Các loại / não / bệnh nhân / trẻ em-ependymoma-điều trị-pdq

Điều trị Ependymoma ở Trẻ em (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về Ependymoma thời thơ ấu

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Bệnh u quái ở trẻ em là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của não và tủy sống.

• Có nhiều loại ependymomas khác nhau.

• Phần não bị ảnh hưởng tùy thuộc vào vị trí hình thành u quái.

• Nguyên nhân của hầu hết các khối u não ở trẻ em là không rõ.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ependymoma ở trẻ em không giống nhau ở mọi trẻ em.

• Các xét nghiệm kiểm tra não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) u quái ở trẻ em.

• Ependymoma thời thơ ấu được chẩn đoán và loại bỏ trong phẫu thuật.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Bệnh u quái ở trẻ em là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của não và tủy sống.

Bộ não kiểm soát các chức năng quan trọng như trí nhớ và học tập, cảm xúc và các giác quan (thính giác, thị giác, khứu giác, vị giác và xúc giác). Tủy sống được tạo thành từ các bó sợi thần kinh kết nối não với các dây thần kinh ở hầu hết các bộ phận của cơ thể.

Ependymomas hình thành từ các tế bào đệm lót tâm thất và các lối đi trong não và tủy sống. Tế bào màng đệm tạo ra dịch não tủy (CSF).

Tóm tắt này là về điều trị các khối u não nguyên phát (các khối u bắt đầu trong não). Điều trị các khối u não di căn, là những khối u bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và di căn đến não, không được thảo luận trong bản tóm tắt này.

Có nhiều loại u não khác nhau. U não có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, điều trị cho trẻ em khác với điều trị cho người lớn. Xem tóm tắt sau để biết thêm thông tin:

• Tổng quan về điều trị u não và u tủy sống ở trẻ em

• Điều trị khối u hệ thần kinh trung ương ở người lớn

Có nhiều loại ependymomas khác nhau.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nhóm các khối u trực tràng thành năm loại phụ chính:

• Subependymoma (WHO cấp I; hiếm gặp ở trẻ em).

• Myxopap Mao ependymoma (WHO cấp I).

• Ependymoma (WHO cấp II).

• RELA hợp nhất-ependymoma dương tính (WHO cấp II hoặc cấp III với sự thay đổi trong gen RELA).

• Bệnh u mỡ tự sinh (WHO độ III).

Cấp độ của khối u mô tả mức độ bất thường của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và khả năng khối u phát triển và lây lan nhanh như thế nào. Tế bào ung thư cấp thấp (cấp I) trông giống tế bào bình thường hơn là tế bào ung thư cấp cao (cấp II và III). Tế bào ung thư cấp I cũng có xu hướng phát triển và lây lan chậm hơn so với tế bào ung thư cấp II và III.

Phần não bị ảnh hưởng tùy thuộc vào vị trí hình thành u quái.

Ependymomas có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong tâm thất chứa đầy chất lỏng và các lối đi trong não và tủy sống. Hầu hết các ependymomas hình thành trong não thất thứ tư và ảnh hưởng đến tiểu não và thân não. Ependymomas ít hình thành ở não và hiếm khi ở tủy sống.

Giải phẫu bên trong não cho thấy tâm thất bên, tâm thất thứ ba, tâm thất thứ tư và các lối đi giữa các tâm thất (với dịch não tủy có màu xanh lam). Các bộ phận khác của não bao gồm đại não, tiểu não, tủy sống và thân não (pons và tủy).

Nơi hình thành ependymoma ảnh hưởng đến chức năng của não và tủy sống:

• Tiểu não: Phần dưới, phần sau của não (gần giữa phần sau của đầu). Tiểu não kiểm soát chuyển động, thăng bằng và tư thế.

• Thân não: Là phần kết nối não với tủy sống, ở phần thấp nhất của não (ngay trên gáy). Thân não kiểm soát hơi thở, nhịp tim, các dây thần kinh và cơ được sử dụng để nhìn, nghe, đi lại, nói và ăn.

• Cerebrum: Phần lớn nhất của não, nằm trên đỉnh đầu. Đại não kiểm soát suy nghĩ, học tập, giải quyết vấn đề, lời nói, cảm xúc, đọc, viết và chuyển động tự nguyện.

• Tủy sống: Cột mô thần kinh chạy từ thân não xuống trung tâm của lưng. Nó được bao phủ bởi ba lớp mô mỏng gọi là màng. Tủy sống và các màng được bao quanh bởi các đốt sống (xương lưng). Các dây thần kinh tủy sống mang thông điệp giữa não và phần còn lại của cơ thể, chẳng hạn như thông điệp từ não để làm cho cơ di chuyển hoặc thông điệp từ da đến não để cảm nhận xúc giác.

Nguyên nhân của hầu hết các khối u não ở trẻ em là không rõ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ependymoma ở trẻ em không giống nhau ở mọi trẻ em.

Các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào những điều sau:

• Tuổi của đứa trẻ.

• Nơi khối u đã hình thành.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do bệnh ependymoma ở trẻ em hoặc do các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Đau đầu thường xuyên.

• Co giật.

• Buồn nôn và ói mửa.

• Đau ở cổ hoặc lưng.

• Mất thăng bằng hoặc khó đi bộ.

• Yếu ở chân.

• Mờ mắt.

• Thay đổi chức năng ruột.

• Khó đi tiểu.

• Lú lẫn hoặc cáu kỉnh.

Các xét nghiệm kiểm tra não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) u quái ở trẻ em.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử sức khỏe: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Kiểm tra thần kinh: Một loạt các câu hỏi và bài kiểm tra để kiểm tra não, tủy sống và chức năng thần kinh. Bài kiểm tra kiểm tra trạng thái tinh thần, sự phối hợp và khả năng đi lại bình thường của một người cũng như mức độ hoạt động của các cơ, giác quan và phản xạ. Đây cũng có thể được gọi là khám thần kinh hoặc khám thần kinh.

• MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium: Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong não và tủy sống. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua máu. Gadolinium tập hợp xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Chọc dò tủy sống: Một thủ thuật được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương ở cột sống và vào dịch não tủy xung quanh tủy sống và lấy ra một mẫu chất lỏng. Mẫu dịch não tủy được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của tế bào khối u. Mẫu cũng có thể được kiểm tra lượng protein và glucose. Lượng protein cao hơn bình thường hoặc lượng glucose thấp hơn bình thường có thể là dấu hiệu của khối u. Thủ tục này còn được gọi là LP hoặc vòi cột sống.

Chọc dò thắt lưng. Một bệnh nhân nằm trong tư thế cuộn tròn trên bàn. Sau khi gây tê một vùng nhỏ ở lưng dưới, một cây kim tủy sống (một cây kim dài, mảnh) được đưa vào phần dưới của cột sống để loại bỏ dịch não tủy (CSF, màu xanh lam). Chất lỏng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Ependymoma thời thơ ấu được chẩn đoán và loại bỏ trong phẫu thuật.

Nếu các xét nghiệm chẩn đoán cho thấy có thể có khối u não, sinh thiết được thực hiện bằng cách cắt bỏ một phần hộp sọ và sử dụng kim để loại bỏ một mẫu mô não. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư và xác định cấp của khối u. Nếu tế bào ung thư được tìm thấy, bác sĩ sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn càng tốt trong cùng một cuộc phẫu thuật.

Cắt sọ: Một lỗ mở được tạo ra trong hộp sọ và một mảnh hộp sọ được lấy ra để hiển thị một phần não.

Thử nghiệm sau có thể được thực hiện trên mô đã được loại bỏ:

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào:

• Nơi khối u đã hình thành trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS).

• Cho dù có những thay đổi nhất định trong gen hoặc nhiễm sắc thể.

• Liệu còn lại tế bào ung thư nào sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u hay không

• Loại và cấp của ependymoma.

• Tuổi của đứa trẻ khi khối u được chẩn đoán.

• Cho dù ung thư đã di căn đến các phần khác của não hoặc tủy sống.

• Cho dù khối u vừa được chẩn đoán hay đã tái phát (tái phát).

Tiên lượng cũng phụ thuộc vào liệu pháp xạ trị có được thực hiện hay không, loại và liều điều trị, và liệu có chỉ định hóa trị hay không.

Các giai đoạn của Ependymoma thời thơ ấu

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Không có hệ thống dàn dựng tiêu chuẩn cho ependymoma thời thơ ấu.

• Ependymoma thời thơ ấu tái phát là một khối u đã tái phát (trở lại) sau khi nó đã được điều trị.

Không có hệ thống dàn dựng tiêu chuẩn cho ependymoma thời thơ ấu.

Giai đoạn là quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư vẫn còn sau khi phẫu thuật và liệu ung thư có di căn hay không.

Việc điều trị ependymoma phụ thuộc vào những điều sau:

• Vị trí ung thư trong não hoặc tủy sống.

• Tuổi của đứa trẻ.

• Loại và cấp của ependymoma.

Ependymoma thời thơ ấu tái phát là một khối u đã tái phát (trở lại) sau khi nó đã được điều trị.

Bệnh ependymoma thời thơ ấu thường tái phát, thường là tại vị trí ung thư ban đầu. Khối u có thể tái phát sau 15 năm hoặc hơn sau khi điều trị ban đầu.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em mắc bệnh ependymoma.

• Trẻ em mắc bệnh ependymoma nên được lập kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia trong việc điều trị u não ở trẻ em.
• Ba loại điều trị được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Xạ trị

• Hóa trị liệu

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Điều trị ependymoma ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em mắc bệnh ependymoma.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho trẻ em mắc bệnh ependymoma. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Vì bệnh ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Trẻ em bị u não phải được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia trong việc điều trị u não ở trẻ em. Việc điều trị sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, một bác sĩ chuyên điều trị ung thư cho trẻ em. Bác sĩ ung thư nhi khoa làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa khác là những chuyên gia điều trị bệnh u não ở trẻ em và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Những người này có thể bao gồm các chuyên gia sau:

• Bác sĩ giải phẫu thần kinh nhi.

• Nhà thần kinh học.

• Bác sĩ nhi khoa.

• Bác sĩ ung thư bức xạ.

• Bác sĩ chuyên khoa ung thư.

• Bác sĩ nội tiết.

• Chuyên gia phục hồi chức năng.

• Nhà tâm lý học.

• Chuyên gia về cuộc sống trẻ em.

Ba loại điều trị được sử dụng:

Phẫu thuật

Nếu kết quả xét nghiệm chẩn đoán cho thấy có thể có khối u não, sinh thiết được thực hiện bằng cách cắt bỏ một phần hộp sọ và sử dụng kim để loại bỏ một mẫu mô não. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để kiểm tra các tế bào ung thư. Nếu tế bào ung thư được tìm thấy, bác sĩ sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn càng tốt trong cùng một cuộc phẫu thuật.

Cắt sọ: Một lỗ mở được tạo ra trong hộp sọ và một mảnh hộp sọ được lấy ra để hiển thị một phần não.

Chụp MRI thường được thực hiện sau khi khối u được cắt bỏ để tìm xem có khối u nào còn sót lại hay không. Nếu khối u vẫn còn, một cuộc phẫu thuật thứ hai để loại bỏ càng nhiều khối u còn lại càng tốt có thể được thực hiện.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ tới vùng cơ thể bị ung thư.

Một số cách xạ trị nhất định có thể giúp ngăn bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh lân cận. Các loại xạ trị này bao gồm:

• Xạ trị chính xác: Xạ trị chính quy là một loại xạ trị bên ngoài sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh 3 chiều (3-D) của khối u và định hình các chùm bức xạ để phù hợp với khối u.

• Xạ trị điều biến cường độ (IMRT): IMRT là một loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của khối u. Các chùm bức xạ mỏng có cường độ (cường độ) khác nhau nhằm vào khối u từ nhiều góc độ.

• Xạ trị chùm tia proton: Liệu pháp chùm tia proton là một loại liệu pháp bức xạ bên ngoài năng lượng cao. Một máy xạ trị nhắm các dòng proton (các hạt cực nhỏ, vô hình, mang điện tích dương) vào các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng.

• Xạ phẫu lập thể: Xạ phẫu lập thể là một loại xạ trị bên ngoài. Khung đầu cứng được gắn vào hộp sọ để giữ đầu nằm yên trong quá trình xạ trị. Một máy nhắm một liều lượng lớn bức xạ trực tiếp vào khối u. Quy trình này không liên quan đến phẫu thuật. Nó còn được gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể, phẫu thuật phóng xạ và phẫu thuật bức xạ.

Trẻ nhỏ hơn được xạ trị vào não có nguy cơ mắc các vấn đề về tăng trưởng và phát triển cao hơn trẻ lớn hơn. Liệu pháp bức xạ khung 3-D và liệu pháp chùm tia proton đang được nghiên cứu ở trẻ nhỏ để xem liệu tác động của bức xạ đối với sự tăng trưởng và phát triển có giảm bớt hay không.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân).

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị.

Liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị bệnh ependymoma ở trẻ em đã tái phát (tái phát).

Điều trị ependymoma ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Các tác dụng phụ do điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm những điều sau:

• Các vấn đề về thể chất, bao gồm các vấn đề về:

• Sự phát triển của răng.

• Chức năng nghe.

• Tăng trưởng và phát triển xương, cơ.

• Chức năng tuyến giáp.

• Đột quỵ.

• Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.

• Ung thư thứ hai (loại ung thư mới), chẳng hạn như ung thư tuyến giáp hoặc ung thư não.

Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những ảnh hưởng mà điều trị ung thư có thể có đối với con bạn. (Xem bản tóm tắt về Hiệu quả muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin.)

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của con bạn có thay đổi hay ung thư tái phát (tái phát) hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Các xét nghiệm tiếp theo đối với u xương sống ở trẻ em bao gồm chụp MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) não và tủy sống vào các khoảng thời gian sau:

• 2 đến 3 năm đầu sau khi điều trị: 3 đến 4 tháng một lần.

• Bốn đến 5 năm sau khi điều trị: 6 tháng một lần.

• Hơn 5 năm sau khi điều trị: Mỗi năm một lần.

Điều trị bệnh Ependymoma ở thời thơ ấu

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị u myxopapular ependymoma ở trẻ em mới được chẩn đoán (độ I) là:

• Phẫu thuật. Đôi khi xạ trị được thực hiện sau khi phẫu thuật.

Điều trị Ependymoma thời thơ ấu, Anaplastic Ependymoma và RELA Ependymoma kết hợp dương tính

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị ependymoma ở trẻ em mới được chẩn đoán (độ II), ependymoma không sản sinh (độ III) và ependymoma hợp nhất RELA (độ II hoặc độ III) là:

• Phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, kế hoạch điều trị tiếp theo phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Cho dù bất kỳ tế bào ung thư vẫn còn sau khi phẫu thuật.

• Cho dù ung thư đã di căn đến các phần khác của não hoặc tủy sống.

• Tuổi của đứa trẻ.

Khi khối u được loại bỏ hoàn toàn và tế bào ung thư chưa lan rộng, điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ trị.

Khi một phần của khối u vẫn còn sau khi phẫu thuật, nhưng các tế bào ung thư chưa lan rộng, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Một cuộc phẫu thuật thứ hai để loại bỏ càng nhiều khối u còn lại càng tốt.

• Xạ trị.

• Hóa trị liệu.

Khi các tế bào ung thư đã di căn trong não và tủy sống, việc điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ trị vào não và tủy sống.

• Hóa trị liệu.

Điều trị cho trẻ em dưới 1 tuổi có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị liệu.

• Xạ trị. Xạ trị không được thực hiện cho trẻ em cho đến khi chúng lớn hơn 1 tuổi.

• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp bức xạ khung 3 chiều (3-D) hoặc liệu pháp bức xạ chùm tia proton.

Điều trị Ependymoma ở trẻ em tái phát

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Điều trị ependymoma ở trẻ em tái phát có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật.

• Xạ trị, có thể bao gồm phẫu thuật phóng xạ lập thể, xạ trị điều biến cường độ hoặc xạ trị chùm tia proton.

• Hóa trị liệu.

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để tìm những thay đổi gen nhất định. Loại liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ được sử dụng cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Để tìm hiểu thêm về khối u não ở trẻ em

Để biết thêm thông tin về bệnh u não ở trẻ em, hãy xem phần sau:

• Tuyên bố từ chối trách nhiệm thoát khỏi hiệp hội u não nhi khoa (PBTC)

Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Bệnh ung thư thời thơ ấu

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em

• Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư

• Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ

• Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên

• Dàn dựng

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc