Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

From love.co
Chuyển đến điều hướng Chuyển đến tìm kiếm
This page contains changes which are not marked for translation.

Điều trị khối u carcinoid đường tiêu hóa (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về khối u carcinoid đường tiêu hóa

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

  • Một khối u carcinoid đường tiêu hóa là ung thư hình thành trong niêm mạc của đường tiêu hóa.
  • Tiền sử sức khỏe có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các khối u carcinoid đường tiêu hóa.
  • Một số khối u carcinoid đường tiêu hóa không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu.
  • Hội chứng carcinoid có thể xảy ra nếu khối u di căn đến gan hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
  • Các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm kiểm tra máu và nước tiểu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các khối u carcinoid đường tiêu hóa.
  • Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Một khối u carcinoid đường tiêu hóa là ung thư hình thành trong niêm mạc của đường tiêu hóa.

Đường tiêu hóa (GI) là một phần của hệ thống tiêu hóa của cơ thể. Nó giúp tiêu hóa thức ăn, lấy chất dinh dưỡng (vitamin, khoáng chất, carbohydrate, chất béo, protein và nước) từ thức ăn để cơ thể sử dụng và giúp đưa chất thải ra khỏi cơ thể. Đường tiêu hóa được tạo thành từ những cơ quan này và các cơ quan khác:

  • Cái bụng
  • Ruột non (tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng).
  • Đại tràng.
  • Trực tràng.
Các khối u carcinoid đường tiêu hóa hình thành trong niêm mạc của đường tiêu hóa, thường gặp nhất ở ruột thừa, ruột non hoặc trực tràng.

Các khối u carcinoid đường tiêu hóa hình thành từ một loại tế bào nội tiết thần kinh nhất định (một loại tế bào giống như tế bào thần kinh và tế bào tạo ra hormone). Các tế bào này nằm rải rác khắp ngực và bụng nhưng hầu hết được tìm thấy trong đường tiêu hóa. Các tế bào nội tiết thần kinh tạo ra các hormone giúp kiểm soát dịch tiêu hóa và các cơ được sử dụng để di chuyển thức ăn qua dạ dày và ruột. Một khối u carcinoid GI cũng có thể tạo ra hormone và giải phóng chúng vào cơ thể.

Các khối u carcinoid GI rất hiếm và hầu hết phát triển rất chậm. Hầu hết chúng xảy ra ở ruột non, trực tràng và ruột thừa. Đôi khi có nhiều hơn một khối u sẽ hình thành.

Xem tóm tắt sau để biết thêm thông tin liên quan đến GI và các loại khối u carcinoid khác:

  • Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ.
  • Điều trị khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (khối u tế bào đảo).
  • Điều trị ung thư trực tràng.
  • Điều trị ung thư ruột nhỏ.
  • Các bệnh ung thư bất thường khi điều trị ở trẻ em

Tiền sử sức khỏe có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các khối u carcinoid đường tiêu hóa.

Bất cứ điều gì làm tăng cơ hội phát triển bệnh của một người được gọi là một yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.

Các yếu tố nguy cơ đối với khối u carcinoid GI bao gồm:

  • Có tiền sử gia đình mắc hội chứng đa sản nội tiết loại 1 (MEN1) hoặc hội chứng u xơ thần kinh loại 1 (NF1).
  • Có một số tình trạng ảnh hưởng đến khả năng tạo axit dạ dày của dạ dày, chẳng hạn như viêm dạ dày teo, thiếu máu ác tính hoặc hội chứng Zollinger-Ellison.

Một số khối u carcinoid đường tiêu hóa không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do sự phát triển của khối u và / hoặc các hormone mà khối u tạo ra. Một số khối u, đặc biệt là khối u của dạ dày hoặc ruột thừa, có thể không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng. Các khối u carcinoid thường được tìm thấy trong các xét nghiệm hoặc điều trị các bệnh lý khác.

Các khối u carcinoid ở ruột non (tá tràng, hỗng tràng và hồi tràng), ruột kết và trực tràng đôi khi gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng khi chúng phát triển hoặc do các hormone mà chúng tạo ra. Các điều kiện khác có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng tương tự. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

Duodenum

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u carcinoid GI ở tá tràng (phần đầu tiên của ruột non, kết nối với dạ dày) có thể bao gồm những điều sau:

  • Đau bụng.
  • Táo bón.
  • Bệnh tiêu chảy.
  • Thay đổi màu phân.
  • Buồn nôn.
  • Nôn mửa.
  • Vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt).
  • Ợ nóng.

Jejunum và hồi tràng

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u carcinoid GI ở hỗng tràng (phần giữa của ruột non) và hồi tràng (phần cuối của ruột non, kết nối với đại tràng) có thể bao gồm những điều sau:

  • Đau bụng.
  • Giảm cân không rõ lý do.
  • Cảm thấy rất mệt mỏi.
  • Cảm thấy đầy hơi
  • Bệnh tiêu chảy.
  • Buồn nôn.
  • Nôn mửa.

Đại tràng

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u carcinoid GI trong ruột kết có thể bao gồm những điều sau:

  • Đau bụng.
  • Giảm cân không rõ lý do.

Trực tràng

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u carcinoid GI ở trực tràng có thể bao gồm những điều sau:

  • Máu trong phân.
  • Đau ở trực tràng.
  • Táo bón.

Hội chứng carcinoid có thể xảy ra nếu khối u di căn đến gan hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Các nội tiết tố do khối u carcinoid đường tiêu hóa tạo ra thường bị phá hủy bởi men gan trong máu. Nếu khối u đã di căn đến gan và các men gan không thể tiêu diệt các hormone phụ do khối u tạo ra, thì một lượng cao các hormone này có thể tồn tại trong cơ thể và gây ra hội chứng carcinoid. Điều này cũng có thể xảy ra nếu các tế bào khối u xâm nhập vào máu. Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng carcinoid bao gồm:

  • Đỏ hoặc có cảm giác ấm ở mặt và cổ.
  • Đau bụng.
  • Cảm thấy chướng bụng.
  • Bệnh tiêu chảy.
  • Thở khò khè hoặc khó thở khác.
  • Tim đập nhanh.

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do khối u carcinoid đường tiêu hóa hoặc do các bệnh lý khác gây ra. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong số này.

Các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm kiểm tra máu và nước tiểu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các khối u carcinoid đường tiêu hóa.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

  • Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
  • Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định, chẳng hạn như hormone, được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh. Mẫu máu được kiểm tra để xem nó có chứa một loại hormone do các khối u carcinoid tạo ra hay không. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán hội chứng carcinoid.
  • Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u: Một quy trình trong đó một mẫu máu, nước tiểu hoặc mô được kiểm tra để đo lượng chất nhất định, chẳng hạn như chromogranin A, được tạo ra bởi các cơ quan, mô hoặc tế bào khối u trong cơ thể. Chromogranin A là một chất chỉ điểm khối u. Nó có liên quan đến các khối u thần kinh nội tiết khi được tìm thấy ở mức độ gia tăng trong cơ thể.
  • Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ: Một xét nghiệm trong đó nước tiểu được thu thập trong 24 giờ để đo lượng chất nhất định, chẳng hạn như 5-HIAA hoặc serotonin (hormone). Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là dấu hiệu của bệnh trong cơ quan hoặc mô tạo ra chất đó. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán hội chứng carcinoid.
  • Quét MIBG: Một thủ tục được sử dụng để tìm các khối u thần kinh nội tiết, chẳng hạn như khối u carcinoid. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ gọi là MIBG (metaiodobenzylguanidine) được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Các khối u carcinoid hấp thụ chất phóng xạ và được phát hiện bởi một thiết bị đo bức xạ.
  • Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
  • MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân
  • Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
  • Siêu âm nội soi (EUS): Là thủ thuật đưa ống nội soi vào cơ thể, thường qua miệng hoặc trực tràng. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn chiếu và ống kính để quan sát. Một đầu dò ở cuối ống nội soi được sử dụng để dội lại sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) từ các mô hoặc cơ quan bên trong, chẳng hạn như dạ dày, ruột non, ruột kết hoặc trực tràng và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Quy trình này còn được gọi là nội soi.
  • Nội soi trên: Một thủ thuật để xem xét các cơ quan và mô bên trong cơ thể để kiểm tra các khu vực bất thường. Một ống nội soi được đưa qua miệng và đi qua thực quản vào dạ dày. Đôi khi ống nội soi cũng được truyền từ dạ dày vào ruột non. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn chiếu và ống kính để quan sát. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu bệnh.
  • Nội soi đại tràng: Một thủ thuật để xem xét bên trong trực tràng và ruột kết để tìm các polyp, các khu vực bất thường hoặc ung thư. Một ống soi ruột kết được đưa qua trực tràng vào ruột kết. Ống soi ruột già là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn và thấu kính để quan sát. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các polyp hoặc mẫu mô, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu ung thư.
  • Nội soi bằng viên nang: Một thủ thuật được sử dụng để xem toàn bộ ruột non. Bệnh nhân nuốt một viên nang có chứa một máy ảnh nhỏ. Khi viên nang di chuyển qua đường tiêu hóa, máy ảnh sẽ chụp ảnh và gửi chúng đến một bộ thu được đeo bên ngoài cơ thể.
  • Sinh thiết: Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Mẫu mô có thể được lấy trong quá trình nội soi và soi ruột kết.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

  • Vị trí khối u trong đường tiêu hóa.
  • Kích thước của khối u.
  • Liệu ung thư có di căn từ dạ dày và ruột đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan hoặc các hạch bạch huyết hay không.
  • Cho dù bệnh nhân có hội chứng carcinoid hay mắc hội chứng tim carcinoid.
  • Liệu ung thư có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hay không.
  • Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát.

Các giai đoạn của khối u carcinoid đường tiêu hóa

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

  • Sau khi một khối u carcinoid đường tiêu hóa đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong dạ dày và ruột hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
  • Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
  • Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
  • Kế hoạch điều trị ung thư phụ thuộc vào vị trí tìm thấy khối u carcinoid và liệu nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hay không.

Sau khi một khối u carcinoid đường tiêu hóa đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn trong dạ dày và ruột hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Giai đoạn là quá trình được sử dụng để tìm ra mức độ di căn của ung thư. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Kết quả của các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán khối u carcinoid đường tiêu hóa (GI) cũng có thể được sử dụng để phân giai đoạn. Xem phần Thông tin Chung để biết mô tả về các thử nghiệm và quy trình này. Quét xương có thể được thực hiện để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

  • Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
  • Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
  • Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

  • Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.
  • Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là cùng loại với khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu một khối u carcinoid đường tiêu hóa (GI) di căn đến gan, các tế bào khối u trong gan thực sự là các tế bào khối u carcinoid GI. Căn bệnh này là khối u carcinoid GI di căn, không phải ung thư gan.

Kế hoạch điều trị ung thư phụ thuộc vào vị trí tìm thấy khối u carcinoid và liệu nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hay không.

Đối với nhiều bệnh ung thư, điều quan trọng là phải biết giai đoạn của ung thư để lập kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, việc điều trị khối u carcinoid đường tiêu hóa không dựa trên giai đoạn của ung thư. Điều trị chủ yếu phụ thuộc vào việc liệu khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hay không và nếu khối u đã di căn.

Điều trị dựa trên liệu khối u:

  • Có thể khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật.
  • Đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
  • Đã trở lại sau khi điều trị. Khối u có thể quay trở lại trong dạ dày, ruột hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
  • Không thuyên giảm khi điều trị.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

  • Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân bị u carcinoid đường tiêu hóa.
  • Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
  • Phẫu thuật
  • Xạ trị
  • Hóa trị liệu
  • Liệu pháp hormone
  • Điều trị hội chứng carcinoid cũng có thể cần thiết.
  • Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu
  • Điều trị các khối u carcinoid đường tiêu hóa có thể gây ra tác dụng phụ.
  • Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
  • Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
  • Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân bị u carcinoid đường tiêu hóa.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân có khối u carcinoid đường tiêu hóa. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Bốn loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Điều trị các khối u carcinoid GI thường bao gồm phẫu thuật. Có thể sử dụng một trong các quy trình phẫu thuật sau:

  • Cắt bỏ nội soi: Phẫu thuật để loại bỏ một khối u nhỏ nằm trên niêm mạc bên trong của đường tiêu hóa. Một ống nội soi được đưa qua miệng và đi qua thực quản đến dạ dày và đôi khi, tá tràng. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có ánh sáng, ống kính để quan sát và một công cụ để loại bỏ mô khối u.
  • Cắt bỏ cục bộ: Phẫu thuật để loại bỏ khối u và một lượng nhỏ mô bình thường xung quanh nó.
  • Cắt bỏ: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ cơ quan chứa ung thư. Các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể bị loại bỏ.
  • Phẫu thuật lạnh: Một phương pháp điều trị sử dụng một công cụ để đông lạnh và phá hủy mô khối u carcinoid. Loại điều trị này còn được gọi là phương pháp áp lạnh. Bác sĩ có thể sử dụng sóng siêu âm để hướng dẫn dụng cụ.
  • Cắt bỏ bằng sóng vô tuyến: Việc sử dụng một đầu dò đặc biệt với các điện cực nhỏ giải phóng sóng vô tuyến năng lượng cao (tương tự như vi sóng) để tiêu diệt tế bào ung thư. Đầu dò có thể được đưa qua da hoặc qua một vết rạch (cắt) ở bụng.
  • Ghép gan: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ gan và thay thế bằng gan hiến tặng khỏe mạnh.
  • Thuyên tắc động mạch gan: Một thủ thuật để làm thuyên tắc (chặn) động mạch gan, đây là mạch máu chính đưa máu vào gan. Chặn dòng máu đến gan giúp tiêu diệt các tế bào ung thư phát triển ở đó.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

Liệu pháp xạ trị là một loại liệu pháp bức xạ bên trong. Bức xạ được thực hiện cho khối u bằng cách sử dụng một loại thuốc có chất phóng xạ, chẳng hạn như iốt I 131, được gắn vào nó. Chất phóng xạ giết chết các tế bào khối u.

Xạ trị bên ngoài và bên trong được sử dụng để điều trị các khối u carcinoid đường tiêu hóa đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Hóa trị liệu

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc bằng cách ngăn tế bào phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng).

Chemoembolization động mạch gan là một loại hóa trị liệu vùng có thể được sử dụng để điều trị khối u carcinoid đường tiêu hóa đã di căn đến gan. Thuốc chống ung thư được tiêm vào động mạch gan qua một ống thông (ống mỏng). Thuốc được trộn với một chất làm thuyên tắc (chặn) động mạch và cắt đứt dòng máu đến khối u. Hầu hết thuốc chống ung thư bị giữ lại gần khối u và chỉ một lượng nhỏ thuốc đến các bộ phận khác của cơ thể. Sự tắc nghẽn có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào chất được sử dụng để làm tắc nghẽn động mạch. Khối u bị ngăn không nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để phát triển. Gan tiếp tục nhận máu từ tĩnh mạch cửa gan, mang máu từ dạ dày và ruột.

Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone với một chất tương tự somatostatin là một phương pháp điều trị ngăn chặn việc tạo ra các hormone bổ sung. Các khối u carcinoid GI được điều trị bằng octreotide hoặc lanreotide được tiêm dưới da hoặc vào cơ. Octreotide và lanreotide cũng có thể có tác dụng nhỏ trong việc ngăn chặn sự phát triển của khối u.

Điều trị hội chứng carcinoid cũng có thể cần thiết.

Điều trị hội chứng carcinoid có thể bao gồm những điều sau:

  • Liệu pháp hormone với một chất tương tự somatostatin ngăn chặn việc tạo ra các hormone bổ sung. Hội chứng carcinoid được điều trị bằng octreotide hoặc lanreotide để giảm bớt đỏ bừng và tiêu chảy. Octreotide và lanreotide cũng có thể giúp làm chậm sự phát triển của khối u.
  • Liệu pháp interferon kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể hoạt động tốt hơn và làm giảm chứng bốc hỏa và tiêu chảy. Interferon cũng có thể giúp làm chậm sự phát triển của khối u.
  • Đang dùng thuốc trị tiêu chảy.
  • Đang dùng thuốc trị mẩn ngứa ngoài da.
  • Uống thuốc để thở dễ dàng hơn.
  • Dùng thuốc trước khi gây mê cho một thủ thuật y tế.

Các cách khác để giúp điều trị hội chứng carcinoid bao gồm tránh những thứ gây đỏ bừng hoặc khó thở như rượu, các loại hạt, một số loại pho mát và thực phẩm có capsaicin, chẳng hạn như ớt. Tránh các tình huống căng thẳng và một số loại hoạt động thể chất cũng có thể giúp điều trị hội chứng carcinoid.

Đối với một số bệnh nhân bị hội chứng tim carcinoid, thay van tim có thể được thực hiện.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Một số loại liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị các khối u carcinoid GI.

Điều trị các khối u carcinoid đường tiêu hóa có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Các lựa chọn điều trị cho khối u carcinoid đường tiêu hóa

Trong phần này

  • Khối u carcinoid trong dạ dày
  • Khối u carcinoid trong ruột nhỏ
  • Khối u carcinoid trong Phụ lục
  • Khối u carcinoid trong ruột kết
  • Khối u carcinoid trong trực tràng
  • Khối u carcinoid đường tiêu hóa di căn
  • Khối u carcinoid đường tiêu hóa tái phát

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Khối u carcinoid trong dạ dày

Điều trị các khối u carcinoid đường tiêu hóa (GI) trong dạ dày có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật nội soi (cắt bỏ) khối u nhỏ.
  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ dạ dày. Các hạch bạch huyết lân cận đối với các khối u lớn hơn, khối u phát triển sâu vào thành dạ dày hoặc khối u đang phát triển và lan rộng nhanh chóng cũng có thể được loại bỏ.

Đối với bệnh nhân có khối u carcinoid GI trong dạ dày và hội chứng MEN1, việc điều trị cũng có thể bao gồm:

  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ các khối u trong tá tràng (phần đầu tiên của ruột non, nối với dạ dày).
  • Liệu pháp hormone.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u carcinoid trong ruột nhỏ

Không rõ cách điều trị tốt nhất là gì cho các khối u carcinoid GI ở tá tràng (phần đầu tiên của ruột non, kết nối với dạ dày). Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật nội soi (cắt bỏ) khối u nhỏ.
  • Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ) để loại bỏ các khối u lớn hơn một chút.
  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ khối u và các hạch bạch huyết lân cận.

Điều trị các khối u carcinoid GI ở hỗng tràng (phần giữa của ruột non) và hồi tràng (phần cuối cùng của ruột non, kết nối với đại tràng) có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ khối u và màng nối ruột với mặt sau của thành bụng. Các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ.
  • Một cuộc phẫu thuật thứ hai để loại bỏ màng nối ruột với mặt sau của thành bụng, nếu khối u vẫn còn hoặc khối u tiếp tục phát triển.
  • Liệu pháp hormone.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u carcinoid trong Phụ lục

Điều trị các khối u carcinoid GI trong ruột thừa có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ ruột thừa.
  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ phần bên phải của đại tràng bao gồm cả ruột thừa. Các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u carcinoid trong ruột kết

Điều trị các khối u carcinoid GI trong ruột kết có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ một phần ruột kết và các hạch bạch huyết gần đó, nhằm loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u carcinoid trong trực tràng

Điều trị các khối u carcinoid GI ở trực tràng có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật nội soi (cắt bỏ) đối với các khối u có kích thước nhỏ hơn 1 cm.
  • Phẫu thuật (cắt bỏ) đối với các khối u lớn hơn 2 cm hoặc đã lan đến lớp cơ của thành trực tràng. Điều này có thể là:
  • phẫu thuật cắt bỏ một phần trực tràng; hoặc là
  • phẫu thuật cắt bỏ hậu môn, trực tràng và một phần ruột kết thông qua một vết rạch ở bụng.

Không rõ cách điều trị tốt nhất là gì cho các khối u có kích thước từ 1 đến 2 cm. Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật nội soi (cắt bỏ).
  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ một phần trực tràng.
  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để cắt bỏ hậu môn, trực tràng và một phần ruột kết thông qua một vết rạch ở bụng.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u carcinoid đường tiêu hóa di căn

Di căn xa

Điều trị di căn xa của khối u carcinoid GI thường là liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật (cắt bỏ) để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt.
  • Liệu pháp hormone.
  • Liệu pháp xạ trị.
  • Xạ trị bên ngoài cho bệnh ung thư đã di căn đến xương, não hoặc tủy sống.
  • Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.

Di căn gan

Điều trị ung thư đã di căn đến gan có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ) để loại bỏ khối u khỏi gan.
  • Thuyên tắc động mạch gan.
  • Phẫu thuật lạnh.
  • Mất tín hiệu truyền hình.
  • Ghép gan.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u carcinoid đường tiêu hóa tái phát

Điều trị các khối u carcinoid GI tái phát có thể bao gồm những điều sau:

  • Phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ) để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u.
  • Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về khối u carcinoid đường tiêu hóa

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về các khối u carcinoid đường tiêu hóa, hãy xem phần sau:

  • Trang chủ khối u carcinoid đường tiêu hóa
  • Phẫu thuật lạnh trong điều trị ung thư
  • Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

  • Về bệnh ung thư
  • Dàn dựng
  • Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
  • Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
  • Đối phó với bệnh ung thư
  • Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
  • Dành cho người sống sót và người chăm sóc
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq&oldid=24202"