạc (mô lót trong khoang phúc mạc).
Giai đoạn II
Trong giai đoạn II, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng và đã lan sang các khu vực khác của khung chậu, hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát được tìm thấy trong khung chậu. Ung thư biểu mô buồng trứng và ống dẫn trứng giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và giai đoạn IIB.
- Giai đoạn IIA: Ung thư đã lây lan từ nơi nó hình thành lần đầu tiên đến tử cung và / hoặc ống dẫn trứng và / hoặc buồng trứng.
- Giai đoạn IIB: Ung thư đã di căn từ buồng trứng hoặc ống dẫn trứng đến các cơ quan trong khoang phúc mạc (không gian chứa các cơ quan trong ổ bụng).
Giai đoạn III
Trong giai đoạn III, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, hoặc là ung thư phúc mạc nguyên phát và đã lan ra ngoài khung chậu đến các phần khác của bụng và / hoặc đến các hạch bạch huyết gần đó. Giai đoạn III được chia thành giai đoạn IIIA, giai đoạn IIIB và giai đoạn IIIC.
- Trong giai đoạn IIIA, một trong những điều sau là đúng:
- Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở khu vực bên ngoài hoặc chỉ sau phúc mạc; hoặc là
- Các tế bào ung thư chỉ có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi đã lan đến bề mặt của phúc mạc bên ngoài khung chậu. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
- Giai đoạn IIIB: Ung thư đã lan đến phúc mạc bên ngoài khung chậu và ung thư trong phúc mạc là 2 cm hoặc nhỏ hơn. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
- Giai đoạn IIIC: Ung thư đã lan đến phúc mạc bên ngoài khung chậu và ung thư trong phúc mạc lớn hơn 2 cm. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết sau phúc mạc hoặc đến bề mặt của gan hoặc lá lách.
Giai đoạn IV
Ở giai đoạn IV, ung thư đã lan ra ngoài ổ bụng đến các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA và giai đoạn IVB.
- Giai đoạn IVA: Tế bào ung thư được tìm thấy trong chất lỏng tích tụ xung quanh phổi.
- Giai đoạn IVB: Ung thư đã lan đến các cơ quan và mô bên ngoài bụng, bao gồm cả các hạch bạch huyết ở bẹn.
Ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát được xếp vào nhóm để điều trị như ung thư giai đoạn đầu hoặc giai đoạn cuối.
Ung thư biểu mô buồng trứng và ống dẫn trứng ở giai đoạn I được coi là ung thư giai đoạn đầu.
Ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc giai đoạn II, III và IV được coi là ung thư tiến triển.
Biểu mô buồng trứng tái phát hoặc dai dẳng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
Ung thư biểu mô buồng trứng tái phát, ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát là ung thư tái phát (tái phát) sau khi đã được điều trị. Ung thư dai dẳng là ung thư không khỏi khi điều trị.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng.
- Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng.
- Phẫu thuật
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Xạ trị
- Liệu pháp miễn dịch
- Điều trị ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát có thể gây ra tác dụng phụ.
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng.
Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn và một số đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng làm phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân mắc bất kỳ giai đoạn nào của ung thư buồng trứng có thể nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng.
Phẫu thuật
Hầu hết các bệnh nhân được phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Các loại phẫu thuật khác nhau có thể bao gồm:
- Cắt bỏ tử cung: Phẫu thuật cắt bỏ tử cung và đôi khi cả cổ tử cung. Khi chỉ cắt bỏ tử cung, nó được gọi là cắt tử cung bán phần. Khi cả tử cung và cổ tử cung bị loại bỏ, nó được gọi là cắt tử cung toàn bộ. Nếu tử cung và cổ tử cung được đưa ra ngoài qua âm đạo, phẫu thuật được gọi là cắt tử cung qua đường âm đạo. Nếu tử cung và cổ tử cung được đưa ra ngoài thông qua một vết rạch lớn (cắt) ở bụng, phẫu thuật được gọi là cắt tử cung toàn phần qua đường bụng. Nếu tử cung và cổ tử cung được đưa ra ngoài thông qua một vết rạch nhỏ (cắt) ở bụng bằng nội soi ổ bụng, phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt tử cung nội soi toàn bộ.
- Cắt bỏ vòi trứng một bên: Một thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ một buồng trứng và một ống dẫn trứng.
- Cắt bỏ vòi trứng hai bên: Một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ cả hai buồng trứng và cả hai ống dẫn trứng.
- Cắt bỏ phần tử cung: Một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ phần mỡ (mô trong phúc mạc có chứa các mạch máu, dây thần kinh, mạch bạch huyết và các hạch bạch huyết).
- Sinh thiết hạch bạch huyết: Việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần của hạch bạch huyết. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô hạch bạch huyết dưới kính hiển vi để kiểm tra các tế bào ung thư.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng).
Một loại hóa trị liệu khu vực được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng là hóa trị trong phúc mạc (IP). Trong hóa trị IP, thuốc chống ung thư được đưa trực tiếp vào khoang phúc mạc (không gian chứa các cơ quan trong ổ bụng) qua một ống mỏng.
Hóa trị liệu trong phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC) là phương pháp điều trị được sử dụng trong phẫu thuật đang được nghiên cứu cho bệnh ung thư buồng trứng. Sau khi bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ càng nhiều mô khối u càng tốt, hóa trị liệu được làm ấm sẽ được gửi trực tiếp vào khoang phúc mạc.
Điều trị bằng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư được gọi là hóa trị kết hợp.
Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.
Xem Các loại thuốc được phê duyệt cho ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát để biết thêm thông tin.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường.
Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm, từ một loại tế bào của hệ thống miễn dịch. Các kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường có thể giúp tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất này và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc ngăn chúng lây lan. Kháng thể đơn dòng được đưa ra bằng cách tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư.
Bevacizumab là một kháng thể đơn dòng có thể được sử dụng cùng với hóa trị liệu để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát đã tái phát (tái phát).
Thuốc ức chế polymerase poly (ADP-ribose) (chất ức chế PARP) là thuốc điều trị nhắm mục tiêu ngăn chặn quá trình sửa chữa DNA và có thể khiến tế bào ung thư chết. Olaparib, rucaparib và niraparib là những chất ức chế PARP có thể được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn cuối. Rucaparib cũng có thể được sử dụng như liệu pháp duy trì để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát đã tái phát. Veliparib là một chất ức chế PARP đang được nghiên cứu để điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn cuối.
Thuốc ức chế tạo mạch là thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới mà khối u cần phát triển và có thể tiêu diệt tế bào ung thư. Cediranib là một chất ức chế hình thành mạch đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư buồng trứng tái phát.
Xem Các loại thuốc được phê duyệt cho ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát để biết thêm thông tin.
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Một số phụ nữ được điều trị gọi là xạ trị trong phúc mạc, trong đó chất lỏng phóng xạ được đưa trực tiếp vào bụng qua một ống thông. Xạ trị trong phúc mạc đang được nghiên cứu để điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn muộn.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc phục hồi khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Loại điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp miễn dịch.
Liệu pháp vắc-xin là phương pháp điều trị ung thư sử dụng một chất hoặc một nhóm chất để kích thích hệ thống miễn dịch tìm ra khối u và tiêu diệt nó. Liệu pháp vắc xin đang được nghiên cứu để điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn muộn.
Điều trị ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát có thể gây ra tác dụng phụ.
Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Các lựa chọn điều trị theo giai đoạn
Trong phần này
- Ung thư biểu mô buồng trứng sớm và ung thư ống dẫn trứng
- Biểu mô buồng trứng nâng cao, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Ung thư biểu mô buồng trứng sớm và ung thư ống dẫn trứng
Điều trị ung thư biểu mô buồng trứng sớm hoặc ung thư ống dẫn trứng có thể bao gồm những điều sau đây:
- Cắt tử cung, cắt vòi trứng hai bên và cắt bỏ tử cung. Các hạch bạch huyết và các mô khác trong xương chậu và bụng được loại bỏ và kiểm tra tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Hóa trị có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật.
- Cắt bỏ vòi trứng một bên có thể được thực hiện ở một số phụ nữ mong muốn có con. Hóa trị có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Biểu mô buồng trứng nâng cao, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
Điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tiến triển, ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát có thể bao gồm những điều sau:
- Cắt tử cung, cắt vòi trứng hai bên và cắt bỏ tử cung. Các hạch bạch huyết và các mô khác trong xương chậu và bụng được loại bỏ và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Phẫu thuật được theo sau bởi một trong những điều sau:
- Hóa trị liệu đường tĩnh mạch.
- Hóa trị liệu trong phúc mạc.
- Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu (bevacizumab).
- Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu với chất ức chế polymerase poly (ADP-ribose) (PARP).
- Hóa trị sau đó là phẫu thuật (có thể sau đó là hóa trị trong phúc mạc).
- Hóa trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật.
- Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp nhắm mục tiêu với chất ức chế PARP (olaparib, rucaparib, niraparib hoặc veliparib).
- Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liệu trong phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC) trong khi phẫu thuật.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc dai dẳng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát, ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc chống ung thư.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu với chất ức chế poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) (olaparib, rucaparib, niraparib, hoặc cediranib) có hoặc không có hóa trị liệu.
- Hóa trị và / hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu (bevacizumab).
- Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liệu trong phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC) trong khi phẫu thuật.
- Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Để tìm hiểu thêm về ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng và phúc mạc nguyên phát, hãy xem phần sau:
- Trang chủ ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- Phòng ngừa ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- Sàng lọc ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát
- Các bệnh ung thư bất thường khi điều trị ở trẻ em
- Thuốc được chấp thuận cho ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát
- Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu
- Đột biến BRCA: Kiểm tra nguy cơ ung thư và di truyền
- Xét nghiệm di truyền cho các hội chứng mẫn cảm với ung thư di truyền
Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Dàn dựng
- Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
- Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
