Các loại / phổi / bệnh nhân / tế bào nhỏ-phổi-điều trị-pdq
Nội dung
- 1 Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
- 1.1 Thông tin chung về ung thư phổi tế bào nhỏ
- 1,2 Các giai đoạn của ung thư phổi tế bào nhỏ
- 1,3 Ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát
- 1,4 Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
- 1,5 Các lựa chọn điều trị theo giai đoạn
- 1,6 Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát
- 1,7 Để tìm hiểu thêm về ung thư phổi tế bào nhỏ
Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
Thông tin chung về ung thư phổi tế bào nhỏ
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Ung thư phổi tế bào nhỏ là căn bệnh mà các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của phổi.
- Có hai loại chính của ung thư phổi tế bào nhỏ.
- Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính của ung thư phổi tế bào nhỏ.
- Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư phổi tế bào nhỏ bao gồm ho, khó thở và đau ngực.
- Các xét nghiệm và quy trình kiểm tra phổi được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
- Đối với hầu hết bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ, các phương pháp điều trị hiện tại không chữa khỏi ung thư.
Ung thư phổi tế bào nhỏ là căn bệnh mà các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của phổi.
Phổi là một cặp cơ quan hô hấp hình nón được tìm thấy trong lồng ngực. Phổi mang oxy vào cơ thể khi bạn hít vào và thải ra khí cacbonic khi bạn thở ra. Mỗi lá phổi có các phần được gọi là các thùy. Phổi trái có hai thùy. Phổi phải, lớn hơn một chút, có ba lá. Một màng mỏng được gọi là màng phổi bao quanh phổi. Hai ống được gọi là phế quản dẫn từ khí quản (khí quản) đến phổi phải và trái. Các phế quản đôi khi cũng bị ảnh hưởng bởi ung thư phổi. Các ống nhỏ gọi là tiểu phế quản và các túi khí nhỏ gọi là phế nang tạo nên bên trong phổi.
Có hai loại ung thư phổi: ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Bản tóm tắt này là về bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ và cách điều trị của nó. Xem tóm tắt sau để biết thêm thông tin về ung thư phổi:
- Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ
- Các bệnh ung thư bất thường khi điều trị ở trẻ em
- Phòng chống ung thư phổi
- Tầm soát ung thư phổi
Có hai loại chính của ung thư phổi tế bào nhỏ.
Hai loại này bao gồm nhiều loại tế bào khác nhau. Các tế bào ung thư của mỗi loại phát triển và lây lan theo những cách khác nhau. Các loại ung thư phổi tế bào nhỏ được đặt tên cho các loại tế bào được tìm thấy trong ung thư và cách tế bào trông như thế nào khi quan sát dưới kính hiển vi:
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ (ung thư tế bào yến mạch).
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ kết hợp.
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính của ung thư phổi tế bào nhỏ.
Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ bị ung thư phổi.
Các yếu tố nguy cơ của ung thư phổi bao gồm:
- Hút thuốc lá, tẩu hoặc xì gà, bây giờ hoặc trong quá khứ. Đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của ung thư phổi. Khi bắt đầu hút thuốc càng sớm, người ta càng hút thuốc thường xuyên, và người hút thuốc càng nhiều năm thì nguy cơ ung thư phổi càng cao.
- Tiếp xúc với khói thuốc.
- Tiếp xúc với amiăng, thạch tín, crom, berili, niken, bồ hóng hoặc hắc ín tại nơi làm việc.
- Tiếp xúc với bức xạ từ bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Xạ trị vào vú hoặc ngực.
- Radon trong nhà hoặc nơi làm việc.
- Các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT.
- Bức xạ bom nguyên tử.
- Sống ở nơi có không khí ô nhiễm.
- Có tiền sử gia đình bị ung thư phổi.
- Bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).
- Uống bổ sung beta carotene và nghiện thuốc lá.
Tuổi già là yếu tố nguy cơ chính của hầu hết các bệnh ung thư. Cơ hội mắc bệnh ung thư tăng lên khi bạn già đi.
Khi hút thuốc kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác sẽ làm tăng nguy cơ ung thư phổi.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư phổi tế bào nhỏ bao gồm ho, khó thở và đau ngực.
Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do ung thư phổi tế bào nhỏ hoặc do các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Khó chịu hoặc đau ngực.
- Ho không thuyên giảm hoặc nặng hơn theo thời gian.
- Khó thở.
- Thở khò khè.
- Có máu trong đờm (chất nhầy khạc ra từ phổi).
- Khàn tiếng.
- Khó nuốt.
- Ăn mất ngon.
- Giảm cân không rõ lý do.
- Cảm thấy rất mệt mỏi.
- Sưng ở mặt và / hoặc tĩnh mạch ở cổ.
Các xét nghiệm và quy trình kiểm tra phổi được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ.
Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:
- Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về các thói quen sức khỏe của bệnh nhân, bao gồm hút thuốc, công việc trước đây, bệnh tật và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Các thủ tục y tế kiểm tra các mẫu mô, máu, nước tiểu hoặc các chất khác trong cơ thể. Các xét nghiệm này giúp chẩn đoán bệnh, lập kế hoạch và kiểm tra điều trị hoặc theo dõi bệnh theo thời gian.
- Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.
- Chụp CT (quét CAT) não, ngực và bụng: Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- Tế bào học đờm: Kính hiển vi được sử dụng để kiểm tra các tế bào ung thư trong đờm (chất nhầy ho ra từ phổi).
- Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Các cách khác nhau để sinh thiết có thể được thực hiện bao gồm:
- Sinh thiết phổi bằng kim nhỏ (FNA): Việc loại bỏ mô hoặc chất lỏng từ phổi, sử dụng một cây kim mỏng. Chụp CT, siêu âm hoặc thủ tục hình ảnh khác được sử dụng để tìm mô hoặc chất lỏng bất thường trong phổi. Một vết rạch nhỏ có thể được thực hiện trên da nơi kim sinh thiết được đưa vào mô hoặc chất lỏng bất thường. Một mẫu được lấy ra bằng kim và gửi đến phòng thí nghiệm. Sau đó, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ xem mẫu dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Chụp X quang phổi được thực hiện sau thủ thuật để đảm bảo không có khí rò rỉ từ phổi vào ngực.
- Nội soi phế quản: Một thủ thuật để xem xét bên trong khí quản và các đường dẫn khí lớn trong phổi để tìm các khu vực bất thường. Ống nội soi phế quản được đưa qua mũi hoặc miệng vào khí quản và phổi. Ống nội soi phế quản là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn và thấu kính để quan sát. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu ung thư.
- Nội soi lồng ngực : Một thủ thuật phẫu thuật để xem xét các cơ quan bên trong lồng ngực để kiểm tra các khu vực bất thường. Một đường rạch (cắt) được thực hiện giữa hai xương sườn và một ống soi lồng ngực được đưa vào lồng ngực. Ống soi lồng ngực là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn và thấu kính để quan sát. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu ung thư. Trong một số trường hợp, thủ thuật này được sử dụng để cắt bỏ một phần thực quản hoặc phổi. Nếu không thể tiếp cận một số mô, cơ quan hoặc hạch bạch huyết nhất định, phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực có thể được thực hiện. Trong thủ tục này, một vết rạch lớn hơn được thực hiện giữa xương sườn và ngực được mở.
- Nội soi lồng ngực: Việc loại bỏ chất lỏng từ không gian giữa niêm mạc ngực và phổi, sử dụng kim. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem chất lỏng dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.
- Nội soi trung gian: Một thủ thuật phẫu thuật để xem xét các cơ quan, mô và hạch bạch huyết giữa phổi để tìm các khu vực bất thường. Một vết rạch (cắt) được thực hiện ở đầu xương ức và một ống soi trung thất được đưa vào ngực. Kính trung gian là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn và thấu kính để quan sát. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu ung thư.
- Kính hiển vi điện tử và ánh sáng: Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các tế bào trong một mẫu mô được quan sát dưới kính hiển vi thông thường và công suất cao để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong tế bào.
- Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:
- Giai đoạn của ung thư (cho dù nó chỉ ở trong khoang ngực hay đã lan sang các vị trí khác trong cơ thể).
- Tuổi, giới tính và sức khỏe chung của bệnh nhân.
Đối với một số bệnh nhân nhất định, tiên lượng còn phụ thuộc vào việc bệnh nhân được điều trị bằng cả hóa trị và xạ trị.
Đối với hầu hết bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ, các phương pháp điều trị hiện tại không chữa khỏi ung thư.
Nếu phát hiện bị ung thư phổi, bệnh nhân nên nghĩ đến việc tham gia một trong nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được thực hiện để cải thiện việc điều trị. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở hầu hết các vùng của đất nước cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ ở tất cả các giai đoạn. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra có sẵn trên trang web của NCI.
Các giai đoạn của ung thư phổi tế bào nhỏ
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Sau khi ung thư phổi tế bào nhỏ đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong ngực hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
- Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Các giai đoạn sau được sử dụng cho ung thư phổi tế bào nhỏ:
- Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn hạn chế
- Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn mở rộng
Sau khi ung thư phổi tế bào nhỏ đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong ngực hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư đã lan rộng trong ngực hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lập kế hoạch điều trị. Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ cũng được sử dụng để phân giai đoạn bệnh. (Xem phần Thông tin Chung.)
Các thử nghiệm và quy trình khác có thể được sử dụng trong quá trình tổ chức bao gồm:
- MRI (chụp cộng hưởng từ) não: Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như não, ngực hoặc bụng trên, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường. Chụp PET và CT có thể được thực hiện cùng một lúc. Đây được gọi là PET-CT.
- Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét.
Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
- Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư phổi tế bào nhỏ di căn đến não, các tế bào ung thư trong não thực sự là tế bào ung thư phổi. Căn bệnh này là ung thư phổi tế bào nhỏ di căn, không phải ung thư não.
Các giai đoạn sau được sử dụng cho ung thư phổi tế bào nhỏ:
Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn hạn chế
Trong giai đoạn giới hạn, ung thư ở phổi nơi bắt đầu và có thể đã lan đến khu vực giữa phổi hoặc đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn.
Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn mở rộng
Ở giai đoạn rộng, ung thư đã lan rộng ra ngoài phổi hoặc khu vực giữa phổi hoặc các hạch bạch huyết trên xương đòn đến các vị trí khác trong cơ thể.
Ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát
Ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát là bệnh ung thư đã tái phát (trở lại) sau khi đã được điều trị. Ung thư có thể trở lại ở ngực, hệ thần kinh trung ương hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ.
- Sáu loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
- Phẫu thuật
- Hóa trị liệu
- Xạ trị
- Liệu pháp miễn dịch
- Liệu pháp laser
- Đặt stent nội soi
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ có thể gây ra tác dụng phụ.
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Sáu loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được sử dụng nếu ung thư chỉ được tìm thấy ở một phổi và ở các hạch bạch huyết gần đó. Bởi vì loại ung thư phổi này thường được tìm thấy ở cả hai phổi, phẫu thuật đơn thuần thường không được sử dụng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ cũng sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết để tìm xem liệu chúng có bị ung thư trong đó hay không. Đôi khi, phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ một mẫu mô phổi để tìm ra loại ung thư phổi chính xác.
Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.
Xem Thuốc được Chấp thuận cho Ung thư Phổi Tế bào Nhỏ để biết thêm thông tin.
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:
- Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
- Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.
Cách xạ trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ và cũng có thể được sử dụng như liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Xạ trị vào não để giảm nguy cơ ung thư di căn đến não cũng có thể được thực hiện.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc phục hồi khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Phương pháp điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp sinh học.
Liệu pháp ức chế điểm kiểm tra miễn dịch là một loại liệu pháp miễn dịch:
- Liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch: Một số loại tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và một số tế bào ung thư có một số protein nhất định, được gọi là protein điểm kiểm tra, trên bề mặt của chúng giúp kiểm soát các phản ứng miễn dịch. Khi tế bào ung thư có một lượng lớn các protein này, chúng sẽ không bị tế bào T tấn công và giết chết. Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch ngăn chặn các protein này và khả năng tiêu diệt tế bào ung thư của tế bào T được tăng lên. Chúng được sử dụng để điều trị một số bệnh nhân bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn cuối.
Có hai loại liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch:
- Chất ức chế CTLA-4: CTLA-4 là một protein trên bề mặt của tế bào T giúp kiểm soát các phản ứng miễn dịch của cơ thể. Khi CTLA-4 gắn vào một protein khác được gọi là B7 trên tế bào ung thư, nó sẽ ngăn tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Chất ức chế CTLA-4 gắn vào CTLA-4 và cho phép tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Ipilimumab là một loại chất ức chế CTLA-4.
- Chất ức chế PD-1: PD-1 là một protein trên bề mặt tế bào T giúp kiểm soát các phản ứng miễn dịch của cơ thể. Khi PD-1 gắn vào một protein khác gọi là PDL-1 trên tế bào ung thư, nó sẽ ngăn tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Chất ức chế PD-1 gắn vào PDL-1 và cho phép tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Pembrolizumab và nivolumab là các loại chất ức chế PD-1.
Xem Thuốc được Chấp thuận cho Ung thư Phổi Tế bào Nhỏ để biết thêm thông tin.
Liệu pháp laser
Liệu pháp laser là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng chùm tia laser (một chùm ánh sáng cường độ hẹp) để tiêu diệt tế bào ung thư.
Đặt stent nội soi
Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống được sử dụng để xem xét các mô bên trong cơ thể. Ống nội soi có đèn và ống kính để quan sát và có thể được sử dụng để đặt một stent vào cấu trúc cơ thể nhằm giữ cấu trúc mở. Một stent nội soi có thể được sử dụng để mở một đường thở bị tắc nghẽn bởi các mô bất thường.
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.
Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ có thể gây ra tác dụng phụ. Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Các lựa chọn điều trị theo giai đoạn
Trong phần này
- Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn hạn chế
- Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn mở rộng
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn hạn chế
Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn hạn chế có thể bao gồm những điều sau:
- Kết hợp hóa trị và xạ trị lồng ngực. Xạ trị lên não sau đó có thể được thực hiện cho những bệnh nhân có đáp ứng hoàn toàn.
- Hóa trị phối hợp đơn thuần cho những bệnh nhân không thể xạ trị.
- Phẫu thuật sau đó là hóa trị.
- Phẫu thuật sau đó là hóa trị và xạ trị.
- Liệu pháp bức xạ lên não có thể được thực hiện cho những bệnh nhân đã có phản ứng hoàn toàn, để ngăn chặn sự di căn của ung thư lên não.
- Thử nghiệm lâm sàng các phương pháp điều trị hóa trị, phẫu thuật và xạ trị mới.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn mở rộng
Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn rộng có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị phối hợp.
- Xạ trị vào não, cột sống, xương hoặc các bộ phận khác của cơ thể nơi ung thư đã di căn, như một liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Xạ trị vào ngực có thể được thực hiện cho những bệnh nhân đáp ứng với hóa trị liệu.
- Liệu pháp bức xạ lên não có thể được thực hiện cho những bệnh nhân đã có phản ứng hoàn toàn, để ngăn chặn sự di căn của ung thư lên não.
- Các thử nghiệm lâm sàng về phương pháp điều trị mới bằng hóa trị liệu hoặc liệu pháp miễn dịch với chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị liệu.
- Liệu pháp miễn dịch với chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.
- Xạ trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Liệu pháp laser, đặt stent để giữ cho đường thở mở và / hoặc xạ trị bên trong như liệu pháp giảm nhẹ để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Thử nghiệm lâm sàng các phương pháp điều trị hóa trị liệu mới.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Để tìm hiểu thêm về ung thư phổi tế bào nhỏ
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư phổi tế bào nhỏ, hãy xem phần sau:
- Trang chủ Ung thư phổi
- Phòng chống ung thư phổi
- Tầm soát ung thư phổi
- Thuốc được chứng nhận cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ
- Thuốc lá (bao gồm trợ giúp cai thuốc lá)
- Hút thuốc lá: Rủi ro sức khỏe và cách bỏ thuốc lá
- Khói thuốc và ung thư
Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Dàn dựng
- Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
- Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
