Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq

From love.co
Chuyển đến điều hướng Chuyển đến tìm kiếm
This page contains changes which are not marked for translation.

Điều trị hội chứng rối loạn sinh tủy (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về hội chứng myelodysplastic

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

  • Hội chứng rối loạn sinh tủy là một nhóm bệnh ung thư trong đó các tế bào máu chưa trưởng thành trong tủy xương không trưởng thành hoặc trở thành các tế bào máu khỏe mạnh.
  • Các loại hội chứng loạn sản tủy khác nhau được chẩn đoán dựa trên những thay đổi nhất định trong tế bào máu và tủy xương.
  • Tuổi tác và quá khứ điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị ảnh hưởng đến nguy cơ mắc hội chứng loạn sản tủy.
  • Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng loạn sản tủy bao gồm khó thở và cảm thấy mệt mỏi.
  • Các xét nghiệm kiểm tra máu và tủy xương được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các hội chứng loạn sản tủy.
  • Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng và các lựa chọn điều trị.

Hội chứng rối loạn sinh tủy là một nhóm bệnh ung thư trong đó các tế bào máu chưa trưởng thành trong tủy xương không trưởng thành hoặc trở thành các tế bào máu khỏe mạnh.

Ở một người khỏe mạnh, tủy xương tạo ra các tế bào gốc máu (tế bào chưa trưởng thành) trở thành tế bào máu trưởng thành theo thời gian.

Giải phẫu của xương. Xương được tạo thành từ xương đặc, xương xốp và tủy xương. Xương nhỏ gọn tạo nên lớp ngoài của xương. Xương xốp được tìm thấy hầu hết ở các đầu xương và chứa tủy đỏ. Tủy xương được tìm thấy ở trung tâm của hầu hết các xương và có nhiều mạch máu. Có hai loại tủy xương: đỏ và vàng. Tủy đỏ chứa các tế bào gốc máu có thể trở thành hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu. Tủy màu vàng được làm chủ yếu từ chất béo.

Tế bào gốc máu có thể trở thành tế bào gốc bạch huyết hoặc tế bào gốc dòng tủy. Tế bào gốc bạch huyết trở thành bạch cầu. Tế bào gốc dòng tủy trở thành một trong ba loại tế bào máu trưởng thành:

  • Các tế bào hồng cầu mang oxy và các chất khác đến tất cả các mô của cơ thể.
  • Tiểu cầu hình thành cục máu đông để cầm máu.
  • Tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.
Phát triển tế bào máu. Tế bào gốc máu trải qua một số bước để trở thành tế bào hồng cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu.

Ở một bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy xương, các tế bào gốc trong máu (tế bào chưa trưởng thành) không trở thành tế bào hồng cầu trưởng thành, bạch cầu hoặc tiểu cầu trong tủy xương. Những tế bào máu chưa trưởng thành này, được gọi là vụ nổ, không hoạt động theo cách mà chúng cần và chết trong tủy xương hoặc ngay sau khi chúng đi vào máu. Điều này khiến ít có chỗ cho các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu khỏe mạnh hình thành trong tủy xương. Khi có ít tế bào máu khỏe mạnh hơn, có thể xảy ra nhiễm trùng, thiếu máu hoặc dễ chảy máu.

Các loại hội chứng loạn sản tủy khác nhau được chẩn đoán dựa trên những thay đổi nhất định trong tế bào máu và tủy xương.

  • Thiếu máu do kháng trị: Có quá ít hồng cầu trong máu và bệnh nhân bị thiếu máu. Số lượng bạch cầu và tiểu cầu bình thường.
  • Thiếu máu chịu đựng với nguyên bào phụ dạng vòng: Có quá ít hồng cầu trong máu và bệnh nhân bị thiếu máu. Các tế bào hồng cầu có quá nhiều sắt bên trong tế bào. Số lượng bạch cầu và tiểu cầu bình thường.
  • Thiếu máu chịu lửa với các vụ nổ dư thừa: Có quá ít hồng cầu trong máu và bệnh nhân bị thiếu máu. Năm phần trăm đến 19% tế bào trong tủy xương là các vụ nổ. Cũng có thể có những thay đổi đối với bạch cầu và tiểu cầu. Thiếu máu chịu lửa với các đợt bùng phát dư thừa có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML). Xem bản tóm tắt Điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy dành cho người lớn để biết thêm thông tin.
  • Giảm tế bào chịu lửa với loạn sản đa dòng: Có quá ít trong số ít nhất hai loại tế bào máu (hồng cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu). Ít hơn 5% tế bào trong tủy xương là nổ và dưới 1% tế bào trong máu là nổ. Nếu các tế bào hồng cầu bị ảnh hưởng, chúng có thể có thêm chất sắt. Giảm tế bào kháng thuốc có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML).
  • Giảm tế bào chịu lửa với chứng loạn sản đơn dòng: Có quá ít trong số một loại tế bào máu (hồng cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu). Có những thay đổi trong 10% hoặc nhiều hơn của hai loại tế bào máu khác. Ít hơn 5% tế bào trong tủy xương là nổ và dưới 1% tế bào trong máu là nổ.
  • Hội chứng loạn sản tủy xương không phân loại được: Số lượng các vụ nổ trong tủy xương và máu là bình thường và bệnh không phải là một trong những hội chứng rối loạn tủy xương khác.
  • Hội chứng rối loạn sinh tủy liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể del (5q) cô lập: Có quá ít tế bào hồng cầu trong máu và bệnh nhân bị thiếu máu. Ít hơn 5% các tế bào trong tủy xương và máu là các vụ nổ. Có một sự thay đổi cụ thể trong nhiễm sắc thể.
  • Bệnh bạch cầu myelomonocytic mãn tính (CMML): Xem tóm tắt về Điều trị ung thư tế bào sinh tủy / tăng sinh tủy để biết thêm thông tin.

Tuổi tác và quá khứ điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị ảnh hưởng đến nguy cơ mắc hội chứng loạn sản tủy.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không mắc bệnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ đối với hội chứng rối loạn sinh tủy bao gồm:

  • Đã từng điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị ung thư.
  • Tiếp xúc với một số hóa chất, bao gồm khói thuốc lá, thuốc trừ sâu, phân bón và dung môi như benzen.
  • Tiếp xúc với kim loại nặng, chẳng hạn như thủy ngân hoặc chì.

Nguyên nhân của hội chứng loạn sản tủy ở hầu hết bệnh nhân không được biết.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng loạn sản tủy bao gồm khó thở và cảm thấy mệt mỏi.

Các hội chứng rối loạn sinh tủy thường không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu. Chúng có thể được tìm thấy khi xét nghiệm máu định kỳ. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do hội chứng loạn sản tủy hoặc các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

  • Hụt hơi.
  • Suy nhược hoặc cảm thấy mệt mỏi.
  • Có làn da nhợt nhạt hơn bình thường.
  • Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.
  • Các đốm xuất huyết (các chấm dẹt, đầu đinh dưới da do chảy máu).

Các xét nghiệm kiểm tra máu và tủy xương được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các hội chứng loạn sản tủy.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

  • Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
  • Công thức máu toàn bộ (CBC) có phân biệt: Một quy trình trong đó một mẫu máu được lấy và kiểm tra những điều sau:

Số lượng hồng cầu và tiểu cầu.

  • Số lượng và loại bạch cầu.
  • Lượng hemoglobin (protein vận chuyển oxy) trong hồng cầu.
  • Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.
Công thức máu toàn bộ (CBC). Máu được lấy bằng cách đâm kim vào tĩnh mạch và cho máu chảy vào ống. Mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm và các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu được đếm. CBC được sử dụng để kiểm tra, chẩn đoán và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau.
  • Phôi máu ngoại vi: Một quy trình trong đó một mẫu máu được kiểm tra những thay đổi về số lượng, loại, hình dạng và kích thước của các tế bào máu và xem có quá nhiều sắt trong hồng cầu.
  • Phân tích di truyền tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các nhiễm sắc thể của tế bào trong mẫu tủy xương hoặc máu được đếm và kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như nhiễm sắc thể bị hỏng, bị thiếu, sắp xếp lại hoặc thừa. Những thay đổi trong một số nhiễm sắc thể có thể là dấu hiệu của ung thư. Phân tích di truyền tế bào được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư, lập kế hoạch điều trị hoặc tìm ra hiệu quả của việc điều trị.
  • Nghiên cứu hóa học máu: Một quy trình trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng một số chất, chẳng hạn như vitamin B12 và folate, được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.
  • Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Loại bỏ tủy xương, máu và một mảnh xương nhỏ bằng cách đưa một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương, máu và xương dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường.
Chọc hút và sinh thiết tủy xương. Sau khi gây tê một vùng da nhỏ, một cây kim tủy xương được đưa vào xương hông của bệnh nhân. Các mẫu máu, xương và tủy xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện trên mẫu mô được lấy ra:

  • Hóa tế bào miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong mẫu tủy xương của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với kháng nguyên trong mẫu tế bào của bệnh nhân, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và phân biệt sự khác biệt giữa các hội chứng loạn sản tủy, bệnh bạch cầu và các bệnh lý khác.
  • Định kiểu miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để xác định tế bào ung thư dựa trên các loại kháng nguyên hoặc dấu hiệu trên bề mặt của tế bào. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán các loại bệnh bạch cầu cụ thể và các rối loạn máu khác.
  • Đo dòng tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đo số lượng tế bào trong một mẫu, tỷ lệ phần trăm tế bào sống trong mẫu và một số đặc điểm nhất định của tế bào, chẳng hạn như kích thước, hình dạng và sự hiện diện của các dấu hiệu khối u (hoặc khác) trên bề mặt tế bào. Các tế bào từ mẫu máu, tủy xương hoặc mô khác của bệnh nhân được nhuộm bằng thuốc nhuộm huỳnh quang, đặt trong chất lỏng, sau đó truyền từng tế bào qua một chùm ánh sáng. Kết quả thử nghiệm dựa trên cách các tế bào được nhuộm bằng thuốc nhuộm huỳnh quang phản ứng với chùm ánh sáng. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán và quản lý một số loại ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
  • FISH (lai huỳnh quang tại chỗ): Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xem xét và đếm gen hoặc nhiễm sắc thể trong tế bào và mô. Các đoạn DNA chứa thuốc nhuộm huỳnh quang được tạo ra trong phòng thí nghiệm và được thêm vào mẫu tế bào hoặc mô của bệnh nhân. Khi những đoạn DNA được nhuộm này gắn vào một số gen hoặc vùng nhiễm sắc thể trong mẫu, chúng sẽ sáng lên khi quan sát dưới kính hiển vi huỳnh quang. Xét nghiệm FISH được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp lập kế hoạch điều trị.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

  • Số lượng tế bào blast trong tủy xương.
  • Cho dù một hoặc nhiều loại tế bào máu bị ảnh hưởng.
  • Cho dù bệnh nhân có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của thiếu máu, chảy máu, hoặc nhiễm trùng.
  • Người bệnh có nguy cơ mắc bệnh ung thư máu thấp hay cao.
  • Những thay đổi nhất định trong nhiễm sắc thể.
  • Liệu hội chứng rối loạn sinh tủy xảy ra sau khi hóa trị hoặc xạ trị ung thư.
  • Tuổi và sức khoẻ chung của bệnh nhân.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

  • Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy.
  • Điều trị hội chứng loạn sản tủy bao gồm chăm sóc hỗ trợ, điều trị bằng thuốc và cấy ghép tế bào gốc.
  • Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
  • Chăm sóc hỗ trợ
  • Điều trị bằng thuốc
  • Hóa trị với cấy ghép tế bào gốc
  • Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
  • Điều trị hội chứng loạn sản tủy có thể gây ra tác dụng phụ.
  • Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
  • Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị.
  • Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho những bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Điều trị hội chứng loạn sản tủy bao gồm chăm sóc hỗ trợ, điều trị bằng thuốc và cấy ghép tế bào gốc.

Bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy có các triệu chứng do công thức máu thấp được chăm sóc hỗ trợ để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều trị bằng thuốc có thể được sử dụng để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Một số bệnh nhân có thể được chữa khỏi bằng cách điều trị tích cực bằng hóa trị, sau đó là ghép tế bào gốc sử dụng tế bào gốc từ người hiến tặng.

Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Chăm sóc hỗ trợ

Chăm sóc hỗ trợ được thực hiện để giảm bớt các vấn đề do bệnh gây ra hoặc điều trị bệnh. Chăm sóc hỗ trợ có thể bao gồm những điều sau:

  • Liệu pháp truyền máu

Liệu pháp truyền máu (truyền máu) là một phương pháp cung cấp các tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu để thay thế các tế bào máu bị phá hủy bởi bệnh tật hoặc điều trị. Truyền hồng cầu được thực hiện khi số lượng hồng cầu thấp và xảy ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh thiếu máu, chẳng hạn như khó thở hoặc cảm thấy rất mệt mỏi. Truyền tiểu cầu thường được thực hiện khi bệnh nhân đang chảy máu, đang làm một thủ thuật có thể gây chảy máu hoặc khi số lượng tiểu cầu rất thấp.

Những bệnh nhân được truyền nhiều tế bào máu có thể bị tổn thương mô và cơ quan do tích tụ thêm sắt. Những bệnh nhân này có thể được điều trị bằng liệu pháp thải sắt để loại bỏ lượng sắt thừa ra khỏi máu.

  • Các tác nhân kích thích sinh dục

Các chất kích thích tăng sinh erythropoiesis (ESA) có thể được sử dụng để tăng số lượng các tế bào hồng cầu trưởng thành được tạo ra bởi cơ thể và làm giảm tác động của bệnh thiếu máu. Đôi khi yếu tố kích thích thuộc địa bạch cầu hạt (G-CSF) được đưa ra cùng với ESAs để giúp việc điều trị đạt hiệu quả tốt hơn.

  • Liệu pháp kháng sinh

Thuốc kháng sinh có thể được cho để chống nhiễm trùng.

Điều trị bằng thuốc

  • Lenalidomide
Những bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể del (5q) cô lập cần truyền hồng cầu thường xuyên có thể được điều trị bằng lenalidomide. Lenalidomide được sử dụng để giảm nhu cầu truyền hồng cầu.
  • Liệu pháp ức chế miễn dịch
Antithymocyte globulin (ATG) hoạt động để ngăn chặn hoặc làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Nó được sử dụng để giảm nhu cầu truyền hồng cầu.
  • Azacitidine và decitabine
Azacitidine và decitabine được sử dụng để điều trị hội chứng loạn sản tủy bằng cách giết chết các tế bào đang phân chia nhanh chóng. Chúng cũng giúp các gen liên quan đến sự phát triển của tế bào hoạt động theo cách mà chúng cần. Điều trị bằng azacitidine và decitabine có thể làm chậm sự tiến triển của hội chứng loạn sản tủy thành bệnh bạch cầu cấp dòng tủy.
  • Hóa trị được sử dụng trong bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
Những bệnh nhân mắc hội chứng loạn sản tủy và có nhiều khối u trong tủy xương của họ có nguy cơ cao mắc bệnh bạch cầu cấp tính. Chúng có thể được điều trị bằng cùng một chế độ hóa trị được sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy.

Hóa trị với cấy ghép tế bào gốc

Hóa trị được thực hiện để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và trao lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Phương pháp điều trị này có thể không hiệu quả ở những bệnh nhân có hội chứng rối loạn sinh tủy do điều trị ung thư trong quá khứ.

Ghép tế bào gốc. (Bước 1): Máu được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay của người cho. Bệnh nhân hoặc người khác có thể là người hiến tặng. Máu chảy qua một máy loại bỏ các tế bào gốc. Sau đó, máu được trả lại cho người hiến tặng qua tĩnh mạch ở cánh tay còn lại. (Bước 2): Bệnh nhân được hóa trị để tiêu diệt các tế bào tạo máu. Bệnh nhân có thể được xạ trị (không hiển thị). (Bước 3): Bệnh nhân nhận tế bào gốc qua ống thông đặt vào mạch máu trong lồng ngực.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Điều trị hội chứng loạn sản tủy có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Các lựa chọn điều trị cho hội chứng rối loạn sinh tủy

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Các lựa chọn điều trị tiêu chuẩn cho các hội chứng rối loạn sinh tủy

Các lựa chọn điều trị tiêu chuẩn cho hội chứng loạn sản tủy bao gồm:

  • Chăm sóc hỗ trợ với một hoặc nhiều cách sau:
  • Liệu pháp truyền dịch.
  • Các tác nhân kích thích sinh dục.
  • Liệu pháp kháng sinh.
  • Các phương pháp điều trị để làm chậm sự tiến triển của bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML):
  • Lenalidomide.
  • Liệu pháp ức chế miễn dịch.
  • Azacitidine và decitabine.
  • Hóa trị được sử dụng trong bệnh bạch cầu cấp dòng tủy.
  • Hóa trị bằng ghép tế bào gốc.

Điều trị ung thư tủy liên quan đến trị liệu

Những bệnh nhân đã từng được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị trong quá khứ có thể phát triển ung thư dòng tủy liên quan đến liệu pháp đó. Các lựa chọn điều trị cũng giống như đối với các hội chứng rối loạn sinh tủy khác.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Các lựa chọn điều trị cho các hội chứng rối loạn sinh tủy tái phát hoặc chịu lửa

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho các hội chứng loạn sản tủy khó hoặc tái phát. Những bệnh nhân bị ung thư không đáp ứng với điều trị hoặc đã tái phát sau khi điều trị có thể muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về hội chứng myelodysplastic

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về hội chứng loạn sản tủy, hãy xem phần sau:

  • Cấy ghép tế bào gốc tạo máu

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

  • Về bệnh ung thư
  • Dàn dựng
  • Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
  • Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
  • Đối phó với bệnh ung thư
  • Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
  • Dành cho người sống sót và người chăm sóc
  • Giới thiệu về Tóm tắt này
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq&oldid=37180"