Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

Tổng quan về điều trị u não và u tủy sống ở trẻ em

Thông tin chung về khối u não và tủy sống ở trẻ em

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• U não hay u tủy sống ở trẻ em là một căn bệnh trong đó các tế bào bất thường hình thành trong các mô của não hoặc tủy sống.

• Bộ não kiểm soát nhiều chức năng quan trọng của cơ thể.

• Tủy sống kết nối não với các dây thần kinh ở hầu hết các bộ phận của cơ thể.

• Các khối u não và tủy sống là một loại ung thư phổ biến ở trẻ em.

• Nguyên nhân của hầu hết các khối u não và tủy sống ở trẻ em là không rõ.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của u não và u tủy sống ở trẻ em không giống nhau ở mọi trẻ em.

• Các xét nghiệm kiểm tra não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) các khối u não và tủy sống ở trẻ em.

• Hầu hết các khối u não ở trẻ em được chẩn đoán và loại bỏ trong phẫu thuật.

• Một số khối u não và tủy sống ở trẻ em được chẩn đoán bằng các xét nghiệm hình ảnh.

• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục).

U não hay u tủy sống ở trẻ em là một căn bệnh trong đó các tế bào bất thường hình thành trong các mô của não hoặc tủy sống.

Có nhiều loại u não và tủy sống ở trẻ em. Các khối u được hình thành do sự phát triển bất thường của các tế bào và có thể bắt đầu ở các vùng khác nhau của não hoặc tủy sống.

Các khối u có thể lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Các khối u não lành tính phát triển và đè lên các vùng lân cận của não. Chúng hiếm khi lây lan vào các mô khác. Các khối u não ác tính có khả năng phát triển nhanh chóng và lây lan sang các mô não khác. Khi một khối u phát triển hoặc chèn ép lên một vùng của não, nó có thể khiến phần não đó ngừng hoạt động như bình thường. Cả khối u não lành tính và ác tính đều có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng và cần được điều trị.

Cùng với nhau, não và tủy sống tạo nên hệ thống thần kinh trung ương (CNS).

Bộ não kiểm soát nhiều chức năng quan trọng của cơ thể.

Bộ não có ba phần chính:

• Đại não là phần lớn nhất của não. Nó nằm trên đỉnh đầu. Đại não kiểm soát suy nghĩ, học tập, giải quyết vấn đề, cảm xúc, lời nói, đọc, viết và chuyển động tự nguyện.

• Tiểu não nằm ở phần sau của não (gần giữa phần sau của đầu). Nó kiểm soát chuyển động, cân bằng và tư thế.

• Thân não kết nối não với tủy sống. Nó nằm ở phần thấp nhất của não (ngay trên gáy). Thân não kiểm soát hơi thở, nhịp tim, các dây thần kinh và cơ được sử dụng để nhìn, nghe, đi lại, nói và ăn.

Giải phẫu của não. Vùng thượng thừa (phần trên của não) chứa đại não, não thất bên và não thất thứ ba (với dịch não tủy có màu xanh lam), đám rối màng mạch, tuyến tùng, vùng dưới đồi, tuyến yên và thần kinh thị giác. Vùng não sau / vùng não (phần sau dưới của não) chứa tiểu não, tectum, não thất thứ tư và thân não (não giữa, pons và tủy). Khán phòng ngăn cách giữa khán phòng và khán phòng nhỏ (bảng điều khiển bên phải). Hộp sọ và màng não bảo vệ não và tủy sống (bảng điều khiển bên trái).

Tủy sống kết nối não với các dây thần kinh ở hầu hết các bộ phận của cơ thể.

Tủy sống là một cột mô thần kinh chạy từ thân não xuống trung tâm của lưng. Nó được bao phủ bởi ba lớp mô mỏng gọi là màng. Các màng này được bao quanh bởi các đốt sống (xương lưng). Các dây thần kinh tủy sống mang thông điệp giữa não và phần còn lại của cơ thể, chẳng hạn như thông điệp từ não để làm cho cơ di chuyển hoặc thông điệp từ da đến não để cảm nhận xúc giác.

Các khối u não và tủy sống là một loại ung thư phổ biến ở trẻ em.

Mặc dù ung thư hiếm gặp ở trẻ em, nhưng khối u não và tủy sống là loại ung thư phổ biến thứ hai ở trẻ em, sau bệnh bạch cầu. U não có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn. Điều trị cho trẻ em thường khác với điều trị cho người lớn. (Xem bản tóm tắt về Điều trị khối u hệ thần kinh trung ương ở người lớn để biết thêm thông tin về việc điều trị ở người lớn.)

Bản tóm tắt này mô tả việc điều trị các khối u não và tủy sống nguyên phát (các khối u bắt đầu trong não và tủy sống). Điều trị các khối u não và tủy sống di căn không được đề cập trong bản tóm tắt này. Các khối u di căn được hình thành bởi các tế bào ung thư bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và di căn đến não hoặc tủy sống.

Nguyên nhân của hầu hết các khối u não và tủy sống ở trẻ em là không rõ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của u não và u tủy sống ở trẻ em không giống nhau ở mọi trẻ em.

Các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào những điều sau:

• Nơi khối u hình thành trong não hoặc tủy sống.

• Kích thước của khối u.

• Làm thế nào nhanh chóng khối u phát triển.

• Tuổi và sự phát triển của trẻ.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể do khối u não và tủy sống ở trẻ nhỏ hoặc do các bệnh lý khác, bao gồm cả ung thư di căn đến não gây ra. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u não

• Đau đầu buổi sáng hoặc đau đầu hết sau khi nôn.

• Thường xuyên buồn nôn và nôn.

• Các vấn đề về thị lực, thính giác và lời nói.

• Mất thăng bằng và khó đi lại.

• Buồn ngủ bất thường hoặc thay đổi mức độ hoạt động.

• Thay đổi bất thường về tính cách hoặc hành vi.

• Co giật.

• Tăng kích thước đầu (ở trẻ sơ sinh).

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u tủy sống

• Đau lưng hoặc đau lan từ lưng về phía cánh tay hoặc chân.

• Thay đổi thói quen đi tiêu hoặc khó đi tiểu.

• Yếu ở chân.

• Đi lại khó khăn.

Ngoài những dấu hiệu và triệu chứng của khối u não và tủy sống, một số trẻ không thể đạt được các mốc tăng trưởng và phát triển nhất định như ngồi dậy, đi lại và nói thành câu.

Các xét nghiệm kiểm tra não và tủy sống được sử dụng để phát hiện (tìm) các khối u não và tủy sống ở trẻ em.

Có thể sử dụng các thử nghiệm và quy trình sau:

• Khám sức khỏe và tiền sử: Khám cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe chung, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh tật, chẳng hạn như cục u hoặc bất kỳ điều gì khác có vẻ bất thường. Tiền sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh trong quá khứ và các phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.

• Kiểm tra thần kinh: Một loạt các câu hỏi và bài kiểm tra để kiểm tra não, tủy sống và chức năng thần kinh. Bài kiểm tra kiểm tra trạng thái tinh thần, sự phối hợp và khả năng đi lại bình thường của một người cũng như mức độ hoạt động của các cơ, giác quan và phản xạ. Đây cũng có thể được gọi là khám thần kinh hoặc khám thần kinh.

• MRI (chụp cộng hưởng từ) với gadolinium: Một thủ thuật sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết của não và tủy sống. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch. Gadolinium tập hợp xung quanh các tế bào ung thư để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).

• Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u trong huyết thanh: Một thủ tục trong đó một mẫu máu được kiểm tra để đo lượng một số chất nhất định được giải phóng vào máu bởi các cơ quan, mô hoặc tế bào khối u trong cơ thể. Một số chất có liên quan đến các loại ung thư cụ thể khi được tìm thấy ở mức độ tăng trong máu. Chúng được gọi là chất chỉ điểm khối u.

Hầu hết các khối u não ở trẻ em được chẩn đoán và loại bỏ trong phẫu thuật.

Nếu các bác sĩ cho rằng có thể có khối u não, sinh thiết có thể được thực hiện để loại bỏ một mẫu mô. Đối với các khối u trong não, sinh thiết được thực hiện bằng cách cắt bỏ một phần hộp sọ và sử dụng kim để loại bỏ một mẫu mô. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư được tìm thấy, bác sĩ có thể loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn càng tốt trong cùng một cuộc phẫu thuật. Bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra các tế bào ung thư để tìm ra loại và cấp độ của khối u não. Cấp độ của khối u dựa trên mức độ bất thường của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và tốc độ phát triển và lan rộng của khối u.

Cắt sọ: Một lỗ mở được tạo ra trong hộp sọ và một mảnh hộp sọ được lấy ra để hiển thị một phần não.

Thử nghiệm sau có thể được thực hiện trên mẫu mô được lấy ra:

• Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng các kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu) trong một mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một loại enzym hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzym hoặc thuốc nhuộm sẽ được kích hoạt, và kháng nguyên sau đó có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp phân biệt một loại ung thư với một loại ung thư khác.

Một số khối u não và tủy sống ở trẻ em được chẩn đoán bằng các xét nghiệm hình ảnh.

Đôi khi sinh thiết hoặc phẫu thuật không thể được thực hiện một cách an toàn vì nơi khối u hình thành trong não hoặc tủy sống. Các khối u này được chẩn đoán dựa trên kết quả của các xét nghiệm hình ảnh và các thủ thuật khác.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục).

Tiên lượng (cơ hội hồi phục) phụ thuộc vào những điều sau:

• Liệu có còn sót lại tế bào ung thư sau phẫu thuật hay không.

• Các loại khối u.

• Vị trí của khối u trong cơ thể.

• Tuổi của đứa trẻ.

• Cho dù khối u vừa được chẩn đoán hay đã tái phát (tái phát).

Giai đoạn phát triển khối u não và tủy sống ở trẻ em

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Trong các khối u não và tủy sống ở trẻ em, các lựa chọn điều trị dựa trên một số yếu tố.

• Thông tin từ các xét nghiệm và quy trình được thực hiện để phát hiện (tìm) khối u não và tủy sống ở trẻ em được sử dụng để xác định nhóm nguy cơ khối u.

• Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể tái phát (trở lại) sau khi điều trị.

Trong các khối u não và tủy sống ở trẻ em, các lựa chọn điều trị dựa trên một số yếu tố.

Phân giai đoạn là quá trình được sử dụng để tìm ra mức độ ung thư và liệu ung thư có di căn trong não, tủy sống hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể hay không. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lập kế hoạch điều trị ung thư.

Trong các khối u não và tủy sống ở trẻ em, không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn. Thay vào đó, kế hoạch điều trị ung thư phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Loại khối u và vị trí khối u hình thành trong não.

• Cho dù khối u mới được chẩn đoán hay tái phát. Một khối u não hoặc tủy sống mới được chẩn đoán là khối u chưa bao giờ được điều trị. Khối u não hoặc tủy sống tái phát ở trẻ em là khối u đã tái phát (tái phát) sau khi được điều trị. Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể trở lại cùng một vị trí hoặc ở một phần khác của não, hoặc tủy sống. Đôi khi chúng quay trở lại ở một phần khác của cơ thể. Khối u có thể tái phát nhiều năm sau lần đầu tiên được điều trị. Các xét nghiệm và thủ tục, bao gồm sinh thiết, được thực hiện để chẩn đoán và phân giai đoạn khối u có thể được thực hiện để tìm hiểu xem khối u có tái phát hay không.

• Cấp độ của khối u. Cấp độ của khối u dựa trên mức độ bất thường của các tế bào ung thư dưới kính hiển vi và tốc độ phát triển và lan rộng của khối u. Điều quan trọng là phải biết cấp của khối u và liệu có còn tế bào ung thư nào sau khi phẫu thuật hay không để lập kế hoạch điều trị. Cấp độ của khối u không được sử dụng để lập kế hoạch điều trị cho tất cả các loại khối u não và tủy sống.

• Nhóm nguy cơ khối u. Nhóm rủi ro là rủi ro trung bình và rủi ro kém hoặc rủi ro thấp, trung bình và cao. Các nhóm nguy cơ dựa trên số lượng khối u còn lại sau phẫu thuật, sự lây lan của tế bào ung thư trong não và tủy sống hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể, nơi khối u đã hình thành và tuổi của trẻ. Nhóm nguy cơ không được sử dụng để lập kế hoạch điều trị cho tất cả các loại khối u não và tủy sống.

Thông tin từ các xét nghiệm và quy trình được thực hiện để phát hiện (tìm) khối u não và tủy sống ở trẻ em được sử dụng để xác định nhóm nguy cơ khối u.

Sau khi khối u được loại bỏ trong phẫu thuật, một số xét nghiệm được sử dụng để phát hiện khối u não và tủy sống ở trẻ em được lặp lại để giúp xác định nhóm nguy cơ khối u (xem phần Thông tin Chung). Điều này là để tìm ra bao nhiêu khối u còn lại sau khi phẫu thuật.

