Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Điều trị Khối u Phôi ở Hệ thống Thần kinh Trung ương Thời thơ ấu (®) – Phiên bản dành cho Bệnh nhân

Thông tin chung về khối u phôi của hệ thần kinh trung ương thời thơ ấu

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Các khối u phôi của hệ thần kinh trung ương (CNS) có thể bắt đầu từ các tế bào phôi thai (bào thai) vẫn còn trong não sau khi sinh.

• Có nhiều loại khối u phôi thần kinh trung ương.

• Pineoblastomas hình thành trong các tế bào của tuyến tùng.

• Một số điều kiện di truyền làm tăng nguy cơ mắc các khối u phôi ở thần kinh trung ương ở trẻ em.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u phôi thần kinh trung ương hoặc u nguyên bào tuyến phụ thuộc vào tuổi của trẻ và vị trí của khối u.

• Các xét nghiệm kiểm tra não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) các khối u phôi hoặc u nguyên bào thần kinh trung ương thời thơ ấu.

• Sinh thiết có thể được thực hiện để chắc chắn chẩn đoán u phôi thần kinh trung ương hoặc u nguyên bào tuyến tùng.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Các khối u phôi của hệ thần kinh trung ương (CNS) có thể bắt đầu từ các tế bào phôi thai (bào thai) vẫn còn trong não sau khi sinh.

Các khối u phôi của hệ thần kinh trung ương (CNS) hình thành trong các tế bào phôi vẫn còn trong não sau khi sinh. Các khối u phôi thần kinh trung ương có xu hướng di căn qua dịch não tủy (CSF) đến các phần khác của não và tủy sống.

Các khối u có thể là ác tính (ung thư) hoặc lành tính (không phải ung thư). Hầu hết các khối u phôi thần kinh trung ương ở trẻ em là ác tính. Các khối u não ác tính có khả năng phát triển nhanh chóng và di căn vào các bộ phận khác của não. Khi một khối u phát triển hoặc chèn ép lên một vùng của não, nó có thể khiến phần não đó ngừng hoạt động như bình thường. Các khối u não lành tính phát triển và đè lên các vùng lân cận của não. Chúng hiếm khi lây lan đến các phần khác của não. Cả khối u não lành tính và ác tính đều có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng và cần được điều trị.

Mặc dù ung thư hiếm gặp ở trẻ em, nhưng khối u não là loại ung thư phổ biến thứ hai của ung thư ở trẻ em, sau bệnh bạch cầu. Tóm tắt này là về điều trị các khối u não nguyên phát (các khối u bắt đầu trong não). Việc điều trị các khối u não di căn, bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và lan đến não, không được thảo luận trong bản tóm tắt này. Để biết thông tin về các loại khối u não và tủy sống khác nhau, hãy xem tóm tắt về Tổng quan về Điều trị Khối u Não và Tủy sống ở Trẻ em.

U não xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Điều trị cho người lớn có thể khác với điều trị cho trẻ em. Xem bản tóm tắt về Điều trị khối u hệ thần kinh trung ương ở người lớn để biết thêm thông tin về việc điều trị ở người lớn.

Có nhiều loại khối u phôi thần kinh trung ương.

Giải phẫu bên trong não, cho thấy các tuyến tùng và tuyến yên, dây thần kinh thị giác, não thất (với dịch não tủy có màu xanh lam) và các bộ phận khác của não.

Các loại khối u phôi thần kinh trung ương khác nhau bao gồm:

U nguyên bào tủy

Hầu hết các khối u phôi thần kinh trung ương là u nguyên bào tủy. U nguyên bào tủy là những khối u phát triển nhanh, hình thành trong các tế bào não ở tiểu não. Tiểu não nằm ở phần sau dưới của não giữa đại não và thân não. Tiểu não kiểm soát chuyển động, thăng bằng và tư thế. U nguyên bào tủy đôi khi di căn đến xương, tủy xương, phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Khối u phôi không nguyên bào

Các khối u phôi nonmedulloblastoma là các khối u phát triển nhanh thường hình thành trong các tế bào não trong đại não. Đại não nằm trên đỉnh đầu và là phần lớn nhất của não. Đại não điều khiển suy nghĩ, học tập, giải quyết vấn đề, cảm xúc, lời nói, đọc, viết và chuyển động tự nguyện. Các khối u phôi nonmedulloblastoma cũng có thể hình thành trong thân não hoặc tủy sống.

Có bốn loại u phôi không nguyên bào nguyên bào:

• Các khối u phôi có hình hoa thị nhiều lớp

Các khối u phôi có hình hoa thị nhiều lớp (ETMR) là những khối u hiếm hình thành trong não và tủy sống. ETMR thường xảy ra nhất ở trẻ nhỏ và là khối u phát triển nhanh.

• U tủy

U tủy sống là những khối u phát triển nhanh, thường hình thành trong não, tủy sống hoặc dây thần kinh ngay bên ngoài cột sống. Chúng xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

• U nguyên bào thần kinh CNS

U nguyên bào thần kinh trung ương là một loại u nguyên bào thần kinh rất hiếm, hình thành trong mô thần kinh của não hoặc các lớp mô bao phủ não và tủy sống. Các u nguyên bào thần kinh trung ương có thể lớn và lan đến các phần khác của não hoặc tủy sống.

• Khối u nguyên bào thần kinh trung ương

U nguyên bào hạch thần kinh trung ương là những khối u hiếm hình thành trong mô thần kinh của não và tủy sống. Chúng có thể hình thành ở một khu vực và phát triển nhanh hoặc hình thành ở nhiều khu vực và phát triển chậm.

Khối u thần kinh trung ương không điển hình / khối u cơ vân cũng là một loại khối u phôi, nhưng nó được điều trị khác với các khối u phôi thần kinh trung ương thời thơ ấu khác. Xem bản tóm tắt về Điều trị u quái / u cơ vân không điển hình ở Hệ thần kinh trung ương ở trẻ em để biết thêm thông tin.

Pineoblastomas hình thành trong các tế bào của tuyến tùng.

Tuyến tùng là một cơ quan nhỏ ở trung tâm của não. Tuyến tạo ra melatonin, một chất giúp kiểm soát chu kỳ giấc ngủ của chúng ta.

Pineoblastomas hình thành trong các tế bào của tuyến tùng và thường là ác tính. U nguyên bào tuyến tùng là những khối u phát triển nhanh với các tế bào trông rất khác với các tế bào tuyến tùng bình thường. Pineoblastomas không phải là một loại khối u phôi thần kinh trung ương nhưng việc điều trị chúng cũng giống như điều trị các khối u phôi thần kinh trung ương.

Ung thư nguyên bào gốc có liên quan đến những thay đổi di truyền trong gen ung thư nguyên bào võng mạc (RB1). Một đứa trẻ bị di truyền dạng ung thư nguyên bào võng mạc (ung thư hơn các dạng trong mô của võng mạc) có nguy cơ cao mắc bệnh u nguyên bào tuyến. Khi u nguyên bào võng mạc hình thành cùng lúc với một khối u trong hoặc gần tuyến tùng, nó được gọi là u nguyên bào võng mạc ba bên. Xét nghiệm MRI (chụp cộng hưởng từ) ở trẻ em bị u nguyên bào võng mạc có thể phát hiện u nguyên bào tuyến ở giai đoạn sớm khi nó có thể được điều trị thành công.

Một số điều kiện di truyền làm tăng nguy cơ mắc các khối u phôi ở thần kinh trung ương ở trẻ em.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh đều được gọi là yếu tố nguy cơ. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn nghĩ rằng con bạn có thể gặp rủi ro.

Các yếu tố nguy cơ đối với các khối u phôi thần kinh trung ương bao gồm mắc các bệnh di truyền sau:

• Hội chứng Turcot.

• Hội chứng Rubinstein-Taybi.

• Hội chứng ung thư biểu mô tế bào đáy Nevoid (Gorlin).

• Hội chứng Li-Fraumeni.

• Thiếu máu Fanconi.

Trẻ em có một số thay đổi gen nhất định hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư liên quan đến những thay đổi trong gen BRCA có thể được xem xét để xét nghiệm di truyền. Mặc dù hiếm gặp, nhưng điều này là để kiểm tra xem trẻ có mắc hội chứng khuynh hướng ung thư khiến trẻ có nguy cơ mắc các bệnh hoặc loại ung thư khác hay không.

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của các khối u phôi thần kinh trung ương không được biết.

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u phôi thần kinh trung ương hoặc u nguyên bào tuyến phụ thuộc vào tuổi của trẻ và vị trí của khối u.

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do khối u phôi thần kinh trung ương thời thơ ấu, u nguyên bào tuyến hoặc các bệnh lý khác gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Mất thăng bằng, khó đi lại, chữ viết tay xấu hơn hoặc chậm nói.

• Thiếu sự phối hợp.

• Nhức đầu, đặc biệt là vào buổi sáng, hoặc nhức đầu biến mất sau khi nôn.

• Nhìn đôi hoặc các vấn đề về mắt khác.

• Buồn nôn và ói mửa.

• Điểm yếu chung hoặc điểm yếu ở một bên của khuôn mặt.

• Buồn ngủ bất thường hoặc thay đổi mức năng lượng.

• Co giật.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có những khối u này có thể khó chịu hoặc chậm lớn. Ngoài ra, trẻ có thể ăn không ngon miệng hoặc không đạt các mốc phát triển như ngồi, đi và nói thành câu.

Các xét nghiệm kiểm tra não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) các khối u phôi hoặc u nguyên bào thần kinh trung ương thời thơ ấu.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Kiểm tra thần kinh: Một loạt các câu hỏi và bài kiểm tra để kiểm tra não, tủy sống và chức năng thần kinh. Bài kiểm tra kiểm tra trạng thái tinh thần, sự phối hợp và khả năng đi lại bình thường của bệnh nhân cũng như mức độ hoạt động của các cơ, giác quan và phản xạ. Đây cũng có thể được gọi là khám thần kinh hoặc khám thần kinh.

• MRI (chụp cộng hưởng từ) não và tủy sống với gadolinium: Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong não và tủy sống. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch. Gadolinium tập hợp xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI). Đôi khi quang phổ cộng hưởng từ (MRS) được thực hiện trong quá trình quét MRI để xem các hóa chất trong mô não.

• Chọc dò thắt lưng: Một thủ thuật được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương ở cột sống và vào dịch não tủy xung quanh tủy sống và lấy ra một mẫu chất lỏng. Mẫu dịch não tủy được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của tế bào khối u. Mẫu cũng có thể được kiểm tra lượng protein và glucose. Lượng protein cao hơn bình thường hoặc lượng glucose thấp hơn bình thường có thể là dấu hiệu của khối u. Thủ tục này còn được gọi là LP hoặc vòi cột sống.

Chọc dò thắt lưng. Một bệnh nhân nằm trong tư thế cuộn tròn trên bàn. Sau khi gây tê một vùng nhỏ ở lưng dưới, một cây kim tủy sống (một cây kim dài, mảnh) được đưa vào phần dưới của cột sống để loại bỏ dịch não tủy (CSF, màu xanh lam). Chất lỏng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Sinh thiết có thể được thực hiện để chắc chắn chẩn đoán u phôi thần kinh trung ương hoặc u nguyên bào tuyến tùng.

Nếu các bác sĩ cho rằng con bạn có thể có khối u phôi thần kinh trung ương hoặc u nguyên bào tuyến, thì sinh thiết có thể được thực hiện. Đối với các khối u não, sinh thiết được thực hiện bằng cách cắt bỏ một phần hộp sọ và sử dụng kim để loại bỏ một mẫu mô. Đôi khi, một kim dẫn đường bằng máy tính được sử dụng để lấy mẫu mô. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy, bác sĩ có thể loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn càng tốt trong cùng một cuộc phẫu thuật. Mảnh sọ thường được đặt trở lại vị trí cũ sau thủ thuật.

Cắt sọ: Một lỗ mở được tạo ra trong hộp sọ và một mảnh hộp sọ được lấy ra để hiển thị một phần não.

Thử nghiệm sau có thể được thực hiện trên mẫu mô được lấy ra:

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào:

• Loại khối u và vị trí của nó trong não.

• Liệu ung thư có di căn trong não và tủy sống khi khối u được tìm thấy hay không.

• Tuổi của đứa trẻ khi khối u được tìm thấy.

• Khối u còn lại bao nhiêu phần trăm sau phẫu thuật.

• Cho dù có những thay đổi nhất định trong nhiễm sắc thể, gen hoặc tế bào não.

• Cho dù khối u vừa được chẩn đoán hay đã tái phát (tái phát).

Giai đoạn Thời thơ ấu Hệ thần kinh Trung ương Khối u Phôi

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Điều trị các khối u phôi và u nguyên bào tuyến ở hệ thần kinh trung ương ở trẻ em phụ thuộc vào loại khối u và tuổi của trẻ.

• Điều trị u nguyên bào tủy ở trẻ em trên 3 tuổi cũng phụ thuộc vào việc khối u có nguy cơ trung bình hay nguy cơ cao.

• Nguy cơ trung bình (trẻ em trên 3 tuổi)

• Nguy cơ cao (trẻ trên 3 tuổi)

• Thông tin từ các xét nghiệm và quy trình được thực hiện để phát hiện (tìm) các khối u phôi hoặc u nguyên bào thần kinh trung ương thời thơ ấu được sử dụng để lập kế hoạch điều trị ung thư.

Điều trị các khối u phôi và u nguyên bào tuyến ở hệ thần kinh trung ương ở trẻ em phụ thuộc vào loại khối u và tuổi của trẻ.

Giai đoạn là quá trình được sử dụng để tìm ra mức độ ung thư và liệu ung thư có di căn hay không. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lập kế hoạch điều trị.

Không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn cho các khối u phôi và u nguyên bào tuyến ở hệ thần kinh trung ương ở trẻ em (CNS). Thay vào đó, việc điều trị phụ thuộc vào loại khối u và tuổi của trẻ (3 tuổi trở xuống hoặc lớn hơn 3 tuổi).

Điều trị u nguyên bào tủy ở trẻ em trên 3 tuổi cũng phụ thuộc vào việc khối u có nguy cơ trung bình hay nguy cơ cao.

Nguy cơ trung bình (trẻ em trên 3 tuổi)

U nguyên bào tủy được gọi là nguy cơ trung bình khi tất cả những điều sau đây đều đúng:

• Khối u đã được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hoặc chỉ còn lại một lượng rất nhỏ.

• Ung thư đã không di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Nguy cơ cao (trẻ trên 3 tuổi)

U nguyên bào tủy được gọi là nguy cơ cao nếu bất kỳ điều nào sau đây là đúng:

• Một số khối u không được loại bỏ bằng phẫu thuật.

• Ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của não hoặc tủy sống hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.

Nói chung, ung thư có nhiều khả năng tái phát (trở lại) ở những bệnh nhân có khối u nguy cơ cao.

Thông tin từ các xét nghiệm và quy trình được thực hiện để phát hiện (tìm) các khối u phôi hoặc u nguyên bào thần kinh trung ương thời thơ ấu được sử dụng để lập kế hoạch điều trị ung thư.

Một số xét nghiệm được sử dụng để phát hiện các khối u phôi hoặc u nguyên bào thần kinh trung ương thời thơ ấu được lặp lại sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. (Xem phần Thông tin Chung.) Đây là mục đích tìm hiểu khối u còn lại sau khi phẫu thuật.

Các xét nghiệm và thủ tục khác có thể được thực hiện để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng chưa:

• Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Loại bỏ tủy xương, máu và một mảnh xương nhỏ bằng cách đưa một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương, máu và xương dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của ung thư. Chọc hút và sinh thiết tủy xương chỉ được thực hiện khi có dấu hiệu ung thư đã di căn đến tủy xương.

Chọc hút và sinh thiết tủy xương. Sau khi làm tê một vùng da nhỏ, một cây kim tủy xương được đưa vào xương hông của trẻ. Các mẫu máu, xương và tủy xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.

• Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét. Chụp cắt lớp xương chỉ được thực hiện khi có các dấu hiệu hoặc triệu chứng cho thấy ung thư đã di căn vào xương.

• Chọc dò thắt lưng: Một thủ thuật được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương ở cột sống và vào dịch não tủy xung quanh tủy sống và lấy ra một mẫu chất lỏng. Mẫu dịch não tủy được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của tế bào khối u. Mẫu cũng có thể được kiểm tra lượng protein và glucose. Lượng protein cao hơn bình thường hoặc lượng glucose thấp hơn bình thường có thể là dấu hiệu của khối u. Thủ tục này còn được gọi là LP hoặc vòi cột sống.

Khối u phôi hệ thần kinh trung ương tái phát ở trẻ em

Khối u phôi hệ thần kinh trung ương (CNS) ở trẻ em tái phát là khối u tái phát (trở lại) sau khi được điều trị. Các khối u phôi ở thần kinh trung ương thời thơ ấu thường tái phát nhất trong vòng 3 năm sau khi điều trị nhưng có thể tái phát nhiều năm sau đó. Các khối u phôi thần kinh trung ương thời thơ ấu tái phát có thể trở lại ở cùng vị trí với khối u ban đầu và / hoặc ở một vị trí khác trong não hoặc tủy sống. Các khối u phôi thần kinh trung ương hiếm khi di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em có khối u phôi của hệ thần kinh trung ương (CNS).

• Trẻ em có khối u phôi thần kinh trung ương nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là các chuyên gia điều trị khối u não ở trẻ em.

• Các khối u não ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

• Điều trị các khối u phôi của hệ thần kinh trung ương ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

• Năm loại điều trị được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Xạ trị

• Hóa trị liệu

• Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc

• Liệu pháp nhắm mục tiêu

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em có khối u phôi của hệ thần kinh trung ương (CNS).

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho trẻ em có khối u phôi của hệ thần kinh trung ương (CNS). Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Vì bệnh ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Trẻ em có khối u phôi thần kinh trung ương nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là các chuyên gia điều trị khối u não ở trẻ em.

Việc điều trị sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, một bác sĩ chuyên điều trị ung thư cho trẻ em. Bác sĩ ung thư nhi khoa làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa khác là những chuyên gia điều trị bệnh u não ở trẻ em và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Những người này có thể bao gồm các chuyên gia sau:

• Bác sĩ nhi khoa.

• Giải phẫu thần kinh.

• Nhà thần kinh học.

• Bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

• Nhà thần kinh học.

• Chuyên gia phục hồi chức năng.

• Bác sĩ ung thư bức xạ.

• Nhà tâm lý học.

Các khối u não ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Các dấu hiệu hoặc triệu chứng do khối u gây ra có thể bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về các dấu hiệu hoặc triệu chứng do khối u gây ra có thể tiếp tục sau khi điều trị.

Điều trị các khối u phôi của hệ thần kinh trung ương ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Các tác dụng phụ do điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm những điều sau:

• Vấn đề vật lý.

• Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.

• Ung thư thứ hai (loại ung thư mới).

Trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh u nguyên bào tủy có thể gặp một số vấn đề nhất định sau phẫu thuật hoặc xạ trị như thay đổi khả năng suy nghĩ, học hỏi và chú ý. Ngoài ra, hội chứng đột biến tiểu não có thể xảy ra sau khi phẫu thuật. Các dấu hiệu của hội chứng này bao gồm:

• Khả năng nói chậm.

• Khó nuốt và ăn uống.

• Mất thăng bằng, khó đi lại và chữ viết tay xấu đi.

• Mất trương lực cơ.

• Thay đổi tâm trạng và thay đổi tính cách.

Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những ảnh hưởng mà điều trị ung thư có thể có đối với con bạn. (Xem bản tóm tắt về Tác dụng muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin).

Năm loại điều trị được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật được sử dụng để chẩn đoán và điều trị khối u phôi ở thần kinh trung ương thời thơ ấu như được mô tả trong phần Thông tin Chung của bản tóm tắt này.

Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được hóa trị, xạ trị hoặc cả hai sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư. Một số cách xạ trị nhất định có thể giúp ngăn bức xạ không làm tổn thương các mô khỏe mạnh lân cận. Các loại xạ trị này bao gồm:

• Xạ trị chính xác: Xạ trị chính quy là một loại xạ trị bên ngoài sử dụng máy tính để tạo ra hình ảnh 3 chiều (3-D) của khối u và định hình các chùm bức xạ để phù hợp với khối u. Điều này cho phép liều lượng bức xạ cao tiếp cận khối u và ít gây tổn thương hơn cho các mô lành gần đó.

• Xạ trị lập thể: Xạ trị lập thể là một loại xạ trị bên ngoài. Khung đầu cứng được gắn vào hộp sọ để giữ đầu nằm yên trong quá trình xạ trị. Một máy nhắm bức xạ trực tiếp vào khối u, ít gây tổn thương cho các mô lành gần đó. Tổng liều bức xạ được chia thành nhiều liều nhỏ hơn được đưa ra trong vài ngày. Quy trình này còn được gọi là liệu pháp bức xạ tia bên ngoài lập thể và liệu pháp bức xạ lập thể.

• Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

Xạ trị vào não có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển ở trẻ nhỏ. Vì lý do này, các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu các phương pháp phát bức xạ mới có thể có ít tác dụng phụ hơn các phương pháp tiêu chuẩn.

Cách thức xạ trị phụ thuộc vào loại ung thư đang được điều trị. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị các khối u phôi ở thần kinh trung ương ở trẻ em.

Vì xạ trị có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển não bộ ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ từ ba tuổi trở xuống, nên hóa trị có thể được thực hiện để trì hoãn hoặc giảm nhu cầu xạ trị.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị vùng). Hóa trị kết hợp là điều trị sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư. Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại ung thư đang được điều trị.

Thuốc chống ung thư liều thông thường được đưa qua đường uống hoặc tĩnh mạch để điều trị các khối u của hệ thần kinh trung ương không thể vượt qua hàng rào máu não và đi vào chất lỏng bao quanh não và tủy sống. Thay vào đó, một loại thuốc chống ung thư được tiêm vào không gian chứa đầy chất lỏng để tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã di căn ở đó. Đây được gọi là hóa trị liệu trong não hoặc trong não thất.

Hóa trị nội khoa. Thuốc chống ung thư được tiêm vào khoang nội tủy, là khoang chứa dịch não tủy (CSF, được hiển thị bằng màu xanh lam). Có hai cách khác nhau để làm điều này. Một cách, được thể hiện trong phần trên của hình, là tiêm thuốc vào một bể chứa Ommaya (một thùng chứa hình vòm được đặt dưới da đầu khi phẫu thuật; nó giữ thuốc khi chúng chảy qua một ống nhỏ vào não. ). Một cách khác, được thể hiện trong phần dưới cùng của hình, là tiêm thuốc trực tiếp vào CSF ​​ở phần dưới của cột sống, sau khi một vùng nhỏ ở lưng dưới được làm tê.

Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc

Liều cao hóa trị được đưa ra để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và trao lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường ít gây hại cho các tế bào bình thường hơn so với liệu pháp hóa trị hoặc xạ trị.

Thuốc ức chế dẫn truyền tín hiệu là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị u nguyên bào tủy tái phát. Các chất ức chế dẫn truyền tín hiệu ngăn chặn các tín hiệu được truyền từ phân tử này sang phân tử khác bên trong tế bào. Việc chặn các tín hiệu này có thể giết chết các tế bào ung thư. Vismodegib là một loại chất ức chế dẫn truyền tín hiệu.

Liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị các khối u phôi ở thần kinh trung ương thời thơ ấu đã tái phát (tái phát).

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. (Xem phần Thông tin Chung để biết danh sách các xét nghiệm.) Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem phương pháp điều trị có hiệu quả như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này. Điều này đôi khi được gọi là tái dàn dựng.

Một số xét nghiệm hình ảnh sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của con bạn có thay đổi hay khối u não tái phát (tái phát) hay không. Nếu các xét nghiệm hình ảnh cho thấy mô bất thường trong não, sinh thiết cũng có thể được thực hiện để tìm xem mô được tạo thành từ các tế bào khối u đã chết hoặc các tế bào ung thư mới đang phát triển. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Các lựa chọn điều trị cho các khối u phôi ở hệ thần kinh trung ương ở trẻ em và u nguyên bào thông ở trẻ em

Trong phần này

• U nguyên bào tủy ở trẻ em mới được chẩn đoán

• Khối u phôi không nguyên bào nguyên bào ở trẻ em mới được chẩn đoán

• Khối u phôi thời thơ ấu mới được chẩn đoán có hồng cầu nhiều lớp hoặc u tủy

• Ung thư nguyên bào nuôi ở trẻ em mới được chẩn đoán

• Tái phát hệ thần kinh trung ương thời thơ ấu Khối u phôi và u nguyên bào sinh dục

Để biết thông tin về các phương pháp điều trị được liệt kê bên dưới, hãy xem phần Tổng quan về Lựa chọn Điều trị.

U nguyên bào tủy ở trẻ em mới được chẩn đoán

Trong u nguyên bào tủy trẻ em mới được chẩn đoán, bản thân khối u chưa được điều trị. Trẻ có thể đã được dùng thuốc hoặc điều trị để làm giảm các dấu hiệu hoặc triệu chứng do khối u gây ra.

Trẻ em trên 3 tuổi bị u nguyên bào tủy nguy cơ trung bình

Điều trị tiêu chuẩn đối với u nguyên bào tủy có nguy cơ trung bình ở trẻ em trên 3 tuổi bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Tiếp theo là xạ trị vào não và tủy sống. Hóa trị cũng được thực hiện trong và sau khi xạ trị.

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị và hóa trị liều cao kết hợp giải cứu tế bào gốc.

Trẻ em trên 3 tuổi bị u nguyên bào tủy nguy cơ cao

Điều trị tiêu chuẩn của u nguyên bào tủy nguy cơ cao ở trẻ em trên 3 tuổi bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Tiếp theo là một liều xạ trị lớn hơn cho não và tủy sống so với liều cho bệnh u nguyên bào tủy có nguy cơ trung bình. Hóa trị cũng được thực hiện trong và sau khi xạ trị.

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị và hóa trị liều cao kết hợp giải cứu tế bào gốc.

• Một thử nghiệm lâm sàng về sự kết hợp mới giữa xạ trị và hóa trị.

Trẻ em từ 3 tuổi trở xuống

Điều trị tiêu chuẩn của u nguyên bào tủy ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống là:

• Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt, sau đó là hóa trị.

Các phương pháp điều trị khác có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật bao gồm:

• Hóa trị có hoặc không có xạ trị vào vùng đã cắt bỏ khối u.

• Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u phôi không nguyên bào nguyên bào ở trẻ em mới được chẩn đoán

Trong các khối u phôi nonmedulloblastoma thời thơ ấu mới được chẩn đoán, bản thân khối u chưa được điều trị. Trẻ có thể đã được dùng thuốc hoặc điều trị để giảm các triệu chứng do khối u gây ra.

Trẻ em trên 3 tuổi

Điều trị tiêu chuẩn của các khối u phôi không phải nguyên bào nuôi ở trẻ em trên 3 tuổi là:

• Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Tiếp theo là xạ trị vào não và tủy sống. Hóa trị cũng được thực hiện trong và sau khi xạ trị.

Trẻ em từ 3 tuổi trở xuống

Điều trị tiêu chuẩn của các khối u phôi không nguyên bào tủy ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống là:

• Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt, sau đó là hóa trị.

Các phương pháp điều trị khác có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật bao gồm:

• Hóa trị và xạ trị vào vùng đã cắt bỏ khối u.

• Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Khối u phôi thời thơ ấu mới được chẩn đoán có hồng cầu nhiều lớp hoặc u tủy

Trong khối u phôi thời thơ ấu mới được chẩn đoán có hình hoa thị nhiều lớp (ETMR) hoặc u tủy, bản thân khối u chưa được điều trị. Trẻ có thể đã được dùng thuốc hoặc điều trị để giảm các triệu chứng do khối u gây ra.

Trẻ em trên 3 tuổi

Điều trị tiêu chuẩn ETMR hoặc u tủy sống ở trẻ em trên 3 tuổi bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Tiếp theo là xạ trị vào não và tủy sống. Hóa trị cũng được thực hiện trong và sau khi xạ trị.

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị và hóa trị liều cao kết hợp giải cứu tế bào gốc.

• Một thử nghiệm lâm sàng về sự kết hợp mới giữa xạ trị và hóa trị.

Trẻ em từ 3 tuổi trở xuống

Điều trị tiêu chuẩn ETMR hoặc u tủy sống ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt, sau đó là hóa trị.

• Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc.

• Xạ trị, khi trẻ lớn hơn.

• Một thử nghiệm lâm sàng về sự kết hợp và lịch trình hóa trị mới hoặc sự kết hợp mới giữa hóa trị với cứu tế bào gốc.

Điều trị ETMR hoặc u tủy sống ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống thường trong vòng thử nghiệm lâm sàng.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Ung thư nguyên bào nuôi ở trẻ em mới được chẩn đoán

Trong u nguyên bào tuyến ở trẻ em mới được chẩn đoán, bản thân khối u chưa được điều trị. Trẻ có thể đã được dùng thuốc hoặc điều trị để giảm các triệu chứng do khối u gây ra.

Trẻ em trên 3 tuổi

Điều trị tiêu chuẩn của u nguyên bào tuyến ở trẻ em trên 3 tuổi bao gồm những điều sau:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u. Khối u thường không thể được loại bỏ hoàn toàn vì nó nằm ở đâu trong não. Phẫu thuật thường được theo sau bởi xạ trị cho não và tủy sống và hóa trị.

• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liều cao sau xạ trị và cứu tế bào gốc.

• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị trong quá trình xạ trị.

Trẻ em từ 3 tuổi trở xuống

Điều trị tiêu chuẩn của u nguyên bào tuyến ở trẻ em từ 3 tuổi trở xuống bao gồm những điều sau:

• Sinh thiết để chẩn đoán u nguyên bào tùng sau đó là hóa trị.

• Nếu khối u đáp ứng với hóa trị, xạ trị sẽ được thực hiện khi trẻ lớn hơn.

• Hóa trị liều cao với giải cứu tế bào gốc.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Tái phát hệ thần kinh trung ương thời thơ ấu Khối u phôi và u nguyên bào sinh dục

Việc điều trị các khối u phôi của hệ thần kinh trung ương (CNS) và u nguyên bào tủy tái phát (trở lại) phụ thuộc vào:

• Các loại khối u.

• Liệu khối u có tái phát ở nơi nó hình thành lần đầu hay đã di căn đến các bộ phận khác của não, tủy sống hoặc cơ thể.

• Loại điều trị được đưa ra trong quá khứ.

• Đã bao nhiêu thời gian kể từ khi đợt điều trị ban đầu kết thúc.

• Cho dù bệnh nhân có các dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Điều trị các khối u phôi và u nguyên bào tuyến thần kinh trung ương ở trẻ em tái phát có thể bao gồm những điều sau:

• Đối với những trẻ em đã được xạ trị và hóa trị trước đó, điều trị có thể bao gồm xạ trị lặp lại tại vị trí bắt đầu ung thư và nơi khối u đã di căn. Xạ trị lập thể và / hoặc hóa trị cũng có thể được sử dụng.

• Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ trước đây chỉ được hóa trị và tái phát tại chỗ, điều trị có thể là hóa trị kết hợp xạ trị vào khối u và khu vực gần khối u. Phẫu thuật để loại bỏ khối u cũng có thể được thực hiện.

• Đối với những bệnh nhân đã được xạ trị trước đó, có thể sử dụng hóa trị liều cao và cứu tế bào gốc. Người ta không biết liệu phương pháp điều trị này có cải thiện khả năng sống sót hay không.

• Liệu pháp nhắm mục tiêu với chất ức chế dẫn truyền tín hiệu cho những bệnh nhân bị ung thư có những thay đổi nhất định trong gen.

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để tìm những thay đổi gen nhất định. Loại liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ được sử dụng cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Sử dụng tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm các thử nghiệm lâm sàng ung thư do NCI hỗ trợ đang chấp nhận bệnh nhân. Bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm dựa trên loại ung thư, tuổi của bệnh nhân và nơi thực hiện các thử nghiệm. Thông tin chung về các thử nghiệm lâm sàng cũng có sẵn.

Để tìm hiểu thêm về khối u phôi của hệ thần kinh trung ương thời thơ ấu

Để biết thêm thông tin về khối u phôi của hệ thần kinh trung ương ở trẻ em, hãy xem phần sau:

• Tuyên bố từ chối trách nhiệm thoát khỏi hiệp hội u não nhi khoa (PBTC)

Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Bệnh ung thư thời thơ ấu

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em

• Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư

• Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ

• Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên

• Dàn dựng

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc