Các loại / bệnh bạch cầu / bệnh nhân / người lớn-aml-điều trị-pdq
Nội dung
Điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy dành cho người lớn (?) - Phiên bản dành cho bệnh nhân
Thông tin chung về bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở người lớn (AML) là một loại ung thư trong đó tủy xương tạo ra các tế bào tủy (một loại tế bào bạch cầu), hồng cầu hoặc tiểu cầu bất thường.
- Bệnh bạch cầu có thể ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
- Có nhiều kiểu phụ khác nhau của AML.
- Hút thuốc, điều trị hóa trị trước đó và tiếp xúc với bức xạ có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc AML ở người lớn.
- Các dấu hiệu và triệu chứng của AML ở người lớn bao gồm sốt, cảm thấy mệt mỏi và dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.
- Các xét nghiệm kiểm tra máu và tủy xương được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán AML ở người lớn.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở người lớn (AML) là một loại ung thư trong đó tủy xương tạo ra các tế bào tủy (một loại tế bào bạch cầu), hồng cầu hoặc tiểu cầu bất thường.
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở người lớn (AML) là một bệnh ung thư máu và tủy xương. Loại ung thư này thường trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng nếu nó không được điều trị. Đây là loại bệnh bạch cầu cấp tính phổ biến nhất ở người lớn. AML còn được gọi là bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính, bệnh bạch cầu dòng bạch cầu hạt cấp tính và bệnh bạch cầu không tế bào cấp tính.
Bệnh bạch cầu có thể ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Thông thường, tủy xương tạo ra các tế bào gốc máu (tế bào chưa trưởng thành) trở thành tế bào máu trưởng thành theo thời gian. Tế bào gốc máu có thể trở thành tế bào gốc dòng tủy hoặc tế bào gốc bạch huyết. Tế bào gốc bạch huyết trở thành bạch cầu.
Tế bào gốc dòng tủy trở thành một trong ba loại tế bào máu trưởng thành:
- Các tế bào hồng cầu mang oxy và các chất khác đến tất cả các mô của cơ thể.
- Tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng và bệnh tật.
- Tiểu cầu hình thành cục máu đông để cầm máu.
Trong AML, các tế bào gốc dòng tủy thường trở thành một loại tế bào bạch cầu chưa trưởng thành được gọi là nguyên bào tủy (hoặc các vụ nổ tủy). Các nguyên bào tủy trong AML bất thường và không trở thành tế bào bạch cầu khỏe mạnh. Đôi khi trong AML, quá nhiều tế bào gốc trở thành hồng cầu hoặc tiểu cầu bất thường. Những tế bào bạch cầu, hồng cầu hoặc tiểu cầu bất thường này còn được gọi là tế bào bệnh bạch cầu hoặc bệnh nổ. Các tế bào bệnh bạch cầu có thể tích tụ trong tủy xương và máu nên sẽ có ít chỗ cho các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu khỏe mạnh. Khi điều này xảy ra, có thể bị nhiễm trùng, thiếu máu hoặc dễ chảy máu. Các tế bào bệnh bạch cầu có thể lan ra ngoài máu đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống), da và nướu răng.
Bản tóm tắt này là về AML dành cho người lớn. Xem tóm tắt sau để biết thông tin về các loại bệnh bạch cầu khác:
- Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở trẻ em / Điều trị các khối u ác tính dòng tủy khác
- Điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính
- Điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính ở người lớn
- Điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính ở trẻ em
- Điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
- Điều trị bệnh bạch cầu tế bào lông
Có nhiều kiểu phụ khác nhau của AML.
Hầu hết các phân nhóm AML dựa trên mức độ trưởng thành (phát triển) của tế bào ung thư tại thời điểm chẩn đoán và chúng khác với tế bào bình thường như thế nào.
Bệnh bạch cầu cấp tính nguyên bào nuôi (APL) là một dạng phụ của AML xảy ra khi các phần của hai gen dính vào nhau. APL thường xảy ra ở người lớn tuổi trung niên. Các dấu hiệu của APL có thể bao gồm cả chảy máu và hình thành cục máu đông.
Hút thuốc, điều trị hóa trị trước đó và tiếp xúc với bức xạ có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc AML ở người lớn.
Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra đối với AML bao gồm:
- Là nam giới.
- Hút thuốc, đặc biệt là sau 60 tuổi.
- Đã từng điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị trong quá khứ.
- Đã từng điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính ở trẻ em (ALL) trong quá khứ.
- Bị nhiễm phóng xạ từ bom nguyên tử hoặc hóa chất benzen.
- Có tiền sử rối loạn máu như hội chứng loạn sản tủy.
Các dấu hiệu và triệu chứng của AML ở người lớn bao gồm sốt, cảm thấy mệt mỏi và dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.
Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của AML có thể giống như do cúm hoặc các bệnh thông thường khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Sốt.
- Hụt hơi.
- Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.
- Các đốm xuất huyết (các chấm dẹt, đầu đinh dưới da do chảy máu).
- Suy nhược hoặc cảm thấy mệt mỏi.
- Giảm cân hoặc chán ăn.
Các xét nghiệm kiểm tra máu và tủy xương được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán AML ở người lớn.
Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:
- Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
- Công thức máu toàn bộ (CBC): Một quy trình trong đó một mẫu máu được lấy và kiểm tra những điều sau:
- Số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
- Lượng hemoglobin (protein vận chuyển oxy) trong hồng cầu.
- Phần mẫu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.
- Phết máu ngoại vi: Một quy trình trong đó một mẫu máu được kiểm tra các tế bào blast, số lượng và các loại bạch cầu, số lượng tiểu cầu và những thay đổi về hình dạng của các tế bào máu.
- Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Loại bỏ tủy xương, máu và một mảnh xương nhỏ bằng cách đưa một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương, máu và xương dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của ung thư.
- Phân tích di truyền tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các nhiễm sắc thể của tế bào trong mẫu máu hoặc tủy xương được đếm và kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như nhiễm sắc thể bị hỏng, bị thiếu, sắp xếp lại hoặc thừa. Những thay đổi trong một số nhiễm sắc thể có thể là dấu hiệu của ung thư. Phân tích di truyền tế bào được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư, lập kế hoạch điều trị hoặc tìm ra hiệu quả của việc điều trị. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như lai huỳnh quang tại chỗ (FISH), cũng có thể được thực hiện để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong nhiễm sắc thể.
- Định kiểu miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để xác định tế bào ung thư dựa trên các loại kháng nguyên hoặc dấu hiệu trên bề mặt tế bào. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán các loại bệnh bạch cầu cụ thể. Ví dụ, một nghiên cứu hóa tế bào có thể kiểm tra các tế bào trong một mẫu mô bằng cách sử dụng hóa chất (thuốc nhuộm) để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong mẫu. Hóa chất có thể gây ra sự thay đổi màu sắc ở một loại tế bào bệnh bạch cầu nhưng không gây ra sự thay đổi màu sắc ở một loại tế bào bệnh bạch cầu khác.
- Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT – PCR): Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó đo lượng chất di truyền được gọi là mRNA do một gen cụ thể tạo ra. Một loại enzym được gọi là enzym phiên mã ngược được sử dụng để chuyển một đoạn ARN cụ thể thành đoạn ADN phù hợp, đoạn ADN này có thể được khuếch đại (tạo ra với số lượng lớn) bởi một enzym khác có tên là ADN polymerase. Các bản sao DNA được khuếch đại giúp cho biết liệu mRNA cụ thể có được tạo ra bởi một gen hay không. RT-PCR có thể được sử dụng để kiểm tra sự kích hoạt của một số gen có thể chỉ ra sự hiện diện của tế bào ung thư. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để tìm kiếm những thay đổi nhất định trong gen hoặc nhiễm sắc thể, có thể giúp chẩn đoán ung thư. Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán một số loại AML bao gồm bệnh bạch cầu cấp tính nguyên bào nuôi (APL).
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào:
- Tuổi của bệnh nhân.
- Loại phụ của AML.
- Liệu bệnh nhân có được hóa trị trong quá khứ để điều trị một bệnh ung thư khác hay không.
- Cho dù có tiền sử bị rối loạn máu như hội chứng loạn sản tủy hay không.
- Liệu ung thư có di căn đến hệ thần kinh trung ương hay không.
- Cho dù ung thư đã được điều trị trước đó hay tái phát (trở lại).
Điều quan trọng là bệnh bạch cầu cấp tính phải được điều trị ngay.
Các giai đoạn của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Khi bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở người lớn (AML) đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem liệu ung thư có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.
- Không có hệ thống dàn dựng tiêu chuẩn cho AML dành cho người lớn.
Khi bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở người lớn (AML) đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem liệu ung thư có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.
Mức độ lan rộng hoặc lan rộng của ung thư thường được mô tả như các giai đoạn. Trong bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở người lớn (AML), loại phụ của AML và liệu bệnh bạch cầu đã lan ra ngoài máu và tủy xương hay chưa được sử dụng thay cho giai đoạn lập kế hoạch điều trị. Các xét nghiệm và quy trình sau có thể được sử dụng để xác định xem bệnh bạch cầu đã lan rộng chưa:
- Chọc dò thắt lưng: Một thủ thuật được sử dụng để thu thập một mẫu dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương ở cột sống và vào dịch não tủy xung quanh tủy sống và lấy ra một mẫu chất lỏng. Mẫu dịch não tủy được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu cho thấy các tế bào bệnh bạch cầu đã di căn đến não và tủy sống. Thủ tục này còn được gọi là LP hoặc vòi cột sống.
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của vùng bụng, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
Không có hệ thống dàn dựng tiêu chuẩn cho AML dành cho người lớn.
Căn bệnh này được mô tả là không được điều trị, thuyên giảm hoặc tái phát.
AML người lớn chưa được điều trị
Ở người lớn AML không được điều trị, bệnh mới được chẩn đoán. Nó không được điều trị ngoại trừ để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng như sốt, chảy máu hoặc đau và những điều sau là đúng:
- Công thức máu toàn bộ là bất thường.
- Ít nhất 20% tế bào trong tủy xương là tế bào ung thư máu.
- Có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh bạch cầu.
AML người lớn thuyên giảm
Ở người lớn AML thuyên giảm, bệnh đã được điều trị và những điều sau là đúng:
- Công thức máu hoàn toàn bình thường.
- Ít hơn 5% tế bào trong tủy xương là tế bào ung thư máu.
- Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh bạch cầu trong não và tủy sống hoặc các nơi khác trong cơ thể.
AML dành cho người lớn định kỳ
AML tái phát là ung thư đã tái phát (tái phát) sau khi đã được điều trị. AML có thể quay trở lại trong máu hoặc tủy xương.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn.
- Việc điều trị AML ở người lớn thường có 2 giai đoạn.
- Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
- Hóa trị liệu
- Xạ trị
- Hóa trị với cấy ghép tế bào gốc
- Điều trị bằng thuốc khác
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn có thể gây ra tác dụng phụ.
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn.
Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính ở người lớn (AML). Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Việc điều trị AML ở người lớn thường có 2 giai đoạn.
Hai giai đoạn điều trị của AML ở người lớn là:
- Liệu pháp cảm ứng cắt cơn: Đây là giai đoạn đầu của quá trình điều trị. Mục đích là tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu trong máu và tủy xương. Điều này làm cho bệnh bạch cầu thuyên giảm.
- Điều trị sau thuyên giảm: Đây là giai đoạn thứ hai của quá trình điều trị. Nó bắt đầu sau khi bệnh bạch cầu thuyên giảm. Mục tiêu của liệu pháp điều trị sau thuyên giảm là tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu còn sót lại có thể không hoạt động nhưng có thể bắt đầu tái phát và gây tái phát. Giai đoạn này còn được gọi là liệu pháp tiếp tục thuyên giảm.
Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi thuốc hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy (hóa trị trong tủy), một cơ quan, hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Hóa trị trong khoang có thể được sử dụng để điều trị AML ở người lớn đã di căn đến não và tủy sống. Hóa trị kết hợp là điều trị sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư.
Cách thức hóa trị được thực hiện phụ thuộc vào loại phụ của AML đang được điều trị và liệu các tế bào bệnh bạch cầu có di căn đến não và tủy sống hay không.
Xem Thuốc được Phê duyệt cho Bệnh Bạch cầu Dòng tủy Cấp tính để biết thêm thông tin.
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:
- Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
- Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.
Cách thức xạ trị phụ thuộc vào loại ung thư đang được điều trị và liệu các tế bào ung thư bạch cầu đã di căn đến não và tủy sống hay chưa. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị AML ở người lớn.
Hóa trị với cấy ghép tế bào gốc
Hóa trị được thực hiện để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và đưa lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.
Điều trị bằng thuốc khác
Arsenic trioxide và all-trans retinoic acid (ATRA) là những loại thuốc chống ung thư có tác dụng tiêu diệt tế bào bệnh bạch cầu, ngăn tế bào bệnh bạch cầu phân chia hoặc giúp tế bào bệnh bạch cầu trưởng thành thành tế bào bạch cầu. Những loại thuốc này được sử dụng trong điều trị một loại phụ của AML được gọi là bệnh bạch cầu nguyên bào cấp tính.
Xem Thuốc được Phê duyệt cho Bệnh Bạch cầu Dòng tủy Cấp tính để biết thêm thông tin.
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu trong điều trị AML ở người lớn.
Liệu pháp kháng thể đơn dòng là phương pháp điều trị ung thư sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào của hệ miễn dịch. Các kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường có thể giúp tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất này và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc ngăn chúng lây lan. Kháng thể đơn dòng được đưa ra bằng cách tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư.
Điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn có thể gây ra tác dụng phụ.
Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn
Trong phần này
- Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn chưa được điều trị
- Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn trong tình trạng tái phát
- Bệnh bạch cầu cấp dòng tuỷ tái phát ở người lớn
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn chưa được điều trị
Điều trị tiêu chuẩn đối với bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn không được điều trị (AML) trong giai đoạn cảm ứng thuyên giảm phụ thuộc vào loại phụ của AML và có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị phối hợp.
- Hóa trị liệu phối hợp liều cao.
- Hóa trị liều thấp.
- Hóa trị nội khoa.
- Axit retinoic all-trans (ATRA) cộng với arsenic trioxide để điều trị bệnh bạch cầu cấp tính nguyên bào nuôi (APL).
- ATRA cộng với hóa trị liệu kết hợp tiếp theo là arsenic trioxide để điều trị APL.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn trong tình trạng tái phát
Điều trị AML ở người lớn trong giai đoạn thuyên giảm phụ thuộc vào loại phụ của AML và có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị phối hợp.
- Hóa trị liều cao, có hoặc không có xạ trị, và cấy ghép tế bào gốc sử dụng tế bào gốc của bệnh nhân.
- Hóa trị liều cao và cấy ghép tế bào gốc sử dụng tế bào gốc của người hiến tặng.
- Một thử nghiệm lâm sàng về arsenic trioxide.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Bệnh bạch cầu cấp dòng tuỷ tái phát ở người lớn
Không có điều trị tiêu chuẩn cho AML người lớn tái phát. Việc điều trị phụ thuộc vào loại phụ của AML và có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị phối hợp.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu với kháng thể đơn dòng.
- Ghép tế bào gốc bằng cách sử dụng tế bào gốc của bệnh nhân hoặc tế bào gốc của người hiến tặng.
- Liệu pháp arsenic trioxide.
- Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp trioxide asen sau đó là cấy ghép tế bào gốc.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Để tìm hiểu thêm về ung thư bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về bệnh bạch cầu cấp dòng tủy ở người lớn, hãy xem phần sau:
- Trang chủ bệnh bạch cầu
- Thuốc được chấp thuận cho bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính
- Cấy ghép tế bào gốc tạo máu
- Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu
Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Dàn dựng
- Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
- Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
