Các loại / ung thư hạch / bệnh nhân / chính-cns-ung thư hạch-điều trị-pdq
Điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương chính (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
Thông tin chung về ung thư hạch thần kinh trung ương chính
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- U lympho của hệ thần kinh trung ương (CNS) nguyên phát là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong mô bạch huyết của não và / hoặc tủy sống.
- Có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát.
- Các xét nghiệm kiểm tra mắt, não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
U lympho của hệ thần kinh trung ương (CNS) nguyên phát là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong mô bạch huyết của não và / hoặc tủy sống.
Lymphoma là một bệnh mà các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong hệ thống bạch huyết. Hệ thống bạch huyết là một phần của hệ thống miễn dịch và được tạo thành từ bạch huyết, mạch bạch huyết, hạch bạch huyết, lá lách, tuyến ức, amidan và tủy xương. Tế bào bạch huyết (mang trong bạch huyết) đi vào và ra khỏi hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Người ta cho rằng một số tế bào lympho này trở nên ác tính và gây ra hình thành u lympho trong thần kinh trung ương. Ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát có thể bắt đầu trong não, tủy sống hoặc màng não (các lớp tạo thành vỏ ngoài của não). Vì mắt rất gần não nên ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát cũng có thể bắt đầu ở mắt (được gọi là u lympho ở mắt).
Có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát.
Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.
U lympho thần kinh trung ương nguyên phát có thể xảy ra ở những bệnh nhân đã mắc phải hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS) hoặc các rối loạn khác của hệ thống miễn dịch hoặc những người đã được ghép thận. Để biết thêm thông tin về ung thư hạch ở bệnh nhân AIDS, hãy xem bản tóm tắt về Điều trị ung thư hạch liên quan đến AIDS.
Các xét nghiệm kiểm tra mắt, não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát.
Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:
- Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
- Kiểm tra thần kinh: Một loạt các câu hỏi và bài kiểm tra để kiểm tra não, tủy sống và chức năng thần kinh. Bài kiểm tra kiểm tra trạng thái tinh thần, sự phối hợp, khả năng đi lại bình thường của một người và mức độ hoạt động của các cơ, giác quan và phản xạ. Đây cũng có thể được gọi là khám thần kinh hoặc khám thần kinh.
- Khám mắt bằng đèn khe: Khám mắt sử dụng một kính hiển vi đặc biệt có khe sáng hẹp, sáng để kiểm tra bên ngoài và bên trong mắt.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong não và tủy sống. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào bệnh nhân qua tĩnh mạch. Gadolinium tập hợp xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
- Chọc dò thắt lưng: Một thủ thuật được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương ở cột sống và vào dịch não tủy xung quanh tủy sống và lấy ra một mẫu chất lỏng. Mẫu dịch não tủy được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của tế bào khối u. Mẫu cũng có thể được kiểm tra lượng protein và glucose. Lượng protein cao hơn bình thường hoặc lượng glucose thấp hơn bình thường có thể là dấu hiệu của khối u. Thủ tục này còn được gọi là LP hoặc vòi cột sống.
- Sinh thiết lập thể: Là quy trình sinh thiết sử dụng máy tính và thiết bị quét 3 chiều (3-D) để tìm vị trí khối u và hướng dẫn loại bỏ mô để nó có thể được xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.
Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện trên các mẫu mô được lấy ra:
- Đo dòng tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đo số lượng tế bào trong một mẫu, tỷ lệ phần trăm tế bào sống trong mẫu và một số đặc điểm nhất định của tế bào, chẳng hạn như kích thước, hình dạng và sự hiện diện của các dấu hiệu khối u (hoặc khác) trên bề mặt tế bào. Các tế bào từ mẫu máu, tủy xương hoặc mô khác của bệnh nhân được nhuộm bằng thuốc nhuộm huỳnh quang, đặt trong chất lỏng, sau đó truyền từng tế bào qua một chùm ánh sáng. Kết quả thử nghiệm dựa trên cách các tế bào được nhuộm bằng thuốc nhuộm huỳnh quang phản ứng với chùm ánh sáng. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán và quản lý một số loại ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
- Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.
- Phân tích di truyền tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các nhiễm sắc thể của tế bào trong mẫu máu hoặc tủy xương được đếm và kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như nhiễm sắc thể bị hỏng, bị thiếu, sắp xếp lại hoặc thừa. Những thay đổi trong một số nhiễm sắc thể có thể là dấu hiệu của ung thư. Phân tích di truyền tế bào được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư, lập kế hoạch điều trị hoặc tìm ra hiệu quả của việc điều trị.
- FISH (lai huỳnh quang tại chỗ): Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xem xét và đếm gen hoặc nhiễm sắc thể trong tế bào và mô. Các đoạn DNA chứa thuốc nhuộm huỳnh quang được tạo ra trong phòng thí nghiệm và được thêm vào mẫu tế bào hoặc mô của bệnh nhân. Khi những đoạn DNA được nhuộm này gắn vào một số gen hoặc vùng nhiễm sắc thể trong mẫu, chúng sẽ sáng lên khi quan sát dưới kính hiển vi huỳnh quang. Xét nghiệm FISH được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp lập kế hoạch điều trị.
- Công thức máu toàn bộ (CBC) có phân biệt: Một quy trình trong đó một mẫu máu được lấy và kiểm tra những điều sau:
- Số lượng hồng cầu và tiểu cầu.
- Số lượng và loại bạch cầu.
- Lượng hemoglobin (protein vận chuyển oxy) trong hồng cầu.
- Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.
- Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Tiên lượng (cơ hội hồi phục) phụ thuộc vào những điều sau:
- Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
- Mức độ của một số chất trong máu và dịch não tủy (CSF).
- Vị trí khối u trong hệ thần kinh trung ương, mắt hoặc cả hai.
- Bệnh nhân có bị AIDS hay không.
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:
- Giai đoạn của ung thư.
- Vị trí khối u trong hệ thần kinh trung ương.
- Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
- Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát (quay trở lại).
Điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát có hiệu quả tốt nhất khi khối u chưa lan ra ngoài não (phần lớn nhất của não) và bệnh nhân dưới 60 tuổi, có thể thực hiện hầu hết các hoạt động hàng ngày và không bị AIDS hoặc các bệnh khác. làm suy yếu hệ thống miễn dịch.
Giai đoạn Lymphoma thần kinh trung ương chính
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Sau khi ung thư hạch ở hệ thần kinh trung ương (CNS) chính được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem tế bào ung thư đã di căn trong não và tủy sống hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
- Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho u lympho thần kinh trung ương nguyên phát.
Sau khi ung thư hạch ở hệ thần kinh trung ương (CNS) chính được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem tế bào ung thư đã di căn trong não và tủy sống hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Khi u lympho thần kinh trung ương nguyên phát tiếp tục phát triển, nó thường không lan ra ngoài hệ thần kinh trung ương hoặc mắt. Quá trình được sử dụng để tìm xem liệu ung thư đã lan rộng hay chưa được gọi là giai đoạn. Điều quan trọng là phải biết liệu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa để lập kế hoạch điều trị. Các thử nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quá trình tổ chức:
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục. Đối với u lympho thần kinh trung ương nguyên phát, chụp CT ngực, bụng và xương chậu (phần của cơ thể giữa hông).
- Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường. Chụp PET và CT có thể được thực hiện cùng một lúc. Đây được gọi là PET-CT.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Loại bỏ tủy xương, máu và một mảnh xương nhỏ bằng cách đưa một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương, máu và xương dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của ung thư.
Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
- Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu u lympho thần kinh trung ương nguyên phát di căn đến gan, các tế bào ung thư trong gan thực sự là tế bào ung thư hạch. Bệnh là u lympho thần kinh trung ương di căn, không phải ung thư gan.
Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho u lympho thần kinh trung ương nguyên phát.
Lymphoma thần kinh trung ương chính tái phát
Ung thư hạch hệ thần kinh trung ương (CNS) tái phát là bệnh ung thư tái phát (tái phát) sau khi đã được điều trị. Ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát thường tái phát ở não hoặc mắt.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân u lympho thần kinh trung ương nguyên phát.
- Ba phương pháp điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
- Xạ trị
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp steroid
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát có thể gây ra tác dụng phụ.
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân u lympho thần kinh trung ương nguyên phát.
Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân bị ung thư hạch nguyên phát của hệ thần kinh trung ương (CNS). Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Phẫu thuật không được sử dụng để điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát.
Ba phương pháp điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:
- Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Vì ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát lan rộng khắp não, nên xạ trị bên ngoài được thực hiện cho toàn bộ não. Đây được gọi là liệu pháp xạ trị toàn bộ não.
- Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.
Cách thức xạ trị phụ thuộc vào việc bệnh nhân có bị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát và AIDS hay không. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát.
Xạ trị liều cao lên não có thể làm tổn thương các mô khỏe mạnh và gây ra các rối loạn có thể ảnh hưởng đến suy nghĩ, học tập, giải quyết vấn đề, nói, đọc, viết và trí nhớ. Các thử nghiệm lâm sàng đã kiểm tra việc sử dụng hóa trị liệu một mình hoặc trước khi xạ trị để giảm tổn thương mô não khỏe mạnh xảy ra với việc sử dụng xạ trị.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi thuốc hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy (hóa trị trong tủy), một cơ quan, hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng).
Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào vị trí của khối u trong thần kinh trung ương hoặc mắt. Ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát có thể được điều trị bằng hóa trị liệu toàn thân, hóa trị liệu trong vỏ và / hoặc hóa trị liệu trong não thất, trong đó thuốc chống ung thư được đưa vào não thất (các khoang chứa đầy chất lỏng) của não. Nếu ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát được tìm thấy trong mắt, thuốc chống ung thư sẽ được tiêm trực tiếp vào thủy tinh thể (chất giống như thạch) bên trong mắt.
Một mạng lưới các mạch máu và mô, được gọi là hàng rào máu não, bảo vệ não khỏi các chất độc hại. Rào cản này cũng có thể ngăn các loại thuốc chống ung thư đến não. Để điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương, một số loại thuốc có thể được sử dụng để tạo khe hở giữa các tế bào trong hàng rào máu não. Đây được gọi là sự gián đoạn hàng rào máu não. Thuốc chống ung thư được truyền vào máu sau đó có thể đến não.
Liệu pháp steroid
Steroid là hormone được tạo ra tự nhiên trong cơ thể. Chúng cũng có thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm và được sử dụng làm thuốc. Glucocorticoid là thuốc steroid có tác dụng chống ung thư trong u lympho.
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.
Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc
Liều cao hóa trị được đưa ra để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và trao lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với hóa trị hoặc xạ trị. Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát.
Liệu pháp kháng thể đơn dòng là phương pháp điều trị ung thư sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào của hệ miễn dịch. Các kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường có thể giúp tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất này và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc ngăn chúng lây lan. Kháng thể đơn dòng được đưa ra bằng cách tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư. Rituximab là một loại kháng thể đơn dòng được sử dụng để điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát mới được chẩn đoán ở những bệnh nhân không bị AIDS.
Điều trị ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát có thể gây ra tác dụng phụ.
Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh Lymphoma thần kinh trung ương chính
Trong phần này
- Lymphoma thần kinh trung ương chính
- Lymphoma nội nhãn chính
- Lymphoma thần kinh trung ương chính tái phát
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Lymphoma thần kinh trung ương chính
Điều trị ung thư hạch của hệ thần kinh trung ương (CNS) nguyên phát có thể bao gồm những điều sau:
- Xạ trị toàn bộ não.
- Hóa trị liệu.
- Hóa trị sau đó là xạ trị.
- Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu (rituximab) sau đó là hóa trị liều cao và cấy ghép tế bào gốc.
- Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liều cao kết hợp với cấy ghép tế bào gốc.
- Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liều cao và liệu pháp nhắm mục tiêu (rituximab), có hoặc không ghép tế bào gốc hoặc xạ trị toàn bộ não.
Lymphoma nội nhãn chính
Điều trị ung thư hạch nội nhãn nguyên phát có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị (nội nhãn hoặc toàn thân).
- Xạ trị toàn bộ não.
Lymphoma thần kinh trung ương chính tái phát
Điều trị ung thư hạch hệ thần kinh trung ương (CNS) nguyên phát tái phát có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị liệu.
- Xạ trị (nếu không được điều trị sớm hơn).
- Một thử nghiệm lâm sàng của một loại thuốc mới hoặc lịch trình điều trị.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Để tìm hiểu thêm về ung thư hạch thần kinh trung ương chính
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư hạch thần kinh trung ương nguyên phát, hãy xem phần sau:
- Trang chủ Lymphoma
Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Dàn dựng
- Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
- Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
