Các loại / túi mật / bệnh nhân / túi mật-điều trị-pdq

Phiên bản điều trị ung thư túi mật

Thông tin chung về ung thư túi mật

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Ung thư túi mật là một căn bệnh mà các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của túi mật.

• Là phụ nữ có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư túi mật.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư túi mật bao gồm vàng da, sốt và đau.

• Ung thư túi mật rất khó phát hiện (tìm thấy) và chẩn đoán sớm.

• Các xét nghiệm kiểm tra túi mật và các cơ quan lân cận được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và giai đoạn ung thư túi mật.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Ung thư túi mật là một căn bệnh mà các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của túi mật.

Ung thư túi mật là một căn bệnh hiếm gặp, trong đó các tế bào ác tính (ung thư) được tìm thấy trong các mô của túi mật. Túi mật là một cơ quan hình quả lê nằm ngay dưới gan ở vùng bụng trên. Túi mật dự trữ mật, một chất lỏng do gan tạo ra để tiêu hóa chất béo. Khi thức ăn được phân hủy trong dạ dày và ruột, mật sẽ được tiết ra từ túi mật thông qua một ống được gọi là ống mật chung, nối túi mật và gan với phần đầu tiên của ruột non.

Giải phẫu của túi mật. Túi mật nằm ngay dưới gan. Mật được lưu trữ trong túi mật và chảy qua ống nang và ống mật chủ vào ruột non khi thức ăn được tiêu hóa.

Thành của túi mật có 4 lớp mô chính.

• Lớp niêm mạc (bên trong).

• Lớp cơ.

• Lớp mô liên kết.

• Lớp thanh mạc (ngoài cùng).

Ung thư túi mật nguyên phát bắt đầu ở lớp trong và lan ra các lớp ngoài khi nó phát triển.

Là phụ nữ có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư túi mật.

Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ của ung thư túi mật bao gồm:

• Là nữ.

• Là người Mỹ bản địa.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư túi mật bao gồm vàng da, sốt và đau.

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do ung thư túi mật hoặc các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt).

• Đau phía trên dạ dày.

• Sốt.

• Buồn nôn và ói mửa.

• Sự phồng rộp.

• Khối u ở bụng.

Ung thư túi mật rất khó phát hiện (tìm thấy) và chẩn đoán sớm.

Ung thư túi mật khó phát hiện và chẩn đoán vì những lý do sau:

• Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư túi mật.

• Các triệu chứng của bệnh ung thư túi mật khi xuất hiện cũng giống như các triệu chứng của nhiều bệnh khác.

• Túi mật nằm ẩn sau gan.

Ung thư túi mật đôi khi được phát hiện khi túi mật bị cắt bỏ vì những lý do khác. Bệnh nhân sỏi mật hiếm khi bị ung thư túi mật.

Các xét nghiệm kiểm tra túi mật và các cơ quan lân cận được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và giai đoạn ung thư túi mật.

Các thủ thuật tạo hình ảnh của túi mật và khu vực xung quanh nó giúp chẩn đoán ung thư túi mật và cho biết mức độ di căn của ung thư. Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong và xung quanh túi mật hay chưa được gọi là giai đoạn.

Để lập kế hoạch điều trị, điều quan trọng là phải biết liệu ung thư túi mật có thể cắt bỏ bằng phẫu thuật hay không. Các xét nghiệm và thủ tục để phát hiện, chẩn đoán và giai đoạn ung thư túi mật thường được thực hiện cùng một lúc. Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Kiểm tra chức năng gan: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng một số chất được gan thải vào máu. Một lượng chất cao hơn bình thường có thể là dấu hiệu của bệnh gan có thể do ung thư túi mật.

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng và xương chậu, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

• Kiểm tra siêu âm: Một thủ thuật trong đó sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) bị dội lại từ các mô hoặc cơ quan bên trong và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Siêu âm bụng được thực hiện để chẩn đoán ung thư túi mật.

• PTC (chụp đường mật xuyên da): Một thủ thuật được sử dụng để chụp X-quang gan và đường mật. Một cây kim mỏng được đưa qua da bên dưới xương sườn và vào gan. Thuốc nhuộm được tiêm vào gan hoặc đường mật và chụp X-quang. Nếu tắc nghẽn được tìm thấy, một ống mỏng, mềm được gọi là stent đôi khi được để lại trong gan để dẫn mật vào ruột non hoặc một túi gom bên ngoài cơ thể.

• ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng): Một thủ thuật được sử dụng để chụp X-quang các ống dẫn (ống) dẫn mật từ gan đến túi mật và từ túi mật đến ruột non. Đôi khi ung thư túi mật làm cho các ống dẫn này thu hẹp và chặn hoặc làm chậm dòng chảy của mật, gây vàng da. Một ống nội soi (một ống mỏng, sáng) được đưa qua miệng, thực quản và dạ dày vào phần đầu tiên của ruột non. Sau đó, một ống thông (một ống nhỏ hơn) được đưa qua nội soi vào đường mật. Thuốc nhuộm được tiêm qua ống thông vào ống dẫn và chụp X-quang. Nếu các ống dẫn bị khối u chặn, một ống nhỏ có thể được đưa vào ống dẫn để thông tắc. Có thể để nguyên ống (hoặc stent) này để giữ cho ống dẫn luôn mở. Mẫu mô cũng có thể được lấy.

• MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium: Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch. Gadolinium tập hợp xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Siêu âm nội soi (EUS): Là thủ thuật đưa ống nội soi vào cơ thể, thường qua miệng hoặc trực tràng. Nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống, có đèn chiếu và ống kính để quan sát. Một đầu dò ở cuối ống nội soi được sử dụng để dội lại sóng âm năng lượng cao (siêu âm) từ các mô hoặc cơ quan bên trong và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Quy trình này còn được gọi là nội soi.

• Nội soi ổ bụng: Là phương pháp phẫu thuật nhằm xem xét các cơ quan bên trong ổ bụng để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh. Các vết rạch nhỏ (vết cắt) được thực hiện trên thành bụng và một ống soi ổ bụng (một ống mỏng, sáng) được đưa vào một trong các vết rạch. Các dụng cụ khác có thể được đưa vào qua các vết rạch tương tự hoặc khác để thực hiện các thủ thuật như loại bỏ các cơ quan hoặc lấy mẫu mô để sinh thiết. Nội soi ổ bụng giúp tìm ra liệu ung thư chỉ nằm trong túi mật hay đã lan sang các mô lân cận và nếu nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

• Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Sinh thiết có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nếu khối u rõ ràng không thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, sinh thiết có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ để loại bỏ các tế bào khỏi khối u.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

• Giai đoạn của ung thư (ung thư đã di căn từ túi mật đến các vị trí khác trong cơ thể hay chưa).

• Liệu ung thư có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hay không.

• Loại ung thư túi mật (cách tế bào ung thư nhìn dưới kính hiển vi).

• Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát (quay trở lại).

Việc điều trị cũng có thể phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân và liệu ung thư có gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng hay không.

Ung thư túi mật chỉ có thể được chữa khỏi nếu nó được phát hiện trước khi nó di căn, khi nó có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Nếu ung thư đã di căn, điều trị giảm nhẹ có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bằng cách kiểm soát các triệu chứng và biến chứng của bệnh này.

Nên cân nhắc việc tham gia một trong các thử nghiệm lâm sàng để cải thiện điều trị. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra có sẵn trên trang web của NCI.

Các giai đoạn của ung thư túi mật

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Các xét nghiệm và thủ tục để phân giai đoạn ung thư túi mật thường được thực hiện cùng lúc với chẩn đoán.

• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Các giai đoạn sau được sử dụng cho bệnh ung thư túi mật:

• Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô tại chỗ)

• Giai đoạn I

• Giai đoạn II

• Giai đoạn III

• Giai đoạn IV

• Đối với ung thư túi mật, các giai đoạn cũng được phân nhóm theo cách điều trị ung thư. Có hai nhóm điều trị:

• Bản địa hóa (Giai đoạn I)

• Không thể cắt bỏ, tái phát hoặc di căn (Giai đoạn II, Giai đoạn III và Giai đoạn IV)

Các xét nghiệm và thủ tục để phân giai đoạn ung thư túi mật thường được thực hiện cùng lúc với chẩn đoán.

Xem phần Thông tin Chung để biết mô tả về các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để phát hiện, chẩn đoán và giai đoạn ung thư túi mật.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

• Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư túi mật di căn đến gan, các tế bào ung thư trong gan thực sự là tế bào ung thư túi mật. Căn bệnh này là ung thư túi mật di căn, không phải ung thư gan.

Các giai đoạn sau được sử dụng cho bệnh ung thư túi mật:

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô tại chỗ)

Trong giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong niêm mạc (lớp trong cùng) của thành túi mật. Các tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lây lan sang các mô bình thường lân cận. Giai đoạn 0 còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành ở niêm mạc (lớp trong cùng) của thành túi mật và có thể đã lan đến lớp cơ của thành túi mật.

Giai đoạn II

Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và IIB, tùy thuộc vào vị trí ung thư đã di căn trong túi mật.

• Trong giai đoạn IIA, ung thư đã di căn qua lớp cơ đến lớp mô liên kết của thành túi mật ở bên túi mật không gần gan.

• Trong giai đoạn IIB, ung thư đã di căn qua lớp cơ đến lớp mô liên kết của thành túi mật ở cùng phía với gan. Ung thư đã không di căn đến gan.

Giai đoạn III

Giai đoạn III được chia thành các giai đoạn IIIA và IIIB, tùy thuộc vào nơi ung thư đã di căn.

• Trong giai đoạn IIIA, ung thư đã lan tràn qua lớp mô liên kết của thành túi mật và một hoặc nhiều điều sau đây là đúng:

• Ung thư đã lan đến lớp thanh mạc (lớp mô bao phủ túi mật).

• Ung thư đã di căn đến gan.

• Ung thư đã lan đến một cơ quan hoặc cấu trúc lân cận (chẳng hạn như dạ dày, ruột non, ruột kết, tuyến tụy hoặc đường mật bên ngoài gan).

• Trong giai đoạn IIIB, ung thư đã hình thành ở niêm mạc (lớp trong cùng) của thành túi mật và có thể đã lan đến cơ, mô liên kết hoặc thanh mạc (lớp mô bao phủ túi mật) và cũng có thể lan đến gan hoặc một cơ quan hoặc cấu trúc lân cận (chẳng hạn như dạ dày, ruột non, ruột kết, tuyến tụy hoặc các ống dẫn mật bên ngoài gan). Ung thư đã lan đến một đến ba hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA và IVB.

• Trong giai đoạn IVA, ung thư đã lan đến tĩnh mạch cửa hoặc động mạch gan hoặc đến hai hoặc nhiều cơ quan hoặc cấu trúc khác ngoài gan. Ung thư có thể đã lan đến một đến ba hạch bạch huyết gần đó.

• Trong giai đoạn IVB, ung thư có thể đã lan đến các cơ quan hoặc cấu trúc lân cận. Ung thư đã lan rộng:

• đến bốn hoặc nhiều hạch bạch huyết lân cận; hoặc là

• đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phúc mạc và gan.

Đối với ung thư túi mật, các giai đoạn cũng được phân nhóm theo cách điều trị ung thư. Có hai nhóm điều trị:

Bản địa hóa (Giai đoạn I)

Ung thư được tìm thấy trong thành của túi mật và có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Không thể cắt bỏ, tái phát hoặc di căn (Giai đoạn II, Giai đoạn III và Giai đoạn IV)

• Ung thư không thể cắt bỏ không thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Hầu hết bệnh nhân ung thư túi mật đều bị ung thư không thể cắt bỏ.

Ung thư tái phát là ung thư đã tái phát (trở lại) sau khi đã được điều trị. Ung thư túi mật có thể quay trở lại trong túi mật hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Di căn là sự lây lan của ung thư từ vị trí ban đầu (nơi mà nó bắt đầu) đến những nơi khác trong cơ thể. Ung thư túi mật di căn có thể lây lan sang các mô, cơ quan xung quanh, khắp khoang bụng hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư túi mật.

• Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Xạ trị

• Hóa trị liệu

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Chất nhạy cảm bức xạ

• Điều trị ung thư túi mật có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư túi mật.

Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư túi mật. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Ung thư túi mật có thể được điều trị bằng phương pháp cắt túi mật, phẫu thuật cắt bỏ túi mật và một số mô xung quanh nó. Các hạch bạch huyết gần đó có thể được loại bỏ. Nội soi ổ bụng đôi khi được sử dụng để hướng dẫn phẫu thuật túi mật. Nội soi được gắn vào một máy quay video và được đưa vào qua một đường rạch (cổng) ở bụng. Các dụng cụ phẫu thuật được đưa qua các cổng khác để thực hiện phẫu thuật. Vì có nguy cơ các tế bào ung thư túi mật có thể lây lan đến các cổng này, mô xung quanh các vị trí cổng cũng có thể bị loại bỏ.

Nếu ung thư đã lan rộng và không thể loại bỏ, các loại phẫu thuật giảm nhẹ sau đây có thể làm giảm các triệu chứng:

• Đường mật: Nếu khối u đang chặn ống mật và mật đang tích tụ trong túi mật, một đường mật có thể được thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ cắt túi mật hoặc ống dẫn mật ở khu vực trước khi bị tắc nghẽn và khâu nó vào ruột non để tạo một đường dẫn mới xung quanh khu vực bị tắc nghẽn.

• Đặt stent nội soi: Nếu khối u làm tắc ống mật, có thể phẫu thuật đặt stent (một ống mỏng) để dẫn lưu mật đã tích tụ trong khu vực. Bác sĩ có thể đặt stent qua một ống thông dẫn mật vào một túi bên ngoài cơ thể hoặc stent có thể đi xung quanh khu vực bị tắc và dẫn lưu mật vào ruột non.

• Dẫn lưu đường mật qua da: Là thủ thuật được thực hiện để dẫn lưu đường mật khi có tắc nghẽn và không thể đặt stent nội soi. Chụp X-quang gan và đường mật được thực hiện để xác định vị trí tắc nghẽn. Hình ảnh được thực hiện bằng siêu âm được sử dụng để hướng dẫn đặt một stent, được để lại trong gan để dẫn lưu mật vào ruột non hoặc một túi thu thập bên ngoài cơ thể. Thủ tục này có thể được thực hiện để giảm vàng da trước khi phẫu thuật.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

• Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

Cách xạ trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư túi mật.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc bằng cách ngăn tế bào phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Chất nhạy cảm bức xạ

Các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu các cách để cải thiện tác dụng của xạ trị đối với các tế bào khối u, bao gồm những cách sau:

• Liệu pháp tăng thân nhiệt: Phương pháp điều trị trong đó mô cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ cao để làm tổn thương và tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm cho tế bào ung thư nhạy cảm hơn với tác động của xạ trị và một số loại thuốc chống ung thư.

• Thuốc làm nhạy cảm với bức xạ: Thuốc làm cho các tế bào khối u nhạy cảm hơn với xạ trị. Xạ trị cùng với chất làm nhạy cảm bức xạ có thể giết chết nhiều tế bào khối u hơn.

Điều trị ung thư túi mật có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ do điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không hoặc ung thư có tái phát hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư túi mật

Trong phần này

• Ung thư túi mật khu trú

• Ung thư túi mật không thể cắt bỏ, tái phát hoặc di căn

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Ung thư túi mật khu trú

Điều trị ung thư túi mật khu trú có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật và một số mô xung quanh nó. Một phần gan và các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể bị cắt bỏ. Xạ trị có hoặc không có hóa trị liệu có thể theo sau phẫu thuật.

• Xạ trị có hoặc không có hóa trị liệu.

• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp bức xạ với chất làm nhạy cảm bức xạ.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Ung thư túi mật không thể cắt bỏ, tái phát hoặc di căn

Điều trị ung thư túi mật không thể cắt bỏ, tái phát hoặc di căn thường là trong một thử nghiệm lâm sàng. Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Dẫn lưu đường mật qua da hoặc đặt stent để làm giảm các triệu chứng do tắc nghẽn đường mật. Điều này có thể được theo sau bằng xạ trị như điều trị giảm nhẹ.

• Phẫu thuật như một phương pháp điều trị giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng do ống dẫn mật bị tắc nghẽn.

• Hóa trị liệu.

• Một thử nghiệm lâm sàng về các cách mới để điều trị bằng bức xạ giảm nhẹ, chẳng hạn như dùng cùng với liệu pháp tăng thân nhiệt, chất làm mẫn cảm với bức xạ hoặc hóa trị liệu.

• Một thử nghiệm lâm sàng của các loại thuốc mới và kết hợp thuốc.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về ung thư túi mật

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư túi mật, hãy xem Trang chủ Ung thư Túi mật.

Để biết thông tin tổng quát về bệnh ung thư và các nguồn khác từ Viện Ung thư Quốc gia, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Dàn dựng

• Hóa trị và bạn: Hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư

• Xạ trị và bạn: Hỗ trợ cho những người bị ung thư

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc