Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq
Nội dung
- 1 Điều trị ung thư tế bào thận (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
- 1.1 Thông tin chung về ung thư tế bào thận
- 1,2 Các giai đoạn của ung thư tế bào thận
- 1,3 Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
- 1,4 Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn I
- 1,5 Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn II
- 1,6 Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn III
- 1,7 Điều trị giai đoạn IV và ung thư tế bào thận tái phát
- 1,8 Để tìm hiểu thêm về ung thư tế bào thận
Điều trị ung thư tế bào thận (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
Thông tin chung về ung thư tế bào thận
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Ung thư tế bào thận là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các ống của thận.
- Hút thuốc và lạm dụng một số loại thuốc giảm đau có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tế bào thận.
- Các dấu hiệu của ung thư tế bào thận bao gồm máu trong nước tiểu và một khối u ở bụng.
- Các xét nghiệm kiểm tra vùng bụng và thận được sử dụng để chẩn đoán ung thư tế bào thận.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Ung thư tế bào thận là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các ống của thận.
Ung thư tế bào thận (còn được gọi là ung thư thận hoặc ung thư biểu mô tế bào thận) là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) được tìm thấy trong lớp niêm mạc của các ống (ống rất nhỏ) trong thận. Có 2 quả thận, một quả ở mỗi bên xương sống, phía trên thắt lưng. Các ống nhỏ trong thận lọc và làm sạch máu. Chúng đưa các chất cặn bã ra ngoài và tạo thành nước tiểu. Nước tiểu đi từ mỗi thận qua một ống dài gọi là niệu quản vào bàng quang. Bàng quang giữ nước tiểu cho đến khi nó đi qua niệu đạo và ra khỏi cơ thể.
Ung thư bắt đầu từ niệu quản hoặc bể thận (bộ phận của thận thu thập nước tiểu và dẫn nước đến niệu quản) khác với ung thư tế bào thận. (Xem bản tóm tắt về Điều trị Ung thư Tế bào Chuyển tiếp của Bể thận và Niệu quản để biết thêm thông tin).
Hút thuốc và lạm dụng một số loại thuốc giảm đau có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tế bào thận.
Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.
Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tế bào thận bao gồm:
- Hút thuốc.
- Lạm dụng một số loại thuốc giảm đau, bao gồm cả thuốc giảm đau không kê đơn, trong thời gian dài.
- Thừa cân.
- Bị huyết áp cao.
- Có tiền sử gia đình bị ung thư tế bào thận.
- Có một số điều kiện di truyền, chẳng hạn như bệnh von Hippel-Lindau hoặc ung thư biểu mô tế bào thận nhú di truyền.
Các dấu hiệu của ung thư tế bào thận bao gồm máu trong nước tiểu và một khối u ở bụng. '
Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do ung thư tế bào thận hoặc các bệnh lý khác gây ra. Có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện khi khối u phát triển. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Có máu trong nước tiểu.
- Một khối u ở bụng.
- Một bên đau không nguôi.
- Ăn mất ngon.
- Giảm cân không rõ lý do.
- Thiếu máu.
Các xét nghiệm kiểm tra vùng bụng và thận được sử dụng để chẩn đoán ung thư tế bào thận.
Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:
- Khám sức khỏe và tiền sử sức khỏe: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
- Kiểm tra siêu âm: Một thủ thuật trong đó sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) bị dội lại từ các mô hoặc cơ quan bên trong và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm.
- Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.
- Phân tích nước tiểu: Một xét nghiệm để kiểm tra màu sắc của nước tiểu và các thành phần của nó, chẳng hạn như đường, protein, hồng cầu và bạch cầu.
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như bụng và xương chậu, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Để làm sinh thiết ung thư tế bào thận, một cây kim mỏng được đưa vào khối u và một mẫu mô được rút ra.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Tiên lượng và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:
- Các giai đoạn của bệnh.
- Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
Các giai đoạn của ung thư tế bào thận
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Sau khi ung thư tế bào thận được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã di căn trong thận hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
- Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Các giai đoạn sau được sử dụng cho bệnh ung thư tế bào thận:
- Giai đoạn I
- Giai đoạn II
- Giai đoạn III
- Giai đoạn IV
- Ung thư tế bào thận có thể tái phát (trở lại) nhiều năm sau khi điều trị ban đầu.
Sau khi ung thư tế bào thận được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm hiểu xem tế bào ung thư đã di căn trong thận hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư có di căn trong thận hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn hay không. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lập kế hoạch điều trị. Các thử nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quá trình tổ chức:
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như ngực hoặc não, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như não. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.
- Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét.
Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
- Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tế bào thận di căn đến xương, các tế bào ung thư trong xương thực sự là tế bào thận ung thư. Căn bệnh này là ung thư tế bào thận di căn, không phải ung thư xương.
Các giai đoạn sau được sử dụng cho bệnh ung thư tế bào thận:
Giai đoạn I
Ở giai đoạn I, khối u có kích thước 7 cm hoặc nhỏ hơn và chỉ được tìm thấy trong thận.
Giai đoạn II
Ở giai đoạn II, khối u lớn hơn 7 cm và chỉ được tìm thấy trong thận.
Giai đoạn III
Trong giai đoạn III, một trong những điều sau được tìm thấy:
- ung thư trong thận có kích thước bất kỳ và ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó; hoặc là
- ung thư đã lan đến các mạch máu trong hoặc gần thận (tĩnh mạch thận hoặc tĩnh mạch chủ), đến chất béo xung quanh các cấu trúc trong thận để thu thập nước tiểu, hoặc đến lớp mô mỡ xung quanh thận. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
Giai đoạn IV
Trong giai đoạn IV, một trong những điều sau được tìm thấy:
- ung thư đã lan rộng ra ngoài lớp mô mỡ xung quanh thận và có thể đã lan vào tuyến thượng thận phía trên thận bị ung thư hoặc đến các hạch bạch huyết gần đó; hoặc là
- ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như xương, gan, phổi, não, tuyến thượng thận hoặc các hạch bạch huyết ở xa.
Ung thư tế bào thận có thể tái phát (trở lại) nhiều năm sau khi điều trị ban đầu.
Ung thư có thể trở lại trong thận hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư tế bào thận.
- Năm loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
- Phẫu thuật
- Xạ trị
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp miễn dịch
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Điều trị ung thư tế bào thận có thể gây ra tác dụng phụ.
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư tế bào thận.
Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư tế bào thận. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Năm loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ quả thận thường được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận. Có thể sử dụng các loại phẫu thuật sau:
- Cắt bỏ một phần thận: Một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ ung thư bên trong thận và một số mô xung quanh thận. Cắt một phần thận có thể được thực hiện để ngăn ngừa mất chức năng thận khi thận còn lại bị hư hỏng hoặc đã bị cắt bỏ.
- Cắt thận đơn giản: Một thủ thuật phẫu thuật chỉ để loại bỏ thận.
- Cắt thận triệt để: Một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ thận, tuyến thượng thận, mô xung quanh và thường là các hạch bạch huyết lân cận.
Một người có thể sống với một phần của 1 quả thận đang hoạt động, nhưng nếu cả hai quả thận bị cắt bỏ hoặc không hoạt động, người đó sẽ cần phải chạy thận (một thủ tục để làm sạch máu bằng máy bên ngoài cơ thể) hoặc ghép thận (thay thế bằng một người khỏe mạnh. hiến thận). Ghép thận có thể được thực hiện khi bệnh chỉ ở thận và một quả thận được hiến tặng có thể được tìm thấy. Nếu bệnh nhân phải chờ đợi một quả thận được hiến tặng, điều trị khác sẽ được thực hiện khi cần thiết.
Khi không thể phẫu thuật loại bỏ ung thư, một phương pháp điều trị được gọi là thuyên tắc động mạch có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u. Một vết rạch nhỏ được thực hiện và một ống thông (ống mỏng) được đưa vào mạch máu chính chảy đến thận. Các miếng bọt biển gelatin đặc biệt nhỏ được tiêm qua ống thông vào mạch máu. Bọt biển chặn dòng máu đến thận và ngăn tế bào ung thư nhận oxy và các chất khác mà chúng cần để phát triển.
Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ tới vùng cơ thể bị ung thư. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận và cũng có thể được sử dụng như liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân).
Xem Thuốc được Phê duyệt cho Ung thư Thận (Tế bào Thận) để biết thêm thông tin.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc phục hồi khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Phương pháp điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp sinh học.
Các loại liệu pháp miễn dịch sau đang được sử dụng trong điều trị ung thư tế bào thận:
- Liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch: Một số loại tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và một số tế bào ung thư có một số protein nhất định, được gọi là protein điểm kiểm tra, trên bề mặt của chúng giúp kiểm soát các phản ứng miễn dịch. Khi tế bào ung thư có một lượng lớn các protein này, chúng sẽ không bị tế bào T tấn công và giết chết. Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch ngăn chặn các protein này và khả năng tiêu diệt tế bào ung thư của tế bào T được tăng lên. Chúng được sử dụng để điều trị một số bệnh nhân bị ung thư tế bào thận giai đoạn cuối không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.
- Có hai loại liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch:
- Chất ức chế CTLA-4: CTLA-4 là một protein trên bề mặt của tế bào T giúp kiểm soát các phản ứng miễn dịch của cơ thể. Khi CTLA-4 gắn vào một protein khác được gọi là B7 trên tế bào ung thư, nó sẽ ngăn tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Chất ức chế CTLA-4 gắn vào CTLA-4 và cho phép tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Ipilimumab là một loại chất ức chế CTLA-4.
- Chất ức chế PD-1: PD-1 là một protein trên bề mặt tế bào T giúp kiểm soát các phản ứng miễn dịch của cơ thể. Khi PD-1 gắn vào một protein khác gọi là PDL-1 trên tế bào ung thư, nó sẽ ngăn tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Chất ức chế PD-1 gắn vào PDL-1 và cho phép tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Nivolumab, pembrolizumab và avelumab là các loại chất ức chế PD-1.
- Interferon: Interferon ảnh hưởng đến sự phân chia của tế bào ung thư và có thể làm chậm sự phát triển của khối u.
- Interleukin-2 (IL-2): IL-2 tăng cường sự phát triển và hoạt động của nhiều tế bào miễn dịch, đặc biệt là tế bào lympho (một loại tế bào bạch cầu). Tế bào bạch huyết có thể tấn công và tiêu diệt tế bào ung thư.
Xem Thuốc được Phê duyệt cho Ung thư Thận (Tế bào Thận) để biết thêm thông tin.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Liệu pháp nhắm mục tiêu với các tác nhân kháng nguyên được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn cuối. Các tác nhân kháng nguyên ngăn chặn các mạch máu hình thành trong khối u, khiến khối u chết đói và ngừng phát triển hoặc thu nhỏ lại.
Kháng thể đơn dòng và chất ức chế kinase là hai loại tác nhân kháng nguyên được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận.
- Liệu pháp kháng thể đơn dòng sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm, từ một loại tế bào của hệ thống miễn dịch. Các kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường có thể giúp tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất này và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc ngăn chúng lây lan. Kháng thể đơn dòng được đưa ra bằng cách tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư. Các kháng thể đơn dòng được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận gắn vào và ngăn chặn các chất gây hình thành mạch máu mới trong khối u. Bevacizumab là một kháng thể đơn dòng.
- Các chất ức chế kinase ngăn tế bào phân chia và có thể ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới mà khối u cần phát triển.
Thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) và chất ức chế mTOR là những chất ức chế kinase được sử dụng để điều trị ung thư tế bào thận.
- Chất ức chế VEGF: Tế bào ung thư tạo ra một chất gọi là VEGF, chất này làm hình thành các mạch máu mới (tạo mạch) và giúp ung thư phát triển. Thuốc ức chế VEGF ngăn chặn VEGF và ngăn hình thành các mạch máu mới. Điều này có thể giết chết các tế bào ung thư vì chúng cần các mạch máu mới để phát triển. Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib và lenvatinib là những chất ức chế VEGF.
- Chất ức chế mTOR: mTOR là một protein giúp tế bào phân chia và tồn tại. Các chất ức chế mTOR ngăn chặn mTOR và có thể ngăn các tế bào ung thư phát triển và ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới mà khối u cần phát triển. Everolimus và temsirolimus là chất ức chế mTOR.
Xem Thuốc được Phê duyệt cho Ung thư Thận (Tế bào Thận) để biết thêm thông tin.
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.
Điều trị ung thư tế bào thận có thể gây ra tác dụng phụ.
Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn I
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn I có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật (cắt thận triệt để, cắt thận đơn giản hoặc cắt một phần thận).
- Xạ trị như một liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật.
- Thuyên tắc động mạch như một liệu pháp giảm nhẹ.
- Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn II
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn II có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật (cắt thận triệt để hoặc cắt một phần thận).
- Phẫu thuật (cắt thận), trước hoặc sau khi xạ trị.
- Xạ trị như một liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật.
- Thuyên tắc động mạch như một liệu pháp giảm nhẹ.
- Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn III
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư tế bào thận giai đoạn III có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật (cắt thận triệt để). Các mạch máu của thận và một số hạch bạch huyết cũng có thể bị cắt bỏ.
- Thuyên tắc động mạch sau phẫu thuật (cắt thận triệt để).
- Xạ trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Thuyên tắc động mạch như một liệu pháp giảm nhẹ.
- Phẫu thuật (cắt thận) như một liệu pháp giảm nhẹ.
- Xạ trị trước hoặc sau phẫu thuật (cắt thận triệt để).
- Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp sinh học sau phẫu thuật.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Điều trị giai đoạn IV và ung thư tế bào thận tái phát
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị giai đoạn IV và ung thư tế bào thận tái phát có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật (cắt thận triệt để).
- Phẫu thuật (cắt thận) để giảm kích thước của khối u.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu với một hoặc nhiều loại sau: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib hoặc lenvatinib.
- Liệu pháp miễn dịch với một hoặc nhiều loại thuốc sau: interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab, hoặc avelumab.
- Xạ trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Để tìm hiểu thêm về ung thư tế bào thận
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư tế bào thận, hãy xem phần sau:
- Trang chủ Ung thư thận
- Thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư thận (tế bào thận)
- Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư
- Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu
- Thuốc ức chế tạo mạch
- Xét nghiệm di truyền cho các hội chứng mẫn cảm với ung thư di truyền
- Thuốc lá (bao gồm trợ giúp cai thuốc lá)
Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Dàn dựng
- Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
- Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
Bật tính năng tự động làm mới nhận xét