Các loại / đầu và cổ / bệnh nhân / người lớn / tuyến nước bọt-điều trị-pdq

Phiên bản Điều trị Ung thư Tuyến nước bọt (Người lớn)

Thông tin chung về ung thư tuyến nước bọt

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Ung thư tuyến nước bọt là một căn bệnh hiếm gặp, trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của tuyến nước bọt.

• Tiếp xúc với một số loại bức xạ có thể làm tăng nguy cơ ung thư nước bọt.

• Các dấu hiệu của ung thư tuyến nước bọt bao gồm một khối u hoặc khó nuốt.

• Các xét nghiệm kiểm tra đầu, cổ và bên trong miệng được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị và tiên lượng (cơ hội hồi phục).

Ung thư tuyến nước bọt là một căn bệnh hiếm gặp, trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của tuyến nước bọt.

Các tuyến nước bọt tạo ra nước bọt và thải nó vào miệng. Nước bọt có các enzym giúp tiêu hóa thức ăn và các kháng thể giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng miệng và cổ họng. Có 3 cặp tuyến nước bọt chính:

• Tuyến nước bọt mang tai: Đây là những tuyến nước bọt lớn nhất và được tìm thấy ở phía trước và ngay dưới mỗi tai. Hầu hết các khối u tuyến nước bọt chính bắt đầu ở tuyến này.

• Các tuyến dưới lưỡi: Các tuyến này được tìm thấy dưới lưỡi trong sàn miệng.

• Các tuyến dưới xương hàm: Các tuyến này được tìm thấy bên dưới xương hàm.

Giải phẫu các tuyến nước bọt. Ba cặp tuyến nước bọt chính là tuyến mang tai, tuyến dưới lưỡi và tuyến dưới hàm.

Ngoài ra còn có hàng trăm tuyến nước bọt nhỏ (nhỏ) lót các bộ phận của miệng, mũi và thanh quản mà chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi. Hầu hết các khối u tuyến nước bọt nhỏ bắt đầu trong vòm miệng (vòm miệng).

Hơn một nửa số khối u tuyến nước bọt là lành tính (không phải ung thư) và không lây lan sang các mô khác.

Ung thư tuyến nước bọt là một loại ung thư vùng đầu cổ.

Tiếp xúc với một số loại bức xạ có thể làm tăng nguy cơ ung thư nước bọt.

Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Mặc dù nguyên nhân của hầu hết các bệnh ung thư tuyến nước bọt không được biết đến, nhưng các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Tuổi lớn hơn.

• Điều trị bằng xạ trị vùng đầu và cổ.

• Tiếp xúc với một số chất tại nơi làm việc.

Các dấu hiệu của ung thư tuyến nước bọt bao gồm một khối u hoặc khó nuốt.

Ung thư tuyến nước bọt có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nó có thể được tìm thấy khi khám răng định kỳ hoặc khám sức khỏe. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do ung thư tuyến nước bọt hoặc các bệnh lý khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Một khối u (thường không đau) ở khu vực tai, má, hàm, môi hoặc bên trong miệng.

• Dịch chảy ra từ tai.

• Khó nuốt hoặc há miệng rộng.

• Tê hoặc yếu mặt.

• Đau trên khuôn mặt mà không biến mất.

• Các xét nghiệm kiểm tra đầu, cổ và bên trong miệng được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt.

Các quy trình sau có thể được sử dụng:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung. Đầu, cổ, miệng và cổ họng sẽ được kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ thứ gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và cổ. Bệnh nhân nằm trên bàn chiếu qua máy quét CT, máy chụp X-quang chụp bên trong đầu và cổ.

• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

• Nội soi: Một thủ tục xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể để kiểm tra các khu vực bất thường. Đối với ung thư tuyến nước bọt, một ống nội soi được đưa vào miệng để quan sát miệng, cổ họng và thanh quản. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn chiếu và ống kính để quan sát.

• Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư.

• Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNA): Việc loại bỏ mô hoặc chất lỏng bằng cách sử dụng một cây kim mỏng. FNA là loại sinh thiết phổ biến nhất được sử dụng cho ung thư tuyến nước bọt.

• Sinh thiết rạch: Việc loại bỏ một phần của khối u hoặc một mẫu mô trông không bình thường.

• Phẫu thuật: Nếu không thể chẩn đoán ung thư từ mẫu mô được lấy ra trong sinh thiết FNA hoặc sinh thiết vết mổ, khối u có thể được loại bỏ và kiểm tra các dấu hiệu của ung thư.

Vì ung thư tuyến nước bọt có thể khó chẩn đoán, bệnh nhân nên yêu cầu được kiểm tra mẫu mô bởi bác sĩ bệnh học có kinh nghiệm chẩn đoán ung thư tuyến nước bọt.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị và tiên lượng (cơ hội hồi phục).

Các lựa chọn điều trị và tiên lượng (cơ hội hồi phục) phụ thuộc vào những điều sau:

• Giai đoạn của ung thư (đặc biệt là kích thước của khối u).

• Loại tuyến nước bọt bị ung thư.

• Loại tế bào ung thư (cách chúng nhìn dưới kính hiển vi).

• Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.

Các giai đoạn của ung thư tuyến nước bọt

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Sau khi ung thư tuyến nước bọt được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong tuyến nước bọt hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Các giai đoạn sau được áp dụng cho ung thư tuyến nước bọt ảnh hưởng đến tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi:

• Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ)

• Giai đoạn I

• Giai đoạn II

• Giai đoạn III

• Giai đoạn IV

• Các tuyến nước bọt nhỏ được cấu tạo khác với các tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi.

Sau khi ung thư tuyến nước bọt được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong tuyến nước bọt hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư đã di căn trong các tuyến nước bọt hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lập kế hoạch điều trị. Các quy trình sau có thể được sử dụng trong quá trình tổ chức:

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và cổ. Bệnh nhân nằm trên bàn chiếu qua máy quét CT, máy chụp X-quang chụp bên trong đầu và cổ.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

• Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tuyến nước bọt di căn đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư tuyến nước bọt. Căn bệnh này là ung thư tuyến nước bọt di căn, không phải ung thư phổi.

Các giai đoạn sau được áp dụng cho ung thư tuyến nước bọt ảnh hưởng đến tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi:

Kích thước khối u thường được đo bằng cm (cm) hoặc inch. Các loại thực phẩm phổ biến có thể được sử dụng để hiển thị kích thước khối u tính bằng cm bao gồm: hạt đậu (1 cm), đậu phộng (2 cm), nho (3 cm), quả óc chó (4 cm), chanh (5 cm hoặc 2 inch), một quả trứng (6 cm), một quả đào (7 cm) và một quả bưởi (10 cm hoặc 4 inch).

Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ)

Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong niêm mạc của ống dẫn nước bọt hoặc các túi nhỏ tạo nên tuyến nước bọt. Các tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lây lan sang các mô bình thường lân cận. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành. Khối u chỉ nằm trong tuyến nước bọt và có kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 2 cm.

Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, khối u chỉ nằm trong tuyến nước bọt và lớn hơn 2 cm nhưng không lớn hơn 4 cm.

Giai đoạn III

Trong giai đoạn III, một trong những điều sau đây là đúng:

• Khối u lớn hơn 4 cm và / hoặc ung thư đã lan đến mô mềm xung quanh tuyến nước bọt; hoặc là

• Khối u có kích thước bất kỳ và ung thư có thể đã lan đến mô mềm xung quanh tuyến nước bọt. Ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên đầu hoặc cổ với khối u. Hạch bạch huyết từ 3 cm trở xuống và ung thư chưa phát triển bên ngoài hạch bạch huyết.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành các giai đoạn IVA, IVB và IVC như sau:

• Giai đoạn IVA:

• Ung thư đã lan đến da, xương hàm, ống tai và / hoặc dây thần kinh mặt. Ung thư có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên đầu hoặc cổ với khối u. Hạch bạch huyết từ 3 cm trở xuống và ung thư chưa phát triển bên ngoài hạch bạch huyết; hoặc là

• Khối u có kích thước bất kỳ và ung thư có thể đã lan đến mô mềm xung quanh tuyến nước bọt hoặc đến da, xương hàm, ống tai và / hoặc dây thần kinh mặt. Ung thư đã lan rộng:

• đến một hạch bạch huyết ở cùng bên đầu hoặc cổ với khối u; hạch bạch huyết từ 3 cm trở xuống và ung thư đã phát triển bên ngoài hạch bạch huyết; hoặc là

• đến một hạch bạch huyết ở cùng bên đầu hoặc cổ với khối u; hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 6 cm và ung thư chưa phát triển bên ngoài hạch bạch huyết; hoặc là

• đến nhiều hơn một hạch bạch huyết ở cùng một bên của đầu hoặc cổ với khối u; các hạch bạch huyết từ 6 cm trở xuống và ung thư chưa phát triển bên ngoài các hạch bạch huyết; hoặc là

• đến các hạch bạch huyết ở cả hai bên đầu hoặc cổ hoặc ở phía đối diện với khối u nguyên phát; các hạch bạch huyết từ 6 cm trở xuống và ung thư chưa phát triển bên ngoài hạch bạch huyết.

• Giai đoạn IVB:

• Khối u có kích thước bất kỳ và ung thư có thể đã lan đến mô mềm xung quanh tuyến nước bọt hoặc đến da, xương hàm, ống tai và / hoặc dây thần kinh mặt. Ung thư đã lan rộng:

• đến một hạch bạch huyết lớn hơn 6 cm và ung thư chưa phát triển bên ngoài hạch bạch huyết; hoặc là

• đến một hạch bạch huyết ở cùng bên đầu hoặc cổ với khối u; hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm và ung thư đã phát triển bên ngoài hạch bạch huyết; hoặc là

• đến nhiều hơn một hạch bạch huyết ở cùng bên đầu hoặc cổ với khối u, ở phía đối diện với khối u nguyên phát, hoặc ở cả hai bên đầu hoặc cổ; ung thư đã phát triển bên ngoài bất kỳ hạch bạch huyết nào; hoặc là

• đến một hạch bạch huyết có kích thước bất kỳ ở bên đầu hoặc cổ đối diện với khối u nguyên phát; ung thư đã phát triển bên ngoài hạch bạch huyết;

hoặc là

• Ung thư đã lan đến đáy hộp sọ và / hoặc bao quanh động mạch cảnh. Ung thư có thể đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết với bất kỳ kích thước nào ở một trong hai bên hoặc cả hai bên đầu hoặc cổ và có thể đã phát triển bên ngoài các hạch bạch huyết.

• Giai đoạn IVC:

• Ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi.

Các tuyến nước bọt nhỏ được cấu tạo khác với các tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi.

Ung thư tuyến nước bọt nhỏ (các tuyến nước bọt nhỏ lót các bộ phận của miệng, mũi và thanh quản) được phân chia theo từng giai đoạn mà chúng được hình thành đầu tiên, chẳng hạn như khoang miệng hoặc xoang.

Ung thư tuyến nước bọt tái phát

Ung thư tuyến nước bọt tái phát là bệnh ung thư đã tái phát (trở lại) sau khi đã được điều trị. Ung thư tuyến nước bọt tái phát có thể trở lại trong tuyến nước bọt hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư tuyến nước bọt.

• Bệnh nhân ung thư tuyến nước bọt nên được lên kế hoạch điều trị bởi đội ngũ bác sĩ là chuyên gia điều trị ung thư đầu cổ.

• Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Xạ trị

• Hóa trị liệu

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Chất làm nhạy cảm phóng xạ

• Điều trị ung thư tuyến nước bọt có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư tuyến nước bọt.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư tuyến nước bọt. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Bệnh nhân ung thư tuyến nước bọt nên được lên kế hoạch điều trị bởi đội ngũ bác sĩ là chuyên gia điều trị ung thư đầu cổ.

Việc điều trị của bạn sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư, một bác sĩ chuyên điều trị những người mắc bệnh ung thư. Bởi vì tuyến nước bọt giúp ăn và tiêu hóa thức ăn, bệnh nhân có thể cần sự trợ giúp đặc biệt để điều chỉnh các tác dụng phụ của ung thư và điều trị của nó. Bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể giới thiệu bạn đến các bác sĩ khác có kinh nghiệm và chuyên môn trong việc điều trị bệnh nhân ung thư đầu và cổ và chuyên về một số lĩnh vực y học. Chúng bao gồm những điều sau:

• Bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ.

• Bác sĩ ung thư bức xạ.

• Bác sĩ nha khoa.

• Trị liệu bằng lời nói.

• Chuyên gia dinh dưỡng.

• Nhà tâm lý học.

• Chuyên gia phục hồi chức năng.

• Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ.

Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật (loại bỏ ung thư trong một cuộc phẫu thuật) là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh ung thư tuyến nước bọt. Bác sĩ có thể loại bỏ ung thư và một số mô lành xung quanh ung thư. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết (phẫu thuật trong đó các hạch bạch huyết được loại bỏ) cũng sẽ được thực hiện.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được xạ trị sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

Xạ trị tia bên ngoài vùng đầu và cổ. Một máy được sử dụng để nhắm bức xạ năng lượng cao vào khối ung thư. Máy có thể quay xung quanh bệnh nhân, phát bức xạ từ nhiều góc độ khác nhau để mang lại hiệu quả điều trị phù hợp cao. Mặt nạ dạng lưới giúp giữ đầu và cổ của bệnh nhân không bị xê dịch trong quá trình điều trị. Dấu mực nhỏ được đặt trên mặt nạ. Các dấu mực được dùng để xếp các máy bức xạ vào cùng một vị trí trước mỗi lần xử lý.

Các loại bức xạ bên ngoài đặc biệt có thể được sử dụng để điều trị một số khối u tuyến nước bọt. Bao gồm các:

• Xạ trị neutron nhanh: Xạ trị neutron nhanh là một loại hình xạ trị ngoài năng lượng cao. Một máy xạ trị nhắm vào neutron (các hạt nhỏ, không nhìn thấy được) vào tế bào ung thư để tiêu diệt chúng. Xạ trị neutron nhanh sử dụng bức xạ năng lượng cao hơn so với loại xạ trị tia X. Điều này cho phép xạ trị được thực hiện trong ít lần điều trị hơn.

• Xạ trị bằng tia photon: Xạ trị bằng tia photon là một loại xạ trị bên ngoài tác động đến các khối u sâu bằng tia X năng lượng cao được thực hiện bởi một máy gọi là máy gia tốc tuyến tính. Điều này có thể được thực hiện dưới dạng xạ trị phân đoạn, trong đó tổng liều bức xạ được chia thành các liều nhỏ và các phương pháp điều trị được thực hiện nhiều hơn một lần một ngày.

• Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

Cách xạ trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư tuyến nước bọt và cũng có thể được sử dụng như liệu pháp giảm nhẹ để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Xem Thuốc được Chấp thuận cho Ung thư Đầu và Cổ để biết thêm thông tin. (Ung thư tuyến nước bọt là một loại ung thư đầu và cổ.)

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Chất làm nhạy cảm phóng xạ

Chất làm nhạy cảm với bức xạ là loại thuốc làm cho các tế bào khối u nhạy cảm hơn với xạ trị. Kết hợp xạ trị với chất làm nhạy cảm bức xạ có thể tiêu diệt nhiều tế bào khối u hơn.

Điều trị ung thư tuyến nước bọt có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Các lựa chọn điều trị theo giai đoạn

Trong phần này

• Giai đoạn I Ung thư tuyến nước bọt

• Giai đoạn II Ung thư tuyến nước bọt

• Giai đoạn III Ung thư tuyến nước bọt

• Các giai đoạn IVA, IVB và IVC Ung thư tuyến nước bọt

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Giai đoạn I Ung thư tuyến nước bọt

Điều trị ung thư tuyến nước bọt giai đoạn I phụ thuộc vào việc ung thư ở cấp độ thấp (phát triển chậm) hay cấp độ cao (phát triển nhanh).

Nếu ung thư ở mức độ thấp, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.

• Xạ trị nơtron nhanh.

Nếu ung thư ở mức độ cao, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu.

• Một thử nghiệm lâm sàng của một liệu pháp địa phương mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Giai đoạn II Ung thư tuyến nước bọt

Điều trị ung thư tuyến nước bọt giai đoạn II phụ thuộc vào việc ung thư ở cấp độ thấp (phát triển chậm) hay cấp độ cao (phát triển nhanh).

Nếu ung thư ở mức độ thấp, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.

• Xạ trị.

• Hóa trị liệu.

Nếu ung thư ở mức độ cao, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.

• Liệu pháp bức xạ chùm neutron hoặc photon nhanh.

• Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp bức xạ và / hoặc chất làm nhạy cảm với bức xạ.

• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Giai đoạn III Ung thư tuyến nước bọt

Điều trị ung thư tuyến nước bọt giai đoạn III phụ thuộc vào việc ung thư ở cấp độ thấp (phát triển chậm) hay cấp độ cao (phát triển nhanh).

Nếu ung thư ở mức độ thấp, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật có hoặc không cắt bỏ hạch. Xạ trị cũng có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật.

• Xạ trị.

• Xạ trị neutron nhanh đến các hạch bạch huyết bị ung thư.

• Hóa trị liệu.

• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp bức xạ neutron nhanh vào khối u.

• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu.

Nếu ung thư ở mức độ cao, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật có hoặc không cắt bỏ hạch. Xạ trị cũng có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật.

• Xạ trị nơtron nhanh.

• Xạ trị như liệu pháp giảm nhẹ để giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

• Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp bức xạ và / hoặc chất làm nhạy cảm với bức xạ.

• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Các giai đoạn IVA, IVB và IVC Ung thư tuyến nước bọt

Điều trị ung thư tuyến nước bọt giai đoạn IVA, giai đoạn IVB và giai đoạn IVC có thể bao gồm những điều sau:

• Liệu pháp bức xạ chùm neutron hoặc photon nhanh.

• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị có hoặc không có xạ trị.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư tuyến nước bọt tái phát

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị ung thư tuyến nước bọt tái phát có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về ung thư tuyến nước bọt

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư tuyến nước bọt, hãy xem phần sau:

• Trang chủ Ung thư Đầu và Cổ

• Thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư đầu và cổ

• Biến chứng miệng của hóa trị và xạ trị đầu / cổ

• Ung thư đầu và cổ

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Dàn dựng

• Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư

• Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc