Các loại / ngoại sọ-tế bào mầm / bệnh nhân / tế bào mầm-điều trị-pdq

Phiên bản điều trị khối u tế bào mầm ngoài sọ thời thơ ấu

Thông tin chung về khối u tế bào mầm ngoài sọ ở trẻ em

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em hình thành từ các tế bào mầm ở các bộ phận của cơ thể khác ngoài não.

• Khối u tế bào mầm ngoại sọ thời thơ ấu có thể lành tính hoặc ác tính.

• Các khối u tế bào mầm ngoại sọ thời thơ ấu được phân nhóm thành các khối u ngoại sọ tuyến sinh dục hoặc ngoại sọ.

• Khối u tế bào mầm Gonadal

• Các khối u tế bào mầm ngoài sọ ngoại lai

• Có ba loại u tế bào mầm ngoại sọ.

• Teratomas

• Khối u tế bào mầm ác tính

• Khối u tế bào mầm hỗn hợp

• Nguyên nhân của hầu hết các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em vẫn chưa được biết rõ.

• Mắc một số rối loạn di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u tế bào mầm ngoài sọ.

• Dấu hiệu nhận biết u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em phụ thuộc vào vị trí khối u hình thành trong cơ thể.

• Các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm máu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em hình thành từ các tế bào mầm ở các bộ phận của cơ thể khác ngoài não.

Tế bào mầm là một loại tế bào hình thành khi bào thai (thai nhi) phát triển. Những tế bào này sau đó trở thành tinh trùng trong tinh hoàn hoặc trứng trong buồng trứng.

Tóm tắt này là về các khối u tế bào mầm hình thành trong các bộ phận của cơ thể nằm ngoài sọ (bên ngoài não). Các khối u tế bào mầm ngoại sọ thường hình thành ở những vùng sau của cơ thể:

• Tinh hoàn.

• Buồng trứng.

• Xương cụt hoặc xương cụt (xương cụt).

• Sau phúc mạc (khu vực ở phía sau bụng sau mô lót thành bụng và bao phủ hầu hết các cơ quan trong ổ bụng).

• Trung thất (khu vực giữa phổi).

• Đầu và cổ.

Các khối u tế bào mầm ngoại sọ hình thành ở các bộ phận của cơ thể ngoài não. Điều này bao gồm tinh hoàn, buồng trứng, xương cùng (phần dưới của cột sống), xương cụt (xương cụt), trung thất (khu vực giữa phổi), sau phúc mạc (thành sau của bụng), và đầu và cổ.

U tế bào mầm ngoại sọ thường gặp nhất ở thanh thiếu niên.

Xem tóm tắt về Điều trị khối u tế bào mầm hệ thần kinh trung ương ở trẻ em để biết thông tin về khối u tế bào mầm nội sọ (bên trong não).

Khối u tế bào mầm ngoại sọ thời thơ ấu có thể lành tính hoặc ác tính.

Các khối u tế bào mầm ngoại sọ có thể lành tính (không ung thư) hoặc ác tính (ung thư).

Các khối u tế bào mầm ngoại sọ thời thơ ấu được phân nhóm thành các khối u ngoại sọ tuyến sinh dục hoặc ngoại sọ.

U tế bào mầm ngoại sọ ác tính là những khối u hình thành bên ngoài não. Chúng là gonadal hoặc extragonadal.

Khối u tế bào mầm Gonadal

Các khối u tế bào mầm tuyến sinh dục hình thành trong tuyến sinh dục (tinh hoàn và buồng trứng).

• U tế bào mầm tinh hoàn. U tế bào mầm tinh hoàn được chia thành hai loại chính là u tế bào biểu mô và không biểu mô. Các khối u thường lớn và gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh. Chúng có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn ký hiệu ký hiệu.

U tế bào mầm tinh hoàn thường xảy ra trước 4 tuổi hoặc ở thanh thiếu niên và thanh niên. U tế bào mầm tinh hoàn ở thanh thiếu niên (11 tuổi trở lên) và thanh niên khác với u hình thành ở thời thơ ấu.

• U tế bào mầm buồng trứng. U tế bào mầm buồng trứng phổ biến hơn ở trẻ em gái vị thành niên và phụ nữ trẻ. Hầu hết các khối u tế bào mầm buồng trứng là u quái trưởng thành lành tính (u nang bìu). Một số khối u tế bào mầm buồng trứng, chẳng hạn như u quái chưa trưởng thành, u quái, u túi noãn hoàng hoặc u tế bào mầm hỗn hợp, là ác tính.

Các khối u tế bào mầm ngoài sọ ngoại lai

Các khối u tế bào mầm ngoại sọ hình thành ở các khu vực của cơ thể không phải não hoặc tuyến sinh dục (tinh hoàn và buồng trứng).

Hầu hết các khối u tế bào mầm ngoại sọ hình thành dọc theo đường giữa của cơ thể. Điều này bao gồm những điều sau:

• Sacrum (xương lớn, hình tam giác ở cột sống dưới tạo thành một phần của xương chậu).

• Xương cụt (xương cụt).

• Trung thất (khu vực giữa phổi).

• Mặt sau của bụng.

• Cái cổ.

Ở trẻ em dưới 11 tuổi, u tế bào mầm ngoại sọ thường xuất hiện khi mới sinh hoặc trong thời thơ ấu. Hầu hết các khối u này là u quái lành tính ở xương cùng hoặc xương cụt.

Ở trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và thanh niên (11 tuổi trở lên), các khối u tế bào mầm ngoại sọ thường nằm trong trung thất.

Có ba loại u tế bào mầm ngoại sọ.

Các khối u tế bào mầm ngoại sọ cũng được nhóm thành u quái, u tế bào mầm ác tính và u tế bào mầm hỗn hợp:

Teratomas

Có hai loại u quái chính:

• U quái trưởng thành. Những khối u này là loại phổ biến nhất của khối u tế bào mầm ngoại sọ. U quái trưởng thành là những khối u lành tính và không có khả năng trở thành ung thư. Chúng thường xuất hiện ở xương cùng hoặc xương cụt ở trẻ sơ sinh hoặc trong tinh hoàn hoặc buồng trứng khi bắt đầu dậy thì. Các tế bào của u quái trưởng thành trông gần giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi. Một số quái thai trưởng thành tiết ra các enzym hoặc hormone gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh.

• U quái chưa trưởng thành. Những khối u này thường xuất hiện ở các khu vực khác ngoài tuyến sinh dục ở trẻ nhỏ hoặc trong buồng trứng khi bắt đầu dậy thì. Chúng có các tế bào trông rất khác với các tế bào bình thường dưới kính hiển vi. U quái chưa trưởng thành có thể là ung thư và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Chúng thường có một số loại mô khác nhau, chẳng hạn như tóc, cơ và xương. Một số u quái chưa trưởng thành tiết ra các enzym hoặc hormone gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh.

Khối u tế bào mầm ác tính

Các khối u tế bào mầm ác tính là ung thư. Có hai loại u tế bào mầm ác tính chính:

• Khối u tế bào mầm bán đơn tính. Có ba loại khối u tế bào mầm bán đơn tính:

• Seminomas hình thành trong tinh hoàn.

• Dysgerminomas hình thành trong buồng trứng.

• Vi trùng hình thành ở những vùng của cơ thể không phải là buồng trứng hoặc tinh hoàn, chẳng hạn như trung thất.

• Các khối u tế bào mầm không bán đơn tính. Có năm loại u tế bào mầm không bán đơn tính:

• Các khối u túi noãn hoàng tạo ra một loại hormone gọi là alpha-fetoprotein (AFP). Chúng có thể hình thành trong buồng trứng, tinh hoàn hoặc các khu vực khác trên cơ thể.

• Choriocarcinomas tạo ra một hormone gọi là beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG). Chúng có thể hình thành trong buồng trứng, tinh hoàn hoặc các khu vực khác trên cơ thể.

• Ung thư biểu mô phôi có thể tạo ra một loại hormone gọi là β-hCG. Chúng có thể hình thành trong tinh hoàn hoặc các khu vực khác của cơ thể, nhưng không hình thành trong buồng trứng.

• U nguyên bào sinh dục.

• Teratoma và các khối u túi noãn hoàng.

Khối u tế bào mầm hỗn hợp

Khối u tế bào mầm hỗn hợp được tạo thành từ ít nhất hai loại khối u tế bào mầm ác tính. Chúng có thể hình thành trong buồng trứng, tinh hoàn hoặc các khu vực khác trên cơ thể.

Nguyên nhân của hầu hết các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em vẫn chưa được biết rõ.

Mắc một số rối loạn di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u tế bào mầm ngoài sọ.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể gặp rủi ro.

Các yếu tố nguy cơ có thể có đối với khối u tế bào mầm ngoài sọ bao gồm:

• Có một số hội chứng di truyền:

• Hội chứng Klinefelter có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u tế bào mầm trong trung thất.

• Hội chứng Swyer có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào tuyến sinh dục và u ác tính.

• Hội chứng Turner có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào sinh dục và bệnh rối loạn sinh dục.

• Có một tinh hoàn không tốt có thể làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn.

• Có rối loạn phát triển tuyến sinh dục (tuyến sinh dục - buồng trứng hoặc tinh hoàn - không được hình thành bình thường) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u nguyên bào sinh dục.

Dấu hiệu nhận biết u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em phụ thuộc vào vị trí khối u hình thành trong cơ thể.

Các khối u khác nhau có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng sau. Các điều kiện khác có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự. Kiểm tra với bác sĩ nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Một khối u ở cổ, bụng hoặc lưng dưới.

• Một khối u không đau ở tinh hoàn.

• Đau vùng bụng.

• Sốt.

• Táo bón.

• Ở nữ, không có kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo bất thường.

Các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm máu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tinh hoàn có thể được kiểm tra xem có khối u, sưng hoặc đau hay không. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u trong huyết thanh: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan, mô hoặc tế bào khối u trong cơ thể giải phóng vào máu. Một số chất có liên quan đến các loại ung thư cụ thể khi được tìm thấy ở mức độ tăng trong máu. Chúng được gọi là chất chỉ điểm khối u.

Một số khối u tế bào mầm ác tính giải phóng các chất chỉ điểm khối u. Các chất chỉ điểm khối u sau đây có thể được sử dụng để phát hiện khối u tế bào mầm ngoại sọ:

• Alpha-fetoprotein (AFP).

• Gonadotropin màng đệm beta-người (β-hCG).

Đối với khối u tế bào mầm tinh hoàn, nồng độ trong máu của các chất chỉ điểm khối u giúp cho biết khối u là u ác tính hay không phải u ác tính.

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.

• Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng. Trẻ nằm trên bàn có chiếu qua máy quét CT, máy chụp X-quang bên trong bụng.

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

Chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng. Đứa trẻ nằm trên bàn trượt vào máy quét MRI, máy quét này sẽ chụp ảnh bên trong cơ thể. Miếng đệm trên bụng của trẻ giúp hình ảnh rõ ràng hơn.

• Kiểm tra siêu âm: Một thủ thuật trong đó sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) bị dội lại từ các mô hoặc cơ quan bên trong và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Hình ảnh có thể được in ra để xem sau.

Siêu âm ổ bụng. Một đầu dò siêu âm kết nối với máy tính được ép vào da bụng. Đầu dò phản xạ sóng âm thanh từ các cơ quan nội tạng và mô để tạo ra tiếng vang tạo thành siêu âm (hình máy tính).

• Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư. Đôi khi sinh thiết vết mổ hoặc sinh thiết kim được thực hiện trước khi phẫu thuật để loại bỏ một mẫu mô. Đôi khi khối u được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật và sau đó một mẫu mô được lấy ra từ khối u.

Các xét nghiệm sau có thể được thực hiện trên mẫu mô được lấy ra:

• Phân tích di truyền tế bào: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các nhiễm sắc thể của tế bào trong một mẫu mô được đếm và kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như nhiễm sắc thể bị hỏng, bị thiếu, sắp xếp lại hoặc thừa. Những thay đổi trong một số nhiễm sắc thể có thể là dấu hiệu của ung thư. Phân tích di truyền tế bào được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư, lập kế hoạch điều trị hoặc tìm ra hiệu quả của việc điều trị.

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

• Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.

• Giai đoạn của ung thư (cho dù nó đã lan đến các khu vực lân cận, các hạch bạch huyết hoặc đến các vị trí khác trong cơ thể).

• Nơi khối u bắt đầu phát triển đầu tiên.

• Mức độ đáp ứng của khối u với điều trị.

• Loại u tế bào mầm.

• Bệnh nhân có rối loạn sinh dục hay không.

• Liệu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hay không.

• Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát (quay trở lại).

Tiên lượng cho u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em, đặc biệt là u tế bào mầm buồng trứng, là tốt.

Các giai đoạn của khối u tế bào mầm ngoại sọ thời thơ ấu

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Sau khi một khối u tế bào mầm ngoại sọ thời thơ ấu đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn từ nơi khối u bắt đầu đến các khu vực lân cận hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Các giai đoạn được sử dụng để mô tả các loại khác nhau của khối u tế bào mầm ngoại sọ.

• U tế bào mầm tinh hoàn ở bệnh nhân dưới 11 tuổi

• U tế bào mầm tinh hoàn ở bệnh nhân từ 11 tuổi trở lên

• Khối u tế bào mầm buồng trứng

• Khối u tế bào mầm ngoại sọ ngoại lai

Sau khi một khối u tế bào mầm ngoại sọ thời thơ ấu đã được chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ được thực hiện để tìm xem các tế bào ung thư đã di căn từ nơi khối u bắt đầu đến các khu vực lân cận hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư có di căn từ nơi khối u bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể hay không được gọi là giai đoạn. Thông tin thu thập được từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lập kế hoạch điều trị. Trong một số trường hợp, việc phân giai đoạn có thể theo sau phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Các quy trình sau có thể được sử dụng:

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như não hoặc các hạch bạch huyết. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân.

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như ngực hoặc các hạch bạch huyết, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

• Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét.

• Nội soi lồng ngực: Việc loại bỏ chất lỏng từ không gian giữa niêm mạc ngực và phổi, sử dụng kim. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem chất lỏng dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.

• Nội soi: Việc loại bỏ chất lỏng từ không gian giữa niêm mạc của ổ bụng và các cơ quan trong ổ bụng, sử dụng kim. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem chất lỏng dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.

Kết quả từ các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để phát hiện và chẩn đoán các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em cũng có thể được sử dụng để phân giai đoạn.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

• Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu một khối u tế bào mầm ngoài sọ di căn đến gan, các tế bào ung thư trong gan thực sự là tế bào mầm ung thư. Bệnh là di căn khối u tế bào mầm ngoài sọ, không phải ung thư gan.

Các giai đoạn được sử dụng để mô tả các loại khác nhau của khối u tế bào mầm ngoại sọ.

U tế bào mầm tinh hoàn ở bệnh nhân dưới 11 tuổi

Các giai đoạn sau là của Nhóm Ung thư Trẻ em.

• Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư chỉ được tìm thấy ở tinh hoàn. Tinh hoàn và thừng tinh được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn và tất cả những điều sau đây đều đúng:

• nang (bao bọc bên ngoài của khối u) không bị vỡ (vỡ ra) và sinh thiết không được thực hiện trước khi khối u được cắt bỏ; và

• tất cả các hạch bạch huyết có đường kính ngắn nhất nhỏ hơn 1 cm trên phim chụp CT hoặc MRI.

• Giai đoạn II

Trong giai đoạn II, tinh hoàn và thừng tinh được loại bỏ bằng phẫu thuật và một trong những điều sau đây là đúng:

• nang (bao bọc bên ngoài của khối u) bị vỡ (vỡ ra) hoặc sinh thiết được thực hiện trước khi phẫu thuật; hoặc là

• ung thư chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi vẫn còn trong bìu hoặc trong thừng tinh gần bìu và sau khi phẫu thuật mức độ chỉ điểm khối u không trở lại bình thường hoặc không giảm.

Ung thư đã không lan đến các hạch bạch huyết.

• Giai đoạn III

Trong giai đoạn III, một trong những điều sau đây là đúng:

• ung thư đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết ở phía sau bụng; hoặc là

• tất cả các hạch bạch huyết đều rộng ít nhất 2 cm hoặc lớn hơn 1 cm nhưng nhỏ hơn 2 cm ở đường kính ngắn nhất của chúng và không thay đổi hoặc đang phát triển khi chụp CT hoặc MRI được lặp lại trong vòng 4 đến 6 tuần.

• Giai đoạn IV

Trong giai đoạn IV, ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi, xương và não.

U tế bào mầm tinh hoàn ở bệnh nhân từ 11 tuổi trở lên

Xem bản tóm tắt về Điều trị Ung thư Tinh hoàn để biết thêm thông tin về giai đoạn được sử dụng cho các khối u tế bào mầm tinh hoàn ở bệnh nhân từ 11 tuổi trở lên.

Khối u tế bào mầm buồng trứng

Hai hệ thống phân giai đoạn được sử dụng cho các khối u tế bào mầm buồng trứng: Nhóm Ung thư Trẻ em và Liên đoàn Sản phụ khoa Quốc tế (FIGO).

Các giai đoạn sau là của Nhóm Ung thư Trẻ em.

• Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, khối u trong buồng trứng được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật và tất cả những điều sau đây đều đúng:

• nang (bao bọc bên ngoài của khối u) không bị vỡ (vỡ ra) và sinh thiết không được thực hiện trước khi khối u được cắt bỏ; và

• không có dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn qua nang; và

• không tìm thấy tế bào ung thư trong dịch lấy từ ổ bụng; và

• không có ung thư nào được nhìn thấy trong mô lót bụng hoặc được tìm thấy trong các mẫu mô được lấy trong quá trình sinh thiết; và

• các hạch bạch huyết có đường kính ngắn nhất dưới 1 cm khi chụp CT hoặc MRI hoặc không tìm thấy ung thư trong các mẫu mô hạch bạch huyết được lấy trong quá trình sinh thiết.

• Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, khối u trong buồng trứng được cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật và sinh thiết trước khi phẫu thuật và một trong những điều sau đây là đúng:

• ung thư đã di căn qua toàn bộ hoặc một phần của viên nang (lớp bọc bên ngoài của khối u); hoặc là

• khối u lớn hơn 10 cm và được cắt bỏ bằng phẫu thuật nội soi; hoặc là

• Khối u được cắt bỏ bằng cách bị vỡ thành nhiều mảnh nhỏ và người ta không biết liệu ung thư đã di căn qua nang hay chưa.

Tế bào ung thư không được tìm thấy trong chất lỏng lấy từ ổ bụng. Ung thư không được tìm thấy trong các hạch bạch huyết hoặc mô lót ổ bụng và ung thư không được tìm thấy trong các mẫu mô được lấy khi sinh thiết.

• Giai đoạn III

Trong giai đoạn III, khối u trong buồng trứng được loại bỏ bằng phẫu thuật và một trong những điều sau đây là đúng:

• các hạch bạch huyết rộng ít nhất 2 cm hoặc lớn hơn 1 cm nhưng nhỏ hơn 2 cm ở đường kính ngắn nhất của chúng và không thay đổi hoặc đang phát triển khi chụp CT hoặc MRI 4 đến 6 tuần sau phẫu thuật; hoặc là

• khối u không được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hoặc sinh thiết đã được thực hiện trước khi phẫu thuật; hoặc là

• tế bào ung thư (bao gồm cả u quái chưa trưởng thành) được tìm thấy trong chất lỏng lấy từ ổ bụng; hoặc là

• ung thư (bao gồm cả u quái chưa trưởng thành) được tìm thấy trong các hạch bạch huyết; hoặc là

• ung thư (bao gồm u quái chưa trưởng thành) được tìm thấy trong mô lót ổ bụng.

• Giai đoạn III-X

Trong giai đoạn III-X, khối u có thể được mô tả là giai đoạn I hoặc giai đoạn II, ngoại trừ:

• tế bào lót bụng không được thu thập; hoặc là

• sinh thiết các hạch bạch huyết lớn hơn 1 cm có đường kính ngắn nhất của chúng đã không được thực hiện; hoặc là

• sinh thiết mô từ niêm mạc bụng đã không được thực hiện; hoặc là

• dàn dựng không được hoàn thành trong cuộc phẫu thuật nhưng sẽ được hoàn thành trong cuộc phẫu thuật thứ hai.

• Giai đoạn IV

Trong giai đoạn IV, một trong những điều sau đây là đúng:

• ung thư đã lan đến gan hoặc bên ngoài ổ bụng đến các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như xương, phổi hoặc não.

• tế bào ung thư được tìm thấy trong chất lỏng trong phổi.

Các giai đoạn sau là của Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế (FIGO).

• Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng và chưa di căn. Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA, giai đoạn IB và giai đoạn IC.

• Giai đoạn IA: Ung thư được tìm thấy ở một bên buồng trứng.

• Giai đoạn IB: Ung thư được tìm thấy ở cả hai buồng trứng.

• Giai đoạn IC: Ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng và một trong những điều sau đây là đúng:

• ung thư cũng được tìm thấy ở bề mặt bên ngoài của một hoặc cả hai buồng trứng; hoặc là

• nang (bao bọc bên ngoài) của khối u bị vỡ (vỡ ra) trước hoặc trong khi phẫu thuật; hoặc là

• tế bào ung thư được tìm thấy trong chất lỏng lấy từ ổ bụng hoặc trong dịch rửa của khoang phúc mạc (khoang cơ thể chứa hầu hết các cơ quan trong ổ bụng).

• Giai đoạn II

Trong giai đoạn II, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng và đã lan sang các khu vực khác của khung chậu, hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát được phát hiện. Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và giai đoạn IIB.

• Giai đoạn IIA: Ung thư đã lan đến tử cung và / hoặc ống dẫn trứng (các ống dài mảnh mà trứng đi từ buồng trứng đến tử cung).

• Giai đoạn IIB: Ung thư đã lan đến các mô khác trong khung chậu như bàng quang, trực tràng hoặc âm đạo.

• Giai đoạn III

Ở giai đoạn III, ung thư được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát. Ung thư đã lan ra ngoài khung chậu đến các phần khác của bụng và / hoặc đến các hạch bạch huyết ở phía sau bụng. Giai đoạn III được chia thành giai đoạn IIIA, giai đoạn IIIB và giai đoạn IIIC.

Kích thước khối u thường được đo bằng cm (cm) hoặc inch. Các loại thực phẩm phổ biến có thể được sử dụng để hiển thị kích thước khối u tính bằng cm bao gồm: hạt đậu (1 cm), đậu phộng (2 cm), nho (3 cm), quả óc chó (4 cm), chanh (5 cm hoặc 2 inch), một quả trứng (6 cm), một quả đào (7 cm) và một quả bưởi (10 cm hoặc 4 inch).

• Trong giai đoạn IIIA, một trong những điều sau là đúng:

• ung thư chỉ lan đến các hạch bạch huyết ở phía sau bụng; hoặc là

• Các tế bào ung thư chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi đã lan đến bề mặt của phúc mạc bên ngoài khung chậu. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận ở phía sau bụng.

• Giai đoạn IIIB: Ung thư đã lan đến phúc mạc bên ngoài khung chậu và ung thư trong phúc mạc là 2 cm hoặc nhỏ hơn. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết ở phía sau bụng.

• Giai đoạn IIIC: Ung thư đã lan đến phúc mạc bên ngoài khung chậu và ung thư trong phúc mạc lớn hơn 2 cm. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết ở phía sau bụng hoặc đến bề mặt của gan hoặc lá lách.

• Giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA và IVB.

• Giai đoạn IVA: Tế bào ung thư được tìm thấy trong chất lỏng tích tụ xung quanh phổi.

• Giai đoạn IVB: Ung thư đã lan đến các cơ quan và mô bên ngoài bụng, bao gồm cả các hạch bạch huyết ở bẹn.

Khối u tế bào mầm ngoại sọ ngoại lai

Các giai đoạn sau là của Nhóm Ung thư Trẻ em.

• Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, khối u được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật và tất cả những điều sau đây đều đúng:

• không tìm thấy tế bào ung thư nào trong khu vực cắt bỏ khối u; và

• nang (bao bọc bên ngoài của khối u) không bị vỡ (vỡ ra) và sinh thiết không được thực hiện trước khi khối u được cắt bỏ; và

• tế bào ung thư không được tìm thấy trong chất lỏng lấy từ khoang bụng, nếu khối u nằm trong ổ bụng; và

• các hạch bạch huyết nhỏ hơn 1 cm trên phim chụp CT hoặc MRI bụng, xương chậu và ngực.

• Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, ung thư không được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật và một trong những điều sau đây là đúng:

• ung thư chỉ có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi vẫn còn sau khi phẫu thuật; hoặc là

• ung thư có thể nhìn thấy bằng mắt vẫn còn sót lại sau khi phẫu thuật và viên nang (lớp bọc bên ngoài của khối u) bị vỡ (vỡ ra) hoặc sinh thiết đã được thực hiện.

Tế bào ung thư không được tìm thấy trong chất lỏng lấy từ ổ bụng. Không có dấu hiệu ung thư trong các hạch bạch huyết ở bụng, xương chậu hoặc ngực trên chụp CT hoặc MRI.

• Giai đoạn III

Trong giai đoạn III, một trong những điều sau đây là đúng:

• ung thư không được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật và ung thư có thể nhìn thấy bằng mắt vẫn còn sau khi phẫu thuật hoặc chỉ làm sinh thiết; hoặc là

• các hạch bạch huyết rộng ít nhất 2 cm hoặc lớn hơn 1 cm nhưng nhỏ hơn 2 cm ở đường kính ngắn nhất và không thay đổi hoặc đang phát triển khi chụp CT hoặc MRI được lặp lại trong vòng 4 đến 6 tuần.

• Giai đoạn IV

Trong giai đoạn IV, ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi, xương hoặc não.

Khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em tái phát

Khối u tế bào mầm ngoại sọ tái phát ở trẻ em là bệnh ung thư đã tái phát (tái phát) sau khi đã được điều trị. Ung thư có thể trở lại ở cùng một vị trí hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Số lượng bệnh nhân có khối u tái phát ít. Hầu hết các khối u tế bào mầm tái phát trở lại trong vòng ba năm sau phẫu thuật. Khoảng một nửa số u quái tái phát ở xương cùng hoặc xương cụt là ác tính, vì vậy việc theo dõi là rất quan trọng.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị u tế bào mầm ngoài sọ.

• Trẻ em bị u tế bào mầm ngoại sọ nên được lập kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.

• Điều trị u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

• Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Quan sát

• Hóa trị liệu

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc

• Xạ trị

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị u tế bào mầm ngoài sọ.

Có nhiều loại phương pháp điều trị khác nhau cho trẻ em bị u tế bào mầm ngoại sọ. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Vì bệnh ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Trẻ em bị u tế bào mầm ngoại sọ nên được lập kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.

Việc điều trị sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, một bác sĩ chuyên điều trị ung thư cho trẻ em. Bác sĩ ung thư nhi khoa làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác là những chuyên gia điều trị bệnh u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Những người này có thể bao gồm các chuyên gia sau:

• Bác sĩ nhi khoa.

• Bác sĩ nhi khoa.

• Bác sĩ huyết học nhi khoa.

• Bác sĩ ung thư bức xạ.

• Bác sĩ nội tiết.

• Chuyên gia y tá nhi khoa.

• Chuyên gia phục hồi chức năng.

• Cuộc sống trẻ em chuyên nghiệp.

• Nhà tâm lý học.

• Nhân viên xã hội.

• Nhà di truyền học.

Điều trị u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Các tác dụng phụ do điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm những điều sau:

• Các vấn đề về thể chất, chẳng hạn như vô sinh, khó nghe và các vấn đề về thận.

• Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.

• Ung thư thứ hai (loại ung thư mới), chẳng hạn như bệnh bạch cầu.

Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những ảnh hưởng mà điều trị ung thư có thể có đối với con bạn. (Xem bản tóm tắt về Tác dụng muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin).

Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn khối u được thực hiện bất cứ khi nào có thể. Nếu khối u rất lớn, hóa trị có thể được thực hiện trước để làm khối u nhỏ hơn và giảm số lượng mô cần loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Mục tiêu của phẫu thuật là giữ chức năng sinh sản. Có thể sử dụng các loại phẫu thuật sau:

• Cắt bỏ: Phẫu thuật loại bỏ mô hoặc một phần hoặc toàn bộ cơ quan.

• Cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để: Phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn thông qua một vết rạch (cắt) ở bẹn.

• Cắt bỏ vòi trứng một bên: Phẫu thuật cắt bỏ một buồng trứng và một ống dẫn trứng ở cùng một bên.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được điều trị hóa chất sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Quan sát

Quan sát là theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân mà không đưa ra bất kỳ phương pháp điều trị nào cho đến khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện hoặc thay đổi. Đối với khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em, điều này bao gồm khám sức khỏe, xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm chất chỉ điểm khối u.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng).

Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Hóa trị liệu toàn thân được sử dụng để điều trị các khối u tế bào mầm ngoại sọ.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc

Liều cao hóa trị được đưa ra để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và trao lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

• Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

Cách xạ trị được thực hiện tùy thuộc vào loại ung thư và liệu nó có tái phát hay không. Xạ trị bên ngoài đang được nghiên cứu để điều trị các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em đã quay trở lại.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư cụ thể. Liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị các khối u tế bào mầm ngoại sọ đã tái phát trở lại.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của con bạn có thay đổi hay ung thư tái phát (tái phát) hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Đối với các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em, việc theo dõi có thể bao gồm khám sức khỏe thường xuyên, xét nghiệm chất chỉ điểm khối u và xét nghiệm hình ảnh như chụp CT, MRI hoặc chụp X-quang ngực.

Các lựa chọn điều trị cho khối u tế bào mầm ngoài sọ ở trẻ em

Trong phần này

• U quái trưởng thành và chưa trưởng thành

• Khối u tế bào mầm tuyến sinh dục ác tính

• Khối u tế bào mầm tinh hoàn ác tính

• Khối u tế bào mầm buồng trứng ác tính

• Khối u tế bào mầm ngoại sọ ác tính

• Khối u tế bào mầm ngoài sọ ác tính ở trẻ em tái phát

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

U quái trưởng thành và chưa trưởng thành

Điều trị u quái trưởng thành bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u tiếp theo là quan sát.

Điều trị u quái chưa trưởng thành bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u sau đó là quan sát các khối u giai đoạn I.

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u cho các khối u giai đoạn II-IV. Ở trẻ nhỏ, phẫu thuật được theo sau bởi quan sát; việc sử dụng hóa trị sau phẫu thuật còn nhiều tranh cãi. Ở thanh thiếu niên và thanh niên, hóa trị được thực hiện sau khi phẫu thuật.

Đôi khi u quái trưởng thành hoặc chưa trưởng thành cũng có các tế bào ác tính. Một u quái với các tế bào ác tính có thể cần được điều trị theo cách khác.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u tế bào mầm tuyến sinh dục ác tính

Khối u tế bào mầm tinh hoàn ác tính

Điều trị u tế bào mầm tinh hoàn ác tính có thể bao gồm những điều sau:

Đối với trẻ em trai dưới 11 tuổi:

• Phẫu thuật (cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để) tiếp theo là quan sát các khối u giai đoạn I.

• Phẫu thuật (cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để) sau đó là hóa trị cho các khối u giai đoạn II-IV.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ phẫu thuật mới sau đó là quan sát các khối u giai đoạn I hoặc hóa trị cho các khối u giai đoạn II-IV.

• Một thử nghiệm lâm sàng của một phác đồ hóa trị mới cho các khối u giai đoạn II-IV.

Dành cho bé trai từ 11 tuổi trở lên:

Các khối u tế bào mầm tinh hoàn ác tính ở trẻ em trai từ 11 tuổi trở lên được điều trị khác với ở trẻ em trai. (Xem bản tóm tắt về Điều trị Ung thư Tinh hoàn để biết thêm thông tin.)

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u. Đôi khi các hạch bạch huyết trong ổ bụng cũng bị loại bỏ.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ phẫu thuật mới sau đó là quan sát các khối u giai đoạn I hoặc hóa trị cho các khối u giai đoạn II-IV.

• Một thử nghiệm lâm sàng của một phác đồ hóa trị mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u tế bào mầm buồng trứng ác tính

Dysgerminomas

Điều trị rối loạn chức năng buồng trứng giai đoạn I có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật (cắt bỏ vòi trứng một bên) sau đó là quan sát. Hóa trị có thể được thực hiện nếu nồng độ chất chỉ điểm khối u không giảm sau phẫu thuật hoặc khối u tái phát.

• Một cuộc thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ phẫu thuật mới sau đó là quan sát.

Điều trị các giai đoạn II – IV rối loạn chức năng buồng trứng có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật (cắt buồng trứng một bên) sau đó là hóa trị.

• Hóa trị để thu nhỏ khối u, sau đó là phẫu thuật (phẫu thuật cắt bỏ u một bên).

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ phẫu thuật mới sau đó là hóa trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng của một phác đồ hóa trị mới.

Nongerminomas

Điều trị các khối u tế bào của buồng trứng, chẳng hạn như khối u túi noãn hoàng, khối u tế bào mầm hỗn hợp, ung thư đường mật và ung thư biểu mô phôi, ở các cô gái trẻ có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật tiếp theo là quan sát các khối u giai đoạn I.

• Phẫu thuật tiếp theo là hóa trị cho các khối u giai đoạn I-IV.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ phẫu thuật mới sau đó là quan sát các khối u ở giai đoạn I.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ phẫu thuật mới sau đó là hóa trị cho các khối u giai đoạn II-IV.

Điều trị các u nhỏ của buồng trứng ở thanh thiếu niên và phụ nữ trẻ có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật và hóa trị cho các khối u giai đoạn I-IV.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ phẫu thuật mới sau đó là quan sát hoặc hóa trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng của một phác đồ hóa trị mới.

Điều trị các u nhỏ của buồng trứng không thể loại bỏ bằng phẫu thuật chính mà không có nguy cơ đối với mô lân cận có thể bao gồm những điều sau:

• Sinh thiết sau đó là hóa trị và phẫu thuật.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Các khối u tế bào mầm ngoại sọ ác tính Điều trị u tế bào mầm ngoại sọ ác tính ở trẻ nhỏ có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật và hóa trị cho các khối u giai đoạn I-IV.

• Sinh thiết sau đó là hóa trị và có thể phẫu thuật cho các khối u giai đoạn III và IV.

Ngoài giai đoạn của bệnh, việc điều trị khối u tế bào mầm ngoại sọ ác tính còn phụ thuộc vào vị trí khối u hình thành trong cơ thể:

• Đối với các khối u ở xương cùng hoặc xương cụt, hóa trị để thu nhỏ khối u, sau đó là phẫu thuật cắt bỏ xương cùng và / hoặc xương cụt.

• Đối với các khối u ở trung thất, hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật cắt bỏ khối u trong trung thất.

• Đối với khối u trong ổ bụng, sinh thiết sau đó là hóa trị để thu nhỏ khối u và phẫu thuật cắt bỏ khối u trong ổ bụng.

• Đối với các khối u ở đầu và cổ, phẫu thuật cắt bỏ khối u ở đầu hoặc cổ sau đó là hóa trị.

Điều trị u tế bào mầm ngoại sọ ác tính ở trẻ em ở thanh thiếu niên và thanh niên có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật.

• Hóa trị liệu.

• Hóa trị sau đó là phẫu thuật để loại bỏ khối u.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ phẫu thuật mới sau đó là quan sát hoặc hóa trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng của một phác đồ hóa trị mới.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u tế bào mầm ngoài sọ ác tính ở trẻ em tái phát

Điều trị các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật.

• Hóa trị được thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật, đối với hầu hết các khối u tế bào mầm ngoại sọ ác tính bao gồm u quái chưa trưởng thành, u tế bào mầm tinh hoàn ác tính và u tế bào mầm buồng trứng ác tính.

• Hóa trị liệu cho các khối u tế bào mầm tinh hoàn ác tính tái phát và các khối u tế bào của buồng trứng tái phát ở giai đoạn I lúc được chẩn đoán.

• Hóa trị liều cao và cấy ghép tế bào gốc.

• Xạ trị tiếp theo là phẫu thuật để loại bỏ ung thư đã di căn đến não.

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để tìm những thay đổi gen nhất định. Loại liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ được sử dụng cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liệu đơn thuần so với hóa trị liều cao sau đó là cấy ghép tế bào gốc.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về bệnh ung thư ở trẻ em

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em, hãy xem phần sau.

• Trang chủ khối u tế bào mầm ngoài sọ (thời thơ ấu)

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) và ung thư

Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Bệnh ung thư thời thơ ấu

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em

• Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư

• Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ

• Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên

• Dàn dựng

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc