Các loại / tim mạch / bệnh nhân-trẻ em-điều trị tim mạch-pdq
Điều trị khối u ở tim ở trẻ em (®) –Phiên bản dành cho bệnh nhân
Thông tin chung về khối u ở tim (tim) ở trẻ em
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Các khối u ở tim thời thơ ấu, có thể là lành tính hoặc ác tính, hình thành trong tim.
- Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u tim bao gồm sự thay đổi nhịp điệu bình thường của tim và khó thở.
- Các xét nghiệm kiểm tra tim được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán khối u tim.
Các khối u ở tim thời thơ ấu, có thể là lành tính hoặc ác tính, hình thành trong tim.
Hầu hết các khối u hình thành trong tim là lành tính (không phải ung thư). Các khối u lành tính ở tim có thể xuất hiện ở trẻ em bao gồm:
- U cơ vân: Một khối u hình thành trong cơ được tạo thành từ các sợi dài.
- Myxoma: Một khối u có thể là một phần của hội chứng di truyền được gọi là phức hợp Carney. Xem tóm tắt về Hội chứng đa sản nội tiết thời thơ ấu để biết thêm thông tin.
- U quái: Một loại u tế bào mầm. Ở tim, những khối u này hình thành thường xuyên nhất ở màng ngoài tim (túi bao bọc tim).
- Một số u quái là ác tính (ung thư).
- U xơ: Một khối u hình thành trong mô dạng sợi có chức năng giữ xương, cơ và các cơ quan khác tại chỗ.
- Khối u bệnh cơ tim Histiocytoid: Một khối u hình thành trong các tế bào tim kiểm soát nhịp tim.
- U máu: Một khối u hình thành trong các tế bào lót các mạch máu.
- U sợi thần kinh: Một khối u hình thành trong các tế bào và mô bao phủ dây thần kinh.
Trước khi sinh và ở trẻ sơ sinh, các khối u lành tính ở tim thường gặp nhất là u quái. Một tình trạng di truyền được gọi là bệnh xơ cứng củ có thể gây ra các khối u tim hình thành ở thai nhi (bào thai) hoặc trẻ sơ sinh.
Các khối u ác tính bắt đầu ở tim thậm chí còn hiếm hơn các khối u lành tính ở trẻ em. Các khối u tim ác tính bao gồm:
- U quái ác tính.
- Ung thư hạch.
- Rhabdomyosarcoma: Một loại ung thư hình thành trong cơ được tạo thành từ các sợi dài.
- Angiosarcoma: Một loại ung thư hình thành trong các tế bào lót mạch máu hoặc mạch bạch huyết.
- Sarcoma màng phổi không biệt hóa: Là ung thư thường hình thành trong mô mềm, nhưng nó cũng có thể hình thành trong xương.
- Leiomyosarcoma: Ung thư hình thành trong các tế bào cơ trơn.
- Chondrosarcoma: Một loại ung thư thường hình thành trong sụn xương, nhưng rất hiếm khi có thể bắt đầu ở tim.
- Sarcoma hoạt dịch: Ung thư thường hình thành xung quanh khớp, nhưng rất hiếm khi hình thành ở tim hoặc túi xung quanh tim.
- U xơ ở trẻ sơ sinh: Là bệnh ung thư hình thành trong mô dạng sợi giúp giữ xương, cơ và các cơ quan khác tại chỗ.
Khi ung thư bắt đầu ở một bộ phận khác của cơ thể và lan đến tim, nó được gọi là ung thư di căn. Một số loại ung thư, chẳng hạn như sarcoma, u ác tính và bệnh bạch cầu, bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và di căn đến tim. Bản tóm tắt này nói về bệnh ung thư hình thành đầu tiên ở tim, không phải ung thư di căn.
Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u tim bao gồm sự thay đổi nhịp điệu bình thường của tim và khó thở.
Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do khối u tim hoặc các bệnh lý khác gây ra.
Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- Thay đổi nhịp điệu bình thường của tim.
- Khó thở, đặc biệt là khi trẻ đang nằm.
- Đau hoặc tức ở giữa ngực cảm thấy dễ chịu hơn khi trẻ ngồi dậy.
- Ho khan.
- Ngất xỉu.
- Cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi hoặc yếu.
- Nhịp tim nhanh.
- Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bụng.
- Cảm thấy lo lắng.
- Dấu hiệu của đột quỵ.
- Đột ngột tê hoặc yếu mặt, cánh tay hoặc chân (đặc biệt là ở một bên của cơ thể).
- Đột ngột nhầm lẫn hoặc khó nói hoặc hiểu.
- Đột ngột khó nhìn bằng một hoặc cả hai mắt.
- Đột ngột khó đi bộ hoặc cảm thấy chóng mặt.
- Mất thăng bằng hoặc phối hợp đột ngột.
- Đau đầu dữ dội đột ngột không rõ lý do.
Đôi khi các khối u tim không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào.
Các xét nghiệm kiểm tra tim được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán khối u tim.
Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:
- Khám sức khỏe và tiền sử sức khỏe: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
- Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.
- Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
- Siêu âm tim: Một thủ thuật trong đó sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) bị dội lại từ tim và các mô hoặc cơ quan lân cận và tạo ra tiếng vang. Một bức tranh chuyển động được tạo ra từ tim và van tim khi máu được bơm qua tim.
- Điện tâm đồ (EKG): Bản ghi lại hoạt động điện của tim để kiểm tra nhịp và nhịp của tim. Một số miếng đệm nhỏ (điện cực) được đặt trên ngực, cánh tay và chân của bệnh nhân, và được kết nối bằng dây với máy EKG. Hoạt động của tim sau đó được ghi lại dưới dạng biểu đồ đường trên giấy. Hoạt động điện nhanh hơn hoặc chậm hơn bình thường có thể là dấu hiệu của bệnh tim hoặc tổn thương.
- Thông tim: Một thủ thuật để xem xét bên trong các mạch máu và tim để tìm các khu vực bất thường hoặc ung thư. Một ống thông dài, mỏng, được đưa vào động mạch hoặc tĩnh mạch ở bẹn, cổ hoặc cánh tay và luồn qua các mạch máu đến tim. Một mẫu mô có thể được lấy ra bằng một công cụ đặc biệt. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.
Các giai đoạn của khối u tim
Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem các khối u tim ác tính (ung thư) đã di căn từ tim đến các khu vực lân cận hoặc các bộ phận khác của cơ thể hay không được gọi là giai đoạn. Không có hệ thống tiêu chuẩn để phân loại các khối u tim ác tính ở trẻ em. Kết quả của các xét nghiệm và thủ tục được thực hiện để chẩn đoán khối u tim ác tính được sử dụng để giúp đưa ra quyết định điều trị.
Khối u tim ác tính tái phát đã tái phát (trở lại) sau khi điều trị.
Tổng quan về Lựa chọn Điều trị
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị u tim.
- Trẻ em bị u tim nên được lập kế hoạch điều trị bởi đội ngũ bác sĩ là chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.
- Năm loại điều trị được sử dụng:
- Thận trọng chờ đợi
- Hóa trị liệu
- Phẫu thuật
- Xạ trị
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Điều trị khối u tim ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.
- Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
- Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
- Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị u tim.
Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Vì bệnh ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.
Trẻ em bị u tim nên được lập kế hoạch điều trị bởi đội ngũ bác sĩ là chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.
Điều trị các khối u ác tính ở tim sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, một bác sĩ chuyên điều trị ung thư cho trẻ em. Bác sĩ ung thư nhi khoa làm việc với các chuyên gia y tế nhi khoa khác, những chuyên gia điều trị ung thư trẻ em và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Điều này có thể bao gồm các chuyên gia sau và những người khác:
- Bác sĩ nhi khoa.
- Bác sĩ phẫu thuật tim nhi.
- Bác sĩ tim mạch nhi.
- Bác sĩ ung thư bức xạ.
- Nhà giải phẫu bệnh.
- Chuyên gia y tá nhi khoa.
- Nhân viên xã hội.
- Chuyên gia phục hồi chức năng.
- Nhà tâm lý học.
- Chuyên gia về cuộc sống trẻ em.
Năm loại điều trị được sử dụng:
Thận trọng chờ đợi
Cẩn thận chờ đợi là theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân mà không đưa ra bất kỳ điều trị nào cho đến khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện hoặc thay đổi. Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng cho bệnh u cơ vân.
Hóa trị liệu
Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân).
Phẫu thuật
Khi có thể, ung thư sẽ được loại bỏ bằng phẫu thuật. Các loại phẫu thuật có thể được thực hiện bao gồm:
- Phẫu thuật để loại bỏ khối u và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó.
- Ghép tim. Nếu bệnh nhân đang chờ đợi một trái tim được hiến tặng, điều trị khác sẽ được thực hiện khi cần thiết.
Xạ trị
Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị.
- Thuốc ức chế mTOR ngăn tế bào phân chia và có thể ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới mà khối u cần phát triển. Everolimus được sử dụng để điều trị trẻ em bị u cơ vân và xơ cứng củ.
Liệu pháp nhắm mục tiêu cũng đang được nghiên cứu để điều trị các khối u ác tính ở tim trẻ em đã tái phát (tái phát).
Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.
Điều trị khối u tim ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.
Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.
Các tác dụng phụ do điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm:
- Vấn đề vật lý.
- Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.
- Ung thư thứ hai (loại ung thư mới) hoặc các tình trạng khác.
Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những tác động muộn có thể xảy ra do một số phương pháp điều trị. Xem bản tóm tắt về Tác dụng muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin.
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.
Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.
Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.
Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của con bạn có thay đổi hay ung thư tái phát (tái phát) hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.
Điều trị khối u tim ở trẻ em
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị khối u tim ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:
- Cẩn thận chờ đợi, đối với u cơ vân, đôi khi co lại và tự biến mất.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu (everolimus) cho những bệnh nhân bị u cơ vân và xơ cứng củ.
- Hóa trị sau đó là phẫu thuật (có thể bao gồm cắt bỏ một số hoặc toàn bộ khối u hoặc cấy ghép tim), đối với bệnh sarcoma.
- Chỉ phẫu thuật đối với các loại khối u khác.
- Xạ trị cho các khối u không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.
Điều trị các khối u tim tái phát ở trẻ em
Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.
Điều trị các khối u ác tính tái phát ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:
- Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để tìm những thay đổi gen nhất định. Loại liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ được sử dụng cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.
Để tìm hiểu thêm về khối u tim ở trẻ em
Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về các khối u tim ở trẻ em, hãy xem phần sau:
- Khối u Tim Trang chủ Ung thư
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) và ung thư
- Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu
Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:
- Về bệnh ung thư
- Bệnh ung thư thời thơ ấu
- CureSearch for Children CancerExit Disclaimer
- Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em
- Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư
- Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ
- Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên
- Dàn dựng
- Đối phó với bệnh ung thư
- Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư
- Dành cho người sống sót và người chăm sóc
Bật tính năng tự động làm mới nhận xét