Các loại / thai nghén-dinh dưỡng / bệnh nhân / gtd-điều trị-pdq
Nội dung
- 1 Điều trị bệnh tăng sản bào thai (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
- 1.1 Thông tin chung về bệnh tăng sinh ở thai kỳ
- 1,2 Các giai đoạn của khối u và ung thư nguyên bào nuôi dưỡng thai
- 1,3 Tế bào sinh dưỡng bào sinh dưỡng tái phát và kháng cự
- 1,4 Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
- 1,5 Các lựa chọn điều trị cho bệnh tăng sinh ở thai kỳ
- 1,6 Để tìm hiểu thêm về bệnh nhiệt đới bào thai
- 1,7 Giới thiệu về Tóm tắt này
Điều trị bệnh tăng sản bào thai (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân
Thông tin chung về bệnh tăng sinh ở thai kỳ
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD) là một nhóm các bệnh hiếm gặp, trong đó các tế bào nguyên bào nuôi bất thường phát triển bên trong tử cung sau khi thụ thai.
- Hydatidiform nốt ruồi (HM) là loại GTD phổ biến nhất.
- Bệnh ung thư nguyên bào nuôi trong thai kỳ (GTN) là một loại bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ (GTD) hầu như luôn luôn ác tính.
- Nốt ruồi xâm lấn
- Choriocarcinomas
- Các khối u nguyên bào nuôi ở vị trí nhau thai
- Các khối u nguyên bào nuôi biểu mô
- Tuổi và một lần mang thai răng hàm trước đó ảnh hưởng đến nguy cơ GTD.
- Các dấu hiệu của GTD bao gồm chảy máu âm đạo bất thường và tử cung lớn hơn bình thường.
- Các xét nghiệm kiểm tra tử cung được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD) là một nhóm các bệnh hiếm gặp, trong đó các tế bào nguyên bào nuôi bất thường phát triển bên trong tử cung sau khi thụ thai.
Trong bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ (GTD), một khối u phát triển bên trong tử cung từ mô hình thành sau khi thụ thai (sự kết hợp của tinh trùng và trứng). Mô này được tạo bởi các tế bào nguyên bào nuôi và thường bao quanh trứng đã thụ tinh trong tử cung. Tế bào nguyên bào giúp kết nối trứng đã thụ tinh với thành tử cung và tạo thành một phần của nhau thai (cơ quan truyền chất dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi).
Đôi khi có vấn đề với trứng đã thụ tinh và tế bào nguyên bào nuôi. Thay vì một bào thai phát triển khỏe mạnh, một khối u hình thành. Cho đến khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng của khối u thì việc mang thai sẽ giống như mang thai bình thường.
Hầu hết GTD là lành tính (không phải ung thư) và không lây lan, nhưng một số loại trở thành ác tính (ung thư) và lây lan đến các mô lân cận hoặc các bộ phận xa của cơ thể.
Bệnh tăng sinh dưỡng bào thai (GTD) là một thuật ngữ chung bao gồm các loại bệnh khác nhau:
- Nốt ruồi dạng hydatidiform (HM)
- Hoàn thành HM.
- HM từng phần.
- Tế bào sinh dưỡng bào tử cung ở thai kỳ (GTN)
- Nốt ruồi xâm lấn.
- Choriocarcinomas.
- Các khối u nguyên bào nuôi ở vị trí nhau thai (PSTT; rất hiếm).
- Các khối u nguyên bào nuôi biểu mô (ETT; thậm chí hiếm hơn).
Hydatidiform nốt ruồi (HM) là loại GTD phổ biến nhất.
HM là những khối u phát triển chậm trông giống như những túi chất lỏng. HM còn được gọi là thai răng hàm. Nguyên nhân của nốt ruồi hydatidiform không được biết đến.
HM có thể toàn bộ hoặc một phần:
- HM hoàn chỉnh hình thành khi tinh trùng thụ tinh với trứng không chứa DNA của mẹ. Trứng có DNA từ người cha và các tế bào được dùng để trở thành nhau thai là bất thường.
- HM một phần hình thành khi tinh trùng thụ tinh với trứng bình thường và có hai bộ DNA từ bố trong trứng đã thụ tinh. Chỉ một phần của bào thai hình thành và các tế bào được dùng để trở thành nhau thai là bất thường.
Hầu hết các nốt ruồi dạng hydatidiform đều lành tính, nhưng đôi khi chúng trở thành ung thư. Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau đây làm tăng nguy cơ nốt ruồi dạng hydatidiform trở thành ung thư:
- Mang thai trước 20 hoặc sau 35 tuổi.
- Hàm lượng rất cao beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), một loại hormone được cơ thể tạo ra trong thời kỳ mang thai.
- Một khối u lớn trong tử cung.
- Một u nang buồng trứng lớn hơn 6 cm.
- Huyết áp cao khi mang thai.
- Tuyến giáp hoạt động quá mức (tạo ra thêm hormone tuyến giáp).
- Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng khi mang thai.
- Tế bào chất nguyên sinh trong máu, có thể làm tắc các mạch máu nhỏ.
- Các vấn đề về đông máu nghiêm trọng do HM gây ra.
Bệnh ung thư nguyên bào nuôi trong thai kỳ (GTN) là một loại bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ (GTD) hầu như luôn luôn ác tính.
Bệnh ung thư nguyên bào nuôi dưỡng thai (GTN) bao gồm những điều sau đây:
Nốt ruồi xâm lấn
Nốt ruồi xâm lấn được tạo thành từ các tế bào nguyên bào nuôi phát triển thành lớp cơ của tử cung. Nốt ruồi xâm lấn có nhiều khả năng phát triển và lan rộng hơn nốt ruồi dạng hydatidiform. Hiếm khi HM hoàn toàn hoặc một phần có thể trở thành nốt ruồi xâm lấn. Đôi khi một nốt ruồi xâm lấn sẽ biến mất mà không cần điều trị.
Choriocarcinomas
Ung thư đường mật là một khối u ác tính hình thành từ các tế bào nguyên bào nuôi và di căn đến lớp cơ của tử cung và các mạch máu lân cận. Nó cũng có thể lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như não, phổi, gan, thận, lá lách, ruột, xương chậu hoặc âm đạo. Ung thư đường mật có nhiều khả năng hình thành ở những phụ nữ đã mắc bất kỳ bệnh nào sau đây:
- Nốt ruồi mang thai, đặc biệt là với nốt ruồi hoàn toàn dạng hydatidiform.
- Mang thai bình thường.
- Mang thai qua ống dẫn trứng (trứng đã thụ tinh làm tổ trong ống dẫn trứng chứ không phải tử cung).
- Sảy thai.
Các khối u nguyên bào nuôi ở vị trí nhau thai
Khối u nguyên bào nuôi ở vị trí nhau thai (PSTT) là một loại ung thư nguyên bào nuôi thai hiếm gặp, hình thành nơi nhau thai bám vào tử cung. Khối u hình thành từ các tế bào nguyên bào nuôi và lan vào cơ tử cung và vào các mạch máu. Nó cũng có thể lan đến phổi, xương chậu hoặc các hạch bạch huyết. PSTT phát triển rất chậm và các dấu hiệu hoặc triệu chứng có thể xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi mang thai bình thường.
Các khối u nguyên bào nuôi biểu mô
Khối u nguyên bào nuôi biểu mô (ETT) là một loại rất hiếm của khối u nguyên bào nuôi trong thai kỳ, có thể lành tính hoặc ác tính. Khi khối u ác tính, nó có thể di căn đến phổi.
Tuổi và một lần mang thai răng hàm trước đó ảnh hưởng đến nguy cơ GTD.
Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố rủi ro đối với GTD bao gồm:
- Mang thai khi bạn dưới 20 tuổi hoặc trên 35 tuổi.
- Có tiền sử cá nhân về nốt ruồi dạng hydatidiform.
Các dấu hiệu của GTD bao gồm chảy máu âm đạo bất thường và tử cung lớn hơn bình thường.
Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ hoặc do các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Chảy máu âm đạo không liên quan đến kinh nguyệt.
- Tử cung lớn hơn dự kiến khi mang thai.
- Đau hoặc áp lực trong xương chậu.
- Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng khi mang thai.
- Huyết áp cao kèm theo đau đầu và phù nề bàn chân và bàn tay trong thời kỳ đầu của thai kỳ.
- Chảy máu âm đạo kéo dài hơn bình thường sau khi sinh.
- Mệt mỏi, khó thở, chóng mặt và tim đập nhanh hoặc không đều do thiếu máu.
GTD đôi khi gây ra tuyến giáp hoạt động quá mức. Các dấu hiệu và triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức bao gồm:
- Nhịp tim nhanh hoặc không đều.
- Sự run rẩy.
- Đổ mồ hôi.
- Đi tiêu thường xuyên.
- Khó ngủ.
- Cảm thấy lo lắng hoặc cáu kỉnh.
- Giảm cân.
Các xét nghiệm kiểm tra tử cung được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ.
Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:
- Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
- Khám vùng chậu: Khám âm đạo, cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và trực tràng. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo và bác sĩ hoặc y tá sẽ xem xét âm đạo và cổ tử cung để tìm dấu hiệu của bệnh. Xét nghiệm Pap của cổ tử cung thường được thực hiện. Bác sĩ hoặc y tá cũng đưa một hoặc hai ngón tay đeo găng, được bôi trơn của một bàn tay vào âm đạo và đặt tay kia lên vùng bụng dưới để cảm nhận kích thước, hình dạng và vị trí của tử cung và buồng trứng. Bác sĩ hoặc y tá cũng đưa ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào trực tràng để cảm nhận các cục u hoặc các vùng bất thường.
- Siêu âm kiểm tra khung chậu: Một thủ thuật trong đó sóng âm năng lượng cao (siêu âm) bị dội lại từ các mô hoặc cơ quan nội tạng trong khung chậu và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Đôi khi siêu âm qua ngã âm đạo (TVUS) sẽ được thực hiện. Đối với TVUS, một đầu dò siêu âm (đầu dò) được đưa vào âm đạo để thực hiện siêu âm.
- Nghiên cứu hóa học máu: Một quy trình trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh. Máu cũng được xét nghiệm để kiểm tra gan, thận và tủy xương.
- Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u trong huyết thanh: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được tạo ra bởi các cơ quan, mô hoặc tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến các loại ung thư cụ thể khi được tìm thấy ở mức độ gia tăng trong cơ thể. Chúng được gọi là chất chỉ điểm khối u. Đối với GTD, máu được kiểm tra mức độ beta human chorionic gonadotropin (β-hCG), một loại hormone được cơ thể tạo ra khi mang thai. β-hCG trong máu của phụ nữ không mang thai có thể là dấu hiệu của GTD.
- Phân tích nước tiểu: Một xét nghiệm để kiểm tra màu sắc của nước tiểu và các thành phần của nó, chẳng hạn như đường, protein, máu, vi khuẩn và mức độ β-hCG.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.
Bệnh tăng sinh dưỡng bào thai thường có thể được chữa khỏi. Điều trị và tiên lượng phụ thuộc vào những điều sau:
- Loại GTD.
- Cho dù khối u đã di căn đến tử cung, các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa của cơ thể.
- Số lượng khối u và vị trí của chúng trong cơ thể.
- Kích thước của khối u lớn nhất.
- Mức độ β-hCG trong máu.
- Khối u được chẩn đoán sớm bao lâu sau khi thai kỳ bắt đầu.
- Cho dù GTD xảy ra sau khi mang thai răng hàm, sẩy thai, hoặc mang thai bình thường.
- Điều trị trước đây cho bệnh u nguyên bào nuôi trong thai kỳ.
Các lựa chọn điều trị cũng phụ thuộc vào việc người phụ nữ có mong muốn mang thai trong tương lai hay không.
Các giai đoạn của khối u và ung thư nguyên bào nuôi dưỡng thai
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Sau khi bệnh ung thư nguyên bào nuôi thai kỳ được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem liệu ung thư đã lây lan từ nơi bắt đầu sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
- Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Không có hệ thống phân giai đoạn cho các nốt ruồi dạng hydatidiform.
- Các giai đoạn sau được sử dụng cho GTN:
- Giai đoạn I
- Giai đoạn II
- Giai đoạn III
- Giai đoạn IV
- Việc điều trị ung thư nguyên bào nuôi thai kỳ dựa trên loại bệnh, giai đoạn hoặc nhóm nguy cơ.
Sau khi bệnh ung thư nguyên bào nuôi thai kỳ được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem liệu ung thư đã lây lan từ nơi bắt đầu sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Quá trình được sử dụng để tìm ra phạm vi hoặc sự lây lan của ung thư được gọi là giai đoạn phân đoạn, Thông tin thu thập được từ quá trình phân giai đoạn giúp xác định giai đoạn bệnh. Đối với GTN, giai đoạn là một trong những yếu tố được sử dụng để lập kế hoạch điều trị.
Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được thực hiện để giúp tìm ra giai đoạn của bệnh:
- Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium: Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như não và tủy sống. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch. Gadolinium tập hợp xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Chọc dò tủy sống: Một thủ thuật được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương ở cột sống và vào dịch não tủy xung quanh tủy sống và lấy ra một mẫu chất lỏng. Mẫu dịch não tủy được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn đến não và tủy sống. Thủ tục này còn được gọi là LP hoặc vòi cột sống.
Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:
- Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
- Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.
- Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư đường mật di căn đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư biểu mô đường mật. Căn bệnh này là ung thư biểu mô đường mật di căn, không phải ung thư phổi.
Không có hệ thống phân giai đoạn cho các nốt ruồi dạng hydatidiform.
Nốt ruồi dạng hydatidiform (HM) chỉ được tìm thấy trong tử cung và không lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Các giai đoạn sau được sử dụng cho GTN:
Giai đoạn I
Ở giai đoạn I, khối u chỉ nằm trong tử cung.
Giai đoạn II
Trong giai đoạn II, ung thư đã lan ra bên ngoài tử cung đến buồng trứng, ống dẫn trứng, âm đạo và / hoặc các dây chằng nâng đỡ tử cung.
Giai đoạn III
Ở giai đoạn III, ung thư đã di căn đến phổi.
Giai đoạn IV
Ở giai đoạn IV, ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể ngoài phổi.
Việc điều trị ung thư nguyên bào nuôi thai kỳ dựa trên loại bệnh, giai đoạn hoặc nhóm nguy cơ.
Các nốt ruồi xâm lấn và ung thư đường mật được điều trị dựa trên các nhóm nguy cơ. Giai đoạn của nốt ruồi xâm lấn hoặc ung thư đường mật là một trong những yếu tố được sử dụng để xác định nhóm nguy cơ. Các yếu tố khác bao gồm:
- Tuổi của bệnh nhân khi chẩn đoán được thực hiện.
- Cho dù GTN xảy ra sau khi mang thai răng hàm, sẩy thai hay thai kỳ bình thường.
- Khối u được chẩn đoán sớm bao lâu sau khi thai kỳ bắt đầu.
- Mức độ beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) trong máu.
- Kích thước của khối u lớn nhất.
- Khối u đã di căn đến đâu và số lượng khối u trong cơ thể.
- Khối u đã được điều trị bằng bao nhiêu loại thuốc hóa trị (đối với khối u tái phát hoặc kháng thuốc).
Có hai nhóm nguy cơ đối với nốt ruồi xâm lấn và ung thư đường mật: nguy cơ thấp và nguy cơ cao. Bệnh nhân mắc bệnh nguy cơ thấp thường được điều trị ít tích cực hơn bệnh nhân có nguy cơ cao.
Phương pháp điều trị khối u nguyên bào nuôi ở vị trí nhau thai (PSTT) và khối u nguyên bào nuôi biểu mô (ETT) tùy thuộc vào giai đoạn bệnh.
Tế bào sinh dưỡng bào sinh dưỡng tái phát và kháng cự
Ung thư tế bào sinh dưỡng thai tái phát (GTN) là bệnh ung thư tái phát (tái phát) sau khi đã được điều trị. Ung thư có thể trở lại trong tử cung hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư nguyên bào nuôi thai không đáp ứng với điều trị được gọi là GTN kháng thuốc.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ.
- Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
- Phẫu thuật
- Hóa trị liệu
- Xạ trị
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Điều trị bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ có thể gây ra tác dụng phụ.
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ.
Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân mắc bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân có thể nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra có sẵn trên trang web của NCI. Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư thích hợp nhất là một quyết định lý tưởng nhất là liên quan đến bệnh nhân, gia đình và nhóm chăm sóc sức khỏe.
Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:
Phẫu thuật
Bác sĩ có thể loại bỏ ung thư bằng một trong các thao tác sau:
- Làm giãn và nạo (D&C) với hút hút: Một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ các mô bất thường và các bộ phận của niêm mạc bên trong tử cung. Cổ tử cung được giãn ra và chất liệu bên trong tử cung được lấy ra bằng một dụng cụ nhỏ giống như chân không. Các bức tường của tử cung sau đó được cạo nhẹ nhàng bằng nạo (dụng cụ hình thìa) để loại bỏ bất kỳ vật liệu nào có thể còn sót lại trong tử cung. Thủ thuật này có thể được áp dụng cho thai kỳ.
- Cắt bỏ tử cung: Phẫu thuật để loại bỏ tử cung, và đôi khi cả cổ tử cung. Nếu tử cung và cổ tử cung được đưa ra ngoài qua âm đạo, phẫu thuật được gọi là cắt tử cung qua đường âm đạo. Nếu tử cung và cổ tử cung được đưa ra ngoài thông qua một vết rạch lớn (cắt) ở bụng, phẫu thuật được gọi là cắt tử cung toàn phần qua đường bụng. Nếu tử cung và cổ tử cung được đưa ra ngoài thông qua một vết rạch nhỏ (cắt) ở bụng bằng nội soi ổ bụng, phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt tử cung nội soi toàn bộ.
Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được điều trị hóa chất sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị, hoặc khối u có nguy cơ thấp hay nguy cơ cao.
Hóa trị kết hợp là điều trị sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư.
Xem Thuốc được Chấp thuận cho Bệnh nhiệt đới ở thai kỳ để biết thêm thông tin.
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:
- Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
- Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.
Cách xạ trị phụ thuộc vào loại bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ đang được điều trị. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ.
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra có sẵn trên trang web của NCI.
Điều trị bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ có thể gây ra tác dụng phụ.
Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Nồng độ beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) trong máu sẽ được kiểm tra trong tối đa 6 tháng sau khi điều trị kết thúc. Điều này là do mức β-hCG cao hơn bình thường có thể có nghĩa là khối u không đáp ứng với điều trị hoặc nó đã trở thành ung thư.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh tăng sinh ở thai kỳ
Trong phần này
- Nốt ruồi dạng hydatidiform
- Tế bào sinh dưỡng da ở thai kỳ
- Tế bào sinh dưỡng bào thai nguy cơ thấp
- Nguy cơ cao U nguyên bào nuôi dưỡng da di căn
- Các khối u nguyên bào sinh dục ở vị trí nhau thai và khối u nguyên bào sinh biểu mô
- Tế bào sinh dưỡng bào sinh dưỡng tái phát hoặc kháng cự
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Nốt ruồi dạng hydatidiform
Điều trị nốt ruồi dạng hydatidiform có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật (Làm loãng và nạo với hút chân không) để loại bỏ khối u.
Sau khi phẫu thuật, xét nghiệm máu beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) được thực hiện hàng tuần cho đến khi mức β-hCG trở lại bình thường. Bệnh nhân cũng được bác sĩ tái khám hàng tháng cho đến 6 tháng. Nếu mức độ β-hCG không trở lại bình thường hoặc tăng lên, điều đó có thể có nghĩa là nốt ruồi dạng hydatidiform không được loại bỏ hoàn toàn và nó đã trở thành ung thư. Mang thai khiến nồng độ β-hCG tăng lên, vì vậy bác sĩ sẽ yêu cầu bạn không mang thai cho đến khi quá trình theo dõi kết thúc.
Đối với bệnh vẫn còn sau phẫu thuật, điều trị thường là hóa trị.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
' Tế bào sinh dưỡng da ở thai kỳ
Tế bào sinh dưỡng bào thai nguy cơ thấp
Điều trị ung thư tế bào sinh dưỡng thai kỳ nguy cơ thấp (GTN) (nốt ruồi xâm lấn hoặc ung thư đường mật) có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị với một hoặc nhiều loại thuốc chống ung thư. Điều trị được thực hiện cho đến khi mức beta human chorionic gonadotropin (β-hCG) bình thường trong ít nhất 3 tuần sau khi điều trị kết thúc.
Nếu mức β-hCG trong máu không trở lại bình thường hoặc khối u di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, các phác đồ hóa trị được sử dụng cho GTN di căn nguy cơ cao sẽ được đưa ra.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Nguy cơ cao U nguyên bào nuôi dưỡng da di căn
Điều trị ung thư nguyên bào nuôi thai kỳ có nguy cơ cao (nốt ruồi xâm lấn hoặc ung thư đường mật) có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị phối hợp.
- Hóa trị và xạ trị trong não (đối với ung thư đã di căn đến phổi, để giữ cho nó không di căn đến não).
- Hóa trị liều cao hoặc hóa trị liệu trong khoang và / hoặc xạ trị lên não (đối với ung thư đã di căn đến não).
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Các khối u nguyên bào sinh dục ở vị trí nhau thai và khối u nguyên bào sinh biểu mô
Điều trị các khối u nguyên bào nuôi thai ở vị trí nhau thai giai đoạn I và các khối u nguyên bào nuôi biểu mô có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
Điều trị các khối u nguyên bào nuôi ở vị trí nhau thai giai đoạn II và các khối u nguyên bào nuôi biểu mô có thể bao gồm những điều sau:
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u, có thể được theo sau bằng hóa trị liệu kết hợp.
Điều trị các khối u nguyên bào nuôi thai ở vị trí nhau thai giai đoạn III và IV và các khối u nguyên bào nuôi biểu mô có thể bao gồm:
- Hóa trị phối hợp.
- Phẫu thuật để loại bỏ ung thư đã di căn đến những nơi khác, chẳng hạn như phổi hoặc bụng.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Tế bào sinh dưỡng bào sinh dưỡng tái phát hoặc kháng cự
Điều trị khối u nguyên bào nuôi thai kỳ tái phát hoặc kháng thuốc có thể bao gồm những điều sau:
- Hóa trị với một hoặc nhiều loại thuốc chống ung thư cho các khối u đã được điều trị trước đó bằng phẫu thuật.
- Hóa trị kết hợp cho các khối u đã được điều trị trước đó bằng hóa trị.
- Phẫu thuật các khối u không đáp ứng với hóa trị.
Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.
Để tìm hiểu thêm về bệnh nhiệt đới bào thai
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về các khối u và ung thư nguyên bào nuôi trong thai kỳ, hãy xem phần sau:
- Trang chủ Bệnh nhiệt đới bào thai
- Các loại thuốc được chấp thuận cho bệnh nhiệt đới bào thai
- Ung thư di căn
Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Dàn dựng
- Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư
- Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
Giới thiệu về Tóm tắt này
Về
Truy vấn Dữ liệu Bác sĩ () là cơ sở dữ liệu thông tin toàn diện về bệnh ung thư của Viện Ung thư Quốc gia (NCI). Cơ sở dữ liệu chứa tóm tắt các thông tin được công bố mới nhất về phòng ngừa, phát hiện ung thư, di truyền, điều trị, chăm sóc hỗ trợ và thuốc bổ sung và thay thế. Hầu hết các bản tóm tắt có hai phiên bản. Các phiên bản chuyên nghiệp y tế có thông tin chi tiết được viết bằng ngôn ngữ kỹ thuật. Các phiên bản dành cho bệnh nhân được viết bằng ngôn ngữ không kỹ thuật, dễ hiểu. Cả hai phiên bản đều có thông tin về bệnh ung thư là chính xác và cập nhật và hầu hết các phiên bản cũng có sẵn bằng tiếng Tây Ban Nha.
là một dịch vụ của NCI. NCI là một phần của Viện Y tế Quốc gia (NIH). NIH là trung tâm nghiên cứu y sinh của chính phủ liên bang. Các bản tóm tắt của dựa trên đánh giá độc lập của các tài liệu y khoa. Chúng không phải là tuyên bố chính sách của NCI hoặc NIH.
Mục đích của Tóm tắt này
Bản tóm tắt thông tin về bệnh ung thư này có thông tin hiện tại về việc điều trị bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ. Nó có nghĩa là để thông báo và giúp đỡ bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc. Nó không đưa ra các hướng dẫn hoặc khuyến nghị chính thức để đưa ra các quyết định về chăm sóc sức khỏe.
Người đánh giá và cập nhật
Các Ban Biên tập viết tóm tắt thông tin về bệnh ung thư và cập nhật chúng. Các Hội đồng này gồm các chuyên gia về điều trị ung thư và các chuyên khoa khác liên quan đến ung thư. Các bản tóm tắt được xem xét thường xuyên và thực hiện các thay đổi khi có thông tin mới. Ngày trên mỗi bản tóm tắt ("Đã cập nhật") là ngày thay đổi gần đây nhất.
Thông tin trong bản tóm tắt về bệnh nhân này được lấy từ phiên bản chuyên nghiệp y tế, được xem xét thường xuyên và cập nhật khi cần thiết, bởi Ban biên tập Điều trị Người lớn .
Thông tin thử nghiệm lâm sàng
Thử nghiệm lâm sàng là một nghiên cứu để trả lời một câu hỏi khoa học, chẳng hạn như liệu một phương pháp điều trị có tốt hơn phương pháp điều trị khác hay không. Các thử nghiệm dựa trên các nghiên cứu trước đây và những gì đã học được trong phòng thí nghiệm. Mỗi thử nghiệm trả lời những câu hỏi khoa học nhất định nhằm tìm ra những cách mới và tốt hơn để giúp bệnh nhân ung thư. Trong quá trình thử nghiệm lâm sàng điều trị, thông tin được thu thập về tác dụng của phương pháp điều trị mới và hiệu quả của nó. Nếu một thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng, phương pháp điều trị mới có thể trở thành "tiêu chuẩn". Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Các thử nghiệm lâm sàng có thể được tìm thấy trực tuyến tại trang web của NCI. Để biết thêm thông tin, hãy gọi Dịch vụ Thông tin Ung thư (CIS), trung tâm liên lạc của NCI, theo số 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Quyền sử dụng bản tóm tắt này
là nhãn hiệu đã đăng ký. Nội dung của tài liệu có thể được sử dụng tự do dưới dạng văn bản. Nó không thể được xác định là một bản tóm tắt thông tin ung thư NCI trừ khi toàn bộ bản tóm tắt được hiển thị và nó được cập nhật thường xuyên. Tuy nhiên, người dùng sẽ được phép viết một câu, chẳng hạn như “Bản tóm tắt thông tin về bệnh ung thư của NCI về việc ngăn ngừa ung thư vú nêu những rủi ro theo cách sau: [bao gồm đoạn trích từ bản tóm tắt].”
Cách tốt nhất để trích dẫn bản tóm tắt này là:
Hình ảnh trong phần tóm tắt này được sử dụng với sự cho phép của (các) tác giả, nghệ sĩ và / hoặc nhà xuất bản để chỉ sử dụng trong phần tóm tắt . Nếu bạn muốn sử dụng hình ảnh từ bản tóm tắt và bạn không sử dụng toàn bộ bản tóm tắt, bạn phải được chủ sở hữu cho phép. Nó không thể được đưa ra bởi Viện Ung thư Quốc gia. Thông tin về việc sử dụng các hình ảnh trong bản tóm tắt này, cùng với nhiều hình ảnh khác liên quan đến bệnh ung thư có thể được tìm thấy trong Visuals Online. Hình ảnh trực tuyến là một bộ sưu tập của hơn 3.000 hình ảnh khoa học.
Khước từ
Thông tin trong các bản tóm tắt này không nên được sử dụng để đưa ra quyết định về việc bồi hoàn bảo hiểm. Thông tin thêm về bảo hiểm có sẵn trên Cancer.gov trên trang Quản lý Chăm sóc Ung thư.
Liên hệ chúng tôi
Bạn có thể tìm thêm thông tin về việc liên hệ với chúng tôi hoặc nhận trợ giúp với trang web Cancer.gov trên trang Liên hệ với chúng tôi để được trợ giúp. Các câu hỏi cũng có thể được gửi đến Cancer.gov thông qua E-mail của trang web cho chúng tôi
Bật tính năng tự động làm mới nhận xét