Các xét nghiệm và thủ tục khác có thể được thực hiện để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng chưa:

• Chọc dò thắt lưng: Một thủ thuật được sử dụng để thu thập dịch não tủy (CSF) từ cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa hai xương ở cột sống và vào dịch não tủy xung quanh tủy sống và lấy ra một mẫu chất lỏng. Mẫu dịch não tủy được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu cho thấy khối u đã di căn đến dịch não tủy. Mẫu cũng có thể được kiểm tra lượng protein và glucose. Lượng protein cao hơn bình thường hoặc lượng glucose thấp hơn bình thường có thể là dấu hiệu của khối u. Thủ tục này còn được gọi là LP hoặc vòi cột sống. Chọc dò thắt lưng thường không được sử dụng để phân cấp khối u tủy sống ở trẻ em.

Chọc dò thắt lưng. Một bệnh nhân nằm trong tư thế cuộn tròn trên bàn. Sau khi gây tê một vùng nhỏ ở lưng dưới, một cây kim tủy sống (một cây kim dài, mảnh) được đưa vào phần dưới của cột sống để loại bỏ dịch não tủy (CSF, màu xanh lam). Chất lỏng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

• Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương hay không. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua mạch máu. Chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bằng máy quét.

• Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Loại bỏ tủy xương, máu và một mảnh xương nhỏ bằng cách đưa một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương, máu và xương dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của ung thư.

Chọc hút và sinh thiết tủy xương. Sau khi làm tê một vùng da nhỏ, một cây kim tủy xương được đưa vào xương hông của trẻ. Các mẫu máu, xương và tủy xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể tái phát (trở lại) sau khi điều trị.

Khối u não hoặc tủy sống tái phát ở trẻ em là khối u đã tái phát (tái phát) sau khi được điều trị. Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể trở lại cùng một vị trí hoặc ở một phần khác của não. Đôi khi chúng quay trở lại ở một phần khác của cơ thể. Khối u có thể tái phát nhiều năm sau lần đầu tiên được điều trị. Các xét nghiệm và thủ tục chẩn đoán và phân giai đoạn, bao gồm sinh thiết, có thể được thực hiện để đảm bảo rằng khối u đã tái phát.

Tổng quan về Lựa chọn Điều trị

NHỮNG ĐIỂM CHÍNH

• Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị u não và tủy sống.

• Trẻ em có khối u não hoặc tủy sống nên được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là các chuyên gia trong

• điều trị u não và tủy sống ở trẻ em.

• Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

• Điều trị các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

• Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

• Phẫu thuật

• Xạ trị

• Hóa trị liệu

• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

• Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc

• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

• Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho trẻ em bị u não và tủy sống.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho trẻ em bị u não và tủy sống. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng) và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Vì bệnh ung thư ở trẻ em rất hiếm, nên việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cần được cân nhắc. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ dành cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Trẻ em bị u não hoặc u tủy sống nên được lập kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là những chuyên gia điều trị các khối u não và tủy sống ở trẻ em.

Việc điều trị sẽ được giám sát bởi một bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi, một bác sĩ chuyên điều trị ung thư cho trẻ em. Bác sĩ ung thư nhi khoa làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác là những chuyên gia điều trị bệnh u não ở trẻ em và những người chuyên về một số lĩnh vực y học. Những người này có thể bao gồm các chuyên gia sau:

• Bác sĩ nhi khoa.

• Giải phẫu thần kinh.

• Nhà thần kinh học.

• Bác sĩ chuyên khoa ung thư thần kinh.

• Bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

• Nhà thần kinh học.

• Bác sĩ ung thư bức xạ.

• Bác sĩ nội tiết.

• Nhà tâm lý học.

• Bác sĩ nhãn khoa.

• Chuyên gia phục hồi chức năng.

• Nhân viên xã hội.

• Chuyên gia y tá.

Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng do khối u gây ra có thể bắt đầu trước khi chẩn đoán. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng do điều trị có thể bắt đầu trong hoặc ngay sau khi điều trị.

Điều trị các khối u não và tủy sống ở trẻ em có thể gây ra tác dụng phụ.

Để biết thông tin về các tác dụng phụ bắt đầu trong quá trình điều trị ung thư, hãy xem trang Tác dụng phụ của chúng tôi.

Các tác dụng phụ do điều trị ung thư bắt đầu sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị ung thư có thể bao gồm những điều sau:

• Vấn đề vật lý.

• Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.

• Ung thư thứ hai (loại ung thư mới).

Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những ảnh hưởng mà điều trị ung thư có thể có đối với con bạn. (Xem bản tóm tắt về Tác dụng muộn của Điều trị Ung thư Trẻ em để biết thêm thông tin).

Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể được sử dụng để chẩn đoán và điều trị các khối u não và tủy sống ở trẻ em. Xem phần Thông tin Chung của bản tóm tắt này.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

• Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

Cách thức xạ trị phụ thuộc vào loại ung thư đang được điều trị. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị các khối u não và tủy sống ở trẻ em.

Hóa trị liệu

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư trên khắp cơ thể (hóa trị toàn thân). Khi thuốc hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu tác động đến các tế bào ung thư ở những vùng đó (hóa trị vùng). Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Thuốc chống ung thư dùng đường uống hoặc tĩnh mạch để điều trị các khối u não và tủy sống không thể vượt qua hàng rào máu não và đi vào chất lỏng bao quanh não và tủy sống. Thay vào đó, một loại thuốc chống ung thư được tiêm vào không gian chứa đầy chất lỏng để tiêu diệt tế bào ung thư ở đó. Đây được gọi là phương pháp hóa trị trong lớp.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có trên trang web của NCI.

Hóa trị liều cao với cấy ghép tế bào gốc

Liều cao hóa trị được đưa ra để tiêu diệt tế bào ung thư. Các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả các tế bào tạo máu, cũng bị tiêu diệt bởi quá trình điều trị ung thư. Ghép tế bào gốc là một phương pháp điều trị để thay thế các tế bào tạo máu. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra từ máu hoặc tủy xương của bệnh nhân hoặc người hiến tặng và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi bệnh nhân hoàn thành hóa trị, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ được rã đông và trao lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Các tế bào gốc được tái sử dụng này sẽ phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn hiện nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể nhận được phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc nằm trong số những người đầu tiên được điều trị mới.

Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, chúng thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp thúc đẩy nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác kiểm tra phương pháp điều trị cho những bệnh nhân mà bệnh ung thư không thuyên giảm. Ngoài ra còn có các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các phương pháp mới để ngăn chặn ung thư tái phát (tái phát) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng do NCI hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng của NCI. Các thử nghiệm lâm sàng do các tổ chức khác hỗ trợ có thể được tìm thấy trên trang web ClinicalTrials.gov.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc để tìm ra giai đoạn của ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem việc điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Các quyết định về việc tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho biết tình trạng của con bạn có thay đổi hay ung thư tái phát (tái phát) hay không. Những bài kiểm tra này đôi khi được gọi là kiểm tra theo dõi hoặc kiểm tra.

Điều trị các khối u não trẻ em mới được chẩn đoán và tái phát

Bộ não được cấu tạo từ các loại tế bào khác nhau. Các khối u não ở trẻ em được phân nhóm và điều trị dựa trên loại tế bào hình thành ung thư và nơi khối u bắt đầu phát triển trong thần kinh trung ương. Một số loại khối u được chia thành các loại phụ dựa trên cách khối u nhìn dưới kính hiển vi và liệu nó có những thay đổi gen nhất định hay không. Xem Bảng 1 để biết danh sách các loại khối u và thông tin về giai đoạn và điều trị cho các khối u não trẻ em mới được chẩn đoán và tái phát.

Điều trị các khối u tủy sống ở trẻ em mới được chẩn đoán và tái phát

Các khối u của nhiều loại tế bào khác nhau có thể hình thành trong tủy sống. Các khối u tủy sống cấp độ thấp thường không di căn. Các khối u tủy sống mức độ cao có thể di căn đến các vị trí khác trong tủy sống hoặc lên não. Xem tóm tắt sau để biết thêm thông tin về giai đoạn và điều trị các khối u tủy sống trẻ em mới được chẩn đoán và tái phát:

• Điều trị u bào tử thời thơ ấu

• Điều trị khối u phôi ở hệ thần kinh trung ương thời thơ ấu

• Điều trị Ependymoma Thời thơ ấu

Để tìm hiểu thêm về khối u não và tủy sống ở trẻ em

Để biết thêm thông tin về các khối u não và tủy sống ở trẻ em, hãy xem phần sau:

• Tuyên bố từ chối trách nhiệm thoát khỏi hiệp hội u não nhi khoa (PBTC)

Để biết thêm thông tin về bệnh ung thư ở trẻ em và các nguồn thông tin chung khác về bệnh ung thư, hãy xem phần sau:

• Về bệnh ung thư

• Bệnh ung thư thời thơ ấu

• CureSearch for Children CancerExit Disclaimer

• Tác dụng muộn của điều trị ung thư ở trẻ em

• Thanh thiếu niên và thanh niên mắc bệnh ung thư

• Trẻ em bị ung thư: Hướng dẫn cho cha mẹ

• Ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên

• Dàn dựng

• Đối phó với bệnh ung thư

• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về bệnh ung thư

• Dành cho người sống sót và người chăm sóc