Các loại / não / bệnh nhân / trẻ em-cns-mầm-tế bào-điều trị-pdq

Điều trị khối u tế bào mầm hệ thần kinh trung ương thời thơ ấu (®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân

Thông tin chung về khối u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) thời thơ ấu

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Khối u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em hình thành từ tế bào mầm.

• Có nhiều loại khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em.

• Vi trùng

• Nongerminomas

• Teratomas

• Nguyên nhân của hầu hết các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em không được biết đến.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em bao gồm khát nước bất thường, đi tiểu thường xuyên hoặc thay đổi thị lực.

• Các nghiên cứu hình ảnh và các xét nghiệm khác được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em.

• Sinh thiết có thể được thực hiện để chắc chắn chẩn đoán u tế bào mầm thần kinh trung ương.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục).

Khối u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em hình thành từ tế bào mầm.

Tế bào mầm là loại tế bào đặc biệt có mặt khi bào thai (thai nhi) phát triển. Những tế bào này thường trở thành tinh trùng trong tinh hoàn hoặc trứng không thụ tinh trong buồng trứng khi đứa trẻ trưởng thành. Hầu hết các khối u tế bào mầm hình thành trong tinh hoàn hoặc buồng trứng. Đôi khi tế bào mầm di chuyển đến hoặc từ các bộ phận khác của thai nhi khi nó phát triển và sau đó trở thành khối u tế bào mầm. Các khối u tế bào mầm hình thành trong não hoặc tủy sống được gọi là u tế bào mầm thần kinh trung ương (hệ thần kinh trung ương).

Các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương xảy ra thường xuyên nhất ở bệnh nhân từ 10 đến 19 tuổi và thường gặp ở nam hơn nữ. Những nơi phổ biến nhất để một hoặc nhiều khối u tế bào mầm thần kinh trung ương hình thành là trong não gần tuyến tùng và trong một khu vực của não bao gồm tuyến yên và mô ngay phía trên nó. Đôi khi các khối u tế bào mầm hình thành ở các vùng khác của não.

Giải phẫu bên trong não, cho thấy các tuyến tùng và tuyến yên, dây thần kinh thị giác, não thất (với dịch não tủy có màu xanh lam) và các bộ phận khác của não.

Tóm tắt này là về các khối u tế bào mầm bắt đầu trong hệ thống thần kinh trung ương (não và tủy sống). Các khối u tế bào mầm cũng có thể hình thành ở các bộ phận khác của cơ thể. Xem bản tóm tắt về Điều trị các khối u tế bào mầm ngoại sọ ở trẻ em để biết thông tin về các khối u tế bào mầm nằm ngoài sọ (ngoài não).

U tế bào mầm thần kinh trung ương thường xảy ra ở trẻ em nhưng có thể xảy ra ở người lớn. Điều trị cho trẻ em có thể khác với điều trị cho người lớn. Xem tóm tắt sau để biết thông tin về điều trị cho người lớn:

• Điều trị khối u hệ thần kinh trung ương ở người lớn

• Điều trị khối u tế bào mầm ngoại biên

Để biết thông tin về các loại khối u não và tủy sống ở trẻ em khác, hãy xem tóm tắt về Tổng quan về Điều trị Khối u Não và Tủy sống ở Trẻ em.

Có nhiều loại khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em.

Các loại u tế bào mầm thần kinh trung ương khác nhau có thể hình thành từ các tế bào đặc biệt sau này trở thành tinh trùng hoặc trứng không được thụ tinh. Loại khối u tế bào mầm thần kinh trung ương được chẩn đoán phụ thuộc vào hình dạng của các tế bào dưới kính hiển vi và kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra mức độ đánh dấu khối u.

Bản tóm tắt này là về việc điều trị một số loại khối u tế bào mầm thần kinh trung ương:

Vi trùng

U mầm là loại u tế bào mầm thần kinh trung ương phổ biến nhất và có tiên lượng tốt. Mức độ đánh dấu khối u không được sử dụng để chẩn đoán vi trùng.

Nongerminomas

Một số nongerminomas tạo ra hormone, chẳng hạn như alpha-fetoprotein (AFP) và beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG). Các loại nongerminomas bao gồm:

• Các ung thư biểu mô phôi tạo ra các hormone AFP và beta-hCG.

• Các khối u túi noãn hoàng tạo ra hormone AFP.

• Ung thư choriocarcinomas tạo ra hormone beta-hCG.

• Các khối u tế bào mầm hỗn hợp được tạo ra từ nhiều hơn một loại tế bào mầm. Chúng có thể tạo ra AFP và beta-hCG.

Teratomas

U quái thần kinh trung ương được mô tả là trưởng thành hoặc chưa trưởng thành, dựa trên mức độ bình thường của các tế bào dưới kính hiển vi. Các u quái trưởng thành trông gần giống như các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và được cấu tạo từ các loại mô khác nhau, chẳng hạn như tóc, cơ và xương. Các u quái chưa trưởng thành trông rất khác với các tế bào bình thường dưới kính hiển vi và được tạo ra từ các tế bào trông giống như tế bào thai nhi. Một số u quái chưa trưởng thành là sự pha trộn giữa các tế bào trưởng thành và chưa trưởng thành. Mức độ đánh dấu khối u không được sử dụng để chẩn đoán u quái.

Nguyên nhân của hầu hết các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em không được biết đến.

Các dấu hiệu và triệu chứng của u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em bao gồm khát nước bất thường, đi tiểu thường xuyên hoặc thay đổi thị lực.

Các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào những điều sau:

• Nơi khối u đã hình thành.

• Kích thước của khối u.

• Cho dù khối u hoặc cơ thể tạo ra quá nhiều hormone nhất định.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em hoặc do các bệnh lý khác. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Đang rất khát.

• Làm cho một lượng lớn nước tiểu trong hoặc gần như trong.

• Đi tiểu thường xuyên.

• Làm ướt giường hoặc thức dậy vào ban đêm để đi tiểu.

• Khó cử động mắt, khó nhìn rõ hoặc nhìn đôi.

• Ăn mất ngon.

• Giảm cân không rõ lý do.

• Dậy thì sớm hoặc muộn.

• Tầm vóc thấp (thấp hơn bình thường).

• Nhức đầu.

• Buồn nôn và ói mửa.

• Cảm thấy rất mệt mỏi.

• Gặp vấn đề với việc học ở trường.

Các nghiên cứu hình ảnh và các xét nghiệm khác được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Kiểm tra thần kinh: Một loạt các câu hỏi và bài kiểm tra để kiểm tra não, tủy sống và chức năng thần kinh. Bài kiểm tra kiểm tra trạng thái tinh thần, sự phối hợp và khả năng đi lại bình thường của một người cũng như mức độ hoạt động của các cơ, phản xạ và giác quan. Đây cũng có thể được gọi là khám thần kinh hoặc khám thần kinh.

• Kiểm tra thị giác: Kỳ kiểm tra để kiểm tra tầm nhìn của một người (tổng diện tích mà các đối tượng có thể nhìn thấy). Thử nghiệm này đo lường cả thị lực trung tâm (một người có thể nhìn thấy bao nhiêu khi nhìn thẳng về phía trước) và thị lực ngoại vi (một người có thể nhìn thấy bao nhiêu theo mọi hướng khác khi nhìn thẳng về phía trước). Đôi mắt được kiểm tra tại một thời điểm. Mắt không được kiểm tra sẽ bị che.

• MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium: Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong não và tủy sống. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch. Gadolinium tập hợp xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Chọc dò thắt lưng: Một thủ thuật được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương ở cột sống và vào dịch não tủy xung quanh tủy sống và lấy ra một mẫu chất lỏng. Mẫu dịch não tủy được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của tế bào khối u và xét nghiệm chất chỉ điểm khối u. Lượng protein và glucose trong mẫu cũng có thể được kiểm tra. Lượng protein cao hơn bình thường hoặc lượng glucose thấp hơn bình thường có thể là dấu hiệu của khối u. Thủ tục này còn được gọi là LP hoặc vòi cột sống.

Chọc dò thắt lưng. Một bệnh nhân nằm trong tư thế cuộn tròn trên bàn. Sau khi gây tê một vùng nhỏ ở lưng dưới, một cây kim tủy sống (một cây kim dài, mảnh) được đưa vào phần dưới của cột sống để loại bỏ dịch não tủy (CSF, màu xanh lam). Chất lỏng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

• Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u: Một thủ tục trong đó một mẫu máu hoặc dịch não tủy (CSF) được kiểm tra để đo lượng một số chất nhất định được giải phóng vào máu và CSF bởi các cơ quan, mô hoặc tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến các loại ung thư cụ thể khi được tìm thấy ở mức độ tăng trong máu. Chúng được gọi là chất chỉ điểm khối u.

Các dấu hiệu khối u sau đây được sử dụng để chẩn đoán một số khối u tế bào mầm thần kinh trung ương:

• Alpha-fetoprotein (AFP).

• Beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG).

• Nghiên cứu hóa học máu: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng chất nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Một lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là một dấu hiệu của bệnh.

• Nghiên cứu hormone trong máu: Một quy trình trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng hormone nhất định được các cơ quan và mô trong cơ thể giải phóng vào máu. Lượng chất bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) có thể là dấu hiệu của bệnh trong cơ quan hoặc mô tạo ra chất đó. Máu sẽ được kiểm tra nồng độ hormone do tuyến yên và các tuyến khác tạo ra.

Sinh thiết có thể được thực hiện để chắc chắn chẩn đoán u tế bào mầm thần kinh trung ương.

Nếu các bác sĩ cho rằng con bạn có thể có khối u tế bào mầm thần kinh trung ương, sinh thiết có thể được thực hiện. Đối với các khối u não, sinh thiết được thực hiện bằng cách cắt bỏ một phần hộp sọ và sử dụng kim để loại bỏ một mẫu mô. Đôi khi, một cây kim được hướng dẫn bởi máy tính được sử dụng để lấy mẫu mô. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy, bác sĩ có thể loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn càng tốt trong cùng một cuộc phẫu thuật. Mảnh sọ thường được đặt trở lại vị trí cũ sau thủ thuật.

Cắt sọ: Một lỗ mở được tạo ra trong hộp sọ và một mảnh hộp sọ được lấy ra để hiển thị một phần não.

Thử nghiệm sau có thể được thực hiện trên mẫu mô được lấy ra:

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.

Đôi khi chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên kết quả của các xét nghiệm hình ảnh và chất chỉ điểm khối u và không cần sinh thiết.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục).

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) phụ thuộc vào những điều sau:

• Loại u tế bào mầm.

• Loại và mức độ của bất kỳ dấu hiệu khối u nào.

• Vị trí khối u trong não hoặc trong tủy sống.

• Cho dù ung thư đã di căn trong não và tủy sống hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Cho dù khối u mới được chẩn đoán hay đã tái phát (trở lại) sau khi điều trị.

Các giai đoạn của khối u tế bào mầm CNS thời thơ ấu

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Các khối u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em hiếm khi di căn ra bên ngoài não và tủy sống.

Các khối u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em hiếm khi di căn ra bên ngoài não và tủy sống.

Giai đoạn là quá trình được sử dụng để tìm ra mức độ ung thư và liệu ung thư đã lan rộng. Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho các khối u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em.

Kế hoạch điều trị phụ thuộc vào những điều sau:

• Loại u tế bào mầm.

• Cho dù khối u đã di căn trong não và tủy sống hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc xương.

• Kết quả của các xét nghiệm và thủ thuật được thực hiện để chẩn đoán khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em.

• Cho dù khối u mới được chẩn đoán hay đã tái phát (trở lại) sau khi điều trị.

Khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em tái phát

Các khối u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương thời thơ ấu có thể tái phát (trở lại) sau khi chúng được điều trị. Các khối u thường quay trở lại nơi khối u hình thành đầu tiên. Khối u cũng có thể trở lại ở những nơi khác và / hoặc trong màng não (lớp mô mỏng bao phủ và bảo vệ não và tủy sống).

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân bị u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em.

• Trẻ em bị u tế bào mầm thần kinh trung ương thời thơ ấu nên được lập kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.

• Điều trị u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

• Bốn loại điều trị được sử dụng:

• Xạ trị

• Hóa trị liệu

• Phẫu thuật

• Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân bị u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho trẻ em bị u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Vì bệnh ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Trẻ em bị u tế bào mầm thần kinh trung ương thời thơ ấu nên được lập kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia điều trị ung thư ở trẻ em.

Việc điều trị sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi khoa và / hoặc một bác sĩ ung thư bức xạ. Bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi là bác sĩ chuyên điều trị bệnh ung thư cho trẻ em. Một bác sĩ ung thư bức xạ chuyên điều trị ung thư bằng xạ trị. Các bác sĩ này làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa khác, những chuyên gia trong việc điều trị cho trẻ em bị u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Những người này có thể bao gồm các chuyên gia sau:

• Bác sĩ nhi khoa.

• Bác sĩ giải phẫu thần kinh nhi.

• Nhà thần kinh học.

• Bác sĩ nội tiết.

• Bác sĩ nhãn khoa.

• Chuyên gia y tá nhi khoa.

• Chuyên gia phục hồi chức năng.

• Nhà tâm lý học.

• Nhân viên xã hội.

Điều trị u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Các tác dụng phụ do điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm những điều sau:

• Vấn đề vật lý.

• Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.

• Ung thư thứ hai (loại ung thư mới).

Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những tác động muộn có thể xảy ra do một số phương pháp điều trị. (Xem bản tóm tắt về Tác dụng muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin).

Bốn loại điều trị được sử dụng:

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Một số cách xạ trị nhất định có thể giúp ngăn bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh lân cận. Loại xạ trị này có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ phẫu lập thể: Xạ phẫu lập thể là một loại xạ trị bên ngoài. Khung đầu cứng được gắn vào hộp sọ để giữ đầu nằm yên trong quá trình xạ trị. Một máy nhắm một liều lượng lớn bức xạ trực tiếp vào khối u. Quy trình này không liên quan đến phẫu thuật. Nó còn được gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể, phẫu thuật phóng xạ và phẫu thuật bức xạ.

• Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

Cách thức xạ trị phụ thuộc vào loại ung thư đang được điều trị.

Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em. Xạ trị vào não có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển ở trẻ nhỏ. Một số cách xạ trị có thể làm giảm tổn thương cho các mô não khỏe mạnh. Đối với trẻ em dưới 3 tuổi, hóa trị có thể được thực hiện thay thế. Điều này có thể trì hoãn hoặc giảm nhu cầu xạ trị.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng).

Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại ung thư đang được điều trị. Hóa trị toàn thân được sử dụng để điều trị các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương.

Phẫu thuật

Việc phẫu thuật cắt bỏ khối u có được thực hiện hay không còn tùy thuộc vào vị trí của khối u trong não. Phẫu thuật để loại bỏ khối u có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, lâu dài.

Phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ u quái và có thể được sử dụng cho các khối u tế bào mầm tái phát. Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc

Liều cao hóa trị được đưa ra để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và trao lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư.

Liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em đã tái phát (tái phát).

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của con bạn có thay đổi hay ung thư tái phát (tái phát) hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Trẻ em bị ung thư ảnh hưởng đến tuyến yên khi ung thư được chẩn đoán thường sẽ cần phải kiểm tra nồng độ hormone trong máu. Nếu nồng độ hormone trong máu thấp, thuốc thay thế sẽ được cung cấp.

Trẻ em có nồng độ chất chỉ điểm khối u cao (alpha-fetoprotein hoặc beta-human chorionic gonadotropin) khi được chẩn đoán ung thư thường cần phải kiểm tra nồng độ chất chỉ điểm khối u trong máu. Nếu mức độ chỉ điểm khối u tăng lên sau khi điều trị ban đầu, khối u có thể đã tái phát.

Các lựa chọn điều trị cho các khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em mới được chẩn đoán

Trong phần này

• Vi trùng thần kinh trung ương mới được chẩn đoán

• U Nongerminomas CNS mới được chẩn đoán

• U quái thần kinh trung ương mới được chẩn đoán

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

Vi trùng thần kinh trung ương mới được chẩn đoán

Điều trị u nhú hệ thần kinh trung ương (CNS) mới được chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau:

• Xạ trị cho toàn bộ não bao gồm tâm thất (không gian chứa đầy chất lỏng của não) và tủy sống. Một liều bức xạ cao hơn được chiếu vào khối u so với vùng xung quanh khối u.

• Hóa trị sau đó là xạ trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị sau đó là xạ trị với liều lượng thấp hơn tùy thuộc vào cách khối u đáp ứng với điều trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phác đồ điều trị mới dựa trên khả năng khối u tái phát sau khi điều trị.

U Nongerminomas CNS mới được chẩn đoán

Không rõ phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho các u não mới được chẩn đoán ở hệ thần kinh trung ương (CNS).

Điều trị ung thư đường mật, ung thư biểu mô phôi, khối u túi noãn hoàng hoặc khối u tế bào mầm hỗn hợp có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị sau đó là xạ trị.

• Phẫu thuật. Nếu khối u vẫn còn sau khi hóa trị vẫn tiếp tục phát triển và mức độ đánh dấu khối u là bình thường (được gọi là hội chứng u quái đang phát triển), thì có thể cần phẫu thuật để kiểm tra xem khối u đó có phải là một phần u quái, xơ hóa hay khối u đang phát triển hay không.

• Nếu khối u là u quái trưởng thành hoặc u xơ, thì xạ trị sẽ được thực hiện.

• Nếu khối u là một khối u đang phát triển, các phương pháp điều trị khác có thể được đưa ra.

U quái thần kinh trung ương mới được chẩn đoán

Điều trị u quái ở hệ thần kinh trung ương (CNS) trưởng thành và chưa trưởng thành mới được chẩn đoán có thể bao gồm những điều sau:

Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Nếu bất kỳ khối u nào vẫn còn sau khi phẫu thuật, có thể điều trị thêm:

• Xạ trị khối u hoặc xạ phẫu lập thể; và / hoặc

• Hóa trị liệu.

Các lựa chọn điều trị cho khối u tế bào mầm thần kinh trung ương ở trẻ em tái phát

Điều trị các khối u tế bào mầm hệ thần kinh trung ương (CNS) tái phát ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị sau đó là xạ trị, đối với u mầm.

• Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc bằng cách sử dụng tế bào gốc của bệnh nhân, kèm theo hoặc không thêm xạ trị, đối với u mầm và u não.

• Một thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị mới.

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để tìm những thay đổi gen nhất định. Loại liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ được sử dụng cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Thử nghiệm lâm sàng hiện tại

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về khối u tế bào mầm thần kinh trung ương thời thơ ấu

Để biết thêm thông tin về các khối u tế bào mầm của hệ thần kinh trung ương ở trẻ em, hãy xem phần sau:

• Tuyên bố từ chối trách nhiệm thoát khỏi hiệp hội u não nhi khoa (PBTC)

Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Bệnh ung thư thời thơ ấu

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em

• Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư

• Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ

• Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên

• Dàn dựng

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc