Các loại / đầu và cổ / bệnh nhân / người lớn / thanh quản-điều trị-pdq
Nội dung
- 1 Phiên bản điều trị ung thư thanh quản (người lớn)
- 1.1 Thông tin chung về ung thư thanh quản
- 1,2 Các giai đoạn của ung thư thanh quản
- 1,3 Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
- 1,4 Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn I
- 1,5 Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn II
- 1,6 Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn III
- 1,7 Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn IV
- 1,8 Điều trị ung thư thanh quản di căn và tái phát
- 1,9 Để tìm hiểu thêm về ung thư thanh quản
Phiên bản điều trị ung thư thanh quản (người lớn)
Thông tin chung về ung thư thanh quản
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Ung thư thanh quản là một căn bệnh mà các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của thanh quản.
- Sử dụng các sản phẩm thuốc lá và uống quá nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư thanh quản.
- Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thanh quản bao gồm đau họng và đau tai.
- Các xét nghiệm kiểm tra cổ họng và cổ được sử dụng để giúp chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư thanh quản.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Ung thư thanh quản là một căn bệnh mà các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của thanh quản.
Thanh quản là một phần của họng, nằm giữa đáy lưỡi và khí quản. Thanh quản chứa các dây thanh âm, chúng rung động và tạo ra âm thanh khi không khí hướng vào chúng. Âm thanh vọng qua yết hầu, miệng và mũi để tạo thành giọng nói của một người.
Có ba phần chính của thanh quản:
- Supraglottis: Phần trên của thanh quản phía trên dây thanh, bao gồm cả nắp thanh quản.
- Thanh quản: Phần giữa của thanh quản, nơi chứa các dây thanh âm.
- Subglottis: Phần dưới của thanh quản nằm giữa dây thanh âm và khí quản (khí quản).
Hầu hết các bệnh ung thư thanh quản hình thành trong các tế bào vảy, các tế bào mỏng, phẳng nằm bên trong thanh quản.
Ung thư thanh quản là một loại ung thư vùng đầu cổ.
Sử dụng các sản phẩm thuốc lá và uống quá nhiều rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư thanh quản.
Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thanh quản bao gồm đau họng và đau tai.
Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do ung thư thanh quản hoặc các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Đau họng hoặc ho không khỏi.
- Khó hoặc đau khi nuốt.
- Đau tai.
- Một khối u ở cổ hoặc cổ họng.
- Thay đổi hoặc khàn giọng trong giọng nói.
Các xét nghiệm kiểm tra cổ họng và cổ được sử dụng để giúp chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư thanh quản.
Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:
- Khám sức khỏe cổ họng: Khám để kiểm tra các vùng bất thường ở cổ họng. Bác sĩ sẽ cảm nhận bên trong miệng bằng ngón tay đeo găng và kiểm tra miệng và cổ họng bằng một chiếc gương nhỏ cán dài và ánh sáng. Điều này sẽ bao gồm kiểm tra bên trong má và môi; nướu răng; mặt sau, mái và sàn của miệng; phần trên, dưới và hai bên của lưỡi; và cổ họng. Cổ sẽ được sờ thấy các hạch bạch huyết sưng lên. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị y tế cũng sẽ được thực hiện.
- Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Mẫu mô có thể được lấy ra trong một trong các quy trình sau:
- Nội soi thanh quản: Một thủ thuật trong đó bác sĩ kiểm tra thanh quản (hộp thoại) bằng gương hoặc ống soi thanh quản để kiểm tra các khu vực bất thường. Ống soi thanh quản là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn chiếu sáng và ống kính để quan sát bên trong cổ họng và hộp thoại. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu ung thư.
- Nội soi: Một thủ thuật để xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể, chẳng hạn như cổ họng, thực quản và khí quản để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi (một ống mỏng, sáng với ánh sáng và một thấu kính để quan sát) được đưa vào qua một lỗ trong cơ thể, chẳng hạn như miệng. Một công cụ đặc biệt trên ống nội soi có thể được sử dụng để loại bỏ các mẫu mô.
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
- Chụp PET-CT: Một quy trình kết hợp các hình ảnh từ chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp PET và CT được thực hiện cùng lúc trên cùng một máy. Các lần quét kết hợp cho hình ảnh chi tiết hơn về các khu vực bên trong cơ thể so với việc quét tự thân. Chụp PET-CT có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh, chẳng hạn như ung thư, lập kế hoạch điều trị hoặc tìm hiểu xem phương pháp điều trị đang hoạt động tốt như thế nào.
- Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét.
- Nuốt bari: Một loạt các hình chụp X-quang của thực quản và dạ dày. Bệnh nhân uống chất lỏng có chứa bari (một hợp chất kim loại màu trắng bạc). Chất lỏng bao phủ thực quản và dạ dày, và chụp X-quang. Thủ tục này còn được gọi là chuỗi GI trên.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Tiên lượng phụ thuộc vào những điều sau:
- Các giai đoạn của bệnh.
- Vị trí và kích thước của khối u.
- Cấp độ của khối u.
- Tuổi, giới tính và sức khỏe chung của bệnh nhân, bao gồm cả việc bệnh nhân có bị thiếu máu hay không.
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:
- Các giai đoạn của bệnh.
- Vị trí và kích thước của khối u.
- Giữ khả năng nói chuyện, ăn uống và thở của bệnh nhân càng bình thường càng tốt.
- Ung thư có tái phát hay không.
Hút thuốc lá và uống rượu làm giảm hiệu quả điều trị ung thư thanh quản. Bệnh nhân ung thư thanh quản nếu tiếp tục hút thuốc và uống rượu thì khả năng chữa khỏi sẽ thấp hơn và dễ phát triển khối u thứ hai. Sau khi điều trị ung thư thanh quản, việc tái khám thường xuyên và cẩn thận là rất quan trọng.
Các giai đoạn của ung thư thanh quản
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Sau khi ung thư thanh quản đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong thanh quản hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
- Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Các giai đoạn sau được sử dụng cho bệnh ung thư thanh quản:
- Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô tại chỗ)
- Giai đoạn I
- Giai đoạn II
- Giai đoạn III
- Giai đoạn IV
- Sau khi phẫu thuật, giai đoạn của ung thư có thể thay đổi và có thể cần điều trị nhiều hơn.
- Ung thư thanh quản tái phát là ung thư đã trở lại sau khi điều trị.
Sau khi ung thư thanh quản đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong thanh quản hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư đã di căn trong thanh quản hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn của bệnh để có kế hoạch điều trị. Kết quả của một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư thanh quản cũng thường được sử dụng để phân giai đoạn bệnh.
Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
- Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư thanh quản di căn đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư thanh quản. Căn bệnh này là ung thư thanh quản di căn, không phải ung thư phổi.
Các giai đoạn sau được sử dụng cho bệnh ung thư thanh quản:
Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô tại chỗ)
Trong giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong lớp niêm mạc của thanh quản. Các tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lây lan sang các mô bình thường lân cận. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.
Giai đoạn I
Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành ở vùng trên thanh quản, thanh môn hoặc vùng dưới thanh quản:
- Viêm thanh quản: Ung thư nằm ở một vùng của viêm thanh quản và các dây thanh âm hoạt động bình thường.
- Viêm thanh quản: Ung thư ở một hoặc cả hai dây thanh âm và dây thanh quản hoạt động bình thường.
- Viêm dưới thanh quản: Ung thư chỉ ở dưới thanh quản.
Giai đoạn II
Ở giai đoạn II, ung thư đã hình thành ở vùng trên thanh quản, thanh môn hoặc dưới thanh quản:
- Viêm thanh quản: Ung thư ở nhiều hơn một vùng của viêm thanh quản hoặc đã lan đến vùng ở đáy lưỡi hoặc đến các mô gần dây thanh âm. Các dây thanh quản hoạt động bình thường.
- Viêm thanh quản: Ung thư đã lan đến thanh quản, viêm dưới thanh quản hoặc cả hai và / hoặc dây thanh âm không hoạt động bình thường.
- Viêm dưới thanh quản: Ung thư đã lan đến một hoặc cả hai dây thanh âm và dây thanh quản có thể không hoạt động bình thường.
Giai đoạn III
Trong giai đoạn III, ung thư đã hình thành ở vùng trên thanh quản, thanh môn hoặc dưới thanh quản:
Trong giai đoạn III ung thư của viêm trên thanh quản:
- ung thư chỉ ở thanh quản và các dây thanh âm không hoạt động, và / hoặc ung thư đã di căn gần hoặc qua phần bên trong của sụn tuyến giáp. Ung thư cũng có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết có kích thước từ 3 cm trở xuống; hoặc là
- ung thư ở một vùng của viêm thanh quản và các dây thanh âm hoạt động bình thường. Ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết có kích thước từ 3 cm trở xuống; hoặc là
- ung thư ở nhiều vùng của viêm thanh quản hoặc đã lan đến vùng ở đáy lưỡi hoặc đến các mô gần dây thanh âm. Các dây thanh quản hoạt động bình thường. Ung thư cũng đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết này có kích thước 3 cm hoặc nhỏ hơn.
Trong giai đoạn III ung thư thanh môn:
- ung thư chỉ ở thanh quản và các dây thanh âm không hoạt động, và / hoặc ung thư đã di căn gần hoặc qua phần bên trong của sụn tuyến giáp. Ung thư cũng có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết có kích thước từ 3 cm trở xuống; hoặc là
- ung thư ở một hoặc cả hai dây thanh và dây thanh hoạt động bình thường. Ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết có kích thước từ 3 cm trở xuống; hoặc là
- ung thư đã lan đến viêm thanh quản, viêm dưới thanh quản hoặc cả hai và / hoặc dây thanh quản không hoạt động bình thường. Ung thư cũng đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết này có kích thước 3 cm hoặc nhỏ hơn.
Trong giai đoạn III ung thư của viêm dưới thanh quản:
- ung thư chỉ ở thanh quản và các dây thanh âm không hoạt động, và / hoặc ung thư đã di căn gần hoặc qua phần bên trong của sụn tuyến giáp. Ung thư cũng có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết có kích thước từ 3 cm trở xuống; hoặc là
- ung thư chỉ ở dưới thanh quản. Ung thư đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết có kích thước từ 3 cm trở xuống; hoặc là
- ung thư đã di căn đến một hoặc cả hai dây thanh âm và dây thanh quản có thể không hoạt động bình thường. Ung thư cũng đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết này có kích thước 3 cm hoặc nhỏ hơn.
Giai đoạn IV
Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA, giai đoạn IVB và giai đoạn IVC. Mỗi phân đoạn đều giống nhau đối với ung thư trên thanh quản, thanh môn hoặc dưới thanh quản.
- Trong giai đoạn IVA:
- Ung thư đã di căn qua sụn tuyến giáp và / hoặc đã lan đến các mô bên ngoài thanh quản, chẳng hạn như cổ, khí quản, tuyến giáp hoặc thực quản. Ung thư cũng có thể đã lan đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết có kích thước từ 3 cm trở xuống; hoặc là
- Ung thư có thể đã lây lan từ viêm trên thanh quản, thanh môn hoặc dưới thanh quản đến các mô bên ngoài thanh quản, chẳng hạn như cổ, khí quản, tuyến giáp hoặc thực quản. Các dây thanh âm có thể không hoạt động bình thường. Ung thư đã lan rộng:
- đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết có kích thước từ 3 cm trở xuống. Ung thư đã lây lan qua lớp bọc bên ngoài của hạch bạch huyết; hoặc là
- đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 6 cm. Ung thư chưa lây lan qua lớp bọc bên ngoài của hạch bạch huyết; hoặc là
- đến nhiều hơn một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và các hạch bạch huyết không lớn hơn 6 cm. Ung thư chưa lây lan qua lớp bọc bên ngoài của các hạch bạch huyết; hoặc là
- đến hạch hai bên cổ hoặc bên cổ đối diện với khối u nguyên phát và hạch không lớn hơn 6 phân. Ung thư chưa lây lan qua lớp bọc bên ngoài của các hạch bạch huyết.
- Trong giai đoạn IVB:
- Ung thư có thể đã lây lan từ thanh quản, thanh môn hoặc dưới thanh quản đến không gian phía trước cột sống, khu vực xung quanh động mạch cảnh hoặc khu vực giữa phổi. Các dây thanh âm có thể không hoạt động bình thường. Ung thư đã lan rộng:
- đến một hạch bạch huyết lớn hơn 6 cm. Ung thư chưa lây lan qua lớp bọc bên ngoài của hạch bạch huyết; hoặc là
- đến một hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với khối u nguyên phát và hạch bạch huyết lớn hơn 3 cm. Ung thư đã lây lan qua lớp bọc bên ngoài của hạch bạch huyết; hoặc là
- đến nhiều hơn một hạch bạch huyết ở bất cứ đâu ở cổ. Ung thư đã lây lan qua lớp bọc bên ngoài của các hạch bạch huyết; hoặc là
- đến một hạch bạch huyết có kích thước bất kỳ ở bên cổ đối diện với khối u nguyên phát. Ung thư đã lây lan qua lớp bọc bên ngoài của hạch bạch huyết;
- hoặc là
- Ung thư đã lan rộng từ thanh quản, thanh môn hoặc dưới thanh quản đến không gian phía trước cột sống, khu vực xung quanh động mạch cảnh hoặc khu vực giữa phổi. Ung thư cũng có thể đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở bất kỳ đâu ở cổ và các hạch bạch huyết có thể có kích thước bất kỳ.
- Trong giai đoạn IVC, ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương.
Sau khi phẫu thuật, giai đoạn của ung thư có thể thay đổi và có thể cần điều trị nhiều hơn.
Nếu ung thư được loại bỏ bằng phẫu thuật, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra một mẫu mô ung thư dưới kính hiển vi. Đôi khi, đánh giá của bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ dẫn đến thay đổi giai đoạn ung thư và điều trị nhiều hơn sau phẫu thuật.
Ung thư thanh quản tái phát là ung thư đã trở lại sau khi điều trị.
Khi ung thư thanh quản tái phát sau khi điều trị, nó được gọi là ung thư thanh quản tái phát. Ung thư có nhiều khả năng tái phát trong 2 đến 3 năm đầu. Nó có thể quay trở lại thanh quản hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều hình thức điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư thanh quản.
- Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
- Xạ trị
- Phẫu thuật
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp miễn dịch
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Chất làm nhạy cảm phóng xạ
- Điều trị ung thư thanh quản có thể gây ra tác dụng phụ.
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều hình thức điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư thanh quản.
Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư thanh quản. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ tới vùng cơ thể bị ung thư.
Xạ trị có thể hoạt động tốt hơn ở những bệnh nhân đã ngừng hút thuốc trước khi bắt đầu điều trị. Xạ trị bên ngoài tuyến giáp hoặc tuyến yên có thể thay đổi cách hoạt động của tuyến giáp. Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể có thể được thực hiện trước và sau khi điều trị để đảm bảo tuyến giáp hoạt động bình thường.
Xạ trị phân đoạn có thể được sử dụng để điều trị ung thư thanh quản. Xạ trị phân đoạn là điều trị bức xạ trong đó tổng liều bức xạ hàng ngày nhỏ hơn bình thường được chia thành hai liều và các phương pháp điều trị được thực hiện hai lần một ngày. Xạ trị phân đoạn được thực hiện trong cùng khoảng thời gian (ngày hoặc tuần) như liệu pháp bức xạ tiêu chuẩn. Các loại xạ trị mới đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư thanh quản.
Phẫu thuật
Phẫu thuật (loại bỏ ung thư trong một cuộc phẫu thuật) là một phương pháp điều trị phổ biến cho tất cả các giai đoạn của ung thư thanh quản. Các thủ tục phẫu thuật sau đây có thể được sử dụng:
- Cắt dây thanh: Phẫu thuật chỉ để loại bỏ dây thanh.
- Cắt bỏ thanh quản trên thanh quản: Phẫu thuật chỉ để loại bỏ phần viêm trên thanh quản.
- Cắt thanh quản: Phẫu thuật cắt bỏ một nửa thanh quản (hộp thoại). Phẫu thuật cắt thanh quản cứu giọng nói.
- Cắt bỏ một phần thanh quản: Phẫu thuật cắt bỏ một phần thanh quản (hộp thoại). Việc cắt bỏ một phần thanh quản giúp giữ khả năng nói chuyện của bệnh nhân.
- Cắt thanh quản toàn bộ: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thanh quản. Trong quá trình phẫu thuật này, một lỗ được tạo ra ở phía trước cổ để cho phép bệnh nhân thở. Đây được gọi là mở khí quản.
- Cắt bỏ tuyến giáp: Việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp.
- Phẫu thuật bằng laser: Một thủ thuật phẫu thuật sử dụng chùm tia laser (một chùm ánh sáng cường độ hẹp) như một con dao để tạo ra các vết cắt không chảy máu trong mô hoặc để loại bỏ một tổn thương bề mặt như khối u trong thanh quản.
Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc bằng cách ngăn tế bào phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân).
Xem Thuốc được Chấp thuận cho Ung thư Đầu và Cổ để biết thêm thông tin. (Ung thư thanh quản là một loại ung thư đầu và cổ.)
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc phục hồi khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Phương pháp điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp sinh học.
- Liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch: PD-1 là một protein trên bề mặt tế bào T giúp kiểm soát các phản ứng miễn dịch của cơ thể. Khi PD-1 gắn vào một protein khác gọi là PDL-1 trên tế bào ung thư, nó sẽ ngăn tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Chất ức chế PD-1 gắn vào PDL-1 và cho phép tế bào T tiêu diệt tế bào ung thư. Nivolumab và pembrolizumab là các loại chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được sử dụng để điều trị ung thư thanh quản di căn hoặc tái phát.
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư cụ thể. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị.
- Kháng thể đơn dòng: Phương pháp điều trị này sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào của hệ miễn dịch. Các kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường trong máu hoặc các mô có thể giúp tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất này và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc ngăn chúng lây lan. Kháng thể đơn dòng được đưa ra bằng cách tiêm truyền. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư. Cetuximab đang được nghiên cứu trong điều trị ung thư thanh quản.
Chất làm nhạy cảm phóng xạ
Chất làm nhạy cảm với bức xạ là loại thuốc làm cho các tế bào khối u nhạy cảm hơn với xạ trị. Kết hợp xạ trị với chất làm nhạy cảm bức xạ có thể tiêu diệt nhiều tế bào khối u hơn.
Điều trị ung thư thanh quản có thể gây ra tác dụng phụ.
Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn I
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn I mới được chẩn đoán phụ thuộc vào vị trí ung thư được tìm thấy trong thanh quản.
Nếu ung thư ở trên thanh quản, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Xạ trị.
- Cắt bỏ thanh quản trên thanh quản.
Nếu ung thư ở thanh môn, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Xạ trị.
- Phẫu thuật bằng tia la-ze.
- Cắt dây rốn.
- Cắt thanh quản một phần, cắt thanh quản hoặc cắt toàn bộ thanh quản.
Nếu ung thư ở dưới thanh quản, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Xạ trị có hoặc không phẫu thuật.
- Phẫu thuật đơn thuần.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn II
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn II mới được chẩn đoán phụ thuộc vào vị trí ung thư được tìm thấy trong thanh quản.
Nếu ung thư ở trên thanh quản, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Xạ trị vào khối u và các hạch bạch huyết lân cận.
- Cắt thanh quản trên thanh quản có thể được tiếp theo bằng xạ trị.
Nếu ung thư ở thanh môn, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Xạ trị.
- Phẫu thuật bằng tia la-ze.
- Cắt thanh quản một phần, cắt thanh quản hoặc cắt toàn bộ thanh quản.
Nếu ung thư ở dưới thanh quản, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Xạ trị có hoặc không phẫu thuật.
- Phẫu thuật đơn thuần.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn III
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn III mới được chẩn đoán phụ thuộc vào vị trí ung thư được tìm thấy trong thanh quản.
Nếu ung thư ở trên thanh quản, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị và xạ trị cùng nhau
- Hóa trị sau đó là hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản có thể được thực hiện nếu ung thư vẫn còn.
- Xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng hóa trị và phẫu thuật.
- Phẫu thuật, có thể sau đó là xạ trị.
Nếu ung thư ở thanh môn, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị và xạ trị cùng nhau.
- Hóa trị sau đó là hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản có thể được thực hiện nếu ung thư vẫn còn.
- Xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng hóa trị và phẫu thuật.
- Phẫu thuật, có thể sau đó là xạ trị.
- Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp bức xạ đơn lẻ so với bức xạ và liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
- Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch, hóa trị, chất làm mẫn cảm hoặc xạ trị.
Nếu ung thư ở dưới thanh quản, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Cắt thanh quản cộng với cắt toàn bộ tuyến giáp và loại bỏ các hạch bạch huyết trong cổ họng, thường được tiếp theo bằng xạ trị.
- Xạ trị tiếp theo là phẫu thuật nếu ung thư tái phát trong cùng một khu vực.
- Xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng hóa trị và phẫu thuật.
- Hóa trị sau đó là hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản có thể được thực hiện nếu ung thư vẫn còn.
- Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp bức xạ đơn lẻ so với bức xạ và liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
- Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch, hóa trị, chất làm mẫn cảm hoặc xạ trị.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn IV
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư thanh quản giai đoạn IVA, IVB và IVC mới được chẩn đoán phụ thuộc vào vị trí ung thư được tìm thấy trong thanh quản.
Nếu ung thư ở trên thanh quản hoặc thanh môn, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị và xạ trị cùng nhau.
- Hóa trị sau đó là hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản có thể được thực hiện nếu ung thư vẫn còn.
- Xạ trị đơn thuần cho những bệnh nhân không thể điều trị bằng hóa trị và phẫu thuật.
- Phẫu thuật sau đó là xạ trị. Hóa trị có thể được thực hiện cùng với xạ trị.
- Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp bức xạ đơn lẻ so với bức xạ và liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
- Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch, hóa trị, chất làm mẫn cảm hoặc xạ trị.
Nếu ung thư ở dưới thanh quản, điều trị có thể bao gồm những điều sau:
- Cắt thanh quản cộng với cắt toàn bộ tuyến giáp và loại bỏ các hạch bạch huyết trong cổ họng, thường được tiếp theo bằng xạ trị có hoặc không có hóa trị liệu.
- Hóa trị và xạ trị cùng nhau.
- Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp bức xạ đơn lẻ so với bức xạ và liệu pháp nhắm mục tiêu (cetuximab).
- Một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp miễn dịch, hóa trị, chất làm mẫn cảm hoặc xạ trị.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Điều trị ung thư thanh quản di căn và tái phát
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị ung thư thanh quản di căn và tái phát có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật có hoặc không có xạ trị.
- Xạ trị.
- Hóa trị liệu.
- Liệu pháp miễn dịch bằng pembrolizumab hoặc nivolumab.
- Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Để tìm hiểu thêm về ung thư thanh quản
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư thanh quản, hãy xem phần sau:
- Trang chủ Ung thư Đầu và Cổ
- Biến chứng miệng của hóa trị và xạ trị đầu / cổ
- Laser trong điều trị ung thư
- Thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư đầu và cổ
- Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu
- Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư
- Ung thư đầu và cổ
- Thuốc lá (bao gồm trợ giúp cai thuốc lá)
Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Dàn dựng
- Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
- Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
