Các loại / ung thư hạch / bệnh nhân / trẻ em-hodgkin-điều trị-pdq
Nội dung
- 1 Điều trị Hodgkin Lymphoma Thời thơ ấu (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
- 1.1 Thông tin chung về u lympho Hodgkin thời thơ ấu
- 1,2 Các giai đoạn của bệnh ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu
- 1,3 Lymphoma Hodgkin chịu lửa chính / tái phát ở trẻ em và thanh thiếu niên
- 1,4 Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
- 1,5 Các lựa chọn điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư hạch Hodgkin
- 1,6 Các lựa chọn điều trị cho bệnh Lymphoma Hodgkin chịu lửa chính / tái phát ở trẻ em và thanh thiếu niên
- 1,7 Để tìm hiểu thêm về ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu
Điều trị Hodgkin Lymphoma Thời thơ ấu (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
Thông tin chung về u lympho Hodgkin thời thơ ấu
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- U lympho Hodgkin thời thơ ấu là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong hệ thống bạch huyết.
- Hai loại chính của ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em là u lympho cổ điển và dạng nốt.
- Nhiễm vi-rút Epstein-Barr và tiền sử gia đình mắc bệnh u lympho Hodgkin có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho Hodgkin ở trẻ em.
- Các dấu hiệu của ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em bao gồm sưng hạch bạch huyết, sốt, đổ mồ hôi trộm vào ban đêm và sụt cân.
- Các xét nghiệm kiểm tra hệ thống bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể được sử dụng để chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
U lympho Hodgkin thời thơ ấu là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong hệ thống bạch huyết.
Ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu là một loại ung thư phát triển trong hệ thống bạch huyết. Hệ thống bạch huyết là một phần của hệ thống miễn dịch. Nó giúp bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng và bệnh tật.
Hệ thống bạch huyết được tạo thành từ những thứ sau:
- Bạch huyết: Chất lỏng không màu, nước đi qua các mạch bạch huyết và mang theo các tế bào lympho T và B. Tế bào bạch huyết là một loại tế bào máu trắng.
- Mạch bạch huyết: Một mạng lưới các ống mỏng thu thập bạch huyết từ các bộ phận khác nhau của cơ thể và đưa nó trở lại dòng máu.
- Hạch bạch huyết: Cấu trúc nhỏ, hình hạt đậu lọc bạch huyết và lưu trữ các tế bào bạch cầu giúp chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Các hạch bạch huyết được tìm thấy dọc theo một mạng lưới các mạch bạch huyết khắp cơ thể. Các nhóm hạch bạch huyết được tìm thấy ở cổ, dưới cánh tay, trung thất (khu vực giữa phổi), bụng, xương chậu và bẹn. U lympho Hodgkin hình thành phổ biến nhất ở các hạch bạch huyết phía trên cơ hoành.
- Lá lách: Là cơ quan tạo ra các tế bào lympho, lưu trữ các tế bào hồng cầu và tế bào lympho, lọc máu và phá hủy các tế bào máu cũ. Lá lách nằm ở phía bên trái của bụng gần dạ dày.
- Tuyến ức: Là cơ quan mà tế bào lympho T trưởng thành và nhân lên. Tuyến ức nằm trong lồng ngực sau xương ức.
- Tủy xương: Mô mềm, xốp ở trung tâm của một số xương, chẳng hạn như xương hông và xương ức. Tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu được tạo ra trong tủy xương.
- Amidan: Hai khối mô bạch huyết nhỏ ở phía sau cổ họng. Có một amiđan ở mỗi bên cổ họng.
Các mô bạch huyết cũng được tìm thấy ở các bộ phận khác của cơ thể như niêm mạc của đường tiêu hóa, phế quản và da.
Có hai loại ung thư hạch chung chung: u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin. Bản tóm tắt này là về điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em.
U lympho Hodgkin xảy ra thường xuyên nhất ở thanh thiếu niên từ 15 đến 19 tuổi. Việc điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên khác với điều trị cho người lớn.
Để biết thông tin về ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin ở trẻ em hoặc u lympho Hodgkin người lớn, hãy xem tóm tắt sau:
- Điều trị ung thư hạch không Hodgkin ở thời thơ ấu.
- Điều trị Hodgkin Lymphoma Người lớn.
Hai loại chính của ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em là u lympho cổ điển và dạng nốt.
Hai loại chính của ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em là:
- U lympho Hodgkin cổ điển. Đây là loại ung thư hạch Hodgkin phổ biến nhất. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở thanh thiếu niên. Khi một mẫu mô hạch bạch huyết được quan sát dưới kính hiển vi, có thể thấy các tế bào ung thư hạch Hodgkin, được gọi là tế bào Reed-Sternberg.
U lympho Hodgkin cổ điển được chia thành bốn loại phụ, dựa trên cách các tế bào ung thư nhìn dưới kính hiển vi:
- U lympho Hodgkin dạng nốt xơ cứng xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ lớn và thanh thiếu niên. Thông thường khi chẩn đoán có một khối u ở ngực.
- U lympho Hodgkin hỗn hợp tế bào thường xảy ra nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. Nó có liên quan đến tiền sử nhiễm virus Epstein-Barr (EBV) và thường xuất hiện ở các hạch bạch huyết ở cổ.
- Bệnh u lympho Hodgkin cổ điển giàu tế bào lympho hiếm gặp ở trẻ em. Khi một mẫu mô hạch bạch huyết được xem xét dưới kính hiển vi, có các tế bào Reed-Sternberg và nhiều tế bào lympho bình thường và các tế bào máu khác.
- U lympho Hodgkin suy giảm tế bào bạch huyết hiếm gặp ở trẻ em và thường xảy ra ở người lớn hoặc người lớn bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Khi một mẫu mô hạch bạch huyết được xem xét dưới kính hiển vi, có rất nhiều tế bào ung thư lớn, có hình dạng kỳ lạ và ít tế bào lympho bình thường và các tế bào máu khác.
- U lympho Hodgkin dòng tế bào lympho nổi trội. Loại u lympho Hodgkin này ít phổ biến hơn so với u lympho Hodgkin cổ điển. Nó thường xảy ra nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. Khi một mẫu mô hạch bạch huyết được nhìn dưới kính hiển vi, các tế bào ung thư trông giống như "bỏng ngô" vì hình dạng của chúng. U lympho Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho dạng nốt thường xuất hiện dưới dạng một hạch bạch huyết sưng lên ở cổ, dưới cánh tay hoặc bẹn. Hầu hết các cá nhân không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác của ung thư khi được chẩn đoán.
Nhiễm vi-rút Epstein-Barr và tiền sử gia đình mắc bệnh u lympho Hodgkin có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho Hodgkin ở trẻ em.
Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể gặp rủi ro.
Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em bao gồm:
- Bị nhiễm virus Epstein-Barr (EBV).
- Có tiền sử bệnh bạch cầu đơn nhân ("mono").
- Bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).
- Mắc một số bệnh về hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như hội chứng tăng sinh bạch huyết tự miễn dịch.
- Bị suy giảm hệ thống miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng hoặc dùng thuốc sau khi cấy ghép để cơ thể không bị cơ thể đào thải.
- Có cha mẹ, anh trai hoặc chị gái có tiền sử bệnh ung thư hạch Hodgkin.
Tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng thông thường trong thời thơ ấu có thể làm giảm nguy cơ ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em do tác động của nó lên hệ miễn dịch.
Các dấu hiệu của ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em bao gồm sưng hạch bạch huyết, sốt, đổ mồ hôi trộm vào ban đêm và sụt cân.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư hạch Hodgkin phụ thuộc vào vị trí ung thư hình thành trong cơ thể và kích thước của ung thư. Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em hoặc do các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Các hạch bạch huyết sưng, không đau gần xương đòn hoặc ở cổ, ngực, dưới cánh tay hoặc bẹn.
- Sốt không rõ lý do.
- Giảm cân không rõ lý do.
- Những giọt mồ hôi đêm ướt đẫm.
- Cảm thấy rất mệt mỏi.
- Chán ăn.
- Da bị ngứa.
- Ho khan.
- Khó thở, đặc biệt là khi nằm.
- Đau hạch sau khi uống rượu.
Sốt không rõ lý do, sụt cân không rõ lý do hoặc đổ mồ hôi ban đêm được gọi là các triệu chứng B. Các triệu chứng B là một phần quan trọng của giai đoạn ung thư hạch Hodgkin và hiểu cơ hội hồi phục của bệnh nhân.
Các xét nghiệm kiểm tra hệ thống bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể được sử dụng để chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em.
Các xét nghiệm và quy trình tạo hình ảnh của hệ thống bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể giúp chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em và cho biết ung thư đã di căn bao xa. Quá trình được sử dụng để tìm xem các tế bào ung thư đã lan ra ngoài hệ thống bạch huyết hay chưa được gọi là giai đoạn. Để lập kế hoạch điều trị, điều quan trọng là phải biết liệu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Các thử nghiệm và quy trình này có thể bao gồm những điều sau:
- Khám sức khỏe và tiền sử sức khỏe: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
- Công thức máu toàn bộ (CBC): Một quy trình trong đó một mẫu máu được lấy và kiểm tra những điều sau:
- Số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
- Lượng hemoglobin (protein vận chuyển oxy) trong hồng cầu.
- Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.
- Nghiên cứu hóa học máu: Một quy trình trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng một số chất nhất định được giải phóng vào máu, bao gồm albumin, bởi các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.
- Tốc độ lắng: Một quy trình trong đó một mẫu máu được lấy ra và kiểm tra tốc độ mà các tế bào hồng cầu lắng xuống đáy của ống nghiệm. Tốc độ máu lắng là thước đo mức độ viêm nhiễm trong cơ thể. Tốc độ máu lắng cao hơn bình thường có thể là dấu hiệu của ung thư hạch. Còn được gọi là tốc độ lắng hồng cầu, tốc độ lắng, hoặc ESR.
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như cổ, ngực, bụng hoặc xương chậu, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường. Đôi khi, chụp PET và chụp CT được thực hiện cùng lúc. Nếu có bất kỳ bệnh ung thư nào, điều này làm tăng cơ hội tìm thấy nó.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như các hạch bạch huyết. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.
- Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Việc loại bỏ tủy xương và một mảnh xương nhỏ bằng cách đưa một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương và xương dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường. Chọc hút và sinh thiết tủy xương được thực hiện cho những bệnh nhân mắc bệnh và / hoặc các triệu chứng B.
- Sinh thiết hạch bạch huyết: Việc loại bỏ tất cả hoặc một phần của một hoặc nhiều hạch bạch huyết. Có thể loại bỏ hạch bạch huyết trong quá trình chụp CT có hướng dẫn hình ảnh hoặc nội soi lồng ngực, nội soi trung thất hoặc nội soi ổ bụng. Có thể thực hiện một trong các loại sinh thiết sau:
- Sinh thiết đặc biệt: Việc loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết.
- Sinh thiết rạch: Việc loại bỏ một phần của hạch bạch huyết.
- Sinh thiết lõi: Việc loại bỏ mô khỏi hạch bạch huyết bằng cách sử dụng một cây kim rộng.
Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô hạch bạch huyết dưới kính hiển vi để kiểm tra các tế bào ung thư được gọi là tế bào Reed-Sternberg. Tế bào Reed-Sternberg thường gặp trong ung thư hạch Hodgkin cổ điển.
Thử nghiệm sau có thể được thực hiện trên mô đã được loại bỏ:
- Định kiểu miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để xác định tế bào ung thư dựa trên các loại kháng nguyên hoặc dấu hiệu trên bề mặt của tế bào. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán các loại ung thư hạch cụ thể ..
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:
- Giai đoạn của ung thư (kích thước của ung thư và liệu ung thư đã lan rộng dưới cơ hoành hoặc đến nhiều hơn một nhóm hạch bạch huyết).
- Kích thước của khối u.
- Cho dù có các triệu chứng B (sốt không rõ lý do, sụt cân không rõ lý do hoặc đổ mồ hôi trộm ban đêm) khi chẩn đoán.
- Loại u lympho Hodgkin.
- Một số tính năng của tế bào ung thư.
- Có nhiều hơn số lượng bạch cầu bình thường hoặc thiếu máu tại thời điểm chẩn đoán.
- Cho dù có chất lỏng xung quanh tim hoặc phổi lúc chẩn đoán.
- Tốc độ máu lắng hoặc nồng độ albumin trong máu.
- Mức độ phản ứng của ung thư với điều trị ban đầu bằng hóa trị liệu.
- Giới tính của đứa trẻ.
- Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát (trở lại).
Các lựa chọn điều trị cũng phụ thuộc vào:
- Cho dù có nguy cơ thấp, trung bình hay cao thì ung thư sẽ tái phát sau khi điều trị.
- Tuổi của đứa trẻ.
- Nguy cơ tác dụng phụ lâu dài.
Hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư hạch Hodgkin mới được chẩn đoán có thể được chữa khỏi.
Các giai đoạn của bệnh ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Sau khi bệnh ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong hệ thống bạch huyết hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
- Các giai đoạn sau được sử dụng cho bệnh u lympho Hodgkin ở trẻ em:
- Giai đoạn I
- Giai đoạn II
- Giai đoạn III
- Giai đoạn IV
- Ngoài số giai đoạn, các chữ cái A, B, E hoặc S có thể được ghi chú.
- Ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu được điều trị theo các nhóm nguy cơ.
Sau khi bệnh ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong hệ thống bạch huyết hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư đã di căn trong hệ thống bạch huyết hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Kết quả của các xét nghiệm và thủ tục được thực hiện để chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư hạch Hodgkin được sử dụng để giúp đưa ra quyết định điều trị.
Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
- Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Các giai đoạn sau được sử dụng cho bệnh u lympho Hodgkin ở trẻ em:
Giai đoạn I
Giai đoạn I được chia thành giai đoạn I và giai đoạn IE.
- Giai đoạn I: Ung thư được tìm thấy ở một trong những vị trí sau trong hệ thống bạch huyết:
- Một hoặc nhiều hạch bạch huyết trong một nhóm hạch bạch huyết.
- Chiếc nhẫn của Waldeyer.
- Tuyến ức.
- nài nỉ.
- Giai đoạn IE: Ung thư được tìm thấy bên ngoài hệ thống bạch huyết ở một cơ quan hoặc khu vực.
Giai đoạn II
Giai đoạn II được chia thành giai đoạn II và giai đoạn IIE.
- Giai đoạn II: Ung thư được tìm thấy ở hai hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết ở trên hoặc dưới cơ hoành (cơ mỏng bên dưới phổi giúp thở và ngăn cách ngực với bụng).
- Giai đoạn IIE: Ung thư được tìm thấy trong một hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết ở trên hoặc dưới cơ hoành và bên ngoài các hạch bạch huyết ở một cơ quan hoặc khu vực lân cận.
Giai đoạn III
Giai đoạn III được chia thành giai đoạn III, giai đoạn IIIE, giai đoạn IIIS và giai đoạn IIIE, S.
- Giai đoạn III: Ung thư được tìm thấy trong các nhóm hạch bạch huyết ở trên và dưới cơ hoành (cơ mỏng bên dưới phổi giúp thở và ngăn cách ngực với bụng).
- Giai đoạn IIIE: Ung thư được tìm thấy trong các nhóm hạch bạch huyết ở trên và dưới cơ hoành và bên ngoài các hạch bạch huyết ở một cơ quan hoặc khu vực lân cận.
- Giai đoạn IIIS: Ung thư được tìm thấy trong các nhóm hạch bạch huyết trên và dưới cơ hoành, và trong lá lách.
- Giai đoạn IIIE, S: Ung thư được tìm thấy trong các nhóm hạch bạch huyết ở trên và dưới cơ hoành, bên ngoài các hạch bạch huyết ở một cơ quan hoặc khu vực lân cận, và trong lá lách.
Giai đoạn IV
Ở giai đoạn IV, ung thư:
- được tìm thấy bên ngoài các hạch bạch huyết ở khắp một hoặc nhiều cơ quan, và có thể ở các hạch bạch huyết gần các cơ quan đó; hoặc là
- được tìm thấy bên ngoài các hạch bạch huyết ở một cơ quan và đã lan đến các khu vực xa cơ quan đó; hoặc là
- được tìm thấy trong phổi, gan, tủy xương hoặc dịch não tủy (CSF). Ung thư chưa lan đến phổi, gan, tủy xương hoặc CSF từ các khu vực lân cận.
Ngoài số giai đoạn, các chữ cái A, B, E hoặc S có thể được ghi chú.
Các chữ cái A, B, E hoặc S có thể được sử dụng để mô tả thêm về giai đoạn ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em.
- A: Bệnh nhân không có các triệu chứng B (sốt, sụt cân, đổ mồ hôi ban đêm).
- B: Bệnh nhân có triệu chứng B.
- E: Ung thư được tìm thấy trong một cơ quan hoặc mô không phải là một phần của hệ thống bạch huyết nhưng có thể nằm cạnh một khu vực của hệ thống bạch huyết bị ảnh hưởng bởi ung thư.
- S: Ung thư được tìm thấy trong lá lách.
Ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu được điều trị theo các nhóm nguy cơ.
U lympho Hodgkin ở trẻ em không được điều trị được chia thành các nhóm nguy cơ dựa trên giai đoạn, kích thước của khối u và liệu bệnh nhân có các triệu chứng B (sốt, sụt cân hoặc đổ mồ hôi ban đêm). Nhóm nguy cơ mô tả khả năng u lympho Hodgkin sẽ không đáp ứng với điều trị hoặc tái phát (tái phát) sau khi điều trị. Nó được sử dụng để lập kế hoạch điều trị ban đầu.
- U lympho Hodgkin ở trẻ em có nguy cơ thấp.
- U lympho Hodgkin ở trẻ em nguy cơ trung bình.
- U lympho Hodgkin ở trẻ em có nguy cơ cao.
U lympho Hodgkin nguy cơ thấp cần ít chu kỳ điều trị hơn, ít thuốc chống ung thư hơn và liều lượng thuốc chống ung thư thấp hơn so với ung thư hạch nguy cơ cao.
Lymphoma Hodgkin chịu lửa chính / tái phát ở trẻ em và thanh thiếu niên
U lympho Hodgkin kháng nguyên phát là u lympho tiếp tục phát triển hoặc lan rộng trong quá trình điều trị.
U lympho Hodgkin tái phát là bệnh ung thư đã tái phát (trở lại) sau khi đã được điều trị. Ung thư hạch có thể quay trở lại hệ thống bạch huyết hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan, xương hoặc tủy xương.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị ung thư hạch Hodgkin.
- Trẻ em bị ung thư hạch Hodgkin nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.
- Điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em gây ra tác dụng phụ và tác dụng muộn.
- Sáu loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
- Hóa trị liệu
- Xạ trị
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Liệu pháp miễn dịch
- Phẫu thuật
- Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Xạ trị chùm tia proton
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị ung thư hạch Hodgkin.
Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho trẻ em bị ung thư hạch Hodgkin. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn và một số đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Vì bệnh ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Trẻ em bị ung thư hạch Hodgkin nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.
Việc điều trị sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, một bác sĩ chuyên điều trị ung thư cho trẻ em. Bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi khoa làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa khác là những chuyên gia điều trị bệnh ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Những người này có thể bao gồm các chuyên gia sau:
- Bác sĩ nhi khoa.
- Bác sĩ chuyên khoa ung thư / huyết học.
- Bác sĩ ung thư bức xạ.
- Chuyên gia y tá nhi khoa.
- Nhà tâm lý học.
- Nhân viên xã hội.
- Chuyên gia về cuộc sống trẻ em.
Việc điều trị ung thư hạch Hodgkin ở thanh thiếu niên và thanh niên có thể khác với việc điều trị cho trẻ em. Một số thanh thiếu niên và thanh niên được điều trị theo phác đồ điều trị dành cho người lớn.
Điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em gây ra tác dụng phụ và tác dụng muộn.
Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Các tác dụng phụ do điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Do tác động muộn ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển nên việc tái khám định kỳ rất quan trọng.
Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm những điều sau:
- Các vấn đề về thể chất ảnh hưởng đến những điều sau:
- Phát triển giới tính và cơ quan sinh sản.
- Khả năng sinh sản (khả năng sinh con).
- Tăng trưởng và phát triển xương, cơ.
- Chức năng tuyến giáp, tim hoặc phổi.
- Chức năng của răng, nướu và tuyến nước bọt.
- Chức năng lách (tăng nguy cơ nhiễm trùng).
- Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.
- Ung thư thứ hai (các loại ung thư mới), chẳng hạn như vú, tuyến giáp, da, phổi, dạ dày hoặc đại trực tràng.
Đối với những phụ nữ sống sót sau ung thư hạch Hodgkin, sẽ có tăng nguy cơ ung thư vú. Nguy cơ này phụ thuộc vào lượng bức xạ mà vú nhận được trong quá trình điều trị và chế độ hóa trị được sử dụng. Nguy cơ ung thư vú giảm nếu cũng được xạ trị vào buồng trứng.
Những phụ nữ sống sót được xạ trị cho vú được đề xuất nên chụp X-quang tuyến vú và chụp cộng hưởng từ MRI mỗi năm một lần, bắt đầu từ 8 năm sau khi điều trị hoặc ở tuổi 25, tùy theo thời điểm nào muộn hơn. Cũng có ý kiến cho rằng những phụ nữ sống sót tự kiểm tra vú hàng tháng bắt đầu từ tuổi dậy thì và khám vú bởi chuyên gia y tế hàng năm bắt đầu từ tuổi dậy thì cho đến 25 tuổi.
Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những tác động muộn có thể xảy ra do một số phương pháp điều trị. (Xem bản tóm tắt về Tác dụng muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin).
Sáu loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Điều trị ung thư bằng cách sử dụng nhiều hơn một loại thuốc hóa trị được gọi là hóa trị kết hợp. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng).
Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào nhóm nguy cơ. Ví dụ, trẻ em bị ung thư hạch Hodgkin nguy cơ thấp nhận được ít chu kỳ điều trị hơn, ít thuốc chống ung thư hơn và liều lượng thuốc chống ung thư thấp hơn so với trẻ em bị ung thư hạch bạch huyết nguy cơ cao.
Xem Thuốc được Chấp thuận cho Hodgkin Lymphoma để biết thêm thông tin.
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:
- Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Một số cách xạ trị nhất định có thể giúp ngăn bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh lân cận. Các loại xạ trị bên ngoài này bao gồm:
- Xạ trị chính xác: Xạ trị chính quy là một loại xạ trị bên ngoài sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh 3 chiều (3-D) của khối u và định hình các chùm bức xạ để phù hợp với khối u.
- Xạ trị điều biến cường độ (IMRT): IMRT là một loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của khối u. Các chùm bức xạ mỏng có cường độ (cường độ) khác nhau nhằm vào khối u từ nhiều góc độ.
- Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.
Xạ trị có thể được thực hiện, dựa trên nhóm nguy cơ của trẻ và chế độ hóa trị. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em. Bức xạ chỉ được cấp cho các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác bị ung thư. Xạ trị bên trong không được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Các loại liệu pháp nhắm mục tiêu bao gồm:
- Liệu pháp kháng thể đơn dòng: Liệu pháp kháng thể đơn dòng là phương pháp điều trị ung thư sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào duy nhất của hệ thống miễn dịch. Các kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường có thể giúp tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất này và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc ngăn chúng lây lan. Kháng thể đơn dòng được đưa ra bằng cách tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư.
Rituximab hoặc brentuximab có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em khó chữa hoặc tái phát.
- Liệu pháp ức chế proteasome: Liệu pháp ức chế proteasome là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu ngăn chặn hoạt động của proteasome trong tế bào ung thư. Proteasomes loại bỏ các protein không còn cần thiết cho tế bào. Khi các proteasomes bị chặn, các protein sẽ tích tụ trong tế bào và có thể khiến tế bào ung thư chết.
Bortezomib là một chất ức chế proteasome được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em khó chữa hoặc tái phát.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc phục hồi khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Loại điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp sinh học. Các loại liệu pháp miễn dịch bao gồm:
- Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch: Chất ức chế PD-1 là một loại liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. PD-1 là một protein trên bề mặt tế bào T giúp kiểm soát các phản ứng miễn dịch của cơ thể. Khi PD-1 gắn vào một protein khác gọi là PDL-1 trên tế bào ung thư, nó sẽ ngăn tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Chất ức chế PD-1 gắn vào PDL-1 và cho phép tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư.
Pembrolizumab là chất ức chế PD-1 có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em đã tái phát sau khi điều trị. Các chất ức chế PD-1 khác, bao gồm atezolizumab và nivolumab, đang được nghiên cứu để điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em đã trở lại sau khi điều trị.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt đối với bệnh u lympho Hodgkin dạng nốt cục bộ chiếm ưu thế ở trẻ em.
Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc
Liều cao hóa trị được đưa ra để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và trao lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.
Xem Thuốc được Chấp thuận cho Hodgkin Lymphoma để biết thêm thông tin.
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.
Xạ trị chùm tia proton
Liệu pháp chùm tia proton là một loại liệu pháp bức xạ bên ngoài năng lượng cao, sử dụng các dòng proton (các hạt vật chất nhỏ, mang điện tích dương) để tạo ra bức xạ. Loại xạ trị này có thể giúp giảm bớt tổn thương cho các mô lành gần khối u, chẳng hạn như vú, tim và phổi.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của con bạn có thay đổi hay ung thư tái phát (tái phát) hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Đối với những bệnh nhân được hóa trị một mình, chụp PET có thể được thực hiện 3 tuần hoặc hơn sau khi điều trị kết thúc. Đối với những bệnh nhân được xạ trị lần cuối, không nên chụp PET cho đến 8 đến 12 tuần sau khi điều trị kết thúc.
Các lựa chọn điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư hạch Hodgkin
Trong phần này
- U lympho Hodgkin cổ điển ở trẻ em có nguy cơ thấp
- Lymphoma Hodgkin cổ điển ở trẻ em có nguy cơ trung bình
- U lympho Hodgkin cổ điển ở trẻ em có nguy cơ cao
- Tế bào bạch huyết dạng hạch-Chủ yếu ở thời thơ ấu Hodgkin Lymphoma
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
U lympho Hodgkin cổ điển ở trẻ em có nguy cơ thấp
Điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển nguy cơ thấp ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị phối hợp.
- Xạ trị cũng có thể được thực hiện cho các khu vực bị ung thư.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Lymphoma Hodgkin cổ điển ở trẻ em có nguy cơ trung bình
Điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển nguy cơ trung bình ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị phối hợp.
- Xạ trị cũng có thể được thực hiện cho các khu vực bị ung thư.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
U lympho Hodgkin cổ điển ở trẻ em có nguy cơ cao
Điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển nguy cơ cao ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị liệu phối hợp liều cao hơn.
- Xạ trị cũng có thể được thực hiện cho các khu vực bị ung thư.
- Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp nhắm mục tiêu (brentuximab) và hóa trị liệu kết hợp. Xạ trị cũng có thể được thực hiện cho các khu vực bị ung thư.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Tế bào bạch huyết dạng hạch-Chủ yếu ở thời thơ ấu Hodgkin Lymphoma
Điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em chiếm ưu thế tế bào lympho có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật, nếu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn.
- Hóa trị có hoặc không có xạ trị bên ngoài liều thấp.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh Lymphoma Hodgkin chịu lửa chính / tái phát ở trẻ em và thanh thiếu niên
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư hạch Hodgkin ở trẻ em nguyên phát hoặc tái phát có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu (rituximab, brentuximab, hoặc bortezomib) hoặc cả hai liệu pháp này.
Liệu pháp miễn dịch (pembrolizumab).
- Hóa trị liều cao kết hợp cấy ghép tế bào gốc sử dụng tế bào gốc của chính bệnh nhân. Liệu pháp kháng thể đơn dòng (brentuximab) cũng có thể được thực hiện.
- Xạ trị có thể được thực hiện sau khi cấy ghép tế bào gốc sử dụng tế bào gốc của chính bệnh nhân hoặc nếu ung thư không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác và vùng bị ung thư chưa được điều trị trước đó.
- Hóa trị liều cao kết hợp cấy ghép tế bào gốc sử dụng tế bào gốc của người hiến tặng.
- Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch (nivolumab, pembrolizumab hoặc atezolizumab).
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Để tìm hiểu thêm về ung thư hạch Hodgkin thời thơ ấu
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về bệnh u lympho Hodgkin ở trẻ em, hãy xem phần sau:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) và ung thư
- Thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư hạch Hodgkin
- Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu
- Cấy ghép tế bào gốc tạo máu
Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Bệnh ung thư thời thơ ấu
- CureSearch for Children CancerExit Disclaimer
- Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em
- Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư
- Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ
- Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên
- Dàn dựng
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
