Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Điều trị ung thư tế bào tăng sinh tủy mãn tính (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về bệnh tân sinh tủy mãn tính

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Bệnh ung thư tăng sinh tủy xương là một nhóm bệnh trong đó tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu.

• Có 6 loại ung thư tăng sinh tủy mãn tính.

• Các xét nghiệm kiểm tra máu và tủy xương được sử dụng để chẩn đoán các khối u mãn tính tăng sinh tủy.

Bệnh ung thư tăng sinh tủy xương là một nhóm bệnh trong đó tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu.

Thông thường, tủy xương tạo ra các tế bào gốc máu (tế bào chưa trưởng thành) trở thành tế bào máu trưởng thành theo thời gian.

Giải phẫu của xương. Xương được tạo thành từ xương đặc, xương xốp và tủy xương. Xương nhỏ gọn tạo nên lớp ngoài của xương. Xương xốp được tìm thấy hầu hết ở các đầu xương và chứa tủy đỏ. Tủy xương được tìm thấy ở trung tâm của hầu hết các xương và có nhiều mạch máu. Có hai loại tủy xương: đỏ và vàng. Tủy đỏ chứa các tế bào gốc máu có thể trở thành hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu. Tủy màu vàng được làm chủ yếu từ chất béo.

Tế bào gốc máu có thể trở thành tế bào gốc dòng tủy hoặc tế bào gốc bạch huyết. Tế bào gốc bạch huyết trở thành bạch cầu. Tế bào gốc dòng tủy trở thành một trong ba loại tế bào máu trưởng thành:

• Các tế bào hồng cầu mang oxy và các chất khác đến tất cả các mô của cơ thể.

• Tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.

• Tiểu cầu hình thành cục máu đông để cầm máu.

Phát triển tế bào máu. Tế bào gốc máu trải qua một số bước để trở thành tế bào hồng cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu.

Trong ung thư tăng sinh tủy, quá nhiều tế bào gốc máu trở thành một hoặc nhiều loại tế bào máu. Các khối u thường xấu đi từ từ khi số lượng tế bào máu tăng thêm.

Có 6 loại ung thư tăng sinh tủy mãn tính.

Loại ung thư tăng sinh tủy dựa trên việc tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu. Đôi khi cơ thể sẽ tạo ra quá nhiều hơn một loại tế bào máu, nhưng thường thì một loại tế bào máu bị ảnh hưởng nhiều hơn những loại tế bào khác. Các loại ung thư tăng sinh tủy mãn tính bao gồm 6 loại sau:

• Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính.

• Bệnh đa hồng cầu.

• Bệnh xơ hóa tủy nguyên phát (còn gọi là bệnh xơ tủy tự phát mãn tính).

• Tăng tiểu cầu thiết yếu.

• Bệnh bạch cầu đa nhân trung tính mãn tính.

• Bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính.

Các loại này được mô tả dưới đây. Các khối u mãn tính tăng sinh tủy đôi khi trở thành bệnh bạch cầu cấp tính, trong đó có quá nhiều tế bào bạch cầu bất thường được tạo ra.

Các xét nghiệm kiểm tra máu và tủy xương được sử dụng để chẩn đoán các khối u mãn tính tăng sinh tủy.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử sức khỏe: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Công thức máu toàn bộ (CBC) có phân biệt: Một quy trình trong đó một mẫu máu được lấy và kiểm tra những điều sau:

• Số lượng hồng cầu và tiểu cầu.

• Số lượng và loại bạch cầu.

• Lượng hemoglobin (protein vận chuyển oxy) trong hồng cầu.

• Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.

Công thức máu toàn bộ (CBC). Máu được lấy bằng cách đâm kim vào tĩnh mạch và cho máu chảy vào ống. Mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm và các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu được đếm. CBC được sử dụng để kiểm tra, chẩn đoán và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau.

• Phết máu ngoại vi: Một quy trình trong đó một mẫu máu được kiểm tra những điều sau đây:

• Có hồng cầu hình giọt nước hay không.

• Số lượng và các loại bạch cầu.

• Số lượng tiểu cầu.

• Có tế bào blast hay không.

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.

• Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Loại bỏ tủy xương, máu và một mảnh xương nhỏ bằng cách đưa một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương, máu và xương dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường.

Chọc hút và sinh thiết tủy xương. Sau khi gây tê một vùng da nhỏ, một cây kim tủy xương được đưa vào xương hông của bệnh nhân. Các mẫu máu, xương và tủy xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.

• Phân tích di truyền tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các nhiễm sắc thể của tế bào trong mẫu tủy xương hoặc máu được đếm và kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như nhiễm sắc thể bị hỏng, bị thiếu, sắp xếp lại hoặc thừa. Những thay đổi trong một số nhiễm sắc thể có thể là dấu hiệu của ung thư. Phân tích di truyền tế bào được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư, lập kế hoạch điều trị hoặc tìm ra hiệu quả của việc điều trị.

• Xét nghiệm đột biến gen: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên tủy xương hoặc mẫu máu để kiểm tra các đột biến trong gen JAK2, MPL hoặc CALR. Đột biến gen JAK2 thường được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh đa hồng cầu, tăng tiểu cầu cơ bản hoặc bệnh xơ tủy nguyên phát. Các đột biến gen MPL hoặc CALR được tìm thấy ở những bệnh nhân bị tăng tiểu cầu thiết yếu hoặc bệnh xơ tủy nguyên phát.

Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính

Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính là một căn bệnh trong đó quá nhiều tế bào bạch cầu được tạo ra trong tủy xương. Xem tóm tắt về Điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính để biết thông tin về chẩn đoán, phân giai đoạn và điều trị.

Đa hồng cầu Vera

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Bệnh đa hồng cầu là một bệnh trong đó quá nhiều tế bào hồng cầu được tạo ra trong tủy xương.

• Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu bao gồm đau đầu và cảm giác đầy bụng bên dưới xương sườn bên trái.

• Các xét nghiệm máu đặc biệt được sử dụng để chẩn đoán bệnh đa hồng cầu.

Bệnh đa hồng cầu là một bệnh trong đó quá nhiều tế bào hồng cầu được tạo ra trong tủy xương.

Trong bệnh đa hồng cầu, máu trở nên đặc lại với quá nhiều hồng cầu. Số lượng bạch cầu và tiểu cầu cũng có thể tăng lên. Những tế bào máu thừa này có thể tích tụ trong lá lách và khiến nó sưng lên. Sự gia tăng số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu trong máu có thể gây ra các vấn đề về chảy máu và làm hình thành cục máu đông trong mạch máu. Điều này có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim. Ở những bệnh nhân trên 65 tuổi hoặc có tiền sử đông máu, nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim cao hơn. Bệnh nhân cũng có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính hoặc bệnh xơ tủy nguyên phát.

Các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu bao gồm đau đầu và cảm giác đầy bụng bên dưới xương sườn bên trái.

Bệnh đa hồng cầu thường không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu. Nó có thể được tìm thấy khi xét nghiệm máu định kỳ. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra khi số lượng tế bào máu tăng lên. Các điều kiện khác có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Cảm giác áp lực hoặc đầy dưới xương sườn bên trái.

• Nhức đầu.

• Nhìn đôi hoặc nhìn thấy điểm tối hoặc điểm mù đến và đi.

• Ngứa khắp cơ thể, đặc biệt là sau khi ngâm mình trong nước ấm hoặc nóng.

• Khuôn mặt ửng đỏ trông giống như bị ửng đỏ hoặc cháy nắng.

• Yếu đuối.

• Chóng mặt.

• Giảm cân không rõ lý do.

Các xét nghiệm máu đặc biệt được sử dụng để chẩn đoán bệnh đa hồng cầu.

Ngoài công thức máu đầy đủ, chọc hút và sinh thiết tủy xương, và phân tích di truyền tế bào, xét nghiệm erythropoietin huyết thanh được sử dụng để chẩn đoán bệnh đa hồng cầu. Trong xét nghiệm này, một mẫu máu được kiểm tra mức độ erythropoietin (một loại hormone kích thích các tế bào hồng cầu mới được tạo ra). Trong bệnh đa hồng cầu, mức erythropoietin sẽ thấp hơn bình thường vì cơ thể không cần tạo thêm hồng cầu.

Bệnh xơ hóa cơ nguyên phát

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Bệnh xơ tủy nguyên phát là bệnh trong đó các tế bào máu và sợi bất thường tích tụ bên trong tủy xương.

• Các triệu chứng của bệnh xơ tủy nguyên phát bao gồm đau bên dưới xương sườn bên trái và cảm thấy rất mệt mỏi.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị cho bệnh xơ tủy nguyên phát.

Bệnh xơ tủy nguyên phát là bệnh trong đó các tế bào máu và sợi bất thường tích tụ bên trong tủy xương.

Tủy xương được cấu tạo bởi các mô tạo ra các tế bào máu (tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu) và một mạng lưới các sợi hỗ trợ các mô tạo máu. Trong bệnh xơ hóa tủy nguyên phát (còn gọi là bệnh xơ tủy tự phát mãn tính), một số lượng lớn các tế bào gốc máu trở thành các tế bào máu không trưởng thành đúng cách (nổ). Màng sợi bên trong tủy xương cũng trở nên rất dày (giống như mô sẹo) và làm chậm khả năng tạo tế bào máu của mô tạo máu. Điều này khiến các mô tạo máu ngày càng tạo ra ít tế bào máu hơn. Để bù đắp cho số lượng tế bào máu thấp được tạo ra trong tủy xương, gan và lá lách bắt đầu tạo ra các tế bào máu.

Các triệu chứng của bệnh xơ tủy nguyên phát bao gồm đau bên dưới xương sườn bên trái và cảm thấy rất mệt mỏi.

Bệnh xơ tủy nguyên phát thường không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu. Nó có thể được tìm thấy khi xét nghiệm máu định kỳ. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc do các bệnh lý khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Cảm thấy đau hoặc đầy dưới xương sườn bên trái.

• Cảm thấy no sớm hơn bình thường khi ăn.

• Cảm thấy rất mệt mỏi.

• Hụt hơi.

• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

• Các đốm xuất huyết (các chấm dẹt, đỏ, đầu đinh dưới da do chảy máu).

• Sốt.

• Những giọt mồ hôi đêm ướt đẫm.

• Giảm cân.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị cho bệnh xơ tủy nguyên phát.

Tiên lượng phụ thuộc vào những điều sau:

• Tuổi của bệnh nhân.

• Số lượng tế bào hồng cầu và bạch cầu bất thường.

• Số lần nổ trong máu.

• Cho dù có những thay đổi nhất định trong các nhiễm sắc thể.

• Cho dù bệnh nhân có các dấu hiệu như sốt, đổ mồ hôi trộm ban đêm, sụt cân hay không.

Tăng tiểu cầu thiết yếu

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Bệnh tăng tiểu cầu cơ bản là một căn bệnh trong đó quá nhiều tiểu cầu được tạo ra trong tủy xương.

• Bệnh nhân tăng tiểu cầu thiết yếu có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

• Các yếu tố nhất định ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị cho bệnh tăng tiểu cầu thiết yếu.

Bệnh tăng tiểu cầu cơ bản là một căn bệnh trong đó quá nhiều tiểu cầu được tạo ra trong tủy xương.

Tăng tiểu cầu cơ bản gây ra sự gia tăng bất thường số lượng tiểu cầu được tạo ra trong máu và tủy xương.

Bệnh nhân tăng tiểu cầu thiết yếu có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Tăng tiểu cầu cơ bản thường không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu. Nó có thể được tìm thấy khi xét nghiệm máu định kỳ. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do giảm tiểu cầu thiết yếu hoặc do các bệnh lý khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Đau đầu.

• Đốt hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân.

• Đỏ và ấm bàn tay hoặc bàn chân.

• Các vấn đề về thị giác hoặc thính giác.

Tiểu cầu có tính kết dính. Khi có quá nhiều tiểu cầu, chúng có thể kết tụ lại với nhau và khiến máu khó lưu thông. Các cục máu đông có thể hình thành trong các mạch máu và cũng có thể tăng chảy máu. Chúng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như đột quỵ hoặc đau tim.

Các yếu tố nhất định ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị cho bệnh tăng tiểu cầu thiết yếu.

Tiên lượng và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

• Tuổi của bệnh nhân.

• Cho dù bệnh nhân có các dấu hiệu hoặc triệu chứng hoặc các vấn đề khác liên quan đến tăng tiểu cầu thiết yếu.

Bệnh bạch cầu trung tính mãn tính

Bệnh bạch cầu đa nhân trung tính mãn tính là một bệnh trong đó có quá nhiều tế bào gốc trong máu trở thành một loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính. Bạch cầu trung tính là các tế bào máu chống nhiễm trùng bao quanh và tiêu diệt các tế bào chết và các chất lạ (như vi khuẩn). Lá lách và gan có thể sưng lên vì có thêm bạch cầu trung tính. Bệnh bạch cầu đa nhân trung tính mãn tính có thể giữ nguyên hoặc có thể tiến triển nhanh thành bệnh bạch cầu cấp tính.

Bệnh bạch cầu ái toan mãn tính

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan mãn tính là một căn bệnh trong đó quá nhiều tế bào bạch cầu (bạch cầu ái toan) được tạo ra trong tủy xương.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính bao gồm sốt và cảm thấy rất mệt mỏi.

Bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan mãn tính là một căn bệnh trong đó quá nhiều tế bào bạch cầu (bạch cầu ái toan) được tạo ra trong tủy xương.

Bạch cầu ái toan là các tế bào bạch cầu phản ứng với chất gây dị ứng (chất gây ra phản ứng dị ứng) và giúp chống lại nhiễm trùng do một số loại ký sinh trùng gây ra. Trong bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan mãn tính, có quá nhiều bạch cầu ái toan trong máu, tủy xương và các mô khác. Bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính có thể giữ nguyên trong nhiều năm hoặc có thể tiến triển nhanh thành bệnh bạch cầu cấp tính.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính bao gồm sốt và cảm thấy rất mệt mỏi.

Bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính có thể không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu. Nó có thể được tìm thấy khi xét nghiệm máu định kỳ. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do bệnh bạch cầu bạch cầu ái toan mãn tính hoặc do các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Sốt.

• Cảm thấy rất mệt mỏi.

• Ho.

• Sưng tấy dưới da quanh mắt và môi, trong cổ họng hoặc trên bàn tay và bàn chân.

• Đau cơ.

• Ngứa.

• Bệnh tiêu chảy.

Các giai đoạn của bệnh tân sinh tuỷ mãn tính

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho các khối u mãn tính tăng sinh tủy.

Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho các khối u mãn tính tăng sinh tủy.

Giai đoạn là quá trình được sử dụng để tìm ra mức độ di căn của ung thư. Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho các khối u mãn tính tăng sinh tủy. Điều trị dựa trên loại ung thư tăng sinh tủy mà bệnh nhân mắc phải. Điều quan trọng là phải biết loại để lập kế hoạch điều trị.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh ung thư tăng sinh tủy mãn tính.

• Mười một loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Thận trọng chờ đợi

• Phlebotomy

• Ngưng kết tiểu cầu

• Liệu pháp truyền máu

• Hóa trị liệu

• Xạ trị

• Điều trị bằng thuốc khác

• Phẫu thuật

• Liệu pháp sinh học

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Điều trị ung thư tăng sinh tủy mãn tính có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh ung thư tăng sinh tủy mãn tính.

Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho những bệnh nhân mắc bệnh ung thư tăng sinh tủy mãn tính. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Mười một loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Thận trọng chờ đợi

Cẩn thận chờ đợi là theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân mà không đưa ra bất kỳ điều trị nào cho đến khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện hoặc thay đổi.

Phlebotomy

Cắt tĩnh mạch là một thủ tục lấy máu từ tĩnh mạch. Một mẫu máu có thể được lấy để làm các xét nghiệm như CBC hoặc hóa học máu. Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch được sử dụng như một phương pháp điều trị và máu được lấy từ cơ thể để loại bỏ các tế bào hồng cầu thừa. Phlebotomy được sử dụng theo cách này để điều trị một số khối u mãn tính tăng sinh tủy.

Ngưng kết tiểu cầu

Phương pháp ngưng kết tiểu cầu là một phương pháp điều trị sử dụng một loại máy đặc biệt để loại bỏ các tiểu cầu ra khỏi máu. Máu được lấy từ bệnh nhân và đưa qua máy tách tế bào máu để loại bỏ tiểu cầu. Phần máu còn lại sau đó được đưa trở lại mạch máu của bệnh nhân.

Liệu pháp truyền máu

Liệu pháp truyền máu (truyền máu) là một phương pháp cung cấp các tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu để thay thế các tế bào máu bị phá hủy do điều trị bệnh hoặc ung thư.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Xem Các loại thuốc được phê duyệt cho bệnh tân sinh tuỷ để biết thêm thông tin.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ tới vùng cơ thể bị ung thư.

Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị các khối u mãn tính tăng sinh tủy và thường hướng vào lá lách.

Điều trị bằng thuốc khác

Prednisone và danazol là những loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị thiếu máu ở những bệnh nhân bị xơ tủy nguyên phát.

Liệu pháp Anagrelide được sử dụng để giảm nguy cơ đông máu ở những bệnh nhân có quá nhiều tiểu cầu trong máu. Aspirin liều thấp cũng có thể được sử dụng để giảm nguy cơ đông máu.

Thalidomide, lenalidomide và pomalidomide là những loại thuốc ngăn chặn mạch máu phát triển vào các khu vực của tế bào khối u.

Xem Các loại thuốc được phê duyệt cho bệnh tân sinh tuỷ để biết thêm thông tin.

Phẫu thuật

Cắt lách (phẫu thuật cắt bỏ lá lách) có thể được thực hiện nếu lá lách to ra.

Liệu pháp sinh học

Liệu pháp sinh học là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư hoặc các bệnh khác. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc khôi phục khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh tật. Loại điều trị này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp miễn dịch. Interferon alfa và pegylated interferon alpha là các tác nhân sinh học thường được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư tăng sinh tủy mãn tính.

Các yếu tố tăng trưởng Erythropoietic cũng là các tác nhân sinh học. Chúng được sử dụng để kích thích tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Thuốc ức chế tyrosine kinase là thuốc điều trị nhắm mục tiêu ngăn chặn các tín hiệu cần thiết để khối u phát triển.

Ruxolitinib là một chất ức chế tyrosine kinase được sử dụng để điều trị bệnh đa hồng cầu và một số loại bệnh xơ tủy.

Xem Các loại thuốc được phê duyệt cho bệnh tân sinh tuỷ để biết thêm thông tin.

Các loại liệu pháp nhắm mục tiêu khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.

Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc

Liều cao hóa trị được đưa ra để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và đưa lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Ghép tế bào gốc. (Bước 1): Máu được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay của người cho. Bệnh nhân hoặc người khác có thể là người hiến tặng. Máu chảy qua một máy loại bỏ các tế bào gốc. Sau đó, máu được trả lại cho người hiến tặng qua tĩnh mạch ở cánh tay còn lại. (Bước 2): Bệnh nhân được hóa trị để tiêu diệt các tế bào tạo máu. Bệnh nhân có thể được xạ trị (không hiển thị). (Bước 3): Bệnh nhân nhận tế bào gốc qua ống thông đặt vào mạch máu trong lồng ngực.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Điều trị ung thư tăng sinh tủy mãn tính có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Điều trị bệnh tân sinh tuỷ mãn tính

Trong phần này

• Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính

• Đa hồng cầu Vera

• Bệnh xơ hóa cơ nguyên phát

• Tăng tiểu cầu thiết yếu

• Bệnh bạch cầu trung tính mãn tính

• Bệnh bạch cầu ái toan mãn tính

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính

Xem tóm tắt về Điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính để biết thông tin.

Đa hồng cầu Vera

Mục đích của việc điều trị bệnh đa hồng cầu là làm giảm số lượng tế bào máu thừa. Điều trị bệnh đa hồng cầu có thể bao gồm những điều sau:

• Phlebotomy.

• Hóa trị có hoặc không cắt tĩnh mạch. Nếu hóa trị không hiệu quả, liệu pháp nhắm mục tiêu (ruxolitinib) có thể được đưa ra.

• Liệu pháp sinh học sử dụng interferon alfa hoặc interferon alpha pegyl hóa.

• Aspirin liều thấp.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Bệnh xơ hóa cơ nguyên phát

Điều trị xơ tủy nguyên phát ở những bệnh nhân không có dấu hiệu hoặc triệu chứng thường được chờ đợi thận trọng.

Bệnh nhân bị xơ tủy nguyên phát có thể có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh thiếu máu. Thiếu máu thường được điều trị bằng truyền hồng cầu để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, bệnh thiếu máu có thể được điều trị bằng:

• Các yếu tố tăng trưởng erythropoietic.

• Prednisone.

• Danazol.

• Thalidomide, lenalidomide hoặc pomalidomide, có hoặc không có prednisone.

Điều trị xơ tủy nguyên phát ở những bệnh nhân có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác có thể bao gồm những điều sau:

• Liệu pháp nhắm mục tiêu với ruxolitinib.

• Hóa trị liệu.

• Ghép tế bào gốc của người hiến tặng.

• Thalidomide, lenalidomide hoặc pomalidomide.

• Cắt lách.

• Xạ trị vào lá lách, hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác bên ngoài tủy xương, nơi các tế bào máu đang hình thành.

• Liệu pháp sinh học sử dụng interferon alfa hoặc các yếu tố tăng trưởng hồng cầu.

• Một thử nghiệm lâm sàng của các loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu khác.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Tăng tiểu cầu thiết yếu

Điều trị tăng tiểu cầu thiết yếu ở những bệnh nhân dưới 60 tuổi không có dấu hiệu hoặc triệu chứng và số lượng tiểu cầu chấp nhận được thường được chờ đợi cẩn thận. Điều trị những bệnh nhân khác có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị liệu.

• Liệu pháp Anagrelide.

• Liệu pháp sinh học sử dụng interferon alfa hoặc interferon alpha pegyl hóa.

• Sự ngưng kết tiểu cầu.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Bệnh bạch cầu trung tính mãn tính

Điều trị bệnh bạch cầu đa nhân trung tính mãn tính có thể bao gồm những điều sau:

• Ghép tủy xương của người hiến tặng.

• Hóa trị liệu.

• Liệu pháp sinh học sử dụng interferon alfa.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Bệnh bạch cầu ái toan mãn tính

Điều trị bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính có thể bao gồm những điều sau:

• Cấy ghép tủy xương.

• Liệu pháp sinh học sử dụng interferon alfa.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về bệnh tân sinh tăng sinh tủy mãn tính

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về các khối u mãn tính tăng sinh tủy, hãy xem phần sau:

• Trang chủ Tế bào sinh bào tử tuỷ

• Thuốc được phê duyệt cho bệnh tân sinh tuỷ

• Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư

• Cấy ghép tế bào gốc tạo máu

• Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Dàn dựng

• Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư

• Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc