Các loại / ung thư hạch / bệnh nhân / bệnh nấm-nấm-điều trị-pdq

Điều trị Mycosis Fungoides (Bao gồm cả Hội chứng Sézary) (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về bệnh nấm Mycosis (Bao gồm cả hội chứng Sézary)

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary là những bệnh mà tế bào lympho (một loại tế bào bạch cầu) trở nên ác tính (ung thư) và ảnh hưởng đến da.

• Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary là các loại u lympho tế bào T ở da.

• Dấu hiệu của thuốc diệt nấm mycosis là phát ban đỏ trên da.

• Trong hội chứng Sézary, tế bào T ung thư được tìm thấy trong máu.

• Các xét nghiệm kiểm tra da và máu được sử dụng để chẩn đoán bệnh nấm da và hội chứng Sézary.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary là những bệnh mà tế bào lympho (một loại tế bào bạch cầu) trở nên ác tính (ung thư) và ảnh hưởng đến da.

Thông thường, tủy xương tạo ra các tế bào gốc máu (tế bào chưa trưởng thành) trở thành tế bào gốc máu trưởng thành theo thời gian. Tế bào gốc máu có thể trở thành tế bào gốc dòng tủy hoặc tế bào gốc bạch huyết. Tế bào gốc dòng tủy trở thành hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu. Tế bào gốc bạch huyết trở thành nguyên bào lympho và sau đó là một trong ba loại tế bào lympho (tế bào bạch cầu):

• Tế bào lympho B tạo ra kháng thể giúp chống lại nhiễm trùng.

• Tế bào lympho T giúp tế bào lympho B tạo ra các kháng thể giúp chống lại nhiễm trùng.

• Tế bào tiêu diệt tự nhiên tấn công tế bào ung thư và virus.

Phát triển tế bào máu. Tế bào gốc máu trải qua một số bước để trở thành tế bào hồng cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu.

Trong thuốc diệt nấm mycosis, tế bào lympho T trở thành ung thư và ảnh hưởng đến da. Khi những tế bào lympho này xuất hiện trong máu, chúng được gọi là tế bào Sézary. Trong hội chứng Sézary, tế bào lympho T bị ung thư ảnh hưởng đến da và số lượng lớn tế bào Sézary được tìm thấy trong máu.

Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary là các loại u lympho tế bào T ở da.

Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary là hai loại phổ biến nhất của bệnh u lympho tế bào T ở da (một loại u lympho không Hodgkin). Để biết thông tin về các loại ung thư da khác hoặc u lympho không Hodgkin, hãy xem tóm tắt sau:

• Điều trị ung thư hạch không Hodgkin cho người lớn

• Điều trị ung thư da

• Điều trị u ác tính

• Điều trị Sarcoma Kaposi

Dấu hiệu của thuốc diệt nấm mycosis là phát ban đỏ trên da.

Thuốc diệt nấm Mycosis có thể trải qua các giai đoạn sau:

• Giai đoạn tiền nấm: Phát ban đỏ có vảy ở những vùng cơ thể thường không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Phát ban này không gây ra triệu chứng và có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm. Thật khó để chẩn đoán phát ban là thuốc diệt nấm trong giai đoạn này.

• Giai đoạn vá: Phát ban mỏng, đỏ, giống như chàm.

• Giai đoạn mảng bám: Các mụn nhỏ nổi lên (sẩn) hoặc các tổn thương cứng trên da, có thể tấy đỏ.

• Giai đoạn khối u: Các khối u hình thành trên da. Những khối u này có thể bị loét và da có thể bị nhiễm trùng.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này.

Trong hội chứng Sézary, tế bào T ung thư được tìm thấy trong máu.

Ngoài ra, da khắp cơ thể ửng đỏ, ngứa, bong tróc và đau đớn. Cũng có thể có các mảng, mảng hoặc khối u trên da. Người ta không biết hội chứng Sézary là một dạng tiên tiến của thuốc diệt nấm mycosis hay một bệnh riêng biệt.

Các xét nghiệm kiểm tra da và máu được sử dụng để chẩn đoán bệnh nấm da và hội chứng Sézary.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử sức khỏe: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u, số lượng và loại tổn thương da hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Hình ảnh về da và tiền sử sức khỏe của bệnh nhân * thói quen cũng như các bệnh trong quá khứ và phương pháp điều trị cũng sẽ được chụp.

• Công thức máu toàn bộ có phân biệt: Một quy trình trong đó một mẫu máu được lấy và kiểm tra những điều sau:

• Số lượng hồng cầu và tiểu cầu.

• Số lượng và loại bạch cầu.

• Lượng hemoglobin (protein vận chuyển oxy) trong hồng cầu.

• Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.

Công thức máu toàn bộ (CBC). Máu được lấy bằng cách đâm kim vào tĩnh mạch và cho máu chảy vào ống. Mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm và các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu được đếm. CBC được sử dụng để kiểm tra, chẩn đoán và theo dõi nhiều tình trạng khác nhau.

• Đếm tế bào máu Sézary: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được xem dưới kính hiển vi để đếm số lượng tế bào Sézary.

• Xét nghiệm HIV: Một xét nghiệm để đo mức độ kháng thể HIV trong một mẫu máu. Các kháng thể được tạo ra bởi cơ thể khi bị một chất lạ xâm nhập. Mức độ cao của kháng thể HIV có thể có nghĩa là cơ thể đã bị nhiễm HIV.

• Sinh thiết da: Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Bác sĩ có thể loại bỏ một khối u trên da và sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Có thể cần nhiều hơn một sinh thiết da để chẩn đoán bệnh nấm da. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện trên tế bào hoặc mẫu mô bao gồm:

• Định kiểu miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để xác định tế bào ung thư dựa trên các loại kháng nguyên hoặc dấu hiệu trên bề mặt của tế bào. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán các loại ung thư hạch cụ thể.

• Đo dòng tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đo số lượng tế bào trong một mẫu, tỷ lệ phần trăm tế bào sống trong mẫu và một số đặc điểm nhất định của tế bào, chẳng hạn như kích thước, hình dạng và sự hiện diện của các dấu hiệu khối u (hoặc khác) trên bề mặt tế bào. Các tế bào từ mẫu máu, tủy xương hoặc mô khác của bệnh nhân được nhuộm bằng thuốc nhuộm huỳnh quang, đặt trong chất lỏng, sau đó truyền từng tế bào qua một chùm ánh sáng. Kết quả thử nghiệm dựa trên cách các tế bào được nhuộm bằng thuốc nhuộm huỳnh quang phản ứng với chùm ánh sáng. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán và quản lý một số loại ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch.

• Xét nghiệm sắp xếp lại gen của thụ thể tế bào T (TCR): Là xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các tế bào trong mẫu máu hoặc tủy xương được kiểm tra để xem liệu có những thay đổi nào đó trong các gen tạo ra thụ thể trên tế bào T (tế bào bạch cầu). Thử nghiệm những thay đổi gen này có thể cho biết liệu số lượng lớn tế bào T có một thụ thể tế bào T nhất định đang được tạo ra hay không.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

• Giai đoạn của ung thư.

• Loại tổn thương (mảng, mảng hoặc khối u).

• Tuổi và giới tính của bệnh nhân.

Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary khó chữa khỏi. Điều trị thường là giảm nhẹ, để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn đầu có thể sống nhiều năm.

Các giai đoạn của bệnh nấm Mycosis (Bao gồm cả Hội chứng Sézary)

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Sau khi các chất diệt nấm và hội chứng Sézary đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư có di căn từ da đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Các giai đoạn sau được sử dụng cho thuốc diệt nấm bệnh nấm và hội chứng Sézary:

• Nấm Mycosis Giai đoạn I

• Bệnh nấm da giai đoạn II

• Bệnh nấm da giai đoạn III

• Giai đoạn IV Bệnh nấm do nấm / Hội chứng Sézary

Sau khi các chất diệt nấm và hội chứng Sézary đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư có di căn từ da đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Quá trình được sử dụng để tìm xem liệu ung thư có di căn từ da sang các bộ phận khác của cơ thể hay không được gọi là giai đoạn. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lập kế hoạch điều trị.

Các quy trình sau có thể được sử dụng trong quá trình tổ chức:

• Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như các hạch bạch huyết, ngực, bụng và xương chậu, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

• Sinh thiết hạch bạch huyết: Việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần của hạch bạch huyết. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô hạch bạch huyết dưới kính hiển vi để kiểm tra các tế bào ung thư.

• Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Việc loại bỏ tủy xương và một mảnh xương nhỏ bằng cách đưa một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy và xương dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của ung thư.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

• Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.

Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể. Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu thuốc diệt nấm bệnh mycosis lây lan đến gan, các tế bào ung thư trong gan thực sự là các tế bào thuốc diệt nấm bệnh mycosis. Căn bệnh này là loại thuốc diệt nấm di căn, không phải ung thư gan.

Các giai đoạn sau được sử dụng cho thuốc diệt nấm bệnh nấm và hội chứng Sézary:

Nấm Mycosis Giai đoạn I

Giai đoạn I được chia thành các giai đoạn IA và IB như sau:

• Giai đoạn IA: Các mảng, sẩn và / hoặc mảng bao phủ dưới 10% bề mặt da.

• Giai đoạn IB: Các mảng, sẩn và / hoặc mảng bao phủ 10% bề mặt da trở lên.

• Có thể có một số lượng thấp tế bào Sézary trong máu.

Bệnh nấm da giai đoạn II

Giai đoạn II được chia thành các giai đoạn IIA và IIB như sau:

• Giai đoạn IIA: Các mảng, sẩn và / hoặc mảng bao phủ bất kỳ phần nào bề mặt da. Các hạch bạch huyết là bất thường, nhưng chúng không phải là ung thư.

• Giai đoạn IIB: Một hoặc nhiều khối u có kích thước từ 1 cm trở lên được tìm thấy trên da. Các hạch bạch huyết có thể bất thường, nhưng chúng không phải là ung thư.

Có thể có một số lượng thấp tế bào Sézary trong máu.

Bệnh nấm da giai đoạn III

Ở giai đoạn III, 80% trở lên bề mặt da ửng đỏ và có thể có các mảng, sẩn, mảng hoặc khối u. Các hạch bạch huyết có thể bất thường, nhưng chúng không phải là ung thư.

Có thể có một số lượng thấp tế bào Sézary trong máu.

Giai đoạn IV Bệnh nấm do nấm / Hội chứng Sézary

Khi có số lượng tế bào Sézary cao trong máu, bệnh được gọi là hội chứng Sézary.

Giai đoạn IV được chia thành các giai đoạn IVA1, IVA2 và IVB như sau:

• Giai đoạn IVA1: Các mảng, sẩn, mảng hoặc khối u có thể bao phủ bất kỳ phần nào trên bề mặt da và 80% hoặc nhiều hơn bề mặt da có thể bị ửng đỏ. Các hạch bạch huyết có thể bất thường, nhưng chúng không phải là ung thư. Có một số lượng cao các tế bào Sézary trong máu.

• Giai đoạn IVA2: Các mảng, sẩn, mảng hoặc khối u có thể bao phủ bất kỳ phần nào trên bề mặt da và 80% hoặc nhiều hơn bề mặt da có thể bị ửng đỏ. Các hạch bạch huyết rất bất thường, hoặc ung thư đã hình thành trong các hạch bạch huyết. Có thể có nhiều tế bào Sézary trong máu.

• Giai đoạn IVB: Ung thư đã lan đến các cơ quan khác trong cơ thể, chẳng hạn như lá lách hoặc gan. Các mảng, sẩn, mảng hoặc khối u có thể bao phủ bất kỳ phần nào trên bề mặt da và 80% bề mặt da trở lên có thể bị ửng đỏ. Các hạch bạch huyết có thể bất thường hoặc ung thư. Có thể có nhiều tế bào Sézary trong máu.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh nấm da và ung thư hội chứng Sézary.

• Bảy loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Liệu pháp quang động

• Xạ trị

• Hóa trị liệu

• Điều trị bằng thuốc khác

• Liệu pháp miễn dịch

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Hóa trị liều cao và xạ trị với cấy ghép tế bào gốc

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Điều trị bệnh nấm da và hội chứng Sézary có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh nấm da và ung thư hội chứng Sézary.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho những bệnh nhân mắc bệnh nấm da và hội chứng Sézary. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Bảy loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Liệu pháp quang động

Liệu pháp quang động là phương pháp điều trị ung thư sử dụng một loại thuốc và một loại ánh sáng laser nhất định để tiêu diệt tế bào ung thư. Một loại thuốc không hoạt động cho đến khi nó tiếp xúc với ánh sáng được tiêm vào tĩnh mạch. Thuốc thu thập trong tế bào ung thư nhiều hơn tế bào bình thường. Đối với ung thư da, ánh sáng laser được chiếu vào da và thuốc sẽ hoạt động và tiêu diệt các tế bào ung thư. Liệu pháp quang động gây ra ít tổn thương cho mô khỏe mạnh. Bệnh nhân đang điều trị bằng liệu pháp quang động sẽ cần phải hạn chế lượng thời gian tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Có nhiều loại liệu pháp quang động khác nhau:

• Trong liệu pháp psoralen và tia cực tím A (PUVA), bệnh nhân nhận được một loại thuốc gọi là psoralen và sau đó bức xạ tia cực tím A được chiếu trực tiếp vào da.

• Trong quang hóa trị liệu ngoài cơ thể, bệnh nhân được dùng thuốc và sau đó một số tế bào máu được lấy ra khỏi cơ thể, đưa dưới tia cực tím A đặc biệt, và đưa trở lại cơ thể. Liệu pháp quang hóa ngoài cơ thể có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với xạ trị bằng tia điện tử tổng thể qua da (TSEB).

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ tới vùng cơ thể bị ung thư. Đôi khi, xạ trị bằng chùm tia điện tử toàn phần qua da (TSEB) được sử dụng để điều trị bệnh nấm da và hội chứng Sézary. Đây là một loại điều trị bức xạ bên ngoài, trong đó một máy xạ trị nhằm mục đích các electron (các hạt nhỏ, không nhìn thấy được) tại lớp da bao phủ toàn bộ cơ thể. Xạ trị bên ngoài cũng có thể được sử dụng như liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Liệu pháp bức xạ tia cực tím A (UVA) hoặc liệu pháp bức xạ tia cực tím B (UVB) có thể được thực hiện bằng cách sử dụng đèn hoặc tia laser đặc biệt chiếu trực tiếp bức xạ vào da.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Đôi khi hóa trị là tại chỗ (bôi ngoài da dưới dạng kem, lotion hoặc thuốc mỡ).

Xem Các loại thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư hạch không Hodgkin để biết thêm thông tin. (Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary là các loại ung thư hạch không Hodgkin.)

Điều trị bằng thuốc khác

Corticosteroid tại chỗ được sử dụng để làm dịu da đỏ, sưng và viêm. Chúng là một loại steroid. Corticoid tại chỗ có thể ở dạng kem, lotion hoặc thuốc mỡ.

Retinoids, chẳng hạn như bexarotene, là những loại thuốc liên quan đến vitamin A có thể làm chậm sự phát triển của một số loại tế bào ung thư. Retinoids có thể được uống hoặc bôi ngoài da.

Lenalidomide là một loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch tiêu diệt các tế bào máu bất thường hoặc tế bào ung thư và có thể ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới mà khối u cần phát triển.

Vorinostat và romidepsin là hai trong số các chất ức chế histone deacetylase (HDAC) được sử dụng để điều trị bệnh nấm da và hội chứng Sézary. Các chất ức chế HDAC gây ra sự thay đổi hóa học khiến các tế bào khối u ngừng phân chia.

Xem Các loại thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư hạch không Hodgkin để biết thêm thông tin. (Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary là các loại ung thư hạch không Hodgkin.)

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc phục hồi khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Phương pháp điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp sinh học.

• Interferon: Phương pháp điều trị này can thiệp vào sự phân chia của các chất diệt nấm và tế bào Sézary của nấm và có thể làm chậm sự phát triển của khối u.

Xem Các loại thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư hạch không Hodgkin để biết thêm thông tin. (Thuốc diệt nấm Mycosis và hội chứng Sézary là các loại ung thư hạch không Hodgkin.)

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị.

• Liệu pháp kháng thể đơn dòng: Phương pháp điều trị này sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào của hệ thống miễn dịch. Các kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường có thể giúp tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất này và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc ngăn chúng lây lan. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư. Kháng thể đơn dòng được đưa ra bằng cách tiêm truyền.

Các loại kháng thể đơn dòng bao gồm:

• Brentuximab vedotin, chứa một kháng thể đơn dòng liên kết với một protein, được gọi là CD30, được tìm thấy trên một số loại tế bào ung thư hạch. Nó cũng chứa một loại thuốc chống ung thư có thể giúp tiêu diệt tế bào ung thư.

• Mogamulizumab, chứa một kháng thể đơn dòng liên kết với một protein, được gọi là CCR4, được tìm thấy trên một số loại tế bào ung thư hạch. Nó có thể ngăn chặn protein này và giúp hệ thống miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc được sử dụng để điều trị bệnh nấm da và hội chứng Sézary tái phát hoặc không thuyên giảm sau khi điều trị bằng ít nhất một liệu pháp toàn thân.

Hóa trị liều cao và xạ trị với cấy ghép tế bào gốc

Liều cao hóa trị và đôi khi xạ trị được thực hiện để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành quá trình hóa trị và xạ trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và trao lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Điều trị bệnh nấm da và hội chứng Sézary có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Điều trị nấm da giai đoạn I và giai đoạn II

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị các loại thuốc diệt nấm gây bệnh nấm ở giai đoạn I và giai đoạn II mới được chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ trị Psoralen và tia cực tím A (PUVA).

• Xạ trị tia cực tím B.

• Xạ trị bằng xạ trị tia điện tử toàn phần qua da. Trong một số trường hợp, xạ trị được thực hiện cho các tổn thương da, như một liệu pháp giảm nhẹ để giảm kích thước khối u nhằm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

• Liệu pháp miễn dịch được đưa ra đơn lẻ hoặc kết hợp với liệu pháp trực tiếp trên da.

• Hóa trị tại chỗ.

• Hóa trị toàn thân với một hoặc nhiều loại thuốc, có thể kết hợp với liệu pháp điều trị trực tiếp trên da.

• Điều trị bằng thuốc khác (corticosteroid tại chỗ, liệu pháp retinoid, lenalidomide, chất ức chế histone deacetylase).

• Liệu pháp nhắm mục tiêu (brentuximab vedotin).

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Điều trị nấm da do nhiễm nấm ở giai đoạn III và giai đoạn IV (Bao gồm cả hội chứng Sézary)

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị bệnh nấm da giai đoạn III và giai đoạn IV mới được chẩn đoán bao gồm hội chứng Sézary là giảm nhẹ (để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống) và có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ trị Psoralen và tia cực tím A (PUVA).

• Xạ trị tia cực tím B.

• Liệu pháp quang hóa ngoài cơ thể được thực hiện đơn lẻ hoặc kết hợp với xạ trị bằng tia điện tử toàn phần qua da.

• Xạ trị bằng xạ trị tia điện tử toàn phần qua da. Trong một số trường hợp, xạ trị được thực hiện cho các tổn thương da, như một liệu pháp giảm nhẹ để giảm kích thước khối u nhằm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

• Liệu pháp miễn dịch được đưa ra đơn lẻ hoặc kết hợp với liệu pháp trực tiếp trên da.

• Hóa trị toàn thân với một hoặc nhiều loại thuốc, có thể kết hợp với liệu pháp điều trị trực tiếp trên da.

• Hóa trị tại chỗ.

• Điều trị bằng thuốc khác (corticosteroid tại chỗ, lenalidomide, bexarotene, chất ức chế histone deacetylase).

• Liệu pháp nhắm mục tiêu với brentuximab vedotin.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Điều trị bệnh nấm do nấm tái phát (bao gồm cả hội chứng Sézary)

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Thuốc diệt nấm và hội chứng Sézary tái phát trở lại trên da hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể sau khi chúng được điều trị.

Điều trị các loại thuốc diệt nấm gây bệnh nấm tái phát bao gồm cả hội chứng Sézary có thể trong một thử nghiệm lâm sàng và có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ trị bằng xạ trị tia điện tử toàn phần qua da. Trong một số trường hợp, xạ trị được thực hiện cho các tổn thương da như một liệu pháp giảm nhẹ để giảm kích thước khối u nhằm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

• Xạ trị Psoralen và tia cực tím A (PUVA), có thể được thực hiện cùng với liệu pháp miễn dịch.

• Bức xạ tử ngoại B.

• Liệu pháp quang hóa ngoài cơ thể.

• Hóa trị liệu toàn thân với một hoặc nhiều loại thuốc.

• Điều trị bằng thuốc khác (corticosteroid tại chỗ, liệu pháp retinoid, lenalidomide, chất ức chế histone deacetylase).

• Liệu pháp miễn dịch được đưa ra đơn lẻ hoặc kết hợp với liệu pháp trực tiếp trên da.

• Hóa trị liều cao, và đôi khi là xạ trị, ghép tế bào gốc.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu (brentuximab vedotin hoặc mogamulizumab).

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về bệnh nấm Mycosis và hội chứng Sézary

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về thuốc diệt nấm và hội chứng Sézary, hãy xem phần sau:

• Trang chủ Lymphoma

• Liệu pháp quang động cho bệnh ung thư

• Thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư hạch không Hodgkin

• Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư

• Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Dàn dựng

• Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư

• Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc