Các loại / vú / bệnh nhân / trẻ em-vú-điều trị-pdq

Phiên bản điều trị ung thư vú thời thơ ấu

Thông tin chung về ung thư vú ở trẻ em

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Ung thư vú là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của vú.

• Hầu hết các khối u vú ở trẻ em là u xơ (không phải ung thư).

• Xạ trị vào vú hoặc ngực để điều trị ung thư trước đó làm tăng nguy cơ ung thư vú.

• Các dấu hiệu của ung thư vú bao gồm một khối u hoặc dày lên trong hoặc gần vú.

• Các xét nghiệm kiểm tra vú được sử dụng để giúp phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư vú.

Ung thư vú là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của vú.

Vú được tạo thành từ các thùy và ống dẫn. Mỗi bên vú có 15 đến 20 phần gọi là các thùy. Mỗi thùy có nhiều phần nhỏ hơn gọi là tiểu thùy. Các thùy kết thúc bằng hàng chục bóng đèn nhỏ có thể tạo ra sữa. Các phân thuỳ, tiểu thùy và củ được liên kết với nhau bằng các ống mỏng gọi là ống dẫn.

Ung thư vú có thể xảy ra ở mô vú của cả trẻ em nam và nữ.

Ung thư vú là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ từ 15 đến 39 tuổi; nhưng dưới 5% tổng số ca ung thư vú xảy ra ở nữ giới trong độ tuổi này. Ung thư vú ở phụ nữ từ 15 đến 39 tuổi thường mạnh hơn và khó điều trị hơn so với phụ nữ lớn tuổi. Phương pháp điều trị cho phụ nữ trẻ và lớn tuổi cũng tương tự. Những bệnh nhân nhỏ tuổi bị ung thư vú có thể được tư vấn di truyền (thảo luận với chuyên gia được đào tạo về các bệnh di truyền) và xét nghiệm các hội chứng ung thư gia đình. Ngoài ra, các tác động có thể có của điều trị đối với khả năng sinh sản cũng nên được xem xét.

Hầu hết các khối u vú ở trẻ em là u xơ (không phải ung thư).

U sợi tuyến là những khối u lành tính. Hiếm khi những khối u này trở thành khối u phyllodes lớn (ung thư) và bắt đầu phát triển nhanh chóng. Nếu một khối u lành tính bắt đầu phát triển nhanh chóng, sinh thiết chọc hút kim nhỏ (FNA) hoặc sinh thiết cắt bỏ sẽ được thực hiện. Các mô được lấy ra trong quá trình sinh thiết sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư.

Xạ trị vào vú hoặc ngực để điều trị ung thư trước đó làm tăng nguy cơ ung thư vú.

Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể có nguy cơ bị ung thư vú.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên bao gồm:

• Đã từng điều trị bằng xạ trị vào vú hoặc ngực đối với một bệnh ung thư khác, chẳng hạn như ung thư hạch Hodgkin.

• Có tiền sử cá nhân về một loại ung thư có thể di căn đến vú, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, sarcoma cơ vân, sarcoma mô mềm hoặc ung thư hạch.

• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú ở mẹ, cha, chị hoặc em.

• Những thay đổi di truyền trong gen BRCA1 hoặc BRCA2 hoặc các gen khác làm tăng nguy cơ ung thư vú.

Các dấu hiệu của ung thư vú bao gồm một khối u hoặc dày lên trong hoặc gần vú.

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do ung thư vú hoặc các bệnh lý khác gây ra.

Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Một khối u hoặc dày lên trong hoặc gần vú hoặc ở vùng dưới cánh tay.

• Sự thay đổi về kích thước hoặc hình dạng của vú.

• Lúm đồng tiền hoặc nhăn nheo ở da vú.

• Một núm vú quay vào trong bầu vú.

• Chất lỏng, trừ sữa mẹ, từ núm vú, bao gồm cả máu.

• Da có vảy, đỏ hoặc sưng lên trên vú, núm vú hoặc quầng vú (vùng da sẫm màu xung quanh núm vú).

• Các vết lõm ở vú trông giống như da của quả cam, được gọi là peau d'orange.

Các xét nghiệm kiểm tra vú được sử dụng để giúp phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư vú.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử sức khỏe: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Khám vú lâm sàng (CBE): Khám vú bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác. Bác sĩ sẽ cẩn thận cảm nhận vú và dưới cánh tay để tìm các cục u hoặc bất kỳ thứ gì khác có vẻ bất thường.

• Chụp X-quang vú: Chụp X -quang vú. Khi điều trị một bệnh ung thư khác bao gồm xạ trị ở vú hoặc ngực, điều quan trọng là phải chụp X-quang vú và chụp cộng hưởng từ vú để kiểm tra ung thư vú. Những điều này nên được thực hiện bắt đầu từ 25 tuổi hoặc 10 năm sau khi kết thúc xạ trị, tùy theo thời điểm nào muộn hơn.

• MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng radio và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của cả hai vú. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Kiểm tra siêu âm: Một thủ thuật trong đó sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) bị dội lại từ các mô hoặc cơ quan bên trong và tạo ra tiếng vang. Những tiếng vọng tạo thành hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Hình ảnh có thể được in ra để xem sau.

• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Là thủ thuật tìm tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET quay xung quanh cơ thể và tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hoạt động mạnh hơn và hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET). Đứa trẻ nằm trên bàn trượt qua máy quét PET. Phần tựa đầu và dây đeo màu trắng giúp trẻ nằm yên. Một lượng nhỏ glucose (đường) phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của trẻ và máy quét sẽ tạo ra hình ảnh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào ung thư hiển thị sáng hơn trong hình vì chúng hấp thụ nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.

• Chụp X-quang ngực: Chụp X -quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại tia năng lượng có thể đi qua cơ thể và lên phim, tạo ra hình ảnh của các khu vực bên trong cơ thể.

• Sinh thiết: Việc loại bỏ tế bào hoặc mô để bác sĩ bệnh học có thể xem chúng dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư.

Các giai đoạn của ung thư vú thời thơ ấu

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho bệnh ung thư vú ở trẻ em.

• Có ba cách để ung thư lây lan trong cơ thể.

• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho bệnh ung thư vú ở trẻ em.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư đã lây lan từ vú đến các khu vực lân cận hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay không được gọi là giai đoạn. Không có hệ thống tiêu chuẩn để phân giai đoạn ung thư vú ở trẻ em. Kết quả của các xét nghiệm và thủ tục được thực hiện để chẩn đoán ung thư vú được sử dụng để giúp đưa ra quyết định điều trị.

Có ba cách để ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ thống bạch huyết và máu:

• Mô. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u chính) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một phần khác của cơ thể.

• Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và tạo thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư vú di căn đến xương, các tế bào ung thư trong xương thực sự là tế bào ung thư vú. Bệnh ung thư vú di căn, không phải ung thư xương.

Ung thư vú tái phát

Ung thư vú tái phát là bệnh ung thư đã tái phát (trở lại) sau khi đã được điều trị. Ung thư có thể quay trở lại vú hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư vú.

• Trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư vú nên được lập kế hoạch điều trị bởi một đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.

• Hai loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng cho các khối u vú lành tính:

• Thận trọng chờ đợi

• Phẫu thuật

• Hai loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng cho bệnh ung thư vú:

• Phẫu thuật

• Xạ trị

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Điều trị ung thư vú ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư vú.

Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Vì bệnh ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư vú nên được lập kế hoạch điều trị bởi một đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.

Việc điều trị sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, một bác sĩ chuyên điều trị ung thư cho trẻ em. Bác sĩ ung thư nhi khoa làm việc với các chuyên gia y tế nhi khoa khác, những chuyên gia điều trị ung thư trẻ em và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Điều này có thể bao gồm các chuyên gia sau và những người khác:

• Bác sĩ nhi khoa.

• Bác sĩ nhi khoa.

• Bác sĩ ung thư bức xạ.

• Nhà giải phẫu bệnh.

• Chuyên gia y tá nhi khoa.

• Nhân viên xã hội.

• Chuyên gia phục hồi chức năng.

• Nhà tâm lý học.

• Chuyên gia về cuộc sống trẻ em.

Hai loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng cho các khối u vú lành tính:

Thận trọng chờ đợi

Cẩn thận chờ đợi là theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân mà không đưa ra bất kỳ điều trị nào cho đến khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện hoặc thay đổi. Các khối u lành tính ở vú có thể biến mất mà không cần điều trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ khối u, nhưng không phải toàn bộ vú.

Hai loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng cho bệnh ung thư vú:

Phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ ung thư, nhưng không phải toàn bộ vú.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị.

Liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị ung thư vú ở trẻ em đã tái phát (tái phát).

Điều trị ung thư vú ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Các tác dụng phụ do điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm:

• Vấn đề vật lý.

• Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.

• Ung thư thứ hai (loại ung thư mới) hoặc các tình trạng khác.

Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những tác động muộn có thể xảy ra do một số phương pháp điều trị. Xem bản tóm tắt về Tác dụng muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của con bạn có thay đổi hay ung thư tái phát (tái phát) hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Điều trị các khối u vú lành tính ở trẻ em

Để biết thêm thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị các khối u vú lành tính ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:

• Thận trọng chờ đợi. Những khối u này có thể biến mất mà không cần điều trị.

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Điều trị ung thư vú ở trẻ em

Để biết thêm thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị ung thư vú ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ khối u, nhưng không phải toàn bộ vú. Xạ trị cũng có thể được thực hiện.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Điều trị ung thư vú tái phát ở trẻ em

Để biết thêm thông tin về phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị ung thư vú tái phát ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để tìm những thay đổi gen nhất định. Loại liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ được sử dụng cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Xem bản tóm tắt Điều trị Ung thư Vú (Người lớn) để biết thêm thông tin về việc điều trị ung thư vú cho thanh thiếu niên và thanh niên.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về bệnh ung thư vú ở trẻ em

Để biết thêm thông tin từ Viện Ung thư Quốc gia về ung thư vú, hãy xem phần sau:

• Trang chủ Ung thư vú

• Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu

• Đột biến BRCA: Kiểm tra nguy cơ ung thư và di truyền

• Xét nghiệm di truyền cho các hội chứng mẫn cảm với ung thư di truyền

Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Bệnh ung thư thời thơ ấu

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em

• Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư

• Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ

• Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên

• Dàn dựng

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc