Các loại / não / bệnh nhân / trẻ em-cranio-điều trị-pdq

Điều trị u sọ ở trẻ em (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về u sọ ở trẻ em

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• U sọ ở trẻ em là khối u não lành tính được tìm thấy gần tuyến yên.

• Không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến đối với u sọ ở trẻ em.

• Các dấu hiệu của u sọ ở trẻ em bao gồm thay đổi thị lực và tăng trưởng chậm.

• Các xét nghiệm kiểm tra não, thị lực và nồng độ hormone được sử dụng để phát hiện (tìm) các u sọ ở trẻ em.

• U sọ ở trẻ em được chẩn đoán và có thể được loại bỏ trong cùng một cuộc phẫu thuật.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

U sọ ở trẻ em là khối u não lành tính được tìm thấy gần tuyến yên.

U sọ ở trẻ em là những khối u hiếm gặp thường được tìm thấy gần tuyến yên (một cơ quan có kích thước bằng hạt đậu ở dưới cùng của não kiểm soát các tuyến khác) và vùng dưới đồi (một cơ quan hình nón nhỏ kết nối với tuyến yên bằng dây thần kinh).

Giải phẫu bên trong não, cho thấy các tuyến tùng và tuyến yên, dây thần kinh thị giác, não thất (với dịch não tủy có màu xanh lam) và các bộ phận khác của não.

U sọ thường là một phần khối rắn và một phần u nang chứa đầy dịch. Chúng lành tính (không phải ung thư) và không lây lan đến các bộ phận khác của não hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, chúng có thể phát triển và chèn ép lên các phần lân cận của não hoặc các khu vực khác, bao gồm tuyến yên, chiasm thị giác, dây thần kinh thị giác và không gian chứa đầy chất lỏng trong não. Craniopharyngiomas có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng của não. Chúng có thể ảnh hưởng đến việc tạo ra hormone, tăng trưởng và thị lực. Khối u não lành tính cần điều trị.

Tóm tắt này là về điều trị các khối u não nguyên phát (các khối u bắt đầu trong não). Điều trị cho các khối u não di căn, là những khối u được hình thành bởi các tế bào ung thư bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và di căn đến não, không được đề cập trong bản tóm tắt này. Xem tóm tắt điều trị về Tổng quan về Điều trị Khối u Não và Tủy sống ở Trẻ em để biết thông tin về các loại u não và tủy sống ở trẻ em khác nhau.

U não có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn; tuy nhiên, điều trị cho trẻ em có thể khác với điều trị cho người lớn. (Xem bản tóm tắt về Điều trị khối u hệ thần kinh trung ương ở người lớn để biết thêm thông tin.)

Không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến đối với u sọ ở trẻ em.

U sọ thường hiếm gặp ở trẻ em dưới 2 tuổi và thường được chẩn đoán ở trẻ em từ 5 đến 14 tuổi. Người ta không biết những gì gây ra những khối u này.

Các dấu hiệu của u sọ ở trẻ em bao gồm thay đổi thị lực và tăng trưởng chậm.

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do u sọ hoặc các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Đau đầu, bao gồm nhức đầu buổi sáng hoặc nhức đầu biến mất sau khi nôn.

• Thay đổi tầm nhìn.

• Buồn nôn và ói mửa.

• Mất thăng bằng hoặc khó đi bộ.

• Tăng khát hoặc đi tiểu.

• Buồn ngủ bất thường hoặc thay đổi mức năng lượng.

• Thay đổi tính cách hoặc hành vi.

• Tầm vóc thấp hoặc chậm lớn.

• Mất thính lực.

• Tăng cân.

Các xét nghiệm kiểm tra não, thị lực và nồng độ hormone được sử dụng để phát hiện (tìm) các u sọ ở trẻ em.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Kiểm tra thần kinh: Một loạt các câu hỏi và bài kiểm tra để kiểm tra não, tủy sống và chức năng thần kinh. Bài kiểm tra kiểm tra trạng thái tinh thần, sự phối hợp và khả năng đi lại bình thường của một người cũng như mức độ hoạt động của các cơ, giác quan và phản xạ. Đây cũng có thể được gọi là khám thần kinh hoặc khám thần kinh.

• Kiểm tra thị giác: Kỳ kiểm tra để kiểm tra tầm nhìn của một người (tổng diện tích mà các đối tượng có thể nhìn thấy). Thử nghiệm này đo lường cả thị lực trung tâm (một người có thể nhìn thấy bao nhiêu khi nhìn thẳng về phía trước) và thị lực ngoại vi (một người có thể nhìn thấy bao nhiêu theo mọi hướng khác khi nhìn thẳng về phía trước). Bất kỳ sự mất thị lực nào có thể là dấu hiệu của một khối u đã làm tổn thương hoặc đè lên các bộ phận của não ảnh hưởng đến thị lực.

• Chụp CT (quét CAT): Một thủ thuật tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc độ khác nhau. Hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Quy trình này còn được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp vi tính trục.

• MRI (chụp cộng hưởng từ) não và tủy sống với gadolinium: Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong não. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch. Gadolinium tập hợp xung quanh các tế bào khối u để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.

• Nghiên cứu hormone trong máu: Một quy trình trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng hormone nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là dấu hiệu của bệnh trong cơ quan hoặc mô tạo ra chất đó. Ví dụ, máu có thể được kiểm tra để tìm mức độ bất thường của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) hoặc hormone vỏ thượng thận (ACTH). TSH và ACTH được tạo ra bởi tuyến yên trong não.

U sọ ở trẻ em được chẩn đoán và có thể được loại bỏ trong cùng một cuộc phẫu thuật.

Các bác sĩ có thể nghĩ rằng một khối u là u sọ não dựa trên vị trí của nó trong não và hình dạng của nó khi chụp CT hoặc MRI. Để chắc chắn, cần có một mẫu mô.

Một trong các loại thủ tục sinh thiết sau đây có thể được sử dụng để lấy mẫu mô:

• Sinh thiết mở: Một cây kim rỗng được đưa qua một lỗ trên hộp sọ vào não.

• Sinh thiết kim dẫn đường bằng máy tính: Một cây kim rỗng được máy tính dẫn đường được đưa qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ vào não.

• Sinh thiết xuyên cầu: Các dụng cụ được đưa qua mũi và xương cầu (xương hình cánh bướm ở đáy hộp sọ) và vào não.

Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào khối u. Nếu tế bào khối u được tìm thấy, có thể loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn càng tốt trong cùng một cuộc phẫu thuật.

Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây có thể được thực hiện trên mẫu mô được loại bỏ:

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

• Kích thước của khối u.

• Vị trí của khối u trong não.

• Liệu có còn sót lại tế bào khối u sau phẫu thuật hay không.

• Tuổi của đứa trẻ.

• Các tác dụng phụ có thể xảy ra vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị.

• Cho dù khối u vừa được chẩn đoán hay đã tái phát (tái phát).

Các giai đoạn của u sọ thời thơ ấu

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem liệu ung thư đã di căn trong não hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Không có hệ thống tiêu chuẩn để phân loại u sọ ở trẻ em. Craniopharyngioma được mô tả là bệnh mới được chẩn đoán hoặc bệnh tái phát.

Kết quả của các xét nghiệm và thủ tục được thực hiện để chẩn đoán u sọ được sử dụng để giúp đưa ra quyết định điều trị.

U sọ ở trẻ em tái phát

U craniopharyngioma tái phát là khối u tái phát (tái phát) sau khi đã được điều trị. Khối u có thể quay trở lại trong cùng một vùng não nơi nó được tìm thấy lần đầu tiên.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị u sọ.

• Trẻ em bị u sọ nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là các chuyên gia về điều trị não

khối u ở trẻ em.

• Các khối u não ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

• Điều trị u sọ ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

• Năm loại điều trị được sử dụng:

• Phẫu thuật (cắt bỏ)

• Phẫu thuật và xạ trị

• Phẫu thuật với dẫn lưu u nang

• Hóa trị liệu

• Liệu pháp miễn dịch

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị u sọ.

Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho trẻ em bị u sọ. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân có khối u. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Vì các khối u ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra có sẵn trên trang web của NCI. Lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp nhất là một quyết định lý tưởng nhất là liên quan đến bệnh nhân, gia đình và nhóm chăm sóc sức khỏe.

Trẻ em bị u sọ não nên được lập kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia trong việc điều trị u não ở trẻ em.

Việc điều trị sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, một bác sĩ chuyên điều trị các khối u ở trẻ em. Bác sĩ ung thư nhi khoa làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa khác, những người là chuyên gia điều trị trẻ em bị u não và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Những người này có thể bao gồm các chuyên gia sau:

• Bác sĩ nhi khoa.

• Giải phẫu thần kinh.

• Bác sĩ ung thư bức xạ.

• Nhà thần kinh học.

• Bác sĩ nội tiết.

• Bác sĩ nhãn khoa.

• Chuyên gia phục hồi chức năng.

• Nhà tâm lý học.

• Nhân viên xã hội.

• Chuyên gia y tá.

Các khối u não ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Các dấu hiệu hoặc triệu chứng do khối u gây ra có thể bắt đầu trước khi chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về các dấu hiệu hoặc triệu chứng do khối u gây ra có thể tiếp tục sau khi điều trị.

Điều trị u sọ ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Các tác dụng phụ do điều trị khối u bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị khối u có thể bao gồm:

• Các vấn đề về thể chất như co giật.

• Các vấn đề về hành vi.

• Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.

• Ung thư thứ hai (loại ung thư mới).

Các vấn đề thể chất nghiêm trọng sau đây có thể xảy ra nếu tuyến yên, vùng dưới đồi, dây thần kinh thị giác hoặc động mạch cảnh bị ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật hoặc xạ trị:

• Béo phì.

• Hội chứng chuyển hóa, bao gồm cả bệnh gan nhiễm mỡ không do uống rượu.

• Các vấn đề về thị lực, bao gồm mù lòa.

• Các vấn đề về mạch máu hoặc đột quỵ.

• Mất khả năng tạo ra một số hormone.

Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Có thể cần liệu pháp thay thế hormone kéo dài suốt đời bằng một số loại thuốc. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những ảnh hưởng của việc điều trị khối u đối với con bạn. (Xem bản tóm tắt về Tác dụng muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin).

Năm loại điều trị được sử dụng:

Phẫu thuật (cắt bỏ)

Cách thức phẫu thuật được thực hiện tùy thuộc vào kích thước của khối u và vị trí của nó trong não. Nó cũng phụ thuộc vào việc liệu khối u đã phát triển vào mô lân cận theo cách giống như ngón tay và dự kiến ​​hậu quả muộn sau phẫu thuật.

Các loại phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ tất cả khối u có thể nhìn thấy bằng mắt bao gồm:

• Phẫu thuật cắt vòm: Một loại phẫu thuật trong đó các dụng cụ được đưa vào một phần của não bằng cách đi qua một đường rạch (cắt) được thực hiện dưới môi trên hoặc ở dưới cùng của mũi giữa hai lỗ mũi và sau đó xuyên qua xương cầu (một con bướm). -hình xương ở đáy hộp sọ) để tiếp cận khối u gần tuyến yên và vùng dưới đồi.

Phẫu thuật transsphenoidal. Một ống nội soi và một cái nạo được đưa vào qua mũi và xoang hình cầu để loại bỏ khối u.

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u thông qua một lỗ mở trong hộp sọ.

Cắt sọ: Một lỗ mở được tạo ra trong hộp sọ và một mảnh hộp sọ được lấy ra để hiển thị một phần não.

Đôi khi tất cả khối u có thể nhìn thấy được sẽ được loại bỏ bằng phẫu thuật và không cần điều trị thêm. Vào những thời điểm khác, rất khó để loại bỏ khối u vì nó đang phát triển hoặc chèn ép vào các cơ quan lân cận. Nếu vẫn còn khối u sau phẫu thuật, xạ trị thường được thực hiện để tiêu diệt các tế bào khối u còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Phẫu thuật và xạ trị

Cắt bỏ một phần được sử dụng để điều trị một số u sọ. Nó được sử dụng để chẩn đoán khối u, loại bỏ chất lỏng từ u nang và giảm áp lực lên các dây thần kinh thị giác. Nếu khối u gần tuyến yên hoặc vùng dưới đồi, nó không được cắt bỏ. Điều này làm giảm số lượng các tác dụng phụ nghiêm trọng sau phẫu thuật. Cắt bỏ một phần sau đó là xạ trị.

Xạ trị là phương pháp điều trị khối u sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt các tế bào khối u hoặc ngăn không cho chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía khối u.

• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối u.

Cách xạ trị phụ thuộc vào loại khối u, khối u mới được chẩn đoán hay đã tái phát và vị trí khối u hình thành trong não. Xạ trị bên ngoài và bên trong được sử dụng để điều trị u sọ ở trẻ em.

Vì xạ trị lên não có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển ở trẻ nhỏ nên các cách xạ trị ít tác dụng phụ đang được sử dụng. Bao gồm các:

• Phẫu thuật phóng xạ lập thể: Đối với những u sọ rất nhỏ ở đáy não, có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật phóng xạ lập thể. Xạ phẫu lập thể là một loại xạ trị ngoài. Khung đầu cứng được gắn vào hộp sọ để giữ đầu nằm yên trong quá trình xạ trị. Một máy nhắm một liều lượng lớn bức xạ trực tiếp vào khối u. Quy trình này không liên quan đến phẫu thuật. Nó còn được gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể, phẫu thuật phóng xạ và phẫu thuật bức xạ.

• Xạ trị trong tuyến yên: Xạ trị nội tuyến là một loại liệu pháp bức xạ bên trong có thể được sử dụng cho các khối u là một phần khối rắn và một phần u nang chứa đầy dịch. Chất phóng xạ được đặt bên trong khối u. Loại xạ trị này ít gây ra tổn thương cho vùng dưới đồi gần đó và các dây thần kinh thị giác.

• Liệu pháp photon điều biến cường độ: Một loại xạ trị sử dụng tia X hoặc tia gamma phát ra từ một máy đặc biệt gọi là máy gia tốc tuyến tính (linac) để tiêu diệt các tế bào khối u. Một máy tính được sử dụng để xác định chính xác hình dạng và vị trí của khối u. Các chùm photon mỏng có cường độ khác nhau nhằm vào khối u từ nhiều góc độ. Loại xạ trị 3 chiều này có thể ít gây tổn hại đến các mô lành trong não và các bộ phận khác của cơ thể. Liệu pháp photon khác với liệu pháp proton.

• Liệu pháp proton điều biến cường độ: Một loại xạ trị sử dụng các luồng proton (các hạt nhỏ mang điện tích dương) để tiêu diệt các tế bào khối u. Một máy tính được sử dụng để xác định chính xác hình dạng và vị trí của khối u. Các chùm proton mỏng có cường độ khác nhau nhằm vào khối u từ nhiều góc độ. Loại xạ trị 3 chiều này có thể ít gây tổn thương đến các mô lành trong não và các bộ phận khác của cơ thể. Bức xạ proton khác với bức xạ tia X.

Phẫu thuật với dẫn lưu u nang

Phẫu thuật có thể được thực hiện để dẫn lưu các khối u chủ yếu là u nang chứa đầy dịch. Điều này làm giảm áp lực trong não và giảm các triệu chứng. Một ống thông (ống mỏng) được đưa vào u nang và một hộp nhỏ được đặt dưới da. Chất lỏng chảy vào thùng chứa và sau đó được lấy ra. Đôi khi, sau khi u nang được dẫn lưu, một loại thuốc được đưa qua ống thông vào u nang. Điều này làm cho thành bên trong của u nang bị sẹo và ngăn không cho u nang tiết dịch hoặc tăng thời gian để chất lỏng tích tụ trở lại. Phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể được thực hiện sau khi u nang được dẫn lưu.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị sử dụng thuốc chống ung thư để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào khối u, bằng cách giết chết các tế bào hoặc bằng cách ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào khối u trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy hoặc một cơ quan, thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào khối u ở những khu vực đó (hóa trị vùng).

Hóa trị liệu nội tuyến di truyền là một loại hóa trị liệu khu vực đưa thuốc trực tiếp vào khoang, chẳng hạn như u nang. Nó được sử dụng cho bệnh u sọ tái phát sau khi điều trị.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc phục hồi khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Phương pháp điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp sinh học. Đối với u craniopharyngioma, thuốc điều trị miễn dịch (interferon-alpha) được đặt vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc bên trong khối u bằng cách sử dụng ống thông (nội tuyến).

Ở những trẻ mới được chẩn đoán, interferon-alpha có thể được đặt trực tiếp vào nang (nội nang) để trì hoãn nhu cầu phẫu thuật hoặc xạ trị. Ở trẻ em có khối u tái phát (tái phát), interferon-alpha nội tuyến được sử dụng để điều trị phần nang của khối u.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị.

Liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị u sọ ở trẻ em đã tái phát.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu y học. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị bệnh trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân không được cải thiện. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn bệnh tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán bệnh hoặc quyết định cách điều trị có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của bạn có thay đổi hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Sau khi điều trị, việc kiểm tra tiếp theo bằng MRI sẽ được thực hiện trong vài năm để kiểm tra xem khối u có tái phát hay không.

Các lựa chọn điều trị cho u sọ ở trẻ em

Trong phần này

• U sọ ở trẻ em mới được chẩn đoán

• U sọ ở trẻ em tái phát

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

U sọ ở trẻ em mới được chẩn đoán

Điều trị u sọ ở trẻ em mới được chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật (cắt bỏ hoàn toàn) có hoặc không có xạ trị.

• Cắt bỏ một phần sau đó là xạ trị.

• Dẫn lưu u nang có hoặc không có xạ trị hoặc phẫu thuật.

• Liệu pháp miễn dịch nội tuyến hoặc nội tủy (interferon-alpha).

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

U sọ ở trẻ em tái phát

Craniopharyngioma có thể tái phát (trở lại) bất kể nó được điều trị như thế nào trong lần đầu tiên. Các lựa chọn điều trị cho bệnh u sọ não tái phát ở trẻ em tùy thuộc vào loại điều trị được đưa ra khi khối u được chẩn đoán lần đầu và nhu cầu của trẻ.

Điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật (cắt bỏ).

• Xạ trị tia bên ngoài.

• Xạ phẫu lập thể.

• Xạ trị nội tuyến.

• Hóa trị liệu nội di.

• Liệu pháp miễn dịch tiêm tĩnh mạch (toàn thân) hoặc nội tuyến (interferon-alpha).

• Dẫn lưu nang.

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để tìm những thay đổi gen nhất định. Loại liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ được sử dụng cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về u sọ ở trẻ em và các khối u não ở trẻ em khác

Để biết thêm thông tin về u sọ ở trẻ em và các khối u não khác ở trẻ em, hãy xem phần sau:

• Tuyên bố từ chối trách nhiệm thoát khỏi hiệp hội u não nhi khoa (PBTC)

Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Bệnh ung thư thời thơ ấu

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em

• Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư

• Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ

• Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên

• Dàn dựng

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc